医院精神科医患沟通制度(标准版)
医院医患沟通制度范本
医院医患沟通制度范本为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度。
一、沟通的基本要求1. 接诊护士主动向病人（或家属）介绍经治医生、责任护士、住院须知、病人守则。
2. 病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者（或家属）进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查项目目的和结果、手术方案、风险、并发症和防范措施、医疗费用、病情大体预后（转归）疗效等，解答患者及家属的疑问。
交流过程应注意保护其隐私权。
3. 住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应，根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。
4. 每月召开一次公休会，及时了解和听取患者的建议和意见，回答病人询问，满足其知情权，要有专用记录本，记录时间、参加人员、内容、签名。
5. 交流（沟通）内容要有文字记录，让患方签字认可。
6. 对普通疾病患者，经治医师查房时要详细告知，使之理解、支持和配合，对疑难、危重者，由诊治组组长或科主任（或副主任医师以上）与患者或家属沟通，充分履行告知义务。
二、沟通的时间1. 院前（1）挂号窗口：向患者提供挂号单，详细告知就诊流程、相关科室位置及注意事项。
（2）导医台：主动询问患者需求，提供相应科室方向、候诊区位置等信息。
2. 就诊过程中（1）医生：详细询问病史，进行体格检查，解释诊断结果和治疗方案，告知检查、治疗费用及可能的风险。
（2）护士：做好术前解释，告知术后注意事项，解答患者和家属的疑问。
3. 住院期间（1）主管医师：定期查房，了解患者病情，调整治疗方案，解答患者和家属的疑问。
（2）责任护士：做好护理工作，关注患者需求，提供健康宣教，解答患者和家属的疑问。
4. 出院时（1）医生：告知出院注意事项，提醒复诊时间，解答患者和家属的疑问。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通精神科病房护患沟通是一项关键的任务，确保患者和护理人员之间的有效沟通和理解对于提供高质量的精神健康护理至关重要。
以下是精神科病房护患沟通的标准格式文本：1. 患者信息：在开始与患者进行沟通之前，护理人员应先了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
这些信息可以通过病历记录、医护人员交接班等方式获得。
2. 沟通目的：明确与患者进行沟通的目的是非常重要的。
例如，了解患者的症状、提供治疗计划、解释医疗程序等。
确保患者和护理人员在沟通过程中都具有明确的目标。
3. 沟通方式：根据患者的状况和需求，选择合适的沟通方式。
有些患者可能无法口头表达，可以使用书面沟通、手势或者其他非语言交流方式。
确保沟通方式能够满足患者的需求，并使其感到舒适和安心。
4. 语言和用词：在与患者进行沟通时，护理人员应使用简单、清晰的语言，并避免使用专业术语。
确保用词准确、易于理解，并且与患者的文化背景相符。
避免使用贬低或者冒犯性的语言，以确保尊重患者的尊严和隐私。
5. 倾听和尊重：在与患者进行沟通时，护理人员应倾听患者的意见、感受和需求。
尊重患者的权利和自主性，并在决策过程中赋予他们合理的选择。
通过积极倾听和尊重，建立起与患者之间的信任和合作关系。
6. 非语言沟通：除了语言沟通外，护理人员还应注意患者的非语言信号和表达。
这包括患者的面部表情、姿式、眼神等。
通过观察患者的非语言沟通，护理人员可以更好地理解患者的情绪和需求，并及时作出相应的反应。
7. 解释和教育：在与患者进行沟通时，护理人员应解释医疗程序、治疗计划和药物副作用等内容。
确保患者充分理解并知晓相关信息，以便他们能够参预决策和管理自己的健康状况。
提供适当的教育和指导，匡助患者和他们的家人更好地应对疾病和康复过程。
8. 保护隐私和机密性：在与患者进行沟通时，护理人员应尊重患者的隐私和机密性。
确保在私密的环境中进行沟通，避免他人无故听到患者的个人信息。
同时，护理人员也应遵守相关的法律和伦理规范，保护患者的隐私权。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通精神科病房护患沟通是指在精神科病房中，护士与患者之间进行有效的沟通和交流。
这种沟通是非常重要的，因为它可以帮助护士更好地了解患者的需求和问题，提供适当的护理和支持。
同时，良好的护患沟通也可以增加患者的治疗依从性，提高治疗效果。
为了实现精神科病房护患沟通的目标，以下是一些标准格式的文本，详细介绍了如何进行有效的护患沟通：1. 建立信任和尊重在与精神科病房患者进行沟通时，护士应该始终以尊重和关爱的态度对待患者。
建立信任是非常重要的，因为患者可能会感到害怕、焦虑或困惑。
护士可以通过倾听患者的话语、保持眼神接触和提供支持性的语言来建立信任。
2. 使用简单和明确的语言精神科病房患者可能会有思维混乱或语言障碍的问题，因此护士应该使用简单和明确的语言进行沟通。
避免使用复杂的专业术语或难以理解的词汇。
护士可以使用简单的句子和短语，以确保患者能够理解他们所说的内容。
3. 鼓励患者表达感受和需求精神科病房患者可能会感到困惑、恐惧或沮丧，他们需要一个安全的环境来表达他们的感受和需求。
护士应该鼓励患者表达他们的感受，并提供支持和理解。
护士可以使用开放性的问题来激发患者的表达欲望，并倾听他们的回答。
4. 提供清晰和准确的信息在与精神科病房患者进行沟通时，护士应该提供清晰和准确的信息。
护士可以使用简单的语言和图表来解释治疗计划、药物副作用和其他重要信息。
同时，护士应该确保患者理解他们所说的内容，并鼓励他们提出问题。
5. 注意非语言沟通除了语言沟通外，非语言沟通也是非常重要的。
护士应该注意患者的姿势、面部表情和身体语言。
这些非语言信号可以帮助护士更好地理解患者的情绪和需求。
同时，护士也应该注意自己的非语言沟通，例如保持良好的姿势、面带微笑和适当的眼神接触。
6. 确保隐私和机密性在与精神科病房患者进行沟通时，护士应该确保隐私和机密性。
护士可以选择一个安静的地方进行私人对话，避免其他人听到患者的私人信息。
护士还应该尊重患者的隐私权，并遵守相关的法律和伦理规范。
医患沟通和交流制度
医患沟通和沟通制度第一章总则第一条目的和范围为保障医患之间的有效沟通和及时沟通，提高医疗服务质量，本制度订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医务人员与患者之间的沟通和沟通行为，包含门诊、住院及其他医疗服务环节。
第三条定义1.医患沟通：医务人员与患者之间的信息传递和双方沟通的过程。
2.患者：接受医疗服务的个人或群体。
第四条原则1.以患者为中心，敬重患者的知情权和选择权。
2.保护患者隐私和信息安全，严禁私自泄露或窜改患者信息。
3.充分听取患者需求，供应及时有效的沟通和沟通服务。
4.强调医务人员间的沟通和合作，改善医患之间的互动和信任关系。
第二章沟通和沟通流程第五条患者信息收集1.医务人员应及时准确地收集患者的个人、病史等紧要信息。
2.采用规范的信息手记工具和流程，确保信息的准确性和完整性。
第六条信息传递1.医务人员应使用清楚、准确的语言与患者进行沟通，尽量避开医学术语和专业名词。
2.在与患者沟通过程中，医务人员应倾听患者看法和需求，耐性解答患者提出的问题。
第七条共享决策1.医务人员应向患者供应治疗方案和可行的选择。
2.医务人员应向患者认真解释治疗方案的利弊、风险和可能的后果。
3.敬重患者的自主选择，鼓舞患者参加决策过程。
4.医务人员应敬重患者的决策，不得强迫或擅自转变患者的选择。
第八条沟通记录1.医务人员应在患者就诊系统中及时记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息。
2.记录应准确、完整，并保证记录内容的安全性和私密性。
3.医务人员应随时更新沟通记录，确保患者病情的动态掌握。
第九条结果反馈1.医务人员应及时向患者反馈诊断结果、检查结果等医疗信息。
2.在反馈过程中，应使用易于理解的语言，帮忙患者了解自身病情和治疗效果。
3.对于不良结果或治疗进展变动，医务人员应及时与患者及其家属进行沟通，供应相应的建议和支持。
第三章医患沟通的技巧和要求第十条专业知识和技能1.医务人员应具备坚固结实的专业知识和丰富的临床经验，能够准确理解、解读患者的病情。
精神卫生中心医院医患沟通制度
医患沟通制度
为增加患者及家属对其自身疾病和治疗方案的知情权利，构建和谐的医患关系，更好地服务于患者，特制定本制度。
一、医患沟通的内容
在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、主要药物不良反应、医药费用等内容。
并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。
二、医患沟通的主要形式和要求
1.首次沟通：要求主管医师首次检查患者后，及时将病情、初步诊断、治疗方案以及进一步诊治检查方案、医药费用等与患者或家属进行沟通交流，并按“医患沟通记录”的要求记录在首次病程后。
2.住院期间沟通：病人住院期间，根据需要针对某一个问题或几个问题与患者（或家属）进行必要的沟通和交流，并在病程记录上认真书写“医患沟通记录”。
3.出院前沟通：对即将出院的患者，应及时告之出院后治疗、康复、随访等注意事项，并在病程记录上认真书写“医患沟通记录”。
附：医患沟通记录内容及格式。
医患沟通制度（五篇模版）
医患沟通制度（五篇模版）第一篇：医患沟通制度医患沟通制度医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流，它是实施临床医疗的一项基本技术，能密切医患关系，促进病人早日康复，提高医疗质量，增加病人的满意度。
为规范医患沟通内容，增强沟通效果，特作如下规定：1、在医患沟通中应认真进行观念沟通，医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观，保护及尊重患方的权利，同时也应介绍由于医学科学的局限性，医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。
2、在医患沟通过程中应注意情感交流，尊重患者的人格，称呼亲切，认真倾听患者的诉说，力戒任何暗示。
对患者偶然的冒犯，敌意及不信任的言语要容忍、谅解，并鼓励患者信任自己。
3、在医患沟通中需充分体现信息沟通，医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》，同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。
4、在医患沟通中应注意交谈技巧，要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同；同时应善于把握重点，根据病情重点探询，恰当地提问，并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者，以疏缓患者的心理需要。
5、各病区护士长每月主持召开一次工休座谈会，对患者及其家属进行健康宣教，主动征求患方意见，对合理的建议或意见提出整改措施，并及时向患方反馈，将会议内容及整改情况及时记录。
6、采取各种措施主动征求患者及其家属意见。
在病区及其它科室设置意见薄，护士长定期对患方的意见进行汇总，对患方的合理意见提出整改措施，并及时向患方反馈。
7、认真做好问卷调查，及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。
院长质量查房时，医院投诉办对住院患者抽样问卷调查，其内容主要为：对科室医生服务态度、医生诊疗技术的评价；对主管医师及责任护士的了解程度、对疾病诊断及治疗方案的认知等；患者出院时病区护理人员对每一位患者进行出院问卷调查，其内容主要为：对科室服务、就医流程、科室的诊治技术及住院费用的评价。
医患沟通制度
医患沟通制度就诊时沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的现病史、既往史、体格检查、辅助检查等对病情作出初步印象，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗措施的理解。
必要时，应将沟通内容记录在门诊手册及门诊日志上。
入院时沟通：病房接诊医师在患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对病情作出初步诊断，在入院后2小时内及时与患者或家属进行病情告知及诊疗措施的沟通。
入院后沟通：医护人员在患者入院2天内必须与患者或家属再次进行沟通。
医护人员应向患者或家属介绍病情诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。
住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有创治疗前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。
出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家族明确说明患者在院时的诊疗情形、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
二、医患沟通的内容诊疗方案的沟通：（1）现病史、既往史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、入院诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，须提供2种及以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初步判断及预后等。
诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家族介绍疾病诊断情形、主要治疗步伐、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引发的并发症或归并症、药物不良反应、医疗费情形等，并听取患者或家族的意见，回答问题，加强患者和家族对治疗疾病的信心。
综合评估：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否归并多种疾病等情形，对患者机体状态进行综合评估，判定疾病转归及预后。
三、沟通方式及地点患者住院期间，主管医师和责任护士必须对患者的诊断、治疗、检查目的及结果、某些治疗可能引起的并发症或合并症、药物不良反应、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记录在病程记录、护理记录上。
医患沟通交流制度
医患沟通沟通制度第一章总则第一条目的与依据为了促进医患之间的良好沟通沟通，加强医患之间的信任与理解，确保医疗质量和医疗安全，订立本规章制度。
本规章制度的订立依据为《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国卫生部关于加强医患沟通工作的引导看法》等相关法律法规。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部医务人员与患者之间的沟通沟通活动。
第三条基本原则1.敬重患者权益：医务人员应敬重患者的人身尊严和隐私权，全面保护患者的合法权益。
2.公平公正：医务人员应依照医疗职业道德和工作规范，对待患者一视同仁，不得鄙视和虐待患者。
3.真实准确：医务人员应向患者供应真实准确的医疗信息，并及时更新相关信息。
4.共同决策：医务人员应与患者充分沟通，共同订立合理的治疗方案和医疗计划。
5.保护患者隐私：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规和规定，确保患者个人隐私不被泄露。
第二章沟通沟通流程第四条预约与挂号1.患者可通过电话、在线平台等方式预约挂号。
2.医务人员应与患者友好、耐性地沟通，了解患者基本信息和病情情况。
3.医务人员应依据患者情况合理布置就诊时间和科室。
1.医务人员应自动向患者介绍本身的身份和所属医院科室，并与患者进行相互确认。
2.医务人员应自动询问患者认真的病情，耐性倾听患者的主诉和看法。
3.医务人员应用通俗易懂的语言向患者解释医学术语和治疗方法。
4.医务人员应及时回答患者的提问，解答患者的怀疑。
5.医务人员应遵从患者知情同意原则，在进行治疗操作前，向患者说明治疗目的、风险和可能的不良反应，并征得患者同意。
6.医务人员应遵从患者隐私保护原则，在隐私保护措施允许的情况下，减少他人在就诊过程中的接触。
第六条检查和诊断1.医务人员应依据患者的病情和医学知识，合理选择和解释相关的检查项目。
2.医务人员应及时将检查结果告知患者，并向患者解释该结果的意义和可能的治疗方案。
3.医务人员应在明确诊断后，向患者解释病情、治疗方案和预后情况。
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精神科医患沟通制度
为提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中，进一步保障患者的知情同意权，与患者建立相互尊重、理解、信任的新型医患关系，维护患者切身利益，增强医护人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，确保医疗安全，现拟制医患沟通制度，以加强医患沟通工作。
一、医患沟通的时间
（一）门诊接诊沟通
门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。
在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各项医疗处置的理解。
必要时，应将沟通内容记录在门诊日志及门诊病历上履行签字互认。
（二）入院时沟通
病房医务人员在接收新患者入院时，应首先向患者作自我介绍，在完成病史采集及入院体检后，应按医院相关规定与患者或其亲属进行必要的沟通交流，并适当地进行卫生宣教。
接诊（主治）医师在做出初步诊断、拟定治疗方案后，签订住院知情同意书，应将患者目前病情、拟采取的治疗方案、医学界目前对此病的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其亲属做详细讲解及充分的告知，并记录在病程记录中，履行告知签字手续。
（三）住院期间沟通
医护人员在诊疗过程中，对所采取的各项诊疗措施及其相应风险与副作用均应向患者或其亲属进行解释说明；患者病情变化或变更治疗方案时应让患者充分了解相关原因及理由，病情恶化至病重、病危者应有书面告知及签字手续；对于欲实施手术、麻醉、输血、化疗、放疗、植入医用器材、有创诊查、试验性检查和治疗、会造成较大经济负担的检查和治疗等高风险诊疗活动者，应征求患者（原则上为患者本人，特殊情况下为其亲属或授权代理人）同意并履行签字手续；对特殊情况下变更诊疗措施（如术中改变术式）、患方拒绝、放弃诊疗者，务必告知其原因及可能的后果，争取患方签字，同时做好记录。
（四）出院时沟通
患者出院时，医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况
及疾病恢复、治愈状况，并详细交待出院医嘱及出院后注意事项。
以下几种病人在出院时必须向患方充分告知相关情况，并履行签字手续：
1、对于临床治疗尚在进行，而因各种原因患者自动要求出院者；
2、本次住院实施了各种医疗器械植入（置）性手术治疗者；
3、患者出院后必须进行后续治疗或定期监测复查，否则可能出现严重后果者；
4、出院后需严格按规范要求进行活动及功能锻炼者。
（五）出院回访沟通
对已出院的患者，医护人员应采取电话回访或登门拜访的方式进行回访沟通，对病人出院后病情恢复、用药、生活情况等方面进行详细了解和康复指导，并在《出院病人回访登记本》中做好记录。
二、医患沟通的内容
（一）诊疗方案的沟通
1、既往史、现病史；
2、体格检查；
3、辅助检查；
4、初步诊断、确定诊断；
5、诊断依据；
6、鉴别诊断；
7、拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；8、初期预后判断等。
（二）诊疗过程的沟通
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重
要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、
药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等，并听
取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属
对疾病治疗的信心。
医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了
解，有的放矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们
的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
患者住院期间，责任
医师必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治
疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防治措
施、医疗费用等情况进行经常性沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理
记录单上。
护士在患者入院时，应向患者介绍医院及科室概况和住院须知，并安慰患者，并把沟通内容记录在护理记录单上。
（三）分级沟通
沟通时要注意沟通内容的层次性。
要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后情况，由不同级别的医护人员沟通。
同时要根据患者或家属的文化程度及
要求不同，采取不同沟通方式。
如已经发生或出现纠纷的苗头，要重点沟通，并及时上报主管部门及院领导。
对于普通疾病患者，应由责任医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等详细情况，与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组（主任或副主任医师、住院医师和责任护士）共同与家属进行正式沟通；对医疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，应由科主任主持召开全科会诊，科主任、主治医师共同与患者沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属的同意，必要时请患者或家属签字确认。
在必要时可将患者病情上报医务科，由医务科组织有关人员与患者或家属进行沟通。
对恶性肿瘤及涉及个人隐私性的疾病，在沟通时要注意保护性医疗制度与告知义务的结合与统一。
（四）出院访视沟通
对已出院的患者，医护人员在出院患者登记本中做好记录，对病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况写在《出院病人回访登记本》上。
延伸的关怀服务，有利于增进患者与医护人员情感的交流,也有利于培养医院的忠诚顾客。
三、医患沟通的方法
（一）沟通方法
1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。
还应在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
2、交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
3、书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
4、集体沟通：当下级医师对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
5、协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师与医师之间，医师与护士之间，护土与护士之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人或家属产生不信任和疑虑的心理。
（二）沟通技巧
与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态，并本着诚信的原则，坚持做到以下几点：“一个”技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。
“二个”掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
“三个”留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
“四个”避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医师的意见和事实。
四、沟通记录及要求
每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录作为查房记录或病程记录的内容，要包括实际内容及沟通结果。