静脉输液外渗的预防和处理
静脉输液外渗管理制度
静脉输液外渗管理制度为了确保医疗安全、提高护理质量、避免因输液外渗产生的医疗事故和责任纠纷，制定本管理制度。
一、管理责任（一）医院负责人对静脉输液外渗管理负最终责任，护理科和医疗护理人员负有具体责任。
（二）护理科对输液外渗管理工作进行监督和检查，确保工作的顺利进行。
（三）医疗护理人员要认真履行工作职责，做到按照规定操作，严格执行制度。
二、外渗监测（一）输液室内要设立专门输液监测岗位，对每台输液泵进行示踪，对输液情况进行及时监测。
（二）护理人员应每2小时检查一次患者输液情况，发现异常及时处理。
（三）发现外渗情况时，应立即停止输液，更换针头、穿刺点或输液器，重建输液通路。
三、外渗处理（一）发现外渗情况时，应及时停止输液，做好患者饮食、休息等相关护理工作。
（二）更换输液位置时，应检查输液器、输液管道、针头等是否正常，保证输液质量。
（三）对外渗的液体进行正确处理，避免对患者造成伤害。
四、设备管理（一）输液器等设备应定期检查、清洗、消毒，确保设备的正常运转。
（二）输液器的选择应符合患者的情况及使用要求。
（三）输液器使用过程中，如出现异常应及时处理，防止外渗情况发生。
五、护理培训（一）医院应定期开展静脉输液护理培训，提高护理人员对静脉输液外渗的认识和处理能力。
（二）新进人员应进行专门培训，掌握正确的操作技能和处理方法。
（三）护理人员应参加每季度的考核，考核合格后方可继续从事静脉输液相关工作。
六、责任追究（一）对于因输液外渗导致的医疗事故，医院将依法依规进行责任追究。
（二）责任人员应按相关规定承担相应的法律责任，并对造成的损失进行赔偿。
七、制度遵守（一）所有护理人员应严格遵守本管理制度，确保静脉输液外渗管理工作的顺利进行。
本管理制度自颁布之日起生效，如有后续修改，将另行通知并修正相应条款。
希望所有护理人员遵守制度，确保输液工作的安全进行。
静脉输液药液外渗预防与处理措施
静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
静脉输液外渗的预防和处置
一、 静脉输液外渗旳原因
1.2 无法沟通旳患者：此类患者 主要涉及接受麻醉旳患者，使用镇定
1.3 重症患者：休克、严重脱水、 病危旳患者，此类患者因为微循环受 损，血管通透性增长，轻易发生外渗。
一、
2. 药物原因：刺激性大旳药物如化疗 药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如 多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外 渗旳高危药物，这些药物一旦外渗，
静脉输液外渗的预防 和处置
一、 静脉输液外渗旳原因
静脉输液外渗是临床工作中经常 遇到旳护理问题，一旦发生，假如不 采用主动正确旳措施，将会发生严重 旳后果;所以仔细分析发生静脉输液 外渗旳原因，采用主动旳预防措施及
一、 静脉输液外渗旳原因
1. 1.1 老年人：老年人因为生理、心
理、行为功能减退，轻易失控造成注 射针头移位;痛感减低，反应迟钝，皮 肤松弛，静脉脆弱，增长了外渗旳可
•谢谢
上旳创伤，延长患者旳住院时间，增 长患者旳经济承担，对患者、家眷、 医护人员产生压力和担忧，严重旳甚 至造成患者残疾，引起医疗护理纠纷。
二、静脉输液外渗旳预防
1.熟练掌握穿刺技术，提升一次穿刺成 功率 穿刺时避开关节部位，选择合适 型号旳静脉穿刺针头，进针前对比针 体与血管长度以决定进针长短，穿刺 时病人不用握拳，采用自然放松法， 操作者以左手拇指绷紧皮肤，固定血 管下端，降低血管滑动，
三、静脉外渗旳处理
静脉渗漏性损伤旳诸多原因中主要 是药物本身旳理化原因。有效旳预防 措施是主动消除危险原因，如提升静 脉穿刺技术，防止机械性损伤，根据 不同药物掌握好其浓度和静脉输注速 度，加强护理，尽量防止药物外渗。
三、静脉外渗旳处理
对已发生渗漏损伤者，应及时根 据药物理化性质、渗漏损伤程度及 个体差别，合适选择热敷、冷敷、 药物敷或拮抗剂注射等处理，若能 早期治疗完全能够防止引起严重并 发症旳发生，给病人降低痛苦。
病人静脉药物外渗应急预案及处理流程
病人静脉药物外渗应急预案及处理流程背景在医疗护理过程中，病人静脉输液是常见的治疗方式之一。
然而，时而会发生静脉药物外渗的情况，即药物在注射过程中泄漏到周围组织中。
这种情况需要迅速、有效地处理，以避免对病人造成伤害。
应急预案1. 立即停止输液：一旦发现静脉药物外渗，护士或医生应立即停止输液，以防止进一步药物渗漏。
2. 维持通畅血流：为了保持足够的血流量，可以将受影响的静脉位置局部使用冷敷器冷敷，有助于减少组织肿胀。
3. 评估药物性质：了解药物的性质和可能引起的损害是非常重要的。
根据药物的特性，决定是否需要进行进一步的处理。
4. 检查并观察：对于已经外渗的药物，需要对受影响区域进行仔细检查，观察是否有任何不适或并发症的迹象。
处理流程1. 给予紧急处理：根据外渗药物的性质和病人的症状，采取相应的处理措施，如：洗涤、冷敷、局部抗炎药物应用等。
2. 监测病人症状：密切监测病人的症状，包括局部红肿、疼痛、肿胀等。
如有必要，咨询医生以获取进一步的治疗建议。
3. 记录和报告：将处理的详细过程记录在病人的医疗记录中，并及时报告相关责任人和上级领导。
4. 进行后续处理：根据病人的症状和医生的指导，进行后续处理，如局部换药、伤口护理等。
根据具体情况，可能需要进一步的治疗或医疗咨询。
结论病人静脉药物外渗是一种常见的情况，需要迅速、有效地处理。
建立应急预案并按照处理流程进行操作，可以帮助保护病人的安全，并减少潜在的并发症。
同时，记录和报告处理过程，有助于医疗机构进行质量控制和改进。
医护人员应定期培训和更新应急处理知识，以提高应对突发情况的能力。
甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度
甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度首先，我将介绍甘露醇静脉输液渗漏的处理方法。
1.停止输液并确认渗漏一旦注意到输液渗漏，首先要停止输液，确保渗漏不会继续发生。
然后，仔细观察渗漏情况。
确认渗漏的位置和程度，以便做出进一步的处理。
2.保持渗漏部位清洁在处理渗漏的同时，要保持渗漏部位清洁。
使用温盐水或消毒纱布擦拭渗漏部位，确保不会引起感染。
3.更换导管或换输液方式如果输液渗漏严重，可能需要更换导管或者换一种输液方式。
可以尝试重新插入导管，或者选择其他途径进行输液，如外周静脉输入。
4.观察是否发生并发症输液渗漏可能引发各种并发症，如局部组织损伤、感染、深部组织坏死等。
因此，在处理渗漏的同时，要密切观察是否有相关的并发症发生。
如有必要，及时采取相应的治疗措施。
接下来，我将介绍预防输液渗漏的交接班制度。
1.资源共享在交接班时，要确保充足的输液设备和材料供应。
检查院内的输液设备是否完整并且处于良好状态，同时确保常用输液材料的充足储备。
2.完整交接信息交接班时，要详细记录输液的相关信息。
包括患者的姓名、病历号、输液的药物、用量、输液速度等。
同时，要详细描述输液导管的插入部位和方式，以及输液的时间、监测情况等。
3.定期巡视在交班之后，护士应该定期巡视患者的输液情况。
观察输液导管的畅通性和位置是否正确，监测输液速度是否正常，同时注意观察患者是否有不适症状。
4.管路固定为了避免输液渗漏，输液导管的固定十分重要。
应该使用透明敷料或其他固定装置，将导管固定在患者身上，以确保导管的稳定性。
5.培训教育针对新入职的护士或临床实习生，需要进行相关的培训教育。
包括正确的导管插入技巧、输液的速度控制和渗漏处理等内容，以提高他们的专业水平和工作质量。
总之，对于甘露醇静脉输液渗漏的处理，要及时停止输液并确认渗漏，保持渗漏部位清洁，可能需要更换导管或换一种输液方式，观察是否发生并发症。
在预防输液渗漏的交接班制度中，要确保充足的输液设备和材料供应，完整交接信息，定期巡视，正确固定导管，进行培训教育。
静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
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学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
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并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗是指静脉插管位置出现渗漏，输液液体外泄到组织间隙。
一旦发生外渗，应立即停止输液，并采取以下处理方法：
1. 立即停止输液：当发现静脉输液外渗时，应立即停止输液，避免继续液体外泄。
2. 拔除导管：将导管从患者的静脉插管处缓慢拔出。
注意不要迅速拔出，以避免在拔出过程中进一步破坏组织。
3. 防止感染：外渗液可能使周边组织感染，应及时清洗皮肤，消毒并涂抹消毒药物。
4. 给予处理：根据液体外渗的特点以及患者的具体情况，选择相应的处理方法。
一般常用的处理方法包括局部冷敷、升高患肢、局部按摩等。
5. 监测观察：对患者进行密切观察，观察局部渗漏情况，防止感染和并发症的发生。
6. 重新插管：必要时可以选择重新插管，确保输液途径通畅。
若静脉输液外渗较为严重或无法处理，建议及时就医，寻求专业医生的指导和帮
助。
静脉输液药物渗出和外渗的预防及处理
静脉输液药物渗出和外渗的预防及处理静脉输液是临床治疗中不可或缺的一部分，然而，药物渗出和外渗问题时有发生，不仅影响治疗效果，还可能给患者带来痛苦和并发症。
因此，预防和处理药物渗出和外渗至关重要。
本文将探讨药物渗出和外渗的原因、预防措施及处理方法。
一、药物渗出和外渗的原因1. 药物浓度高：高浓度的药物容易导致血管壁损伤，增加药物渗出的风险。
2. 输液速度过快：输液速度过快会使药物在血管内压力作用下渗出血管。
3. 药物引起血浆pH值及渗透压改变：药物本身的毒性作用、血浆pH值及渗透压的改变会导致血管壁损伤，增加药物渗出的可能性。
4. 血管选择不当：在有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针，容易导致药物渗出。
5. 穿刺技术不当：穿刺技术不熟练、固定不当等可能导致药物外渗。
6. 患者因素：患者的不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程度较低等，也会增加药物渗出和外渗的风险。
二、药物渗出和外渗的预防措施1. 合理选择血管：避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，选择合适的头皮针。
2. 提高穿刺技术：熟练掌握穿刺技巧，确保一针见血，固定血管和穿刺部位。
3. 控制输液速度：根据患者情况和药物特性，合理控制输液速度。
4. 了解药物特性：用药前了解药物的特性和对抗机制，掌握相应的护理措施。
5. 提高患者意识：向患者讲解药物渗出和外渗的危害，指导患者在出现不良反应时及时报告。
6. 严密观察：输液过程中，密切观察穿刺部位的情况，如发现红、肿、痛等症状，立即停止输液，并采取相应措施。
三、药物渗出和外渗的处理方法1. 立即停止输液：发现药物渗出或外渗时，立即停止输液，避免病情加重。
2. 评估渗出程度：根据渗出程度，采取相应的处理措施。
轻微渗出可局部按摩、热敷；严重渗出需立即拔针，并报告医生。
3. 局部处理：根据药物特性，采取相应的局部处理方法。
如甘露醇、山梨醇等脱水药物外渗，可用50%硫酸镁湿敷；化疗药物外渗，可用生理盐水或解毒剂冲洗。
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吡柔吡星化疗外渗处理
1、用50%mgSo4湿敷 2、美宝湿润烧伤膏外敷 3、多爱肤软膏外涂 4、水胶体理
冯楚尧
静脉给药是临床主要给药途径之一, 在 输液过程中由于多种原因致药液外渗,造 成皮肤血管受损, 是临床护理工作中常见 的护理问题。
一、药物外渗的病因学
• 药物因素
• 机械损伤 • 生理因素 • 血管因素
1、药物因素
• 输入的药物浓度过高 • 速度过快 • 输入的药物引起血浆pH 值及渗透压改变, 药物本身的毒性作用等 • 均可引起血管壁损伤, 使其通透性增高, 而 发生输液外渗。
1、化疗给药必须由经验丰富的护理人员执行或指导。 2、输液中严密观察，一般15~30分钟巡视一次，细心观察 有无红肿、渗出、疼痛，重视患者主诉，主诉输液部位 有疼痛及烧灼感，不管局部是否肿胀，都要立即停止用 药，按外渗程序处理，同时注意回访，一般化疗药物外 渗观察不少于10天。 3、如果同时使用多种药物，应先注入非发泡性药物，如 果两种均为发泡性，应先注入稀释量最少的一种，两次 给药之间应用生理盐水或糖水冲洗管道，间隔时间 不得少于15—20分钟。 4、在输液前应向患者讲解药物渗出的主要表现，如 果出现局部隆起、疼痛或输液不畅，教患者学会 关闭输液器，及时呼叫护士，尽量减少化疗药物渗出量。
3、生理因素
• 病人静脉弹性降低, 对针管的包绕能力减弱, 易使药液顺着 针管渗漏到外周组织中, 靠近关节的静脉和深静脉尤易发 生外渗。 • 老年人常为慢性病病人, 如糖尿病、冠心病、高血压、肺 心病、恶性肿瘤等, 血管长期营养障碍, 使管壁通透性明显 增高、弹性降低, 损伤后修复功能降低, 也易发生输液外渗。 • 昏迷、严重脱水, 此类患者微循环受损, 血管通透性增加， 手术麻醉、外周血管疾病、糖尿病患者, 反复接受静 脉给药的癌症患者以及静脉炎患者, 此类患者血管结 构与功能障碍, 静脉输液或外渗的可能性明显增大。
机械性损伤的原因多为：
• 穿刺技术不熟练, 致一次给药多次穿刺, • 选择血管不当 • 针头固定不当（固定不牢、患者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病 的认知程度较低，对躁动不安, 精神异常、婴幼儿患者肢体适当束缚、 固定防止针头脱出） • 拔针后按压针眼不正确 （凝血不正常） • 给药方法不当对长期静脉给药者可选用留置针保留血管, 以减少穿刺 的次数
3、浓度过高的药物如：25%甘露醇、碳酸氢钠、脂肪乳 由于滴速过快易致外渗,局部用利多卡因+vitC封闭再 取硫酸镁湿热敷, 每半小时更换一次, 同时观察局部皮肤 渗出后肿胀消退情况和颜色的变化。也可采用喜疗妥软 膏外涂皮肤患处，包括脂肪乳外渗时也可以使用 。 4、钙剂抗素血管活性药： 丹参注射液外敷 5、 静脉炎： 由于长期静脉输入刺激性较大的药物, 使血管出 现炎性反应, 沿着血管走行出现条索状, 并且有红、 肿、热、痛感觉,用康惠尔透明贴沿着血管走行 粘贴3-4天。
发生外渗，及时给予解毒处理
• 立即停止输液； • 保留针头，并吸出外渗液，接注射器推注地密 米松5mg拔出针头； • 病变肢体抬高至少96h； • 局部冷敷6—12h，一般忌热敷，注意预防冻伤； • 用美宝湿润烧伤膏外敷，也可用50%mgSo4湿 敷，多爱肤软膏外涂，水胶体敷料使用； • 局部用0.9%NS10ml+利多卡因1支+地塞 • 米松5mg封闭； • 积极进行有针对性的解毒处理。
4、血管因素
• 注速度过快，局部血管难以承受急剧增高 的腔内压力，反复穿刺损伤静脉的完整性 并导致破损。
二、预 防 措 施
1、 加强基本功训练： 提高静脉穿刺技术, 力争一针见血, 避免刺破血管。 2 、正确选择穿刺静脉 3、 避免药物浓度过高和输液速度过快对血管的损伤 4 、做好心理护理、加强巡视观察 5、加强告知 对静脉输入高危药物时充分告知患者及陪护， 让其了解、认识静脉输液基本的、必要的医学和 护理知识, 做到相互配合, 发现异常及时报告医 务人员，提高患者的依从性，降低纠纷发生的风险。
化疗药物局部毒副反应(外渗)的主要表现
1、输液过程中患者常表现出肿胀及急性烧灼 样痛。 2、外渗液体在注射部位聚集形成硬结，严重 可出现疱疹及大水泡，出现溃疡及广泛组 织坏死。 3、“静脉怒张”反应：这一反应的特征是 沿前臂静脉道路方向的红线，注药局部可 以有血斑、水肿、 痛、浅表的疱疹和水疱。
化疗药物外渗的预防及护理
输液外渗的高危药物
• 高渗液体如：500g / L 葡萄糖注射液、200g/ L 甘露醇; • 血管收缩药如：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、神经垂 体素 • 阳离子液如：氯化钠、葡萄糖酸钙 • 碱性溶液如：碳酸氢钠 • 抗肿瘤药物如：阿霉素、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、长 春新碱、甲氨碟呤等。
2、机械损伤
常见外渗药处理
1、红霉素、地西浮： 外渗时局部会产生无菌炎性反应宜选择 冷敷效 果更佳。 2、去甲肾上腺素、多巴胺： 应用特异性药物能够直接对抗渗出药物的毒理作 用,具有较强的组织损伤修复作用。血管收缩药物去 甲肾上腺素、多巴胺等药物外渗时使局部缺氧, 皮 肤颜色改变, 严重者出现局 部皮下组织坏死, 酚妥拉明、山莨胆碱敷于 局部, 能起到扩张血管, 改善微循环作用, 热敷 交替使用效果更佳。
三、处 理 措 施
• 物理疗法 ： 1、有热敷、冷敷、红外热照射等方法, 对于静脉输液外渗 局部出现的红、肿、痛及局部炎症反应, 缓解药物外渗 引起的症状有一定疗效,。取热水袋、热毛巾局部热敷, 水温不超过60 ℃ , 红外线局部照射距离，每次10分钟, 以免烫伤, 通过物理疗法促进外渗药物的吸收与分散, 并 能减轻药物外渗所致皮肤伤害。 2、用冷藏后的仙人掌的肉(要去皮,刺)敷在渗出 部 位。 3、新鲜土豆切成薄片，外敷在渗出部，干了再换 一片。 4、用芦荟汁外敷 。