医院会计制度改革研究
新政府会计制度下医院成本管理优化研究
新政府会计制度下医院成本管理优化研究1. 引言1.1 背景介绍医院成本管理是医疗机构管理的重要组成部分，直接关系到医院的经济效益与医疗质量。
随着社会经济的发展和政策法规的不断完善，我国医疗卫生领域也迎来了新的政府会计制度改革。
这一改革对医院成本管理提出了更高的要求和挑战，同时也为医院的成本管理带来了新的机遇。
在过去的医院会计制度下，医院成本管理主要以费用核销和预算控制为主，对成本结构的分析和优化程度有限。
而新政府会计制度更加强调成本的计量和分析，提出了更为严格的财务管理规定和制度要求。
医院在适应新政府会计制度的也需要加强自身的成本管理能力，逐步优化成本管理模式，提升医院的经济效益和服务水平。
本研究旨在通过对新政府会计制度下医院成本管理的优化研究，探索如何更好地应对新政策带来的影响，提出适合医院实际情况的成本管理策略，进一步提升医院的核心竞争力和可持续发展能力。
【2000字】1.2 研究意义医院是社会的重要组成部分，承担着重要的医疗服务和公共财政责任。
在当前医疗改革和政策调整的背景下，新政府会计制度的实施对医院成本管理带来了新的挑战和机遇。
针对新政府会计制度下医院成本管理的优化研究具有重要的理论和实践意义。
研究新政府会计制度下医院成本管理的挑战，有助于深入了解改革背景下医院成本管理所面临的问题和困惑，为解决实际操作中的困难提供理论支撑。
对国内外医院成本管理的现状进行分析，有助于总结经验教训，借鉴国外先进管理经验，为我国医院成本管理提供新的视角和思路。
研究新政府会计制度对医院成本管理的影响，可以评估政策的有效性和可行性，为政府和医院管理部门提供决策依据。
提出优化医院成本管理的关键措施和策略建议，有助于为医院提高效益、提升管理水平、优化资源配置，从而实现医院可持续发展的目标。
本研究对促进我国医疗卫生事业的健康发展具有重要意义。
1.3 研究目的研究目的是通过对新政府会计制度下医院成本管理优化的研究，探讨如何应对医院成本管理所面临的挑战，提高医院的运营效益和服务质量。
事业单位会计制度改革必要性研讨以医院为例
现代经济信息事业单位会计制度改革必要性研讨(以医院为例)苏广玲张进甘肃省兰州市兰州大学第二医院财务科730030r………………………………………………………………………………………………………………………………………………………‘．．．f‘摘要：我国现行事业单位会计准则和制度自颁布实施至今，对规范事业单位会计核算、加强事业单位财务管理起到了巨大作用。
但、}，随着社会经济的发展，事业单位与市场的关系越来越密切，适用的会计环境也随之发生变化，使现行的事业单位会计准则和制度呈现不{；少弊端。
现从收入和支出、固定资产、净资产的核算几方面讨论事业单位会计制度改革的必要性。
i ‰关键词：事业单位；收入；支出；固定资产；固定基金；修购基金；净资产．毒随着我国经济和财政改革的不断深入和完善，很多事业单位的收支项目和内容呈现出多元化的态势，并强调成本核算。
以收付实现制为基础的事业单位会计制度已不能适应改革和发展的需要。
通过事业单位和企业单位相比，从收入和支出的核算、固定资产的核算、净资产的核算儿方面试论事业单位会计制度改革的必要性。
一，收入核算(一)《企业会计制度》规定满足以下条件时才能确认收入：(1)企业已将商品所有权上的主要风险和报酬转移给买方；(2)与交易相关的经济利益能够流人企业；(3)企业对商品设有管理权和控制权；(4)收入和成本能够可靠计量。
(二)《事业单位会计制度》以收付实现制为原则，以实际收付作为收入和支出的依据，只要收到客户的款项即确认为收入。
这样盲目确认收入，夸大了可支配的财务资源，不利于防范和化解财务风险，造成账面收入的虚高，给管理者提供了虚假信息。
二，支出核算企业每期必须对产品成本进行核算，并和当期的收入相配比，最终确定利润。
与收入相对应的成本费用，无论现金是否支出，都应在收入确认的当期予以确认，这样计算的利润比较准确。
事业单位的支出分为基本支出和项目支出。
基本支出又分为人员支出、公用支出及对家庭和个人的支出三部分。
探讨医院执行政府会计制度有关问题与对策
探讨医院执行政府会计制度有关问题与对策医院是社会公共服务领域的重要组成部分，作为公共机构，医院的财务管理和会计制度一直是关注的焦点。
在执行政府会计制度下，医院也遇到了一些问题，需要及时探讨和解决。
本文将就医院执行政府会计制度中存在的问题以及相应的对策进行深入探讨。
一、问题分析1. 医院财务数据真实性难以保障在执行政府会计制度下，医院财务数据的真实性难以保障是一个较为严重的问题。
由于医院的特殊性，涉及到多方面的财务支出和收入，一些不规范的行为可能会导致财务数据的不真实性，影响医院的正常运行和财务管理。
2. 资金使用效率低下在执行政府会计制度下，医院可能会因为资金使用受限等原因导致资金使用效率低下。
政府对医院的经费支持可能存在拖欠或者不足的情况，医院在资金使用方面可能会受到限制，导致医院的正常运行和医疗服务水平受到影响。
3. 财务管理不规范在执行政府会计制度下，医院的财务管理可能存在不规范的情况，包括对资金的使用、收入的管理等方面的问题。
这可能会导致医院的财务风险增加，甚至可能出现财务管理上的漏洞，影响医院的经营状况。
二、对策探讨1. 加强财务监管和审计为了保障医院财务数据的真实性，需要加强对医院的财务监管和审计。
政府可以设立专门的监管机构或者加大审计力度，对医院的财务报表和数据进行审核，确保其真实性和准确性。
2. 完善财政支持机制政府可以进一步完善财政支持机制，确保医院的经费支持能够及时到位、足额到位。
政府还可以鼓励医院积极开展医疗服务，通过收入提高医院的资金来源，增强医院的资金使用能力和效率。
3. 规范财务管理制度针对医院的财务管理问题，政府可以制定相关规范和制度，加强对医院的财务管理监督和指导。
政府可以推动医院加强内部控制，建立健全的财务管理制度，规范资金使用和收入管理，降低财务风险。
三、结语医院作为承担公共服务的重要机构，其财务管理和会计制度问题直接关系到医院的经营和服务水平。
在执行政府会计制度下，医院的财务管理存在一些问题，需要政府和医院共同努力解决。
新会计准则下的医院会计管理制度完善研究
新会计准则下的医院会计管理制度完善研究摘要：文章针对我国医院现行会计制度中存在的缺陷，提出相应完善对策，为我国医院会计制度完善提供理论参考和借鉴。
关键词：新会计准则；医院会计管理制度；完善随着我国医疗卫生体制改革的深入，面对激烈市场竞争的医院，必须要从内部运行机制和管理体制方面进行全面改革。
财务会计制度是医院财务管理必须要遵守的程序、方法和规则总称。
新会计准则实施以后，医院原有会计制度的缺陷越来越明显，必须要积极适应形式发展需要，对现行制度进行改革。
一、我国医院财务会计制度的缺陷1.医院资产减值核算不足目前，医院会计制度中对于资产减值的处理规定，未能完全体现出谨慎性原则。
作为一个特殊的行业，医院在物资储备方面不能做到零库存，为了教学、科研、医疗、急救等需要，常年必须要储备一定数量的周转药品和物资。
因此，医院的资产减值风险较大。
作为医院无形资产、固定资产、对外投资中的减值风险，要能够设置资产减值的准备科目，准备计提减值。
但是在医院的现行会计制度中，对于物资和药品都是按照其历史成本进行计价的，没有对存货跌价损失进行确认，导致医院资产价值在减值以后，没有在其会计核算体系中得以体现、确认和计量。
2.虚增固定资产总量在现行的医院会计制度中，并没有对固定资产进行计提折旧，其资产负债表上，关于固定资产的栏目金额只能初步反映其资产的原值，但是并没有对这些固定资产在使用过程中的实际损耗进行衡量，造成固定资产实际价值和账目价值存在严重差距，难以对固定资产的新旧程度和使用状况进体现，使医院决策者难以了解医院固定资产实际状况。
3.医院坏账准备不完善随着社会统筹病人的增多，医院坏账准备也将不断增加，即使其医保制度得到更加规范的执行，也可能会以“超大盘”的形式发生扣减情况，甚至有的时候扣减率可能达到30%左右。
虽然在现行的会计制度中，医院是可以进行提坏账的准备，但是计提的金额可能远远少于实际发生的数额，而且这些坏账损失必须要经过财政部门批准后，才能够冲销，导致医院存在大量的坏账和呆账，降低了医院的偿债能力和现金流动指标。
新《医院会计制度》应用及完善研究
新《医院会计制度》应用及完善研究摘要：财政部与卫生部新修订的《医院会计制度》等五项制度，于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。
新修订的《医院会计制度》对现行《医院会计制度》进行了全面的修订，强化了预算约束与管理，夯实了资产负债信息，科学界定了收支分类，规范收支核算管理，本文就现行《医院会计制度》存在的问题、新《医院会计制度》的特点等问题展开了研究。
关键字：医院会计制度固定资产核算预计负债中图分类号：f832.5 文献标识码：a 文章编号：1672—7355（2010）03—0054—02财政部与卫生部新修订的《医院会计制度》等五项制度，于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。
本文就现行《医院会计制度》存在的问题、新《医院会计制度》的特点等问题展开了研究。
一、现行《医院会计制度》存在的问题1.现行《医院会计制度》中医院会计的核算采用权责发生制和收付实现制并存的核算原则。
权责发生制是根据权责关系实际发生的时间来确认收入和费用，收付实现制是以款项的收付为标准确认收入和费用。
在医院会计实务中，权责发生制很难发挥作用，两种方式下的收入和费用的确认，很难使收入和费用配比，造成特定期间的经营成果不能真实反映。
2．对会计信息质量要求不全面，不符合谨慎性原则现行医院固定资产的融资租赁核算不符合会计核算中的谨慎性原则，此外对租期内利率变化、期满留购相应账务处理均未做出规范，核算的准确性大大降低，不能提供准确的相关信息。
另外，现行医院财务会计制度未涉及抗风险的财务保障问题，缺乏抗风险的内容，只有在经济赔偿发生时列入“其他支出”科目，未充分贯彻稳健性原则，也未考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务风险，以致造成财务支出和净收入违背会计稳健性原则。
另外，现行会计报表中所反映的经济活动情况存在一定的局限性，如记录不够准确、清晰，不便于理解和利用，医院会计信息披露过于简单。
新医改对医院会计制度影响分析
新医改对医院会计制度影响分析目前，我国医药卫生改革极具里程碑意义的事件即是相关医改的配套文件与《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》以及《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》均正式出台实施。
此次新医收变革了我国医疗卫生行业的体制，改变了我国医疗行业的服务理念，首次提出“为实现人人均能享有基本医疗卫生服务，而将向全民提供作为公共产品的基本医疗卫生制度”。
以“稳定积极的开展有关公立医院改革试点”为内容，对医药卫生体制改革的核心进--步的深化，力求妥善解决我国目前大部分群众就医看病难这一重点问题。
医院现行的会计制度以及改革将会受到新医改政策框架，思路以及基本方向的影响。
一、医院会计制度现状(一)现行医院会计制度缺乏公益性会计科目在有关公益性方面，现行医院会计制度存在明显问题：医院的会计科目在设计公益性科目方面比较缺乏，在公益性质七无法对医院提供有用的信息。
就目前来说，包括公立医疗机构以及多种所有制的非公立性医疗机构在内的任何医院，都具有对“三无病人”(无身份证明名和居住地无责任承担机构(或人员)，无抢救治疗经费)，以及国家自然灾害和社会公共卫生事件，如毒奶粉，非典，地震等的抢救职责。
国家有关部门下达统一指令性任务命令院在事件发生后，有义务对病人的医疗救治费进行垫付以及抢救、只是医疗卫生机构所需承担的这种社会责任并没有形成一个集合责，权，利为一体的有效相对称的补偿机制。
事实上，设立公益性支，公益性补助等相关的公益类会计科目，对于医院来说，不仅可以很好的区分业务支收以及财政拨款支收，更是能体现出医院公益性的实际意义。
(二)现行医院会计制度缺乏固定资产公益性的资本化设计缺乏固有资产公益性的资本化设计主要有两个方面的表现，一是我国相关部门没有建立起完善的补偿机制。
二是我国的大部分（医学论文---论文发表向导网江编辑加扣二三三五一六二五九七）公立医院都将政府的各项拨款和补助投入到了公共资源和医院的扩建。
医院会计制度问题发现及措施探讨
备的帐 、 卡、 物相符 。 大型贵重仪器设备要制定 出操作规 程， 使用者必 须进行技 术培训 ， 考核合格 者方能 上 岗操 作， 并做好使 用 （ 使用者 、 时 间、 运作情况 、 机时等 ） 资料 的记录 ， 为设 备绩效 考核提供相关依据 。
４ ． 设备共享 仪器设 备实行共 享 ，充 分发挥仪器设备 的使用率 。
研究成果 ：
本论 文为浙江广播 电视 大学科 学研究课 题ｆ 编号 ： 规划课
题Ｘ Ｋ Ｔ 一 １ ３ Ｇ ２ ０ ） 科研成果 。
实训教研室 内部的借用仪器 由实训教研室 主任批 准 ， 各 实训教研室之间的仪器设 备借用 由实训 中心 主任批 准。 仪器设 备借 出校外 由中心主任上报 上级领导批准 。 违反 规定私 自借出仪器 、 设备者 ， 一律追究 当事人责任 ， 以免 使用不 当造成设备受损 。
会计 制度是对组 织财务进 行全 面清点 、结算 的准 则， 是能够从 财务方 面体现组织 发展状 况 、 为组织 目标 制定和发展战略部署提供建议 的主要方法 。 对于 医院来 讲， 会计制度 的推行是有助 于医院对 自身经济效益和社 会效益达成 的手段进行定位的主要方式 。
现行 医院会计制度概述 １ ． 现行医院会计制度 的工作重点
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３ ． 定 期 检 查
各 实训教研 室 ， 必 须定期检查 核对 ， 保 持其仪 器设
范化管理。账务管理是为 了减少不必要 的资 金投 入 ， 促 进高校设备 资金 的最优化利用 ， 降低实训设备 采购产生
以会计制度改革为抓手 促进医院财务管理精细化论文
以会计制度改革为抓手促进医院财务管理精细化一、研究对象本项研究以南京市六合区人民医院现有固定资产管理现状况、成本核算的困惑、内控存在的主要问题为研究材料，通过在新旧制度改革过程，医院采取的一系列财务管理的措施，来推进医院财务管理精细化。
二、研究结果我院以这次会计制度改革为契机，全面清理医院固定资产、无形资产、往来款项等不良资产，建立《六合区人民医院固定资产报废流程》，《科室请购医疗设备流程》，《职工因工借款的相关规定》等相关规定；规范的成本核算制度，在原his系统（医院信息化管理）中，追加成本核算模块，使科室成本更全面，更具体；《医院重大支出决策机制和程序》《门诊医疗费用退费管理规定》等内控制度，从规章制度上规范医院业务流程，使医院财务管理做到有“法”可依。
三、在旧制度核算体系下，现行医院财务管理的不足之处（一）固定资产管理的现状1.帐实不清,一方面，在我院，临床、医技科室是医疗设备的主要使用者，负有管理固定资产的职责，但这些使用部门也不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使早已沉积、报废、淘汰的医疗设备没有到财务及时销帐处理；另一方面，随着医院的发展和规模的扩大，固定资产的数量和金额不断上升，每年资产的清查耗时耗力，很难保证定期开展，日积月累，既使医院的财务科、设备科、总务科等部门都建有固定资产分类帐，但帐帐、帐实、之间互不衔接，有帐无物，有物无帐现象时有发生。
2.使用率低，一方面，由于老制度固定资产不计提折旧，不计入使用科室成本，造成管理环节薄弱，维修费用高；另一方面，科室盲目采购，不顾医院实际情况，没有充分的市场调研和可行性研究，一旦购进，有时因为病人少，工作不能开展，大量资金购置的设备搁置数月不安装使用，没有产生任何效益。
（二）成本核算的难点1.为了积累工作经验，医院新进的医生和护士一般都要求各科室轮转，因而科室人员变动大，造成科室内人员成本不准确；每个科室的人员在门诊、急诊、病房都有可以创造收入，造成收入交叉，成本核算单元无法确定。
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１ 、科 目设 置不 全 。 医院 目前 的角 色定 位 已发生 巨大 变化 ，经营 ｌ质 日益 突 出 ， 生 而 现有 会计 科 目设 置 不全 面 ： （）会计 科 目未 设立 “ 期投 资 ” 应 １ 短 、“ 付票 据 ” 。 （） 规定 计提 资产 减值 准 备 。医院在 ２未 经营 过程 中所购 置的各 种物 资均按历 史成 本 计价 ，随着市 场 价格 的波 动 ，各种 物资 存放 在 医院 的减 值风 险增 大 ， 计提 资产 减值 准 不 备既不符合核算为管理服务的要求 ， 也不符 合会 计 核算 谨慎 性 的原 则 。 （）现行医院会计制度对医院的融资、 ３ 筹资费用没有进行专门核算， 不能反映医院 在 筹 资 、融 资 活动 中的耗 费 。 ２ 存货 的核算 问题 。为 满足 临床需 要 ， 、 医 院需购 置药 品 、卫生 材料 、易耗 品及 其他 材料等存货以备 日常使用。然而，库存物资 中对高值耗材的定义不明确。 为了加强对高 值耗材的管理 ， 新制度要求对高值耗材专设 二级 科 目核算 ， 如何 对 高值耗 材 定义 并未 但 明确 规 定 。 ３ 固定资 产 的核 算 问题 。按 照现 行 医 、 院会 计制 度规 定 ，购入 固 定资 产 时借 记 “ 专 用基 金一 修 购基金 ” ，贷 记 “ 固定资 产” ，同 时借记 “ 固定资产”贷记 “ 固定基金” 。但 购入 固 定 资产 的核 算存 在 以下 问题 ： （ ）两 组科 目之 间 没有 必 然 的勾 稽 关 １ 系 ， 易 漏记 或多 记 固定 资产和 固定基 金这 容 组分 录 ， 从而 导 致帐 外资 产 ，而且 当 出现 了 这 种情 况 后 ，很难 查 找 出原 因 。 （）当购 置 固定资 产金 额较 大 ， 提 出 ２ 所 的 修购基 金 不够 时 ， 院会计 制度 没有 规 定 医 怎 么处理 。尤其 近几 年来 ， 多 医院扩 大规 很 模、更新设备 、改善就医环境或者投资兴建 新 医 院 ，使得 “ 专用基 金 一修 购基 金 ”科 目 余 额 为 巨额 赤字 ，严 重虚 减 了 医院 的 净 资 产。 （ ） 目前 《 院会 计制 度 规定 固定 资 ３ 医 产 不计提 折 旧 ， 而是 通过 计提 修 购基 金的 形 式 ，无 法 反映 固定 资产 的净 值情 况 。 （ ）由于技术进步、 ４ 设备更新换代等原 因 ， 院 固定资 产受 市场 因素和使 用 因素 的 医 影 响 ， 出现 因市价 下跌 、 会 技术 陈 旧、 损 、 毁 长期闲置 等原 因导致 可收 回金额 小于 帐面价 二 、改革现行会 计制度的措施 值 ，如 果 不计 提 减值 准 备会 虚 增 医院 资产 。 （ ）增 设存 货 跌价 准 备科 目 一 针 对 存 货 会 减值 的 风 险 ，可 以借 鉴 企 ４ 、无形 资产 的 计量 问题 。医疗 服务 行 设置 存货 跌 业是高技术、高风险行业，其无形资产主要 业 对存货 计 提跌 价准 备 的做法 ， 表 现 为 医疗技 术专 利权 、 非专利 技术 以及 医 》 转 ２－ ４ ０页
章 通 过揭 示现 行 医 院会 计 制度 中存 在 的 问题 ，探 索 了改革 现 行会 计制 度 的措 施 。
【 关键 词 】 医 院 ；会 计 制 度 ；改 革 ；研 究 我 国现行 医院 会计 制度 是从 １９ 年 １ ９ ９ 月 １日起开 始实 施 的 ，相对 于 旧制 度来 讲 ，它 借 鉴 了 企 业 财 务 会计 改 革 的经 验 和 国 际惯 例 ，对 加 强 医 院经济 管 理 起到 了积极 作 用 ， 为 医 院适应 市场 经济 发展 ， 参与 市场 竞 争注 入 了新 的活 力 。 随着 我 国市场 经济 和 医疗 但 体制改革的不断发展 、成熟与完善，医疗机 构 之 间的竞 争 日趋激 烈 ， 医院业 务 范 围发生 了较 大 变 化 ，医 院 的 帐 务处 理 也 越 来 越 复 杂， 其核算 内容 已远 远 超 出了 医院财 务 会计 制度规 定 的范 围 ，现行 的 医院会 计制 度 ，已 不能 满足 医疗机 构 发展 的需要 。因此 ，笔者 认 为对 现 行会 计制 度 进行 改革 势 在必 行 。
现行 医院 会计 制度 存 院作 为一 个 特 殊 的 事业 单位 ，有 其 自身的 业 务 特 点 ，再 加 上 经 济大 环 境 的变 化 ，出现 了许 多新 生事 物 ，而 目前 的 医院会 计 制度 对很 多 新生 事物 无法 反映 ， 表 明现 这 有 的 会计制度 已不适应社 会 经济 体制改 革和 医 院管理 改革 的需 要 ， 问题主 要表 现 在 以 其 下 几个 方面 ： （ ）会计 制 度适 用 范 围狭 窄 一 现行 医 院会计 制度 第 一部 分 “ 总说 明”的第二条明确规定 ：“ 本制度适用于中 华人 民共和 国境 内各级各 类 独立 核算 的公立 医疗 机 构” 。这 主 要是 从 当时 特 定历 史 环境 下所 有制 角度 下考 虑 的 ， 并没 有考 虑 非公立 医 院的适 用制 度情 况 。随 着经 济 的发展 ， 一 大批非公有制医院应运而生 ， 特别是民办的 或慈 善机 构兴 办的 医 院。非公 立 医院 的会计 核算 如何 进行 ， 特别 是非 公立 的 非营利 医 院 应该 执行 什么 会计 制度 ，目前 尚无 明确 的规 定 ；更 由于 现行 Ⅸ 院会计 制度 》本 身的成 医 本 意 识 不 强 、行 政 事 业 色 彩 过 浓 等 客 观 原 因 ，也 无法 参 照执 行 。 （ ）会 计核 算 中存 在 的 问题 二
医院 会 计 制 度 改 革 研 究
院的信 誉 ， 而这 些无 形资 产在 目前 的会 计体
江
峰
江 苏 大 学 附 属 医院 财 务 科
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【 文章 摘 要 】 随 着我 国市场 经济 和 医 疗体 制 改革 不 断 发展 、 熟 与完 善 ， 行 医 院会 计 制 成 现 度 已不 能 满足 医疗 机 构 发展 的 需要 ， 文