手术安全核查制度
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、引言手术安全核查制度及流程是为了确保患者在手术过程中得到安全、有效的医疗服务，降低手术风险，提高手术治疗成功率。
本制度及流程适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
二、手术安全核查制度1. 核查制度的建立（1）医疗机构应建立手术安全核查制度，明确核查内容、核查人员、核查流程和核查记录。
（2）医疗机构应制定手术安全核查管理制度，明确各部门、各岗位的职责和任务。
（3）医疗机构应定期对手术安全核查制度进行修订和完善，确保制度的适应性。
2. 核查制度的执行（1）手术前核查①患者身份核查：手术前，医护人员应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。
②手术部位核查：手术部位应由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同确认，并在患者身体上做好标记。
③手术适应症核查：手术医生应充分了解患者的病情，确保手术适应症明确。
④手术风险评估：手术医生应评估手术风险，包括手术难度、患者病情、手术并发症等。
（2）手术中核查①手术器械核查：手术开始前，巡回护士应清点手术器械，确保数量无误。
②术中用药核查：术中用药应由麻醉医生和巡回护士共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
③术中病情观察：医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理术中并发症。
④术中手术步骤核查：手术医生应按照手术方案进行手术，确保手术步骤正确。
（3）手术后核查①手术切口核查：手术结束后，医护人员应检查手术切口，确保无遗漏。
②术后病情观察：医护人员应密切观察患者术后病情，及时发现并处理术后并发症。
③术后用药核查：术后用药应由医护人员共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
三、手术安全核查流程1. 核查前准备（1）手术医生、麻醉医生和巡回护士应在手术前充分了解患者病情、手术方案和核查内容。
（2）核查人员应具备相应的专业知识和技能，确保核查工作的准确性。
2. 核查过程（1）手术前核查①患者身份核查：医护人员在手术前对患者进行身份核查，确保无误。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程：1.患者身份核对：核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息，确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对：核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息，确保手术内容正确。
3.手术部位核对：由患者本人在清醒状态下，确认手术部位，并标记于患者身体上，以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对：与麻醉医生进行交流，确认麻醉医嘱内容，包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程：1.患者身份核对：手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息，确保患者身份正确。
2.手术部位核对：在手术开始前，手术团队成员再次核对手术部位是否正确，并与患者进行确认。
3.手术操作核对：手术团队按照预定程序和规范进行手术操作，核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对：手术中，如果有团队成员发生交接班，需进行核对和交接手续，确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对：手术过程中，手术团队需要对手术操作过程进行记录，包括手术开始时间、关键操作等，以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程：1.恢复室核对：手术结束后，患者需要转入恢复室进行监护，核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对：手术后，手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录，确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对：与麻醉医生交接班时，核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况，确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生，保障患者的手术安全。
在执行过程中，需要手术团队中的每个成员积极参与，并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外，制度的执行还需要强调团队协作与沟通，确保信息的准确传递和相互确认，以提高手术过程的安全性和有效性。
手术安全核查制度
手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。
并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。
3.接入手术室后与洗手护士查对。
4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术安全核查制度记录(三篇)
手术安全核查制度记录1. 引言手术安全是医疗机构的首要任务之一。
为了保障患者的利益和安全，我院制定了手术安全核查制度，以确保每位患者在接受手术前得到全面的安全核查和准备。
本文记录了手术安全核查制度的相关要点，以及在实际操作中的具体执行情况。
2. 手术安全核查制度的要点2.1 手术安全核查的时机手术安全核查应在患者入院后进行，并在手术当天进行最后核查，确保患者的各项检查结果符合手术条件。
2.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成，他们应具备相关的专业知识和技能。
2.3 手术安全核查的内容手术安全核查的内容包括但不限于患者身份核对、手术部位标识、手术仪器和设备准备、术前止血准备、过敏史核对等。
2.4 处理异常情况如果在手术安全核查过程中发现异常情况，应立即采取相应的措施，如停止手术准备、补充相关检查、联系专科医生等。
3. 手术安全核查制度的具体执行情况3.1 手术安全核查的时机手术安全核查在患者入院后的第一时间进行，我们设立了专门的手术安全核查区域，由手术护士负责收集患者的相关资料，并与医生进行沟通和确认。
在手术当天，手术室主任和责任护士会对患者的所有检查结果进行最终核查，确保患者的身体状况适宜手术。
3.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成。
他们会根据手术类型和患者的病情，制定相应的手术计划和安全措施，并进行相应的检查和确认。
3.3 手术安全核查的内容手术安全核查内容包括但不限于以下几个方面：- 患者身份核对：手术室主任和责任护士会与患者核对个人信息，确保手术人员操作的是正确的患者。
- 手术部位标识：手术室主任和责任护士会核对手术部位是否明确标识，确保手术在正确的部位进行。
- 手术仪器和设备准备：手术室主任和责任护士会核对手术所需的仪器和设备是否齐全，并进行相关消毒和准备工作。
- 术前止血准备：手术室主任和责任护士会检查患者的凝血功能是否正常，并准备相应的止血药物和器械。
手术安全核查制度管理制度
手术安全核查制度管理制度一、总则为规范和加强手术安全核查工作，保障患者手术安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有临床科室、手术室及相关人员。
三、基本要求1. 手术安全核查是指在患者进行手术前，确定患者身份、手术部位、手术程序及其他相关信息的过程。
2. 手术安全核查工作必须严格按照规范操作，确保每一步骤的准确性和可靠性。
3. 手术安全核查工作是医疗机构手术安全管理的重要环节，必须引起全体相关人员的高度重视。
四、机构责任1. 手术室负责人要高度重视手术安全核查工作，组织相关人员学习手术安全核查操作规范，定期进行核查训练。
2. 主治医师要对手术安全核查工作进行监督和检查，确保每一位患者在手术前都进行了正确的核查。
3. 护士长要组织护士进行手术安全核查工作，并进行记录和汇总，监督护士的操作规范性。
4. 医院管理部门要对手术安全核查工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。
五、操作流程1. 术前准备（1）手术室护士按照患者手术标本条翻译操作，核查患者姓名、性别、年龄、住院号等个人信息。
（2）对患者手术部位进行核查，确保手术部位清晰明确。
（3）核查术者姓名、麻醉者姓名、手术护士姓名等手术团队成员信息。
2. 核查程序（1）手术室护士组织手术相关人员进行核查动作，依次核查患者身份、手术部位、手术程序及手术器械等。
（2）手术室护士进行记录和确认，确认无误后方可进行手术。
3. 核查记录（1）手术室护士要将手术安全核查工作的具体内容和结果进行记录，包括患者信息、手术部位、手术团队信息等。
（2）核查记录应当真实、准确、完整，盖章确认后进行汇总。
六、培训考核1. 医院要对新入职及现有员工进行手术安全核查操作规范和流程的培训，并确保培训合格。
2. 定期进行手术安全核查的考核，对参加考核的人员进行评定，对不合格的人员要进行再次培训。
七、制度保障1. 医院要建立健全手术安全核查管理制度，明确责任部门和责任人，确保手术安全核查工作的规范进行。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项重要的医疗行为，为了确保患者手术过程中的安全，手术安全核查制度及流程应运而生。
本文将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍，以保障手术患者的安全。
一、手术安全核查制度手术安全核查制度是指在手术前进行一系列的核查措施，以确保手术患者的身份、手术部位和手术内容被准确确认。
以下是手术安全核查制度的具体要求：1. 患者身份核查在患者进入手术室之前，医护人员应核对患者的身份信息，并与患者本人核实。
主治医生应与患者确认手术内容和手术部位，确保患者和手术医生对手术的理解一致。
2. 核查手术准备手术前，手术室团队必须核查手术所需的器械、药品和特殊设备是否准备齐全，并检查手术床、手术灯和监护仪等设备的功能是否正常。
同时，团队成员还需要核对手术所需的医疗记录是否完整、齐备。
3. 核查手术部位主治医生应在手术前确保所有团队成员对手术部位有明确的了解，并进行标记。
同时，主治医生和护士还应与患者和家属一起核查手术部位，并签署确认。
二、手术安全核查流程手术安全核查流程是指在手术过程中每个环节都要进行核查，以避免手术错误的发生。
以下是手术安全核查流程的具体步骤：1. 手术床核查手术室护士应在患者进入手术室后核查手术床的稳固性和功能是否正常，并将床位锁定，以确保手术过程的稳定性和安全性。
2. 手术器械核查手术护士在手术开始前必须核对手术所需的各种器械的数量和质量。
同时，手术器械可能存在的问题，如损坏或者过期，也需要进行核查。
3. 药品核查手术护士在手术开始前需核查所需药品的名称、规格、批号和有效期，并与手术医生进行确认。
此外，还要进行药品的双人核对，以确保药品的准确性和安全性。
4. 特殊设备核查对于一些需要特殊设备的手术，如呼吸机、心脏监护仪等，手术室团队必须核查设备的正常功能，并确保其连接正确，以保证手术的顺利进行。
5. 手术操作核查主治医生在进行手术前需再次核对手术部位和手术内容，并通过言语和手势确认，确保手术无误。
手术安全核查评估制度
手术安全核查评估制度
手术安全核查评估制度是指医疗机构为确保手术安全而制定的一系列制度和评估标准。
该制度的目的是确保手术过程中的各项安全措施得以有效执行，以降低手术风险，提高手术成功率。
手术安全核查评估制度一般包括以下内容：
1.手术安全核查：在手术前进行一次全面的核查，包括核对手
术医生、手术部位、手术类型、患者身份等信息，确保符合手术计划。
2.手术风险评估：对患者的手术风险进行评估，包括年龄、基
础疾病、手术类型等因素，以确定手术是否适合进行以及需要采取哪些特殊预防措施。
3.手术安全检查：手术室工作人员在手术前进行一系列的安全
检查，包括手术器械的完整性、消毒情况、手术区域的准备等，确保手术过程中没有安全隐患。
4.手术相关培训：对手术室工作人员进行相关培训，包括手术
技术培训、手术器械使用培训、急救培训等，提高工作人员的技术水平和应急处理能力。
5.手术安全记录：对手术过程中的各项安全措施进行记录，包
括核查记录、手术时长、手术操作步骤等，以备后续参考和审查。
手术安全核查评估制度的实施可以有效提高手术安全性，减少手术风险，提升医疗机构的整体服务质量。
同时，也能够提高医务人员的责任意识和工作效率，增强团队合作能力，为患者提供更安全、高效的手术服务。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全是任何医疗机构的首要任务，确保手术过程中的安全性至关重要。
为了提高手术质量，降低手术风险，医疗机构应建立完善的手术安全核查制度及流程。
本文将从制度和流程两个方面探讨手术安全的核查方法。
一、手术安全核查制度手术安全核查制度是医疗机构实施手术安全核查的基本规定和程序。
它的建立可以帮助医护人员制定明确的操作标准，促使全体工作人员形成安全意识并遵守相关规定。
手术安全核查制度应包括以下内容：1. 手术准备：手术前的准备工作非常重要，需要对患者的个人信息进行核对，包括姓名、年龄、性别、手术部位等。
同时，还需要对患者的病情进行评估，确保手术的安全性。
2. 手术安全核查流程：核查流程分为三个环节，分别是术前核查、术中核查和术后核查。
术前核查主要是针对患者的身体情况进行评估；术中核查主要是确保手术器械和药物的准确使用；术后核查主要是对手术结果进行评估。
3. 风险评估：手术安全核查制度应包括手术风险的评估和管理。
通过对患者的病情进行综合评估，医护人员可以提前预判并避免潜在的风险。
二、手术安全核查流程手术安全核查流程是医疗机构在手术过程中所执行的一系列操作步骤，旨在确保手术的安全性。
手术安全核查流程应包括以下步骤：1. 术前核查：在手术前，医护人员应对患者的身份、手术部位、术前准备等进行核实。
通过核查患者信息和手术相关资料，医护人员可以避免手术错误和混淆。
2. 术中核查：手术进行到一半时，医护人员应再次核对患者的身份、手术部位、手术器械等。
同时，还需要对手术过程中出现的意外情况及时进行记录和处理。
3. 术后核查：手术结束后，医护人员应对手术过程进行回顾和总结。
通过核查手术操作记录和病理报告，可以评估手术的安全性和有效性。
手术安全核查流程需要严格按照制度规定的步骤进行，并由相关人员进行记录和确认。
在实施过程中，医护人员应相互配合，确保核查程序的准确性和规范性。
三、手术安全核查的重要性手术安全核查是保障患者生命安全和手术质量的重要环节。
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手术安全核查的内容及流程
• 2、手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术 安全核查表》中内容依次核对核查患者身份（姓 名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示 ，并确认风险预警等内容；手术物品准备情况的 核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师 报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室 护士三方共同确认签字。
手术安全核查工作的考评
• 1、手术安全核查工作的考评纳入手术系统科室医 疗护理质量考评的重要内容，考评结果在医院公 示并与科室绩效工资挂钩。 • 2、病案中无《手术安全核查表》按病案严重缺陷 管理处理。
手术安全核查工作的考评
• 3、未按要求开展“手术安全核查”工作，或开展 “手术安全核查”工作效果不佳，或开展“手术 安全核查”工作违规行为导致医疗缺陷，医院将 按有关规定给予处理。
手术安全核查管理
• 3、手术安全核查必须按照上述步骤手术安全核查 的内容及流程要求依次进行，每一步核查无误后 方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 • 4、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医 师根据情况需要下达医嘱,由巡回护士负责口头复 述，医师确认无误后执行，并留药品安培或血袋 以备核查。口头医嘱执行后巡回护士负责及时做 好相应记录。
手术安全核查管理
• 5、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保 管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负 责保存一年。 • 6、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实 施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要 责任人。 • 7、医务科、护理部门等医疗质量管理部门应各司 职责，认真履行对手术安全核查工作的监督与管 理，提出持续改进的措施并加以落实。
其
他
• 1、本实施细则从下发之日起生效执行。 • 2、本实施细则由医院质量管理委会负责及时修改 、督促、解释等工作。
手术安全核查的内容及流程
• 4、患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责 核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术 方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤 完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等 内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室 护士三方共同确认签字。
手术安全核查管理
1、病房主管护士负责对无意识或10岁以下小 儿手术患者配戴标示有患者身份识别信息的标 识（病人信息腕带）以便核查。 2、手术安全核查由麻醉医师主持《手术安全 核查表》的核查评估工作，手术医师、麻醉医 师、手术护士分别负责相应分工核查评估内容 ，核查三方共同签字确认。如无麻醉医师参加 的手术，则由术者主持、负责手术安全核查内 容并填写表格。
• 本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由 第一助手代替。 • 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照 执行。 • 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识 以便核查。 • 手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共 同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程
• 3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用 血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手 术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成 《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一 份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内 容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手 术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数 量的清点核对、签名等。
• 1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术 安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、 性别、年龄、科室、床号、病案号）、手术方式 、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、 患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛 查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影 像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和 手术室护士核查三方共同核查确认签字。
手术安全核查制度
医务科
内
目 定 的 义
容
内容及流程 手术安全核查管理 手术安全核查工作的考评 其 他
目
的
• 为了加强手术管理，防止手术患者、手术部位及
手术方式发生错误，避免手术后出现并发症或死 亡，保障医疗质量和医疗安全。根据《手术安全 核查制度》卫办医政发〔2010〕41号要求，结合 我院实际，制定本制度。