针刀医学基础与临床课件

1. 关于闭合性手术的新认识
理论 技术 治疗原则
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手术操作方法
• 闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开 放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病 变组织取出；闭合性手术也能够将病变组织 切开、剥离、松解、铲削，但是不能够将病 变组织取出，在需要取出病变组织时，针刀 可以将其在内部切碎，或切断病变组织的营 养供应，使病变组织不能够生长，而萎缩、 凋谢成为人体内的一种异物，依靠人体的自 身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法 共有23种，以应对不同的病理变化情况的治 疗。
南
京
金
陵
骨
伤
医
院
全
体
员
➢ 针刀医学第一期培训班
工 合
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➢ 1986年，小针刀疗法获得国内医学界最高奖项华佗金象奖。 1988年小针刀疗法在比利时获得第三十七届尤里卡世界发明 博览会最高奖项 尤里卡金奖，朱汉章获得军官勋章，至今 仍然是唯一的中国人获此奖项。
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7
➢ 1993年，由中国中医科学院主办的针刀专科医学长城医院开业，朱 汉章教授任院长。时任中国人大委员副委员长吴阶平，及时任国家 卫生部副部长张文康剪彩并做了重要讲话，提出了针刀医学的四大 特色“简（单）便（利）廉（价）（灵）验”。
加压分离后感 觉刀刃下已无 重要神经血管 只有皮肤，此 时方可加大压 力将针刀刺入 皮肤，直达病 灶
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1. 关于闭合性手术的新认识
理论 技术 治疗原则
手术操作方法——相应的解剖知识
精细解剖定位 系统描述全身性和局部性的微小解剖结构
立体解剖定位
系统描述与针刀入路相关的人体立体解剖 结构
动态解剖定位
系统描述非解剖标准体位下人体组织器官 解剖结构的相互毗邻关系
体表定位
描述体表与内在解剖结构相对应的点或线 有关的表面解剖位置
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1. 关于闭合性手术的新认识
理论 技术 治疗原则
手术操作方法——系列针刀器械
• 要进行闭合性手术，必须创制出适合于闭合性手术的 手术器械——针刀。
• 凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的 治疗作用的医疗器械都称之为针刀。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录
一、针刀医学简史 二、定义 三、针刀医学构架 四、针刀的器具与握持方法 五、针刀无菌操作规程 六、针刀操作方法 七、针刀术并发症及意外的预防和处理
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1. 关于闭合针性手刀医学构架
1. 针刀松解法 2. 针刀体表疤痕清
术的新认识
除法
2. 关于慢性软组
3. 针刀体内管腔增
织损伤的新认
生堵塞清除法
7. 针刀医学诊断
9. 脊柱区带治疗法
学
针刀治疗的1原. 则针刀为10主. 针刀人体内电线
8. 针刀医学手法
2. 手法为辅路调衡法
学
3. 药物配11合. 针刀类风湿性疾
199 . 针刀医学治疗
4. 器械辅助患治疗法
学
针刀医学的理论
理论 技术 治疗原则
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1. 关于闭合性手术的新认识 2. 关于慢性软组织损伤的新认识 3. 关于骨质增生的新认识 4. 关于经络实质的新学说 5. 关于脊柱区带病因学的新认识 6. 针刀医学病理生理学 7. 针刀医学影像学 8. 针刀医学诊断学 9. 针刀医学手法学 10. 针刀医学治疗学 11. 针刀医学护理学
中的新发现的一颗行星（经纬7hl9m36s赤纬11.14‘）命名为朱汉章星 • 2001年，北京中医药大学首开针刀系，朱汉章老师任系主任，相继湖北中医药大学，黑龙江医科
大学、广州中医学院、山西中医药大学陆续开始招收针刀方向学生，至今中国几乎所有中医药大 学针刀专业都已经开课。 • 2001年，朱汉章老师被美国科学院创伤应邀专家委员会聘为外籍院士 • 2004年经国家鉴定为“针刀医学”
• 针刀医学是在中医理论 的指导下，吸收现代西 医及自然科学成果，再 加以创造而形成的医学 新学科。
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针刀医学图标含义
• 其中圆象征东方整体辩论的太极思维；方象征西方形象具体的数量 哲学思维；队梯三角形象征博大精深的针刀医学金字塔，起用绿色 寓意新兴的针刀医学将奉献人类蓬勃健康的生命，生机无限的希望， 此标志和字体已均在北京市商标事务所登记注册。
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➢ 1976年针刀医学诞生在江苏，苏北，沭阳县，源于一个病例的启发，38 年前，沭阳中医师朱汉章大夫在为一位手部外伤后剧痛、肿胀，手指不 能活动的病人治疗时，经过多种治疗无效后，朱老师将九号针头刺入外 伤病变处的软组织上摆动针尖，并上下提拉数次，出针后，病人感动疼 痛顿消，手指也能活动了，于是，朱教授设计一种融合中医针灸与西医 手术刀为一体的针体为圆形，针尖磨平，刀刃为0.8毫米，手柄为葫芦 状（寓意为悬壶济世）的新型手术器械，并取名“小针刀”，在“小针 刀”闭合性的手术适应症范围内代替西医大部分开放手术与大松解术， 治愈了成千上万的临床骨伤科疑难杂病，收到了神奇的效果。“小针刀” 从此扬名于天下。
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目录
一、针刀医学简史 二、定义 三、针刀医学构架 四、针刀的器具与握持方法 五、针刀无菌操作规程 六、针刀操作方法 七、针刀术并发症及意外的预防和处理
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针刀
针刀 针刀疗法 针刀医学
• 凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥 刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀
• 普通针刀针体直径
刀
1mm，刀刃宽0.8mm
针刀医学基础与临床
基础篇目录
一、针刀医学简史 二、定义 三、针刀医学构架 四、针刀的器具与握持方法 五、针刀无菌操作规程 六、针刀操作方法 七、针刀术并发症及意外的预防和处理
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针刀医学简史
• 1976年小针刀疗法诞生 • 1978年正式立项成为省级科研课题 • 1984年通过江苏省卫生厅鉴定，正式命名为“针刀疗法” • 1986年经江苏省政府批准向全国推广 • 1986年，小针刀疗法获得国内医学界最高奖项华佗金象奖。 • 1988年小针刀疗法在比利时获得第三十七届尤里卡世界发明博览会最高奖项 • 1993年，由中国中医科学院主办的针刀专科医学长城医院开业，朱汉章老师任院长。 • 2000年，联合国国际行星命名局为表彰朱汉章教授对世界医学与人类的贡献，将宇宙中小犬星座
• 迄今为止共研制出14种类型33种型号针刀，分别适应 不同类型的闭合性手术
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1. 关于闭合性手术的新认识
手术操作方法
11种手术入路
1. 一般手术入路 2. 腱鞘炎手术入路 3. 深层组织手术入路 4. 按骨突标志的手术入路 5. 按肋骨标志的手术入路 6. 以横突为依据的手术入路 7. 按组织层次的手术入路 8. 腕管综合征的手术入路 9. 推开浅层组织的手术入路 10. 闭合性截骨的手术入路 11. 颈部手术入路
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2. 对慢性软组织损伤的新认识
理论 技术 治疗原则
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Ⅰ 重新界定软组织的范围 Ⅱ 明确慢性软组织损伤的概念 Ⅲ 提出软组织损伤的各种形式 Ⅳ 提出软组织损伤的病理变化过程 Ⅴ 慢性软组织损伤的根本病因 Ⅵ 慢性软组织损伤造成内脏疾病
2. 对慢性软组织损伤的新认识
理论 技术 治疗原则
Ⅰ 重新界定软组织的范围
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1. 关于闭合性手术的新认识
理论 技术 治疗原则
手术操作方法——进针刀四步规程
定点
定向
加压分离
刺入
根据病变 部位，确 定最佳的 体表解剖 位置的进 针刀点
刀口线与进针 刀点处的较大 的血管、神经 走向平行，并 确定针体和进 针处体表平面 的角度，避免 损伤神经血管
针刀在刺入皮肤 之前，施加一定 压力，使皮肤沿 刀口线方向形成 一个长形的凹陷， 以分开针刀下的 重要神经、血管
• 软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组 织）之外所有的组织，因为它们具有相似 的力学特性，其损伤的病理变化过程也有 相同规律。
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2. 对慢性软组织损伤的新认识
理论 技术 治疗原则
Ⅱ 明确慢性软组织损伤的概念
• 内涵：软组织受到各种损伤以后；在治疗 和自我修复的过程中；在特定条件下产生 的新的致病因素，导致新的慢性软组织损 伤类疾病的发生。
1. 关于闭合性手术的新认识
理论 技术 治疗原则
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闭合性手术的内容
• 闭合性手术是近代医学一直都在追求的理 想，但是由于都没能建立起一套闭合性手 术的理论而未能实现，在开放性手术的理 论指导下是不能进行闭合性手术的，即使 勉强进行也难以成功。针刀医学从八个方 面建立了闭合性手术的基本理论与方法， 使闭合性手术进入了可以操作的阶段，这 是针刀治疗技术在近38年迅速发展的根本 条件和原因。这套理论和技术包括以下八 个方面。
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23种手术方法
1. 纵行疏通剥离法 2. 横行剥离法 3. 切开剥离法 4. 铲磨削平法 5. 瘢痕刮除法 6. 骨痂凿开法 7. 通透剥离法 8. 切割肌纤维法 9. 关节内骨折复位法 10. 血管疏通法 11. 划痕切开法 12. 剪断松解剥离法
13. 平面松解剥离法 14. 注射松解剥离法 15. 切痕松解法 16. 周围松解剥离法 17. 打孔疏通法 18. 电生理线路接通法 19. 点弹神经法 20. 病变组织摘除法 21. 病变组织体外切除法 22. 减弱电流量法 23. 增强电流量法
• 外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的 慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。
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2. 对慢性软组织损伤的新认识
理论 技术 治疗原则
Ⅲ 提出软组织损伤的各种形式
1. 暴力性损伤 2. 积累性损伤 3. 情绪性损伤 4. 疲劳性损伤 5. 侵害性损伤
6. 自重性损伤 7. 手术性损伤 8. 病损性损伤 9. 环境性损伤 10. 功能性损伤
识
4. 针刀体表肿瘤、
3. 关于骨质增生 的新认识