肝脏疾病的病理学基础与临床-429-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗
2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗备注:红色选项为正确选项肝癌的靶向药物治疗1、雷莫芦单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、PI-3B、FAI-2C、PD-1D、VEGFE、c-MET2、在2018年ASCO中，首曝了一项（）联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药），有效率在35%以上，疾病控制率为100%A、派姆单抗B、乐伐替尼C、纳武单抗D、雷莫芦单抗E、卡博替尼3、以下对索拉非尼的认识，错误的是（）A、是单一靶点酪氨酸激酶抑制剂B、用于治疗不能切除的肝细胞癌C、常见的药物不良反应有皮肤病、手足皮肤反应、胃肠道反应（11%）和腹泻D、大多数不良反应为开始口服索拉非尼后30天内出现E、是肝癌靶向治疗的一线治疗药物4、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗5、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术6、纳武单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、VEGFB、PD-1C、PT-L3D、PI-3E、FAI-27、以下哪项是索拉非尼最常见的不良反应（）A、腹泻B、呕吐C、贫血D、皮肤病E、白细胞减少8、（）用于治疗不能切除的肝细胞癌，是目前国内肝癌靶向治疗的一线用药A、卡博替尼B、瑞戈非尼C、索拉非尼D、雷莫芦单抗E、派姆单抗9、以下哪项不是派姆单抗的常见不良反应（）A、瘙痒B、疲劳C、白细胞减少D、腹泻E、皮疹10、（）用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者，可作为二线用药A、瑞戈非尼B、索拉非尼C、乐伐替尼D、派姆单抗E、雷莫芦单抗肝癌的放疗和介入进展1、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗2、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术3、以下哪项不是肝癌介入治疗的基本原则（）A、必须严格掌握临床适应证B、必须强调保护病人的肝功能C、必须强调治疗的规范化和个体化D、如经过1-2次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等E、要求在数字减影血管造影机下进行4、肝癌放射治疗常规剂量分割模式为（）A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，总剂量20-30GyB、1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量50-70GyC、1.5-1.8Gy/次，5次/周，总剂量40-50GyD、2.5-3.0Gy/次，3次/周，总剂量40-50GyE、2.5-3.0Gy/次，5次/周，总剂量70-80Gy5、肿瘤占全肝比例≥（）癌灶，属于肝癌介入治疗的禁忌证A、50%B、55%C、70%D、60%E、45%6、一般建议肝癌患者第一次介入治疗后（）时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等A、3-5天B、1-2周C、1-2个月D、3-6周E、2-3个月7、以下哪项不是肝癌介入治疗的适应证（）A、肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血B、凝血功能严重减退，且无法纠正C、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘D、多发结节型肝癌E、门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成8、以下哪项不是肝癌放疗的适应证（）A、肝癌伴黄疸或腹水B、肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术C、TACE后局部残留或复发D、肿瘤局限，因合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术切除的小肝癌E、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生并发症9、（）是目前我国肝癌不能手术切除的中晚期患者最重要的治疗手段之一A、肝移植B、支持对症治疗C、介入治疗D、中医药治疗E、根治手术10、以下对于肝癌介入治疗适应证的认识，错误的是（）A、适用于IV期的患者B、适用于多发结节型肝癌患者C、适用于IIb期患者D、适用于IIIb期的部分病人E、适用于肝功能分级Child-PughA或B级的患者肝癌的射频消融治疗1、第三代冷循环电极技术单束治疗毁损范围为直径（）cmA、6-8B、3.1-7.3C、2.8-4.2D、1.2-2.1E、4.5-6.22、实施射频消融治疗的肝癌患者，术后常规禁食、监测生命体征（）小时A、6B、8C、12D、4E、243、射频消融治疗的肝癌患者，以下治疗实施方法，错误的是（）A、尽量选择肋间隙进针，应先穿过部分正常肝脏后再进入肿瘤B、一般情况下，应先消融较浅部位肿瘤，再消融较深部位肿瘤C、麻醉方案视情况选择穿刺点局部麻醉、静脉麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉D、治疗结束前再次超声或CT扫描肝脏，确定消融范围已完全覆盖肿瘤，保证安全消融边界E、整个过程严格遵守无菌操作原则4、以下哪项属于肝癌的化学消融（）A、瘤内无水乙醇注射B、射频消融术C、微波消融术D、冷冻治疗E、聚焦超声消融5、第三代冷循环电极技术集束治疗毁损范围为直径（）cmA、1.2-2.1B、4.5-6.2C、6-8D、3.1-7.3E、2.8-4.26、实施射频消融治疗的肝癌患者，术前应禁食（）小时A、12B、24C、8D、6E、47、以下哪项不是肝癌射频消融术的相对禁忌证（）A、第一肝门区肿瘤B、顽固性大量腹水，恶液质C、肿瘤紧贴胆囊、胃肠D、肿瘤突出于肝包膜E、伴有肝外转移8、以下哪项不是肝癌射频消融术的适应证（）A、肝功能分级Child-PughC级B、单发肿瘤，最大直径≤5cmC、肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cmD、无血管、胆管和邻近器官以及远处转移E、不能手术切除的，局部消融联合TACE可作为姑息治疗的选择9、消融治疗目前以（）最为常用A、射频和冷冻消融及无水酒精注射B、射频和微波消融及无水酒精注射C、射频、微波、聚焦超声消融D、冷冻、微波、聚焦超声消融E、冷冻、微波、无水酒精10、肝癌射频消融应保证足够的消融范围，安全范围应达到肿瘤周围组织（）mm 以上A、5-10B、10-15C、15-20D、3-5E、20-25肝癌肝切除技术的最新进展1、肝脏切除术前使用（）评估体能状态A、NRS-2002评分B、CHA2-DS2-VASc评分C、HAS-BLED评分D、ECOG-PS评分E、EHRA评分2、东亚地区肝细胞肝癌发病率的上升主要由（）导致A、肝炎病毒感染B、酒精性肝病C、脂肪肝D、胆道梗阻E、钩虫病3、大出血，即出血量≥（）ml是导致肝切除手术失败的主要原因之一A、600B、500C、1000D、400E、7004、肝癌患者实施肝脏切除术，正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积（）A、30%～35%B、10%～15%C、20%～25%D、5%～10%E、45%～50%5、以下哪项不是经腹腔镜行肝切除的指征（）A、病变位于CouinaudIvb、V、VI段B、病变大小一般不超过4cmC、病变位于CouinaudII段D、病变位于CouinaudIII段E、有丰富经验的医师可逐步开展腹腔镜半肝切除、肝3叶切除和CouinaudI、VII、VIII段肝切除6、肝脏切除术术中尽可能维持血小板计数在（）×109/LA、30B、50C、60D、20E、107、肝细胞肝癌的筛查指标是（）A、肝功能和肝脏超声B、直接胆红素和间接胆红素C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)E、血清甲胎蛋白(AFP)和腹部CT8、实施肝脏切除术，对于肝硬化或经过化疗或反复TACE肝癌患者，预留肝体积大于（）A、30%～35%B、40%～50%C、5%～10%D、20%～25%E、10%～15%9、低中心静脉压技术是指采用药物或其他技术，使肝实质离断过程时中心静脉压低于（）cmH2O，从而减少肝窦渗血及肝静脉出血A、2B、1C、3D、5E、410、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）A、HBV/HCV感染B、<35岁的女性C、嗜酒的男性D、糖尿病患者E、肝癌家族史者。
丙肝相关知识及护理-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-丙肝相关知识及护理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)丙型肝炎基本知识详见1、（）是慢性丙肝个体化治疗的基石A、HCV血清学试验B、HCVRNA检测[正确答案]C、肝活检D、基因分型E、肝纤维化非损伤试验2、慢性丙型肝炎是指HCV感染超过（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月[正确答案]E、12个月3、HCV感染后平均()出现抗HCV抗体A、7天B、14天C、42天D、82天[正确答案]E、100天4、下列途径可能会引起HCV传播的是（）A、接吻B、食物C、纹身[正确答案]D、共用餐具E、饮水5、经济发达国家病毒性肝炎的主要类型是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎[正确答案]D、丁型肝炎E、戊型肝炎6、关于丙型肝炎的预防，不正确的是（）A、按时接种疫苗[正确答案]B、严格筛选献血员C、切断性传播途径D、预防母婴传播E、目前尚无有效疫苗可供丙型肝炎预防7、世界范围内丙肝的流行率最高的国家或地区是（）A、中东地区B、埃及[正确答案]C、非洲西部地区D、东南亚E、印度8、（）是目前丙肝的最主要的传播方式A、经破损皮肤和黏膜暴露[正确答案]B、输血C、粪口传播D、母婴传播E、性接触9、（）是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病A、乙型肝炎B、脊髓灰质炎C、流行性乙型脑炎D、丙型肝炎[正确答案]E、甲型肝炎10、我国丙型肝炎流行病学具有“三高三低”的特点，下述描述错误的是（）A、发展成慢性丙型肝炎的比例较高B、认知程度低C、经性传播比例较高[正确答案]D、诊断率低E、漏诊率较高(二)丙型肝炎的临床表现及治疗方法1、丙肝的临床表现特点，不正确的是（）A、潜伏期长B、常在早期即出现疲乏无力、食欲减退，类似亚健康的表现[正确答案]C、抗HCV阳转时间长D、随着肝脏的受损，患者会逐渐的出现恶心、呕吐腹胀、乏力、烦躁、肝区疼痛、触疼等E、临床症状不明显2、丙肝防治的关键是（）A、联合用药B、个体化治疗C、抗HCV检测D、早筛查、早诊断、早治疗[正确答案]E、良好的生活习惯3、2013年FDA批准的最为重磅的药物是（）A、奥培米芬片B、索非布韦[正确答案]C、米泊美生钠注射液D、奥妥珠单抗E、他列汀4、慢性丙型肝炎治疗的终点是（）A、临床症状消失B、清除HCV病毒C、预防肝硬化、肝癌、死亡等并发症的发生D、实现病毒学治愈[正确答案]E、阻止疾病进展5、输血后急性丙肝的潜伏期平均为（）A、2周B、5周C、7周[正确答案]D、12周E、16周6、丙肝治疗的金标准是（）A、干扰素治疗，每周3次B、干扰素与利巴韦林联合治疗C、聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗[正确答案]D、聚乙二醇干扰素单药治疗，每周1次E、索非布韦与干扰素和利巴韦林联合治疗7、影响丙肝进展的不可控制的因素是（）A、感染时间[正确答案]B、胰岛素抵抗C、脂肪肝D、肥胖E、患者依从性8、索非布韦联合利巴韦林引起的已知最常见不良反应是（）A、恶心B、贫血C、食欲减退D、头痛与乏力[正确答案]E、失眠9、SVR是指停药后（），HCVRNA检测不到或转阴A、24周[正确答案]B、12周C、8周D、4周E、2周10、慢性丙肝治疗的主要目标是（）A、无病毒、无症状[正确答案]B、防止失代偿的发生C、减少延缓肝硬化的发生D、防止肝细胞癌的发生E、减少肝脏纤维化的进展(三)丙型肝炎患者抗病毒治疗的护理1、（）是治疗慢性丙型肝炎的有效方法，被誉为“标准方案”A、聚乙二醇干扰素+利巴韦林[正确答案]B、索非布韦+利巴韦林C、索非布韦+干扰素D、短效干扰素+利巴韦林E、索非布韦+干扰素+利巴韦林2、关于慢性丙型肝炎的治疗，下述说法错误的是（）A、主要目标是延缓疾病进展，预防肝硬化发生[正确答案]B、慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病C、无论肝功能正常与否，所有慢性丙肝患者均需要接受抗病毒治疗D、一旦确诊，只要没有干扰素治疗的禁忌证就应积极治疗E、肝硬化失代偿期患者不能再进行抗病毒治疗3、对于丙肝患者抗病毒治疗出现的类流感样症状的护理，不正确的是（）A、嘱患者卧床休息B、多饮水，防止虚脱C、体温超过39℃时，遵医嘱给予物理/药物降温D、嘱患者选择清淡、易消化饮食，少食多餐[正确答案]E、降温过程注意观察生命体征的变化，并复测体温4、丙型肝炎抗病毒治疗早期常见的不良反应（）A、皮疹B、血象改变C、类流感样症状[正确答案]D、精神症状E、ALT升高5、索非布韦+干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎的治疗周期是（）A、1个月B、3个月C、1～3个月D、3～6个月[正确答案]E、12个月6、对慢性丙型肝炎一般情况的护理评估，不包括（）A、对疾病的认知[正确答案]B、健康状况C、日常生活自理能力D、饮食习惯E、用药史7、对于丙肝患者抗病毒治疗出现头痛、肌肉酸痛的护理，不正确的是（）A、卧床休息，保持室内空气新鲜B、适当口服布洛芬等解热镇痛药物C、症状严重者应立即停止干扰素的注射[正确答案]D、症状严重者适当减少干扰素的剂量E、症状严重者延长注射的间隔时间8、治疗丙肝的首选药物是（）A、利巴韦林B、干扰素[正确答案]C、索非布韦D、阿昔洛韦E、金刚烷胺9、丙型肝炎患者抗病毒治疗的注射部位应尽量选择（）A、臀大肌B、腹部[正确答案]C、上臂三角肌D、股外侧肌E、同一部位10、丙肝可治愈，（）是关键A、良好的护理B、个体化治疗C、规范治疗[正确答案]D、抗HCV检测E、联合用药(四)丙型肝炎患者的延续性护理1、丙肝在感染后30年内肝硬化的发生率可达（）A、10%B、20%C、30%D、50%[正确答案]E、80%2、延续性护理的效果评价的指标不包括（）A、主观感受指标[正确答案]B、经济指标C、临床结果指标D、满意度指标E、患者功能指标3、关于延续性护理的方法，不正确的是（）A、出院后7~10个工作日进行第一次电话随访B、电话随访每月随访1次[正确答案]C、每月进行短信随访1次D、每季度发放和邮寄健康教育资料E、每月组织1次健康知识讲座4、基于社区的延续性护理模式的主要干预措施，不包括（）A、提供一般及特殊治疗性护理服务B、设置社区宣传栏C、定期开展健康讲座，由专业人员为患者提供日间运动功能训练和康复护理D、定期到社区医院进行复诊/复查[正确答案]E、上门提供健康咨询5、关于延续性护理，下列说法错误的是（）A、最早源于1981年的宾夕法尼亚护理学院B、又称为连续性护理或过渡性护理C、指为了满足患者住院治疗后的实际需要，为患者提供的一种治疗照护行为D、所有的患者都是延续性护理的对象[正确答案]E、延续性护理通常是指从医院到家庭的延续6、2014年的一份调查显示，约68%的出院患者存在至少一项的专业护理需求，排名第一位的需求是（）A、所患疾病相关知识[正确答案]B、复诊/复查方面的指导C、出院后注意事项D、出院后常见的症状处理E、出院后日常生活指导7、目前国内发展研究采用的主要模式是（）A、基于家庭的延续性护理模式B、基于社区的延续性护理模式C、基于医院的延续性护理模式[正确答案]D、家庭和社区相结合的延续性护理模式E、家庭和医院相结合的延续性护理模式8、延续性护理的形式，不包括（）A、电话随访B、短信随访C、上门访视[正确答案]D、发放健康宣传资料E、举办健康知识讲座9、下述各项不是延续性护理的特征的是（）A、综合性B、专一性[正确答案]C、延续性D、协调性E、合作性10、延续性护理的持续时间为持续随访到出院后（）A、1周B、2周C、4周[正确答案]D、3个月E、6个月(五)丙肝患者护理病例分享1、下述各项不能作为慢性丙型肝炎的诊断依据的是（）A、患者面色晦暗B、HCV感染超过3个月[正确答案]C、腹部彩超提示慢性肝损害D、检测血清抗丙型肝炎病毒抗体阳性E、肝功能检查异常2、有关丙型肝炎抗病毒治疗的护理，不正确的是（）A、理解和尊重患者，建立良好的护患关系B、主动向患者讲解与疾病有关的知识，对病情给予符合实际的分析C、鼓励患者正确面对病情，让患者坚持抗病毒治疗D、把患者看作是一个单纯患病的生物体，把护理程序系统化地运用到临床护理中去[正确答案]E、重视家属健康教育3、慢性丙型肝炎的鉴别诊断主要依靠（）A、病毒学检查[正确答案]B、影像学检查C、临床表现D、病理学检查E、接触史4、丙型肝炎抗病毒治疗的禁忌证不包括（）A、妊娠患者B、失代偿期肝硬化患者C、WBC、PLT明显降低的患者D、老年患者[正确答案]E、精神病史的患者5、优质护理的理念中，整体护理的核心所在是（）A、患者至上B、人文关怀[正确答案]C、以人文本D、因病而异E、建立良好的护患关系6、关于丙型肝炎，下列说法错误的是（）A、丙肝是一种比较常见的病毒性肝炎B、只要能及时诊断、及早发现、规范治疗，大多数丙肝患者完全可以实现临床治愈C、正确诊断非常重要D、目前还没有有效的丙肝治疗药物[正确答案]E、目前还没有能有效预防丙肝的疫苗7、肝功能检查的指标不包括（）A、TBILB、ALTC、CK[正确答案]D、ASTE、Cre8、护士在与患者家属交流中，首先特别嘱咐的是（）A、监督患者用药B、密切观察患者的病情C、给患者一个舒适放松的家庭环境及经济支持[正确答案]D、帮助患者疏导情绪E、家属也需要拥有一颗坚持治疗的信心。
胆汁淤积性肝病的诊治答案(市二类2.5分)-2024年华医网继续教育
胆汁淤积性肝病的诊治（市二类2.5分）2024年华医网继续教育答案一、恶性胆道梗阻的微创引流1.无痛性黄疸为肝门部胆管癌的首发表现参考答案：错误2.术前减黄时间为2-3周，待黄疸消退，肝脏功能基本正常时再行手术治疗参考答案：错误3.在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是，下列操作不恰当的是（）参考答案：穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜4.合并肝硬化、活动性肝炎，或术前黄疸持续时间超过4周者，建议术前行胆道引流减黄，使总胆红素降至（）以下再进行手术，以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险参考答案：50umol/L5.支架再狭窄的原因包括（）参考答案：以上都是二、原发性胆汁性胆管炎的临床诊治进展1.针对症状管理，以下不正确的是（）参考答案：乏力是单种因素的，无需PBC以外的原因2.针对PBC的一线治疗药物的熊去氧胆酸（UDCA），以下描述错误的是（）参考答案：推荐剂量3.诊断PBC的条件，以下错误的是（）参考答案：不需排除肝外胆道梗阻4.熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原因不包括（）参考答案：稳定期PBC5.PBC患者UDCA单药治疗标准，以下错误的是（）参考答案：有自身抗体gp210和sp100三、肝脏活检的病理解读1.对肝脏活检病理诊断中，不包括以下病因（）参考答案：α-抗胰蛋白酶缺乏症2.以下关于临床穿刺技术注意事项的描述，错误的是（）参考答案：使用12号针获取标本大小3.针对肝脏组织结构描述，以下正确的是（）参考答案：经典肝小叶属于内分泌模式4.关于肝脏活检的适应症，以下错误的是（）参考答案：乙型肝炎患者5.肝脏常见的病理的不同变化，以下描述错误的是（）参考答案：气球样变：常见慢性病毒性肝炎、慢性肝炎活动期四、药物性肝损伤的诊治策略1.药物临床试验受试者停药标准，以下错误的是（）参考答案：血清ALT或AST＞12 ULN2.DILI病理诊断注意事项，以下错误的是（）参考答案：病理特点特异3.关于对人工肝治疗的描述，错误的是（）参考答案：体外机械清除血液中有害物质，补充物质，改善外环境，4.宿主因素中，肝脏最药物毒性的描述错误的是（）参考答案：肝脏对药物毒性具有特异性5.宿主因素遗传学因素药物代谢通路受抑或功能异常，以下不是药物代谢过程的是（）参考答案：第五阶段：Ⅳ相代谢五、急性胆系感染微创治疗策略1.高龄急危重症胆囊炎患者，首选的治疗方案（）参考答案：合适的胆囊引流术2.预防BDI的要点描述错误的是（）参考答案：远离胆囊表面进行游离3.急性胆囊炎能耐受手术者，最佳手术时机（）参考答案：72小时内4.关于急性胆管炎行胆管引流术描述错误的是（）参考答案：胆管支架在胆汁引流效果及并发症方面优于ENBD5.PTGBD通过（）来确定是否存在胆汁流出道梗阻、隐匿性胆胰反流等胆胰汇合部疾病参考答案：以上均是六、儿童药物性肝损伤1.我国研究表明，引起儿童DILI的常见药物为（）参考答案：化疗药、抗生素、抗结核药、抗癫痫药、中草药2.据Vigibase数据库记载，国外引起儿童DILI的常见药物不包括（）参考答案：中草药3.灰婴综合征是（）的严重不良反应参考答案：氯霉素4.采用RUCAM量表对药物与肝损伤的因果关系进行综合评估，4分则认为（）有关参考答案：有可能5.DILI的诊断必须具备（）参考答案：B和D七、肝脏代谢及功能不全概述1.正常腹腔内液约为50ml，腹腔内液超过多少时形成腹水（）参考答案：200ml2.关于肝脏的代谢作用，下列说法正确的是（）参考答案：结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道3.下列关于肠源性内毒素血症描述不正确的是（）参考答案：内毒素从结肠漏出减少4.下列关于肝脏在维生素代谢中的作用描述正确的是（）参考答案：肝脏可分泌胆汁，协助脂溶性维生素的吸收5.下列关于肝脏在脂类代谢中的作用描述不正确的是（）参考答案：VLDL可将胆固醇从肝外转运到肝内八、肝脏及其毗邻脏器超声1.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒1月余，超声见肝内外胆管及胆囊均扩张增大，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，宽约0.5cm，可能的阻塞原因是（）参考答案：壶腹周围癌2.下列关于肝门的描述，错误的是（）参考答案：左中右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门3.下列哪项是胎儿期循环的遗迹（）参考答案：肝圆韧带4.肝脏声像图上，肝中静脉右后方、肝右静脉前方实质性肿物的正确定位是（）参考答案：右前叶5.充盈的胆囊前壁小息肉、小肿瘤容易漏诊，最可能的原因是（）参考答案：混响伪像九、胆道闭锁肝脏纤维化机制研究进展1.近年来研究发现Notch信号通路在肝脏的信号通路在肝脏的（）中起重要作用参考答案：发育、代谢、损伤修复、肝纤维化和肝癌的发生2.对于胆道闭锁，说法错误的是（）参考答案：是少见疾病3.Kasai术后，持续进展的（）是影响胆闭患儿自体肝生存的关键因素参考答案：肝纤维化过程4.关于GPC3磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（Glypican-3，GPC3），说法错误的是（）参考答案：不属于磷脂酰肌醇蛋白聚糖类5.对于骨形态发生蛋白（BMPs），说法错误的是（）参考答案：和TGF-β1/Smad信号通路没有交集十、儿童胆汁淤积症的诊断进展1.Roto综合征患者的肝外观（）参考答案：正常2.Gilbert吉尔伯特综合征患者的血清胆红素水平通常（）参考答案：＜50 μmol/L3.PFIC3型MDR3缺陷早期非严重突变，使用（）效果好参考答案：熊去氧胆酸4.婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是（）参考答案：高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，脂肪吸收不良5.苯巴比妥对Crigler Najjar综合征1型患者血清胆红素水平的影响是（）参考答案：无影响十一、胆汁与胆汁酸的代谢1.肝脏在物质代谢中的作用不包括（）参考答案：将脂酸直接转变为糖2.饥饿时，肝内酶系活性增高的是（）参考答案：脂肪酸合成3.下列（）物质是肝细胞特异结合的参考答案：尿素4.胆汁的主要作用是A、保护小肠黏膜B、分解蛋白质C、激活胰蛋白酶原D、激活胃蛋白酶原E、促进脂肪的消化和吸收正确答案：E 参考答案：促进脂肪的消化和吸收5.下列（）反应属生物转化第二相反应参考答案：苯酚形成苯β-葡糖醛酸苷十二、肝胆胰疾病与ERCP1.ERCP最常见的并发症是（）参考答案：ERCP术后胰腺炎2.内镜下乳头肌切开术主要适用于（）参考答案：胰管结石取石3.ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用（）参考答案：7天4.对ERCP术操作时间较长（）的手术，建议留置导尿管参考答案：＞4 h5.急性胰腺炎最常见的发病原因是（）参考答案：胆源性胰腺炎十三、超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流技术1.PTCD术中超声造影的应用价值，描述错误的是（）参考答案：经穿刺针造影可有效评估活动性出血2.超声引导下PTCD的目的，除外（）参考答案：获得胆道系统病变的组织学诊断3.超声引导下的PTCD是在（）开始应用于临床参考答案：1979年4.关于超声引导下的PTCD的适应证描述，错误的是（）参考答案：对于阻塞性黄疸患者一定要在凝血功能完全正常后才能进行PTCD操作5.超声影像可应用于（）方面参考答案：以上均是十四、胆汁淤积性肝炎的外科诊疗技术应用1.目前诊断胆道闭锁的金标准是（）参考答案：胆道造影2.下列哪项不是胆道造影的指征（）参考答案：反复呕吐3.下列哪项不是与外科相关性婴儿胆汁淤积性肝病的病因（）参考答案：遗传代谢性疾病4.最早运用腹腔镜辅助经胆囊胆道造影用于鉴别诊断胆道闭锁是哪一年（）参考答案：1980年5.下列不是婴儿胆汁淤积性肝病的常见病因的是（）参考答案：恶性肿瘤十五、进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）1.关于PFIC，描述错误的是（）参考答案：UDCA治疗均有效2.关于PFIC-5，描述错误的是（）参考答案：多无肝外表现3.关于PFIC-4，描述错误的是（）参考答案：以上都不对4.关于PFIC-2，正确的是（）参考答案：发病早，可很快进展为急性肝衰竭5.关于PFIC-6，描述错误的是（）参考答案：以上都不对6.下列关于孤独症的描述不正确的是（）参考答案：0到14岁儿童孤独症数量可能超过200万，且女孩患病率高于男孩，男女比率大约在1：4或1：57.下列不属于孤独症的核心症状的是（）参考答案：专注力强8.大多数孤独症要到（）岁才能确诊参考答案：2.59.下列关于孤独症的诊断工具CARS不正确的（）参考答案：总分≥10有诊断意义10.孤独症的诊断常用筛查量表不包括（）参考答案：PEP-3。
2021年华医网继续教育考试试题及答案
2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案克罗恩病相关狭窄的内镜治疗1、（A）是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物，也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物A、糖皮质激素B、氨基水杨酸C、硫唑嘌呤D、生物制剂E、单克隆抗体2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是（D）A、CD是一种慢性进展性疾病，是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病B、消化道狭窄分类：炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄C、纤维狭窄性克罗恩病的定义：持续性管腔狭窄，可包括梗阻性症状D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确E、持续存在的炎症会导致并发症（狭窄、瘘管或脓肿）的发生及进展性肠损伤3、狭窄性克罗恩病，当肠段以炎性狭窄为主时，首选（A）A、内科药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、不做任何处理E、不做处理，定期随访4、克罗恩病最常见的并发症是（A）A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结肠癌D、直肠炎E、便血5、对于长度＜5cm的狭窄，如果内镜检查可以达到，则（D）是一线治疗方法A、内镜下球囊扩张B、药物治疗C、手术治疗D、糖皮质激素治疗E、氨基水杨酸治疗6、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是7、下列说法中错误的是（C）A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄，适合内镜下针状刀切开E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张，但深溃疡除外，扩张需谨慎操作8、扩张球囊的最大直径不超过（A）9、下列（A）狭窄可以内镜下治疗A、短而直（≤5cm）的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、癌变10、内镜治疗相对于手术治疗（E）A、创伤性大B、近期疗效高C、不良反应多D、近期复发可能性小E、远期复发相同11、克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断，（A）是CD的好发部位A、回盲部B、结肠粘膜C、直肠D、十二指肠E、胃12、（B）用于CD术后患者，能有效地监测术后复发、指导治疗，以及确定预后A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分13、改良的Rutgeerts评分中，病变局限于回结肠吻合口的分值为（C）A、i0B、i1C、i2aD、i2bE、i414、目前最有效的CD评分方法；可验证性强，但计算复杂耗时的是（C）A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分15、（D）是克罗恩病典型内镜表现之一；与肠管长轴方向平行的长的溃疡，通常在4-5cm 以上A、瘘口B、狭窄C、鹅卵石征D、纵行溃疡E、跳跃性分布的病变16、（B）无成角的狭窄。
华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是 （ ）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（ ）
肝癌前病变的发生发展及其发病机制-422-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-422-肝癌前病变的发生发展及其发病机制备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)肝癌前病变概述1、我国肝癌前病变最常见的临床病因是（）A、长期大量酗酒B、黄曲霉毒素污染C、血吸虫病D、肝炎病毒感染[正确答案]E、肝脏脂肪变性2、肝癌前病变是指肝癌发生发展的（）A、促进杰阶段[正确答案]B、发展阶段C、形成阶段D、激活阶段E、启动阶段3、肝癌发生发展包括三个阶段（）A、激活阶段、促进阶段、发展阶段B、激活阶段、启动阶段、发展阶段C、启动阶段、激活阶段、发展阶段D、启动阶段、促进阶段、发展阶段[正确答案]E、启动阶段、促进阶段、形成阶段4、癌前病变的病变特征是（）A、不可控制、不可逆转B、可控制、不可逆转C、可控制、可逆转[正确答案]D、可治疗、不可控制E、不可治疗、不可控制5、肝癌前病变的特点是（）A、预后差B、早期症状明显C、病程发展迅速D、早期症状不明显[正确答案]E、一定发展成肝癌(二)肝癌前病变的病因及病理特征1、属于肝细胞凋亡的病理变化为（）A、嗜酸性变B、脂肪变性C、淀粉样变D、嗜酸小体形成[正确答案]E、桥接坏死2、癌变率最高的肝癌前病变是（）A、病毒性肝炎B、脂肪性肝硬变C、坏死后性肝硬变[正确答案]D、门脉性肝硬变E、酒精性肝硬变3、肝硬变的典型病变是（）A、弥漫性肝细胞变性和坏死，肝内胆管上皮细胞增生和肝细胞结节状再生B、弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生[正确答案]C、弥漫性肝细胞变性和坏死，肝内枯否细胞增生和肝细胞结节状再生D、弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝内胆管上皮细胞结节状再生E、弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝窦内皮细胞结节状再生4、原发性肝癌是指（）A、肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤[正确答案]B、肝细胞或肝窦内皮细胞发生的恶性肿瘤C、肝细胞或肝内星状细胞发生的恶性肿瘤D、肝细胞或肝内枯否细胞发生的恶性肿瘤E、肝细胞或肝内纤维细胞发生的恶性肿瘤5、容易发生肝癌前病变的病毒性肝炎包括（）A、急性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、慢性中重度肝炎[正确答案]E、慢性轻度肝炎(三)肝癌前病变发病机制（一）1、化学致癌物的特点是A、本身没有活性[正确答案]B、本身具有活性C、直接引起细胞异形变D、与细胞核没有亲和力E、与细胞膜没有亲和力2、活性氧自由基引起肝细胞恶性转化主要是通过（）A、细胞膜通透性增强、细胞核坏死B、DNA损伤、脂质超氧化、蛋白质降解[正确答案]C、RNA损伤、脂质超氧化、蛋白质降解D、细胞膜通透性降低、细胞核坏死E、DNA损伤、脂质超氧化、蛋白质合成3、引起肝细胞异形变的微环境包括（）A、多种细胞，细胞因子，化学分子，肝炎病毒B、多种细胞，细胞外基质，细胞因子，代谢产物C、多种细胞，细胞外基质，细胞因子，化学分子[正确答案]D、细胞外基质，细胞因子、化学分子，活性氧自由基E、多种细胞，细胞外基质，化学分子，肝炎病毒4、下列关于微环境的概念（）是正确的？A、由细胞间质及其中的体液成分构成[正确答案]B、由体液成分及其中的激素构成C、由细胞间纤维及其中的体液成分构成D、由细胞因子及其中的体液成分构成E、由细胞间质及其中的细胞因子构成5、肝癌前不典型结节的形成可由下列（）因素引起？A、肝脏碱性微环境B、肝脏中性微环境C、肝脏酸性微环境[正确答案]D、肝脏高钾微环境E、肝脏低钾微环境(四)肝癌前病变发病机制（二）1、NF-KB在肝癌前病变中的作用是（）A、促进细胞增殖、细胞转化，促进细胞凋亡B、抑制细胞增殖、细胞转化，促进细胞凋亡C、抑制细胞增殖、细胞转化，抑制细胞凋亡D、促进细胞增殖、细胞转化，抑制细胞凋亡[正确答案]E、促进细胞增殖、细胞凋亡，抑制细胞转化2、具有双向调控细胞凋亡作用的基因有A、Fas、BaxB、c-myc、Bcl-x[正确答案]C、P53、ICED、Bcl-2、EIBE、IAP、c-Fos3、热休克蛋白的生物学特点是（）A、诱导特异性、存在广泛性、结构保守性B、诱导特异性、存在广泛性、结构可变性C、诱导非特异性、存在广泛性、结构可变性D、诱导非特异性、存在广泛性、结构保守性[正确答案]E、诱导非特异性、存在局限性、结构保守性4、瓦博格效应指（）A、氧气匮乏下，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃B、氧气充足下，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃[正确答案]C、酸性环境中，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃D、碱性环境中，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃E、氧气充足下，恶性肿瘤细胞生物氧化同样活跃5、细胞凋亡是指（）A、由内外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞死亡过程[正确答案]B、由外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞死亡过程C、由内源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞死亡过程D、由内外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞坏死过程E、由内外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞变性过程(五)肝癌前病变的病理特征及防治原则1、癌前病变肝脏的蛋白质代谢表现为（）A、白蛋白合成明显降低、球蛋白合成明显降低B、白蛋白合成明显增高、球蛋白合成明显降低C、白蛋白合成明显降低、球蛋白合成明显增高[正确答案]D、白蛋白合成明显增高、球蛋白合成明显增高E、白蛋白合成保持正常、球蛋白合成明显增高2、肝癌前病变增生灶中可见（）A、嗜酸细胞、嗜碱细胞、透明细胞[正确答案]B、嗜酸细胞、嗜碱细胞、嗜银细胞C、嗜碱细胞、透明细胞、星形细胞D、嗜酸细胞、嗜碱细胞、星形细胞E、嗜酸细胞、星形细胞、透明细胞3、实验性肝癌研究中判断癌前病变的最常用指标是（）A、γ-谷氨酰转肽酶阴性B、γ-谷氨酰转肽酶阳性[正确答案]C、葡萄糖-6-磷酸酶阴性D、葡萄糖-6-磷酸酶阳性E、琥铂酸脱氢酶阳性4、肝脏癌前病变时的血清酶变化特点是（）A、ChE、GGT、LAP降低B、ChE、GOT、LDH增高C、AKP、GGT、LAP降低D、GPT、GOT、LDH增高[正确答案]E、GPT、GOT、LDH降低5、癌前病变肝脏生物转化功能的特点是（）A、药物在血中的生物半衰期缩短B、药物在血中的生物半衰期延长[正确答案]C、有毒物质和代谢产物入血减少D、有毒物质和代谢产物降解加速E、有毒物质和代谢产物蓄积减少。
肝脏疾病考试题目及答案
肝脏疾病考试题目及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 肝脏的主要功能不包括以下哪一项？A. 分泌胆汁B. 合成蛋白质C. 储存脂肪D. 造血功能答案：D2. 肝硬化的典型病理改变是什么？A. 肝细胞坏死B. 肝细胞再生C. 肝纤维化D. 肝细胞肿大答案：C3. 哪种病毒是导致乙型肝炎的病原体？A. 人类免疫缺陷病毒（HIV）B. 乙型肝炎病毒（HBV）C. 丙型肝炎病毒（HCV）D. 甲型肝炎病毒（HAV）答案：B4. 以下哪项不是肝脏疾病的常见症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 呼吸困难D. 肝区不适答案：C5. 肝脏疾病患者饮食中应限制哪种营养素的摄入？A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素答案：B6. 肝脏疾病患者应避免哪种食物？A. 蔬菜B. 粗粮C. 高脂肪食物D. 水果答案：C7. 肝脏疾病患者应如何进行体育锻炼？A. 避免运动B. 进行剧烈运动C. 适度运动D. 长时间高强度运动答案：C8. 肝脏疾病患者应如何进行药物治疗？A. 自行购买药物B. 根据症状自行调整药物剂量C. 遵医嘱用药D. 同时使用多种药物答案：C9. 肝脏疾病患者应如何进行情绪管理？A. 避免情绪波动B. 保持情绪激动C. 适度放松心情D. 长时间保持紧张状态答案：C10. 肝脏疾病患者应如何进行定期检查？A. 无需定期检查B. 每年检查一次C. 每半年检查一次D. 每月检查一次答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 肝脏疾病可能引起的并发症包括以下哪些？A. 肝性脑病B. 肝癌C. 肝腹水D. 肝硬化答案：A、B、C、D2. 肝脏疾病患者应避免的生活习惯包括以下哪些？A. 饮酒B. 吸烟C. 高盐饮食D. 熬夜答案：A、B、C、D3. 肝脏疾病患者应增加的营养素包括以下哪些？A. 蛋白质B. 维生素C. 矿物质D. 脂肪答案：A、B、C4. 肝脏疾病患者应采取的预防措施包括以下哪些？A. 注射疫苗B. 避免接触传染源C. 定期体检D. 合理饮食答案：A、B、C、D5. 肝脏疾病患者应进行的康复措施包括以下哪些？A. 适度运动B. 心理辅导C. 药物治疗D. 定期复查答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 肝脏疾病患者应完全避免饮酒。
病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案
病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-246-病毒性肝炎诊治进展病毒性肝炎的流行特征1.丙型肝炎在世界上有10个以上基因型，我国以1、2型为主。
2.关于戊型肝炎，传播途径不是血液传播途径，而是粪便污染水源所致。
戊型肝炎可以通过接种疫苗预防。
3.甲型肝炎的传播途径是粪-口。
4.乙型肝炎的传播途径不包括呼吸道。
5.自身免疫性肝炎不是病毒性肝炎。
6.丁型肝炎病毒是单链环状RNA病毒，是一种缺陷病毒，可以独立存在。
尚无可用于预防的疫苗。
乙型肝炎患者感染HDV后病情加重。
7.关于甲型肝炎病原学，病原体是甲型肝炎病毒，不是DNA病毒。
甲型肝炎病原体对有机溶剂有抵抗力，可在多种细胞中生长繁殖，在外界的生存力很强。
病毒性肝炎的诊断与评估（一）1.谷丙转氨酶是肝细胞损害的敏感指标，含量最多，主要分布在胞浆。
2.弥散性血管内凝血不是肝炎的常见体征。
3.病毒性肝炎的诊断与评估要点包括评估肝炎的急慢性与严重程度、寻找肝炎的病因、胆红素升高的鉴别诊断和肝功异常的鉴别诊断。
4.凝血酶原活动度的正常值为80-100%。
5、甲胎蛋白的正常值为小于20μg/L。
6、凝血酶原时间PT延长的秒数，正常值是12-16秒。
三)病毒性肝炎的诊断与评估（二）1、在急性HBV感染者中，应用敏感的PCR检测方法，可在HBsAg出现之前，提前2-3周检测到HBVDNA。
2、急性起病，无基础肝病史，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现，为亚急性肝衰竭。
3、HCV抗体阳性，HCVRNA阴性，提示曾HCV感染缓解。
4、HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是HBV急性或慢性感染。
5、以下哪项提示甲型肝炎过去感染：抗HAVIgM阴性而抗HAVIgG阳性。
6、HCV抗体阳性，HCVRNA阳性，提示急性或慢性HCV感染。
四)病毒性肝炎的治疗及预后（一）1、慢性乙型肝炎如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应＜2×___。
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2019年华医网继续教育答案-429-肝脏疾病的病理学
基础与临床
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)病毒性肝炎的发病机制与基本病理变化
1、慢性肝炎坏死较严重时，出现（）
A、原位性再生
B、结节状再生
C、Kupffer细胞增生肥大
D、小胆管增生[正确答案]
E、间叶细胞及成纤维细胞的增生
2、下列哪项是桥接坏死（）
A、单个或数个肝细胞坏死，伴炎细胞浸润
B、肝小叶周边部界板肝细胞灶状坏死和崩解
C、中央静脉与中央静脉、汇管区与汇管区之间的坏死带[正确答案]
D、累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死
E、淋巴细胞、单核细胞浸润于肝小叶内或汇管区
答案详见：
3、小叶间动脉的特点是（）
A、壁厚腔小[正确答案]
B、壁厚腔大
C、壁薄腔大
D、壁薄腔小
E、被覆立方上皮
4、见于急性普通型肝炎的是（）
A、点状坏死[正确答案]
B、碎片状坏死
C、桥接坏死
D、大片状坏死
E、以上都不是
5、病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的（）。