毛细支气管炎ppt
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毛细支气管炎查房护理课件
特点
以咳嗽、喘息、气促为主要症状 ，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音 。
病因与发病机制
病因
主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染 引起，其他病毒如流感病毒、腺病毒 等也可引起。
发病机制
病毒感染导致气道黏膜充血、水肿， 气道狭窄，同时刺激机体产生大量炎 症介质，加重气道痉挛和气道阻力。
临床表现与诊断
临床表现
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 毒和细菌的传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，提高 自身免疫力，抵抗病毒侵袭。
个人卫生
勤洗手、戴口罩，避免接触患者及疑似患者 ，降低感染风险。
控制策略
01
隔离治疗
对确诊患者进行隔离治疗，防止疾 病传播。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处 理并发症，防止病情恶化。
对于进食困难的患儿，可采用鼻饲或 静脉营养支持。
适量补充水分和电解质，保持患儿体 内水平衡。
注意观察患儿进食后的反应，如有无 腹胀、腹泻等消化不良症状。
心理护理
与患儿建立亲密关系，给予关爱和安慰，缓解其紧张、 焦虑的情绪。
在护理过程中，耐心解答患儿及家长的问题，消除其疑 虑和担忧。
向家长介绍病情、治疗及护理措施，取得家长的理解和 配合。
详细描述
预防复发护理包括改善生活方式、加强营养支持、避免诱发因素等措施。护理人员需要向患者宣传预防知识，指 导患者合理饮食、适当锻炼、避免接触过敏原等，同时定期进行复查和监测。
感谢您的观看
THANKS
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 菌滋生。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物， 定期为患儿翻身、拍背。
以咳嗽、喘息、气促为主要症状 ，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音 。
病因与发病机制
病因
主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染 引起，其他病毒如流感病毒、腺病毒 等也可引起。
发病机制
病毒感染导致气道黏膜充血、水肿， 气道狭窄，同时刺激机体产生大量炎 症介质，加重气道痉挛和气道阻力。
临床表现与诊断
临床表现
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 毒和细菌的传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，提高 自身免疫力，抵抗病毒侵袭。
个人卫生
勤洗手、戴口罩，避免接触患者及疑似患者 ，降低感染风险。
控制策略
01
隔离治疗
对确诊患者进行隔离治疗，防止疾 病传播。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处 理并发症，防止病情恶化。
对于进食困难的患儿，可采用鼻饲或 静脉营养支持。
适量补充水分和电解质，保持患儿体 内水平衡。
注意观察患儿进食后的反应，如有无 腹胀、腹泻等消化不良症状。
心理护理
与患儿建立亲密关系，给予关爱和安慰，缓解其紧张、 焦虑的情绪。
在护理过程中，耐心解答患儿及家长的问题，消除其疑 虑和担忧。
向家长介绍病情、治疗及护理措施，取得家长的理解和 配合。
详细描述
预防复发护理包括改善生活方式、加强营养支持、避免诱发因素等措施。护理人员需要向患者宣传预防知识，指 导患者合理饮食、适当锻炼、避免接触过敏原等，同时定期进行复查和监测。
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THANKS
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 菌滋生。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物， 定期为患儿翻身、拍背。
毛细支气管炎ppt课件
15
• 8.其他 最近有人试用干扰素雾化疗法，对本病及 喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿， 中医治疗效果较好，一般可用射干麻黄汤、定喘 汤或小青龙汤加减，遇有苔黄、舌红等热象明显 者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起，故一 般不须用抗生素。但隔离条件较差时，可酌用青 霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感 杆菌等继发感染，应积极进行抗菌治疗。抗病毒 治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好， 国内研究证明，双黄连雾化吸入效果亦较明显， 也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治 疗。
2
病因
• 毛细支气管炎可由不同的病毒所致，最常见的是 呼吸道合胞病毒，此外副流感病毒（3型较常见）、 腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒均可引致 毛细支气管炎，少数由人肺炎支原体引起。过去， 偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情 况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混 合感染。
3
流行病学
11
• 4.水、电解质平衡 争取多次口服液体以补 充快速呼吸时失去的水分，不足时可以静 脉点滴补液，一般用10%葡萄糖溶液，加 入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸 中毒，可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸 氢钠。如有血气测定条件，可按[0.3×体重 (kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当 量数]的公式计算，先输给总量的1/2，视情 况再输其余的1/2。
7
X线及实验室检查
• X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿， 摄片可显现支气管周围炎症象，或有肺纹理粗厚， 不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影， 但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。
• 实验室检查白细胞总数及分类多在正常范围，病 情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒， 约十分之一的病例可有呼吸性酸中毒，咽拭子细 菌培养与健康儿无明显不同（二者均可有带菌日出现持续性干 咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生 为本病特点。症状轻重不等。重者呼吸困 难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼 吸症状远较中毒症状严重，出现发作性喘 憋，体温高低不一，低热甚至无热，中等 度发热及高热约占三分之一，体温与一般 病情无直接关系。一般虽有呕吐，但不严 重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔 膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。
• 8.其他 最近有人试用干扰素雾化疗法，对本病及 喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿， 中医治疗效果较好，一般可用射干麻黄汤、定喘 汤或小青龙汤加减，遇有苔黄、舌红等热象明显 者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起，故一 般不须用抗生素。但隔离条件较差时，可酌用青 霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感 杆菌等继发感染，应积极进行抗菌治疗。抗病毒 治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好， 国内研究证明，双黄连雾化吸入效果亦较明显， 也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治 疗。
2
病因
• 毛细支气管炎可由不同的病毒所致，最常见的是 呼吸道合胞病毒，此外副流感病毒（3型较常见）、 腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒均可引致 毛细支气管炎，少数由人肺炎支原体引起。过去， 偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情 况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混 合感染。
3
流行病学
11
• 4.水、电解质平衡 争取多次口服液体以补 充快速呼吸时失去的水分，不足时可以静 脉点滴补液，一般用10%葡萄糖溶液，加 入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸 中毒，可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸 氢钠。如有血气测定条件，可按[0.3×体重 (kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当 量数]的公式计算，先输给总量的1/2，视情 况再输其余的1/2。
7
X线及实验室检查
• X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿， 摄片可显现支气管周围炎症象，或有肺纹理粗厚， 不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影， 但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。
• 实验室检查白细胞总数及分类多在正常范围，病 情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒， 约十分之一的病例可有呼吸性酸中毒，咽拭子细 菌培养与健康儿无明显不同（二者均可有带菌日出现持续性干 咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生 为本病特点。症状轻重不等。重者呼吸困 难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼 吸症状远较中毒症状严重，出现发作性喘 憋，体温高低不一，低热甚至无热，中等 度发热及高热约占三分之一，体温与一般 病情无直接关系。一般虽有呕吐，但不严 重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔 膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。
毛细支气管炎疾病PPT演示课件
对症治疗
根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，保持呼吸道通畅。
氧疗
密切观察患者病情变化，如出现呼吸衰竭征象，应及时给予机械通气治疗。
呼吸衰竭
积极控制感染，减轻心脏负荷，同时给予强心、利尿等支持治疗。
心力衰竭
降低颅内压，改善脑水肿，促进脑细胞功能恢复。
分型
根据病程和病情严重程度，毛细支气管炎可分为轻型、中型和重型。轻型患儿症状较轻，中型患儿症状较为明显，重型患儿则可能出现严重的呼吸困难和并发症。
02
CHAPTER
诊断与鉴别诊断
患儿出现咳嗽、喘息、呼吸急促等典型毛细支气管炎表现。
典型临床表现
医生通过听诊器听到患儿肺部哮鸣音和细湿啰音。
体征检查
了解患儿是否有相关病史，如过敏性鼻炎、哮喘等。
毛细支气管炎
汇报人：XXX
2024-01-15
目录
疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案患者教育与心理支持预后评估及随访管理研究进展与未来展望
01
CHAPTER
疾病概述
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。
病史询问
根据患儿临床表现、体征检查和病史询问，医生可初步诊断为毛细支气管炎，进一步通过实验室检查和辅助检查确诊。
诊断流程
支气管哮喘
支气管哮喘患儿多有反复发作的喘息、气促等症状，发作时肺部可闻及哮鸣音，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎患儿除有发热、咳嗽、咳痰等支气管炎表现外，还有喘息，肺部听诊有哮鸣音。
小儿毛细支气管炎护理PPT
谁容易感染小儿毛细支气管炎 ？
谁容易感染小儿毛细支气管炎？
高危人群
主要影响2岁以下的婴幼儿，尤其是早产儿和 有呼吸系统疾病的儿童。
家庭中有吸烟者或有过敏史的儿童也更容易 感染。
谁容易感染小儿毛细支气管炎？ 传播途径
通过空气中的飞沫、直接接触感染者的分泌 物传播。
保持良好的卫生习惯可以降低感染风险。
小儿毛细支气管炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿毛细支气管炎？ 2. 谁容易感染小儿毛细支气管炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何评估康复情况？
什么是小儿毛细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？
定义
小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道感染 ，通常由病毒引起，影响支气管的小气道。
在家中应观察儿童的症状变化，及时记录体温和 呼吸频率。
每小时监测一次，必要时可以使用体温计和呼吸 计。
何时寻求医疗帮助？ 预防措施
定期接种疫苗，避免与感染者接触，保持环境卫 生。
多洗手、使用消毒剂可以有效预防病毒行日常护理？
环境管理
保持室内空气流通，湿度适宜，避免烟雾和 刺激性气味。
如何评估康复情况？ 症状改善
观察咳嗽、喘息和呼吸急促等症状是否逐渐减轻 。
症状明显改善一般表示康复进展良好。
如何评估康复情况？ 体温监测
定期测量体温，确认体温是否恢复正常。
持续高热可能提示并发症，应及时就医。
如何评估康复情况？
定期复诊
遵循医生的建议，定期带儿童复诊，确保完全康 复。
医生会根据病情判断是否需要进一步的检查或治 疗。
谢谢观看
可使用加湿器来保持空气湿润，有助于缓解 咳嗽。
如何进行日常护理？ 饮食护理
小儿支气管炎护理查房PPT课件
小支气管的病理变化
临床表现பைடு நூலகம்
多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳 嗽，发作性的呼吸困难，阵发性喘憋，发作 时呼吸浅快，并伴有呼气性喘鸣，脉细快， 有明显的鼻扇及三凹征，体温高低不一，多 有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、 脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒 息等导致死亡。
并发症
1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼 吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、 脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症， 可危及生命。
多喂水，少量多餐。 4、多进行户外活动，增强体质，及时接种各种疫苗。 5、养成良好的卫生习惯，及时清除口鼻分泌物和勤
❖ DR检查：提示“支气管炎”
病例简介
遵医嘱予利巴韦林、炎琥宁、细辛脑、氨溴 索等抗炎、抗病毒、止咳化痰等对症治疗。 2015-01-19患儿右肺闻及哮鸣音遵医嘱予氨 茶碱平喘，予沙丁胺醇及万托林雾化吸入， 2015-01-22患儿咳嗽咳痰好转，双侧扁桃体 无肿大，于9:00办理出院。
护理诊断
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多，痰 液粘稠，咳嗽无力有关。
病例简介
❖ 辅助检查： WBC10.50×10*9/L,NE2.30×10*9/L,NE%22.10%, LY7.7×10*9/L,LY%73.4%,RBC5.04×10*12/L,HG B130Lg/L,PLT271×10*9/L。
❖ 心肌酶示:CK152U/L,LDH200U/L,aHBDH211U/L, CK-MB30U/L。
病因
❖ 呼吸道合胞病毒占80% 以上。
❖ 其次为副流感病毒、腺 病毒、流感病毒、肠道 病毒、肺炎支原体等。
发病机制
病变主要侵犯直径75~300µm的毛细支气管， 粘液分泌增多，上皮细胞坏死及支气管周围 淋巴细胞侵润，而堵塞微小的管腔。此外， 毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收 缩而发生梗阻，引起喘憋等通气和换气的功 能障碍。
急性毛细支气管炎护理PPT课件
平衡
2020
适量补充矿物 质和微量元素
2022
01
02
03
04
05
提供高热量、 高蛋白、高维
生素的饮食
2019
避免辛辣、油 腻、刺激性食
物
2021
监测体重变化， 调整饮食方案
心理护理与健康教育
01
保持乐观心 态，避免焦 虑和紧张情
绪
02
向患者及家 属讲解急性 毛细支气管 炎的病因、 症状、治疗 方法及预后
01
保持室内空气流通，避免 烟雾、灰尘等刺激
03
指导患者正确使用吸痰 器，避免误吸
05
必要时使用雾化器，帮助 稀释痰液，减轻呼吸困难
02
鼓励患者咳嗽，帮助清除 呼吸道分泌物
04
密切观察患者呼吸状况， 及时发现并处理呼吸困难
控制感染
保持室内空气流通， 避免交叉感染
01
遵医嘱使用抗生素，
05
02
控制感染
及时处理痰液，避
04
03
免感染加重
保持口腔清洁，预 防口腔感染
保持皮肤清洁，预 防皮污染
保持适当的室 内温度和湿度， 避免过热或过 冷
保持充足的水 分摄入，避免 脱水
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜和过度劳 累
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张
及时就医，遵 循医嘱进行药 物治疗和护理
预后：多数患者预 后良好，少数患者 可能发展为慢性气 道疾病或合并其他 并发症
预防措施
保持室内空气流通， 避免空气污染 01
保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手
03
接种疫苗，预防 05 感染
避免与感冒患者接 02 触，减少感染风险
2020
适量补充矿物 质和微量元素
2022
01
02
03
04
05
提供高热量、 高蛋白、高维
生素的饮食
2019
避免辛辣、油 腻、刺激性食
物
2021
监测体重变化， 调整饮食方案
心理护理与健康教育
01
保持乐观心 态，避免焦 虑和紧张情
绪
02
向患者及家 属讲解急性 毛细支气管 炎的病因、 症状、治疗 方法及预后
01
保持室内空气流通，避免 烟雾、灰尘等刺激
03
指导患者正确使用吸痰 器，避免误吸
05
必要时使用雾化器，帮助 稀释痰液，减轻呼吸困难
02
鼓励患者咳嗽，帮助清除 呼吸道分泌物
04
密切观察患者呼吸状况， 及时发现并处理呼吸困难
控制感染
保持室内空气流通， 避免交叉感染
01
遵医嘱使用抗生素，
05
02
控制感染
及时处理痰液，避
04
03
免感染加重
保持口腔清洁，预 防口腔感染
保持皮肤清洁，预 防皮污染
保持适当的室 内温度和湿度， 避免过热或过 冷
保持充足的水 分摄入，避免 脱水
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜和过度劳 累
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张
及时就医，遵 循医嘱进行药 物治疗和护理
预后：多数患者预 后良好，少数患者 可能发展为慢性气 道疾病或合并其他 并发症
预防措施
保持室内空气流通， 避免空气污染 01
保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手
03
接种疫苗，预防 05 感染
避免与感冒患者接 02 触，减少感染风险
毛细支气管炎ppt课件
2、控制喘憋 可用异丙嗪和氯丙嗪，各1mg/（mg. 次）肌注或口服，具有止喘，镇咳和 镇静的作用，也可使用氨茶碱口服、 静脉滴注或保留灌肠，重症患儿可用 沙丁胺醇（喘乐宁）、布地奈德、特 布他林雾化吸入。糖皮质激素用于严 重的喘憋发作或其他治疗不能控制者， 琥珀酸氢化可的松5—10mg/（kg.d） 或甲基泼尼松龙1—2mg/（kg.d）数小 时内静脉滴入。
饮食调理：忌食腥腻：特别是海 腥类，油炸类及辛辣刺激性食物。 1、补充蛋白质：瘦肉、豆制品、 山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬 菜等食物中含优质的蛋白质，应 多吃。 Nhomakorabea
2、补充维生素：为增加机体免 疫功能，减轻呼吸道感染症状， 应补充足够的维生素A和维生素C， 故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。 3、增加水的摄入量：大量饮水， 有利于痰液稀释，保持气管通畅， 每天饮水量应不少于 2000 毫升。
3、抗病原体药物治疗 如系病毒感染所致，可用三氮唑 核苷静脉滴注或雾化吸入，亦可 试用α—干扰素肌注，但其疗效 均不肯定。怀疑支原体感染者可 应用大环内酯类抗生素，有细菌 感染者应用适当的抗生素。
4、生物制品治疗 静脉注射免疫球蛋白400mg/ （kg.d），连续3—5天，可缓解 临床症状，减少患儿排毒量和缩 短排毒期限
体检发现呼吸浅而快，60-80次/分，甚至 100次/分，伴鼻翼扇动和三凹征；心率加快， 可达150-200次/分，肺部体征主要为喘鸣音， 叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿 啰音，肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下。毛 细支气管炎患儿双肺呈气肿征，直接影响气 和换气功能，导致氧分压降低，形成低氧血 症。由于喘憋，PaO2降低，PaCO2升高， SaO2降低而致呼吸衰竭。用洋地黄治疗容易 引起洋地黄中毒，在剂量上受限制，而且洋 地黄最大显效时间长，不利于及时控制病情 的发展。本病高峰期在呼吸困难发生后的 48-72小时，病程一般约为1周至2周。如不 及时给予治疗和护理，可威胁婴幼儿的生命。
小儿毛细支气管炎诊断与治疗PPT
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
血常规检查：白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加
肺部听诊：可听到湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等
呼吸道分泌物增多：痰液增多，可能伴有痰液粘稠、不易咳出等
咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可能伴有喘息
呼吸困难：呼吸急促、费力，可能出现鼻翼煽动、三凹征等
饮食指导：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果等
心理辅导：给予患儿心理支持，减轻其心理压力，提高康复效果
影像学检查：复查X线或CT，观察肺部炎症吸收情况
临床症状观察：观察患儿的呼吸频率、咳嗽、喘息等症状是否有所改善
实验室检查：复查血常规、C反应蛋白等指标，了解炎症控制情况
肺功能检查：评估患儿的肺功能恢复情况，判断预后
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
目的：提高血氧饱和度，改善呼吸功能
方法：通过鼻导管或面罩进行氧气吸入
注意事项：保持呼吸道通畅，避免氧气浓度过高
加强锻炼：适当进行户外活动，增强体质
加强营养：保证营养均衡，增强免疫力
汇报人：
临床表现：咳嗽、喘息、发热等
胸部X线检查：可见毛细支气管炎的典型表现
实验室检查：血常规、C反应蛋白等
病原学检查：病毒、细菌等病原体的检测
诊断标准：符合临床表现、胸部X线检查、实验室检查和病原学检查的结果
呼吸道畸形：如气管狭窄、气管软化等
心肺疾病：如先天性心脏病、肺动脉高压等
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
血常规检查：白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加
肺部听诊：可听到湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等
呼吸道分泌物增多：痰液增多，可能伴有痰液粘稠、不易咳出等
咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可能伴有喘息
呼吸困难：呼吸急促、费力，可能出现鼻翼煽动、三凹征等
饮食指导：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果等
心理辅导：给予患儿心理支持，减轻其心理压力，提高康复效果
影像学检查：复查X线或CT，观察肺部炎症吸收情况
临床症状观察：观察患儿的呼吸频率、咳嗽、喘息等症状是否有所改善
实验室检查：复查血常规、C反应蛋白等指标，了解炎症控制情况
肺功能检查：评估患儿的肺功能恢复情况，判断预后
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
目的：提高血氧饱和度，改善呼吸功能
方法：通过鼻导管或面罩进行氧气吸入
注意事项：保持呼吸道通畅，避免氧气浓度过高
加强锻炼：适当进行户外活动，增强体质
加强营养：保证营养均衡，增强免疫力
汇报人：
临床表现：咳嗽、喘息、发热等
胸部X线检查：可见毛细支气管炎的典型表现
实验室检查：血常规、C反应蛋白等
病原学检查：病毒、细菌等病原体的检测
诊断标准：符合临床表现、胸部X线检查、实验室检查和病原学检查的结果
呼吸道畸形：如气管狭窄、气管软化等
心肺疾病：如先天性心脏病、肺动脉高压等
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毛细支气管炎小气道病理改变
spasm swelling Secretion
毛细支气管炎时 小气道被阻塞
正常小气道
临床表现
持续性干咳和发作性喘憋，咳嗽与喘憋同时发 生为本病特点。 呼吸快而浅，60-80次/分，脉快而细。 鼻翼煽动，三凹征，胸部叩诊为鼓音，呼气相 呼吸音延长，呼气性喘鸣； 肺气肿，可合并脱水，呼吸衰竭，心力衰竭等
毛细支气管炎
汕大二院 冯晶
概念
毛细支气管的炎症； 2岁以下婴幼儿特有； 呼吸急促、三凹征和喘鸣为 临床表现。
病因
呼吸道合胞病毒（RSV) 占 50%以上； 其他为:副流感病毒，腺病毒，流感病毒，肠 道病毒，肺炎支原体等； 病死率：1%-3%。
发病机制
肺气肿及斑点状肺不张 小气道阻力增加 低氧血症，高碳酸血症，酸碱平衡紊乱。
RSV特异治疗
呼吸道合胞病毒免疫蛋白（ RSV-IVIG） 呼吸道合胞病毒单克隆抗体
预后
毛细支气管炎患儿易于半年内反复咳喘； ½ 发生哮喘，如有危险因素：过敏体质、哮喘 家族史、先天小气道等； 部分患儿肺功能异常持续数月或数年。
问题
毛细支气管炎的发病年龄？ 毛细支气管炎的临床表现？ 毛细支气管炎的治疗？
临床表现
危险期：呼吸困难发生后的48-72小时； 死因多为过长的呼吸暂停，严重的失代偿性呼 吸性酸中毒，严重脱水。 病程一般为5-15日，平分类多在正常范围。 血气分析可有代谢性酸中毒。 ELISA法等进行病毒学检测。 X线检查：不同程度的梗阻性肺气肿，肺纹理 增厚。
诊断及鉴别诊断
诊断： 根据临床表现，体征， X线检查可诊断。 鉴别诊断： 婴幼儿哮喘，异物吸入，心衰，等等。
治疗
1.支持治疗： ①吸氧，抬高头部和胸部； ②补液以口服为主，静脉入量需限制； ③湿化气道后拍背吸痰； ④镇静 2.治疗合并症：呼吸衰竭，心力衰竭 3.抗病毒治疗 4.支气管扩张剂及肾上腺皮质激素的应用