浅谈老年肺心病的护理
老年肺心病临床护理体会
老年肺心病临床护理体会肺心病是一种常见病,多发生于五十岁以上的劳动人群,绝大多数由慢性支气管炎发展而来。
本病常年存在,多发于冬季,常见于由上呼吸道感染而导致的呼吸衰竭和心力衰竭。
1 病室环境一般老年人对寒冷的抵抗力弱,老年肺心病病人受寒是支气管炎的重要诱因,故大多在冬季发病,加之此类病人多数消瘦,从身体、到心理状态比其他病人更怕冷、他们的家庭室温要比一般家庭高,为此病室的温度要保持在18~20℃左右,湿度在保持在60%~70%,以肺痰咳出。
老年肺心病人习惯门窗紧闭,为保持室内空气新鲜,预防交叉感染,我们应采取:①每日早饭前、午睡后、晚饭后开小气窗,每次30min,避免对流风,能下地者穿好衣服,不能下地者盖好衣被注意保温。
②病室内用紫外线作空气消毒,因老年肺心病人呼吸抵抗力低,都是由于各种病菌引起的呼吸道感染而入院,为预防交叉感染,我们采取用30W紫外线作空气消毒,时间应在每天清晨起床前,午睡前及晚间睡觉前,每次30min,能下地者最好离开病室,关好门窗,不能下地者戴墨镜用毛巾遮挡面部,消毒时间应避免人员流动,护士应加强巡视。
2 适当休息,舒适卧位,注意安全2.1 休息及卧位:老年肺心病人的急性期有严重心衰、高度呼吸困难病人,往往坐起喘息,昼夜不能平卧,此时应让病人坐起,身体稍向前倾,可提枕立起,让病人俯在枕头上,以减轻疲劳,并将床头摇起成65~75度角,或用靠背架或床头支架将床头抬高,使病人也能向后仰,其角度使病人感到舒适为止。
腰膝应垫枕心,这样的体位可使膈肌下移,从而改善呼吸,此时病人需绝对卧床休息,待病人呼吸困难症状缓解时,床头角度可调为45度或根据病人习惯体位固定,并让病人逐渐锻炼作下肢活动,在心衰纠正后叮嘱病人逐步离床下地活动。
2.2 注意安全:①防坠床,为确保安全防坠床,最好用保护床,为防外伤事故,老年人即使能步行,白天应扶其上厕所,夜间不要让病人自己去厕所。
根据老年人尿道及肛门括约肌松驰有便即排出的情况,应把大小便器放在病人伸手可拿的地方。
浅谈老年慢性肺心病的氧疗护理
浅谈老年慢性肺心病的氧疗护理慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
肺心病是我国中老年人的常见病、多发病，患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高。
我国肺心病的平均患病率约为0.4％，农村高于城市，吸烟者比不吸烟者明显增多。
急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。
目前重症肺心病的病死率仍然较高。
我院对2008年1月～2009年12月老年肺心病患者50例进行氧疗治疗，同时提出了一系列的有效护理措施，使患者的缺氧症状得到良好的控制，减少了肺心病并发症的发生。
1 临床资料1.1 一般资料本组资料老年肺心病患者50例，其中男性40例，女性10例，年龄55～85岁，首次住院32例，反复住院18例。
1.2 治疗与结果本组50例老年肺心病例患者通过合理给氧、雾化吸入、保持呼吸道通畅、氧疗治疗和护理好转47例，死亡3例。
2 护理2.1氧疗的指征中度以上的低氧血症：如紫绀、轻度活动后气促等。
2.2氧气浓度、流量和吸氧时间。
2.2.1浓度和流量：由于肺心病大都有高浓度的二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低或消失，只有在缺氧时刺激呼吸中枢。
当吸氧后随缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反使呼吸减弱，血中二氧化碳潴留更多。
可麻醉呼吸中枢。
导致昏迷。
所以宜给低浓度(20～30％)，低流量(1～2升／分)吸氧。
吸氧期间应密切观察病情变化，如发现呼吸变浅、变弱、表情淡漠、嗜睡等，应考虑吸氧后缺氧虽有缓解，却造成呼吸抑制，此时应降低吸氧浓度或加用呼吸兴奋剂。
2.2.2吸氧的时间：因为二氧化碳的弥散能力较氧大21倍，因此在短暂吸氧时，吸入的氧气大部分分布于通气良好的肺泡里，以后才弥散到毛细血管中，所以间歇吸氧或短时间吸氧对缺氧的纠正不持久。
所以肺心病病人吸氧必须长时间持续吸氧。
浅谈老年肺心病患者的护理
浅谈老年肺心病患者的护理笔者从急性期的心身护理，缓解期的护理指导，包括防止诱发因素减轻心肺负担，提倡家庭氧疗，清淡饮食等六方面谈了老年肺心病的护理。
标签：老年肺心病/护理；急性期；缓解期；家庭氧疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病），病因较为复杂，治疗也是临床上一大难题。
每年冬春两季住院患者中70%-80%都是老年肺心病病人，这些人机体反应力差，反复住院，思想负担重，如果只是单纯的给病人打针服药，要想达到预期的治疗效果是很难的。
在多年的临床实践中，笔者体会到在积极有效的对症治疗基础上进行全方位的综合护理至关重要。
1临床资料1.1一般资料本组65例中男43例，女22 例，65岁以下24 例，65～70 岁30 例，70 岁以上11例。
原发病中慢性支气管炎43 例，矽肺1例，哮喘6 例，陈旧性肺结核2例。
病程11～33年。
全组均有反复咳嗽史和不同程度胸闷、气促；65例中并发肺脑6例，感染性休克1例，上消化道出血3 例，肝功能异常7 例，肾衰3 例，心衰41 例，低钠血症4例。
1.2治疗方法与结果①积极控制呼吸道感染：先做痰菌培养及药敏试验，根据结果选用最适当最有效的抗生素治疗。
②长程低流量吸氧：以鼻导管法每日给15～20 h长程，流量为1～1.5 L/min低流量吸氧可降低肺动脉压，改善症状，提高生活质量和延长生存时间。
③扩张支气管：给氨茶碱0.25g溶于100 mL10%葡萄糖液中缓慢静滴，每日2～3次，最大剂量不超过1.0g。
不仅可扩张支气管，改善呼吸功能，且有改善心功能和利尿作用。
④改善通气：一般治疗方法无效、患者呼吸困难、紫绀加重时，可用呼吸兴奋剂可拉明，可根据病情轻重用3～10支（每支0.375 g）加人10%GS 500 mL静点；洛贝林2～5支（每支3 mg）加人10%GS 500 mL静滴，上述两种药物交替使用效果更好。
⑤合理使用利尿剂。
⑥积极治疗和防治并发症（如心衰、消化道出血、肺性脑病）。
肺心病的护理措施
肺心病的护理措施肺心病是一种慢性心脏病，其特点是由于肺部疾病引起的肺动脉高压，导致右心室扩张和心脏功能不全。
肺心病的护理措施对于患者的康复和病情的稳定非常重要。
本文将讨论肺心病的护理措施。
监测患者的生命体征对于肺心病患者，监测生命体征是至关重要的。
包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些指标可以帮助护士了解患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
保持患者的呼吸道通畅由于肺心病患者的肺部可能存在水肿和充血的问题，所以护士应该确保患者的呼吸道保持通畅。
这可以通过观察患者的呼吸状态、定期清洁患者的呼吸道以及支持性呼吸护理来实现。
管理患者的液体平衡肺心病患者常常面临液体潴留和水肿的问题。
护士需要密切监测患者的液体平衡，包括监测患者的体重、观察尿量的变化以及注意患者是否有水肿的征象。
护士应该与医生合作，确保患者接受正确的液体管理，通常包括限制盐分摄入、控制液体摄入量以及使用利尿药物等。
提供适当的营养支持肺心病患者常常面临食欲不振和消化问题。
为了提供适当的营养支持，护士应该与营养师协作，制定个体化的饮食计划。
这通常包括减少盐分摄入，增加高蛋白、高纤维的食物摄入以及维持适当的体重。
管理患者的心血管症状肺心病患者常常伴随心律失常、呼吸困难和水肿等心血管症状。
护士应该密切观察患者的症状变化，并及时采取相应的措施，通常包括提供氧气治疗、监测心电图、监测氧饱和度等。
管理患者的药物治疗肺心病患者通常需要长期使用药物来控制病情，包括利尿剂、血管扩张剂和心脏药物等。
护士应该负责监测患者的药物治疗情况，包括血压、心率以及药物的不良反应等。
护士还应该教育患者正确使用药物，遵守医嘱，并定期向医生报告患者的治疗效果。
提供心理支持肺心病对患者的生活产生了很大的影响，他们常常面临焦虑、抑郁和情绪波动等心理问题。
护士应该提供心理支持，包括倾听患者的疑虑和担忧、给予情感支持以及提供适当的教育和心理辅导。
定期复查和康复训练肺心病是一种慢性疾病，定期复查对于监测病情的变化至关重要。
肺心病的护理工作心得体会(2篇)
第1篇一、前言肺心病是一种常见的慢性肺部疾病，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响。
作为护理人员，我们肩负着关爱患者、提供专业护理服务的重任。
在多年的护理工作中，我深刻体会到了肺心病护理工作的艰辛与快乐，现将我的心得体会分享如下。
二、肺心病护理工作的重要性1. 肺心病患者的病情复杂，并发症较多，护理工作对患者的康复至关重要。
护理人员在日常工作中，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症，降低患者的死亡率。
2. 肺心病患者的生活质量较低，护理工作有助于提高患者的生活质量。
通过合理的护理措施，减轻患者的痛苦，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 肺心病患者的心理负担较重，护理工作有助于缓解患者的心理压力。
护理人员要关注患者的心理需求，给予关爱和支持，提高患者的心理承受能力。
三、肺心病护理工作的具体措施1. 病情观察与评估（1）密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。
（2）评估患者的呼吸困难程度、咳嗽、咳痰等情况，了解病情的严重程度。
（3）评估患者的营养状况、睡眠质量、心理状态等，为制定护理计划提供依据。
2. 症状护理（1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，减少空气污染。
（2）指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。
（3）协助患者进行咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
（4）根据患者病情，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 并发症护理（1）预防呼吸道感染，加强口腔护理，保持呼吸道通畅。
（2）预防心力衰竭，观察患者的心率、血压、尿量等，及时调整治疗方案。
（3）预防肺性脑病，注意患者的神志、意识、语言等变化，及时处理。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、关爱患者。
（2）倾听患者的诉说，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
5. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等。
（2）告知患者疾病相关知识，提高患者的自我保健意识。
肺心病的护理措施和出院指导
附一页姓名性别年龄科室住院号肺心病【护理措施】1.患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患者实际困难，使其安心治疗。
2.患者心肺功能代偿良好时，可让患者适当参加体能锻炼，但不易过度活动，还应注意休息。
当患者出现呼吸困难、紫绀、浮肿等症状加重时、心肺功能失代偿时，应绝对卧床休息或半坐卧位，抬高床头减轻呼吸困难，给低流量持续氧气吸入。
3.病室保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适当。
对长期卧床患者应预防褥疮发生，保持皮肤清洁，经常为患者翻身，更换衣服。
4.保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入，必要时用朵贝尔氏液漱口。
减少院内感染，提高护理质量。
5.应限制钠盐摄入，鼓励患者进高蛋白、高热量、多维生素饮食，同时忌辛辣刺激性食物，戒烟、酒，出汗多时应给钾盐类食物，不能进食者可行静脉补液，速度不宜过快，以减轻心脏负担。
6.应保持呼吸道通畅，可给氧气吸入，痰多时可行雾化吸入，无力排痰者及时吸痰；按医嘱给抗菌素。
做好24小时出入量记录，用利尿剂时，需观察有无水电解质紊乱及给药效果。
7.要认真观察神志、紫绀，注意体温、脉搏、呼吸、血压及心率变化，输液速度不宜过快，以减轻心脏负担。
附二页姓名性别年龄科室住院号尊敬的病员经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您已基本康复准备出院。
作为医护人员看到您顺利康复，我们感到十分欣慰。
在您出院之际，向您介绍出院的基本指导和注意事宜。
若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出。
我们会耐心解释。
谢谢您住院期间的配合！祝您身体健康！肺心病【出院指导】 1.预防感冒：急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。
2.预防交叉感染：肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。
3.耐寒锻炼：从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。
老年肺心病患者的整体护理体会
老年肺心病患者的整体护理体会
随着社会发展，老年肺心病患者日益增多，老年性肺心病患者面临着复杂的护理挑战。
以往，老年性肺心病患者护理的重点是控制和缓解症状，然而，为了维持老年肺心病患者的身心健康，整体护理的重点应转移为改善患者的生活质量和预防相关疾病的发展。
为了改善老年性肺心病患者的生活质量，护士必须要深入了解疾病的病因、临床症状、治疗方式以及其他并发症的详细信息。
基于这些知识，护士可以提出合理的护理方案，为老年肺心病患者提供必要的护理和康复支持，帮助他们在治疗期间有效地应对病情变化和日常生活，减轻患者的痛苦和负担，同时尽可能地恢复患者的身体和心理功能。
除了提供护理和治疗，在预防老年性肺心病患者病情进一步发展方面，护士也可以扮演重要角色。
首先，护士可以通过教育病人掌握正确的生活方式，以预防和控制病情。
其次，护士应该建议患者按时接受相关检查，定期检查肺部，心率，血压等，并及时发现和治疗疾病，以减少患者未来病情发展的风险。
此外，护士也应当给予老年肺心病患者全面的药物治疗支持，确保患者按时接受药物治疗，及时应对疾病的变化，减少病情的发展和反复。
一般来说，护士可以要求患者进行定期体检，定期监测血液，心电图等生理参数，以确保药物治疗的有效性。
另外，护士还可以向老年肺心病患者提供心理支持，改善患者的情绪状态和精神健康，并在治疗期间与家属保持沟通，加强家庭的社
会支持。
总之，为了改善老年性肺心病患者的生活质量和预防疾病的发展，护士需要深入了解病情病因、临床症状、治疗方式以及其他并发症的相关信息，提出合理有效的护理方案，向老年肺心病患者提供个性化的医疗和护理支持，帮助患者有效地应对病情、改善生活质量以及预防病情的恶化。
老年肺心病患者临床护理
老年肺心病患者临床护理心理护理大多数患者病程长，反复发作。
有的对疾病失去信心，有的经济困难，债台高筑，心事重重，还有的见同室病友相继离开人世而感恐惧。
故我们既要理解患者的痛苦，给予热情护理，又要根据患者的心理特点，取得家属配合，做好患者的思想疏导工作，使患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗。
饮食大多数患者由于长期缺氧，胃肠道瘀血，年老体衰，免疫功能低下，机体处于严重营养不良状态。
故对没有合并肝肾功能不全，均鼓励高蛋白、高热量、高维生素、低盐易消化饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、鲜鱼、米粥、水果汁等，还应少量多餐，不宜过饱。
预防褥疮患者大多数长期卧床，全身营养差，加上功能不全，全身水肿，同时长期半卧位，使尾骶部和坐骨结节承受压力大，故这两部位是褥疮最好发部位。
由于加强了护理，无发生褥疮。
方法是：①避免局部长期受压，每4小时协助翻身1次，汗多或大小便失禁患者每小时翻身1次，检查受压部位皮肤，并做好口头、文字、床头、三交班。
②促进局部血循环，在翻身同时，用红花酒精作环形按摩受压处涂上消毒过的滑石粉。
③保持皮肤清洁干燥，床铺平整无渣屑。
④尾骶部垫上有色布的气圈、海面心要时睡，三马牌喷气式医疗气垫，以分散身体重量对局部的压迫。
正确收集痰标本肺心患者的痰量多少，有无臭味痰的颜色及性状，都直接反映病情变化，正确收集痰标本，做好痰菌检查及药敏试验，能为医生提供重要依据。
方法是：排痰前先协助患者翻身更换体位，用0.3%的双氧水漱口，深吸气后用力咳嗽(弃去第一口痰，以免混有口咽部杂菌)及时送检。
应避免留取唾液为标本，或使患者做无效咳嗽而造成疲劳。
保持呼吸道畅通，防止并发症发生对病情重无力排痰的患者，每2～3小时翻身1次，同时护士手呈弓状，自边缘到中央，叩拍患者背部，促使痰液从细小支气管流至大气道，以利排出。
对于能自主活动的患者，我们鼓励更换体位，指导有效咳痰、即在咳嗽前先漱口，或喝水。
然后再深吸气后用力咳嗽。
对痰黏稠患者一般用5%高渗盐水雾化吸入2次/日，利用其渗透压，不仅能达到上呼吸道湿化作用，而且还有使气管黏膜消肿作用。
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浅谈老年肺心病的护理
发表时间：2019-03-22T09:40:53.173Z 来源：《世界复合医学》2019年第01期作者：张昆1 刘丹2
[导读] 加强对老年肺心病患者安全健康指导，同时采取个性化的护理措施，能够有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
北部战区总医院干二科 110000
北部战区总医院延安里卫生所 110000
【摘要】目的：针对老年肺心病的诱发因素及临床表现，探讨对应的护理对策。
方法：选取2015年11月至2017年11月本院收治的60例老年肺心病患者作为本次研究的对象，以随机方式分为观察组与对照组各30例，其中对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者在常规模式基础上增加安全健康指导及个性化护理措施，分析对比两组患者的治疗效果以及患者对护理工作的满意度。
结果：观察组患者的显效率为93.3%，对照组患者的显效率为53.3%；观察组患者的护理满意度为93.3%，对照组患者的护理满意度为63.3%，以上两组比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
结论：加强对老年肺心病患者安全健康指导，同时采取个性化的护理措施，能够有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
【关键词】老年肺心病；护理
老年肺心病是一种多发性、常见性的慢性肺源性心脏病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴有或不伴有右心衰竭的心脏病。
该疾病的诱发因素主要包括慢阻肺、肺结核、慢性肺感染、肺放疗、胸廓畸形、睡眠呼吸障碍、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。
在我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的[1]。
该疾病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。
代偿阶段的主要临床表现是咳嗽、咳痰、喘息，活动后出现心悸气短、体力下降；失代长阶段的主要临床表现是呼吸衰竭和心力衰竭。
为研究老年肺心病的预防与护理措施，本文对我院2015年11月至2017年11月收治的60例老年肺心病患者的临床资料进行综合分析比对，以随机方式分为观察组与对照组各30例，总结对老年肺心病患者采取个性化护理措施的效果以及患者对护理工作的满意度。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月至2017年11月住院治疗的60例老年肺心病患者作为研究对象，患者年龄区间在61至95岁，平均（79.6±7.6）岁；其中男性患者26例（43.3%），女性患者34例（56.7%）；心肺功能代偿期患者41例（68.3%），心肺功能失代偿期患者19例（31.7%）；病程最短为1年，最长为10年，平均5.5年。
以随机方式将60例患者分为观察组与对照组各30例，所有患者均自愿签署知情同意书。
两组患者以上一般资料对比无明显统计学差异（P﹥0.05）,可比性高。
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者则在常规护理的基础上，对患者的年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况进行综合评估，增加安全健康指导及个性化护理措施，实施积极的护理干预，同时对患者及其家属进行健康教育，共同做好系统化、综合性的预防与护理。
1.2.1护理原则及目标
⑴遵循医嘱，科学用药；
⑵调剂饮食，适当运动；
⑶控制病情，恢复健康。
1.2.2药物护理
临床护理人员必须叮嘱老年肺心病患者，一定要遵循专业医师的医嘱合理用药、科学用药。
由于市面上治疗肺心病的药物种类繁多，很多老年患者发病时不愿去医院就诊，而是轻信广告宣传和熟人推荐，自行购买服用一些所谓的特效药物，盲目用药、重复用药、超量超时用药的现象屡见不鲜，其结果往往是掩盖了病情，给后续的诊断治疗造成了麻烦，延误了最佳治疗时机。
护理人员必须耐心指导老年患者走出用药误区，特别提醒老年患者切勿滥用抗生素，而且应当在病情有所好转或是稳定后立即停用抗生素，以免长时间的使用抗生素导致耐药性或者其它的严重后果[2]。
1.2.3饮食护理
老年肺心病患者在饮食上应注意合理的安排，最为理想的营养结构是荤素兼顾、菜肉搭配，可以多食用一些含维生素C和维生素E的水果，并且可以适当的吃一些瘦肉、鸡蛋等，但一定不要贪多，避免给肾脏造成过大的负担。
应当保证优质植物蛋白质的摄入，如大豆类、干果类（芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子）等。
新鲜蔬菜及水果不可少，特别是绿色蔬菜，含有丰富的维生素及无机盐，对提高免疫力有重要作用[3]。
水果中的梨、西瓜、橘子、大枣、桂圆等，对预防肺心病很有好处。
应当提醒患者注意补充水分，每天多喝白开水，可保持呼吸道湿润，利于痰液咯出，保持呼吸通畅。
切忌烟酒、浓茶、辛辣和浓烈的调味品；切忌暴饮暴食，以免增加心脏负担。
1.2.4运动护理
在病情允许的前提下，临床护理人员应当鼓励和动员老年肺心病患者进行一些比较轻松、适度的运动锻炼，以提升个人机体免疫和抗病的能力。
比如：早起散散步、打太极拳、做深呼吸运动等，不仅能够增强体质，还可以有效的锻炼心肺功能。
需要提醒患者的是，无论进行哪一种运动项目，都应该根据个人的身体情况量力而行，切不可过于劳累，以免增加心肺负担。
1.2.5心理护理
任何疾病都和人的情绪情志波动有直接关系，老年肺心病也不例外。
老年患者大多体质差，生活自理能力弱，肺心病迁延不愈，常年吃药、打针、住院，难免使其产生自卑感，当家人一时照顾不周时，往往更容易加重失落、失望的感觉，以至对治疗丧失信心[4]。
还有的患者担心自身疾病会传染给别人，于是有意隔绝了与他人的交流交往，离群索居，自我封闭，内心的孤独、苦闷、抑郁无法化解，客观上导致病情持续恶化。
针对这种情况，临床护理人员必须耐心做好患者的心理疏导工作，引导患者正视疾病，配合治疗，树立战胜疾病的信心，应当开导患者放下思想负担，珍重自己、善待自己，宽容他人、理解他人，从容淡定地面对自然法则。
另外，可以根据患者的身体状
况及个人爱好，组织一些轻松愉快的文娱活动，如下棋、打牌、体操、舞蹈等等，让老年朋友们保持良好的情绪和乐观的精神状态，进而促进身心健康。
1.2.6安全健康指导
临床护理人员应当向患者、家属及陪护人员普及关于肺心病的常识，重点是指导树立患者自我预防、自我护理意识，学会基本的防护技巧。
例如，北方冬季寒冷，通常肺心病在这个季节容易加重，所以有人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。
因此，预防的重点是注意防寒，加强保暖，老年朋友冬季外出要戴好帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。
再如，老年肺心病患者对于空气质量较为敏感，所以应尽量保持居室空气流通，控制好温度和湿度，在雾霾污染严重时，应考虑使用空气净化或吸氧设备，以保证患者呼吸通畅，保证血液中的含氧量充足。
患者家属及陪护人员应当随时关注患者的病情变化，科学照料患者的饮食起居，做好患者预后的日常管护，并叮嘱其定期进行复查。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
采取上述护理措施后，观察组有28例患者取得明显疗效，显效率为93.3%；对照组有16例患者取得明显疗效，显效率为53.3%。
观察组治疗效果显著优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P﹤0.05），详见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度为93.3%（28/30），明显高于对照组的63.3%（19/30），二者对比具有显著统计学差异（P﹤0.05），详见表2。
3.讨论
老年肺心病作为一种多发、常见的慢性疾病，具有病程持续时间长、治疗难度大、预后复发率高等特点。
由肺、支气管病变引发的肺心病会导致咳嗽、咳痰、呼吸困难和双下肢浮肿，临床检查可发现患者颅脑缺血、双手为杵状指并伴有肝颈静脉回流阳性和右心肥大等症状。
由感染引发的肺心病会导致患者呼吸困难、右心功能不全、颈静脉波动增强[5]。
肺心病比较严重的并发症有肺心脑病、酸碱平衡的紊乱和电解质的紊乱以及严重的心律失常，包括消化道出血，弥漫性的血管内凝血等这些问题。
这些问题都可能危害患者的身体健康，甚至威胁患者的生命。
尽早发现、及时治疗、强化护理是应对老年肺心病的关键，医护人员应当鼓励鼓励老人定期去医院体检或参加社区健康普查；临床护理应当从药物、饮食、运动、心理等方面多措并举，有的放矢；家属更要耐心倾听老人对自己病情的叙述，为老人营造舒适安逸的生活环境，使老人提高自身抗病的能力，促进身心健康。
综上所述，要做好老年肺心病的预防与护理，需要临床护理人员不断强化系统化、科学化、规范化的护理措施，不断学习掌握相关的新理论、新技术，努力提升自身专业技术水平，为老年肺心病患者提供更加优质的护理服务，让老年朋友们早日康复。
参考文献：
[1]李金兰.心理干预对肺心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015,28（27）：7-8.
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