胸痛急救流程
院前急救胸痛病人处置流程
院前急救胸痛病人处置流程胸痛是一种很吓人的症状呢，要是在院前急救胸痛病人，这事儿可得好好说道说道。
一、初步判断。
当遇到胸痛病人，咱得先快速判断一下大致情况。
看看病人的表情是不是特别痛苦，脸色有没有发白或者发紫呀。
如果病人是捂着胸口，皱着眉头，那肯定胸痛得很厉害呢。
这个时候可别慌，要镇定下来哦。
跟病人或者周围的人简单了解一下，胸痛是突然开始的呢，还是慢慢加重的。
要是突然来的那种胸痛，可能问题就比较紧急啦。
还有，问问有没有其他的症状伴随，像呼吸困难、头晕或者出汗特别多之类的。
如果有这些情况，那得更加小心对待。
二、让病人舒适。
要是判断可能是胸痛问题，咱得赶紧让病人处在一个比较舒适的状态。
让病人找个舒服的地方坐下或者躺下，如果周围有椅子就赶紧让他坐下，要是没有，找个平坦的地方让他躺下也行。
不过要注意哦，如果怀疑是心脏病引起的胸痛，不要让病人自己用力，我们可以帮忙调整一下姿势。
比如说把他的头部稍微垫高一点，这样能让他呼吸更顺畅一些。
然后呢，要把病人周围的东西清理一下，别磕着碰着他啦。
三、呼叫急救。
这时候可不能耽搁，要赶紧呼叫急救。
要是在城市里，可以直接打120。
打电话的时候呀，一定要说清楚位置，越详细越好。
像是什么街多少号，周围有什么标志性的建筑之类的。
而且呢，要告诉急救人员病人的大致情况，就说有个胸痛的病人，表情很痛苦，还有那些伴随的症状也说一下。
这样急救人员就能做好相应的准备啦。
在等急救人员来的过程中呢，也不能闲着。
四、安慰病人。
胸痛病人肯定特别害怕，这个时候咱就得好好安慰安慰他啦。
可以跟他说一些轻松的话，比如说“没事儿的，现在医疗技术可发达了，医生很快就来，肯定能把你治好的”。
让病人心里能踏实一点，可别让他自己在那儿瞎担心，越担心可能症状就会越严重呢。
还可以跟他聊聊天，分散一下他的注意力。
问问他平时喜欢做什么呀，有没有什么爱好之类的。
不过要注意观察病人的状态，如果他说话都很困难了，那就别让他说话太多，让他安静休息就好。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程急性胸痛是一种常见的临床症状，可能是心血管疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等，也可能是其他疾病引起的。
及时准确地处理急性胸痛病人，能够有效降低病人的病情恶化和死亡风险。
以下是急性胸痛急救的规范流程。
1. 初步评估和处理- 确认病人是否有胸痛症状，了解病人的病史、过去的心血管病史以及是否有其他相关症状。
- 立即安排病人进行心电图（ECG）检查，以评估心脏功能和是否存在心肌缺血。
- 监测病人的血压、心率和呼吸情况，并记录相关数据。
- 给予病人含硝酸甘油的舌下片，以缓解疼痛和扩张冠状动脉。
2. 心血管病变筛查- 根据病人的病史和初步评估结果，判断是否需要进一步的心血管病变筛查。
- 安排病人进行心肌酶谱检查，以评估心肌损伤程度。
- 进行心脏超声检查，以评估心脏结构和功能，并排除其他心血管疾病的可能性。
3. 心肌梗死的处理- 如果初步评估和心血管病变筛查结果显示病人可能患有心肌梗死，应立即采取以下措施：- 给予病人阿司匹林和其他抗血小板药物，以减少血栓形成。
- 安排病人进行冠状动脉造影检查，以确定狭窄或闭塞的冠状动脉。
- 如果有必要，进行冠状动脉介入治疗或冠脉搭桥手术，以恢复冠状动脉血流。
4. 其他疾病的处理- 如果初步评估和心血管病变筛查结果显示病人可能患有其他疾病，应根据具体情况进行相应处理：- 如果病人患有胃食管反流病，可给予抗酸药物缓解症状。
- 如果病人患有肺部感染，应给予抗生素治疗。
- 如果病人患有肺栓塞，应立即给予抗凝治疗。
5. 监测和观察- 在急性胸痛急救过程中，应不断监测病人的心率、血压和呼吸情况，并记录相关数据。
- 观察病人的症状变化，如疼痛的缓解或加重，呼吸困难的程度等。
- 定期进行心电图检查，以评估心脏功能和是否存在心肌缺血。
6. 病人转诊和随访- 根据病人的病情和处理结果，决定是否需要将病人转诊给心血管专科医生进行进一步诊断和治疗。
- 对于急性胸痛病人，应定期进行随访，以评估病情的变化和治疗效果。
胸痛急救流程
胸痛急救流程胸痛是一种常见的症状，可能是由于心脏疾病、肺部问题、消化系统问题或肌肉骨骼问题引起的。
在遇到胸痛急救的情况时，正确的急救流程可以帮助患者获得及时的救治，减少并发症的发生。
以下是胸痛急救的流程及注意事项。
1. 立即呼叫急救电话。
当发现有人出现胸痛症状时，首先要立即拨打急救电话，告知对方患者的症状和具体情况。
急救人员会根据接到的信息提前做好准备，并在最短的时间内到达现场。
2. 让患者保持安静。
在等待急救人员到达的过程中，要让患者保持安静，尽量不要让他们做剧烈活动或运动。
可以让患者坐下来，放松身体，避免过度的紧张和焦虑。
3. 询问患者症状。
在等待急救人员到达的过程中，可以适当询问患者症状的具体情况，例如疼痛的部位、疼痛的性质、是否伴随其他症状等。
这些信息有助于急救人员更快地做出正确的判断和处理。
4. 协助患者服用硝酸甘油。
如果患者有心脏病史并且医生已经开具了硝酸甘油，可以协助患者服用硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，减轻心脏负担，有助于减轻胸痛症状。
5. 避免让患者吸烟或饮酒。
在急救过程中，要避免让患者吸烟或饮酒，这些行为会加重心脏负担，加剧症状，增加风险。
6. 观察患者症状变化。
在等待急救人员到达的过程中，要密切观察患者的症状变化，例如疼痛的程度、呼吸困难的情况等。
这些信息可以帮助急救人员更快地做出正确的判断和处理。
7. 接受急救人员的指导。
当急救人员到达现场时，要积极配合他们的工作，按照他们的指导进行相应的急救处理。
急救人员会根据患者的具体情况进行相应的急救处理，包括心电监护、静脉通路建立、药物治疗等。
总之，胸痛急救是一项非常重要的工作，正确的急救流程可以帮助患者获得及时的救治，减少并发症的发生。
在遇到胸痛急救的情况时，一定要冷静应对，及时呼叫急救电话，并在等待急救人员到达的过程中，做好相应的急救准备和处理，为患者争取更多的生存机会。
突发胸痛的应急预案
一、背景胸痛是临床常见的急症之一，可能导致急性心肌梗死、主动脉夹层破裂等严重疾病。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立突发胸痛应急小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。
2. 各科室成立胸痛救治小组，负责本科室的胸痛救治工作。
三、预案流程1. 患者就诊（1）患者进入医院后，立即告知急诊科医护人员。
（2）急诊科医护人员迅速评估患者病情，如有胸痛症状，立即启动应急预案。
2. 紧急评估（1）评估患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
（2）进行心电图检查，初步判断病因。
3. 介入治疗（1）如诊断为急性心肌梗死，立即启动绿色通道，将患者送至导管室。
（2）导管室医护人员做好术前准备，为患者实施介入治疗。
4. 溶栓治疗（1）如患者无法及时到达导管室，可进行溶栓治疗。
（2）溶栓治疗过程中，密切监测患者生命体征，确保安全。
5. 术后护理（1）患者术后送至病房，进行严密监护。
（2）护士做好病情观察，及时处理并发症。
6. 总结与反馈（1）应急小组对救治过程进行总结，查找不足，提出改进措施。
（2）将改进措施反馈至相关科室，提高整体救治水平。
四、应急物资与设备1. 心电图机、除颤仪、监护仪、呼吸机等基本抢救设备。
2. 溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等常用药物。
3. 急救包、急救毯、氧气等急救用品。
五、应急培训1. 定期组织医护人员进行胸痛救治知识培训。
2. 开展胸痛救治应急演练，提高医护人员应对能力。
3. 对新入职医护人员进行胸痛救治知识培训，确保人人掌握。
六、注意事项1. 各科室要严格执行应急预案，确保患者得到及时救治。
2. 医护人员要熟练掌握胸痛救治流程，提高救治效率。
3. 加强与上级医院的沟通协作，提高救治成功率。
4. 关注患者心理状态，做好心理疏导工作。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛是一种严重的症状，可能是心脏疾病的表现，如心肌梗死、心绞痛等。
紧急处理和适时急救对患者的生死至关重要。
以下是急性胸痛的急救规范流程。
一、患者初步评估
在处理急性胸痛的患者时，首先要确保自身的安全。
通过以下步骤对患者进行初步评估：
1.评估患者的意识状态，是否清醒。
2.检查患者的呼吸，是否有困难或短促。
3.检查患者的脉搏，是否正常。
4.检查患者的脸色是否发绀。
5.询问患者是否有胸闷、胸痛等症状。
三、急救步骤
在等待急救人员到达现场时，可以进行以下基本急救步骤：
1.让患者保持安静，不要进行剧烈活动。
2.让患者坐下或半坐着的姿势，可以减轻心脏负担。
3.让患者松开衣领和腰带，以保证通畅的呼吸。
4.给患者服用阿司匹林，一般剂量为300毫克，有助于稀释血液，减少血栓形成。
四、急救人员到达后的处理
一旦急救人员到达现场，他们将进行更全面的急救措施，包括但不限于以下：
1.进一步评估患者的状况，包括测量血压、心率、呼吸等生命体征。
2.监测心电图，以评估患者心脏的电活动状态，同时可以判断是否心肌梗死。
3.通过吸氧装置给予患者氧气，以增加患者的氧供。
4.注射硝酸甘油（或硝酸异山柳酯）以扩张冠状动脉，减轻心脏的负荷。
5.可能需要给患者注射镇痛剂，如吗啡，以减轻胸痛。
6.如果患者心跳停止，急救人员将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
胸痛救治单元流程简报
胸痛救治单元流程简报
胸痛救治单元是针对急性心肌梗死（AMI）等胸痛病人的紧急救治流程。
其主要流程如下：
1. 紧急叫救：患者或旁人发现胸痛症状后,应立即拨打120急救电话。
2. 急救人员赶到现场：急救人员根据现场情况进行初步评估,并对患者进行氧气吸入、静脉注射硝酸甘油等急救措施。
3. 胸痛救治单元接收：如果怀疑是AMI,急救人员会通知胸痛救治单元,医院内的急诊科专业医疗团队会在胸痛病人到达院内时立即接收。
4. 快速评估：胸痛救治单元对患者进行严格的评估,包括心电图检查、心肌酶学检查等,以确诊AMI和评估病情严重程度和治疗方案。
5. 治疗：根据评估结果制定相应的治疗方案,包括药物治疗（如抗凝、抗血小板、降脂等）、介入治疗（如冠脉支架植入）、手术治疗（如冠脉旁路手术等）等。
6. 入院观察：AMI患者治疗结束后需要留院观察,医护团队会对患者进行监测,观察是否有并发症发生,并进行相应处理。
需要注意的是,胸痛救治单元流程建立在每个环节的快速响应和协调配合上,这需要多学科、多部门的紧密合作,以确保胸痛病人能够得到及时、有效的救治。
胸痛病人处理流程
胸痛患者的急诊流程：
1、确诊为胸痛患者快速评估生命体征、意识状况、呼吸情况、循环情况，最好在5分钟之内完成；如果病情很危重，快速做心电图检查让医师来判断。
2、检查后如果考虑急性心肌梗死。
心血管内科医生进入导管室做冠脉造影。
如果患者2次上肢的血压偏差比较大，迅速做胸主动脉血管造影，排除主动脉夹层，如果确诊为主动脉夹层，迅速联系胸外科做介入手术治疗。
胸痛患者的急救措施：
1、卧床采取自由体位，朝患侧位可减轻疼痛。
2、对胸部疼痛的地方进行热敷。
3、应该通畅呼吸，顺畅有效的呼吸
4、保持气道通畅，同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞，有条件可以吸氧。
5、稳定情绪，家属还应不断安慰患者，避免过度紧张，造成气道痉挛，甚至窒息。
胸痛急救流程
胸痛急救流程胸痛是一种常见的症状，可能是由于心脏问题、肺部疾病、消化系统问题或其他健康问题引起的。
在遇到胸痛时，我们需要迅速采取行动，以确保患者得到及时的救治。
以下是胸痛急救流程的详细步骤：1. 首先，要立即拨打急救电话，例如120或当地的急救服务电话号码。
告诉接线员患者的症状和所在位置，以便急救人员能够尽快到达现场。
2. 在等待急救人员到达的过程中，让患者坐下来，保持安静。
如果患者感到疲倦，可以让他躺下来，但要确保他的头部稍微抬高。
3. 如果患者正在服用心脏病药物，可以帮助他服用一颗阿司匹林。
阿司匹林可以帮助减轻心脏病发作的严重程度。
4. 如果患者失去意识，要迅速检查他的呼吸和脉搏。
如果他没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏术，并继续直到急救人员到达。
5. 如果患者有吸氧设备，可以帮助他使用吸氧。
吸氧可以帮助提高血氧含量，缓解胸痛症状。
6. 在急救人员到达之前，要密切观察患者的症状变化。
如果患者出现呼吸困难、胸痛加剧或意识丧失等严重症状，要及时告知急救人员。
7. 急救人员到达后，要向他们提供患者的病史和症状表现，以便他们能够快速进行救治。
8. 急救人员会对患者进行心电图检查，以确定是否存在心脏问题。
他们还可能给患者吸氧、使用除颤器或其他必要的急救措施。
9. 在患者被送往医院的途中，要继续观察他的症状变化，并及时向医护人员提供必要的信息。
总之，胸痛是一种严重的症状，可能预示着严重的健康问题。
在面对胸痛急救时，我们需要保持冷静，迅速采取行动，并确保患者得到及时的救治。
希望这份胸痛急救流程能够帮助大家更好地应对突发情况，保护自己和他人的健康安全。
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胸痛的高危分类
1
急性冠脉综合症（ACS）
2
急性肺栓塞（PE）
3
胸主动脉夹层（AD）
4
张力性气胸（TP）
胸痛病因
胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一，病因复杂，病情的严重程度 相差很大。如延误病情，如AMI 、主动脉夹层动脉瘤等，可造成患者 死亡。
疼痛产生的机 制
胸痛神经传导
肋间神经感觉纤维 脊髓后根传入纤维
针对急性胸痛患者建立宣传网络，使患者明确有胸痛发生 立即上医院就诊。
加强各级医院联系，了解当地医疗技术水平，进行急性胸 痛救治培训
“120”调度指挥中心，了解呼救者的情况，决定首先处 理问题，开通救援系统，必要时给予救治措施的指导。
合理利用院前急救及转运。 医院急诊或胸痛救治单元（中心）进行筛查高危急性胸痛，
肿，撕裂样疼痛、心前区、背部、腰部、有高血 压，可
出现休克；及一侧桡动脉波动减弱或消失，CT、MRI可 确诊。
胸腔脏器疾病
1．心血管系统疾病 （6)心肌病可因心肌组织相对供血不足而致胸痛 （7）肺动脉疾病
①肺栓塞和肺梗死：外周静脉或心内血栓脱落后阻塞 肺动脉导致肺缺血缺氧而引起胸痛，表现为突发呼吸困难、 胸痛、紫绀、咳嗽、咯血等；
⑤X线检查多可提示病变。
胸腔脏器疾病
胸腔脏器疾病
2．呼吸系统疾病 （1）胸膜疾病 ①胸膜炎：干性胸膜炎呈刺痛或撕裂样 疼痛；部分听诊有胸膜摩擦音 ②胸膜肿瘤：间皮瘤 ③自发性气胸、血胸、血气胸 （2）气管、支气管疾病 支气管炎，支气管肿瘤 （3）肺部疾病：炎症、结核、肿瘤
胸腔脏器疾病
3．食管疾病 包括
伴随症状
4.胸痛的伴随症状 胸痛常伴有高血压和 (或) 冠心病史：心绞痛、心肌梗死 胸痛常伴有呼吸困难：肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过
度换气综合征等 胸痛常伴有特定体位缓解：心包炎－坐位及前倾位；二尖
瓣脱垂－平卧位；食管裂孔疝－立位
伴随症状
4.胸痛的伴随症状 胸痛伴起病急剧，胸痛迅速达高峰，往往提示胸腔脏器破
二尖瓣狭窄+脱垂，主动脉狭窄、关闭不全引起类似 心肌缺血性胸痛
胸腔脏器疾病
1．心血管系统疾病
（3）急性心包炎：
剧烈胸痛或闷痛，位于心前区，可随呼吸，咳嗽，
体位变化而改变，可伴有放射痛、发热；HR增快；
ECG :ST段抬高，血沉快等；
（4）先天性心血管疾病：
肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压等
（5）主动脉夹层动脉瘤： 主动脉中层变性坏死，血液进人中外层之间形成血
2．神经系统疾病
（1）肋间神经炎：刺痛、烧灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛； （2）神经根痛：感染、中毒、新生物压迫，神经根受牵拉所致； （3）胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤 或先天异常等压迫胸段脊髓或神经根 胸部肋间神经痛；
胸壁病变
3．肌肉病变
（1）外伤； （2）肌炎、皮肌炎； （3）流行性胸痛：由B组C病毒感染所致，呈流行性发病，以秋季 为多，伴有高热、寒战。 表现为胸、腹肌肉突发疼痛，程度剧烈，穿刀割样，肌痛呈迁徙性， 最终可累及膈肌，导致呼吸困难；②肺动脉高压：P来自2下降，冠脉灌注下降，心绞痛发作。
（8）神经官能症：
如恐惧、严重的抑郁、焦虑等所致的胸痛，但需除外器质 性病变。胸痛短暂、针刺样、位置不固定，活动后可以缓 解，硝酸甘油无效，暗示治疗有效。
胸腔脏器疾病
2．呼吸系统疾病 特点：
①胸痛因呼吸和咳嗽加剧； ②局部无压痛； ③咳嗽； ④原发病症状和体征；
返流性食管炎 食管裂孔疝 食管憩室
胸腔脏器疾病
4．纵隔肿瘤： 压迫神经、胸椎、肋骨，产生持续性疼痛；伴呼吸困难、
咳嗽、声撕、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征等。
腹腔脏器疾病
膈下脓肿 肝脓肿，肝癌 胆绞痛 胰腺炎 消化性溃疡穿孔 脾梗死
其他
肩关节及其周围组织疾病
疼痛部位
1．疼痛部位： (1).胸壁疾病：固定、压痛； (2).胸膜炎：位于呼吸时胸阔扩张最大的部位； (3).心绞痛：心前区、胸骨后、左侧肩胛等； (4).食管炎：胸骨后
进行急诊处理，分流。
急性胸痛救治研究的内容
绿色通道的建立 急性胸痛是院前急救中急需解决的问题，结合我省基
层的医疗环境及医疗条件，通过医务人员及监护型救护车 车载设备(心电图、快速标志物测定等)筛查出高危患者， 特别是对急性冠脉综合征（(acute coronary syndrome,ACS），如何及早、充分持续开通梗死相关血管 至关重要，尽快与患者及家属沟通交流， 达成共识，为 院内急诊溶栓及PCI（经皮冠脉介入术）治疗争取时间。 针对急性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）、动脉夹层 院前急救中控制高危因素，对症治疗，为进一步诊断及治 疗提供依据及打下基础。 急性胸痛救治单元的建立
4．骨关节病变
强直性脊椎炎、颈椎病、结核性胸椎炎、非化脓性肋软骨炎、骨肿 瘤、白血病、外伤。
胸腔脏器疾病
1．心血管系统疾病 （1）冠心病
心绞痛：主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致，瓣 膜病及心肌病也可引起心绞痛。 心肌梗死：多为冠状动脉斑块破裂，血栓形成并阻塞 血管导致心肌缺血坏死所致。
（2）心脏瓣膜病
性质
2．性质： (1).肋间神经痛：烧灼样、刺痛； (2).肌肉痛：酸痛 (3).骨痛：酸痛或锥痛 (4).心绞痛：压榨样疼痛 (5).原发性肺癌：闷痛 (6).食管炎：烧灼痛
持续时间
3．持续时间和影响因素 (1).心绞痛：3—5分钟,休息,含化硝酸甘油可缓解 (2).心肌梗死：持续性 (3).神经官能症：运动后减轻 (4).胸膜炎：与呼吸运动有关 (5).胸壁疾病：运动加剧、局麻后缓解
裂，如主动脉夹层、气胸、纵隔气肿等 胸痛伴血流动力学异常－低血压／及静脉怒张则提示致命
性胸痛（心包填塞、急性心梗、巨大肺栓塞、主动脉夹层）
伴随症状
4．胸痛的伴随症状 咳嗽: 呼吸系统疾病 吞咽困难,胸骨后烧灼感: 食管疾病 咯血:肺梗死、肺癌 发热:感染性疾病
胸痛急救流程
胸痛急救流程
急性胸痛救治需要解决问题
各种化学或物理因素 刺激心脏或主动脉感 觉纤维，支配气管、 支气管及食道的迷走 神经感觉纤维。
膈神经的感觉纤维
内脏的痛觉冲动传入 大脑皮层区，除产生 局部疼痛外，还可以 出现相应体表的疼痛 感觉---放射痛。
胸壁病变
1．皮肤及皮下组织疾病
（1）皮炎、皮下蜂窝织炎：红、肿、热、痛、压痛； （2）带状疱疹：病毒性疾病、沿皮神经分布、分界明显，多位于 胸壁一侧；易误诊，有出泡，病程2—4周