药疹已讲PPT课件
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光感型药疹科普宣传PPT课件
这种情况下，可能需要停药并进行相应的治疗。
何时就医？
长期监测
对于已知有反应史的患者，定期检查和监测是必 要的。
医生可能会建议避开某些药物或进行光敏测试。
如何预防光感型药疹？
如何预防光感型药疹？ 药物管理
在使用新药物前，务必告知医生以了解潜在的光 敏反应风险。
阅读药物说明书以确认是否有光敏感性。
医生会根据情况调整用药方案。
治疗光感型药疹的方法 对症治疗
可使用抗组胺药物和局部类固醇药膏来缓解症状 。
严重者可需口服类固醇进行系统治疗。
治疗光感型药疹的方法 后续跟踪
定期回访医生以监测病情恢复情况和调整治疗方 案。
确保在治疗期间做好防护，防止复发。
谢谢观看
使用某些药物的人群，如抗生素、非甾体抗炎药 和某些抗抑郁药，容易发生光感型药疹。
此外，皮肤较为敏感的人也更易受到影响。
谁容易发生光感型药疹？
年龄和性别
虽然任何年龄和性别的人都有可能发生，但年轻 女性由于使用化妆品和药物的频率较高，风险相 对更高。
尤其是在阳光强烈的季节，注意防护尤为重要。
谁容易发生光感型药疹？ 合并疾病
如何预防光感型药疹？
防晒措施
使用防晒霜和遮阳衣物，尽量避免在阳光强烈的 时段外出。
特别是在使用光敏药物期间，防晒措施尤为重要 。
如何预防光感型药疹？ 定期检查
尤其在开始新药物治疗时，定期去医院进行皮肤 检查。
这样可以及早发现潜在不适，及时处理。
治疗光感型药疹的方法
治疗光感型药疹的方法 停药
一旦诊断为光感型药疹，首先应停用引发反应的 药物。
患有皮肤病或免疫系统疾病的人，发生光感型药 疹的几率也会增加。
因此，患者在使用药物时需格外小心。
何时就医？
长期监测
对于已知有反应史的患者，定期检查和监测是必 要的。
医生可能会建议避开某些药物或进行光敏测试。
如何预防光感型药疹？
如何预防光感型药疹？ 药物管理
在使用新药物前，务必告知医生以了解潜在的光 敏反应风险。
阅读药物说明书以确认是否有光敏感性。
医生会根据情况调整用药方案。
治疗光感型药疹的方法 对症治疗
可使用抗组胺药物和局部类固醇药膏来缓解症状 。
严重者可需口服类固醇进行系统治疗。
治疗光感型药疹的方法 后续跟踪
定期回访医生以监测病情恢复情况和调整治疗方 案。
确保在治疗期间做好防护，防止复发。
谢谢观看
使用某些药物的人群，如抗生素、非甾体抗炎药 和某些抗抑郁药，容易发生光感型药疹。
此外，皮肤较为敏感的人也更易受到影响。
谁容易发生光感型药疹？
年龄和性别
虽然任何年龄和性别的人都有可能发生，但年轻 女性由于使用化妆品和药物的频率较高，风险相 对更高。
尤其是在阳光强烈的季节，注意防护尤为重要。
谁容易发生光感型药疹？ 合并疾病
如何预防光感型药疹？
防晒措施
使用防晒霜和遮阳衣物，尽量避免在阳光强烈的 时段外出。
特别是在使用光敏药物期间，防晒措施尤为重要 。
如何预防光感型药疹？ 定期检查
尤其在开始新药物治疗时，定期去医院进行皮肤 检查。
这样可以及早发现潜在不适，及时处理。
治疗光感型药疹的方法
治疗光感型药疹的方法 停药
一旦诊断为光感型药疹，首先应停用引发反应的 药物。
患有皮肤病或免疫系统疾病的人，发生光感型药 疹的几率也会增加。
因此，患者在使用药物时需格外小心。
药疹演示ppt课件
在用药前应仔细询问患者药物过敏史，避免使 用可能引起药疹的药物。
早期识别与处理
药疹早期症状可能不典型，医务人员应提 高警惕，及时识别并处理。
B
C
避免过度治疗
在治疗过程中应根据患者病情调整治疗方案 ，避免过度使用抗过敏药物或糖皮质激素等 。
误区提示
部分患者认为药疹是“排毒”现象，不需要 治疗，这种观点是错误的。药疹是一种药物 过敏反应，需要及时治疗，否则可能导致严
可伴有发热、头痛、乏力 等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、巴 比妥类等。
固定性红斑型药疹
皮疹特点
圆形或椭圆形水肿性红斑 ，边界清楚，重者红斑中 央形成水疱。
发生部位
好发于皮肤黏膜交界处， 如口周、生殖器部位等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、四 环素类等。
多形红斑型药疹
皮疹特点
豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿 性红斑、丘疹，中心呈紫红色或
倡导合理用药文化
倡导全社会形成合理用药的文化氛围，减少药疹等药品不良反应的 发生。
05 药疹的临床案例分析与讨论
案例一：典型荨麻疹型药疹
症状描述
患者服药后数小时至数天内出现风团样皮疹，瘙痒明显， 可伴有发热、关节痛等全身症状。皮疹多形性，可融合成 片，消退后不留痕迹。
诊断依据
根据服药史、皮疹特点及伴随症状，可诊断为典型荨麻疹 型药疹。
药疹
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 药疹概述 • 常见药疹类型及特点 • 药疹的鉴别诊断与治疗 • 药疹的预防措施与健康教育 • 药疹的临床案例分析与讨论 • 总结与展望
01
药疹概述
定义与分类
定义
药疹，又称药物性皮炎，是药物通过 口服、外用和注射等途径进入人体而 引起的皮肤黏膜炎症的反应。
早期识别与处理
药疹早期症状可能不典型，医务人员应提 高警惕，及时识别并处理。
B
C
避免过度治疗
在治疗过程中应根据患者病情调整治疗方案 ，避免过度使用抗过敏药物或糖皮质激素等 。
误区提示
部分患者认为药疹是“排毒”现象，不需要 治疗，这种观点是错误的。药疹是一种药物 过敏反应，需要及时治疗，否则可能导致严
可伴有发热、头痛、乏力 等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、巴 比妥类等。
固定性红斑型药疹
皮疹特点
圆形或椭圆形水肿性红斑 ，边界清楚，重者红斑中 央形成水疱。
发生部位
好发于皮肤黏膜交界处， 如口周、生殖器部位等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、四 环素类等。
多形红斑型药疹
皮疹特点
豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿 性红斑、丘疹，中心呈紫红色或
倡导合理用药文化
倡导全社会形成合理用药的文化氛围，减少药疹等药品不良反应的 发生。
05 药疹的临床案例分析与讨论
案例一：典型荨麻疹型药疹
症状描述
患者服药后数小时至数天内出现风团样皮疹，瘙痒明显， 可伴有发热、关节痛等全身症状。皮疹多形性，可融合成 片，消退后不留痕迹。
诊断依据
根据服药史、皮疹特点及伴随症状，可诊断为典型荨麻疹 型药疹。
药疹
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 药疹概述 • 常见药疹类型及特点 • 药疹的鉴别诊断与治疗 • 药疹的预防措施与健康教育 • 药疹的临床案例分析与讨论 • 总结与展望
01
药疹概述
定义与分类
定义
药疹，又称药物性皮炎，是药物通过 口服、外用和注射等途径进入人体而 引起的皮肤黏膜炎症的反应。
药疹护理PPT课件
3
药疹的治疗
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
药物治疗
抗组胺药：用于缓解 瘙痒、红肿等症状
抗生素：用于治疗继 发性感染
糖皮质激素：用于减 轻炎症反应，控制病 情
免疫抑制剂：用于治 疗严重的药疹，如系 统性红斑狼疮等
局部治疗
✓ 冷敷：使用冰袋或冷毛
✓ 外用药膏：使用抗炎、止
巾，减轻局部红肿和瘙
痒的药膏，如氢化可的松、
痒
炉甘石洗剂等
12
34
✓ 口服药物：根据病情，使
✓ 避免刺激：避免抓挠、
用抗过敏、抗炎药物，如
摩擦等刺激，保持局部
抗组胺药、糖皮质激素等
皮肤清洁干燥
心理护理
01
保持良好的心 态：积极面对 疾病，保持乐 观态度
02
增强信心：相 信医生和护士 的专业能力， 积极配合治疗
03
学会自我调节： 通过深呼吸、 冥想等方式缓 解焦虑和紧张 情绪
03
询问患者是否对某些药物成 分过敏，如抗生素、抗过敏 药等
05
询问患者是否患有其他过敏 性疾病，如哮喘、过敏性鼻 炎等
02
了解患者是否曾因药物过 敏而住院或接受治疗
04
询问患者是否对某些食物或 环境因素过敏，如花粉、尘 螨等
药物过敏试验
目的：检测患者对特定药物的过敏反应
方法：皮内注射、皮下注射、口服等
药疹的临床表现
皮疹：红斑、 丘疹、水疱、
脓疱等
瘙痒：不同 程度的瘙痒， 可能影响生
活质量
皮肤损伤： 皮肤破损、 感染、色素
沉着等
系统症状： 发热、关节 痛、淋巴结
肿大等
2
药疹的预防
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药疹教学ppt课件
42
n 本病的治疗方案，总的治疗原则同药疹包括 脱离过敏药物，促进药物在体内排泄，治疗 临床症状，及预防并发症，加强支持疗法等
n 1) 一般治疗 主要是维持体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡，预防和治疗感 染等
n 2) 局部治疗 n 3) 全身治疗：及早使用激素、加强支持疗法
等
43
n 本病患者在使用甲基强的松龙120m g/d静 脉滴注，同时加强支持治疗，外用药物护 理，并未使用抗感染治疗，症状逐渐得到 控制，热退，全身皮肤的潮红、肿胀还消 退，皮质类固醇激素经逐渐减量，1周后皮 肤出现片状及糠秕状脱屑。
保护眼睛 (氢化可的松眼药水或4%硼酸眼膏) ；
注意口腔清洁 (2%小苏打水或1/8000P.P水漱
口) 。
32
n 五、预防：
n 1、用药前要了解有无药物过敏史,避免使用已知 n 过敏或结构相似的药物，。
n 2、用药有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物， n 治疗中应注意药疹的早期症状。 n 3、应用青霉素、链霉素、TAT、普鲁卡因要做皮
药 疹 drug eruption
一、概述：
n 1、定义：
n 药疹又名药物性皮炎 (dermatitis medicamentosa), 是药物通过各种途径(如吸入、内服、注射、灌肠、 栓剂、破损皮肤等)进入人体，在皮肤粘膜上引起的 炎症性反应，严重时可累及内脏系统。
1
n 2、病因 n (1) 个体因素 n (2) 药物因素
4
n ③ 有一定的潜伏期：初次4~20天 (多数7~8天) ， 已致敏重复用药时，数分钟~24h.
n ④ 皮疹形态各种各样，很少有特异性。
n 一个人对同一药在不同时期可发生相同或不相同 药疹；
n 一种药对不同人引起不同类型药疹； n 同一类型药疹可由不同药物引起。
n 本病的治疗方案，总的治疗原则同药疹包括 脱离过敏药物，促进药物在体内排泄，治疗 临床症状，及预防并发症，加强支持疗法等
n 1) 一般治疗 主要是维持体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡，预防和治疗感 染等
n 2) 局部治疗 n 3) 全身治疗：及早使用激素、加强支持疗法
等
43
n 本病患者在使用甲基强的松龙120m g/d静 脉滴注，同时加强支持治疗，外用药物护 理，并未使用抗感染治疗，症状逐渐得到 控制，热退，全身皮肤的潮红、肿胀还消 退，皮质类固醇激素经逐渐减量，1周后皮 肤出现片状及糠秕状脱屑。
保护眼睛 (氢化可的松眼药水或4%硼酸眼膏) ；
注意口腔清洁 (2%小苏打水或1/8000P.P水漱
口) 。
32
n 五、预防：
n 1、用药前要了解有无药物过敏史,避免使用已知 n 过敏或结构相似的药物，。
n 2、用药有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物， n 治疗中应注意药疹的早期症状。 n 3、应用青霉素、链霉素、TAT、普鲁卡因要做皮
药 疹 drug eruption
一、概述：
n 1、定义：
n 药疹又名药物性皮炎 (dermatitis medicamentosa), 是药物通过各种途径(如吸入、内服、注射、灌肠、 栓剂、破损皮肤等)进入人体，在皮肤粘膜上引起的 炎症性反应，严重时可累及内脏系统。
1
n 2、病因 n (1) 个体因素 n (2) 药物因素
4
n ③ 有一定的潜伏期：初次4~20天 (多数7~8天) ， 已致敏重复用药时，数分钟~24h.
n ④ 皮疹形态各种各样，很少有特异性。
n 一个人对同一药在不同时期可发生相同或不相同 药疹；
n 一种药对不同人引起不同类型药疹； n 同一类型药疹可由不同药物引起。
药疹精品医学课件.ppt
大疱性表皮松解型药疹
④有25~70%的死亡率，最常见 的死因是继发感染。
其他
5、荨麻疹型药疹：青霉素、阿司匹林 和血清制品
6、麻疹样或猩红热样型药疹 7、湿疹型药疹 8、紫癜型药疹 9、痤疮样药疹 10、光感性药疹 11、血清病样型药疹
五、实验室检查
1、白细胞总数可增多，常伴嗜酸 性白细胞增高，个别情况下白细胞、 红细胞、血小板减少； 2、若内脏受累，则有肝、肾功能 异常；尿蛋白；心电图等异常
变态反应型药疹的特点：
④皮疹形态很少有特异性； ⑤交叉过敏和多原过敏； ⑥抗过敏药物治疗有效。
㈡非免疫反应
1、效应途径的非免疫活化：药物 直接(或促进)释放某种炎症介质。 2、过量反应（中毒反应） 3、蓄积作用 4、光感作用
四、临床表现
1、有用药史； 2、有一定的潜伏期； 3、皮疹类型多样；
临床表现
三、发病机理
可分为免疫性反应（变态反 应）和非免疫性反应两大类。 ㈠变态反应型药疹
I~IV型变态反应均可。但有些 不能简单归为某类。均与患者过 敏体质有关。
① I型变态反应
IgE依赖型变态反应。发生快，可产生 荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克。
药物完全抗原→ IgE类抗体→结合于 血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性 粒细胞→再次接触过敏原，与细胞上 的IgE特异性结合→细胞脱颗粒和释放 一系列化学介质→血管通透性增加， 毛细血管扩张，平滑肌收缩和和腺体 分泌。
4、重症时常伴有口腔粘膜损害，且 可有肝、肾、心脏、关节及造血系 统损害的相关表现；
5、部位：一般泛发全身，对称分布；
临床表现
6、自觉症状： 瘙痒 全身症状
7、病程多急性，但有自限性。
临床类型及其特点：
剥脱性皮炎型药疹健康宣教PPT课件
治疗后需定期随访，以监测康复情况及防止复发 。
皮肤可能需要一段时间才能完全恢复。
谢谢观看
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 停药
发生药疹后，第一步是立即停用可疑药物。
在医生指导下进行停药，以避免并发症。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 对症治疗
可使用抗组胺药物、类固醇等对症处理，减轻症 状。
具体用药方案需根据患者的具体情况而定。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 随访与康复
医生可据此调整处方，避免使用可能引发药 疹的药物。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 定期监测
在接受长期药物治疗时，定期复诊和监测皮 肤状况十分重要。
早期发现问题可及时干预，减少风险。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？
患者教育
提高患者对药物过敏反应的认识，促使其在 用药时保持警惕。
患者应了解自身的过敏原，并随时与医生沟 通。
剥脱性皮炎型 2. 谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 5. 如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
定义
剥脱性皮炎型药疹是一种由药物引起的皮肤反应 ，表现为皮肤的红斑、脱皮和剥落。
谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？
遗传因素
某些遗传基因变异可能使个体对特定药物的 反应过度敏感。
家族史中的药物过敏也是一个重要的风险指 示。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
在用药后出现皮肤红斑、脱皮或其他过敏反应时 ，应立即就医。
尤其在伴随发热或全身不适时，更需高度警惕。
何时寻求医疗帮助？ 持续恶化
如果症状在停药后仍未改善，或出现新的皮肤病 变，应再次检查。
皮肤可能需要一段时间才能完全恢复。
谢谢观看
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 停药
发生药疹后，第一步是立即停用可疑药物。
在医生指导下进行停药，以避免并发症。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 对症治疗
可使用抗组胺药物、类固醇等对症处理，减轻症 状。
具体用药方案需根据患者的具体情况而定。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 随访与康复
医生可据此调整处方，避免使用可能引发药 疹的药物。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 定期监测
在接受长期药物治疗时，定期复诊和监测皮 肤状况十分重要。
早期发现问题可及时干预，减少风险。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？
患者教育
提高患者对药物过敏反应的认识，促使其在 用药时保持警惕。
患者应了解自身的过敏原，并随时与医生沟 通。
剥脱性皮炎型 2. 谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 5. 如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
定义
剥脱性皮炎型药疹是一种由药物引起的皮肤反应 ，表现为皮肤的红斑、脱皮和剥落。
谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？
遗传因素
某些遗传基因变异可能使个体对特定药物的 反应过度敏感。
家族史中的药物过敏也是一个重要的风险指 示。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
在用药后出现皮肤红斑、脱皮或其他过敏反应时 ，应立即就医。
尤其在伴随发热或全身不适时，更需高度警惕。
何时寻求医疗帮助？ 持续恶化
如果症状在停药后仍未改善，或出现新的皮肤病 变，应再次检查。
药疹PPT课件
•
同一个体在不同时期对药物的敏感性
也可不相同。
• （二）药物因素
• 任何一种药物在一定条件下都有引起药疹的可 能，但不同种类药物致病的危险性不同。
• 临床常见的有：
• ①抗生素：包括青霉素类（如氨苄青霉素和
羟氨苄青霉素）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）、 四环素类、酰胺醇类（如氯霉素）；
• ②解热镇痛药：如阿司匹林、氨基比林、扑
热息痛、保泰松等，此类药物常与其他药物制成复 方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意；
• ③ 镇静催眠药及抗癫痫药：如苯巴
比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等，其 中以苯巴比妥引起者较多；
• ④ 抗痛风药物：如别嘌呤醇；
• ⑤ 异种血清制剂及疫苗（如破伤风
抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等）；
• ⑥ 中药及中成药。
• 药物或药物代谢的半抗原复合物→结合 于血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒 细胞，
• 再次接触过敏原，与细胞上的IgE特异 性结合→细胞脱颗粒和释放→系列化学介 质→血管通透性增加，毛细血管扩张，平 滑肌收缩和纤体分泌。
②Ⅱ型变态反应
• 抗原特异性IgG或IgM与进入细胞膜的药 物抗原相互作用→在血清补体的作用下→ 该细胞被破坏或被单核吞噬细胞系统清除 。
该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药 物产生过敏；
后者指处于高敏状态时，可能对某些平常不过 敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏； • ⑥停止使用致敏药物后病情常好转，抗过敏治 疗常有效。
（二）非免疫反应
• 免疫效应途径的非免疫性活化|：药物直接（或促
进）释放某种炎症介质。
• 过量反应（中毒反应）：（如甲氨蝶呤治疗剂量
• 引起免疫反应的物质可以是药物原形，也可为其降解 或代谢产物，也可是药物中的赋形剂及杂质；
药疹 ppt课件
❖ A drug-induced reaction should be considered in any patient who is taking medications and who suddenly develops a symmetric skin eruption. Medications that are known for causing skin reactions include antimicrobial agents, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), cytokines, chemotherapeutic agents, anticonvulsants, and psychotropic agents.
❖ 同一个体在不同时期对药物的敏感性也可不相同 (different drug reaction in different period same person)
❖
9
药物因素
❖ 绝大部分药物在一定条件下都有引起药疹的可能(A drug-induced reaction should be considered in any patient who is taking nearly any medications )
药疹
( ) Drug eruption,
Objective
❖ The significance of drug eruption for a doctor
❖ The definition of drug eruption ❖ The common drugs inducing drug eruption ❖ The drug eruption of diagnose prevention
❖ 同一个体在不同时期对药物的敏感性也可不相同 (different drug reaction in different period same person)
❖
9
药物因素
❖ 绝大部分药物在一定条件下都有引起药疹的可能(A drug-induced reaction should be considered in any patient who is taking nearly any medications )
药疹
( ) Drug eruption,
Objective
❖ The significance of drug eruption for a doctor
❖ The definition of drug eruption ❖ The common drugs inducing drug eruption ❖ The drug eruption of diagnose prevention
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2 蓄积作用与过量反应
3 参与药物代谢的酶缺陷或抑制：因影响
了药物的正常代谢途径和速度而诱发药疹，
如苯妥英超敏反应综合征通过发生在环氧
化物水解酶缺陷的个.体。
9
临床表现-----固定性药疹
皮疹特点常为单发，亦可多发，为限局性圆形或 椭圆形水肿性红斑，边界清楚，绕以红晕，可形 成大疱，自觉瘙痒；
发生于生殖器时常引起糜烂或溃疡，自觉疼痛。 好发于口唇、外阴等皮肤粘膜交界处，亦可发生
2、皮损为大小不等的红斑、小丘疹、小丘 疱疹及水疱，常融合成片，泛发全身，可 继发糜烂、渗出。
.
30
紫癜型药疹
1、常见有抗生素、巴比妥类、利尿剂等 2、通过Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应介导 3、好发于双下肢，对称分布，严重者可累及躯干
四肢 4、皮损为针头至豆大红色瘀点或瘀斑，散在分布，
稍隆起，压之不褪色，可伴发风团或血疱。 5、严重者可有关节肿痛、腹痛、血尿、便血等表
.
4
药物使用的途径
口服 皮下注射 静脉通道 肌肉注射 粘膜：栓剂，舌下，眼结膜，鼻粘膜 皮肤
.
5
发病机制
（一）变态反应：多数属于此类反应。一种 药物激发超敏反应的能力由多种因素所决 定，包括药物的分子特性、药物代谢的个 体差异、免疫遗传背景及接受药物时个体 的状况等。大分子药物本身即为完全抗原， 而多数小分子药物属半抗原，需在机体内 与蛋白等载体结合为完全抗原后，才能激 发变态反应。
.
19
多形红斑型药疹
.
20
多形红斑型药疹
.
21
重症药疹
大疱表皮松解型药疹 剥脱性皮炎或红皮病型 重症多型红斑：Steven-Johnson syndrome
.
22
大疱性表皮松解型药疹
药疹中最严重的类型
皮疹特点：全身鲜红色、紫红色或暗红色斑片， 在红斑基础上起大小不等的松弛性水疱，稍一 搓拉即成糜烂面，很快融合，（Nikolsky征阳 性），表皮坏死，脱落，露出大片糜烂面
皮疹形态呈湿疹样
.
33
药物超敏反应综合征
亦称伴发嗜酸性粒细胞增多及系统症状的 药疹
现
.
31
痤疮型药疹
多由于长期应用碘剂、溴剂、糖皮质激素 和避孕药等引起
皮损表现为毛囊性丘疹、丘脓疱疹等痤疮 样皮损，多见于面部及胸背部
病程进展缓慢 一般无全身症状
.
32
光感性药疹
常由四环素、灰黄霉素、磺胺类、补骨脂、 喹诺酮类及酚噻嗪等引起
服药后受到阳光（紫外线）照射后而发病， 皮损见于暴露部位，但远隔部位亦可发生
多型红斑型
常由磺胺类、巴比妥类及解热镇痛类药物引起
皮损特点为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿 性红斑，中心呈紫红色，或有水疱，境界清楚， 呈靶型损害
对称分布于四肢伸侧，躯干，口腔及口唇，有 痛痒感
重症者，可伴高热，肝肾功能障碍及肺炎等， 病情凶险，称为重症多型红斑（Steven-Johnson syndrome）
药疹
解放军第八十八医院皮肤科 焦敬
.
1
药疹又称药物性皮炎
➢药物反应：药物通过各种途径进入人体后， 引起皮肤黏、膜炎症反应。
➢药 物 引 起 的 不 良 反 应 十 分 复 杂 ，大 致可分为：药物过量，不耐受性，特发性， 副作用，继发作用，过敏反应。
.
2
病因
个体因素：不同个体对药物反应的敏感性 差异较大，同一个体在不同时期对药物的 敏感性也不相同。
药物因素：
.
3
常见的致敏药物
1 抗生素类：青霉素，也包括半合成青霉素 2磺胺类、头孢菌素类、四环素类、氯霉素类 3解热镇痛类：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等 4镇静安眠及抗癫痫药：苯巴比妥、苯妥英钠、卡
马西平等，其中以苯巴比妥引起者较多。 5血清制剂和疫苗 6各种生物制剂 7中药及中成药
于躯干、四肢； 预后留有色素陈着； 每次服用同一药物后在同一部位发生 常见类型为磺胺类，解热镇痛类，巴比妥类
.
10
固定红斑型药疹
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固定红斑型药疹
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固定红斑型药疹
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荨麻疹型药疹
1、常由血清制品，呋喃唑酮、青霉素等引 起
2、皮损与急性荨麻疹相似，但持续时间长， 自觉瘙痒。
3、可伴血清病样症状（发热、关节疼痛、 淋巴结肿大、蛋白尿）。
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荨麻疹型药疹
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荨麻疹型药疹
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麻疹型或猩红热型药疹
又称发疹型药疹 1、常由青霉素、解热镇痛类、巴比妥类及
磺胺类药物引起 2、突然发病，皮疹似麻疹或猩红热，对称
分布，以躯干为多，为散在或密集、帽针 头大的红色斑疹或丘疹 3、全身症状较麻疹或猩红热为轻
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麻疹样型药疹
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变态反应 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
临床表现
荨蔴疹型药疹 过敏性休克
紫癜型药疹 溶血性贫血，粒细胞减少
血管炎型药疹 血清病，血管炎
剥脱性皮炎麻疹型或湿疹型药疹
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特点
1、有一定的潜伏期，首次用药一般约4～20 天出现临床症状，再次用药可在数分钟至24 小时内发病
2、只发生于少数过敏体质者服药者
3、皮损及病情轻重与药物的药理及毒理作 用、剂量无相关性，高敏状态下，即小剂 量也可致严重的药疹
1、属于重型药疹之一，多于巴比妥类、磺 胺类、抗癫痫类、抗生素等引起
2、起病急，伴高热、寒颤 3、全身弥漫性潮红肿胀，而后脱屑 4、病程较长，可持续一至数月
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剥脱性皮炎型药疹
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剥脱性皮炎型药疹
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湿疹型药疹
1、接触或外用青霉素、链霉素、磺胺等药 物后使局部皮肤致敏并引起接触性皮炎， 以后再次使用了相同或相似药物导致，出 现全身泛发性湿疹样改变。
发病急剧，病人可有高热、呕吐、乏力、嗜睡、 昏迷等全身症状。1~4天遍布全身
常为解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类、抗癫痫 类（卡马西平）、抗生素等引起。
全身腔口部位有严重的糜烂渗出
自觉疼痛
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大疱性表皮坏死松解型药疹
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大疱性表皮坏死松解型药疹
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大疱性表皮坏死松解型药疹
患者不同时期可发生 不同类型药疹。
5、在高敏状态下，可发生交叉过敏及多价
过敏现象
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发病机制
（二）非变态反应
1 药理作用：免疫效应途径的非免疫活化，
某些药物可直接诱导肥大细胞脱颗粒释放 组胺引起荨麻疹，造影剂则通过激活补体 效应途径引起过敏，不分药物可通过抑制 环氧化酶使白三烯水平升高而引起皮损