最新强迫症是这样痊愈的经典案例
用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享

用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享应李宏夫老师的邀请,我决定写下这篇文章,本来打算等我彻底恢复再写的,但是李老师觉得我的练习和努力超出了他的想象,我自己也深感自己的变化,所以为了帮助更多的朋友,我决定利用零碎时间提前开始,我是在手机上用便签的形式写的,希望给正在受精神折磨的朋友们一点鼓励和感悟。
用森田疗法相同理念治疗强迫症治愈的案例分享一还是先说说我的成长经历吧,这样也能帮你们更好的了解我和我的练习也了解你们自己和自己的练习。
我出生在一个乡镇中学教师家庭,父亲是校长,母亲是普通老师,父亲是那种工作中不苟言笑,一心扑在事业上的人,母亲是那种很传统的女人,不会有太多自己的主见。
而我生性比较胆小,同时内心又很要强,追求完美,也是受大环境感染吧,总想什么都拿第一,给父母长脸。
小学时还比较正常,调皮捣蛋,学习成绩也还不错。
在小学毕业时我得了严重的鼻窦炎,很严重的那种,每天几乎只能用嘴呼吸,睡觉时都需要张着嘴,随时随刻鼻子里都全是脓血和发臭的分泌物,必须不停的用纸巾擦拭,还伴随着头疼,上课时更难受我还得不让同学们看见笑话,所以课堂上我经常是趴在桌子上或者用手捧着鼻子,医生说只能做手术才能解决,但由于我年龄太小不能做手术,只能采取保守治疗,每个月去医院做一次穿刺,把鼻窦里面的腐烂物抽出来,吃各种医生推荐的药,那时每天都过得很痛苦,父亲也是为我寻找各种办法,又是工作又是为我操心,就这样鼻窦炎折磨了我初中3年。
从初中开始我就慢慢自我封闭,自责自卑,常常感叹命运作弄,经常自言自语咒骂自己是废物,惩罚自己不吃不喝,几乎不与任何人说话,连和父母也没什么交流,在这种身心折磨的情况下我还是希望能考个重点高中给父母增光,在这种身心摧残的情况下我还经常保持年纪前三,可想而知那种痛苦煎熬,初中三年就这样过去了,2005年6月我在这样一种身体折磨和精神折磨的情况下还是以年级第二考上了州重点高中,高一只读了半学期就身心坚持不住休学了,那时已经有新技术了可以做更好的手术,于是父亲带我去医院做了手术,住院了两星期,原本以为手术做完我就恢复健康了,可是由于这几年的自我封闭和自责自卑,我的鼻窦炎虽然好了,可是内心世界却坍塌了。
强迫症治愈案例

强迫症治愈案例强迫症,是一种常见的心理疾病,患者会出现反复的强迫思维和行为,严重影响到日常生活和工作。
然而,通过治疗和努力,许多患者成功克服了强迫症,重获健康和自由。
下面,我将分享一个强迫症治愈的真实案例,希望能给正在经历类似困扰的人一些帮助和鼓舞。
小明,是一名25岁的年轻人,他在大学期间开始出现强迫症症状。
他会反复检查门窗是否关闭,洗手次数过多,甚至要求自己按照特定的数字进行行动。
这些强迫行为给他的生活带来了极大的困扰,也让他的家人和朋友感到担忧。
最终,小明决定寻求专业的帮助。
在心理医生的指导下,小明接受了认知行为疗法(CBT)的治疗。
通过与医生的沟通和训练,小明逐渐学会了如何面对和控制强迫症的症状。
他学会了逐渐减少强迫行为的频率,接受不完美和不确定性,以及改变对自己和他人的过分要求。
在治疗的过程中,小明也逐渐学会了放松自己,学会了一些缓解焦虑的技巧,比如深呼吸、冥想等。
除了心理治疗,小明还开始注重自己的生活方式和心态。
他开始规律作息,保持良好的饮食习惯,适当参加体育锻炼,培养自己的兴趣爱好,比如阅读、绘画等。
他也学会了与家人和朋友沟通,寻求他们的支持和理解,让自己不再感到孤独和焦虑。
经过一段时间的努力,小明逐渐摆脱了强迫症的困扰。
他重新获得了对生活的热爱和信心,也重新找回了自己的自由和快乐。
他开始重返社会,积极参与工作和社交,重新建立了健康的人际关系。
通过小明的治愈案例,我们可以看到,强迫症并不是不可战胜的。
只要患者能够寻求专业的帮助,接受治疗,调整自己的生活方式和心态,就有可能克服强迫症,重获健康和快乐。
希望每一位正在经历强迫症困扰的人,都能够坚持治疗,相信自己,勇敢面对,最终战胜疾病,重拾自由和幸福。
强迫症康复案例

强迫症康复案例强迫症,又称强迫性障碍,是一种常见的心理疾病,患者常常会陷入一种无法控制的强烈焦虑和恐惧之中,导致他们不断重复某些行为或者思维,以求得安心。
今天,我将为大家介绍一个强迫症康复的真实案例,希望能够给正在经历类似困扰的人一些启发和帮助。
小明,一位28岁的年轻人,因为强迫症状困扰了他多年。
他的强迫症状表现为无法忍受任何事物不整洁,经常会反复洗手、整理物品,甚至需要反复检查门窗是否关闭。
这些强迫行为给他的日常生活带来了极大的困扰,也影响了他的工作和人际关系。
在经过一段时间的治疗后,小明逐渐找到了康复的方法。
首先,小明接受了心理治疗。
通过与心理医生的沟通,小明逐渐意识到自己的强迫行为是一种病态的心理反应,而非理性的行为。
心理医生通过认知行为疗法帮助小明改变了他的思维方式,让他学会了更理性地对待自己的强迫症状。
在治疗过程中,小明也逐渐学会了放松自己,通过深呼吸和冥想来减轻焦虑和紧张情绪。
其次,小明还接受了药物治疗。
在心理医生的建议下,小明开始服用抗焦虑药物,并且严格按照医生的指导进行用药。
药物治疗在一定程度上缓解了小明的强迫症状,让他能够更好地进行心理治疗和康复训练。
最后,小明还积极参加了康复训练。
在心理医生的指导下,小明逐渐暴露于他的强迫症状所恐惧的场景和物品,并且在不进行强迫行为的情况下逐渐适应和接受这些情境。
通过长期的训练,小明逐渐学会了控制自己的强迫行为,减轻了强迫症状的严重程度。
经过一段时间的治疗和努力,小明的强迫症状得到了明显的缓解,他的生活质量也得到了显著的提高。
通过心理治疗、药物治疗和康复训练的综合治疗,小明成功实现了强迫症的康复。
强迫症是一种需要长期治疗和康复的心理疾病,而每个患者的情况也各有不同。
但通过心理治疗、药物治疗和康复训练的综合治疗方法,许多患者都可以得到明显的改善和康复。
希望这个真实的康复案例能够给正在经历强迫症困扰的人一些启发和帮助,让他们也能够重获健康和快乐的生活。
强迫症康复的成功案例患者分享治疗经验

强迫症康复的成功案例患者分享治疗经验强迫症是一种常见的心理障碍,严重影响患者的生活质量。
然而,通过系统治疗和自我努力,许多患者成功康复并重新获得对生活的掌控。
在本文中,我们将介绍一位强迫症康复的成功案例,这位患者将分享他的治疗经验。
这位患者名叫李明(化名),他在二十岁时被确诊患有强迫症。
他描述说,最初的症状表现为反复洗手和检查炉灶是否关好。
这些习以为常的行为逐渐占据了他的生活,导致他常常无法集中注意力或参与日常活动。
他意识到自己需要寻求专业的帮助才能改善自己的情况。
李明选择接受认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT),这是一种被广泛认可为治疗强迫症有效的方法。
治疗的首要目标是帮助患者意识到其强迫症行为的无效性和不必要性。
在治疗过程中,李明学会了使用暴露与反应预防(Exposure and Response Prevention,ERP)技术来减少和控制他的强迫症症状。
他逐渐暴露于触发他强迫行为的情境,但在不进行强迫行为的情况下,坚持不做任何反应。
这个过程需要巨大的内心勇气和毅力,因为在开始时他会感到非常不舒服,但是随着时间的推移,他逐渐适应了新的行为模式。
为了更好地监督自己的进展,李明还使用了日志记录技术。
他定期记录他的强迫症症状和触发因素,并对自己的反应进行评估和反思。
这不仅有助于他更好地理解自己的症状,还让他能够与治疗师进行更有针对性的讨论,共同找到更好的应对策略。
除了认知行为疗法,李明也积极尝试了一些其他的自助技巧和方法。
他发现身体活动对于缓解焦虑和强迫症症状非常有效。
他开始每天定期锻炼身体,如跑步、游泳和瑜伽。
这些身体活动有助于释放紧张情绪,增加对身体的感知和放松。
此外,李明还学会了自我冥想和深呼吸练习。
他每天花一些时间专注于呼吸和内心的宁静,从而降低焦虑和强迫症症状。
他也开始培养一些健康的爱好,如阅读、绘画和烹饪,以帮助他转移注意力和保持积极心态。
强迫症治愈案例

强迫症治愈案例强迫症,是一种常见的心理障碍,患者会出现反复的强迫思想和行为,严重影响生活质量。
然而,通过治疗和自我调节,许多患者成功克服了强迫症,重拾了健康的生活。
下面,我们将分享一位强迫症患者的治愈案例,希望能给其他患者带来一些启发和帮助。
小明,22岁,大学生。
小明患有强迫症已有5年时间,最初的症状是对洗手的强迫,每次洗手都要洗上十几分钟,直到皮肤发红。
随着时间的推移,他的强迫症症状逐渐加重,不仅洗手,连续数次检查门窗是否关闭,书包是否丢失等等,严重影响了学习和生活。
在意识到自己有问题后,小明主动寻求了心理咨询师的帮助。
心理咨询师通过认知行为疗法和心理支持的方式,帮助小明逐渐认识到自己的强迫症状,并学会了一些自我调节的方法。
比如,当他出现强迫思想时,可以通过深呼吸和放松训练来缓解紧张情绪,逐渐减少强迫行为的次数和时长。
除了专业的心理治疗外,小明还通过锻炼和兴趣爱好来分散注意力,比如每天定时进行跑步锻炼,或者画画、写作等。
这些活动不仅帮助他放松心情,还增强了自信心,逐渐摆脱了强迫症的困扰。
此外,小明还通过与家人和朋友的沟通和支持,逐渐重建了社交圈,增强了对生活的信心和勇气。
在治疗过程中,他也学会了更加积极乐观地面对生活中的挑战和困难,不再让强迫症成为自己生活的枷锁。
经过一年的治疗和自我调节,小明逐渐摆脱了强迫症的困扰,重拾了对生活的热爱和信心。
他也意识到,强迫症是可以治愈的,只要有正确的治疗方法和坚定的信念,就能够克服这一困难。
以上就是小明的强迫症治愈案例,希望能给其他患者带来一些启发和帮助。
如果你或者你身边的人也患有强迫症,不要害怕和沮丧,及时寻求专业的心理咨询和治疗,相信自己,你也能够克服强迫症,重拾健康的生活。
强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望

强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望强迫症治疗的成功案例——治愈的奇迹与希望强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种常见的心理障碍,患者会出现强烈的无法抑制的强迫思维和行为。
然而,许多强迫症患者通过积极的治疗方法和坚定的意志成功克服了这一障碍。
本文将介绍几个强迫症治疗的成功案例,展示了治愈强迫症所带来的奇迹和希望。
案例一:小明的胜利小明是一个28岁的年轻人,他患有强迫症已有十多年的时间。
他的强迫行为表现为反复洗手和检查门窗等,给他的日常生活造成了巨大的困扰。
小明开始时对治疗心怀疑虑,但在专业医生的帮助下,他逐渐接受了认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的治疗。
在治疗过程中,小明接受了一系列的暴露与反应预防(Exposureand Response Prevention, ERP)的训练。
通过反复暴露于他引发强迫行为的刺激,并且不再执行强迫行为,小明逐渐学会控制自己的思维并放松行为。
几个月之后,小明的强迫症状明显减轻,他能够更好地适应社交和工作环境。
案例二:女神的转变女神是一个40岁的职业女性,她的强迫症主要表现在对家居整洁的强迫追求上。
她会反复清洁家里的每一个角落,甚至花费大量时间和精力来储存和整理物品。
这种强迫行为严重影响了女神的日常生活和工作。
女神通过寻求心理治疗师的帮助,逐渐改变了她对于完美和整洁的执着追求。
治疗师采用了认知重组和正念禅修等方法,帮助女神接受事物的不完美性,并且学会放松自己的心态。
通过不断练习和努力,女神逐渐改变了她的思维模式,找到了更加健康的生活方式。
这只是两个强迫症治疗成功案例的缩影,但它们展现了治愈强迫症所带来的奇迹和希望。
强迫症患者只需积极主动地寻求专业的治疗和支持,正确认识和处理自己的症状,便有望走出困境。
强迫症的治疗应该综合运用心理治疗和药物治疗。
在心理治疗方面,认知行为疗法(CBT)是最常用的方法之一。
强迫症治疗的成功案例患者的康复之路

强迫症治疗的成功案例患者的康复之路强迫症是一种常见的心理疾病,给患者的生活带来了极大的痛苦和困扰。
然而,在现代医学与心理学的不断发展中,强迫症的治疗也逐渐取得了一定的突破。
本文将介绍一位成功康复的强迫症患者的经历,以此来展示强迫症治疗的成功案例。
患者小刘,男,25岁,曾饱受强迫症折磨。
小刘患有强迫症已有多年,过去的生活中,他经常忍受着反复强迫性思维的困扰,比如害怕感染疾病而频繁洗手,担心家门没有锁好而反复检查,无法忍受事物的不整齐而一遍又一遍地整理摆放等等。
这些强迫行为严重影响了他的工作、学习和社交生活。
为了改善他的生活质量,小刘寻求了心理医生的帮助。
经过专业的评估和诊断,小刘被确诊为强迫症患者,并得到了系统综合治疗计划的制定。
治疗计划包括药物治疗、认知行为疗法以及心理支持等多个方面。
在药物治疗方面,小刘接受了一段时间的抗焦虑和抗抑郁药物的治疗。
这些药物通过调节脑内神经递质的平衡来减轻他的焦虑和抑郁感,并缓解他的强迫症状。
药物治疗的初期,小刘遇到了一些副作用,比如嗜睡和食欲改变等。
但经过医生的调整和监测,副作用得到了逐渐的减轻,同时药物也渐渐发挥了治疗的效果。
除了药物治疗,小刘还接受了认知行为疗法的辅助。
认知行为疗法是一种常用于强迫症治疗的心理疗法,通过帮助患者理解和改变他们的错误思维和认知模式来减轻强迫行为。
小刘通过与临床心理医生的一对一谈话,学会了识别和应对他的强迫观念,逐渐建立了更健康的思维方式和行为模式。
他学会了对强迫行为进行曝光练习,通过逐步面对和忍受强迫观念而不进行强迫行为,最终达到减少强迫行为和症状的效果。
此外,心理支持与帮助也对小刘的康复起到了重要的作用。
在整个康复过程中,小刘得到了家人和朋友的理解和支持,在他感到低落时给予了鼓励和温暖。
同时,他也积极参与到自助康复群体中,与其他强迫症患者进行交流和分享心得,互相支持和帮助。
这些关爱和支持使小刘更加坚定地走上了康复之路,提升了他的康复效果。
应对强迫症的行为疗法一个成功的案例报告

应对强迫症的行为疗法一个成功的案例报告应对强迫症的行为疗法:一个成功的案例报告强迫症是一种常见的心理疾病,患者通常表现出反复出现的强迫思维和强迫行为。
这种疾病给患者的生活和工作带来了很大的困扰,因此,寻找有效的治疗方法对于帮助患者摆脱困境变得尤为重要。
尽管存在多种治疗强迫症的方法,本文将重点介绍行为疗法在一个成功的案例中的应用。
该案例是一个36岁的女性患者,她已经被诊断出患有严重的强迫症并且长期受到困扰。
在治疗开始时,患者的强迫症状主要包括频繁的洗手和清洁行为。
她强烈相信如果她不按照特定的顺序和频率洗手,她会感染疾病,这导致她花费大量的时间和精力来满足这些强迫行为。
她对干净和卫生的执着也严重影响了她的日常生活和社交活动。
为了治疗这位患者的强迫症症状,行为疗法被应用并分为几个阶段。
首先,在评估期间,患者与治疗师进行详细的谈话,在谈话中她描述了她的强迫症症状和相关的焦虑。
治疗师详细记录了她的强迫行为的细节,包括执行频率、时间和不适感等因素。
这种详细记录帮助治疗师更好地了解患者的症状,并制定相应的治疗计划。
接下来,治疗师提出了一个渐进暴露的行为疗法方案。
该方案旨在帮助患者逐渐减少和控制她的强迫行为。
在治疗的早期,治疗师与患者一起探索可能导致强迫行为的触发因素,并鼓励她意识到这些触发因素可能是无害的。
然后,治疗师引导患者逐渐减少执行强迫行为的频率和时间。
例如,她可以每天逐渐减少洗手的次数,并逐渐延长两次洗手之间的时间间隔。
在这个过程中,治疗师与患者密切合作,并提供支持和鼓励。
他们一起分析每次减少强迫行为后的感受和体验,以帮助患者认识到她可以应对这种困境。
治疗师还与患者一起制定了应对焦虑的方法,例如深呼吸和冥想练习。
这些方法帮助患者在减少强迫行为的过程中保持冷静和放松。
随着治疗的进行,患者逐渐掌握了控制和减少强迫行为的技巧。
她学会了在面对强迫冲动时忍受不安和焦虑,并逐渐意识到这些冲动是暂时的和可控制的。
随着时间的推移,她的强迫症症状明显减轻,生活质量得到了明显的提升。
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强迫症是这样痊愈的经典案例强迫症是这样痊愈的(经典案例)为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友,我和我的当事人协商并争得她的同意后,我把她的治疗过程整理如下。
之前要先做两点说明。
第一,这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法,我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。
所以,那些相信其他疗法的强迫症朋友,和那些使用其他疗法的心理医生朋友,可能会觉得这个疗法和你们的有冲突,但,我想这并不重要,正如我上面所说的其他疗法对强迫症也同样有效,我这个不是唯一的疗法,也不是适合所有人的疗法。
只要能对一部分人有帮助,我也就满足了。
第二,这个治疗方案是针对这个当事人精心设计的,即使哪位朋友和这个当事人非常相似也不能完全照搬套用,要根据自己的病症结合自己的实际情况进行修改。
案例简介:(为了保护当事人的隐私,对于那些可能暴露当事人真实身份的线索我进行了处理)当事人为女性,今年36岁,公司中层管理人员,本科毕业。
求治时的情况如下:1、每天反复洗手20-30次,每次5-10分钟;2、每天洗澡1次,每次3小时;3、每天用2个小时的时间清洁室内卫生,有些地方需要用酒精反复擦洗;4、不敢使用公共厕所;5、不敢到饭店餐厅用餐;6、不敢和别人握手;7、有病不敢去医院,除非万不得已,即使去了也非常痛苦和焦虑;8、头脑里强迫思维很多,如为什么会有艾滋病?为什么无法治愈艾滋病?出门后门有没有锁好?经常出现自己得了某种病躺在医院里的图像、等等,9、总是怀疑自己身上粘了什么东西需要反复的检查;10、开车总是认为撞到了人,而不断的看倒车镜;11、见到尖锐锋利的物体非常恐惧,害怕会伤害自己或别人。
病史及治疗史简介:93年第一次发病。
当时一个非常要好的同学的叔叔因为被邻居家的狗把手指弄破了,由于伤口很小没太在意,也没有打狂犬疫苗,一个星期后发病,医治无效死亡。
同学参加完叔叔的葬礼,她到同学家里安慰同学,用手拍过同学的肩膀。
回家后担心自己也被传染了狂犬病,非常后悔自己不该用手拍同学的肩膀。
这种担心越来越严重,自己也知道这是不可能的,但无法控制自己的担心。
3个月后非常痛苦和恐惧,就到医院注射了5支狂犬疫苗。
注射结束后,症状得到明显好转。
94年12月1日,世界艾滋病日,看过新闻以后,头脑里突然出现自己会不会已经被感染了艾滋病的想法,然后开始反复洗手。
半年后,只要家里有客人来过就必须进行彻底清洁,尤其是客人坐过的凳子和用过的东西必须用酒精擦洗。
2年以后即使家里不来客人,也必须每天进行清洁。
对关于艾滋病和其他流行病的报道特别敏感。
98年开始不敢使用公共厕所,也不敢到外面用餐。
99年开始不敢去医院。
开始出现反复检查的行为。
00年看电视时,看到一个凶杀镜头,从此见到尖锐锋利的东西就恐惧,害怕伤害自己或他人。
开车时开始出现撞到了人的想法。
01到03年间,病情时好时坏,起伏不定。
总是认为有一天这种情况会自动好转。
04年开始主动寻求治疗,开始是吃药,后来接受了2个月的认知疗法,效果不佳。
后停止治疗半年,10月份又找了一个心理医生,厌恶疗法一个半月,有一定效果,但不理想。
05年一月底开始接受我的治疗。
开始时对我不太信任,阻抗较大,四次治疗后阻抗基本消除。
全程都是网络视频语音治疗。
治疗过程:一、全面了解病人详细情况(3次咨询)二、向病人说明治疗原理(1次咨询):“正如你所知道的那样,你这种情况是强迫症。
目前有很多种疗法对强迫症是有效的,如认知疗法、行为疗法、认知行为疗法、输导疗法、森田疗法、催眠疗法、药物治疗、等等。
你虽然用过其中的一些疗法法,效果不是很理想,但我想你应该能明白这不是疗法本身不好,只能说明在实际的治疗过程中有些地方处理的不够恰当。
所以你要对接下来的治疗有信心。
我使用的疗法是基于认知行为理论的,叫EX/RP疗法。
当然,这不是我发明创造的疗法,是经过世界心理学界几十年的验证对强迫症有效的疗法。
下面我把这种疗法的原理向你大致的介绍一下。
你知道,这些强迫思维、景象、冲动或者行为,它们会习惯性的闯入你的大脑,即便你并不想让它们出现。
与它们相伴随的是你感到非常的焦虑和痛苦,因为你极力的想控制却无法控制。
为了缓解这种痛苦和焦虑,人们会采取一些行为,包括外在可见的行为或者内在的思维活动,并养成习惯,这就是回避行为和仪式行为。
不幸的是,这些回避行为和仪式行为并不是很有用,它只能短期的缓解痛苦,这些痛苦很快就会回来。
最后你会发现,你需要越来越多的回避行为和仪式行为来缓解你的痛苦,但同样的,痛苦的减轻仍然是暂时的,你还需要不断的反复的更多的重复那些行为。
这样继续发展下去,你会发现,你每天都要花大量的时间和精力来做这些行为,以至于严重的影响了你的工作和正常生活。
EX/RP疗法分为两个部分。
第一部分是打破焦虑或痛苦的物体、情景及想法与你的焦虑或痛苦之间的错误联结。
比如,打破客人坐过的凳子与你的痛苦体验之间的联结,打破公共厕所与你痛苦体验的联结。
第二部分是打破仪式行为与缓解焦虑和痛苦之间的错误联结。
就是说,你的反复擦洗的仪式行为虽然可以暂时缓解你的痛苦,但你必须经常而且反复的做这些动作。
我们的治疗就是要打破仪式行为与缓解你痛苦和焦虑之间的联结。
当然,在治疗的开始阶段你的痛苦和焦虑会有所增加,这需要你忍受暂时的痛苦,换来长远的解放,我也会为你精心设计方案,从易到难的进行。
阻止回避行为和仪式行为的发生,对你来说也有一定的难度。
但我想你通过努力是可以做到的,因为其他人做的都很好,而且我会一直帮助你的。
三、确定恐惧线索、回避行为及仪式行为(1次咨询)外在恐惧源:狗、猫、医院、病人、医务人员、警察(因为警察与吸毒,贩毒人员可能有接触)、妓女、针筒、公共厕所、饭店餐厅、自己家客人坐过的凳子,摸过的东西、垃圾桶、刀、剪等锋利物品、别人的手。
内在恐惧源:自己得某种疾病躺在医院里的想像、开车撞到人的想法、尖锐锋利的物体伤害自己或他人的想法。
回避行为:不敢使用公共厕所、不敢到饭店餐厅用餐、不敢和别人握手、不敢去医院。
外在仪式行为:反复洗澡、洗手、反复清洁和擦洗、反复检查门有没有锁。
内隐仪式行为:无四、确定恐惧等级,制定治疗方案(1次咨询)0分为没有任何恐惧,100分是极度恐惧,让当事人自己对其恐惧的对象进行评估打分。
其恐惧等级从低到高依次是:自己家客人坐过的凳子30客人摸过的东西40饭店餐厅40别人的手50垃圾桶60医务人员70警察75公共厕所75针筒80妓女85狗90猫95医院95病人100确定治疗方案:在和当事人协商,并且她承诺可以做到的情况下,制定如下治疗方案:1、从30分的东西开始暴露,想像暴露和现场暴露相结合,每次不低于90分钟;2、每个等级完全脱敏以后,进入高一个等级的暴露;3、整个治疗过程中都需要进行适当的认知调整;4、整个暴露过程中阻止回避行为的发生;5、每次暴露治疗结束后在2天内阻止仪式行为的发生;6、每次暴露治疗结束后第3天可以采取一些相应的行为,但清洁擦洗不得超过8分钟,洗手不得超过1分钟,洗脸不得超过3分钟,洗澡不得超过35分钟;7、两次治疗之间的家庭作业必须完成;8、暴露和阻止行为的发生你会很痛苦和焦虑,但这个时候你必须呆在这种痛苦和焦虑里面,最终痛苦焦虑就会降低。
五、治疗(43次咨询)主体治疗共进行了43次,下面是其中一次的咨询过程:D、代表我L、代表我的当事人D:这个星期的情况怎么样?L:这个星期不怎么好。
开始我觉得我已经好的差不多了,可现在我感觉好像又回到从前一样。
D:哦,不必沮丧,病情的反复是很正常的,病情的好转是呈螺旋式上升的。
说说具体发生了什么事情?L:周六白天我逛街的时候实在挺不住了,用了一次公共厕所。
然后我回家洗了一次澡,没能按照规定的时间结束。
D:使用闹钟了吗?(注:我让她买了5只闹钟,在洗澡开始时定好时间,第一只定在25分钟,第二只定在29分钟,第三只定在32分钟,第四只定在34分钟,第五只定在35分钟,要求在第五只闹钟响的时候,无论是否认为洗干净了都必须结束洗澡)L:使用了,但在第五只闹钟响的时候,我真的无法停下来。
D:超过了多少时间呢?L:4分钟,但真的很不容易,结束的时候我非常痛苦。
D:痛苦是肯定会有的。
你虽然超过了几分钟,但时间不长,我也看到了你积极的努力,这非常好!你觉得多洗了4分钟就真得洗“干净”了吗?L:没有。
D:也就是说,在第35分钟结束和在第39分钟结束,洗的干净程度是一样的,是吗?L:是的。
D:你觉得洗澡的目的是洗掉你身上的艾滋病毒吗?(注:她认为使用公共厕所会感染艾滋病毒)L:是的。
D:那你觉得如果你真别传染了艾滋病毒,通过洗澡能洗掉吗?L:也许吧,我希望能,但我也不确定。
D:如果洗澡可以洗掉艾滋病毒,那么所有感染病毒的人只要回家洗个澡就没事了,世界上还会有这么多艾滋病患者吗?L:应该不能洗掉吧。
D:好的,那么你认为使用一次公共厕所你就会感染艾滋病的可能性有多大呢?L:大概90%吧。
D:哦,那么你估计这个城市每天有多少人使用公共厕所呢?L:估计有几万人吧。
D:好,我们就按一万人计算,按照你的传染概率,这个城市每天将有9000人感染上艾滋病。
而事实上呢?L:肯定没有这么多了。
应该是30%被传染的几率吧。
也不对啊,每天也没有3000人得艾滋病啊,哎,我也不知道了。
D:其实使用公共厕所而感染艾滋病的几率是非常低的,几乎为零。
L:可是,不洗我会非常痛苦和恐惧的啊。
D:这点我非常理解你,你是需要通过洗澡这个仪式行为来缓解你的痛苦和恐惧。
但,前面我们已经说过,这种缓解只是暂时的,其实不进行这种仪式行为你的痛苦和恐惧最终也会降低的,并且你前几次也有过成功的经验,是吗?L:是的。
D:好了,我们不讨论这个话题了。
下面开始今天的任务。
L:好的。
D:今天的任务是进行公共厕所的暴露练习。
和以前一样前面半小时是想像暴露。
现在闭上眼睛开始想像你必须去使用公共厕所,你的手接触到了厕所的门把手和厕所的水龙头,你的鞋接触了厕所的地面,你还使用的厕所的卫生纸。
想像的越清晰越好。
这样想像你会体验到痛苦和恐惧,但你必须呆在这种痛苦和恐惧里面。
不允许转移注意力,保持这种想像。
当所有这些画面都清晰的出现在你头脑里时,告诉我一声。
(1分钟后她报告想像的画面已经非常清楚)报告你现在的焦虑分数?L:75分。
D:很好,继续保持这种想像。
(每隔10分钟让她报告一次焦虑分数)45分钟后焦虑分数降至45分。
D:好,现在停止想像,下面开始进行现场暴露。
你现在去使用一次你家附近的那个公共厕所(注:这个情况之前我已经了解过,她家楼下就有一个公共厕所的),用手接触厕所的门把手和水龙头,用厕所里的卫生纸擦拭厕所的门把手并把这张纸放进你的口袋里带回来。
(注:因为让她在厕所里暴露1个小时是不现实的,所以让她把卫生纸带回来)L:我想让我把卫生纸带回来有难度的,我做不到。