全科医学的发展史
全科医学的产生与发展课件
结论及展望
全科医学是未来医学发展的重要方向，它将继续为患者提供全面而连续的医疗服务，并在实践中不断创新和发展。
全科医学的培养模式
全科医生的培养模式包括医学教育、实习培训和职业发展。培养过程强调全 面的医学知识、技能和实践经验，以及良好的医患关系建立和管理能力。
全科医学的职业前景
全科医学的职业前景广阔，全球范围内对全科医生的需求日益增长。全科医生可以在各级医疗机构、社区卫生中心 和家庭医疗机构等多个领域就业。
全科医学的产生与发展课 件
全科医学是综合性医学领域，涉及预防、诊断、治疗和康复。它是对患者全 面关注的医疗模式，为个体和社区提供持续的医疗保健。
全科医学的定义
全科医学旨在为患者提供全面、协调和持续的医疗服务，包括基础医疗、预防保健、疾病管理和卫生教育。它是一 个综合的医疗模式，强调医生的全面素质和照顾患者的整个生命周期。
321 世ຫໍສະໝຸດ 至今全科医学得到进一步发展，各国开始推动全科医生培养，并积极开展全科医疗服 务。
全科医学的特点与优势
综合性
全科医生具备广泛的医学知识和技能，可以处理多种疾病和病情。
连续性
全科医生提供长期的医疗服务，与患者建立稳定的医患关系。
协调性
全科医生负责协调患者各种医疗资源，确保患者获得全面而连续的医疗服务。
全科医学的产生背景
全科医学的产生背景与人口老龄化、慢性病增加等社会变化密切相关。它的 目的是提供切实可行的医疗方案，提高医疗质量和效率，并为患者提供更好 的医疗体验。
全科医学的发展历程
1
20世纪50年代
全科医学的概念首次提出，强调医生需具备广泛的医学知识和技能。
2
20世纪70年代
全科医学受到全球范围内的关注，并逐渐成为主流医学模式。
全科医学的发展史
三.社区医学。社区医学用于研究社区健康问题、改善与促进社区健康状
况。帮助了解社会保健之需求及帮助社会卫生计划之制定。
全科医学的发展史
除了医学理论上的要求， 全科医师还应该具有特定的专业素质：
• 強烈的人文感情 全科医学对人实施 “以人为
医生作出权威式的治疗计划 病人并不了解医生 诊治的疾病多数处于进展期 及高度分化 往往无暇顾及
全科医学的发展史
全科医学处理临床问题的原则
1.建立良好的医患关系，有助于病人接受医疗的顺从性及 对病人资料的收集。
2.建立持续性的照顾关系，可以观察到病程的变化及治疗 的效果。利用持续性照顾中的细微观察乃是全科诊疗中 的一大利器。
• 社区医学是公共卫生学和社会医学的一个分支，用流 行病学、卫生统计学、人类学、社会学的知识研究社 区卫生服务问题。
• 社区卫生服务则是为社区民众所需要的、由卫生行政 部门决定由社区医疗卫生服务机构承担的服务工作。 全科医学的服务领域涉及家庭及社区，服务内容涉及 预防、治疗、保健、康复、健康教育诸项亦正与社区 卫生服务的要求吻合。
得到了明显提高，也使千万的生命受惠。
• 过于细緻的分科割裂了人的整体，影响了对疾病治疗
的整体疗效。
• 对于一些初起的、尚未分化的疾病，甚至並非疾病
(disease)的不适(illness)，分科治疗常常过度诊疗 而不得要领。
全科医学的发展史
• “碰鼻子转弯” 严峻的事实迫使人们思考医学的出路。
• 人们呼唤过去的医学服务的回归， 当然不是复古，不是排斥科技的进步。
全科医学的发展史
全科医学的定义
• 全科医学（general practice）是综合了现代生物医学、行为科学和社会科
全科医学专业
全科医学专业全科医学专业是医学中集成医学、内科、外科、儿科、妇产科等多学科知识的学科。
其主要研究内容包括疾病的预防、诊断、治疗和康复，针对人体各个器官、系统之间的相互关系进行综合性的研究。
下面我们将就全科医学专业的发展历史、现状、发展趋势以及医师职业道德进行探讨。
一、全科医学专业的发展历史全科医学专业是在全球范围内发展起来的一种综合性医学专业，其起源可以追溯到18世纪。
在英国，全科医师是医学教育体系的重要组成部分。
而在美国，全科医学专业在20世纪初期才开始发展，随着社会的发展和医疗改革的推进，全科医学专业开始逐渐被重视。
自20世纪60年代以来，全球各国开始推广全科医学专业的培训和发展，基于其广泛的医学知识和丰富的临床经验，全科医生在基层医疗服务中发挥了重要作用，并得到了广泛的社会认可。
二、全科医学专业的现状当前，全球各国对全科医学专业的发展和培训投入越来越大，人们对全科医生的需求也越来越大。
在核心医院和高等医学院校中，全科医学专业已经成为必修课程。
在欧美等发达国家，针对全科医学专业的培训和考核制度已经相对成熟，在医疗保健体系中发挥着重要作用。
而在我国，全科医学专业的发展虽然已经超过30年，但是总体发展状况与发达国家相比还有较大差距。
在一些基层医疗机构中，全科医生仍然存在人员缺乏、培训不足、诊疗服务不规范、待遇低、人才流失严重等问题，需要加强政策支持和人才培养，推动全科医学专业的快速发展。
三、全科医学专业的发展趋势1、全科医生将成为未来医学领域的中坚力量随着全球人口的老龄化和疾病结构的转变，全科医生的作用将越来越重要。
在未来的医学领域中，全科医生将成为整个医疗保健体系的中坚力量，为基层医疗服务和临床医学提供更加广泛和全面的保障。
2、全科医学将越来越重视医疗信息化和智能化未来在医疗保健中，医疗信息化和智能化将逐渐成为趋势。
全科医生需要了解和运用各种医学信息系统和智能化技术，以提高诊疗效率和质量。
3、多学科协同合作将更加紧密在未来的医学领域中，不断涌现出各种新型疾病和新型医学技术，而针对这些多学科交叉的领域，全科医生需要与其他医生密切协作。
全科医学核心理论与学术发展课件
健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群
社区参与
COPC实施过程
以问题为导向的健康照顾
对病人的健康照顾应以问题为目标 —— 有效利用就诊过程: 聚焦式临床接触（问题的提出，关键问题的阐述，有针对性的体检，诊断的解释，处理计划的协商，随访） 对社区人群的健康照顾亦应以问题为目标 —— 如何利用社区资源满足“患者”和社区的需要 —— 社区是一定数量人群的聚居区，居民有相似的地理环境、文化背景、生活方式和认同意识，有一定的服务设施和管理机构 —— 适应环境 —— 站在社区的角度考虑“患者”的问题
全科医学的发展
农村 —— PHC （Primary Health Care ） 城市 —— CHS （Community Health Service）
资源配置与需要相矛盾
需专科 诊治人群
全科医学核心理论与学术发展
提 纲
全科医学的历史
1
全科医学的基本概念
2
全科医学的基本方法
3
全科医学的发展
4
全科医学的历史起源
古代“郎中”式的医治者 18世纪中叶→ 19世纪末, 贵族医生（欧洲）→通科医生（GP, 北美） 19世纪末→20世纪40年代末, 医学专科化与通科医疗衰落 1947年美国全科医师学会成立 1953年英国全科医师学会成立 20世纪60年代末至今, 专科与全科协调发展、全科医学复兴
全科医学产生与发展
背景：工业革命后城市化进程 加快人们需要更全面的医疗服 务
起源：19世纪末英国医生特 鲁多提出全科医学的概念
特点：全科医学强调以病人为 中心提供全面、连续、协调的
医疗服务
发展：20世纪初全科医学逐渐 成为现代医学的重要组成部分
起源：19世纪末英国医生威廉·奥斯勒提出全科医学概念 发展：20世纪初全科医学在美国、加拿大等国家逐渐普及 特点：注重预防、保健和康复强调个体化治疗 影响：对现代医学产生了深远影响推动了医学模式的转变
诊疗范围：全科医学涵盖所有疾病和健康问题专科医学专注于特定疾病或器官
诊疗方式：全科医学注重预防和健康管理专科医学注重治疗和手术
培训要求：全科医学需要全面的医学知识和技能专科医学需要深入的专科知识和 技能
PRT FOUR
国内发展：全科医学在国内起步较 晚但发展迅速已成为医疗体系的重 要组成部分
发展趋势：全科医学在全球范围内 都呈现出快速发展的趋势未来将成 为医疗体系的核心
促进医疗资源合理配置：全科医学强调基层医疗服务有助于促进医式：以临床实践为主理 论教学为辅
培训内容：包括基础医学、临 床医学、预防医学、康复医学 等
培训方式：包括课堂授课、临 床实习、病例讨论等
培训目标：培养具备全面医学 知识和技能的全科医生
PRT FIVE
挑战：医疗资源分配不均基层医疗水平有待提高 挑战：全科医生数量不足培养周期长 机遇：人工智能、大数据等技术的发展为全科医学提供新的诊疗手段 机遇：国家政策支持推动全科医学的发展
综合性：涵盖所有 医学领域包括内科、 外科、妇科、儿科 等
连续性：提供从预 防到治疗、康复的 全程医疗服务
协调性：协调患者 、家庭、社区等各 方资源共同参与健 康管理
第三章全科医学的历史与发展
全科医生与其他医疗机构建立合作关系，实现资源共享和转诊机制。
与患者及其家属的沟通与合作
全科医生与患者及其家属保持良好的沟通与合作，共同制定治疗方案 ，促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
健康教育与促进
全科医生关注患者的健康教 育和促进，帮助患者建立健 康的生活方式，预防疾病的 发生。
全科医学在公共卫生领域的应用
社区健康服务
全科医生积极参与社区健康服务，为居 民提供预防保健、健康教育等服务。
公共卫生应急响应
全科医生参与公共卫生应急响应，为 突发事件提供医疗救助和心理支持。
流行病监控与应对
第三章全科医学的历史与 发展
汇报人：
202X-12-30
CATALOGUE
目 录
• 全科医学的起源与早期发展 • 全科医学在现代的发展与变革 • 全科医学的未来展望与挑战 • 全科医学的教育与培训 • 全科医学的实践与应用
01
CATALOGUE
全科医学的起源与早期发展
全科医学的起源
19世纪中期
全科医学的临床实践
综合评估与诊断
全科医生具备全面的医学知 识和技能，能够对患者进行 全面的身体和心理健康评估 ，并提供准确的诊断。
长期连续性照顾
全科医生与患者建立长期合 作关系，提供连续性的医疗 照顾，包括预防、治疗和康 复等。
综合性治疗
全科医生综合考虑患者的生 理、心理和社会因素，提供 综合性治疗方案，满足患者 的多方面需求。
课程设置
全科医学的课程设置包括基础医学、 临床医学、预防医学、健康管理等方 面的知识和技能，以及实践训练和社 区服务。
全科医生的培训与资质认证
培训要求
全科医学发展
美国的家庭医学
• 在美国，每个社区都会有一个小型诊所，里面 有将近10个家庭医生，可以看门诊，也可以做 手术； 80%－90%的病人可以由家庭医生直接 治愈，仅10%－15%需要转诊。
• 他们提供的服务不仅要求医生有全面的医学专 业知识，还强调运用家庭动力学、人际关系学 、心理治疗等方面的知识来提供服务，这种更 为人性化、个体化的医疗服务，令全科医生在 普通市民中赢得了高度的信任。
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优秀的全科医生
• 开发自己的管理指南 • 掌握基本的治疗方法 • 掌握基本的处理技术 • 准备好基本的急救措施 • 掌握特定服务的专门技能 • 了解自己，了解自己的局限性
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国外全科医师现状
• 全科医生制度已在世界70多个国家和地 区推行.主要作用：改善卫生体制、合理 利用卫生资源、降低医疗费用、改善全 民健康状况、满足社区居民对健康生活 的追求等。
与服务体系相关的知识与技能，如医疗服务体 系作用、医疗管理、团队合作等
职业价值观形成相关的知识与技能，如服务和 诊疗的态度、价值观、职业责任感等
与自身和团队业务发展相关的知识与技能，如
终生学习的能力、参与科研和教学的能力、评
估/质量保证、信息收集与批判性阅读的能力
等
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全科医学的医学人文精神
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• 世界卫生组织总干事陈冯富珍在会上指 出，基层医疗是中国正在建设的分级诊 疗模式的基础，而成功的关键是要有训 练有素、干劲十足的全科医生团队。应 将全科医学视为一个独立的专业，鼓励 全科医生提供基本医疗卫生服务乃至预 防服务，让更多医学院的精英学子选择 全科医学专业。
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• 国家卫生计生委主任李斌表示，全科医师制 度建设是医改系统工作中的重要一环。在基 层医疗机构的改革和发展过程中，“人”的 因素至关重要，关键还是要尽快建设好一种 经过正规医学教育和全科培训的高素质全科 医师队伍，为“强基层”提供人才支撑。中 国要力争到2020年实现每个家庭拥有一名合 格的家庭医生，每个居民拥有一份动态管理 的电子健康档案和一张服务功能完善的健康 卡。
全科医学的发展史
随着社会的发展，乡村医生开始 在农村地区提供医疗保健服务， 他们通常为患者提供全面的医疗 服务，包括预防、治疗和康复。
全科医学的初步理论形成
医学模式的转变
随着医学科学的进步，人们开始认识到生物医学模式（侧重于疾病的治疗）的 局限性，全科医学开始强调生物-心理-社会医学模式（侧重于患者的整体健康 状况）。
初级卫生保健的兴起
20世纪70年代，初级卫生保健的概念逐渐兴起，全科医生成为初级卫生保健体 系中的重要组成部分，为社区居民提供全面的医疗保健服务。
全科医学的早期发展挑战与机遇
医疗资源的有限性
在早期，医疗资源相对有限，全科医 生需要合理分配资源，为患者提供高 效、经济的医疗服务。
患者需求的多样性
政府政策的支持
全科医学在初级医疗服务中发挥着至 关重要的作用。全科医生是居民健康 的“守门人”，负责提供初级医疗保 健服务，满足居民常见病和多发病的 诊疗需求。
全科医生通过快速、准确的诊断和合 理治疗，为患者提供高效、便捷的医 疗服务，缓解医疗资源紧张，降低医 疗费用，提高医疗服务的可及性和公 平性。
05
CATALOGUE
全科医学在慢性病管理中的应用
慢性病管理是全科医学的另一重要实践领域。全科医生负 责对慢性病患者进行长期管理和治疗，提供个性化的健康 指导和支持。
全科医生通过制定个体化的治疗方案、监测病情进展、及 时调整治疗方案等措施，有效控制慢性病患者的病情，提 高患者的生活质量和健康水平。
全科医学在初级医疗服务中的作用
政府开始意识到全科医学在初级卫生 保健中的重要性，开始制定相关政策 支持全科医学的发展。这为全科医生 提供了更多的发展机遇。
随着社会的发展，患者对医疗服务的 需求越来越多样化，全科医生需要不 断更新知识，提高医疗服务质量。
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全科医学的发展史全科医学，称家庭医生(GeneralPractitioner，或者FamilyPhyician)，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生效劳提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健效劳，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。
下面一起看下。
国内的现代全科医学开展起步较晚，但开展势头迅猛，乘着医疗改革的大潮，全科医学能否在今后为国民医疗提供更多的效劳，真正成为国民医疗保障的第一道防线我们不妨先一起追溯一下全科医学历史，看看从历史中，我们能够学到些什么。
全科医学开展至今已称得上是历史悠久，从最初不被人看好的边缘学科，到现在已成为西方整个医疗体系的最重要根底。
在全世界范围的实践过程中发现，提供更为专业的全科医师不仅能够更有效的提高医疗效劳质量，还能够有效节约医疗本钱。
很久很久以前，医学就是全科在很久很久以前，当医学还没来得及细分的时候，医学就是一门全科医学，无论是国外或国内都是如此。
一名医生多是内外妇儿通吃，因此如果从广义上来考量，恐怕那时候的大夫大多都是全科医生。
一直到近代两次世界大战，才促成了医学的最先分科，渐渐地，越来越多的人熟悉了内外妇儿的分科方式，每个病人在挂号之前都得先想一下，我这个问题究竟要到哪个科去看如果走错了门堂恐怕还不得不退号重来。
分科的促成与科技进步紧密相连。
在战争年代，抗生素的发现和广泛使用让许多感染病人保住了性命;创伤整形科也将大量本已面目全非的战士重塑面貌这一切都让人们对医学和医生充满了崇拜。
但不久之后，人们渐渐发现，随着医学的分化，病人渐渐成了病例，医生们迫不及待地将疾病予以分类，并采用各种手段将之攻克，却对患者本身日益冷漠。
患者希望在诊疗过程中得到的对自己的关心与关注，在此时却如此遥不可及。
更可悲的是，尽管对于疑难杂症的诊治能力越来越强，但是普通老百姓依旧在大多数情况下被常见病困扰。
全科医学的诞生如此窘境不得不迫使人们反思医疗模式的问题。
医生应当通过何种方式进行医疗如何在解决专科问题的情况下、使得普通疾病也能够得到妥善的诊治如何让一名普通民众在需要寻求医疗帮助时能够轻松获得一个真正了解他的医生的支持、而非到处寻医问药如何才能让患者信任、并找到一位真正关心自己的医生民众的医生朋友在哪里现代全科医师在这样的情况下应运而生，全科医师(家庭医生)开始逐步组织成立各国的全科医师学会。
美国在1947年成立了全科医师学会;1953年，英国的全科医生也成立了自己的组织：英国全科医生学会[5]。
那时的全科医生根本上都是个体户：在自家开诊所，患者大多没有预约而是在生病之后直接找大夫。
反思与全科医学专业化麻烦的是，这些全科大夫并没有经过专门系统的培训，大多只是在医学院毕业之后就草草上岗了。
因而全科医生在当时地位低、报酬差、不受尊重，乃医学边缘学科;尽管全科医师在当时的情况下，解决了民众医疗需求中的局部问题，但是其制度上标准上存在的巨大问题暴露无疑。
于是人们开始了再一次的反思，如何让全科医师走出困境全科是否意味着泛泛而谈、广而不精针对患者的需求应当做出怎样的改革与变化只有专业化才是出路英国的全科医生认为，全科医学效劳是医学的一个独特和特定的领域，因此要成立与其他专科同等地位的专业组织。
但这个主张遭到了传统专科学会的反对，他们认为全科医学不过是各专门学科中最根底的局部拼凑而已，一个医学生想要当全科医生，只需要在专科中学点皮毛就够了[5]。
但专科医生的轻蔑态度并没有让各国放弃对全科医师的专业化培训。
1957年，英国爱丁堡大学医学院首先成立全科医学系，成为了首个能够真正专业地培养全科医疗队伍的院系。
1958年，澳大利亚把国内各英国全科医生学会分会联合起来，成立了澳大利亚全科医生学会，并在1969年更名为皇家澳大利亚全科医生学会(RACGP)[5]。
1969年2月，美国家庭医学会成立，为美国第20个医学专业，这标志着全科医学从杂乱无章的泥淖中爬起，开始真正走向专业化。
政策支持，制度完善接下来的40年可以说是全科医学开展的黄金期，而这其中很重要的因素就是各国政府对于全科医师制度的支持。
在专业化培训的大力推动下，配合以相关政策法规的实施，全科医学与家庭医生制度得到了全面的开展。
1974年，澳大利亚政府拨款给RACGP，开发国家的全科医学培训工程。
1992年澳大利亚开始实行强制性培训，要求开业的全科医生必须经过正规的全科医学培训并通过相关考试。
英国和加拿大的临床医师中，约半数从事家庭医学工作，而英国也是当今世界上公认的家庭医学制度最完善的国家。
目前，西方兴旺国家大多都已经建立了较为完善的全科医师/家庭医生制度，例如在荷兰和比利时，家庭医生能够提供全天24小时、每周7天的医疗效劳。
并且假设患者想寻求综合医院或专科医院的治疗，也必须通过其家庭医生予以申请。
美国的卫生效劳系统那么由社区卫生效劳和医院效劳两局部组成。
居民就医时一般先找家庭医生，如果需要住院那么由家庭医生转诊到适宜的医院[3]。
全科医师的国际化合作1972年，世界全科/家庭医师协会成立(WONCA)，标志着全科医师制度逐步走向国际化。
从此，随着交流平台的建立，各国能够迅速无障碍地分享各自在全科医师制度实践中的经验教训。
WONCA至1998年止，共主办召开过15次世界全科医学大会，为促进全科医学在全世界范围内的开展起到了积极作用。
2003年世界家庭医生组织(WONCA)于11月首次在我国召开第13届亚太地区会议，我国在积极探索国内全科医学开展的同时，也更多地参与了世界范围内的学术交流和探索。
国内全科医学开展史不得不说的是，祖国中医在很大程度上当属我国全科医学开展的先驱。
中医的游方郎中不分科，但凡患者有疾，来者不拒，被尊为郎中。
传统中医以人为本、整体诊治对病人充分的人文关心可以说是全科医学的最早楷模。
赤脚医生时代新中国成立以后，各项事业百废待兴，医疗资源的分配也十分不平衡，当时大批专业化的医疗工作人员都集中在城市。
为了解决全国大量农民无法看病的问题，1968年在媒体和政策的推动下，赤脚医生应运而生。
赤脚医生政策可以说是新中国历史上对全科医师以及全民医疗的一次伟大尝试。
作为赤脚医生的经典教科书《赤脚医生手册》简直就是一个全科医疗医药宝典，从常见的咳嗽、呕吐到复杂的心脑血管疾病和癌症;从灭蚊、灭蝇的防病知识到核武、生化武器的防护;从针灸、草药到常用西药，无所不有[1]。
毫无疑问，在那个资源匮乏的年代，赤脚医生为国民医疗效劳立下了汗马功绩。
该项制度惠及全中国90%的生产大队，使广阔农民看病问题在相当程度上得以解决，被世界卫生组织和世界银行誉为以最少的投入获得了最大的健康收益的中国模式。
当然，现在来回首当时的赤脚医生政策，也存在着大量的问题和弊端。
由于大量未经正规培训的医疗人员(有的是普通知识分子，甚至是小学毕业的贫下中农)仅靠一本《赤脚医生手册》就直接进入医疗第一线，对疾病的误诊误治导致了一些患者的病情延误甚至是丧命。
随着时代的开展、政策的变迁，赤脚医生政策也在上世纪80年代逐步退出了历史舞台。
赤脚医生已成为一个历史名词。
但是，田间地头那个深棕色的药箱，拉着家常在炕头看病的情景，已成为对于那个年代的一段温暖记忆。
对于不少人而言，赤脚医生的形象也许就是他们心目中向往的全科医师，如果这些人能够更加的专业化，那就太完美了!在全科医师制度逐步走向全球化的潮流下，我国也逐步开始了对全科医学的探索和尝试。
我国现代全科医学开展也正是在上世纪80年代，随着赤脚医生政策退出历史舞台，国人开始了对专业化全科医师培训的初步尝试。
1984年，北京市东城区朝阳门医院就率先进行了防保体制改革，在居民社区建立起全科医疗站，提供家庭病床效劳。
1988年WONCA主席访问北京，建议中国推行全科医疗。
次年，首都医科大学成立了全科医师培训中心，这是我国第一个成立的专业化的全科医师培训中心。
至此，我国全科医师培训逐步走上了系统化道路。
1989和1993年，第一届和第二届国际全科医学学术会议先后在北京召开。
中华医学会全科医学分会于1993年11月正式成立。
卫生部前部长陈敏章在大会上的发言中提到：在中国推行全科医学可望将中国现存的以医院为根底的浪费的卫生效劳系统转变为一种讲究本钱效益和更有效率的系统通过推广全科医学和建立高水平的全科医学效劳可以改善我国人民的生活质量。
在卫生部的号召下，全国各地开始初步试水，但全科医师在我国医疗体系中的地位一直没有确立，全科医生也都处于有名无份的为难境地。
1998年卫生部公布全科医师职称使得全科医师在我国医疗体系中的地位得以确立。
政策支持此后，卫生部进一步标准国内的全科医师培训制度，1998年卫生部等10部委下发了《关于开展城市社区卫生效劳的假设干意见》。
在1999年下发《全科医师标准化培训大纲(试行)》和《全科医师岗位培训大纲(试行)》。
并在2000年发布的《关于开展全科医学教育的意见》中指出：大病进医院、小病在社区能够使80%以上常见病、多发病就诊于社区，使居民享用低医疗本钱的效劳，并通过健康教育、预防保健，培养居民健康的生活方式。
2002年，卫生部等11个部委又下发了《关于加快开展城市社区卫生效劳的意见》[2]。
应当说，我国在政策上对于全科医师制度是非常支持的，这一点相比不少西方国家全科医学开展历史而言，是有着得天独厚的优势的。
1996年至2003年，各省共制定了287份关于社区卫生效劳的政策文件[4]，为全科医学的开展提供了良好并且充分的理论依据。
全科医师培训现状在强大的政策支持下，我国各地迅速启动了全科医师标准化培训。
2000年在北京、上海、浙江等地启动了四年制的标准化培训工程，参加培训人数已到达222人，64人取得培训合格证书。
截至2022年全国已有28个省开展了岗位培训[2]。
尽管不少地区开始了全科医师培训，但回忆近年来的实际培训情况来看，现状并不容乐观。
今年发布的《医药卫生中长期人才开展规划(2022年~2022年)》提出，到2022年，基层医疗卫生人员到达387万人，其中全科医师到达18万人;到2022年，基层医疗卫生人员到达462万人，其中全科医师到达30万人以上但要到达此目标，恐怕我们依旧任重道远。
我国全科医师制度改革事实上，所有到三级医院就诊的患者中只有50%左右需要专科医生的诊治，而人群中80%～90%的根本健康问题可以由以训练有素的全科医生为骨干的社区卫生效劳队伍来解决──全科医师制度的建立势在必行，必将是我国医疗改革的重要组成局部。
当然，尽管认识到了制度建立的迫切性，我们依然需要面对实际情况，针对现状提出切实可行的改革方案。
在2022年7月国务院公布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中对于目前我国的全科医师制度实行现状就有非常客观的描述我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后，合格的全科医生数量严重缺乏，制约了基层医疗卫生效劳水平提高。