强迫症案例与治疗
强迫症治愈案例

强迫症治愈案例强迫症,是一种常见的心理疾病,患者会出现反复的强迫思维和行为,严重影响到日常生活和工作。
然而,通过治疗和努力,许多患者成功克服了强迫症,重获健康和自由。
下面,我将分享一个强迫症治愈的真实案例,希望能给正在经历类似困扰的人一些帮助和鼓舞。
小明,是一名25岁的年轻人,他在大学期间开始出现强迫症症状。
他会反复检查门窗是否关闭,洗手次数过多,甚至要求自己按照特定的数字进行行动。
这些强迫行为给他的生活带来了极大的困扰,也让他的家人和朋友感到担忧。
最终,小明决定寻求专业的帮助。
在心理医生的指导下,小明接受了认知行为疗法(CBT)的治疗。
通过与医生的沟通和训练,小明逐渐学会了如何面对和控制强迫症的症状。
他学会了逐渐减少强迫行为的频率,接受不完美和不确定性,以及改变对自己和他人的过分要求。
在治疗的过程中,小明也逐渐学会了放松自己,学会了一些缓解焦虑的技巧,比如深呼吸、冥想等。
除了心理治疗,小明还开始注重自己的生活方式和心态。
他开始规律作息,保持良好的饮食习惯,适当参加体育锻炼,培养自己的兴趣爱好,比如阅读、绘画等。
他也学会了与家人和朋友沟通,寻求他们的支持和理解,让自己不再感到孤独和焦虑。
经过一段时间的努力,小明逐渐摆脱了强迫症的困扰。
他重新获得了对生活的热爱和信心,也重新找回了自己的自由和快乐。
他开始重返社会,积极参与工作和社交,重新建立了健康的人际关系。
通过小明的治愈案例,我们可以看到,强迫症并不是不可战胜的。
只要患者能够寻求专业的帮助,接受治疗,调整自己的生活方式和心态,就有可能克服强迫症,重获健康和快乐。
希望每一位正在经历强迫症困扰的人,都能够坚持治疗,相信自己,勇敢面对,最终战胜疾病,重拾自由和幸福。
强迫症康复案例

强迫症康复案例强迫症,又称强迫性障碍,是一种常见的心理疾病,患者常常会陷入一种无法控制的强烈焦虑和恐惧之中,导致他们不断重复某些行为或者思维,以求得安心。
今天,我将为大家介绍一个强迫症康复的真实案例,希望能够给正在经历类似困扰的人一些启发和帮助。
小明,一位28岁的年轻人,因为强迫症状困扰了他多年。
他的强迫症状表现为无法忍受任何事物不整洁,经常会反复洗手、整理物品,甚至需要反复检查门窗是否关闭。
这些强迫行为给他的日常生活带来了极大的困扰,也影响了他的工作和人际关系。
在经过一段时间的治疗后,小明逐渐找到了康复的方法。
首先,小明接受了心理治疗。
通过与心理医生的沟通,小明逐渐意识到自己的强迫行为是一种病态的心理反应,而非理性的行为。
心理医生通过认知行为疗法帮助小明改变了他的思维方式,让他学会了更理性地对待自己的强迫症状。
在治疗过程中,小明也逐渐学会了放松自己,通过深呼吸和冥想来减轻焦虑和紧张情绪。
其次,小明还接受了药物治疗。
在心理医生的建议下,小明开始服用抗焦虑药物,并且严格按照医生的指导进行用药。
药物治疗在一定程度上缓解了小明的强迫症状,让他能够更好地进行心理治疗和康复训练。
最后,小明还积极参加了康复训练。
在心理医生的指导下,小明逐渐暴露于他的强迫症状所恐惧的场景和物品,并且在不进行强迫行为的情况下逐渐适应和接受这些情境。
通过长期的训练,小明逐渐学会了控制自己的强迫行为,减轻了强迫症状的严重程度。
经过一段时间的治疗和努力,小明的强迫症状得到了明显的缓解,他的生活质量也得到了显著的提高。
通过心理治疗、药物治疗和康复训练的综合治疗,小明成功实现了强迫症的康复。
强迫症是一种需要长期治疗和康复的心理疾病,而每个患者的情况也各有不同。
但通过心理治疗、药物治疗和康复训练的综合治疗方法,许多患者都可以得到明显的改善和康复。
希望这个真实的康复案例能够给正在经历强迫症困扰的人一些启发和帮助,让他们也能够重获健康和快乐的生活。
强迫症康复的成功案例患者分享治疗经验

强迫症康复的成功案例患者分享治疗经验强迫症是一种常见的心理障碍,严重影响患者的生活质量。
然而,通过系统治疗和自我努力,许多患者成功康复并重新获得对生活的掌控。
在本文中,我们将介绍一位强迫症康复的成功案例,这位患者将分享他的治疗经验。
这位患者名叫李明(化名),他在二十岁时被确诊患有强迫症。
他描述说,最初的症状表现为反复洗手和检查炉灶是否关好。
这些习以为常的行为逐渐占据了他的生活,导致他常常无法集中注意力或参与日常活动。
他意识到自己需要寻求专业的帮助才能改善自己的情况。
李明选择接受认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT),这是一种被广泛认可为治疗强迫症有效的方法。
治疗的首要目标是帮助患者意识到其强迫症行为的无效性和不必要性。
在治疗过程中,李明学会了使用暴露与反应预防(Exposure and Response Prevention,ERP)技术来减少和控制他的强迫症症状。
他逐渐暴露于触发他强迫行为的情境,但在不进行强迫行为的情况下,坚持不做任何反应。
这个过程需要巨大的内心勇气和毅力,因为在开始时他会感到非常不舒服,但是随着时间的推移,他逐渐适应了新的行为模式。
为了更好地监督自己的进展,李明还使用了日志记录技术。
他定期记录他的强迫症症状和触发因素,并对自己的反应进行评估和反思。
这不仅有助于他更好地理解自己的症状,还让他能够与治疗师进行更有针对性的讨论,共同找到更好的应对策略。
除了认知行为疗法,李明也积极尝试了一些其他的自助技巧和方法。
他发现身体活动对于缓解焦虑和强迫症症状非常有效。
他开始每天定期锻炼身体,如跑步、游泳和瑜伽。
这些身体活动有助于释放紧张情绪,增加对身体的感知和放松。
此外,李明还学会了自我冥想和深呼吸练习。
他每天花一些时间专注于呼吸和内心的宁静,从而降低焦虑和强迫症症状。
他也开始培养一些健康的爱好,如阅读、绘画和烹饪,以帮助他转移注意力和保持积极心态。
强迫症治疗的艺术疗法应用案例

强迫症治疗的艺术疗法应用案例强迫症是一种常见的心理障碍,表现为强迫性思维和行为,严重影响患者的日常生活和社交功能。
传统的治疗方式包括药物治疗和认知行为疗法,然而,近年来,越来越多的研究表明艺术疗法在强迫症治疗中具有独特的优势。
本文将介绍几个艺术疗法应用于强迫症治疗的案例,探讨其效果与价值。
案例一:绘画疗法王先生是一位患有强迫症的患者,他总是反复检查门窗是否关好,给自己和家人带来了很大的困扰。
经过专业医师的评估,决定采用绘画疗法来治疗他的强迫症。
在治疗过程中,王先生被鼓励用绘画来表达他的内心感受和焦虑情绪。
他利用绘画来描绘他对门窗关好与否的担心,并在这个过程中逐渐能够冷静下来,认识到他的担忧是不必要的。
医师还引导他通过绘画画出他更期望的心理状态,例如自由自在地出门,不再被强迫思维所困扰。
经过一段时间的绘画疗法,王先生的强迫症状明显减轻,他的门窗检查次数也大幅度减少。
绘画疗法通过让患者将内心感受可视化,帮助他们更好地理解和接受自己的情绪,从而达到治疗强迫症的效果。
案例二:舞蹈疗法李女士是一位强迫症患者,她总是反复洗手,每次都要花费很长时间。
她因此无法正常进行工作和社交活动。
为了帮助她摆脱强迫症的困扰,医师推荐她参加舞蹈疗法。
舞蹈疗法通过音乐和舞蹈的形式,帮助患者放松身心,改变消极情绪。
在治疗过程中,李女士被要求跟着音乐的节奏进行简单的舞蹈动作,同时医师逐渐减少她洗手的次数。
在实践中,舞蹈的舒缓节奏和欢快的音乐让李女士感到愉悦和轻松,减少了她对洗手行为的强迫性需求。
经过多次舞蹈疗法的训练,李女士的洗手行为得到了明显改善,她能够更好地控制自己的情绪和行为。
舞蹈疗法通过提升患者的整体情绪状态,调节他们的神经系统,从而对改善强迫症症状起到积极的作用。
案例三:音乐疗法张先生是一位患有强迫症的音乐家,他总是反复练习同一段音乐,严重影响他的创作和演奏。
为了帮助他克服这一问题,医师决定运用音乐疗法。
音乐疗法通过让患者专注于音乐创作和演奏过程中的美妙,帮助他们转移注意力,减少强迫性思维的干扰。
强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望

强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望强迫症治疗的成功案例——治愈的奇迹与希望强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种常见的心理障碍,患者会出现强烈的无法抑制的强迫思维和行为。
然而,许多强迫症患者通过积极的治疗方法和坚定的意志成功克服了这一障碍。
本文将介绍几个强迫症治疗的成功案例,展示了治愈强迫症所带来的奇迹和希望。
案例一:小明的胜利小明是一个28岁的年轻人,他患有强迫症已有十多年的时间。
他的强迫行为表现为反复洗手和检查门窗等,给他的日常生活造成了巨大的困扰。
小明开始时对治疗心怀疑虑,但在专业医生的帮助下,他逐渐接受了认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的治疗。
在治疗过程中,小明接受了一系列的暴露与反应预防(Exposureand Response Prevention, ERP)的训练。
通过反复暴露于他引发强迫行为的刺激,并且不再执行强迫行为,小明逐渐学会控制自己的思维并放松行为。
几个月之后,小明的强迫症状明显减轻,他能够更好地适应社交和工作环境。
案例二:女神的转变女神是一个40岁的职业女性,她的强迫症主要表现在对家居整洁的强迫追求上。
她会反复清洁家里的每一个角落,甚至花费大量时间和精力来储存和整理物品。
这种强迫行为严重影响了女神的日常生活和工作。
女神通过寻求心理治疗师的帮助,逐渐改变了她对于完美和整洁的执着追求。
治疗师采用了认知重组和正念禅修等方法,帮助女神接受事物的不完美性,并且学会放松自己的心态。
通过不断练习和努力,女神逐渐改变了她的思维模式,找到了更加健康的生活方式。
这只是两个强迫症治疗成功案例的缩影,但它们展现了治愈强迫症所带来的奇迹和希望。
强迫症患者只需积极主动地寻求专业的治疗和支持,正确认识和处理自己的症状,便有望走出困境。
强迫症的治疗应该综合运用心理治疗和药物治疗。
在心理治疗方面,认知行为疗法(CBT)是最常用的方法之一。
“强迫症”心理咨询与治疗案例

“强迫症”心理咨询与治疗案例案例一、基本情况患者w,女,28岁,来自农村,教育程度:小学。
已婚,已有一子,现有身孕,家族无精神病史。
常年跟着丈夫在外打工,由于患病,丈夫希望换个环境治疗,现居家中。
形象端正,语言急速,思维反应正常。
无任何精神病性迹象。
二、症状表现1)认为什么都不干净,过度怕脏2)经常性洗手,会洗很久,还是认为洗不干净3)做一件事必须重复检查多次方才放心4)看到脏东西,情绪反应很大,不能控制自己5)经常自言自语(说什么很脏)三、分析与治疗从已知情况判断,患者属于轻度强迫行为。
从家属述说中了解,患者是由于看到自己的婆婆从垃圾桶中捡起一双脏袜子开始的(当时患者怀有身孕),处于敏感期。
具体治疗:1、支持性心理治疗该疗法指合理地采用劝导、启发、同情、支持、消除疑虑等交谈的方法,帮助患者认识问题,改善心境,缓解心理矛盾冲突,提高其信心,给予患者某种形式和某种程度的精神上的支持,从而促进患者心身康复的过程。
慢慢引导患者转移话题,使患者从对强迫症的关注转移到日常生活上来,帮助患者减轻焦虑与恐惧,从从前生活的成功经验得到信心,进一步促进患者身心健康恢复与发展。
2、认知行为疗法由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
它的主要着眼点,放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已,对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
由于患者教育程度比较低,家人对强迫症不了解,再加上周边人的闲言闲语,促使患者认为自己得了精神病,整天情绪低落。
首先,需要解决的是最困扰患者是什么(自己是不是得了精神病,会不会治得好,对孩子有没有影响)要改变患者观念性的错误认知,根据自己的专业知识,简单的讲解精神病和强迫症的区别,并明确的告诉患者,你只是有一点敏感而已,并不是精神病,来改变患者对自己症状的认知缓解患者的情绪。
然后循序渐进地给予治疗与改变。
强迫症治愈案例

强迫症治愈案例强迫症是一种常见的心理障碍,患者会出现反复重复某些行为或思维,无法自控,严重影响生活质量。
本文将介绍一位患有强迫症的女性,经过治疗后成功战胜疾病的案例。
一、患者基本情况患者小李,女性,25岁。
因为工作压力大和家庭问题等原因,她在两年前开始出现了强迫症状。
主要表现为反复检查门窗是否关闭、电器是否关闭、水龙头是否关紧等等。
如果有任何一个环节没有做到她认为的完美状态,就会不停地重复检查,并且每次都要检查很多遍才能放心离开。
二、治疗过程1. 寻求专业帮助小李意识到自己存在问题后,开始通过网络搜索了解相关知识,并在网上寻找了一些自我调节方法。
但是这些方法并没有起到太大的作用。
于是她决定寻求专业帮助。
2. 接受心理治疗小李在医生的建议下接受了认知行为治疗(CBT)。
治疗过程中,医生通过与小李交流了解她的思维模式和行为习惯,并帮助她找到了一些替代行为,逐渐减少了反复检查的次数。
同时,医生还教给小李一些放松技巧,帮助她缓解焦虑情绪。
3. 用药辅助治疗在心理治疗的基础上,小李还接受了药物治疗。
医生开给她一些抗抑郁药物和镇静剂,帮助她缓解情绪波动和焦虑情绪。
4. 家庭支持在治疗过程中,小李的家人也非常支持她。
他们经常陪伴她去医院就诊,并且在日常生活中给予她很多关爱和理解。
三、治疗效果经过几个月的治疗后,小李的强迫症状得到了明显改善。
她不再反复检查门窗等事项,并且可以更加自如地控制自己的思想和行为。
同时,她也学会了很多放松技巧,在面对压力和焦虑时可以更好地应对。
四、总结强迫症是一种需要专业治疗的心理障碍,患者需要及早寻求专业帮助。
在治疗过程中,心理治疗和药物治疗可以相互结合,帮助患者缓解焦虑情绪和改变不良的思维模式和行为习惯。
同时,家庭支持也是非常重要的一部分,家人需要给予患者足够的关爱和理解。
最终,只有通过全方位的综合治疗,才能帮助患者战胜强迫症。
一例强迫症的治疗案例及点评

一例强迫症的治疗案例及点评1. 病例介绍小明,男,23岁,大学生。
小明在高中时就开始出现强迫症状,表现为反复洗手、核对、整理等行为。
这些行为严重影响了他的学习和生活,导致他的社交能力极为有限,经常因为强迫症状而感到沮丧和绝望。
2. 治疗过程小明的家人发现了他的问题后,立即带他到了当地的心理医生那里进行治疗。
在初诊时,医生认为小明的症状十分严重,需要进行长期的心理治疗和药物治疗。
在接下来的半年时间里,小明接受了每周一次的心理治疗,同时按时服用医生开具的药物。
在治疗的过程中,小明经历了很多痛苦和艰辛,但是在医生和家人的帮助下,他逐渐学会了控制自己的强迫症状。
他学会了通过各种技巧来减轻强迫行为的冲动,同时也学会了更好地面对内心的焦虑和恐惧。
在治疗的最后阶段,小明逐渐恢复了正常的生活,他重新投入到了学习和社交中,并且也学会了更好地调节自己的情绪和压力。
3. 治疗效果小明的治疗效果十分显著,他的强迫症状得到了极大程度的缓解。
他的家人和朋友都看到了他的变化,他们对于小明的康复都十分高兴并且感到鼓舞。
小明自己也对于自己的变化感到十分满意,他觉得自己重新拥有了生活的希望和动力。
4. 治疗点评小明的治疗过程虽然十分艰辛,但最终取得了很好的效果。
这是因为小明能够及时寻求帮助,并且得到了专业的心理医生的指导和治疗。
小明自己也非常配合治疗,他积极参与心理治疗中的各种练习和技巧,并且按时服用药物。
这些因素共同促进了小明的康复,使得他能够重新走上正常的生活轨道。
小明很幸运的是有一个支持他的家人和朋友圈。
他们不断给予他鼓励和支持,使得小明能够坚持治疗并且走出困境。
强迫症是一种需要长期治疗和维持的心理疾病,而家人和朋友的支持对于患者的康复至关重要。
通过小明的案例,我们可以看到,强迫症的治疗需要患者本人积极配合,同时也需要家人的支持和专业医生的指导。
只有这样,患者才能够真正走出困境,重获新生。
社会也需要更多的关注强迫症患者的心理健康,给予他们更多的理解和帮助。
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强迫症案例与治疗强迫症又称强迫性神经症,是以重复出现病人不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征。
病人常为这些重复出现的强迫现象所苦恼,虽尽力克制,但都无法摆脱,因而极为痛苦。
本病常见于青少年,以男性为多见,特别多见于青少年学生。
本病的发病诱因常不明显,仅少数病人是在某些心理一社会因素作用下发病,绝大多数则无明显原因地逐渐起病。
但病人病前的人格特征,与发病很有关系,例如表现为拘谨、古板、犹疑、过分注意细节、要求十全十美等的人,易于在身体健康不良或长期心身疲劳时引起本病。
强迫症病人突出的表现是有强迫症状,这种强迫性症状可表现在两方面,即表现为强迫性观念与强迫性行为。
强迫性观念包括强迫性联想、强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思极虑等;强迫性行为则包括强迫性仪式动作、强迫性洗手、强迫性检查、强迫性计数等。
据我们的观察,在强迫症中表现为强迫性观念者远多于强迫性行为,前者约见于75%的病例,后者仅见于25%的病例。
在强迫性观念中则尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)为最多,其次是强迫性穷思极虑、在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多,其次为强迫性洗手。
诚然一个病人可以合并有两种以上的强迫症状,但据我们的资料来看,其比例仅约占15%左右,而且其中还必有一种症状为主要的。
不论是强迫观念或强迫行为,病人都知道这是由自己思想所产生或支配的,并不是别人的或外来的某种力量所支配,这就有别于某些精神病强制性思维与动作。
此外,病人对各种强迫症状均明知不对或不必要,故常想控制,但终因控制后内心非常不适而无法摆脱,最后只好屈从,继续去思考、去做。
这些强迫症状在病人集中注意于工作、情绪高兴,或受到威胁时可减轻;而在心情不快、无所事事、疲劳时则更加明显。
如某女,13岁,中学生。
二年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法,虽明知不可能,但脑内反复思考不已,无法控制,以致影响生活与学习。
病前个性好静,喜欢看书,在校成绩好。
未咨询前在某医院经药物治疗,毫无效果。
病人发病之初并无明显原因,仅因在校时有一男老师(中年)对她较为关心,一段时间后渐产生此老师是否对她有意思的想法,并渐发展到出现与他谈恋爱、结婚的想法,以后又扩大到其他男性。
一般体格检查发现身躯较高大,性发育较早,状似17~18岁。
确诊为强迫症(强迫性联想),即给以解释性心理治疗,说明本病的性质及治愈的可能性,并给以橡圈厌恶疗法,即在左手腕上套橡圈,要求当见到男性出现强迫观念时,即拉弹橡圈至有痛感,并计算拉弹次数,直到强迫观念消失为止。
每日并需作记录。
结果第l周每天出现上述强迫观念3~6次,每次拉弹橡圈前3天是30~50次才消失,后3天拉弹3~5次即可消失。
第2周每天出现强迫观念平均2次,拉弹橡因2~5次即消失。
第3~6周,乎均每天约有一次强迫观念出现,拉弹橡圈5~10次即消失。
从第9周起强迫观念不再出现,橡圈亦脱掉,偶有轻微关于性的想法,能很快自己控制而消失。
以后追踪观察3个月,强迫症状无复发。
再如一15岁男性中学生,5年前开始做完学习作业后总是不放心,要反复检查多遍,因为老是担心做错了。
去年看到一本《代号叫蜘蛛》的书里有一句话:“我现在是一个,将来是一个,永远还是一个”,就整天回忆这句话,为什么是这样讲?意义是什么?而此时反复检查作业的情况反而轻一些。
对于回忆这句话自知没有必要,也想控制,但一控制内心就非常紧张,感到气紧及心跳,最后终于放弃控制而任其不断回忆。
自幼个性内向,少讲话,好思考,喜看课外书。
体格检查无异常。
诊断为强迫症(有强迫性检查及强迫性回忆)。
首先采用解释性心理治疗,并结合橡圈厌恶疗法,配合小剂量抗抑郁药丙咪嗪。
一周后症状明显减轻,强迫性检查及回忆均明显减少,弹拉橡圈时怕痛,故拉弹1~2次后症状就消失了,观察半月症状无复发。
如果你常不由自主地鞭策自己「好,还要更好」;凡事要求尽善尽美、面面俱到,当心在不知不觉中养成「强迫性人格」。
强迫性人格是这样产生的:强迫性意念的发酵→引发出强迫性行为→强迫性人格于是产生。
此类人格特质者,会为自己及周遭的人订下特定的行事规则,遵循固定的行为模式,不容许些微的变动与妥协,严重时会演变成为强迫症(Obsessive Compulsive Disorder)。
强迫症最典型的症状就是不可理喻地“怕脏”,此种焦虑会以不断洗手的举动表现出来,患者甚至会规定要洗到一定的次数,才会觉得安心,否则会严重地焦躁不安。
除了怕脏之外,患者也常会疑神疑鬼,例如凭空想象水龙头、瓦斯没关好而重复检查;甚至会有攻击他人的莫名冲动,即使自己明明知道悖离常态,但怪念头却始终挥之不去。
强迫症可能是一种突发性引爆的精神问题,通常在遇到压力、创伤、打击时,特别容易发生;它也可能是个人体内,一种名为血清素(serotonin)的神经传导物质在作怪。
现在临床治疗上,运用神经检查工具可以检验出强迫症病患脑部的不平衡状态,藉由三环类抗郁剂与认知行为的治疗,能改善病情。
一般人若察觉自己有逐渐养成此种性格的倾向,最好能够:※避免为了取悦他人而过度压抑自己,甚至不惜牺牲自己的原本性格。
※肯定自己存在的意义与价值。
※求好心切的人,必须练习适度放松、放慢脚步,不要时时要求100分的表现。
※学习关照自己,情绪上尽量不让周围的人事物牵着鼻子走。
※适时地抒发自己的心事与想法,让别人注意到你的需求。
强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中约占0.05%。
该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。
某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。
在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。
临床表现强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。
患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。
由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。
临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。
强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。
但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。
力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。
强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。
如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。
如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制。
如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。
如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。
例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作又称强迫行为。
即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。
①强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。
如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人。
于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。
④强迫计数:患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重,有时减轻。
当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。
女性患者在月经期间,强迫症状可加重。
而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。
部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析强迫症的心理模型1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。
但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。
根据上述心理模型。
治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传:家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远远较普通人群高。
另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关。
在临床上也观察到,约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。
强迫性人格的特征是,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁。
(2)心理社会因素:精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步发展。
行为学家则认为,强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。