输卵管碘油造影
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书精选3篇
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
动态数字化子宫输卵管碘油造影不同于传统的造影，它是通过特制的造影设备将碘油适时连续的注入宫腔，在X线透视下动态观看子宫及输卵管的形态。
可以全面了解宫腔，输卵管和盆腔状况，对轻度输卵管堵塞兼有治疗作用，您在接受本检查前请认真阅读知情同意书。
1.造影时间：排解妊娠的非月经期即可。
2.造影前排空大小便，术前半小时口服凯服兰和阿托品各2片。
3.术中有不同程度的下腹胀痛，轻重因人而异，有些人会消失呕吐、下腹痛，故需家属伴随。
4.个别患者消失过敏反应和人工流产综合征，需特别处置。
5.术后禁房事、禁盆浴2周。
6.术后阴道出血少于经量、短于7天，伴稍微下腹痛，无需处理。
7.如出血量大于经量，持续腹痛，可口服凯服兰和阿托品各2片，每天2次；无效者来院检查。
8.本检查对轻度输卵管堵塞有肯定的治疗作用，术后可能达到妊娠的目的，妊娠与自然妊娠一样可能发生流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等，但发生宫外孕机率较高，请您在确定妊娠后及早到医院排解宫外孕。
您如对上述状况已经知晓，并能对此过程中消失的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
患者(签字)：****医生(签字)：********年**月**日****年**月**日子宫输卵管碘油造影患者知情同意书(第二篇)合同范文标题：子宫输卵管碘油造影患者知情同意书摘要：本文件是一份子宫输卵管碘油造影患者知情同意书（以下简称“本同意书”）。
该同意书旨在确保患者详细了解进行子宫输卵管碘油造影的相关信息以及可能存在的风险，并自愿签署同意书，作为其接受该过程的法律依据。
一、患者信息患者姓名：患者年龄：患者性别：患者身份证号码：二、子宫输卵管碘油造影概述子宫输卵管碘油造影是一种诊断性医疗程序，用于评估女性患者的生殖系统状况。
该过程涉及通过在子宫输卵管注入特定的碘油造影剂，并通过X射线成像等方法来检查患者的子宫输卵管情况。
输卵管造影要怎么做
输卵管造影要怎么做输卵管碘油造影是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达９８％，且具有一定的治疗作用。
要知道输卵管碘油造影检查过程，首先要清楚是哪种造影，输卵管造影分两种，一种是碘油造影，一种是碘海醇（碘水）造影，前者造价低，等待时间长。
患者痛感明显，后者造价稍高，１分钟出结果且无痛，目前仅在济南天伦等部分大型医院开展。
输卵管碘油造影检查过程分６个步骤：相关阅读：输卵管造影怎么做？步骤１、医生首先查明患者生殖道无活动性炎症。
如果患者有炎症的，需要先治愈后相隔数月再复查。
有炎病病史患者先适当应用抗生素防治感染，以防炎症发作及扩散。
步骤２、患者需要在查周期内禁忌盆浴与夫妻生活，一般需要一周左右。
步骤３、大部分对碘油痛感明显的患者，受到刺激时易发生痉挛。
因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。
碘水造影变不存在这种情况。
步骤４、医生在为患者实施检查术中会遵照无菌操作塬则，为了防止医源性感染。
会检查患者当日是否按要求低于３７．５℃，对于感冒发烧的患者不适合检查。
步骤５、医生在检查前询问一些过敏史问题，了解患者有无碘过敏史。
步骤６、医生在通畅性检查中会注意患者阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定，患者会有一些不适感，部分痛感明显者反映强烈。
相关阅读：输卵管造影适应症、禁忌症为了输卵管疾病患者更好的进行检查诊断，北京家圆医院提醒您，在进行输卵管碘油造影前要注意以下几点：检查时间为病人月经干净３－７天，禁性生活。
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输卵管造影对子宫有刺激吗？
输卵管造影对子宫有刺激吗？
一、概述
对于女性来说，如果输卵管造影对女性的身体一般是没有什么影响的，因为输卵管造影是针对不孕的患者来进行检查输卵管的，所以女性如果输卵管出现其他的疾病，应该采取积极的治疗，不要错过治疗的最佳时间，通常女性的输卵管造影，都是因为没有得到及时的治疗才引起的子宫的其他疾病，所以女性为了对自己的身体负责，平时要定期的做检查，才能提早的发现自己疾病的症状，那么输卵管造影对子宫有刺激吗？
二、步骤/方法：
1、输卵管造影是针对女性输卵管是否通畅的一种检查方法，对输卵管堵塞作出正确的确诊，也不会造成什么伤害，女性的子宫也不会带来刺激，通过检查输卵管造影后，才能针对自己的病情得到有效的治疗。
2、在对输卵管造影检查时有两种方法，有一种是传统的碘油造影诊断有一点痛苦，检查后需要避孕，至少三个月才可以试孕，第二种是无痛可以吸收性造影，结果准确比较清晰，检查同时对轻度年年有一定的治疗意义，检查后下个月既可以受孕，所以对子宫没有什么刺激影响吧！
3、女性在做输卵管造影检查并不会造成很大程度的疼痛，一般都是有可以忍受的范围内的，可能会有不舒服的感觉，但是通过严格
的消炎下操作不会导致病原的感染，如果女性有其他的妇科炎症，需要治愈后，才可以检查输卵管造影。
三、注意事项：
女性平时要对自己的身体的疾病有所了解，发现自己身体的一些疾病，应该及时采取积极的治疗，不要盲目的使用药物来进行治疗，有时候会因为用药不当导致的病情加重，给身体带来伤害。
输卵管造影对身体危害大吗
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生活常识分享输卵管造影对身体危害大吗
导语：你知道什么是输卵管造影吗，其实输卵管造影，是通过向宫腔注入碘油造影剂，在X线透视下摄片，根据造影剂的显影来了解宫腔形态、输卵管是否
你知道什么是输卵管造影吗，其实输卵管造影，是通过向宫腔注入碘油造影剂，在X线透视下摄片，根据造影剂的显影来了解宫腔形态、输卵管是否通畅的一种检查方法，有些病人会担心这项检查会伤害身体，而且，做完造影后是要避孕的，怕耽误自己怀孕，这种观点正确吗，为了解决大家的疑惑，下面就为大家详细的介绍一下输卵管造影，我们一起来看看吧。
疑问1：输卵管造影对身体有伤害吗？
刚才我们简单介绍了输卵管造影检查的过程，我们知道输卵管造影需要在X线透视下进行，这样身体会暴露在X射线下，理论上是会造成一定的伤害。
但是，这种短暂的射线照射造成的损害是轻微的。
疑问2：做输卵管造影前为什么要做妇科检查？
输卵管造影虽然对身体的影响比较小，但是，我们也要严格遵循它的适应症。
对于有急慢性盆腔炎、阴道炎的患者是不能进行输卵管造影检查的。
因此，做输卵管造影前进行妇科检查，是为了排除妇科炎症。
疑问3：做输卵管造影前为什么要先检查男方精液？
对于不孕的检查，我们向来主张男方先检查精液，因为如果男方是严重的少弱精症，可能就需要直接做试管助孕，女方就不必检查输卵管了。
疑问：4：输卵管造影后多久可以怀孕？
做完造影当月要避孕，并且要消炎，下个月就可以怀孕了。
输卵管碘油造影技术操作规范
输卵管碘油造影技术操作规范
【适应证】
1．原发不育或继发不育要求检查输卵管是否通畅者。
2．曾行输卵管通液术，结果通畅，但半年以上仍未妊娠者。
3．曾行输卵管通液术，结果不通或通而不畅者。
4．怀疑生殖道畸形或结核者。
【禁忌症】
1．各种阴道炎。
2．重度宫颈糜烂。
3．急性盆腔炎。
4．月经干净后有性生活。
5．有碘过敏史。
6．检查前体温超过37.5℃。
【操作方法及程序】
1．月经干净3～7d。
2．造影前做碘过敏试验阴性。
皮下注射阿托品0.5mg。
3．取膀胱截石位。
常规冲洗外阴阴道，消毒宫颈，钳夹宫颈，插入造影头。
4．缓慢注入碘化油10～20ml，在X线屏幕下观察造影剂充盈情况，待造影剂至输卵管伞端时拍片，取出造影头待
造影剂大部流出后再拍1张片，24h后冲洗阴道后再拍1张片以观察造影剂在盆腔内弥散的状况。
【注意事项】
是否做碘过敏试验应根据所用造影剂药品说明书的要求决定。
输卵管造影怎么做
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输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。
但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。
造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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不孕症子宫输卵管碘油造影X线表现及临床意义
病灶往往可见较 多强化明显的分隔 ，部 分病灶 内可见气体 ， 患 者临床上有 高热 、 区疼痛 的病 史。②平扫呈囊性改 变的转移 肝
［ 王振堂 ， ５ 】 贾素辰 ， 田建明 ， 肝脏转移性肿瘤的血管造影表现 【． 等． Ｊ中 Ｊ
华放射学杂志 ，９ ２ ２ （ ）４ ４ ４ ６ １９ ，６ ６ ：０ — ０ ． 【］ Ｆ ｄｒ ， ｉ ｍａ ，ｅ ｒｙｅ ａ． ６ ｅ ｅｌ Ｆｓ ｎ Ｊｆｅ ，ｔ １ ｅ ｈ 腹部百例疾病影像诊断精粹 ［ ． 京 Ｍ］ 北
的性 质 和 肝 段 受 累 的 程 度 ， 于 结 、 肠 癌 的 患 者 ， 果 转 移 灶 对 直 如
肝 囊 肿 形 态 规 则 、 薄 ， 界 清 晰 、 利 ， 强 无 强 化 。 转 移 性 壁 边 锐 增 ⑧ 肝 癌 钙 化 较 少 见 ，但 结 肠 黏 液 腺 癌 及 转 移 性 肝 癌 介 入 治 疗 后 ， 在 低 密 度 转 移 灶 中心 或 边 缘 可 见 点 状 、 节 状 钙 化 。④ 平 扫 为 结
医 科 大 学 出 版 社 ．ｏ ４ ７ ． ２ ０ ：２ （ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ３ ０ ）
瘤需和肝多发囊肿进行鉴 别 ， 回顾分 析本文囊性转移瘤形态 较
后 者不 规 则 ， 较 后 者 更 厚 ， 强 可 见 轻 度 的 环形 强 化 ， 大 的 壁 增 较
３２ 病 灶 分 布 ． 肝 脏 血 流 异 常 丰 富 ，是 恶性 肿 瘤 最 常 转 移 的 器 官 ， 于 肝 右 叶 血 流 量 一 般 为 左 叶 的 ２倍 ， 以 右 叶更 由 所
质强化达高峰时 ， 乏血供 的转移癌可清晰显示 出来 。 ⑤肺癌 、 胃 肠道癌 、 胰腺癌 、 多数乳 腺癌多为 乏血供病 灶 ， 内分泌 肿瘤 、 肾 癌、 甲状腺癌 、 黑色素瘤为 富血供病 灶 ， 动脉 晚期 可见明显强 于
子宫输卵管碘油造影的规范
人工流产综合症
症状：
手术局部症状：腰酸、腹胀、下腹痛 全身反应：面色苍白、出冷汗、恶心、头昏、胸闷、烦 躁不安、抽搐、意识丧失
体征：
盆腔检查无异常，无内出血征 血压下降至80/60mmHg，心跳缓慢，减慢至60次/ 分，心律不齐
2规范操作
讨论
3 制定抢救流程
4配备抢救药品、设备
并发症的识别与处理
人工流产综合症
人工流产部分受术者在手术过程中或手术结束时 出现一系列症状，如面色苍白、胸闷、出汗、心 跳缓慢、血压下降等症候群，称为人工流产综合 症。
重症可引起可引起血流动力学子宫的冲动传至中枢，引起迷 走神经兴奋，迷走神经兴奋释放大量的乙 酰胆碱，对心血管产生一系列影响。 病理机制：
子宫输卵管碘油造影的规范 操作及并发症的处理
哈灵侠
子宫输卵管造影术是将一种X线显影剂（泛影 葡胺或40%碘化油）注入子宫腔，通过X线 拍片，了解子宫及输卵管内腔情况，了解 有无病变以及病变的部位、范围、大小。
适应症
不孕症：观察子宫形态，输卵管是否通畅及阻塞 部位。 内生殖器结核：显示宫腔的充盈缺损或变形，输 卵管僵化、阻塞或串珠样改变。 疑有子宫畸形 了解阴道狭窄部位以上的情况
人工流产综合症
病情危重的指标：
心率＜40次/分
血压低于60/40mmHg
人工流产综合症
预防
消除患者的思想顾虑 术者操作必须轻柔，扩张宫颈不宜用暴力 对精神过度紧张或宫颈较紧的患者，术前可阻断 神经反射或宫颈软化
针刺 术前给予镇静剂 术前静脉注入阿托品0.5mg 术时扩张宫颈前，宫颈管内放一1%地卡因棉棒，停留1分钟 宫颈旁神经阻滞 前列腺素合成抑制剂
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输卵管碘油造影
输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。
对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有：输卵管通畅试验（通水）、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹隆镜和输卵管镜等等。
目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。
输卵管通畅试验（通水）是在月经结束3-5天后经子宫颈口插入导管，注入20ml生理盐水，观察推注的阻力，以及液体是否有返流，判断输卵管是否通畅。
具有方便、价廉和安全的优点；但缺点是不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。
它仅作为基本初筛检查，不能作为输卵管功能的判定标准。
常常用于明确男性因素不孕的女方，准备进行供精人工授精治疗的术前筛查；宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通，但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。
因此我们还是坚持进行子宫输卵管碘油造影术来检测输卵管的通畅和功能。
子宫输卵管造影的基本原理
在月经结束3-5天时，在X光透
视下，经子宫颈注入造影剂，观察造影剂
在子宫和输卵管中的显影，24小时后再拍
一张腹部平片，观察造影剂在盆腔内弥散
分布的形态，分析子宫、输卵管和盆腔的
形态和功能。
适应症
子宫输卵管碘油造影术适合那些
怀疑因为输卵管不通而不孕的患者。
如果
原先有过人工流产史和子宫腔操作史，有
过可疑的盆腔炎病史，其他不孕的原因没
有找到，那应该进行子宫输卵管造影检查。
如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有达到不孕症诊断标准的女士，不应该首先选择造影手术。
如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染（如牙痛），不宜进行造影检查。
有的年轻妇女才结婚半年没有怀孕就指明要检查输卵管，这是不科学的。
因为按不孕症的标准，夫妇双方同居两年未避孕而不孕，才能戴上不孕症的帽子。
如果您在诊断不孕症之前就冲动地做了造影术，万一发生了盆腔感染的并发症就糟了。
造影剂
造影剂有油剂（40%碘化油）和水剂（6%泛影葡胺或其它水性造影剂）两类。
大量临床资料证实，油剂造影能够较好地显示输卵管通畅及功能，并且有一定的治疗作用，术后怀孕率比水性造影剂明显高。
是临床上应用最广，诊断价值最高的一种造影剂。
碘油造影显示子宫和输卵管形态
碘油造影显示子宫和输卵管形态
国产的碘油造影剂每支10ml，一般情况下够做一次造影。
但有时碘油从子宫颈管漏出，1支就不够了。
为了保证造影的顺利，我们一般希望您们准备2支造影剂。
国产的造影剂需要做碘过敏试验。
少数人对碘或碘油里的杂质产生过敏反应，轻者出现皮肤搔痒和皮疹，严重者甚至出现过敏性休克。
过去常规的碘过敏试验是口服3天的碘化钾溶液，观察全身反应。
目前，常常采用
的方法是将碘油滴在眼结膜上观察其局部颜色的反应。
进口的超液化碘油则不需要做过敏试验，只是价格比较贵，约180元1支。
它的缺点和并发症
① 在输卵管完全不显影的时候，有时有假阴性的可能。
也就是说有时在输卵管完全不显影的时候，并不一定证明输卵管就是完全不通。
②在有盆腔炎病史的患者，3%有诱发急性盆腔炎的可能；③如果油剂意外地进入子宫旁血管和髂血管，形成油栓，有发生急性肺栓塞的危险，但是非常罕见；
④一部分人对国产碘油制剂有过敏反应。
以上这些并发症都不要掉以轻心。
造影的方法
1、预约
为了减少内膜厚度的干扰，我们一般安排在月经干净3－5天时进行。
您需要在月经一来潮或刚干净后，到门诊开具检验单，去门诊放射科（二楼）登记，然后到计划生育手术室登记，届时会有医生为您做好准备。
价格在400元左右。
本部和河西分院的计划生育手术室都可以。
2、碘过敏试验
在准备进行造影前，医生会将少量碘油滴在您的眼结膜上，观察10－15分钟，看眼结膜是否变红肿，如果反应严重，就不合适再用碘油了。
您可以去找到进口超液化碘油，它不需要做过敏试验。
3、造影
造影是在X光机的透视下监视进行，不需要家属陪伴。
医生为您消毒铺巾，插管到子宫腔内，穿着厚重的铅衣，暴露在X射线之下，配合放射科的医生，为您推注碘油，在监视器上观察碘油依次在子宫和输卵管中的充盈和溢出的情况。
第2天下午，您还需到放射科做一个腹部平片，观察碘剂在盆腔内的弥散情况。
第二天腹部平片看碘
油残留在输卵管部位，
提示输卵管积水和不
通。
第3－4天您会得到一个正式报告。
X光片子在本院保存，随时可以借阅。
双子宫畸形
4、会诊
您到生殖中心的医生那里就诊时应该借阅和携带X光片，让医生根据片子，而不是仅仅看报告，向您提出治疗建议。
医生要仔细阅读和分析您的造影摄片
术后注意事项
1、本周期禁止同房，防止感染，避免怀孕。
2、可以口服一些抗生素，预防感染。
3、第2个月就可以停止避孕，争取怀孕。
4、早些请生殖中心医生会诊，制定怀孕或治疗方案。