压疮相关知识试卷
压疮相关知识试卷
TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
压疮相关知识试卷
科室姓名成绩
一名词解释(8%)
压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。
二填空题(28%)
1.最新压疮分期:可疑的深部组织损伤、 I期压疮、 II期压疮、
III期压疮、 IV期压疮、难以分期的压疮。
2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、
3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg;当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。
当局部压力>30~35mmHg,持续2~4h 即可引起压疮。
4. 评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为,湿性环境有利于坏死组织的溶解;有利于维持伤口局部微环境的低氧状态;有利于细胞增殖分化和移行;湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放;降低感染的机会;不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。
6.Ⅰ期压疮可选择敷料:透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。
三判断题(40%)
1.正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。
(√)
2.气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
(√)
3.局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。
应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。
(√)
4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间。
(√)
5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。
(√)
6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害(√)
7.压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现红斑有小水疱形成(×)
8.压疮Ⅱ期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退(√)
9.受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间(√)
10.对活动受限的患者定时被动变换体位,每3小时一次。
(×)
11..营养不良是导致压疮发生的内因(√)
12.压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆
突处(×)
13.压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症(√)
14.摩擦力作用于皮肤,易损伤皮肤的角质层(√)
15.用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生(×)
16.压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素(×)
17.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力(√)
18.对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。
(×)
19.申报难免压疮后,病人任何时候发生压疮都属难免。
(×)
20.Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大(×)
四、简答题(24%)
1.压疮预防要点?答:1)根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
2)对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
3)保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。
4)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。
5)高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。
6)病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。
7)每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。
2.压疮护理要点?答:1). 避免压疮局部受压。
2). 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮。
3). 压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4). 压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5)对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
6)根据患者情况加强营养。
有关压疮试题及答案
有关压疮试题及答案压疮,又称褥疮,是长期卧床或久坐不动的患者因压力过大而导致皮肤及皮下组织损伤的一种常见并发症。
以下是有关压疮的试题及答案:1. 压疮通常发生在哪些部位?A. 手部B. 背部C. 足跟D. 以上都是答案:D2. 压疮的预防措施包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用硬床板C. 长时间保持同一姿势D. 减少水分摄入答案:A3. 压疮的分期中,第一期压疮的特征是什么?A. 皮肤完整,但有压痕B. 皮肤破损,有脓液渗出C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现深部溃疡答案:C4. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 保持皮肤干燥B. 定期更换床单C. 使用适当的压力缓解设备D. 定期检查皮肤状况答案:A5. 压疮的治疗措施包括以下哪项?A. 使用抗生素B. 增加蛋白质摄入C. 进行物理治疗D. 以上都是答案:D6. 压疮患者饮食中应该注意增加哪些营养素?A. 维生素CB. 维生素DC. 蛋白质D. 以上都是答案:D7. 压疮的常见并发症有哪些?A. 感染B. 骨折C. 肌肉萎缩D. 以上都是答案:A8. 压疮的预防和治疗中,以下哪项不是护理人员的责任?A. 定期翻身B. 清洁皮肤C. 限制患者的活动D. 监测皮肤状况答案:C9. 压疮的预防措施中,以下哪项是不必要的?A. 避免长时间卧床B. 使用压力缓解床垫C. 经常摩擦皮肤D. 保持皮肤清洁干燥答案:C10. 压疮的分期中,第四期压疮的特征是什么?A. 皮肤完整,但有压痕B. 皮肤破损,有脓液渗出C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现深部溃疡,可能伴有肌肉、骨骼或关节的损伤答案:D。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是的骨隆突处部位(A)正确答案:(A)A、腰部以下、B、臀部以下、C、脊柱以下、D、骶骨、2、在压疮愈合评估表中,创面组织类型的坏死组织为_分(E)正确答案:(E)A、3、B、2、C、1、D、5、3、关于银离子敷料使用错误的是(C、)正确答案:(C、)A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。
B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。
C、当感染已控制,继续使用银离子敷料。
D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。
4、肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用(A、)正确答案:(A、)A、碘化合物(聚维酮碘和缓释卡地姆碘)B、银化合物(包括磺胺嘧啶银),C、聚盐酸己双胍和甜菜碱(PHMB)D、双氯苯双胍己烷,5、下列说法正确的是(C、)正确答案:(C、)A、伤口清洗的目的在于消毒伤口,促进伤口愈合B、使用生理盐水纱布进行清创的效果最好C、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好D、无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差6、任何浓度的次氯酸钠(达金溶液)都有毒性,应慎用,浓度不可高于(A、)正确答案:(A、)A、0.025%B、0.25%C、0.0025%D、0.25%7、水胶体敷料适用于(A、)正确答案:(A、)A、II类/期压疮上干净的伤口部位B、感染的浅III期压疮C、中重度渗出压疮D、渗出性II类/期8、关于肥胖患者的压疮护理措施,说法正确的是(B、)正确答案:(B、)A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程。B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现。C、密切监测伤口敷料材质情况,尤其是小型腔洞型伤口。D、将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开9、压疮发生率最高科室(A)正确答案:(A)A、ICUB、老年病房C、神经科D、肿瘤科10、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用(E、)预防组织损伤正确答案:(E、)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、11、清洗压疮最好的方法(A)正确答案:(A)A、冲洗、B、擦洗、C、淋雨、D、涡流冲洗、12、支撑面不包括_(E)正确答案:(E)A、枕头、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、13、关于脉冲射频能量(PRFE)说法错误的是(B)正确答案:(B)A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤14、如图所示,属于(B、)期压疮组织结构图。正确答案:(B、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ15、如果()_在计划更换时间仍干燥,应延长更换敷料间隔或者更换其他类型敷料。(D)正确答案:(D)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、16、如图所示,属于(C、)期压疮组织结构图。正确答案:(C、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ17、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是(B、)正确答案:(B、)A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C、可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙18、如图所示,属于(D、)期压疮组织结构图。正确答案:(D、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ19、治疗干燥的伤口床时,可使用(C)正确答案:(C)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、20、对于脊髓损伤患者,对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择,并定期进行复核,应同时考虑到的内容,错误的是(D、)正确答案:(D、)A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理21、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外(E、)正确答案:(E、)A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾22、压疮的好发部位,即(C)正确答案:(C)A、骶尾部、B、踝部、C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D、大转子、23、Braden评分法的评分依据中:禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天,应判断其食物摄取模式为(A、)正确答案:(A、)A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好24、()压疮损伤到达真皮层(B、)正确答案:(B、)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期25、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,能经常独立小幅度改变四肢位置,根据Braden评分,其“移动能力”为(C、)分正确答案:(C、)A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分26、下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是(B、)正确答案:(B、)A、透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B、硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C、保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D、可通过对受压部位的按摩来预防压疮。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、()_压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色,有时表现为血泡(E)正确答案:(E)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期2、对于有底蚀,槽蚀/窦道,和/或广泛坏死组织,无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者,请外科医生会诊,可否(A、)正确答案:(A、)A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创3、治疗干燥的伤口床时,可使用(C)正确答案:(C)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、4、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A、)正确答案:(A、)A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对5、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的(F、)正确答案:(F、)A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、6、关于泡沫敷料的使用以下正确的是(D、)正确答案:(D、)A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮。B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮。7、肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用(A、)正确答案:(A、)A、碘化合物(聚维酮碘和缓释卡地姆碘)B、银化合物(包括磺胺嘧啶银),C、聚盐酸己双胍和甜菜碱(PHMB)D、双氯苯双胍己烷,8、在压疮分期中,迅速发展为深部组织溃疡的是(E)正确答案:(E)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期9、关注黏胶类敷料对皮肤损害,敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小(B)正确答案:(B)A、水凝胶、B、硅胶类、C、泡沫、D、银离子、10、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步,评估应()/周,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察并记录(F、)正确答案:(F、)A、定时、B、4次、C、无要求、D、随时、3次、11、()得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在。(A)正确答案:(A)A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表12、在描述伤口潜行或窦道时,采用()法(D)正确答案:(D)A、形状、B、大小、C、长度、D、时钟描述、13、Braden评分法中,应判断皮肤感知能力为大部分受限的是(B、)正确答案:(B、)A、对疼痛刺激完全无反应B、对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示C、机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D、对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感14、()是导致Ⅱ期压疮的重要原因(C)正确答案:(C)A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿15、任何浓度的次氯酸钠(达金溶液)都有毒性,应慎用,浓度不可高于(A、)正确答案:(A、)A、0.025%B、0.25%C、0.0025%D、0.25%16、手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍(C)正确答案:(C)A、1、B、2、C、3、D、4、17、应根据如下哪个因素选择伤口敷料(B、)正确答案:(B、)A、保持创面干性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题B、伤口渗出物的颜色D、皮肤情况18、如图所示,属于(D、)期压疮组织结构图。正确答案:(D、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ19、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是(),但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。(C)正确答案:(C)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期20、压疮伤口感染会出现(D)正确答案:(D)A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、21、()应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见,或按照临床指征来调整频率(B)正确答案:(B)A、敷料应用、B、更换敷料的频率、C、消毒液应用、D、支撑面、22、考虑使用电磁场来治疗的压疮,错误的是(D、)正确答案:(D、)A、难治性II类/期压疮B、III期压疮C、IV期压疮D、难治性的III期压疮23、如图所示,属于(B、)期压疮组织结构图。正确答案:(B、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ24、血球压积`和血红蛋白,对压疮发生具有良好筛选预测作用(B)正确答案:(B)A、>120g、B、<120g、C、>125g、D、>110g、25、对于手术室患者,下列做法错误的是(B、)正确答案:(B、)A、要考虑到手术患者有额外风险因素B、所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险D、确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位26、考虑将伤口负压治疗用作(C、)的早期辅助治疗。正确答案:(C、)A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤,在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案,帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的()造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案:C2. 压疮主要发生在以下哪个部位?A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案:D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同,分为以下几个等级中的哪个?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:A、B、C、D(正确答案取决于压疮深度)4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素?A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案:B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案:A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答:压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色,不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡,可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤,可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤,暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答:长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答:1)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2)定期翻身:帮助患者改变体位,减少长时间的压力。
3)均衡营养:提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答:Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具,通过对患者多个方面进行评估,包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮,也称为褥疮或压力性溃疡,是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案:一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位?A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案:C2. 压疮的发展阶段中,哪个阶段皮肤出现红色、不褪色?A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案:B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的第一阶段不需要特别处理,会自行恢复。
(错误)三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案:压疮的四个发展阶段包括:- 第一阶段:皮肤完整,出现非褪色性红斑,表明皮肤血流受限。
- 第二阶段:部分皮层损失,涉及表皮和/或真皮,形成开放性溃疡,可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段:全层皮肤损失,涉及皮下组织,但未侵犯下方结构。
- 第四阶段:全层组织损失,可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例:患者,男性,72岁,因脑卒中后长期卧床,护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿,触之有压痛,无破损。
问题:根据案例描述,该患者可能处于压疮的哪个阶段?应采取哪些护理措施?答案:根据案例描述,患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括:立即减轻压力,定期翻身,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,密切观察皮肤变化,必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案:压疮严重影响患者的生活质量,可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素?A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是:A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关?A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中,以下哪个阶段属于浅度溃疡期?A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生?A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是:A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时,以下哪个操作是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物?A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期,以下哪项护理措施是不必要的?A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时,应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题(每题10分,共30分)1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制:压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用,导致局部组织血液循环障碍,引起组织缺血、缺氧,进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、存在下列情况时,审慎进行保守锐性清创,错误的是(C、)正确答案:(C、)A、免疫缺陷B、供血障碍C、全身败血症期间全程抗生素治疗D、相对禁忌症包括抗凝治疗2、Braden评分法中,应判断皮肤感知能力为大部分受限的是(B、)正确答案:(B、)A、对疼痛刺激完全无反应B、对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示C、机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D、对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感3、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用(E、)预防组织损伤正确答案:(E、)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、4、当患者处于坐位或平卧位时,骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达()cm,才能达到减压的效果。(B)正确答案:(B)A、10、B、5、C、6、D、10、5、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,能经常独立小幅度改变四肢位置,根据Braden评分,其“移动能力”为(C、)分正确答案:(C、)A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分6、下列哪些人可以使用碘剂(B、)正确答案:(B、)A、肾功不全B、肝功不全C、碘过敏D、有甲状腺疾病病史7、()是导致Ⅱ期压疮的重要原因(C)正确答案:(C)A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿8、在描述伤口潜行或窦道时,采用()法(D)正确答案:(D)A、形状、B、大小、C、长度、D、时钟描述、9、支撑面不包括_(E)正确答案:(E)A、枕头、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、10、关于医疗器械相关压疮,错误的是(B、)正确答案:(B、)A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。B、确保医疗器械型号合适,且贴合度好,以避免压力过小。C、考虑使用预防性敷料,以预防医疗器械相关的压疮D、确保医疗器械足够安全11、患者坐在没有减压装置椅子上的时间,每次最常不超过_h。(B)正确答案:(B)A、1、B、2、C、0.5、D、3、12、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外(E、)正确答案:(E、)A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾13、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用()(C)正确答案:(C)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、14、如图所示,属于(C、)期压疮组织结构图。正确答案:(C、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ15、()的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果。(E)正确答案:(E)A、薄膜敷料B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、16、经评估有压疮风险的患者,对其提供充足()_,以维持正氮平衡。(B)正确答案:(B)A、糖、B、蛋白质、C、脂肪、D、微量元素、17、关于水胶体说法错误的是(B、)正确答案:(B、)A、水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化。B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔。D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤18、对于脊髓损伤患者,对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择,并定期进行复核,应同时考虑到的内容,错误的是(D、)正确答案:(D、)A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理19、关于脉冲射频能量(PRFE)说法错误的是(B)正确答案:(B)A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤20、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A、)正确答案:(A、)A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对21、选择敷料时,要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度,防止对皮肤产生(A)正确答案:(A)A、机械性损伤、B、化学性损伤、C、物理性损伤、D、手术损伤、22、关于儿科患者支撑面选择正确的是(C、)正确答案:(C、)A、为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B、为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面,以防止枕部压疮C、当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时,要确保患儿的体长,体重和年龄/月龄与厂商建议相符。D、考虑改动支撑面来来促进压力再分布23、关于卡地姆碘敷料使用正确的是(C、)正确答案:(C、)A、肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂B、正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂C、当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时,全身吸收的风险升高D、肝功不全的患者避免使用24、有效伤口感染治疗目标是调整()_之间的平衡以达到加强机体防御机制,减少微生物聚集数量的目的。(F、)正确答案:(F、)A、坏死组织与肉芽组织、B、患者机体和伤口、C、腐肉与微生物、D、伤口与和微生物、25、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的(F、)正确答案:(F、)A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、26、每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是(D、)正确答案:(D、)A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、大转子。
手术室压疮试卷
手术室压疮试卷一.选择题1.压疮形成的主要原因( )A全身营养不良B年老体弱C活动受限 D局部长期受压2.易发生压疮的高危人群有( )A大小便失禁患者B肥胖患者c服用镇静剂者D发热患者3.患者的BMA为25.6 患者的体型是( )A正常B超过正常C肥胖D低于正常4.患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是( )A中等b差c厌食D流质5.评估皮肤营养状况包括:( )A弹性B颜色C温度D感觉6.预防压疮的关键( )A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床7.Braden评分法评分为13-14分,提示( )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险8.预防压疮翻身的最佳角度是( )A .30° B. 60° C.45° D.90°9.当床头被抬高( )度,会发生剪切力。
A.50-60B.30-40C.10-20D.20-3010.科室发现难免压疮应于( )内上报护理部。
A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内二.填空题1.皮肤评估的内容:入院( )小时内应进行全身皮肤评估。
2.仰卧位时,压疮的好发部位是( )、( )、( )、( ),尤其是( )。
3.手术室压疮预防的措施有( )、( )、( )、( )。
4.最新压疮的分期: ( )、( )、( )、( )、( )、( )、5.侧卧位时,压疮好发于( )、( )、( )、( )。
三.判断题1.发生压疮最常见的体位是仰卧位和俯卧位( )2.1期压疮的表现是出现指压不变白的红斑( )3. NRS2002营养评估量表高危值是大于等于3分。
( )4.手术患者术中要监测体温,防止低体温的发生。
( )5.手术获得性压疮是指术后7天内发生的压疮。
( )四.简答题1.手术室获得性压疮的影响因素2.Braden压疮评估量表评分标准。
压疮的试题及答案精选全文完整版
精选全文完整版压疮的试题及答案【篇一:跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因:()a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:()a 力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激 c石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是:()a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈,可免去翻身d 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于:()a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括:()a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于:()a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.下列预防压疮正确的:()a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的:()a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒?()a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物,再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理?()a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生b.填写意外事件报告表,上报护理部 c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育 d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40分,每空2分)1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成,如遇抢救等情况可延长至小时完成,跌倒/坠床风险评分总评分≤ 分为低度危险,分为中度危险,分为高度危险要有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估,及时实施安全措施,以防发生、、、、等,确保患者安全。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位?A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些?A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段?A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。
()2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。
()3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。
()三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的分期,并简要说明每个阶段的特点。
四、案例分析题患者,男性,70岁,长期卧床,最近发现骶尾部皮肤出现红肿,疼痛,怀疑是压疮初期。
请分析可能的原因,并给出相应的护理措施。
答案:一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误(压疮不仅发生在卧床不起的患者身上,任何长时间受压的部位都可能发生)3. 错误(压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导)三、简答题1. 预防措施包括但不限于:定时翻身,每2小时至少一次;使用适当的床垫和坐垫以减轻压力;保持皮肤清洁和干燥;合理营养,增强皮肤抵抗力。
2. 压疮通常分为四个阶段:第一期-皮肤完整,但出现红斑;第二期-表皮或真皮受损,形成水泡;第三期-全层皮肤损伤,形成溃疡;第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。
四、案例分析题可能原因:长时间卧床导致骶尾部持续受压;皮肤护理不当,未能及时翻身;营养不良,皮肤抵抗力下降。
护理措施:定时翻身,每2小时至少一次;使用软垫减轻压力;保持骶尾部皮肤清洁干燥;加强营养,改善皮肤状况;必要时使用专业护理产品促进愈合。
