女性健康皮肤美容和女性激素(1)

孕激素
（作用于乳腺 小叶的腺管）
雌激素
（作用于乳头和 乳腺的导管）
乳腺癌在中国
• 中国妇女乳腺癌的发病率在过去 的10年中上升了27% • 其中40%被确诊的患者5年内死亡
▲应教会30岁后妇女每月作一次
乳房自捡，早发现、早诊断、 早治疗
正确的按压检查，不能用手抓
乳腺钼靶检查
乳腺癌（术前）
更年期在提前，不少人已经提前到了37岁！
雌激素对妇女一生的意义
★产生并维持第二性征 ★使妇女具有生育能力 ★全身200多处有雌激素受体 ★从12—13岁初潮到50岁左右绝经 雌激素对受体一直在发挥作用 ★绝经使妇女失去了雌激素对受体 的一贯作用，妇女开始走向老年
雌激素的主要受体
（靶组织）
主要有：子宫、阴道、外阴、尿
皮肤健康的标准 —— 皮肤的弹性
富有弹性是防止皮肤松弛，出 现皱纹的先决条件。皮肤中纤维 细胞对皮肤的弹性有重要作用。 随年龄增长，纤维蛋白的数量减 少，皮肤出现不同程度的老化迹 象，如松弛、皱纹和缺乏弹性
记忆力减退，甚至不认识亲友 ※语言能力减退，词不达意 ※性格改变、表情淡漠、喜怒无常 ※生活自理能力差，吃饭、大、小 便成问题 ※最后发展成瘫痪、死亡
※
雌激素缺乏的近期后果
靶组织发生萎缩 （1）水份减少（2）弹性变差（3）抵抗 力下降（4）容易发炎（5）容易受损伤 近期的麻烦
外阴炎、阴道炎、性交痛、尿 道炎、皮肤干、皱、失去光泽、色 素沉着、毛发变枯、变稀、变白、 乳房松垂、内脏下垂、张力性尿失 禁、发胖（以腹部为主）
皮肤健康的标准 ——皮肤的质地
皮肤含水量高，特别是年轻人， 约占人体含水量的20%左右。皮肤 中水含量占皮肤重量的70%。因此， 皮肤始终保持湿润是皮肤滋润光滑 的前提。空气干燥、太阳暴晒，使 皮肤含水量降低，会造成皮肤粗糙、 质地下降
皮肤健康的标准 —— 皮肤细腻程度
皮肤的色泽因不同的 文化背景而有不同的标准。 东方人以白哲为美，但西 方人以橄榄色的皮肤为健 康美。但细腻、不粗糙的 皮肤却是共同的标准
雌激素下降与内脏下垂
△盆腔中的都是雌激素的靶组织，绝 经后雌激素下降，使内脏器官失去 固定的支持，在地心引力下，内脏 发生下垂 △其后果是：子宫脱垂、阴道壁膨出、 脱肛、痔疮和张力性尿失禁（难言 之隐）
雌激素水平下降与尿失禁 症 状 在锻炼、咳嗽、擤鼻、 大笑或身体运动时增加了 膀胱的压力而导致膀胱中 的小便在不想排尿时发生 了漏尿
女性雌激素与女性青春活力
• 人们会发现正在谈恋爱的女性突然会变 得漂亮起来了。无论是在精神、外貌和 神采上，特别是她们的皮肤都会变得特 别光滑、细腻以及充满了弹性 • 皮肤的这种变化得益心理、精神上的良 好刺激，促使体内雌激素释放增加，雌 激素可使皮下细胞中胶原蛋白水分含量 增加，于是女性皮肤就显得美丽和亮丽
乳腺癌（术后）
性激素失平衡还会发生其他疾病
• • • • • • • • •
痛经（孕激素，P↓） 乳腺小叶增生（孕激素，P↓） 子宫肌瘤（雌激素，E↑、孕激素，P↓） 经前期紧张综合征（孕激素，P ↓） 月经紊乱（功能性子宫出血）（孕激素，P↓） 闭经（孕激素，P↓） 偏头痛（孕激素，P↓） 痤疮（青春豆）（雄激素，T↑） 更年期症状（雌激素，E↓、孕激素，P↓）
台湾荣民 总医院扬 再兴教授 提出：给 绝经后的 妇女补充 雌激素！
缺乏雌激素的远期危险
绝经5—10年后一些妇女因长
期缺乏雌激素会出现冠心病、脂
肪代谢紊乱、骨质疏松症、老年
性痴呆、牙脱落、白内障、嗓音 粗、一些癌症如直肠癌、结肠癌
的发生增加了
远期危险之一
雌激素缺乏与冠心病
女性绝经前冠心病发病率仅为7‰ ★同龄男性冠心病发病率为48‰ ★绝经3年后妇女冠心病的发病率与同 龄男性已经一样 ★雌激素有降血脂、抗动脉硬化作用 ★失去了雌激素的“保护”，冠心病 在妇女绝经后迅速上升 ★冠心病是绝经后妇女的“头号杀手”
妇女为什么尿失禁多
1. 女性骨盆宽大，盆底肌肉——耻骨尾骨肌
平坦，对盆腔内脏器官的支持力比男性弱，尿 道括约肌功能不如男性有力。妊娠、分娩造成 对盆底肌肉—耻骨尾骨肌长时间持续压迫，导 致薄弱松弛 2.女性的尿道短，不足2.8厘米，只有男性的 1/6长。当盆底肌肉——耻骨尾骨肌发生松弛， 膀胱颈部下降，膀胱底部与尿道的正常角度消 失，就容易发生尿失禁 3.绝经后，雌激素水平急剧下降，耻骨尾骨肌 进一步萎缩，更容易引起尿失禁
妇女的一生如“过桥”
95%妇女出现早衰现象！
2003年上海、河南等地的一份调查报道： • 30—55岁女性中95%出现早衰现象 • 80%女性出现疲劳综合征 • 70%女性过早出现白发和脱发 • 60%女性经常失眠多梦，知识界更高 • 27%的35—40岁知识女性存在隐性更年期 • 80%35—40岁知识女性有“职场年龄恐慌”现 象 • 以上这些原因来自卵巢分泌的雌激素水平的普 遍过低：30—35岁知识女性雌激素水平低于正
★
远期危险之二
雌激素缺乏与骨质疏松症
★雌激素有利于钙进入骨骼中，增加骨矿量， 35岁时达最高峰 ★35岁后骨钙丢失大于增加，40岁后（更年期 开始）丢失更快 ★绝经后雌激素低下，骨钙流失加剧 ★绝经后骨钙每年以2—3%的速度流失，高的 可达7%，人工绝经者可达10% ★50岁后骨折开始发生，随年龄增大而增加。 60岁后1/4骨折、70岁后1/2骨折、75岁后一 半骨折发生在股骨
向心性肥胖
• 脂肪正常应分布在前胸、上臂、上 肢和臀部 • 由于缺乏雌激素，脂肪集中在腹部， 形成中间大、小腿细的向心性肥胖 园筒状难看体形 • 这种肥胖对减肥药的效果往往不好 • 对中年妇女的心理有明显的影响
夕阳无限好 只是近 黄昏
许多更年 期妇女有 此失落感
雌激素缺乏与外阴炎
• • • • • • • 外阴瘙痒 有分泌物 易发生继发性感染 有糖尿病的妇女易见 禁止用手抓、用热水烫 不要穿化纤内裤 不要用肥皂洗
个体激素水平 群体激素水平
雌 激 素
绝经前
绝经
绝经后
更年期激素分泌
妇女生理激素的转折期
• 1/5妇女进入更年期（40岁-60岁） • 平均绝经年龄50岁（95.8%） • 正常绝经年龄范围40-55岁 • ＞55岁为迟发绝经（1.1%） • ＜40岁为卵巢早衰（3.1%） • 绝经早者平均死亡危险性增高 ＜40岁者比50-54岁绝经者高95% ＜40岁者比40-44岁绝经者高39%
女性健康美容 和 女性内分泌
上海市妇联教授讲师团
上海人口视听国际交流中心 更年期与骨质疏松咨询服务中心
如果没有女人，这 世界至少要失去十分 之五的“真”，十分 之六的“善”，十分 之七的“美” ——冰心
谁 都 会 羡 慕 的 健 美 一 对
女人的美是由内而外的 没有健康的躯体就不可能有 外表的美 美容不是涂脂抹粉，只有懂 得由内而外的护理才能真正达 到内外结合的美 在这个过程中，内分泌激素 （荷尔蒙）起到了其他物质无 法达到的作用
骨小梁 的 改变
骨质疏松的主要症状
腰背酸痛
小腿抽搐
出虚汗
牙齿松动
骨折的好发部位
肋骨
股骨
前臂远桡骨处
脊椎骨
前臂远 端 骨折 (桡骨处)
脊柱压缩性骨折（椎体出血变形）
脊柱 压缩 性 骨折 (身高 缩短)
股 骨 颈 骨 折
股骨颈骨质疏松
股骨颈 旋转性骨折
远期危险之三
雌激素缺乏与老年性痴呆
内分泌
在女性一生中
扮演的角色
内分泌
的平衡决定 雌激素分泌
女性内分泌 与 女性生理健康
妇女一生生理和 雌激素的变化
#11-12岁前为儿童期，极少激素产生 #月经来潮后进入少女期，激素开始大 量分泌 #30岁前为生育旺盛期，激素水平最高 #40岁后为更年期，激素水平开始下降
#60岁后进入老年期，激素极低
有关皮肤的几个数据和材料
• 皮肤是人体最大的器官，男人有1.8平方米，女 人为1.6平方米.大约为两张方台大 • 皮肤虽薄,但分量不轻, 占全身总重量8% • 皮肤的厚度全身不一样,最薄是面部,为0.5毫米, 但最厚是脚底为5毫米 • 皮肤分三层:表皮层、真皮层和皮下组织 • 皮肤的主要成分是水。成年人皮肤中，水分占 60%，刚生出来的婴儿，皮肤中水分占80% • 年轻姑娘皮肤细腻是由于皮肤充满水分
道、膀胱、乳房、皮肤、毛发、 骨骼、盆腔（结缔组织、韧带）、
大脑等
还有：眼、喉、牙、消化道
。。。。。。。。
妇女月经的意义
☆每月一次排卵，有一次受孕机会，保 证繁衍后代 ☆排一次卵，释放出一批雌激素和孕激 素，保证女性化（第二性征）发育及 成熟 ☆每月更换一次子宫内膜，利于受精卵 着床 ☆子宫内膜定期更换不易感染和癌变
尿失禁的发生率
香港：15岁以上女性有60万 广州：女性发生率为57% 上海：40岁以上妇女40% 北京和重庆两城市在全国为最高！ 问题是:只有9.4%的病人去 看病，真正找到泌尿科的只有 0.7%!
尿失禁妇女的麻烦
一.经常漏尿使内裤有洗不去的难闻气味 二．不敢出门，怕尿湿了裤子十分狼狈，一些妇女在 下身垫一块尿布（或尿不湿）的办法吸尿，一到夏 天特别不方便 三．尿失禁妇女容易发生尿路感染 四．出门前一定要先上厕所，一到外边的第一件事就 是找好厕所的位置。然后再去办事,办完事就匆匆回 家,不敢在外多待 五．不敢哈哈大笑，连看滑稽戏、听相声都害怕，更 怕感冒时的咳嗽和打喷嚏 六．许多人感到此病难以开口，不敢告诉别人，怕别 人笑话自己
同 的 状 况
而 表 现 出 明 确 不
因 水 分 含 量 不 同 ，
不 同 年 龄 人 的 皮 肤
皮肤的三层功能不同
• 表皮层位于最外层，由多层细胞组成 • 新的表皮细胞不断长出来，而最外层的细 胞不断地死亡、脱落（这就是皮屑） • 平均27天就会从上到下更换一次 • 每小时人体有60万粒皮屑脱落，每年有 675克 • 真皮层：位于中间，有丰富的血管和神经 • 皮下组织：位于最下面，分布着大量的脂 肪
雌激素缺乏与阴道炎
• 阴道有发黄、发臭的液体流出 • 主要有滴虫、霉菌等 • 不少人有阴道白带减少和性交痛、 出血 • 雌激素治疗有效 • 绝经后更易发生 • 夫妻往往同时患上病，要同时治疗
缺乏雌激素与尿路感染
• 尿频、尿急、尿痛 • 绝经后更为明显 • 主要是由于雌激素降低后尿 道的抵抗力降低 • 除抗生素治疗外，雌激素的 治疗有效
表皮层
真皮层
皮下组织
皮下组织中有丰富的脂肪
青春期女性的皮下脂肪
青春期女性脂肪细胞 开始活跃，逐渐集中积 累沉积在前胸、前臂、 臀部及下肢，形成女性 特有的美好体型
皮肤是一个多功能器官
• 人体的第一道防线，人体皮肤有4万个微生物/平方厘米 其中不少危害人类 • 皮肤会分泌乳酸和脂肪酸，呈微酸性，可以杀菌，有人 拿300万个溶血性链球菌放在皮肤上，1小时后只剩下 7000个。因此皮肤的清洗技术十分有讲究 • 皮肤上布满感受器，在1.75平方米的皮肤上大约有240 万个感受器，感受冷、热、触、痛觉 • 皮肤上有许多汗毛孔，排出汗液，在1平方厘米皮肤上， 手掌有373条汗腺、脚掌有306条、胸腹为255条、额 部为172条、腿部为39条、背部为57条。出汗既冲掉 体表的微生物，又使体温得到调整，保持在37℃左右 • 皮肤是呼吸器官,同样大小皮肤与肺相比,皮肤吸进的氧 气比肺多28%、呼出的二氧化碳比肺多54%。美国“金 人”剧组为演员全身涂满金粉，2小时后演员窒息而死
尿失禁的治疗
凯格尔氏锻炼法
锻炼耻骨尾骨肌——
（1）下蹲动作 （2）提肛动作 （3）中断小便法
坚持做 2—3 个月就有效果， 但必须认真做！
耻骨尾骨肌
耻骨尾骨肌
耻骨尾骨肌
Hale Waihona Puke Baidu
锻炼耻骨尾骨肌（盆底肌群）
雌激素下降与乳房萎缩
▲乳房是雌激素的重要靶器官 ▲丰满的乳房需要雌激素不断的支持 ▲绝经后雌激素下降使乳房萎缩下垂 ▲40岁后是乳腺癌高发年龄 ▲中国妇女乳腺癌发病明显上升,上海、 北京、广州妇女乳腺癌已上升到妇科 恶性肿瘤第一名
女性内分泌 与 女性皮肤美丽
关 于 我们的
皮 肤
雌激素决定皮下细胞水分的含量
红楼梦中贾宝玉有一句名言 ——“女人是水做成的” 凡形容青年女性美丽的文学作品的文 字，无不带上与光和水有关的文字—— 亮丽的、水灵灵的、水汪汪的、滋润的、 润泽的、凝脂般的、缎子般的、饱满的、 丰满的、圆润的、丰腴的…… 而形容老年女性缺少水分的文字就是 ——干、瘪、枯、皱、萎、松……