流行病学基础知识1PPT课件
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流行病学基础知识PPT课件
2. 观察性研究的种类： 描述性研究 分析性研究
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
流行病学基础知识ppt
流行病学与其他学科的交叉发展
总结词
流行病学与多学科交叉发展是未来发展的重要趋势，但 交叉学科的研究和应用过程中可能存在诸多问题和挑战 。
详细描述
流行病学与多学科交叉发展是未来发展的重要趋势，例 如与生物信息学、计算机科学、环境科学、社会学等学 科的交叉融合。这些交叉学科的研究和应用可以极大地 提高流行病学研究的深度和广度，但同时也可能带来诸 多问题和挑战。例如，不同学科之间的方法和观点可能 存在差异和冲突，这需要跨学科合作和交流来解决。此 外，交叉学科的研究需要更多的资源和投入，需要多方 面的支持和投入才能取得实质性的进展。
生态学研究
在群体水平上研究暴露因素与疾病之间的关系，通过比较不同群体或地区的 疾病频率和分布情况，评估暴露因素对疾病的影响。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过回顾性或前瞻性方式收集资料，分析病例组与对照组 之间暴露因素的差异，探讨疾病与暴露因素之间的关联。
队列研究
根据研究对象是否暴露于某因素或暴露程度的不同，将研究对象分为不同组别， 通过追踪各组研究对象的结局，比较不同组别之间结局的差异，从而判断暴露因 素对结局的影响。
疾病预防与控制
01
制定预防控制策略
流行病学研究可以为针对特定疾病的预防控制策略的制定提供依据，
例如疫苗接种策略、健康行为干预等。
02
评估干预措施效果
流行病学方法可以用来评估干预措施的效果，为优化防控策略提供依
据。
03
预测和控制疾病爆发
流行病学可以预测和控制疾病爆发，例如通过疫苗接种、隔离措施等
手段来控制疫情扩散。
详细描述
在数据收集阶段，由于调查问卷、监测系统或数据报告的局限性，可能会导致数据不准确、不完整或不全面。 在数据整理和清洗阶段，由于人为或系统错误，可能会导致数据错漏、混乱或不一致。在数据分析和建模阶段 ，由于方法和模型的限制，可能会导致结果存在偏差、不准确或无法全面反映实际情况。
流行病学完整版ppt
实验性研究
1 2
随机对照试验
将研究对象随机分配到试验组和对照组，给予 不同的干预措施，以评估干预措施的效果。
临床试验
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗 法或其他干预措施的效果。
3
社区干预试验
在社区人群中开展随机对照试验，以评估整体 干预措施对改善健康状况和预防疾病的效果。
流行病学模型
描述疾病自然史和影响因素的作用
分析性研究
01
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过回顾性调查收集资料，分析疾病与暴露因
素之间的关联。
02
队列研究
根据是否暴露于某因素史分组，前瞻性地观察和比较各组结局的差异
，以评估暴露因素对结局的影响。
03
横断面-队列研究
结合横断面研究和队列研究的要素，同时调查疾病和其他健康相关因
素的分布情况，并评估暴露因素对结局的影响。
实施
公共政策的实施需要有效的执行和监督机制，以确保政策的有效落实和达到预期 效果。
健康促进的策略与措施
策略
包括制定和实施健康促进计划、开展健康教育和行为干预、 提供健康服务设施和保障等。
措施
包括宣传教育、健康咨询、疾病筛查、体育活动、合理饮食 等具体措施。同时，也需要关注弱势群体的特殊需求，采取 针对性的措施加以解决。
传染病的爆发调查
01
爆发的定义
指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的
病人，这些人有相同的传染源或传播途径。
02
爆发的调查
包括对病例进行临床医学检查、流行病学调查、实验室检测等多个方
面，以确定疫情的来源、传播途径和影响因素。
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
《流行病学》演示PPT
流行病学研究应遵循相关伦理准则，如涉及人类受试者的研究需获得知情同意和 审查。
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学概论PPT课件
第三节 流行病学的用途
❖ 描述疾病或健康状况的分布 ❖ 探讨病因与影响疾病流行的因素 ❖ 临床诊断、治疗和估计预后 ❖ 疾病的预防控制 ❖ 疾病防治的效果评价
第四节 流行病学研究的重要特征
❖ 群体的特征 ❖ 对比的特征 ❖ 概率论和数理统计学的特征 ❖ 疾病多病因论的观点 ❖ 预防为主的观点 ❖ 发展的特征
第五节 流行病学进展
一、流行病学发展简史
❖学科形成前期 (~18世纪) ❖学科形成期 (18世纪末~20世纪初) ❖学科发展期 (20世纪40、50年代~)
❖ （现代流行病学时期）
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前
❖ 古希腊医师 Hippocrates 著有《空气、 水与土壤》：阐述了气候、土壤、水、生 活方式、营养与疾病的关系；提出了流行 (epidemic)一词。
流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的 分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健 康的问题。
——Last.《流行病学辞典》
第一节 流行病学的定义
❖流行病学(epidemiology)是研究人群 中疾病和健康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促进健康的策 略和措施的科学。
第一节 流行病学的定义 流行病学
❖唐：永和末年(公元356年)，多疾疫，旧制 朝臣家有时疾染易3人以上者，身虽无疾， 百日不得入宫。
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前 ❖ 隋：开皇初年(公元581～589年)，开设“疠
人坊”，隔离麻风病人。
❖ 宋 ： 11 世 纪 ， 峨 眉 山 人 创 用 “ 种 花 ” 预 防 天 花。
第五节 流行病学进展
威 廉 . 法 (William Farr 1807—1883) ， 英 格 兰 和 威 尔 士登记总署的第一任摘要的编撰 人。他阐明了若干条流行法则， 定义了发病率和患病率的关系。 他观察到流行似乎发生在不卫生 地区，经过一个有规律的过程， 然后下降。由此他用数学方法证 明：一个正在减弱的流行，其死 亡率以一个相对固定的加速度减 小，从而建立了数学模型用以解 释流行性疾病的自然史。
《流行病学》演示PPTppt
传染病在人群中的分布可 表现为年龄、性别、职业 、地区和社会经济等方面 的差异。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性，如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响，如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病 的变化趋势和影响因素，预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ，发现传染源和传播途径，制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措 施的效果和影响，为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性，如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响，如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病 的变化趋势和影响因素，预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ，发现传染源和传播途径，制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措 施的效果和影响，为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
《流行病学基础课件》
《流行病学基础课件》
这份课件将带您深入了解流行病学的基础知识，从疫情概述到全球流行病学 趋势分析，让您成为流行病学的专家，并与世界分享您的知识。
疫情概述
通过概述各种疫情，深入了解不同疾病的流行和传播方式，揭示其背后的规 律和原因。
流行病学概念及分类
介绍流行病学的基本概念和不同的分类方法，帮助您理解流行病学在不同疾病研究中的应用。
疾病预防策略
探索疾病预防策略的制定和实施，了解如何有效地预防和控制不同疾病。
疾病控制策略
深入了解疾病控制策略的原则和方法，揭示如何有效地控制和减少疾病的传播和影响。
疫苗接种与疾病预防
介绍疫苗接种的原理和效果，了解疫苗接种在预防各种传染病中的重要性。
全球流行病学趋势分析
分析全球流行病学趋势，了解不同地区和国家的疾病流行特点和应对策略。
介绍伤害度量的概念和计算方法，帮助您理解评估疾病对个体和群体的影响。
疾病间死亡率比较
比较不同疾病的死亡率，了解各种疾病对人类健康的影响和威胁。
疾病排查与监测
探讨疾病排查和监测的方法和策略，了解如何有效地检测和应对不同疾病的 爆发和流行。
健康促进与疾病预防
介绍健康促进和疾病预防的概念和方法，帮助您了解预防疾病的重要性和可行性。
流行病学调查方法
介绍流行病学调查中常用的方法和技术，包括调查设计、数据收集和统计分 析等，帮助您深入了解流行病学研究的流程。
病例-对照研究
解析病例-对照研究设计原理和应用，展示疾病发病与暴露因素之间的关系。
回顾性研究
探索回顾性研究的特点和应用，了解该研究方法在揭示疾病流行和风险因素 方面的重要性。
流行病学参数
介绍描述流行病学特征的各种参数，帮助您理解流行病学研究中常用的指标 和计算方法。
这份课件将带您深入了解流行病学的基础知识，从疫情概述到全球流行病学 趋势分析，让您成为流行病学的专家，并与世界分享您的知识。
疫情概述
通过概述各种疫情，深入了解不同疾病的流行和传播方式，揭示其背后的规 律和原因。
流行病学概念及分类
介绍流行病学的基本概念和不同的分类方法，帮助您理解流行病学在不同疾病研究中的应用。
疾病预防策略
探索疾病预防策略的制定和实施，了解如何有效地预防和控制不同疾病。
疾病控制策略
深入了解疾病控制策略的原则和方法，揭示如何有效地控制和减少疾病的传播和影响。
疫苗接种与疾病预防
介绍疫苗接种的原理和效果，了解疫苗接种在预防各种传染病中的重要性。
全球流行病学趋势分析
分析全球流行病学趋势，了解不同地区和国家的疾病流行特点和应对策略。
介绍伤害度量的概念和计算方法，帮助您理解评估疾病对个体和群体的影响。
疾病间死亡率比较
比较不同疾病的死亡率，了解各种疾病对人类健康的影响和威胁。
疾病排查与监测
探讨疾病排查和监测的方法和策略，了解如何有效地检测和应对不同疾病的 爆发和流行。
健康促进与疾病预防
介绍健康促进和疾病预防的概念和方法，帮助您了解预防疾病的重要性和可行性。
流行病学调查方法
介绍流行病学调查中常用的方法和技术，包括调查设计、数据收集和统计分 析等，帮助您深入了解流行病学研究的流程。
病例-对照研究
解析病例-对照研究设计原理和应用，展示疾病发病与暴露因素之间的关系。
回顾性研究
探索回顾性研究的特点和应用，了解该研究方法在揭示疾病流行和风险因素 方面的重要性。
流行病学参数
介绍描述流行病学特征的各种参数，帮助您理解流行病学研究中常用的指标 和计算方法。
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暴露组发病率与非暴露组的发病率的比值。
Ie a/N1 RR= ---- = -------
I0
c/N0
22
▪ 暴露(exposure)：指研究对象曾经接触 过某因素，或具备某些特征，或处于某 种状态。
23
RR的流行病学意义 RR=1，暴露与疾病的发生无关； RR>1，暴露可增加疾病发生的危险性， 是可能的病因； RR<1，暴露可减少疾病的危险性，是保 护因素。
11
流行病学的特征:
1、群体特征 2、对比的特征 3、概率论和数理统计学的特征 4、社会医学的特征 5、预防为主的特征 6、发展的特征
12
二、常用指标：
▪率
说明某种事物发生的频率或强度
某事物实际发生的例数 率 = -----------------------
可能发生该事物的总人数
▪比
常用的比有构成比。说明某一事物内部组成部分 所占的比重或分布，常用百分数表示。
应用：反映疾病的严重程度，医疗水平的指标。
20
生存率（survival rate） 患某病的人，经过若干年随访，尚存活的患者数所占的
比例
n年存活 随 随 率访 访 n年 n满 年 满存 的活 该某 病病 病 1病 0例 % 0例 数数
应用：评价疾病危害程度及疗效的指标。
21
▪ 相对危险度(relative risk，RR)
4
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健 康的策略和措施的科学。
研究内容
5
疾病 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 生理生化机能状态、亚健康、长寿等
6
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健 康的策略和措施的科学。
三个层次：疾病、伤害、健康 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述、分析、实验 三种方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用
10
流行病学的任务:
1、研究疾病或健康的人群分布 2、探讨疾病的病因和影响流行的因素 3、疾病的自然史研究 4、疾病监测 5、疾病控制对策的制定 6、疾病控制效果的评价
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一、基本概念
流行病学（Epidemiology）是研究人 群中疾病与健康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促进健康的策略 和措施的科学。
3
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分 布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康 的策略和措施的科学。 研究对象
发病率：（incidence rate）一定时期内，特定人 群中某病新病例出现的频率。
发病率一＝定期 同间 期某 暴人 露群 人 新中 口 病某 数 例病 数 k
K=100%，1000/1000，或10000/万 关键是新病例的确定，时间一般以年为单位 用途：病因学研究的常用指标。
14
罹患率：（Attack rate）短时间的发病率
18
死亡率（mortality rate）
死亡率
某人群某年总死亡人数 该人群同期平均人口K数
应用：人群死亡危险性的评价（不同地区比较须标化） 人群健康状况，卫生保健工作的评价、探讨病因
和评价防治措施。 死亡专率
19
病死率：fatality rate
病死率
某时期内因某病死数亡人 同期患某病的病人数K
研究任务
7
揭示现象
流行 分布
描述性流行 病学方法
找出原因
原因 影响因素
分析性流行 病学方法
提供措施
策略 措施
实验性流行 病学方法
横断面调查
观 描述流行病学 监测
察
生态学研究
产生假设
法
病例对照研究
分析流行病学
研
队列研究
究实
临床试验
方 验 实验流行病学 现场试验
法法
社区干预项目
检验假设 验证假设
数 理 理论流行病学 法
24
OR值 比值比 指病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值
暴露理表
病例组 a c
对照组 b d
a+c
b+d
合计 a+b c+d a+b+c+d
比值比 对 病照 例组 组的 暴暴 露露 的 与 比与 比 非 值 非 值 ba 暴 //dc暴 露 ab露 dc的
25
例1：Doll和Hill在1951年对40701名男性医生随访观 察4年零5个月，发现吸烟与不吸烟者肺癌的死亡率分 别为0.9‰和0.07‰，有显著性差别。 请问：吸烟导致肺癌死亡的相对危险度是多少？
罹患率
观察期间某病新病例数 同期暴露人口数 k
▪ 时间可以月、天、小时计算
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患病率：（Prevalence rate） 1)定义：特定时间总人口中，某病病人所占的比例。
患病率 特定时同间期内观某察 病 人人 新 群口 旧 中数 病 某 k例数
２）影响因素：发病率、病程长短。 ３）患病率、发病率、病程的关系：
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现况研究的类型 普查（Census）
抽样调查（Sampling survey）
• 随机抽样方法： • 单纯随机抽样
• 系统抽样 • 分层抽样 • 整群抽样 • 多级抽样
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• 单纯随机抽样（simple random sampling）
具体做法
事先拿到一份包含所有研究对象的名单，对 每个研究对象逐一编号；然后根据样本量大 小，用随机数字表或抽签等方法抽取研究对 象。
RR = 0.9‰ / 0.07‰ = 12.86 表示吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟者的12.86倍。
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三、常用的研究方法
（一）现况调查：
又称横断面研究(Cross-sectional study)也称患病率 研究（Prevalence study）
▪ 在某一时点或短时间内，对某一特定人群的某种疾病或 健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状 况的分布及其与相关因素的关系。
当某地某病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时 患病率＝发病率×病程
4）应用：慢性病的流行情况。
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影响因素：发病率、病程长短。
患病率升高的因素 病程延长 发病率升高 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入
患病率降低的因素 病程缩短 发病率下降 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高 病死率提高