医院病历复印制度

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病案室病历复印制度

病案室病历复印制度

病案室病历复印制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的推广,病案室的工作变得愈发重要。

作为医疗机构中负责管理和归档病历的部门,病案室承载着保护病人隐私、提供医疗信息的重要职责。

为了更好地管理病历,病案室病历复印制度应运而生。

一、背景介绍病案室病历复印制度是为了在必要的情况下提供病历的副本,以满足医疗机构内部和外部的需求。

这项制度的实施旨在确保病历的安全性、机密性和完整性,同时方便医院内部各科室、医生及外部机构(如保险公司、法庭等)对患者病历的查阅和复印。

二、复印权限管理1.内部权限管理:医院内部应设立相应的管理规定,明确病历的复印权限。

一般情况下,只有病案室工作人员、医生和相关部门的特定人员才能具备复印病历的权限。

这些人员应经过相关部门的培训和授权,具备了解和保护病历机密信息的能力。

2.外部权限管理:外部机构或个人需要复印病人病历时,需提供合法合规的授权文件或法律程序。

医院应设立相关流程,确保复印行为合乎法律法规,避免泄露病人隐私。

三、病历复印操作规范1.病案室复印操作规范:病案室的工作人员需按照规范操作流程进行复印。

首先,核实复印人员的身份和权限,确保其具备合法的操作资格。

其次,进行病历的电子化复制,确保复印效果清晰、完整,与原病历一致。

最后,记录复印的时间、操作人员和目的,并将复印件加盖医院病历复印专用章。

2.复印材料的处理:复印后的病历副本需妥善保管,并在特定时限后进行销毁。

复印件的保管应住院期间做好归档,出院后可由病人自行领取,或按规定的程序销毁。

四、安全保障措施1.电子化技术应用:应用电子化技术将病历进行数字化存储,减少纸质病历的复印与传递,提高信息安全性。

只有授权人员可以进入系统进行查看和复印操作,并记录操作轨迹以便追溯。

2.保密措施:病案室应加强员工的保密意识教育,制定保密制度,并定期组织安全培训,保护病人隐私信息的安全性和机密性。

同时,病案室应设立相应的物理和网络保护措施,加密重要信息,严格限制外部人员的接触。

病历复印管理规定

病历复印管理规定

病历复印管理规定第一章总则第一条为了规范医院内病历复印工作,保护医生和病人的合法权益,维护医院的正常秩序,特制定本规定。

第二条病历复印管理规定适用于医院内所有与病历复印有关的人员和工作。

第三条病历复印是指医院内部将原始病历进行影印或电子复制,并提供给需要的相关人员使用的工作。

第二章病历复印申请第四条凡需要复印病历的人员,必须提出书面申请,并经医院相关部门审核批准。

第五条申请病历复印时,必须填写病历复印申请表,并提供明确的复印目的和相关材料。

第六条病历复印申请表应包括以下内容:(一)申请人姓名、工作单位和职务;(二)复印目的和需复印的病历范围;(三)相关材料的清单;(四)申请复印的时间和地点;(五)复印数量和方式。

第七条医院应当根据申请人的具体情况,对病历复印申请进行审批,并及时通知申请人。

第三章病历复印限制第八条医院应当根据法律法规和相关政策,对病历复印进行限制。

第九条禁止复印的情况包括但不限于以下情况:(一)病历中涉及个人隐私信息的部分;(二)病历中涉及商业秘密的部分;(三)病历中含有医院机密的部分。

第十条医院应当建立健全的病历复印限制清单,并向相关人员进行宣传和培训。

第四章病历复印程序第十一条医院应当建立病历复印的工作程序,明确责任分工。

第十二条病历复印程序包括以下环节:(一)申请病历复印;(二)病历复印审核;(三)复印病历;(四)核对复印品的准确性和完整性;(五)分发复印品。

第十三条复印病历的工作应严格按照程序进行,并确保复印品的准确性和完整性。

第五章病历复印管理责任第十四条医院应当明确病历复印管理责任,并落实相关制度。

第十五条医院应当设立病历复印管理专职人员,负责病历复印的管理工作。

第十六条病历复印管理专职人员应具备相关法律法规和政策的知识,并定期进行培训。

第十七条医院应当加强对病历复印的日常监督和检查,确保病历复印管理规定的有效实施。

第六章病历复印违规处理第十八条对于违反病历复印管理规定的行为,医院应当及时采取相应的违规处理措施,并记录相关信息。

关于病历复印管理规定(三篇)

关于病历复印管理规定(三篇)

关于病历复印管理规定病历复印管理是医院管理中非常重要的一个环节,它涉及到病人的隐私保护、信息安全以及医院的合规性管理。

为了规范病历复印工作,保证其安全有效进行,医院需要制定相应的管理规定。

以下是关于病历复印管理的一些规定,以供参考。

一、复印权限管理1. 医院应建立合理的病历复印权限管理制度,明确各级医务人员在病历复印过程中的职责和权限。

2. 病历复印权限应按照职务、职称、工作经验等因素进行划分,并进行分类管理。

3. 医务人员申请病历复印权限需提供相应的资质证明或培训合格证明,医院应进行审核后给予相应权限。

二、病历复印申请管理1. 病人申请病历复印需进行有效身份验证,医院可采用刷卡、指纹等方式进行身份识别。

2. 病历复印申请需填写申请表,明确申请人信息、目的、时间等基本内容,申请表应由申请人亲笔签字确认。

3. 病历复印申请必须注明使用目的,禁止未经病人同意的病历复印行为。

三、病历复印流程管理1. 医院应确定统一的病历复印流程,明确各个环节的具体操作和负责人。

2. 病历复印前,应对原始病历进行核对、确认,确保复印的准确性和完整性。

3. 病历复印应由授权人员进行,未经授权人员允许,禁止私自复印病历。

4. 病历复印应使用专用复印设备,确保复印质量和可读性。

四、病历复印保密管理1. 医院应建立病历复印保密制度,明确各级医务人员在病历复印过程中的保密义务。

2. 病历复印过程中禁止将复印件外借、出售、公开或泄露病人隐私信息。

3. 病历复印件应存放在专用的保密区域,严格控制复印件的访问权限。

4. 病历复印件使用后应及时销毁或归档,不得留存无关人员及机构。

五、病历复印监管管理1. 医院应设立病历复印监管机构,负责病历复印工作的监督和管理。

2. 病历复印监管机构应定期进行内部审核和外部审核,确保病历复印工作符合相关规定和标准。

3. 病历复印监管机构应配备专门人员,负责病历复印过程的监控和检测。

六、病历复印记录管理1. 医院应建立完整的病历复印记录管理制度,对每一次病历复印行为进行记录。

医院病历资料复印制度

医院病历资料复印制度

医院病历资料复印制度
1.目的
加强病历资料管理,规范病历复印流程。

2.依据
《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》
3.适用范围
本院
4.职责
按规定提供可复印病历部分,并防止和杜绝病历遗失及非法篡改。

5.内容
5.1 病人或家属凡涉及医疗、劳动力鉴定、报销等问题的病历复印,凭个人有效身份证件及委托书,向病人接待部门提出申请,接待部门确认身份后,向病案室提交复印借阅单;病历复印可收取一定的成本费用。

5.2 病案室根据复印借阅单进行检索查阅后,向接待部门出借病历资料。

5.3 病历资料必须在工作人员之间传递,根据复印借阅单交接,不得交与病人或家属携带。

5.4 病历资料应在许可内容范围内进行复印,包括门急诊病历及住院病历中出院记录(出院小结)、入院记录、体温单、医嘱单、化验单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查、手术记录、治疗和
手术同意书、麻醉记录单、病理检查报告、护理记录等;不得复印具有蓝边标识的病程录、会诊单。

5.5 公、检、法机关因办理案件,需查阅、复印病历资料的,应凭司法机关出具的采集证据的法定证明及执行公务人员有效身份证明,经医务部门确认后予以办理。

5.6 其他外调单位,凭单位介绍信经医务部门审核并同意后,可以借阅和复印病历资料。

5.7特殊病历的复印(如移植科病历资料),必须经医院医务部门批准后,方可按规定进行复印。

5.8 病历复印完成后,应及时归还病案室,病案室有督促病史及时归档的权利和义务。

医院住院病历复印管理制度

医院住院病历复印管理制度

医院住院病历复印管理制度
一、适用范围
本制度适用于浙江大学医学院附属第一医院的住院病历复印工作。

二、定义
住院病历复印:指医院住院病历复印工作,包括病历复印、病例归档、病历复查等,为了确保病历安全、准确交付,满足病人和医务人员的有关
需求。

三、住院病历复印原则
(一)以病人为中心,执行优质医疗服务原则。

(二)保护病人的隐私,加强病历安全管理。

(三)准确和快速地完成病历复印,提高工作效率。

(四)优化业务流程,提高复印质量。

四、住院病历复印流程
1.护士及医务人员登记:病人入院时,护士及医务人员需登记病人信
息及相应的病历,包括入院申请、首次入院记录、治疗及治疗结果以及注
意事项等。

2.病历复印:根据护士及医务人员登记的信息,复印室进行病历复印,病历复印部门有专人负责,必要时可由其他人协助。

3.病例归档:病历复印后,需将病例存档,便于后期查询。

4.病历复查:当病人有重大情况时,需要进行病历复查,相应的负责人需通知病历复印人员进行复查,并确保复查病历完全可读、准确无误。

五、组织管理
1.病历复印人:病历复印人由医务管理部门指定。

医院病历复印(复制)制度

医院病历复印(复制)制度

医院病历复印(复制)制度一、对下列人员和机构申请复印或复制病历资料的,予以受理:1.申请人为患者本人的,应当提供有效身份证件。

2.申请人为患者监护人或代理人的,应当提供患者及其监护人或代理人的有效身份证明及关系的法定证明材料。

3.申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

4.申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

5.申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供近亲属或其代理人同意的法定证明材料,合同或法律另有规定的除外。

6.公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料的,需提供公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。

二、可为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、各种知情同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

三、未出院患者需要复印病历资料者,病区医务人员将病历送至病案室,予以复印。

病案室按照上述规定核定身份并留取相关证明及复印件保存至病历。

四、发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。

封存的病历资料可以是原件,也可以是复印件,由病案室保管。

病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。

封存病历时,应开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。

五、住院及门诊病历复印件加盖病历复印专用章或门诊部公章。

2023年病历复印管理规定

2023年病历复印管理规定

2023年病历复印管理规定第一章总则第一条为规范医院病历复印管理工作,保护患者隐私,加强信息安全管理,提高医疗质量和服务水平,制定本规定。

第二条本规定适用于所有医疗机构和医务人员在病历复印工作中的管理。

第三条病历复印应遵循合法、合规、安全、保密的原则,确保病历应用合理、正确。

第四条病历复印应遵循便于长期保存和查询、便于业务开展、便于病历质量评价的原则。

第五条病历复印应遵循快速、高效的原则。

第二章病历复印流程第六条任何单位和个人需进行病历复印时,必须填写病历复印申请单,并注明复印目的、数量、相关注意事项等。

第七条医务人员根据病历复印申请单中的相关要求,准备病历复印材料,包括电子版和纸质版。

第八条医务人员根据病历复印材料的要求,选择合适的复印设备进行复印,保证复印件的质量和完整性。

第九条复印完成后,医务人员应核对复印件数量和质量,如有问题及时进行调整和修补。

第十条完成复印后,医务人员将复印件装订在统一的封面内,并加盖医院公章。

第十一条完成复印后,医务人员将复印件交付给申请人,并在申请单上注明交付日期和接收人。

第十二条医务人员对病历复印材料进行统计和整理,确保复印材料的完整性和准确性。

第十三条医务人员应及时更新病历复印管理流程和相关规定,以适应新的技术和要求。

第三章病历复印注意事项第十四条医务人员在进行病历复印时,应严格遵守相关保密法律法规,保护患者隐私。

第十五条医务人员在进行病历复印时,应核对申请单上的复印目的和数量,并严格按照要求执行。

第十六条医务人员在进行病历复印时,应确保复印件的质量和清晰度,避免模糊或缺页的情况。

第十七条医务人员在进行病历复印时,应注意保护病历的完整性,避免任意删减或修改病历内容。

第十八条医务人员在进行病历复印时,应对复印设备进行定期维护和巡检,确保设备正常运行。

第十九条医务人员在进行病历复印时,应注意保护复印件的安全,避免遗失或泄露。

第四章监督和管理第二十条医院应设立病历复印管理工作小组,负责监督和管理病历复印工作。

医院病历复印规定及委托书

医院病历复印规定及委托书

医院病历复印规定及委托书
根据《医疗机构病历管理规定》(国卫医发[2013]31号)的相关规定,住院病历由医院负责保管。

应患者的要求为其复印或者复制病历资料,医院将收取复印工本费,具体收费标准为:A4纸0.5元/张。

一、复印申请人及其需要提供的相关证件:
复印申请人可为患者本人或患者代理人、保险公司、公检法等。

患者本人需提供:本人二代居民身份证(驾驶证或市民卡或护照也可以)。

患者代理人(夫妻、子女、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等)需提供:患者本人身份证、代理人身份证和授权委托书。

复印未成年人病历需提供:户口本或出生证明,父母身份证。

保险公司需提供:单位介绍信、工作证件、身份证、保单。

公检法单位需提供:单位介绍信(函)、工作证件。

二、我院网上病历复印申请操作步骤:关注微信公众号“第一人民医院”——个人中心——病历复印。

委托书
本人______,身份证号:_____________,现委托_______,身份证号:_____________作为我方的委托代理人,全权代表我方办理本人病历复印事项,对被委托人在办理病历复印事项过程中发生的法律关系,本人均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托人(签名,手印):
被委托人(签名,手印):
委托日期:年月。

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医院病历复印制度
一、制度目的
1.统一规范病历复印服务的管理,保障患者知情权、隐私权等合法权益。

2.为医疗机构之间的交流合作提供必要的资料支持。

3.对于医疗纠纷的调查、处理提供必要的依据。

二、制度适用范围
本制度适用于医院内所有科室、病区的病历复印服务。

三、制度内容
1.病历复印申请
2.申请审核
医院收到病历复印申请后,将进行审核。

审核内容包括:申请人的身
份是否合法、申请目的是否合理等。

审核通过后,可以进行病历复印服务;审核不通过时,需向申请人说明理由。

3.病历复印方式
病历复印可以选择纸质复印或电子复印的方式。

纸质复印需要打印出
纸质病历副本,并加盖医院印章;电子复印需要将相关病历数据导出,并
以光盘、U盘等形式提供。

4.病历复印费用
根据相关法律法规,医院可以收取一定的病历复印费用。

费用标准由
医院拟定,并向患者公示。

同时,对于一些特殊情况,如个人身份否认、
法院及公安机关要求提供病历等,可以免费提供病历复印服务。

5.病历复印时间
医院应在患者提出复印申请后的最短时间内完成复印,具体时间以医
院政策为准。

通常情况下,纸质复印需要1-2个工作日,电子复印需要
3-5个工作日。

6.病历复印保密
医院应对患者的病历复印申请进行保密处理,确保患者个人隐私权利
不被侵犯。

在进行复印过程中,医院工作人员应严格遵守相关保密规定,
不得泄露患者隐私信息。

7.病历复印记录
医院应建立病历复印记录,包括患者的基本信息、复印的具体文件部分、复印的方式、费用等。

同时,相关医务人员应对复印记录进行签字确认,并严格按照制度要求执行。

四、制度监督和评估
医院应建立病历复印制度的监督和评估机制,包括定期对病历复印服
务的质量和效率进行评估,同时接受患者对病历复印服务进行投诉和建议,及时进行整改和改进。

以上是医院病历复印制度的基本内容,通过建立和执行医院病历复印
制度,可以更好地保障患者的合法权益,提供给其他医疗机构必要的资料
支持,并保障医院内部病历管理的规范和保密性。

同时,制度的执行和改进需要医院各相关部门、医务人员及患者的积极配合和参与。

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