一全科医学基本理论及发展史下期PPT课件
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全科医学概论1-3章精品PPT课件
全科医学与相关学科关系
▪ 全科医疗与专科医疗的区别及联系 ▪ 全科医学与其他专科医学的关系
全科医师与专科医师的区别
训练 服务模式
全科医师 全科医学专门训练 生物-心理-社会医学模式
专科医师 专科疾病诊治训练 生物医学模式
工作重点 服群
防、治、保、康、教、计生
5年医学本科教育 3年全科医生规范化培养
全科医学的基本概念
▪ 全科医学 ▪ 全科医疗 ▪ 全科医生
▪ 随着传染病被控制，营养缺乏症被纠正。 科技进步、经济发展、人口老龄化，各种慢性 非传染性疾病已经成为健康的主要杀手
▪ 这些疾病需要终身的医学照顾（care），而不 是短时间的精确的生物治疗（cure）
▪ 强调持续性、综合性、个体化的照顾； ▪ 强调早期发现并处理疾患； ▪ 强调预防疾病和维持健康； ▪ 强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利
用社区内外的其他资源。其最大特点是强调对当事人 的“长期负责式照顾” 。 ▪ 是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需 求为导向的主动服务。
2．全科医疗的服务内容
人口老龄化
▪ 60岁以上人口超过总人口10%，或65岁以上 人口超过总人口7%
▪ 2000年我国：60岁以上人口占总人口 10.33%，65岁以上人口占总人口6.96%
▪ 2010年我国：60岁以上人口占总人口 13.26%，65岁以上人口占总人口8.87%
人口老龄化
▪ 劳动人口比例下降，赡养系数增加 ▪ 各器官生理功能下降，功能性及器质性疾
▪ 高科技的生物治疗使医疗费用无限增长 ▪ 各国政府已经难于忍受
大量的社会财富用于“打救落水者” “为什么不到上游去看看，
他们是怎么落水的”
全科医学ppt课件
心肺复苏
紧急呼救
立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位 置。
如患者意识丧失，呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏。
02
01
药物治疗
在医护人员指导下，可给予患者硝酸甘油等 药物缓解疼痛。
04
03
中风患者紧急处理
识别症状
患者出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫等典型 症状，疑似中风。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧， 清除口腔内分泌物和呕 吐物，保持呼吸道通畅。
角色定位
全科医生是基层医疗卫生服务 的主要提供者，是居民健康的 “守门人”。
疾病预防与控制
全科医生负责开展疾病预防和 控制工作，包括疫苗接种、慢 性病管理等。
康复指导与随访
全科医生为患者提供康复指导 和随访服务，确保患者得到全 面、连续的医疗照顾。
02 常见疾病诊疗策略
呼吸系统疾病
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、扁桃体炎等， 主要症状为咳嗽、流涕、发热等，
治疗以对症治疗为主，如解热镇 痛、止咳等。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎，表现为 咳嗽、咳痰、喘息等，治疗需控制 感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
肺炎
由细菌、病毒等病原体引起的肺部 感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等，治疗需选用敏感抗生素、 对症治疗等。
心血管系统疾病
高血压
根据病情选用合适的降压药物，同时 注意生活方式的调整，如低盐饮食、 适量运动等。
焦虑抑郁情绪识别及应对方法
焦虑抑郁情绪的表现
持续的情绪低落、缺乏活力、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我负 面评价、自责和无助感等症状。
应对方法
寻求专业帮助、接受心理咨询或治疗、学习放松技巧如深呼吸、冥想等、保持 健康的生活方式、建立支持系统如与家人朋友交流等。
全科医学概论PPT课件
六 可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的 基层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用上 的方便、关系上的密切、结果上 的有效，以及价格上的便宜（合 理）等一系列使人易于利用的特 点。
七 个体-群体一体化的照顾 以家庭为单位的照顾 以社区为基础的照顾
八 以生物-心理-社会模式为诊治理论基 础
全科医学属于临床二级学科，其内 容和研究目标以个体医疗保健为主
四全科医学与“替代医学”或“补充医学”的 关系
现代医学的局限性，远远不能满 足民众的健康需求
全科医生应该、也必须了解替代 /补充医学在当地的主要类型、 特点和疗效
第三章 全科医学的历史与发展
第一节 全科医学发展简史
一 古代“郎中”式的医治者 二 近代的通科医生 三 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
不过现代医学真正的发展却只 是近100多年的事。巴斯德于1857 年在法国科学院报告发现细菌是许 多疾病的病因。威尔啸于1858年出 版《细胞病理学》论述了细胞分裂， 至今也只150年左右。孟德尔著名 的豌豆实验，开创了遗传学的研究， 他的实验完成于1863年。
二 21世纪生物医学将大放异彩
第二节医学模式的转化
三 综合性照顾
这一特征是全科医学的 “全方位”或“立体性”的 体现
【全科医学课件PPT】 全科医学的历史与基本概念
1、病因学 病因和发病机制十分复杂，单病因论 →多病因论 行为与生活方式、环境因素、生物学 因素、卫生保健制度
“许多人不是死于疾病，而是死于无知”。缺乏运 动、过量饮食、营养结构不合理、吸烟、酗酒等 不良生活方式与这些疾病密切相关。只要采取预 防措施、坚持文明生活方式“合理膳食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡”（1992年，世界健康 大会维多利亚宣言）即一半以上的死亡可以预防
. 医学模式与健康观转变：
无病 三维“完好”状态
Absence of Disease
生物 心理
Complete
社会 Well- Being
生物—心理—社会医学模式
—— 是一种多因多果、立体网络式 的系统论思维方式。生命是一 个开放系统，通过与周围环境 的相互作用，以及系统内部的 调控能力决定健康状况
生物医学是万能的吗？ 单纯的生物医学模式合理吗？
生物医学的发展，存在如下现象
1、生物医学总是跟在疾病后面不断奔跑：新的疾病或健康 问题产生后，社会开始研究，研究的结果可以有几种， 找到治愈手段，或者一知半解，甚至仍然不知所措。
2、高级的医疗检查设备对一个真正存在不适的个体报告阴 性的结果。
3、抗癌药在杀死癌细胞的同时，也不放过人体正常的细胞。 4、疫苗、基因工程不能预防、治疗所有疾病，对非躯体疾
病更是没有办法。
5、手术治疗都有禁忌范围。
最大的矛盾 生物医学日益发展， 医患关系却日益紧张。
( 一) 人口老龄化
老龄化标准： 60岁以上人口占10%， 65岁及以上人口占7% 。
2010年我国人口普查显示60岁以上人 口占13.26%，65岁及以上人口占8.87%，进 入老龄化加速阶段。
人口老龄化给社会造成巨大压力
“许多人不是死于疾病，而是死于无知”。缺乏运 动、过量饮食、营养结构不合理、吸烟、酗酒等 不良生活方式与这些疾病密切相关。只要采取预 防措施、坚持文明生活方式“合理膳食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡”（1992年，世界健康 大会维多利亚宣言）即一半以上的死亡可以预防
. 医学模式与健康观转变：
无病 三维“完好”状态
Absence of Disease
生物 心理
Complete
社会 Well- Being
生物—心理—社会医学模式
—— 是一种多因多果、立体网络式 的系统论思维方式。生命是一 个开放系统，通过与周围环境 的相互作用，以及系统内部的 调控能力决定健康状况
生物医学是万能的吗？ 单纯的生物医学模式合理吗？
生物医学的发展，存在如下现象
1、生物医学总是跟在疾病后面不断奔跑：新的疾病或健康 问题产生后，社会开始研究，研究的结果可以有几种， 找到治愈手段，或者一知半解，甚至仍然不知所措。
2、高级的医疗检查设备对一个真正存在不适的个体报告阴 性的结果。
3、抗癌药在杀死癌细胞的同时，也不放过人体正常的细胞。 4、疫苗、基因工程不能预防、治疗所有疾病，对非躯体疾
病更是没有办法。
5、手术治疗都有禁忌范围。
最大的矛盾 生物医学日益发展， 医患关系却日益紧张。
( 一) 人口老龄化
老龄化标准： 60岁以上人口占10%， 65岁及以上人口占7% 。
2010年我国人口普查显示60岁以上人 口占13.26%，65岁及以上人口占8.87%，进 入老龄化加速阶段。
人口老龄化给社会造成巨大压力
全科医学概述 ppt课件
不仅涉及临床内、外、妇、儿等专科的服务内容， 而且还涉及心理学、行为科学、预防医学、医学哲学等 学科领域的服务内容。
2019/3/28
ppt课件
16
全科医学学科的特点
全科医学的学科范围宽而较浅，根据其服务 对象的健康需要与需求来发展和建设学科，包括 教育、科研与服务，最终以满足患者需要和需求 为目的。
34
2019/3/28
ppt课件
糖尿病的团队管理模式：小组成员共同工作
基层医疗 医生
（家庭医生） 糖尿病 管理目标
内分泌专科 心血管专科 肾内/神经科 眼科/外科 足科
减轻症状 预防治疗合并症 自我照顾 糖尿病护士 病 人 营养师 家庭成员 社工等
2019/3/28 ppt课件 35
三、全科医疗/家庭医疗
ppt课件 10
2019/3/28
我国全科医学的引进
1991年10月，在北京召开了全国全科医学理论研 讨会 1992年3月，在北京举办了国内第一届全科医师培 训班 1992年5月，卫生部和首医的代表参加WONCA第 12届世界大会，并考察了加拿大的社区卫生服务 情况。 1993年11月，中华医学会全科医学分会成立，并 召开了第二届北京国际全科医学学术研讨会。 2019/3/28 11 ppt课件
以现代医学的成果来解释发生于病人身上局部和整体的
变化。 应用一般系统论来解释人的生物机体和家庭、社区、社 会与自然环境等不同层次系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释病患的具体生物、心理、社会因素之间的 相互关系、平衡及失衡 强调徇证医学
2019/3/28
ppt课件
13
生态环境
国家、社会
照顾的目标是维护服务对象的整体健康
全科医学概论PPT课件
15
全科医生的定义
▪ 全科医生的基本职责是为每个寻找医疗保健的人提 供综合性的医疗服务，必要时也安排其他卫生人员 为其提供有关服务。
▪ 全科医生的功能相当于一个多面手，他接受每一个 寻找医疗保健的人；
▪ 全科医生在家庭背景中照顾个人，在社区背景中照 顾家庭，而不分种族，宗教信仰，文化背景和社会 阶层；
全科医生的特点
新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
全科医生的特点
高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
全科医生的特点
是功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
全科医师的角色服务的需要。11卫生资源分布/利用的理想模式 （正三角形）
三级医疗
二级医疗
基层医疗保健
12
什么是全科医生？
▪ 世界家庭医生组织(WONCA)对其的定义是：为每一个 寻找医疗保健的人提供综合性医疗保健服务，必要 时也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。
▪ 世界卫生组织(WHO)对全科医生的要求是： ▪ 提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健； ▪ 能够为病人制订保健方案，选择经济效益比较好的
床
的医
专 科 ）
学 学
科
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他医学专科的关系
8
全科医学科的历史
1969年全科医学被批准为美国第二十个医学专 业
—里程碑
1971年美国家庭医师学会成立（AAFP） —专业实体
全科医生的定义
▪ 全科医生的基本职责是为每个寻找医疗保健的人提 供综合性的医疗服务，必要时也安排其他卫生人员 为其提供有关服务。
▪ 全科医生的功能相当于一个多面手，他接受每一个 寻找医疗保健的人；
▪ 全科医生在家庭背景中照顾个人，在社区背景中照 顾家庭，而不分种族，宗教信仰，文化背景和社会 阶层；
全科医生的特点
新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
全科医生的特点
高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
全科医生的特点
是功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
全科医师的角色服务的需要。11卫生资源分布/利用的理想模式 （正三角形）
三级医疗
二级医疗
基层医疗保健
12
什么是全科医生？
▪ 世界家庭医生组织(WONCA)对其的定义是：为每一个 寻找医疗保健的人提供综合性医疗保健服务，必要 时也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。
▪ 世界卫生组织(WHO)对全科医生的要求是： ▪ 提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健； ▪ 能够为病人制订保健方案，选择经济效益比较好的
床
的医
专 科 ）
学 学
科
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他医学专科的关系
8
全科医学科的历史
1969年全科医学被批准为美国第二十个医学专 业
—里程碑
1971年美国家庭医师学会成立（AAFP） —专业实体
全科医学概述ppt课件(2024)
5
全科医学核心理念与价值观
2024/1/30
核心理念
以人为中心、以家庭为单位、以 社区为范围、以整体健康的维护 与促进为方向的长期综合性、负 责式照顾。
价值观
强调预防、治疗、康复和健康促 进一体化，注重生物-心理-社会 医学模式的应用，倡导团队合作 和跨学科协作。
6
全科医学与其他专科关系
与专科医学相互补充
。
2024/1/30
17
基层医疗卫生机构发展趋势和挑战
家庭医生签约服务
推广家庭医生签约服务，为居民提供 个性化、连续性的健康管理服务。
医联体建设
加强医联体建设，实现优质医疗资源 下沉和区域资源共享。
2024/1/3018来自基层医疗卫生机构发展趋势和挑战
• 互联网+医疗健康：利用互联网技术手段，创新服务模式 和管理方式，提高服务效率和质量。
2024/1/30
推进全科医疗服务模式创新， 提高服务质量和效率
加强全科医学宣传和推广，提 高居民认知度和信任度
34
展望未来发展趋势
全科医学将成为医疗卫 生服务体系的重要组成 部分
01
02
全科医疗服务将向智能 化、信息化、精细化方 向发展
03
04
2024/1/30
全科医生将成为居民健 康的“守门人”和“引 路人”
01
全科医学基本概念与特点
2024/1/30
4
全科医学定义及发展历程
定义
全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学 、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学 专业学科。
2024/1/30
发展历程
起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和卫生保健 需求的增加，全科医学逐渐受到重视并得到发展。我国自20 世纪80年代开始引入全科医学概念，并逐步开展全科医学教 育和培训工作。
全科医学核心理念与价值观
2024/1/30
核心理念
以人为中心、以家庭为单位、以 社区为范围、以整体健康的维护 与促进为方向的长期综合性、负 责式照顾。
价值观
强调预防、治疗、康复和健康促 进一体化，注重生物-心理-社会 医学模式的应用，倡导团队合作 和跨学科协作。
6
全科医学与其他专科关系
与专科医学相互补充
。
2024/1/30
17
基层医疗卫生机构发展趋势和挑战
家庭医生签约服务
推广家庭医生签约服务，为居民提供 个性化、连续性的健康管理服务。
医联体建设
加强医联体建设，实现优质医疗资源 下沉和区域资源共享。
2024/1/3018来自基层医疗卫生机构发展趋势和挑战
• 互联网+医疗健康：利用互联网技术手段，创新服务模式 和管理方式，提高服务效率和质量。
2024/1/30
推进全科医疗服务模式创新， 提高服务质量和效率
加强全科医学宣传和推广，提 高居民认知度和信任度
34
展望未来发展趋势
全科医学将成为医疗卫 生服务体系的重要组成 部分
01
02
全科医疗服务将向智能 化、信息化、精细化方 向发展
03
04
2024/1/30
全科医生将成为居民健 康的“守门人”和“引 路人”
01
全科医学基本概念与特点
2024/1/30
4
全科医学定义及发展历程
定义
全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学 、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学 专业学科。
2024/1/30
发展历程
起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和卫生保健 需求的增加，全科医学逐渐受到重视并得到发展。我国自20 世纪80年代开始引入全科医学概念，并逐步开展全科医学教 育和培训工作。
全科知识讲座PPT课件
目前国外培养方式：一般需通过毕业后教 育——全科医学住院医师训练项目，为期3—4 年，通过全科医学专科委员会组织的考试，获 得专科证书，证书有效期为6年，要重新认定 则需通过必要的考核。
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18
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他精选医pp学t课件专最科新 的关系
9
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
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5
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。
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18
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他精选医pp学t课件专最科新 的关系
9
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
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5
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。
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一门面向个人、家庭及社区，整合基础
医学、临床医学、预防医学与公共卫生学，
以及人文社会学相关内容为一体的临床二级
学科。
（二）全学
医 临床医学 学
预防医学与公共卫生学 军事医学与特种医学 药学 中医学与中药学
二级学科 ………… 内科 外科 ………… 全科医学 ………… ………… ………… …………
（四）全科医生的职责
• 基本医疗
– 常见健康问题的诊治 – 急危重症的院前急救、疑难危重症转诊 – 社区康复、姑息治疗 ……
• 临床预防与公共卫生服务
– 临床咨询、健康教育 – 健康体检、疾病筛查 – 化学预防 – 重点人群保健 ……
（五）我国对全科医生的需求
• 我国注册全科医生有14万余名 • 实现每万居民2-3名全科医生的目标，大约
5.体现了现代医学模式的基本精神
人性化照顾 综合性照顾
（三）全科医学与相关学科的关系
• 全科医学与公共卫生及预防医学 • 全科医学与社会医学 • 全科医学与社区医学 • 全科医学与替代医学
二、全科医疗
（一）定义
是综合运用临床医学、预防医学与公 共卫生学和社会学的方法，为居民提供基本 医疗保健服务，以解决社区常见健康问题为 主要目标的基层医疗。
三级学科 ………… 心内、呼内、消化，等 普外、胸外、骨科，等
？？ ………… ………… ………… …………
2.研究的对象是社区居民
个体：有病、无病的男女老幼 家庭：家庭成员 社区：社区人群
3.研究的内容是基本健康问题的处置
慢病管理
小病诊治 大病处置
基本健康
问题的处置
预防保健
社区康复
4.学科内容宽广
还需要27-40万名
（六）消除对全科医生的误解
• 全科医生不是低水平医生
– 为什么会认为是低水平医生？ – 全科医生是五星级医生
①医疗保健提供者,②保健方案决策者,③健康知识 传播者,④社区健康倡导者,⑤健康资源管理者。
• 全科医生不是通科医生
– 为什么把全科医生当成通科医生？ – 全科医生不是什么科都通的医生，是满足居民
➢了解
➢全科医学与医学其他学科的关系 ➢人们对全科医生的误解 ➢建立全科医生制度的指导思想和基本原则 ➢统一规范的全科医生培养制度 ➢对全科医生的激励机制 ➢全科医学相关组织与期刊
第一节 全科医学基本概念
一、全科医学
(family medicine or general practice)
（一）定义
全科医学概论
第一章 全科医学基本理论及发展史
本章学习的主要内容及目标
➢掌握
➢全科医学的定义及特点 ➢全科医疗的特点 ➢全科医疗与其他专科医疗的区别 ➢全科医生的素质要求 ➢全科医学产生的背景 ➢我国建设全科医生制度的总体目标
➢熟悉
➢全科医疗的定义 ➢全科医疗与其他专科医疗的联系 ➢全科医生的定义 ➢全科医生的角色、职责 ➢建立全科医生制度的重要性和必要性
印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生 明确以全科医生为重点的基层医疗队伍建设的
– 通科医疗 – 专科医学
• 全科医学的产生
三、中国大陆全科医学发展历程
• 全科医学引入与发展
时间
1997年 1999年 1999年 2000年 2000年 2006年 2007年 2010年
2011年
2011年 2011年
国家对全科医学的扶持
部门
事项
意义
中共中央 国务院
国务院十部委
卫生部
卫生部
印发《中共中央国务院关于卫生改革和发 首次提出在我国“加快发展全科医学，培养全
展的决定》
科医生”
联合下发《关于发展城市社区卫生服务的 若干意见》
印发《中共中央国务院关于卫生改革和发 展的决定》
提出健全社区卫生服务体系，形成基层卫生服 务网
明确中国全科医学教育发展的方向，正式启动 全科医学教育
印发《关于发展全科医学教育的意见》 确定全科医学教育应以毕业后医学教育为核心
基本健康需求的专科医生
• 全科医生不是“万金油”医生
– 谁是“万金油”医生 – 全科医生是高水平的临床专科医生
第二节 全科医学发展史
一、全科医学产生的背景
• 人口老龄化 • 疾病谱变化 • 医学模式转变 • 医疗费用过高与卫生资源配置不合理
二、全科医学的历史
• 人类早期的医学 • 古代医学 • 近代医学
服务内容 基本医疗、卫生保健
疑难疾病诊治、危重症救治
服务场所
主要在社区卫生服务中心或 服务站（即基层医疗机构）
主要在大型综合医院或专科 医院
医疗技术 采用一般简易技术
常采用复杂高新技术
医疗方法 照顾+科学 医疗责任 长期，持续
科学 短期，间断
医患关系 “共同参与型”为主
“主动-被动型”为主
医学模式
以现代生物-心理-社会医学 模式为主
以近代生物医学模式为主
（四）全科医疗与其他专科医疗的联系
• 各司其职 • 双向转诊 • 信息互通
（五）全科医疗与社区卫生服务的关系
三、全科医生
(general practitioner or Family Physician)
（一）定义
是经全科医学培训合格，取得全科医疗 执业资格，为居民提供基本医疗保健服务的 临床专科医生。
（二）全科医生应具备的素质
• 强烈的人文情感 • 娴熟的专业技能 • 出色的管理能力 • 执著的科学精神
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/29
（三）全科医生的角色
• 对居民
– 医生、监护人、咨询者、教育者、协调者
• 对医疗保健与保险体系
– 守门人、管理者
• 对社区（社会）
– 成员、监测者、组织者
卫生部
卫生部全科医学培训中心在首都医科大学 为全国培养全科医学师资，指导全国开展全科
成立
医学培训
国务院
印发《国务院关于发展城市社区卫生服务 明确发展城市社区卫生服务的指导思想、基本
的指导意见》
原则和工作目标等
卫生部
在全国建立34家全科医师规范化试点基地 探索全科医师规范化培养及相关问题
国家发改委等六部委
（二）全科医疗的特点
1. 基层医疗，以门诊为主
2. 对象：居民与病人
3. 内容：提供基本医疗保健服务
4. 方法：综合方法 5. 目标：解决居民的基本健康问题，满足
其基本医疗保健需求 6. 是现代医学模式的最佳实践形式
（三）全科医疗与其他专科医疗的区别
项目
全科医疗
服务对象 有健康需要的居民或患者
其他专科医疗 主要是求医的患者
医学、临床医学、预防医学与公共卫生学，
以及人文社会学相关内容为一体的临床二级
学科。
（二）全学
医 临床医学 学
预防医学与公共卫生学 军事医学与特种医学 药学 中医学与中药学
二级学科 ………… 内科 外科 ………… 全科医学 ………… ………… ………… …………
（四）全科医生的职责
• 基本医疗
– 常见健康问题的诊治 – 急危重症的院前急救、疑难危重症转诊 – 社区康复、姑息治疗 ……
• 临床预防与公共卫生服务
– 临床咨询、健康教育 – 健康体检、疾病筛查 – 化学预防 – 重点人群保健 ……
（五）我国对全科医生的需求
• 我国注册全科医生有14万余名 • 实现每万居民2-3名全科医生的目标，大约
5.体现了现代医学模式的基本精神
人性化照顾 综合性照顾
（三）全科医学与相关学科的关系
• 全科医学与公共卫生及预防医学 • 全科医学与社会医学 • 全科医学与社区医学 • 全科医学与替代医学
二、全科医疗
（一）定义
是综合运用临床医学、预防医学与公 共卫生学和社会学的方法，为居民提供基本 医疗保健服务，以解决社区常见健康问题为 主要目标的基层医疗。
三级学科 ………… 心内、呼内、消化，等 普外、胸外、骨科，等
？？ ………… ………… ………… …………
2.研究的对象是社区居民
个体：有病、无病的男女老幼 家庭：家庭成员 社区：社区人群
3.研究的内容是基本健康问题的处置
慢病管理
小病诊治 大病处置
基本健康
问题的处置
预防保健
社区康复
4.学科内容宽广
还需要27-40万名
（六）消除对全科医生的误解
• 全科医生不是低水平医生
– 为什么会认为是低水平医生？ – 全科医生是五星级医生
①医疗保健提供者,②保健方案决策者,③健康知识 传播者,④社区健康倡导者,⑤健康资源管理者。
• 全科医生不是通科医生
– 为什么把全科医生当成通科医生？ – 全科医生不是什么科都通的医生，是满足居民
➢了解
➢全科医学与医学其他学科的关系 ➢人们对全科医生的误解 ➢建立全科医生制度的指导思想和基本原则 ➢统一规范的全科医生培养制度 ➢对全科医生的激励机制 ➢全科医学相关组织与期刊
第一节 全科医学基本概念
一、全科医学
(family medicine or general practice)
（一）定义
全科医学概论
第一章 全科医学基本理论及发展史
本章学习的主要内容及目标
➢掌握
➢全科医学的定义及特点 ➢全科医疗的特点 ➢全科医疗与其他专科医疗的区别 ➢全科医生的素质要求 ➢全科医学产生的背景 ➢我国建设全科医生制度的总体目标
➢熟悉
➢全科医疗的定义 ➢全科医疗与其他专科医疗的联系 ➢全科医生的定义 ➢全科医生的角色、职责 ➢建立全科医生制度的重要性和必要性
印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生 明确以全科医生为重点的基层医疗队伍建设的
– 通科医疗 – 专科医学
• 全科医学的产生
三、中国大陆全科医学发展历程
• 全科医学引入与发展
时间
1997年 1999年 1999年 2000年 2000年 2006年 2007年 2010年
2011年
2011年 2011年
国家对全科医学的扶持
部门
事项
意义
中共中央 国务院
国务院十部委
卫生部
卫生部
印发《中共中央国务院关于卫生改革和发 首次提出在我国“加快发展全科医学，培养全
展的决定》
科医生”
联合下发《关于发展城市社区卫生服务的 若干意见》
印发《中共中央国务院关于卫生改革和发 展的决定》
提出健全社区卫生服务体系，形成基层卫生服 务网
明确中国全科医学教育发展的方向，正式启动 全科医学教育
印发《关于发展全科医学教育的意见》 确定全科医学教育应以毕业后医学教育为核心
基本健康需求的专科医生
• 全科医生不是“万金油”医生
– 谁是“万金油”医生 – 全科医生是高水平的临床专科医生
第二节 全科医学发展史
一、全科医学产生的背景
• 人口老龄化 • 疾病谱变化 • 医学模式转变 • 医疗费用过高与卫生资源配置不合理
二、全科医学的历史
• 人类早期的医学 • 古代医学 • 近代医学
服务内容 基本医疗、卫生保健
疑难疾病诊治、危重症救治
服务场所
主要在社区卫生服务中心或 服务站（即基层医疗机构）
主要在大型综合医院或专科 医院
医疗技术 采用一般简易技术
常采用复杂高新技术
医疗方法 照顾+科学 医疗责任 长期，持续
科学 短期，间断
医患关系 “共同参与型”为主
“主动-被动型”为主
医学模式
以现代生物-心理-社会医学 模式为主
以近代生物医学模式为主
（四）全科医疗与其他专科医疗的联系
• 各司其职 • 双向转诊 • 信息互通
（五）全科医疗与社区卫生服务的关系
三、全科医生
(general practitioner or Family Physician)
（一）定义
是经全科医学培训合格，取得全科医疗 执业资格，为居民提供基本医疗保健服务的 临床专科医生。
（二）全科医生应具备的素质
• 强烈的人文情感 • 娴熟的专业技能 • 出色的管理能力 • 执著的科学精神
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/29
（三）全科医生的角色
• 对居民
– 医生、监护人、咨询者、教育者、协调者
• 对医疗保健与保险体系
– 守门人、管理者
• 对社区（社会）
– 成员、监测者、组织者
卫生部
卫生部全科医学培训中心在首都医科大学 为全国培养全科医学师资，指导全国开展全科
成立
医学培训
国务院
印发《国务院关于发展城市社区卫生服务 明确发展城市社区卫生服务的指导思想、基本
的指导意见》
原则和工作目标等
卫生部
在全国建立34家全科医师规范化试点基地 探索全科医师规范化培养及相关问题
国家发改委等六部委
（二）全科医疗的特点
1. 基层医疗，以门诊为主
2. 对象：居民与病人
3. 内容：提供基本医疗保健服务
4. 方法：综合方法 5. 目标：解决居民的基本健康问题，满足
其基本医疗保健需求 6. 是现代医学模式的最佳实践形式
（三）全科医疗与其他专科医疗的区别
项目
全科医疗
服务对象 有健康需要的居民或患者
其他专科医疗 主要是求医的患者