中西医结合内科(神经系统疾病)-试卷3
中西医结合内科（神经系统疾病）-试卷3(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.阿尔茨海默病的中医治则是（分数：2.00）A.补肾填精，健脾益气√B.补肺益气，填精益肾C.滋阴补肾，健脾益气D.滋阴补阳，健脾益气E.补肾填精，滋阴补阳解析：2.血管性痴呆最常见的类型是（分数：2.00）A.多发梗死性痴呆√B.单发梗死性痴呆C.特殊部位梗死性痴呆D.皮质下动脉硬化性脑病E.中毒性脑病解析：解析：血管性痴呆按病因可分为多发性梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等，其中多发梗死性痴呆是其主要类型。
3.下列各项，不属于血管性痴呆临床表现的是（分数：2.00）A.认知功能下降B.情感障碍C.行为障碍D.性格无明显改变√E.具有神经功能缺损症状解析：4.治疗血管性痴呆，肝肾阴虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸√解析：解析：血管性痴呆肝肾阴虚证证候：平素沉默寡言，呆钝愚痴，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数。
治法：补益肝肾。
方药：知柏地黄丸加减。
5.张某，女，70岁。
高脂血症病史10余年。
现症见：口角左偏，左手不能持物。
查体：鼻唇沟对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，四肢运动灵活有力。
其可能的诊断是（分数：2.00）A.脑血栓B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作√D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：6.患者，女，35岁，先天性心脏病患者，近1周于活动时突然出现意识障碍，伴言语不利，持续1分钟左右缓解。
现症见：情志激动后突然昏仆，不省人事，半身不遂。
头颅CT：大脑中动脉见楔形梗死灶。
最有可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.腔隙性脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞√E.TIA解析：7.患者，男，56岁。
突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。
查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。
头颅CT：左基底核区可见高密度影。
其最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑栓塞B.蛛网膜下腔出血C.脑出血√D.脑血栓形成E.TIA解析：解析：典型脑出血的诊断要点：①50岁以上，多有高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。
②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。
③头颅CT示高密度阴影。
患者症状体征，与脑出血诊断要点相符合。
8.患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数，其首选方剂是（分数：2.00）A.补阳还五汤合桃红四物汤B.镇肝熄风汤合血府逐瘀汤C.黄连温胆汤合桃红四物汤√D.天王补心丹合膈下逐瘀汤E.通窍活血汤合天王补心丹解析：解析：短暂性脑缺血发作痰瘀互结、阻滞脉络证的表现为：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质黯，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。
治法：豁痰化瘀，通经活络。
方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。
9.患者，男，76岁。
糖尿病病史10余年。
3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力，欲跌倒，伴视物不清，休息10分钟后可缓解，患者未予重视。
现症见：头晕目眩，动则加剧，言语不利’，左侧肢体软弱无力，渐觉不遂，口角流涎，舌质黯淡，苔白，脉沉细无力。
最可能的病证结合诊断是（分数：2.00）A.周期性麻痹，痰瘀互阻证B.间歇性跛行，气虚血瘀证C.TIA，气虚血瘀脉络瘀阻证√D.缺血性脑卒中，痰瘀互结证E.重症肌无力，气虚血瘀证解析：10.患者，女，60岁。
诊断为TIA。
现症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数。
其中医治法是（分数：2.00）A.平肝息风，育阴潜阳B.补气养血，活血通络C.化痰开窍，活血通络D.豁痰化瘀，通经活络√E.涤痰开窍，活血化瘀解析：11.患者，男，76岁。
高血压病史20余年。
3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。
现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。
头颅CT：脑干处可见低密度影。
则最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成√D.TIAE.癫痫解析：12.张某，女，69岁，诊断脑血栓。
现症见：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，四肢欠温，舌淡，苔白腻，脉沉。
其中医治法是（分数：2.00）A.通腑泻热，化痰理气B.清热化痰，醒神开窍C.辛温开窍，豁痰息风√D.清热泻火，通络化痰E.活血通络，化痰开窍解析：13.患者，男，60岁，高脂血症病史10年。
现症见：突发眩晕，呕吐，共济失调，继而昏迷。
查体示眼球固定，瞳孔缩小，高热。
其可能的诊断是（分数：2.00）A.大脑中动脉闭塞B.大脑后动脉闭塞C.椎一基底动脉闭塞√D.大脑前动脉闭塞E.小脑后动脉闭塞解析：14.患者，男，38岁。
先天性心脏病房室隔缺损患者，近3天出现意识障碍，现症见：突然昏仆，昏不知人。
头颅CT显示大脑中动脉可见低密度影。
其可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞√C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.癫痫解析：15.王某，女，36岁。
风湿性心脏病史10余年。
因生气后突然出现意识不清，伴失语，持续2分钟左右缓解，口角歪斜，右上肢无力，则考虑诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞√C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.癫痫解析：16.张某，男，40岁。
诊断脑栓塞。
现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。
其首选治疗方剂是（分数：2.00）A.补阳还五汤√B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤解析：解析：脑栓塞气虚血瘀证，症状：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤。
17.患者，女，55岁。
高血压病史10年。
患者于日前活动时突然出现口角歪斜，言语不利，四肢无力。
头颅CT示：深穿支可见一个7mm病灶，呈圆形腔隙性阴影，边界清晰。
则可能考虑的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.腔隙性脑梗死√D.TIAE.蛛网膜下腔出血解析：解析：腔隙性脑梗的诊断要点是：①中年以后发病，有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现。
18.患者，男，48岁，已诊断腔隙性脑梗死。
现症见：手足麻木，肌肤不仁，言语不利，口角流涎，舌质淡黯，苔薄白，脉浮弦。
其中医治法是（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营√B.益气养血，通络止痉C.化痰醒神，通络养血D.祛风通络，化瘀养血E.豁痰开窍，通络祛风解析：19.患者，女，35岁，已诊断腔隙性脑梗死。
现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。
其治疗首选方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.补阳还五汤√解析：20.患者，男，60岁。
高血压病史20年。
生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。
查体：血压：180／100mmHg，体温：37．8℃，双侧瞳孔大小不等，眼底出血。
头颅CT：基底核区可见高密度影。
则最可能的诊断是（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.脑出血√D.腔隙性脑梗死E.癫痫解析：解析：脑出血的诊断要点：①50岁以上，多有高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。
②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。
③头颅CT示高密度阴影。
二、 B1型题(总题数：5，分数：20.00)A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑出血E．蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1).风心病及左房室瓣狭窄导致的脑血管病变是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．局灶性癫痫B．梅尼埃病C．心脏疾病D．发作性睡病E．颅内肿瘤（分数：4.00）(1).常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐，从躯体的一处开始并向周围扩散的疾病是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).以发作性眩晕、恶心、呕吐为主要表现，但每次发作持续时间往往超过24小时的疾病是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．补阳还五汤B．镇肝熄风汤C．安宫牛黄丸合羚羊角汤D．涤痰汤送服苏合香丸E．星蒌承气汤（分数：4.00）(1).TIA肝肾阴虚，风阳上扰证，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).TIA气虚血瘀，脉络瘀阻证，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．基底动脉尖综合征B．延髓背外侧综合征C．闭锁综合征D．Weber综合征E．Benedit综合征（分数：4.00）(1).以中脑病损为主要表现的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).脑干梗死中最常见的类型是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：基底动脉尖综合征是出现以中脑病损为主要表现的一组临床综合征，包括：①眼球运动及瞳孔异常；②意识障碍；③对侧偏盲或皮质盲；④严重记忆障碍(颞叶内侧受累)。
延髓背外侧(Wallenberg)综合征是脑干梗死中最常见的类型，主要表现：①眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)；②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损)；③同侧Homer征(交感神经下行纤维受损)；④吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损)；⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。
A．多见于50岁以上B．多见于青壮年C．多见于中老年D．各年龄均可E．多见于老年（分数：4.00）(1).脑栓塞的患者发病年龄（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).脑出血的患者发病年龄（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：。
湖北省2017年中西医执业医师内科学：神经系统疾病2015-09-17考试试题
湖北省2017年中西医执业医师内科学：神经系统疾病2015-09-17考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳2、患者，女，22岁。
寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。
检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。
治疗应首选A．庆大霉素加八正散B．氟哌酸加易元散C．氟哌酸加龙胆泻肝汤D．庆大霉素加萆薜分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤3、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A．粪便隐血试验检查B．胃黏膜脱落细胞检查C．X线钡剂检查D．五肽胃泌素胃液分析E．纤维胃镜检查4、患者，女，58岁。
绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。
治疗应选用（）。
A．归脾汤B．四物汤C．当归补血汤D．温经汤E．黄土汤5、夜间阵发性呼吸困难常见于A．急性左心衰B．慢性右心衰C．急性心肌梗死D．支气管哮喘E．气胸6、某女，63岁。
肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取A．合谷、风池B．内关、膈俞C．太冲、行间D．曲池、血海E．足三里、气海7、对于原发性周围型肺癌，首选的治疗方法是A．中医中药治疗B．免疫治疗C．放射治疗D．化学治疗E．手术治疗8、某发热患者，体温在37.6～39.5℃，每日波动2-2.5℃，为A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．波浪热E．不规则发热9、某女，26岁。
发热、咽喉痛、关节酸痛2周，有静脉注射吸毒史。
查体：体温3S℃，肝脏于右侧肋下1cm处可触及。
本例患者最可能的诊断是A．风湿热B．艾滋病C．流行性感冒D．急性病毒性肝炎E．痛风10、下列各项，不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是A．正气虚弱B．外邪侵袭C．心血瘀阻D．心肺气虚E．湿热毒邪11、患者，女，23岁。
中西医结合内科学-神经系统疾病-蛛网膜下腔出血练习题及答案解析
中西医结合内科学-神经系统疾病-蛛网膜下腔出血练习题及答案解析一、A11、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、突然剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、CT脑检查呈低密度影E、脑脊液检查呈均匀血性，压力增高二、B1、A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血<1> 、某青年男性，原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是A B C D E<2> 、患者，男，55岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是A B C D E<3> 、前晚迟睡，晨起发现口舌歪斜，半身不遂，语言不利，首先应考虑的是A B C D E2、A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血<1> 、高血压及小动脉硬化常导致的脑血管病变是A B C D E<2> 、动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是A B C D E<3> 、风湿性心脏病常导致的脑血管疾病是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。
【该题针对“神经系统疾病-蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】二、B1、<1>、【正确答案】 A【答案解析】在青年人中，风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因。
【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】<2>、【正确答案】 C【答案解析】脑出血多在活动或情绪激动时发病，主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。
【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】<3>、【正确答案】 B【答案解析】脑血栓形成常在安静或休息状态下发病。
中西医结合内科(神经系统疾病)模拟试卷4(题后含答案及解析)
中西医结合内科（神经系统疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．患者，女，58岁，诊断为脑出血。
现症见：半身不遂，舌强言语不利，口眼歪斜，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。
其中医治疗首选方剂是A．天麻钩藤饮B．真方白丸子C．星蒌承气汤D．镇肝熄风汤E．血府逐瘀汤正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病2．患者，男，59岁。
高血压病史15年。
现症见：生气后突然出现前额疼痛，呕吐，恶心，伴右侧肢体活动不利。
查体：血压：180／100mmHg，体温：37．8℃，眼底出血。
头颅CT：脑叶区见高密度影。
则最可能的诊断是A．额叶出血B．顶叶出血C．颞叶出血D．枕叶出血E．脑桥出血正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病3．患者，男，32岁。
于劳动中突然出现尉烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。
查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。
头颅CT：蛛网膜下腔内可见高密度影。
最可能的诊断是A．脑栓塞B．丘脑出现C．蛛网膜下腔出血D．桥脑出血E．小脑出血正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病4．患者，男，36岁。
突发剧烈头痛，神志模糊。
查体：眼底检查示乳头水肿，玻璃体膜下见片状出血，脑膜刺激征阳性。
最可能的诊断是A．桥脑出血B．蛛网膜下腔出血C．动脉硬化性脑梗死D．腔隙性脑梗死E．脑肿瘤正确答案：B解析：蛛网膜下腔出血诊断依据：突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。
知识模块：神经系统疾病5．患者，男，33岁，突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。
查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)，Babinski征(+)。
最可能的诊断是A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．脑血栓形成D．脑栓塞E．TIA正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病6．患者，女，78岁。
诊断为帕金森病。
现症见：表情呆板，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。
中西医结合内科学-神经系统疾病-脑血栓形成练习题及答案解析
中西医结合内科学-神经系统疾病-脑血栓形成练习题及答案解析一、A11、脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧2、脑血栓形成的治疗为A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、以上均是3、脑血栓形成的致病之本为A、肝阳暴亢，风火上扰B、风痰瘀血，痹阻脉络C、痰热腑实，风痰上扰D、气虚血瘀，脉络不畅E、肝肾阴虚、气血衰少4、脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病1～6小时为超早期B、发病6～24小时为急性期C、发病24～48小时为坏死期D、发病2天～2周为软化期E、发病3～4周后为恢复期5、关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是A、癫病B、中风C、眩晕D、头痛E、厥证6、脑梗死中最常见的类型是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血二、A21、患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。
西医诊断为脑出血。
治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、安宫牛黄丸合羚羊角汤C、苏合香丸灌服继用涤痰汤D、镇肝熄风汤E、真方白丸子2、患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦，选用的治法为A、祛风化痰通络B、平肝潜阳，活血通络C、通腑泻热，化痰理气D、益气养血，化瘀通络E、滋阴潜阳，镇肝息风三、B1、A．益气养血，化瘀通络B．滋阴潜阳，镇肝息风C．祛风通络，养血合营D．清热化痰，醒神开窍E．辛温开窍，豁痰息风<1> 、中风之气虚血瘀证选用的治法是A B C D E<2> 、中风之阴虚风动证选用的治法是A B C D E2、A．天麻钩藤饮B．真方白丸子C．星蒌承气汤D．补阳还五汤E．镇肝息风汤<1> 、中风之风痰瘀血，痹阻脉络证，选用的方剂是A B C D E<2> 、中风之痰热腑实，风痰上扰证选用的方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。
中西医结合内科学(神经系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中西医结合内科学（神经系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．儿童肌阵挛发作首选A．丙戊酸钠B．乙琥胺C．苯妥英钠D．卡马西平E．氯硝西泮正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病2．治疗中风元气败脱，心神涣散证，应首选A．安宫牛黄丸B．参附汤合生脉散加减C．苏合香丸D．清开灵(静脉滴注)E．安神丸正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病3．出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是A．血常规B．头颅CTC．腰穿D．经颅多普勒超声E．脑电图正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病4．大脑中动脉脑梗死的主要表现是A．“三偏”征B．共济失调C．吞咽困难D．球麻痹E．眩晕正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病5．治疗中风肝阳暴亢，风阳上扰证，应首选A．镇肝熄风汤B．天麻钩藤饮C．星蒌承气汤D．二陈汤合桃红四物汤E．补阳还五汤正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病6．脑血管病中发病最快的是A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．脑室出血正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病7．治疗脑血栓形成肝阳暴亢、风阳上扰证，应首选A．天麻钩藤汤加减B．真方白丸子加减C．补阳还五汤加减D．镇肝熄风汤加减E．瓜蒌承气汤加减正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病8．脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是A．肝、脾、肾B．心、肝、肾C．心、肺、脾、肾D．心、肝、脾、肾E．肝、脾正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病9．治疗中风后遗症气虚血瘀证，治疗应选用A．天麻钩藤饮加减B．半夏白术天麻汤加减C．镇肝熄风汤加减D．补阳还五汤加减E．局方至宝丹加减正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病10．患者，男，40岁。
癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。
应采取的治疗措施是A．口服苯巴比妥B．口服苯妥英钠C．口服丙戊酸钠D．静脉注射安定E．肌内注射氯丙嗪正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病11．患者，男，28岁。
中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料(三)
中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料（三）1、单选患者，男，58岁。
某日早晨起床猝然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未做系统治疗。
现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆，面色苍白，舌（江南博哥）淡暗，脉细涩。
其治法是（）A.辛凉开窍，清肝息风B.祛风通络，养血和营C.辛温开窍，豁痰熄风D.平肝潜阳，息风通络E.益气活血通络正确答案：E参考解析：患者老年瘫于床榻已月余，结合神疲，纳呆，舌淡暗，脉细涩等症状，可判断为气虚血瘀证，故治疗采用益气活血通络法。
2、单选脑血栓形成的最常见的病因是（）。
A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症正确答案：B3、单选患者起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍，克匿格征阳性。
应首先考虑的是（）。
A.脑栓塞B.脑血栓C.短暂性脑缺血性发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E参考解析：患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。
患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。
未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。
头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克尼格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。
4、单选患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩，其首选方剂是（）。
A.补阳还五汤加减B.镇肝息风汤加减C.黄连温胆汤合桃红四物汤加减D.天王补心丹加减E.通窍活血汤加减正确答案：C5、单选诊断癫痫最有意义的检查是（）。
A.神经系统体格检查B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图正确答案：E6、单选患者，男，52岁。
突发脑出血，现症见头痛，呕吐，昏迷。
查体：血压200/120mmHg。
应迅速采取的治疗是（）A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防止血管痉挛正确答案：C参考解析：脑出血急性期应首先降颅压，升高的血压可随颅压降低而下降。
中西医结合内科学专业知识习题及答案(三)
中西医结合内科学专业知识习题及答案（三）1.下列各项系统性红斑狼疮的自身抗体中，与病情活动有关的是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗U1RNP抗体E.抗SSA抗体【答案】B【解析】抗双链DNA(dsDNA)抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大，本抗体滴度高者常有肾损害。
2.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是A.济生肾气丸B.玉女煎C.增液汤D.八珍汤E.葶苈大枣泻肺汤【答案】D【解析】系统性红斑狼疮-气血两亏证。
治法：益气养血。
方药：八珍汤加减。
3.类风湿关节炎晨僵时间一般大于A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟【答案】D【解析】类风湿关节炎关节内或周围晨僵持续至少1小时。
4.常规临床检测的类风湿因子是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM【答案】E【解析】类风湿因子（RF）常规检测为IgM型，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。
5.轻度有机磷农药中毒的临床表现是A.以 M 样症状为主，没有肌纤维颤动等N症状，ChE活力为0%～70%B.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为30%～50%C.以 N 样症状加重，出现肺水肿等症状，ChE活力为30%～50%D.以 N 样症状加重，出现脑水肿等症状，ChE活力为50%～70%E.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为<30%【答案】A【解析】有机磷杀虫药主要通过抑制体内胆碱酯酶活性，失去分解乙酰胆碱能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
严重者，常死于呼吸衰竭。
6.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是A.血碳氧血红蛋白浓度B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部 CT【答案】A【解析】监测血中COHb浓度，不仅能明确诊断，而且有助于分型和估计预后(但应在脱离中毒现场8小时以内尽早抽取静脉血标本)。
神经系统疾病诊疗考试试题及答案
神经系统疾病诊疗考试一、选择题1. 男，72岁。
乏力、走路不稳3个月。
查体:肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性。
该患者最可能的病变部位是（）[单选题] *A. 小脑√B. 皮层运动区C. 脑干D. 基底神经节E. 脊髓2. 动眼神经支配的肌肉是（）[单选题] *A. 上斜肌B. 下斜肌√C. 外直肌D. 眼轮匝肌E. 瞳孔开大肌3. 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于（）[单选题] *A. 下涎核B. 迷走神经背核C. 三叉神经脊束核√D. 疑核E. 孤束核4. 女，19岁。
因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。
查体:T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。
该患病病变最严重的部位是（）[单选题] *A. 脑桥和小脑B. 基底核和丘脑C. 小脑和延髓D. 延髓和脑桥E. 大脑皮层及丘脑√5. 上运动神经元瘫痪的体征是（）[单选题] *A. 腱反射消失B. 浅反射活跃C. 肌张力降低D. 肌肉萎缩明显E. 病理征阳性√6. 男，40岁，头痛、偶伴间断喷射样呕吐3个月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重，查体:P56次/分，BP160/95mmHg。
双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血，右眼外展不全。
临床诊断为颅内压增高，其最有价值的诊断依据是（）[单选题] *A. 剧烈头痛B. 癫痫发作C. 喷射样呕吐D. 右侧外展神经麻痹E. 视神经乳头水肿√7. 单侧舌下神经损害可出现的表现是（）[单选题] *A. 单侧眼睑下垂B. 单侧额纹消失C. 单侧鼻唇沟浅D. 单侧舌肌萎缩√E. 单侧角膜反射消失8. 男，38岁。
因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。
查体:浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。
右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。
为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是（）[单选题] *A. 经颅彩色多普勒超声B. 脑电图C. 头颅MRID. 头颅X线片E. 头颅CT√9. 双下肢周围性瘫痪的病变部位是（）[单选题] *A. 脊髓胸段B. 脊髓颈膨大C. 脊髓圆锥D. 脊髓高颈段E. 马尾√10. 女，20岁。
中西医结合内科学-神经系统疾病-血管性痴呆练习题及答案解析
中西医结合内科学-神经系统疾病-血管性痴呆练习题及答案解析一、A11、患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神2、治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸3、治疗血管性痴呆髓海不足证首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸4、下列各项中不属于血管性痴呆临床表现的是A、认知功能下降B、情感障碍C、行为障碍D、性格无明显改变E、具有神经功能缺损症状5、血管性痴呆的病位及相关脏腑为A、病位在脑，与心关系密切B、病位在脑，与心肝关系密切C、病位在脑，与心肝脾关系密切D、病位在脑，与心肝脾肾关系密切E、病位在脑，与心肝脾肺肾关系密切6、下列不属于血管性痴呆的中医病因的是A、年老体虚B、久病耗损C、七情内伤D、邪阻脑络E、湿热内结7、血管性痴呆的直接原因是A、动脉硬化B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、卒中8、血管性痴呆的主要类型是A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病二、B1、A．洗心汤B．还少丹C．七福饮D．通窍活血汤E．知柏地黄丸<1> 、治疗血管性痴呆脾肾两虚证首选的方剂是A B C D E<2> 、治疗血管性痴呆肝肾阴虚证首选的方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】瘀血内阻证证候：表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质暗或有瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，开窍醒神。
方药：通窍活血汤加减。
【该题针对“神经系统疾病-血管性痴呆”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】痰浊阻窍证证候：表情呆痴，智力减退，或哭笑无常，或默默不语，不思饮食，头晕重，脘腹胀满，口多痰涎，气短乏力，舌质淡，苔腻，脉滑或濡。
中西医结合内科神经系统疾病 试卷2
中西医结合内科（神经系统疾病）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)1.腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是（分数：2.00）A.参附汤合生脉散√B.无比山药丸C.补中益气汤D.十全大补汤E.回阳救逆汤解析：2.脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.继发于脑梗死的出血B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化√E.抗凝或溶血栓治疗解析：3.下列各项，不属于脑出血临床表现的是（分数：2.00）A.发病年龄常在50～70岁，多数有高血压史。
起病常突然而有预兆√B.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等C.发病时常有显著的血压升高，一般在180／110mmHg以上D.多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰E.体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热解析：解析：脑出血临床表现为：①病史：发病年龄常在50～70岁，多数有高血压史。
起病常突然而无预兆。
多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰。
②症状体征：急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。
发病时常有显著的血压升高，一般在180／110mmHg以上，体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热。
4.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是（分数：2.00）A.数字减影脑血管造影(DSA)B.脑脊液检查C.CT检查√D.出血量的估算E.磁共振检查解析：5.脑出血的主要发病部位是（分数：2.00）A.基底节区√B.脑叶白质C.脑桥D.小脑小脑E.解析：6.各类脑出血最常见的直接致死原因是（分数：2.00）A.高血压B.高血脂C.高血糖D.外伤E.脑疝√解析：解析：脑疝是各类脑出血最常见的直接致死原因，主要有小脑幕疝、中心疝、枕骨大孔疝。