强迫症的社会心理学视角和解读
强迫症的介绍
强迫症的病因一心理学因素-认知理论-认知缺陷理论Reed,1985-般性认知控制缺失，记忆力和决定能力不足 认知行为模型Salkovskis&Kirk,1997-对行为主义模型的发展-强迫观念是侵入性的，强迫行为是 误的应对-方式-对观念的压抑反而会使其更为频繁活跃-对强迫信念的研究0 osessive Compulsi e-Cognitions Working Group,1997
治疗困难性-精神分析式治疗没有明显的效果-行为治疗会给患者带来极大的痛苦-Goodman Price,19 0-药物疗法效果不理想，停药复发-率高-作田，1997-外科手术风险大-Jenike et al.,-19 1-全球医院网-QQYY.eo品
强迫症的危免疫-认知因素-認知的错误（強迫信念）-学习方式的 误…-社会·文化-不充分的社会援助-知識普及不够等教育因素-家庭因素-不健康的家庭关系-不适当的父母的教养 式.…-否定性的人生经历-生活中的事件-日常生活中的疲劳与压力.…
强迫症的病因一心理学因素-精神分析（弗洛伊德，1922）-强迫症是个体对本我冲动的恐惧，以及自我-的防御机 为减轻恐惧带来的焦虑而做出的反-应所导致-自我防御机制：抵消作用反向形成-与个体肛门期发展的问题有关-攻击 冲动与自我压抑之间的斗争
强迫症的病因一心理学因素-行为主义（双因素模型，Mowrer,1947-特定刺激引发恐惧情绪（经典条件反射 -恐惧情绪的维持（操作性条件反射）-焦虑情绪由难以逃避的情境引起-缺点：无法解释强迫观念如何产生以及不-伴 强迫行为的OCD
健康及亚健康人群的强迫倾向-健康人的84%有与OCD强迫思维相同的体验-Rachman&de Silva1 78;健康人的54.7%有与-OCD强迫行为相同的体验Muris et al..,1997-·健康与亚健康 群中也常见强迫式的思维与行为-Rachman de Silve,1978;Salkovsiks-Harri on,1984-·从症状内容上无法区分OCD患者和其他人群-在症状表现形式上区别明显Rachman,197 -健康人群的强迫倾向将会随着压力的增大，适应-性减弱而逐渐增强，甚至会恶化到OCD状态-Salzman,1 73
变态心理学-第3讲(强迫症)
案例
一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚
求助者三个前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班 后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后每 次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是 控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢？”有时要检查 十余遍。最近，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致 无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食 欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会 得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障 碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有神经病，不愿让她看精神科大夫 ，为此来咨询，她也急于解决自己心理问题。
• 行为主义 强迫行为最初是一种操作反应，此反应由于能减轻焦虑而受到负强 化，此后便固定下来。
• 认知观点 多数人都会有重复性的、闯入性的消极念头，但随着时间的推移会 自然消失。但某些人难以消除这些想法，就可能发展成为强迫症。
治疗方法
在各种类型的神经症中，强迫症属于较难治愈的一种。对于强 迫症的心理治疗，一般的治疗方法有： 1、认识领悟疗法； 2、认知一行为疗法（如森田疗法、系统脱敏疗法等)； 3、必要的时候辅以适当的药物治疗。
强迫症的临床表现
1、强迫观念 2、强迫行为
强迫观念
强迫观念
特点
一些字句，话语和观念信念反复进入患 强迫思维 者意识领域，干扰了正常思维过程，但
又无法摆脱。
反复呈现逼真形象的内容，出现的表象 强迫表象 通常是令患者难堪或者厌恶的。
强迫情绪 强迫意向
对某些事物担心或厌烦，害怕自己会失 去控制和发疯，明知不对却无力自拔。
一种即将要行动起来的冲动感，但患者 从来不会有真正的行动。患者努力控制 不迫性怀疑 ②强迫性回忆 ③强迫性对立观念 ④强迫性穷思竭虑
浅谈一例强迫症个案的心理咨询思考
浅谈一例强迫症个案的心理咨询思考1强迫症概述1.1强迫症的概念强迫症(obsessive-compulsive disorder,简称OCD)是一种源于自我且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,是以强迫症状为主,具有有意识的自我强迫和反强迫并存且冲突强烈,虽力图克制但又无力摆脱为特点的神经症(傅安球,2001)。
强迫症已成为影响人们身心健康的一个严重精神类疾病,有研究显示,普通人群患有强迫症的概率在2%-3%,仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症。
强迫症的临床表现主要是强迫症状,国内一般分为三类:强迫观念、强迫意向和强迫行为。
在傅安球主编的《实用心理异常诊断矫治手册》一书中则将强迫症状分为四类:强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
国外则普遍分为两类:强迫观念和强迫行为,其中,强迫意向被归人强迫观念中。
无论怎样划分,其实都是一种表面分类,因为强迫观念和强迫行为总是相互伴随的,有研究者指出,强迫行为是对强迫观念的典型反应,临床也常见强迫观念患者同时出现强迫行为。
强迫症状不同于强迫症,在非临床样本中有80%的人报告有过强迫观念,而约55%的人报告曾有过强迫行为。
有研究证实,大多数人都经历过与临床强迫观念非常相似的强迫观念,但是二者在强度和频率方面有很大区别。
非临床被试与强迫症患者所报告的强迫观念的内容和形式很相似,但是强迫症患者经历的强迫观念更加强烈、更加逼真以及持续时间更长。
也就是说,强迫症患者与非临床样本的强迫症状相比在几个方面更严重:第一,更加频繁(平均每天超过一小时);第二,更加强烈(严重影响个体的学习和生活);第三,带来更多的苦恼和焦虑,严重削弱了各项心理功能。
由此可见,当强迫症状引起当事人显著的焦虑、不安并且(或者)显著十扰其正常的学习和生活时,就形成强迫症。
在这个意义上说,强迫症是指强迫的严重状态,这是精神病理学研究的一个重点领域。
强迫症患者的症状多样,可能害怕自己或他人被危险物质如排泄物、污垢或化学药品污染;或是怀疑某个动作是否完成得精确、适当;亦或是害怕遗忘、丢失某件相当重要的东西,甚至是对某些图片、噪音、单词、数字的强迫记忆与重复,这些症状让普通人听起来有些不可理解,可是却真实存在,给患者带来相当程度的痛苦而无法摆脱。
两种强迫现象的对比心理分析
强迫性进行者的付出与努力总不能有回报，使他经常表现得极度没耐性，焦躁不安，动辄发火，因他无法忍受现实所是和应该所是之间的紧张。有一位先生说，他看见强迫个性妻子的着急，会激起他比妻子的着急还要着急！（近朱者赤近墨者黑。但愿人有抗感染能力！）是啊，那是一种怎么说都不该急的真的让人急啊。
消除强迫观念的恐惧，就要分析他所害怕的东西是什么？其实他所害怕的就是内心所隐藏的“不该或错误”。那么这些错误东西究竟是什么呢？也许有精神分析认为的：性欲、爱欲、施虐欲、luanlun欲望等，也许有社会心理学认为的：权力欲、成功欲、金钱欲、破坏欲望等等，总之，是当事者价值观（超我）所不容许的东西。问题是，这些不该有的东西又是他心底强烈渴望的呀，那只好委屈它们，把它们给控制住！不然很危险。而是否危险、怎样的危险他并不知道。他为何视这些东西为不该或错误的呢？因为他从小所受的“教化”和所经历的害怕体验，使他坚定认为，人有那些欲望和想实现那些欲望，意味着你心存野心，意味着你不好不乖，甚至不道德，甚至有受惩罚的危险。所以，在强迫症的思维里，不该就是错误，必须消除它，他才觉得自己是正确的，心里才会安稳和踏实。
所以，“知道该怎么做但就是做不到”的人，其心理原由是他对该做的事情缺乏兴趣和意义感，也缺乏做事情的快乐体验。对“该做”之事没意义感，就不可能在感情上接受做的“对象”，即便是你在做它，也做不好或做不下去的。因为不情愿之情，是迫使人强迫性放弃行为的隐性杀手。
2、缺乏目标和希望感。“强迫性放弃”者在他行动之前，存在做事的动机，但终于没有做，要考虑是否缺乏行为目标（目的）。生活中许多事情的圆满完成，是依赖人既有动机也有目的性。想做，仅说明你有主观意愿，真正要做到，还必须有做“它”的明确目标。因为目标是推动人行为进程的方向和保证。我们做任何事，只要你有目标就有方向感，有做事的秩序感，事情就易完成。
强迫症患者的社交回避态度
强迫症患者的社交回避态度引言：强迫症是一种常见的心理障碍，患者常表现出强烈的焦虑和恐惧情绪，导致他们在日常生活中出现一系列的强迫行为和思维。
其中，社交回避是强迫症患者常见的行为表现之一。
本文将探讨强迫症患者的社交回避态度，并探讨其原因和可能的应对方法。
一、社交回避的表现强迫症患者的社交回避表现多种多样，但通常包括以下几个方面：1. 避免与他人进行亲密接触：强迫症患者往往避免与他人握手、拥抱或进行其他身体接触，因为他们对细菌、病毒或其他可能的污染源感到极度恐惧。
2. 回避公共场所：强迫症患者可能会避免前往人多的公共场所，如商场、餐厅或公园，因为他们担心在这些地方无法控制环境，从而引发恐慌和焦虑。
3. 避免社交活动：强迫症患者可能会拒绝参加聚会、社交活动或其他集体性的场合，因为他们害怕在这些场合中出现尴尬或无法控制自己的行为。
4. 回避眼神接触：强迫症患者可能会避免与他人进行眼神接触，因为他们认为这种接触可能会导致他人对自己的评判或潜在的危害。
二、社交回避的原因强迫症患者的社交回避态度源于他们内心深处的恐惧和焦虑。
以下是可能导致社交回避的一些原因：1. 完美主义倾向：强迫症患者往往追求完美，他们担心在社交场合中出现失误或尴尬，因此选择回避。
2. 控制欲望：强迫症患者通常希望对环境和自己的行为有绝对的控制，而社交场合往往无法满足这种需求，因此他们选择回避。
3. 社交焦虑：强迫症患者常常对他人的评判和批评过度敏感，他们担心在社交场合中被他人嘲笑或拒绝，因此选择回避。
4. 强迫观念：强迫症患者的强迫观念可能包括对细菌、病毒或其他污染源的过度恐惧，他们担心在社交场合中感染疾病，因此选择回避。
三、应对社交回避态度的方法对于强迫症患者的社交回避态度，以下方法可能有助于他们逐渐克服这种困扰：1. 暴露疗法：暴露疗法是一种常用的治疗强迫症的方法，通过逐渐暴露患者于他们恐惧的情境中，帮助他们逐渐减少对这些情境的恐惧和回避行为。
强迫症PPT 心理学
强迫症PPT 心理学在我们的日常生活中，或许都曾遇到过一些有着特殊习惯或行为的人，比如反复检查门锁是否关好、物品必须摆放得整整齐齐等。
这些看似“过分认真”的行为，可能是强迫症的表现。
今天，就让我们通过这个 PPT 来深入了解一下强迫症背后的心理学。
首先，我们来明确一下什么是强迫症。
强迫症，英文缩写为OCD，是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为为主要特征的精神障碍。
患者明明知道这些想法、冲动或行为是不必要的、不合理的，但却无法控制，内心感到极度的痛苦和焦虑。
强迫症的症状多种多样。
强迫观念方面，常见的有对细菌、污垢的过度恐惧，担心自己或他人会受到伤害，害怕做出不道德或错误的事情等。
强迫行为则包括反复洗手、清洁、检查、计数、排列物品等。
这些症状不仅会影响患者的日常生活、工作和学习，还可能对其人际关系和心理健康造成严重的损害。
那么，强迫症是如何产生的呢？从心理学的角度来看，有多种因素可能导致强迫症的发生。
生物学因素是其中之一。
研究表明，强迫症可能与遗传、神经递质失衡等有关。
某些大脑区域的功能异常，如额叶、基底节等，可能会影响人的行为控制和决策能力，从而增加强迫症的发病风险。
心理社会因素也起着重要的作用。
童年时期的经历，如过高的要求、过度的批评、缺乏安全感等，可能会导致个体形成焦虑、完美主义的性格特点，进而容易发展为强迫症。
此外，重大的生活事件、长期的压力和紧张情绪也可能成为诱发强迫症的导火索。
认知行为理论认为，强迫症患者往往存在错误的思维模式和信念。
他们可能过度夸大危险和后果，对不确定性难以忍受，有着过高的责任感和道德标准。
这些认知偏差会导致他们产生强迫观念和行为，并通过不断的重复来缓解内心的焦虑。
了解了强迫症的成因，接下来我们看看如何诊断强迫症。
诊断强迫症需要综合考虑患者的症状表现、症状持续时间、对生活的影响程度以及患者的内心体验等多个方面。
医生通常会通过详细的面谈、心理评估量表等工具来收集信息，以做出准确的诊断。
强迫症心理学机制及其认知功能研究进展(1)
强迫症发病有明显的心理学基础， 其大部分患者存在明显 的强迫性人格特征。同时强迫症存在认知功能损害， 其发病的 心理学基础可能影响其认知功能。现将强迫症发病的心理学 机制及认知功能研究进展综述如下。 一、 强迫症的心理学机制 "$ 强迫症的病理心理： 强迫症的临床表现可归纳为 ! 个 主要的症状群 ： !单纯强迫观念 ； " 强迫怀疑 % 强迫检查 ； # 强迫恐惧 % 强迫洗涤 ， 强迫回避 ； 强迫性重复动作。其相应 $ 的病理心理为： ! 联想过程的强迫性体验 ； " 病理性怀疑 ； # 对危险的过高的非现实估计 ； $ 不确定与不完美感。强迫症 的基本症状群并不意味着每一组症状都是独立的临床亚型 ， 从症状的病理心理研究提示 ， 强迫症是一组多维的异源性障 碍， 但是共同的病理心理基础涉及意志过程障碍 ， 即注意、 联 想、 思维、 行为的自主性受到损害， 但并没有象精神分裂症那样 人格自主性的完全丧失 ， 出现自我功能的全面受损 ， 而是成为 与自我相对抗的部分意志过程的异常 ， 因而自我的失谐性是
., 尽管目前显示强迫症的认知功能与其发病年龄、 病程、 疾病的严重程度及临床症状的关系有初步的研究， 但缺乏对记 忆、 注意及执行功能等认知功能的全面系统的研究， 且有不一 致的报道， 有一些研究显示强迫症存在记忆、 注意、 及执行功能 等认知功能损害， 但另一些研究末发现强迫症认知功能受损。 有研究发现合并抑郁症状和分裂型人格障碍的强迫症执行功
作者单位： !"##"" 长沙， 中南大学湘雅二院精神卫生研究所 ［ 周云飞 （ 在读博士研究生， 现在深圳市康宁医院工作） 、 张亚林］ ， 深圳市康宁医院 （ 胡纪泽）
精神障碍诊疗规范(2020版)——强迫症
精神障碍诊疗规范(2020版)——强迫症家庭因素是强迫症发病的重要因素之一，包括家庭环境、家庭教育方式等。
家庭环境不和谐、家庭关系紧张、父母过分关注孩子的表现、过分要求孩子表现完美等都可能增加强迫症的发病风险。
3.社会因素社会因素包括工作压力、人际关系、生活环境等，这些因素可能会引起个体的心理压力和紧张，进而导致强迫症的发病。
三、诊断及评估强迫症的诊断主要依据病史、临床表现及相关评估工具。
在评估过程中，应该注意以下几个方面：1.详细了解病史包括病程、病情变化、家族史、生活事件等。
2.评估强迫症症状应该全面、系统地评估强迫症的症状，包括强迫思维、强迫行为、强迫症状的严重程度等。
3.评估强迫症对生活的影响应该评估强迫症对患者日常生活、社交、工作等方面的影响。
4.评估合并症强迫症常常伴随着其他精神障碍，如抑郁症、广泛性焦虑症等，应该评估是否存在合并症。
四、治疗强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗两个方面。
1.药物治疗药物治疗是强迫症的重要治疗手段之一。
常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。
2.心理治疗心理治疗是强迫症治疗的重要组成部分，包括认知行为治疗、曝露与反应防御治疗等。
五、预后强迫症的预后因个体差异而异，一般来说，早期治疗、积极治疗可以提高预后。
对于部分患者，强迫症的症状可能会持续多年，但随着年龄的增长，症状可能会逐渐减轻或消失。
家庭环境对于强迫症的形成有着重要的影响。
不良的家庭环境主要表现在父母对于孩子的控制和需求之间的不恰当，如家庭成员间亲密程度低、缺乏承诺和责任、对立和矛盾冲突较多、家庭规范和约束力不够、自我控制力差等方面。
有一定心理因素是诱发强迫症的重要因素，尤其是急性发病的患者。
即使是慢性发病的患者也常常可以追溯到来源于日常生活中的各种压力、挫折、躯体疾病等，而且多数在心理压力状态下会出现病情波动。
女性主要的压力因素包括妊娠、流产、分娩和家庭冲突等。
青少年起病者常见的心理因素包括研究压力、同学关系、恋爱挫折、家庭不和以及父母对子女的教育方式过分严厉、父母教育不一致等。
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强迫症的社会心理学视角和解读
强迫症是一种常见的心理障碍，其特征是反复出现的强迫思维和行为。
在社会心理学的视角下，强迫症可以被解读为一种对控制和不确定性的过度关注，以及对社会期望和规范的过度拘束。
本文将从社会心理学的角度探讨强迫症的成因、影响和应对方法。
一、成因分析
社会心理学认为，强迫症的成因是多方面的，包括遗传、生物化学、环境和社会因素。
遗传因素在强迫症的发生中起着重要作用，研究表明，家族中存在强迫症病例的人患病的风险更高。
此外，生物化学因素如神经递质的不平衡也与强迫症的发生有关。
然而，社会因素在强迫症的形成和发展中也起到了重要的作用。
社会心理学研究发现，社会期望和规范对个体的行为产生了巨大的影响。
社会期望的压力和规范的束缚可能导致个体对控制的过度关注，进而形成强迫症的症状。
例如，社会上对完美主义的追求和对错误的容忍度低可能使个体对自身行为过于挑剔和苛求。
二、影响分析
强迫症对个体的生活和社交功能造成了严重的影响。
首先，强迫症患者常常陷入反复的强迫思维和行为中，无法摆脱这种困扰。
这不仅对他们的心理健康造成了负面影响，还影响了他们的工作和学习效率。
其次，强迫症患者常常对自己的行为过度拘束，导致他们无法正常参与社交活动，与他人建立良好的人际关系。
这种社交障碍进一步加剧了他们的孤独感和焦虑情绪。
此外，强迫症对患者家庭和社会也带来了一定的负担。
患者的家人可能需要承担照顾和支持的责任，而社会对强迫症的认知和理解仍然有限，导致患者常常面临着歧视和排斥。
三、应对方法
针对强迫症的治疗和应对方法可以从社会心理学的角度出发，包括认知行为疗
法和社会支持。
认知行为疗法是一种常用的强迫症治疗方法，通过改变患者的思维和行为模式，帮助他们摆脱强迫症的困扰。
这种治疗方法注重患者对自身强迫思维和行为的认知，通过逐步暴露和反应阻断的技巧，帮助患者逐渐减少强迫行为，并改变其对控制和不确定性的过度关注。
此外，社会支持也对强迫症患者的康复起到了重要的作用。
家庭和朋友的理解
和支持可以减轻患者的焦虑和孤独感，帮助他们更好地应对疾病。
同时，社会的认知和理解也需要提高，减少对强迫症患者的歧视和排斥，为他们提供一个支持和接纳的环境。
总结起来，强迫症是一种常见的心理障碍，其成因和影响涉及遗传、生物化学
和社会因素。
从社会心理学的角度来看，强迫症可以被解读为对控制和不确定性的过度关注，以及对社会期望和规范的过度拘束。
针对强迫症的治疗和应对方法可以包括认知行为疗法和社会支持，通过改变患者的思维和行为模式，帮助他们摆脱强迫症的困扰，并提供理解和支持，减轻其心理负担。
同时，社会的认知和理解也需要提高，为强迫症患者提供一个支持和接纳的环境。