桂枝汤加减治疗急、慢性鼻窦炎86例疗效观察
用方有守治鼻炎〔桂枝汤合麻黄附子细辛汤〕
用方有守治鼻炎〔桂枝汤合麻黄附子细辛汤〕中医书友会第1392期每天一期，陪伴中医人成长I导读：作者在文末说，患者不能坚持服药，总是频繁的更换治疗，是治不好鼻炎这种慢性疾病的真相。
所以，治疗鼻炎的关键是：有信心，且长期坚持服药。
（编辑/居业）桂枝汤加味治鼻炎作者/郭永来2007年，岸堤学校一女教师患鼻炎，清涕滂沱，自言服了不少治“鼻炎”的药，不见好转。
每天用卫生纸一两包，尤其是还要面对学生讲课，感觉“有伤大雅”，故十分苦恼，问我能治此病否?我说方倒有，但须久服。
其脉细无力，舌苔无异常。
乃处以桂枝汤与玉屏风散合方，连服10剂而见效，又服10剂基本痊愈。
患者说此药不难服，为求根治，要求再服10剂。
原方一味不改，连服30剂而愈。
此也常人所难坚持者也。
此后，我常用桂枝汤合麻黄附子细辛汤治过敏性鼻炎，药物磨成粉，装胶囊，每服3～5粒，简单有效。
有一天，一个50岁左右的男子携一处方来买药，方为黄芪150g，白芷100g，防风100g，每种用少许，开水泡，代茶饮，说此方为孩子的姨夫所传，专治鼻炎、鼻窦炎头痛，已服了一个疗程，效果很好，并视为秘方。
此方不是什么秘方，是书上的处方，乃玉屏风散的变方。
我说：就我们临床常见的几种鼻炎类型而论，只要能正确地辨证选方，并不难治，难在不能坚持服药。
就此方与你的情况而论，如果你第一次是来找我诊疗，我劝你服这样的方药，服这么长的时间，你肯定不会同意。
这是你的亲戚传方，你才信任的缘故。
男子首肯说：言之有理。
现在市面上治鼻炎的成药很多，有的效果也不错，但不少人都说服过好多种均无效。
攀谈之后才知，大多情况类此：服一两盒药不见明显效果即不再服，另换一种仍是如此。
这样服药若能治好鼻炎，那岂不是怪事？所以我治鼻炎，先向患者反复宣讲，鼻炎不是大病，但治疗需要时间，没有信心长期服药者，我不予开方。
II 版权声明。
浅论“桂枝汤”及其加减运用
浅论“桂枝汤”及其加减运用发表时间：2010-12-07T16:13:05.850Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：吴非[导读] 桂枝汤为汉代名医张仲景所创吴非（黑龙江省森工总医院 150040）【中图分类号】R289 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0345-02 【关键词】桂枝汤中药加减治疗桂枝汤为汉代名医张仲景所创。
见《伤寒论》(公元219年)。
桂枝汤为解肌祛邪，调和营卫而设。
桂枝辛温，能宣通卫阳，祛风散寒，驱邪于外。
芍药酸苦微寒，能敛阴液和营于内。
生姜辛温宣散，降逆止呕。
炙草大枣益气调中。
桂枝配合芍药，桂枝温通卫阳，芍药敛阴和营两药一散一收，一刚一柔，余合各自的特长而产生以调和营卫为主的作用。
桂枝配炙草，甘温补虚，辛甘化阳，有扶心阳，生心液利血气、平动悸的作用。
芍药配炙草，能敛阴和营，调中舒挛，有缓急止痛之功。
凡见发热、恶风寒、头痛、汗出、脉浮曩等证，不论内伤外感均可使用本方。
凡脉证不变，不论谈治失治与否，均可用之。
营和卫是人体生命的物质和功能的重要部分之一。
“营者，水谷之精气也，和调于五脏，酒冻于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。
卫者，水谷之悍气也，其气漂疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，重于育膜，散于胸腹。
逆其气则病，从其气则愈。
”营气能化生血液，营养全身，卫气能温煦脏腑，调节腠理，护表抗邪。
营卫调和，气血循环畅通，则“正气内存，邪不可干”，营卫失调，则机体的恒定和脏腑的功能遭到破坏，随之出现发热、恶寒、汗出等症状。
桂枝汤中，桂姜主卫、芍枣主营，两相配伍，既调营卫利气血，又通经络畅循环，再加之炙草通调，“阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。
”脾胃为营卫生化之源，后天之本。
“脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外，……故营卫失守，诸病生焉。
”桂枝汤中，姜、枣、草是调补脾胃圣药，芍药有“益脾”的作用。
桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎案
桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎案
刘茜檬导读：
过敏性鼻炎常用的有小青龙汤，参苏饮等等。
过敏性鼻炎里，大多数病人是里有气血不足、痰湿水饮，外有表邪未解。
治疗往往要根据个人情况辨证论治。
今天我们分享陈瑞春老师治疗的一例过敏性鼻炎案例。
李某，男，17岁，学生。
病者患过敏性鼻炎多年，用滴鼻药、抗过敏药均未能缓解，几乎每日鼻塞流清涕，不闻香臭，两鼻窍不通，或两鼻孔轮流塞闭，有时流脓鼻涕，其他无任何不适。
舌苔薄白润，脉缓。
曾服藿胆丸无效。
细察病情无肺胃热症，除偶尔前额有轻微胀感，别无他症。
处方桂枝10g白芍10g生姜3片大枣3枚炙甘草5g 白芷10g葛根15g防风10g辛夷3g前胡15g杏仁10
服5剂症状基本控制，鼻不流清涕，通气顺畅。
嗣后，因感冒又复发一次，仍守前方再服10剂，隔日1 剂，使之巩固疗效。
半年后随访，病未复发。
按桂枝汤治过敏性鼻炎，是因其素体肺气不足，在表之卫外之气较差，故而因风寒侵袭，伤及肺气而诱发鼻炎，但鼻炎与感冒往往互为因果，所以用桂枝汤加味可以起到固护卫气，疏风宣肺的双重作用。
临床反复运用多次，使其肺卫之表坚固，能抵御风寒入侵，鼻炎自然得以治愈。
桂枝汤的组成与功效作用、加减
桂枝汤的组成与功效作用、加减【组成用量】桂枝、白芍、生姜各10g，甘草6g，大枣5枚。
【服用方法】水煎温服，服后饮用少量热粥或开水、盖被，取微汗为度。
若不汗，更服依前法。
【功效作用】方中桂枝辛温，解肌发表，温经散寒；芍药苦平，调和血脉，敛阴缓急，生姜味辛，解表散寒，大枣味甘。
调中和里。
全方共奏解肌发表，调和营卫之功效。
主要用于治疗外感风邪表虚证，亦可用于治疗病后、产后因营卫不和而引起的多种病证。
本方具有调整汗腺功能，促进血液循环，抑制感冒病毒等作用。
【辨治病证】中医临床运用以发热，自汗，苔白滑，脉缓为其汤证之要点。
本方适用于治疗各种感冒、发热、自汗、虚性便秘、腹痛、频发性室性早搏、面神经麻痹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤病、偏头痛、偏瘫、无脉症、妊娠恶阻、梦交、奔豚、冻疮、支气管哮喘、坐骨神经痛、落枕、冠心病心绞痛、心房颜动、心神经官能症、不寐、郁症、弥漫性食管痉挛、胃脘痛、肠道激惹综合征、半身无汗、遗精、小便后恶寒、暑疟、猩红热、僵人综合征、荨麻疹、猪肉过敏症、皮肤瘙痒症、湿疹、痛经、经迟、经期呕吐、经期头痛，经期身痛、经期瘙痒、妊娠子肿、产后腹痛、产后自汗、产后眩晕、产后拘挛、小儿厌食症、小儿疝气、眼肌麻痹、单疱病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、神经性耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性溃疡、神经衰弱、小儿地图舌、鼻衄、产后发热、嗜睡、胫骨结节骨骺炎等病证，而必须症见汗自出，流鼻涕，干呕，口淡，或发热怕风，舌苔薄白，脉缓乏力者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.鼻衄(营卫不和，肺气虚弱型)治宜调和营卫，补益肺气。
以本方合玉屏风散加减：黄芪15g，徐长卿、苍耳子、辛夷花各12g，白芍、白芷、桂枝各10g，川芎、白术、防风、甘草各6g为主治方。
2.胫骨结节骨骺炎(营卫不和，气血瘀阻型)治宜调和营卫，养阴活血。
以本方加玄参-12g，葛根15g，桃仁8g，红花6g为主治方。
3.荨麻疹(风寒外袭型)治宜疏风散寒，调和营卫。
温伟波教授用玉屏桂枝汤加减治疗鼻鼽的经验
温伟波教授用玉屏桂枝汤加减治疗鼻鼽的经验温伟波教授是中医内科学家和临床医生，他在治疗鼻鼽方面积累了丰富的经验。
他经常使用玉屏桂枝汤加减来治疗这一病症。
玉屏桂枝汤是一种传统的中药方剂，由桂枝、甘草、人参、半夏、生姜、大枣等药材组成。
它具有温经散寒、舒络解表的功效，适用于治疗感冒、鼻塞、咳嗽等症状。
在治疗鼻鼽时，温教授会根据患者的具体病情进行加减。
他认为鼻鼽主要是由于寒邪侵袭鼻腔引起的，因此治疗的重点是温经散寒。
一般来说，温教授会在玉屏桂枝汤中加入一些温阳散寒的药材，如附子、细辛、孜然等。
这些药物有助于提升体内的阳气，驱散鼻腔寒邪，缓解鼻塞的症状。
他还会根据患者的具体情况加入一些祛湿化痰的药材，如苍术、陈皮、法半夏等，以帮助清理鼻腔积湿痰的堵塞。
温教授还会根据不同人群的体质和症状进行进一步的个体化治疗。
对于体质偏寒、经络不畅的患者，他会在方剂中加入一些温补肾阳的药材，如熟地、杜仲、巴戟天等，以改善体内的阳气不足状况。
对于痰湿阻络的患者，他则会加入一些祛痰利湿的药材，如半夏、陈皮、茯苓等。
温教授还会结合针灸、艾灸等中医疗法进行辅助治疗。
针灸可以通过调整气血运行，促进经络畅通，起到舒筋活络、通鼻通气的作用。
艾灸则可以通过熏热作用驱散鼻腔的湿邪，促进血液循环，缓解鼻塞的症状。
温教授的治疗经验表明，玉屏桂枝汤加减在治疗鼻鼽方面具有良好的效果。
但需要注意的是，中药治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整，在专业医生的指导下使用。
鼻鼽是一种常见的症状，也可能是其他疾病的表现，如果严重或持续不缓解，应及时就医寻求专业医生的帮助。
桂枝汤加味治疗鼻炎、鼻塞医案案例
桂枝汤加味治疗鼻炎、鼻塞医案案例1.蔡某，男，36岁。
病己10年，鼻流清涕，总揩不止，屡治乏效，甚以为苦。
每因操劳则头痛、头涨，眩晕，口和，余无异常。
舌淡稍胖润，脉滑寸弱。
分析10年之病，总由心肺阳虚，津液失于宣降，凝成水湿而为清涕。
每因操劳重伤上焦阳气，下焦阴气乘虚上偕，而见头痛、头涨、眩晕等症，口和，舌淡胖润则是阴象实据，投以桂枝加附子汤：桂枝10 g，白芍10 g，葛根15 g，附子15 g，干姜10 g，砂仁10 g，麻黄5 g，天麻15 g，炙甘草10 g，生姜10片，大枣10枚。
5剂后鼻涕显减，守方加黄芪调理2周，症状消失。
2.武某，男，18岁。
鼻炎已经5年，鼻塞，喷嚏连发，频流清涕，冬重夏轻，遇冷加重，咽部、口腔反复溃疡作痛，头痛时作，手足不温，时汗，尿清便调。
舌淡胖润，脉沉弦。
辨为阳气不足，阴气上僭，肺气失宣。
治以扶阳宣肺，调和营卫，桂枝汤加附子出入：附子15 g，桂枝15 g，白芍15 g，干姜15 g，苍耳子15 g，白芷15 g，辛夷15 g，龟甲10 g，砂仁10 g，牡蛎40 g，炙甘草15 g，大枣10枚，生姜10片。
5剂后诸症减轻，守方再服5剂，诸症消失，迄未复发。
3.孟某，男，44岁。
慢性鼻炎10年。
左右鼻孔交替塞堵，连及头脑发闷，畏风，连开冰箱门都怕，有汗，口渴喜热饮，足心发热如焚，气短。
舌淡胖润，脉左弦右滑软，寸弱。
此属卫阳亏损，桂枝汤合玉屏风散加味：桂枝15 g，白芍15 g，白芷15 g，白术15 g，苍耳子15 g，辛夷15 g，黄芪20 g，防风10 g，砂仁15 g，黄柏10 g，炙甘草10 g，生姜10片，大枣10枚。
5剂后鼻塞、头闷均大减，已不怕冰箱开门凉风。
前方加附子20 g，黄芪增为30 g，继服10剂，诸症若失。
桂枝汤的临床案例
桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗（均有出处）：1--治感冒2--治肩周炎3--夏日腹泻4--治肌肉痛5--治身痒6--治自汗7--治盗汗8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方，有群方之冠的美誉，柯韵伯称之为“滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”。
方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。
5味药可分为2组（或者说2对药），桂枝、甘草为温通阳气的一组药；芍药、甘草为滋养阴血的一组药。
配以生姜、大枣调和营卫以透表。
药味精炼，结构严谨，内涵丰富，疗效广泛，体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天，每多久雨低温，若素体阳虚之人，春寒雨季，终日身寒洒淅，周身酸痛，困重不舒，用桂枝汤佐以祛风药，每多获效。
病案举例：吴某某，男，47岁，干部，1980年3月10日就诊。
病者入春以来，经常感冒，自觉周身不适，酸疼胀痛，关节胀痛，背部如冷水浇样，淅淅恶寒，不发热，鼻塞流清涕，舌苔白润，脉浮缓而弱。
2剂，每日1剂，水煎2次分服。
服药后，病者有身如日浴之感，诸症若失。
遂以原方加生黄芪15g、白术10g，再服2剂告愈。
按：桂枝汤治虚人感冒是首选方，加入祛风的防风、秦艽、威灵仙，既可疏风胜湿，又可达表祛邪。
表证一罢，再合玉屏风散，使之益气固表与调和营卫共行，以求治本。
2 治肩周炎肩周炎又称五十肩，多发于50岁左右的人，男女皆可罹患。
究其病因不外气血亏虚，筋脉失于温养，并可兼夹瘀滞。
用针灸、理疗等外治可获近效，但容易复发，如用桂枝汤之滋阴和阳，佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类，临床疗效更为巩固。
病案举例：吴某某，女，51岁，家庭妇女，1979年11月10日就诊。
患者左肩疼痛，不能抬举，手不能上头，不能后反，遇寒则痛剧，经用针灸、理疗3个月余，能缓解症状，但剂后疼痛缓解，继服20余剂，临床痊愈。
患者有慢性胆囊炎，经常来诊，2年余肩周炎未复发。
按：用桂枝汤治肩周炎，其机理是调和营卫，温通经络。
临症可据病情而异，酌加秦艽、威灵仙祛风，加桑枝、安痛藤通络，加当归、姜黄活血，加川乌、草乌温阳镇痛；若经年久痛，尚可加桃仁红花等活血祛瘀之品。
桂枝汤，桂枝去芍药加附子汤治疗鼻炎
桂枝汤，桂枝去芍药加附子汤治疗鼻炎
1.桂枝汤:凡过敏性鼻炎，狂涕连绵，Байду номын сангаас后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚。局部粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，镜检可见嗜酸性白细胞增多，舌苔薄，脉浮者，用此方。
2.桂枝去芍药加附子汤:用于严重的肺寒导致的多涕证、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒，实则元阳首先无火，使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气，一面重振元阳。
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气候变化 ， 当体育锻炼 ， 适 保持精神 安逸 。 疗效判断标准 ： 治愈 ： 塞流 涕消 ① 鼻 失， 无头痛头晕等 ， 年以上无 复发 者 ； 半 ②
有 效 ： 塞 流 涕 基 本 消 失 ， 痛 头 晕 明 显 鼻 头
例年龄 、 性别 、 病程 、 病情分布情况等均 无
显 著差 异 。 方 法 ： 枝 汤 为 主 方 加 味 。桂 枝 ８～ 桂
鼻窦炎 属 于 “ 渊” 畴 ， 鼻 范 由于外 感 风寒或风热 ， 邪入侵 鼻窍 ， 由患者 禀 病 另
赋薄弱 ， 不能抗邪于外 ， 致使病邪 留滞 ， 缠 绵难愈而转 为慢性 。外邪 内传 于肺 ， 肺失
病 和 迁 延 不 愈 ， 归 不 外 乎 先 天 营 卫 不 总
ｌｇ 桔梗 １ Ｏ， ０—１ｇ 川 贝 母 ８～ｌｇ 制 ５ ，Ｉ Ｏ，
半 夏 ６—８ 。加减 ： ｇ 头痛 加 白芷 、 活 、 羌 柴 胡、 藁本 、 川芎 ； 黄绿 脓涕 者加 黄芩 、 胆 龙 草、 菊花 ； 涕流黄 白者去 白芍加黄芩 、 白 桑 皮； 伴有恶寒去 白芍加 荆芥 、 防风 、 麻黄 ； 平 素易 感 冒、 畏风 打 喷嚏 流 清涕 者 加 党 参、 白术 、 黄芪 、 防风 ； 头晕 、 记忆力差涕 白 浊者加党参 、 当归、 菖蒲 、 藿香 、 佩兰 、 赭 鸭
经绝前后诸 症 ， 本病 多 因七七 之年 ， 肾气虚衰 ， 脉虚 ， 冲脉 衰少 ， 癸竭 ， 任 太 天 地道不通 ， 而产生 的一 系列病 变 ， 中医 在 辨证施 治 中肝 肾 阴虚 证为 多 ， 阴虚火 且
合， 一补 、 一清 、 敛 ， 一 使气复津 回， 汗止而
阴存 。全方 肝 脾 肾心 并 治 ， 阴气 津 血兼 顾， 是治绝 经 前后 诸 证之 错 综 复杂 之 良 方， 故推荐之。
论 著 ・ 社 区 中 医 药
Ｃ … Ｎ ｒ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｔＮ ｌ ｉ ＳＥ ｌ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｓ Ｏ
桂 枝 汤加 减 治疗 急 、 性 鼻 窦炎 ８ 疗效 观 察 慢 ６例
热者加二花、 连翘 。每 日１剂 ， 水煎 后、 早
赵 东
现代药理学研究得知 ， 桂枝汤具有扩 张毛细血管 ， 除水 肿 ， 制 ＩＥ所 致之 消 抑 ｇ
喉炎 、 气管炎等 ， 故本 品在祛痰湿 的同时 ，
还能治疗咽喉 、 颌颈部 的淋 巴增生 。半夏 燥湿化痰 、 降肺 胃， 具有 良好 的化痰止 咳 作用 ， 对于肺 胃有痰湿而见有较多清涕的 患者有 良好的作用 。
１ｇ 炒 白芍 ８～１ｇ 炙 甘草 ６～１ ｇ生 姜 ２， ２， ０， ６～１ ｇ大枣 ３枚 ， ０， 辛夷 ６～１ｇ 苍耳 子 ６ ０，
一
宣降 ， 则涕流黄 白， 伴发热恶寒 、 头痛咳嗽
而脉浮 ； 邪传于胆 ， 胆热不 降逆行生热 ； 病 久 正气 耗 伤 ， 肺气 虚 ， 邪 滞 留 不去 。 脾 余 治则 为解肌 发表 ， 调和营卫 ， 健脾 固肺 ， 驱
邪 扶正 ， 衡阴阳 。 平
概括上 文 ， 、 急 慢性 鼻窦炎 的起 因、 发
中 ４ 例 治 愈 （ ５ ８ ） ３ 例 有 效 ８ ５．％ ， １
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
】 】５ ８． ５
用， 对鼻腔鼻窦脓液 的排 出有 良好的促进 作用 ； 开 苦降 又 能宣 降肺 气 以解 表 止 辛 咳。川贝母 苦甘微 寒 ， 化痰 散结 ， 后组 鼻
足， 外在病邪相对较强 ， 致使邪入而窍 闭。
内外 失治 ， 导致升降失调 ， 最终 阴阳失衡 。
桂枝汤 出 自《 伤寒 论 》 具 有调 和 营 ，
卫 功效 ， 治 疗 太 阳 病 中 太 阳 中 风 的 主 是
桂枝 汤中 ， 桂枝携生姜行 阳气 、 祛外邪 ； 白
芍领 大枣 补阴血 、 内脏 ， 养 甘草 养 中并 调 和诸药 。本方加上辛 、 桔梗 、 夏等通 苍、 半 窍驱 邪 ， 党参 、 白术 、 芪 ， 黄 当归 等补 虚扶 正， 之所 以能取 得 良好 疗效 ， 为桂枝 汤 实 的扶 正祛邪 、 调和阴 阳之发扬光大。
参考 文献
１ 国家 中医药管 理局． 中医病证诊 断疗效标 准． 南京 ： 南京大学 出版社 ，９ ４ ６６ ． １９ ， ：６ ２ 傅衍魁 ， 尤荣辑． 医方发 挥． 沈阳 ： 宁科 学 辽
技 术 出 版 社 ，９４， ３ ７ １ １３ ６ １８ ６：６ ，６ ，４ ．
旺， 水不涵木 ， 水火不济尽现 ， 很多妇女 因
症状 ， 总有 效 率 ９ ％ ， ０ 疗效 与 疗程 、 情 病
相 关 。 结论 ： 枝 汤 加 减 治 疗 急 、 性 鼻 桂 慢 窦 炎疗 效 明 显 ， 发 率 低 ， 良反 应 少 。 复 不
减轻 ， 并且发作周期延长 ； ③无效 ： 鼻塞流 涕无明显减轻 ， 头痛头晕基本如前 。
体质 、 营养 、 社会环境 、 文化 素养 等因素有
关。
补而不滞 ， 是补肾阴的基本方。逍遥 丸疏 肝解郁 ， 脾养 血 ， 妇人 多郁 ”， 方 使 健 “ 本 肝郁得 解 ， 虚 得养 ， 虚得 补 ， 证 自 血 脾 诸 愈。生脉散益 气生 津 ， 阴止 汗 ， 敛 三药 相
晚分服。以上治疗均以 １ 为 １ 周 个疗 程。 服药期间停 服其他中西药物 ， 并且保持饮 食清淡 ， 忌食鱼腥海味 、 辛辣 油腻 、 生冷瓜 果及鸡羊狗 肉 ， 当调节 生活起 居 ， 应 适 适
４ ３０ ５８ ０河 南 获 嘉 县 人 民 医院
肥大细胞颗粒反应 ， 降低补体活性而起到 抗炎 、 过敏 作用 ， 抗 尚有 解热 、 痛、 镇 抗惊
结 果
经， 可散 风寒 、 通鼻 窍 ， 芳香 升散 ， 升达 能 脾 胃清气 ， 为治疗 鼻渊要 药 。桔 梗 ， 苦 辛
关键词
观 察
桂枝 汤
急、 慢性鼻窦炎
疗效
入肺经 ， 祛痰 湿 、 咽喉 、 脓 ， 利 排 能促进 呼 吸道黏膜 分 泌 ， 释鼻 腔黏 液 有利 于排 稀
出， 还能 增 强呼 吸 道上 皮纤 毛 的摆 动 作 用以上方法治疗 ２—８个疗 程 ，６例 ８
窦炎患者 其分 泌物向后 流入 咽喉 ， 刺激咽 喉黏膜引起各 种不适 ， 甚者发展为慢性咽
（６ ） 总 有 效 率 ９ ． ％ ； 例 无 效 ３％ ， １８ ７
资 料 与 方 法
（．％ ） ８ １ 。不 良反应为轻度 胃肠不适 。
讨 论
收治 慢性 鼻窦 炎 患 者 ８ ６例 ， ３ 男 ２ 例， ５ 女 ４例 ； 龄 ４—３ 年 ８岁 ， 平均 １ ３岁 ； 病程 １ 个月 一 ７年 ， 均 ２ ５年 。本组 病 平 ．
（ 胃肠运动 、 体温 、 血压 ） 作用 。加 味中 的
苍耳子 ， 苦温 入 肺 经 ， 散风 寒 、 鼻 辛 能 通 窍、 祛风 湿 、 止痛 ， 对风寒外感引起的鼻塞
流 涕 尤 为 适 宜 ； 夷 生 用 包 煎 ， 温 入 肺 辛 辛
鼻 窦炎 的 疗 效 。 方 法 ： 采 用 桂 枝 汤 加 减 均 治 疗 。 结 果 ： 明显 改 善 慢 性 鼻 窦炎 的 的 能
工作 、 生活忙碌 ， 再加病情时愈时现 、 时轻 时重 ， 或服药不便 ， 能坚 持 吃药。故用 不 成方成药治疗 ， 服用方便 ， 且不 良反应少 ， 疗效 明显 。 六味地黄丸 滋 阴补 肾， 平淡 甘 和 ， 不 燥不寒 ， 三补 三泻 ， 中有泻 ， 补 寓泻 于补 ，
大 问题 ， 探讨其治疗是势在必行 。围绝经
期综合征是妇 女卵巢 功能逐 渐衰退 到最
后消失 的一个过渡时期 ， 最突 出的征象是
月经不规律 渐 至绝 经 ， 一般 发 生在 ４ ５～ ５ ５岁 。围绝经期综合征 的病 因主要是卵
巢功能衰退 ， 雌激 素水平 降落所 致 ， 与 且
１ ４ 中 国社 区医师 ・ ４ 医学 专业 ２ １ 年 第 １ ００ ８期 （ ２ 总 第２３ 第１卷 ４ 期
方 ， 急 性鼻 窦 炎 的病 因 大 多 为 “ ” 而 风 。 风为阳邪 ， ． Ｌ先受 之 ， 风邪 上 犯 ， 气 不 肺 降， 使肺水不降化 为痰 浊而 闭阻清 窍 ， 迁 延 日久使营血虚耗 、 肺亏损。 脾
草； 鼻塞较重者加 桃仁 、 红花 、 皂角刺 ； 两
耳 闷胀 、 膜内陷者加乌药 、 鼓 木香 ； 伴有低 肤麻木 ， 或有蚁行感 ， 或情志异常 ， 惊恐猜 疑 ， 伴有 月 经紊 乱 ， 欲 功 能低 下 等 。 并 性 这些证候往往或多或少 ， 轻重不一 的综合 出现 ， 有的可延续 二三年 之久 ， 为经 断 称 前后诸证 ， 即现代 医学之 围绝经期综合 亦 征 。此证给患者带来痛苦 ， 至影响工作 甚 和生活质量 ， 当前关系到妇女健康 的一 是