毛细支气管炎-PPT课件

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儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗(2023版)专家共识解读PPT课件

儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗(2023版)专家共识解读PPT课件

糖皮质激素
对于重症患儿,可使用 糖皮质激素减轻炎症反
应,缓解症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等,可缓解支 气管痉挛,改善通气。
非药物治疗
雾化吸入
通过雾化吸入给药,可直接作用 于气道黏膜,局部抗炎作用强,
全身副作用小。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患儿,需采 用机械通气辅助呼吸。
免疫治疗
如静脉注射免疫球蛋白等,可增 强患儿免疫力,促进康复。
临床表现和分型
临床表现
BO的临床表现多样,包括持续性 咳嗽、喘息、呼吸困难等。患儿 可能出现生长发育迟缓、反复呼 吸道感染等并发症。
分型
根据临床表现和病程可分为急性 型、亚急性型和慢性型。其中, 慢性型BO病情最为严重,预后较 差。
03 诊断方法
病史采集和体格检查
病史采集
详细询问患儿病史,包括症状起始时 间、持续时间、诱发因素、既往病史 、家族史等。
THANKS
感谢观看
个体化治疗方案
01
02
03
04
根据患儿病情严重程度、年龄 、体重等因素制定个体化治疗
方案。
对于轻症患儿可采用口服药物 治疗;重症患儿则需静脉给药
或住院治疗。
治疗过程中需密切观察患儿病 情变化,及时调整治疗方案。
同时注意预防并发症的发生, 如呼吸衰竭、心力衰竭等。
05 专家共识解读
诊断标准的更新与意义
的解读,可以加深医务人员和公众对该疾病的认识和理解。
02
规范诊断和治疗流程
通过专家共识的解读,可以规范儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗流
程,提高医疗质量和效率。
03
推动临床研究和进步
专家共识的解读可以促进儿童闭塞性细支气管炎的临床研究和发展,推

毛细支气管炎ppt课件

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15
• 8.其他 最近有人试用干扰素雾化疗法,对本病及 喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿, 中医治疗效果较好,一般可用射干麻黄汤、定喘 汤或小青龙汤加减,遇有苔黄、舌红等热象明显 者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起,故一 般不须用抗生素。但隔离条件较差时,可酌用青 霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感 杆菌等继发感染,应积极进行抗菌治疗。抗病毒 治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好, 国内研究证明,双黄连雾化吸入效果亦较明显, 也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治 疗。
2
病因
• 毛细支气管炎可由不同的病毒所致,最常见的是 呼吸道合胞病毒,此外副流感病毒(3型较常见)、 腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒均可引致 毛细支气管炎,少数由人肺炎支原体引起。过去, 偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情 况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混 合感染。
3
流行病学
11
• 4.水、电解质平衡 争取多次口服液体以补 充快速呼吸时失去的水分,不足时可以静 脉点滴补液,一般用10%葡萄糖溶液,加 入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸 中毒,可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸 氢钠。如有血气测定条件,可按[0.3×体重 (kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当 量数]的公式计算,先输给总量的1/2,视情 况再输其余的1/2。
7
X线及实验室检查
• X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿, 摄片可显现支气管周围炎症象,或有肺纹理粗厚, 不少病例肺泡亦明显受累,有小的点片状阴影, 但无大片实变,与腺病毒肺炎不同。
• 实验室检查白细胞总数及分类多在正常范围,病 情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒, 约十分之一的病例可有呼吸性酸中毒,咽拭子细 菌培养与健康儿无明显不同(二者均可有带菌日出现持续性干 咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生 为本病特点。症状轻重不等。重者呼吸困 难发展甚快,咳嗽略似百日咳,初起时呼 吸症状远较中毒症状严重,出现发作性喘 憋,体温高低不一,低热甚至无热,中等 度发热及高热约占三分之一,体温与一般 病情无直接关系。一般虽有呕吐,但不严 重,也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔 膨胀压迫腹部,常易影响吮奶及饮食。

毛细支气管炎疾病PPT演示课件

毛细支气管炎疾病PPT演示课件

对症治疗
根据病原学检查结果,选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于缺氧的患者,应及时给予氧疗,保持呼吸道通畅。
氧疗
密切观察患者病情变化,如出现呼吸衰竭征象,应及时给予机械通气治疗。
呼吸衰竭
积极控制感染,减轻心脏负荷,同时给予强心、利尿等支持治疗。
心力衰竭
降低颅内压,改善脑水肿,促进脑细胞功能恢复。
分型
根据病程和病情严重程度,毛细支气管炎可分为轻型、中型和重型。轻型患儿症状较轻,中型患儿症状较为明显,重型患儿则可能出现严重的呼吸困难和并发症。
02
CHAPTER
诊断与鉴别诊断
患儿出现咳嗽、喘息、呼吸急促等典型毛细支气管炎表现。
典型临床表现
医生通过听诊器听到患儿肺部哮鸣音和细湿啰音。
体征检查
了解患儿是否有相关病史,如过敏性鼻炎、哮喘等。
毛细支气管炎
汇报人:XXX
2024-01-15
目录
疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案患者教育与心理支持预后评估及随访管理研究进展与未来展望
01
CHAPTER
疾病概述
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿,特别是1~6个月的小婴儿,病变主要发生在细小支气管,但肺泡也可受累,因此它属于特殊类型的肺炎。
病史询问
根据患儿临床表现、体征检查和病史询问,医生可初步诊断为毛细支气管炎,进一步通过实验室检查和辅助检查确诊。
诊断流程
支气管哮喘
支气管哮喘患儿多有反复发作的喘息、气促等症状,发作时肺部可闻及哮鸣音,症状经治疗后可缓解或自行缓解。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎患儿除有发热、咳嗽、咳痰等支气管炎表现外,还有喘息,肺部听诊有哮鸣音。

小儿支气管炎护理查房PPT课件

小儿支气管炎护理查房PPT课件

小支气管的病理变化
临床表现பைடு நூலகம்
多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳 嗽,发作性的呼吸困难,阵发性喘憋,发作 时呼吸浅快,并伴有呼气性喘鸣,脉细快, 有明显的鼻扇及三凹征,体温高低不一,多 有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、 脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒 息等导致死亡。
并发症
1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼 吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、 脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症, 可危及生命。
多喂水,少量多餐。 4、多进行户外活动,增强体质,及时接种各种疫苗。 5、养成良好的卫生习惯,及时清除口鼻分泌物和勤
❖ DR检查:提示“支气管炎”
病例简介
遵医嘱予利巴韦林、炎琥宁、细辛脑、氨溴 索等抗炎、抗病毒、止咳化痰等对症治疗。 2015-01-19患儿右肺闻及哮鸣音遵医嘱予氨 茶碱平喘,予沙丁胺醇及万托林雾化吸入, 2015-01-22患儿咳嗽咳痰好转,双侧扁桃体 无肿大,于9:00办理出院。
护理诊断
1、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多,痰 液粘稠,咳嗽无力有关。
病例简介
❖ 辅助检查: WBC10.50×10*9/L,NE2.30×10*9/L,NE%22.10%, LY7.7×10*9/L,LY%73.4%,RBC5.04×10*12/L,HG B130Lg/L,PLT271×10*9/L。
❖ 心肌酶示:CK152U/L,LDH200U/L,aHBDH211U/L, CK-MB30U/L。
病因
❖ 呼吸道合胞病毒占80% 以上。
❖ 其次为副流感病毒、腺 病毒、流感病毒、肠道 病毒、肺炎支原体等。
发病机制
病变主要侵犯直径75~300µm的毛细支气管, 粘液分泌增多,上皮细胞坏死及支气管周围 淋巴细胞侵润,而堵塞微小的管腔。此外, 毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收 缩而发生梗阻,引起喘憋等通气和换气的功 能障碍。

急性毛细支气管炎护理PPT课件

急性毛细支气管炎护理PPT课件
平衡
2020
适量补充矿物 质和微量元素
2022
01
02
03
04
05
提供高热量、 高蛋白、高维
生素的饮食
2019
避免辛辣、油 腻、刺激性食

2021
监测体重变化, 调整饮食方案
心理护理与健康教育
01
保持乐观心 态,避免焦 虑和紧张情

02
向患者及家 属讲解急性 毛细支气管 炎的病因、 症状、治疗 方法及预后
01
保持室内空气流通,避免 烟雾、灰尘等刺激
03
指导患者正确使用吸痰 器,避免误吸
05
必要时使用雾化器,帮助 稀释痰液,减轻呼吸困难
02
鼓励患者咳嗽,帮助清除 呼吸道分泌物
04
密切观察患者呼吸状况, 及时发现并处理呼吸困难
控制感染
保持室内空气流通, 避免交叉感染
01
遵医嘱使用抗生素,
05
02
控制感染
及时处理痰液,避
04
03
免感染加重
保持口腔清洁,预 防口腔感染
保持皮肤清洁,预 防皮污染
保持适当的室 内温度和湿度, 避免过热或过 冷
保持充足的水 分摄入,避免 脱水
保持良好的生 活习惯,避免 熬夜和过度劳 累
保持良好的心 理状态,避免 焦虑和紧张
及时就医,遵 循医嘱进行药 物治疗和护理
预后:多数患者预 后良好,少数患者 可能发展为慢性气 道疾病或合并其他 并发症
预防措施
保持室内空气流通, 避免空气污染 01
保持良好的个人卫 生习惯,勤洗手
03
接种疫苗,预防 05 感染
避免与感冒患者接 02 触,减少感染风险

毛细支气管炎ppt课件

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2、控制喘憋 可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg. 次)肌注或口服,具有止喘,镇咳和 镇静的作用,也可使用氨茶碱口服、 静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用 沙丁胺醇(喘乐宁)、布地奈德、特 布他林雾化吸入。糖皮质激素用于严 重的喘憋发作或其他治疗不能控制者, 琥珀酸氢化可的松5—10mg/(kg.d) 或甲基泼尼松龙1—2mg/(kg.d)数小 时内静脉滴入。


饮食调理:忌食腥腻:特别是海 腥类,油炸类及辛辣刺激性食物。 1、补充蛋白质:瘦肉、豆制品、 山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬 菜等食物中含优质的蛋白质,应 多吃。 Nhomakorabea
2、补充维生素:为增加机体免 疫功能,减轻呼吸道感染症状, 应补充足够的维生素A和维生素C, 故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。 3、增加水的摄入量:大量饮水, 有利于痰液稀释,保持气管通畅, 每天饮水量应不少于 2000 毫升。

3、抗病原体药物治疗 如系病毒感染所致,可用三氮唑 核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可 试用α—干扰素肌注,但其疗效 均不肯定。怀疑支原体感染者可 应用大环内酯类抗生素,有细菌 感染者应用适当的抗生素。

4、生物制品治疗 静脉注射免疫球蛋白400mg/ (kg.d),连续3—5天,可缓解 临床症状,减少患儿排毒量和缩 短排毒期限

体检发现呼吸浅而快,60-80次/分,甚至 100次/分,伴鼻翼扇动和三凹征;心率加快, 可达150-200次/分,肺部体征主要为喘鸣音, 叩诊可呈鼓音,喘憋缓解期可闻及中、细湿 啰音,肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下。毛 细支气管炎患儿双肺呈气肿征,直接影响气 和换气功能,导致氧分压降低,形成低氧血 症。由于喘憋,PaO2降低,PaCO2升高, SaO2降低而致呼吸衰竭。用洋地黄治疗容易 引起洋地黄中毒,在剂量上受限制,而且洋 地黄最大显效时间长,不利于及时控制病情 的发展。本病高峰期在呼吸困难发生后的 48-72小时,病程一般约为1周至2周。如不 及时给予治疗和护理,可威胁婴幼儿的生命。

小儿毛细支气管炎护理查房PPT

小儿毛细支气管炎护理查房PPT
当减少药物剂量等方法减轻患儿不适感。 查房中发现的问题及改进措施
• 查房中发现的问题及改进措施
● 护理操作不规范:部分护士在操作过程中存在不规范现象,需加强培训和监督。 ● 患儿家属沟通不足:部分家属对患儿病情和治疗方案了解不足,需加强与家属的沟通与交流。 ● 护理记录不完整:部分护理记录存在不完整、不规范现象,需加强管理和培训。 ● 改进措施:针对护理操作不规范问题,加强培训和监督;针对患儿家属沟通不足问题,加强与家属的沟通与
心理护理及家庭指导问题及改进措施
心理护理问题:家长焦虑、恐惧等负面情绪影响患儿康复 改进措施:加强心理疏导,提供专业护理知识,增强家长信心 家庭指导问题:家长缺乏正确的护理知识和技能 改进措施:加强健康教育,提供家庭护理指导,提高家长护理能力
总结与建议
总结本次查房发现的问题及改进措施
本次查房发现的问题:小儿毛细支气管炎的症状、诊断依据、护理措施及 注意事项
添加副标题
小儿毛细支气管炎护理查房
汇报人:
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 毛细支气管炎诊断 及临床表现
04 护理措施及效果评 估
05 查房中发现的问题 及改进措施
06 总结与建议
护理人员:XX医院XX科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
患儿姓名、年龄、 性别、体重
患儿病史及用药 情况

雾化治疗护理: 正确使用雾化 器,注意观察 雾化效果及不
良反应
心理护理:关 心患儿,消除 紧张情绪,增
强治疗信心
健康宣教:向 家长介绍疾病 知识,指导合 理喂养及预防
措施
发热及感染预防护理
监测体温变化,及时采取措施控制体温 保持室内空气流通,避免交叉感染 严格执行手卫生,防止病原体传播 合理使用抗生素,避免滥用和耐药性的产生

小儿支气管炎ppt课件

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穴位注射疗法

注:1、对镇咳、祛痰,疗效显著。
2、注射后局部胀疼感明显,数小 时内即自行消失。高血压和孕妇慎用。
饮食疗法
小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染 后,或是一些急性呼吸道传染病的一种 临床症状。病因是各种细菌或病毒,或 为合并感染。发病可缓可急,大多先有 上感症状,咳嗽为主要表现,开始为干 咳,以后有痰,如为细菌感染,可吐黄 痰。幼儿全身症状较重,可有发热,甚 至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
疾病特点
身体健壮的小儿少见并发症,但在营 养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道 畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不 但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳 炎、喉炎及副鼻窦炎。
并发症
并发症

1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺 氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出 现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺 脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危 及生命。
病因介绍
小儿发病后应及时送医院治疗,由于毛细支 气管炎多是由病毒感染引起,故发病早期一 般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发 细菌感染时可用抗生素治疗,治疗以对症治 疗为主,可概括为“镇静止咳”,此外,良 好的护理也很重要,尤其注意不要打扰患儿, 使之安静休息,室内要保持一定的湿度,重 症患儿可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持 呼吸道通畅,也可用中药治疗。
病因介绍
毛细支气管炎有时可造成流行,70年 代在我国南方农村曾先后发生过3次在 流行,80年代在山西运城地区,90年代 在北京,天津地区流行,70年代初在南 方流行时,对本病尚缺乏认识,当时病 名不一,病原不明,后经卫生部组织全 国协作对流行进行监测和研究。
病因介绍
方定名为“流行性喘憋性肺炎”,为 了确定其病原,医学科研人员经过多年 研究,终于在1997年成功地分离到流行 性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒, 并鉴定出流行的病原为呼吸道合胞病毒 A亚型,这对今后制作有效疫苗,预防 毛细地支气管为的流行提出了重要依据。
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发病的特征:毛细支气管
炎多为散发,有时可流行。 发病季节多在冬末春初, 发病年龄主要是2岁以内 婴幼儿,尤以6个月内为 多.
预防:加强小儿体格锻炼,
室温不宜过高、过低,气 侯变化加减衣服,预防感 冒,在流感及呼吸道感染 流行时要少到公共场所。
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临床表现:多数患儿常在
上呼吸道感染后出现剧咳, 发作性呼吸困难,阵发性 喘憋,体温高低不一,多 有低热或中度热,发作时 呼吸快浅。严重病例常有 烦躁不安、面色苍白或紫 绀。
治疗:(1)环境清洁、
空气新鲜,室温保持在 20℃上下,相对湿度在 55﹪左右。
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(4)病情好转多抱起活
动,保持呼吸道通畅,食 物要易消化而富营养。
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概念:指婴幼儿时期由呼
吸道合胞病毒等多种病毒 感染引起的,病变主要累 及毛细支气管,临床以喘 憋和阻塞性肺气肿为特征 的下呼吸道感染性疾病。
(2)对患儿护理要耐心,
抬高严重患儿的头部及胸 部,以减轻呼吸困难。
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(3)烦躁可加重缺氧,
必要时可给镇静剂,吸氧。
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