开放性损伤的处理
开放性手外伤的处理
开放性手外伤的处理初期外科治疗是手外伤处理的最重要的环节，为此后进一步治疗奠定良好基础。
治疗的原则是：早期彻底清创，防止伤口感染；修复受损的组织，使手的功能最大保留。
具体步骤有麻醉、清创、修复组织、闭合伤口、包扎固定、及时止痛、注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
一、麻醉由于开放性手外伤创口一般较大，创伤面积也较大，在对患者创口进行早期治疗前，有必要对患者进行麻醉注射，一般的麻醉方法是臂丛麻醉。
病人的受伤情况不同，麻醉方式也不同。
当病人单指端受伤时，使用指神经阻滞麻醉；如果伤口太大，伤口面积已经超过手指，损伤到手掌，采用臂丛神经阻滞法；当病人是儿童时，需要全身麻醉。
二、清创清创的目的是清除伤口上的污垢和异物，去除已经失活的组织，将受污染的伤口变成干净的伤口（不是无菌的伤口），防止感染。
在早期开放性手创伤治疗中，清洗创面是一个比较重要的步骤，这一步主要是预防创面感染，便于后续治疗。
病人受伤的伤口被清洗时，小伤口采用双氧水等消毒药物的消毒方法，对破损的皮肤或组织进行清除，并去除坏死组织；如果病人的伤口太大，可以采用分层清洗，在操作时，必须注意保护手掌神经、肌腱和血管的完整性，避免对血管神经造成二次损伤。
清创过程中注意：首先，有必要做好伤口清洁工作。
虽然方法简单，但却是预防伤口感染的重要步骤，应该非常认真地执行。
其次，应该遵循清创的原则，从外到内，从浅到深。
手的结构精细复杂，并且血液循环丰富，所以清创时应最大程度上保留供血组织，尽量少切除皮肤边缘。
最后，在有计划清创的同时，仔细地检查受损组织，判定损伤的范围和程度，并且在必要时，松开止血带，观察组织的血运情况，为制订一个全面的手术方案奠定基础。
三、处理损伤的组织一旦条件允许，应立即修复一般手部受伤。
由于解剖关系清晰，继发变性轻微，不仅操作简单，而且效果好，功能恢复快。
处理顺序如下：（一）骨、关节治疗有时出现严重开放性手外伤时，会损伤患者手部骨骼。
因此，在早期治疗中，骨损伤患者也应该固定。
开放性损伤的处理方法
开放性损伤的处理方法开放性损伤是指皮肤和组织的破碎或撕裂，通常会造成更严重的伤害，如深度创伤、大出血和感染。
处理开放性损伤的方法主要包括清创、止血、防感染和愈合。
首先，处理开放性损伤的第一步是清创。
清创的目的是去除伤口内的污物、异物和坏死组织，促进伤口愈合。
可以用生理盐水或抗菌溶液洗净伤口，然后用无菌纱布或棉花轻轻擦拭伤口表面。
对于较大的开放性损伤，可能需要局部麻醉或全身麻醉，以便进行彻底的清创。
清创后，需要采取措施止血。
止血的方法根据出血程度的轻重而有所不同。
对于轻度出血，可以用干净的纱布或绷带轻压伤口，以促进血液凝固。
对于较严重的出血，应立即进行止血包扎，并尽快就医。
接下来，预防感染是处理开放性损伤的重要一步。
伤口的开放性会增加感染的风险，因为外界的细菌和病原体可以进入体内。
为了预防感染，可以使用适当的消毒剂，如碘酒、酒精或过氧化氢清洁伤口。
对于更严重的感染风险，可能需要使用抗生素来预防和治疗感染。
最后，促进伤口愈合是处理开放性损伤的关键一步。
为了促进愈合，可以使用敷料、药膏或外科手术等方法。
敷料可以保护伤口免受污染，保持湿润环境，促进新生组织的生长。
药膏可以具有杀菌、促进愈合和减少疤痕形成的作用。
外科手术可能需要修复深层组织和刺激伤口愈合的过程。
另外，应该注意一些常见的处理开放性损伤的误区。
首先，不要用酒精直接清洁伤口，因为酒精可能伤及新生组织。
其次，不要过度清洁或擦拭伤口，以免破坏愈合过程。
最后，及早就医是非常重要的，特别是对于严重的或难以处理的开放性损伤。
处理开放性损伤需要综合考虑伤口的严重程度、出血情况、感染风险和个体的特殊情况。
因此，在处理开放性损伤时，最好在专业医生的指导下进行。
及早处理和适当的处理可以减少并发症和提高伤口愈合的质量。
开放性骨折的急救处理
开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通，伴有皮肤和软组织的损伤。
这种骨折通常是由于外力直接作用于骨骼而引起的，如交通事故、摔倒或者其他意外伤害。
开放性骨折是一种严重的伤情，需要紧急处理以减轻疼痛、控制出血、预防感染和促进愈合。
以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本：1. 保护现场和确保安全- 首先，确保自己和伤者的安全。
如果伤者处于危（wei）险的环境中，先将其转移到安全的地方，避免进一步伤害。
- 随后，保护现场，避免其他人触碰伤者或者骨折部位。
如果可能，使用手套等个人防护装备。
2. 住手出血- 开放性骨折通常伴有着大量出血。
为了控制出血，可以采取以下措施：- 用干净的纱布或者无菌敷料轻轻压在出血部位上，直到出血住手。
- 如果出血无法控制，可以尝试用绷带或者衣物进行加压。
- 如果出血非常严重，应即将拨打急救电话寻求专业医疗救助。
3. 清洁伤口- 使用洁净的水或者生理盐水清洗伤口，以去除污垢和异物。
避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质清洗伤口，以免引起更多的伤害。
- 用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。
4. 遮盖伤口- 使用干净的无菌敷料或者干净的纱布覆盖伤口，以保护伤口免受进一步感染。
- 尽量避免直接接触伤口，以减少感染的风险。
5. 固定骨折部位- 如果可能，尽量不要挪移骨折部位，以免加重伤害。
- 使用夹板、绷带或者其他固定装置固定骨折部位，以减轻疼痛和稳定骨折。
- 注意不要过紧地固定，以免影响血液循环。
6. 给伤者提供舒适和支持- 尽量让伤者保持平躺位，以减轻疼痛和不适感。
- 给伤者提供心理上的支持，保持镇静和安抚。
7. 寻求专业医疗救助- 开放性骨折是一种严重的伤情，需要专业医疗救助。
- 尽快拨打急救电话或者将伤者送往最近的医院急诊室。
- 在等待专业医疗救助期间，继续对伤者进行观察，并根据情况进行相应的急救处理。
请注意，以上提供的信息仅供参考，实际急救处理应根据具体情况和专业医疗人员的指导进行。
开放性骨折的急救处理
开放性骨折的急救处理引言概述：开放性骨折是一种严重的骨折类型，其中骨骼断裂导致骨骼外露，与外界环境直接接触。
这种骨折需要紧急处理，以避免感染和进一步的损伤。
本文将详细介绍开放性骨折的急救处理方法，以确保伤者得到及时且适当的护理。
一、控制出血1.1 使用压迫止血法开放性骨折常常伴随着大量出血，因此，首要任务是控制出血。
在处理开放性骨折时，应迅速采取压迫止血法。
用干净的纱布或无菌敷料直接压迫在伤口上，以阻止血液流出。
如果伤口较大，可以用手掌或手指施加直接压力，直到出血停止。
1.2 提高患肢在控制出血的同时，应该尽量将患肢抬高，以减少血液流入伤口的数量。
将患肢抬高到与心脏平齐的位置，可以帮助减少出血，并减轻患者的疼痛。
1.3 使用止血带如果出血无法通过压迫止血法控制，可以考虑使用止血带。
将止血带绕在伤肢上，远离伤口约5厘米处，然后用绷带或绳子固定。
然后逐渐加压，直到出血停止。
但是，使用止血带应该非常谨慎，因为过长时间的使用可能会导致组织缺血和损伤。
二、清洁伤口2.1 用生理盐水冲洗伤口清洁伤口是预防感染的重要步骤。
用生理盐水冲洗伤口，可以帮助清除伤口内的污垢和异物。
用生理盐水冲洗时，应该用较低的压力，以免进一步损伤伤口。
2.2 避免使用碘酒或酒精在清洁伤口时，应避免使用碘酒或酒精等刺激性物质。
这些物质可能会导致更多的伤口疼痛，并且可能延缓伤口的愈合。
2.3 覆盖伤口清洁伤口后，应用无菌敷料覆盖伤口。
这样可以帮助保持伤口的清洁，并防止外界细菌的进入。
如果没有无菌敷料，可以使用干净的纱布或干净的衣物代替。
三、固定骨折3.1 不要试图复位骨折在急救处理开放性骨折时，不应该试图复位骨折。
这是因为复位骨折需要专业的医疗设备和技能，并且可能会进一步损伤伤口和周围组织。
3.2 用夹板固定骨折固定骨折是非常重要的，可以减少进一步的损伤和疼痛。
在急救处理中，可以使用夹板或硬物来固定骨折。
将夹板放置在骨折的两侧，并使用绷带或绳子固定。
小学体育与健康运动中开放性损伤的处理方法包扎教案
小学体育与健康运动中开放性损伤的处理方法包扎教案开放性损伤是指体表的组织被破坏，内部组织暴露在外，通常伴有出血的损伤。
在小学体育与健康运动中，小朋友们常常会遭遇到开放性损伤，比如皮肤擦伤、割伤或者撞伤等。
正确的处理方法和适当的包扎措施能够有效地减轻伤势的程度，促进伤口的愈合，同时也能够避免细菌感染的发生。
本文将介绍几种常见的开放性损伤处理方法和包扎教案。
首先，对于皮肤擦伤、割伤或者创伤性撞击引起的开放性伤口，我们首先应该将伤口清洁干净。
用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，这样可以将可见的污物和细菌冲刷干净，同时也有效地减轻伤口的疼痛。
需要注意的是，使用的水要经过煮沸消过毒才能使用。
另外，对于过于脏乱的伤口，可以擦拭伤口周围的皮肤，去除杂物和污垢，避免引发感染。
在清洁完伤口后，我们需要用止血纱布或纱布进行伤口的初级包扎。
止血纱布应覆盖在出血的伤口上，用力按住数分钟以确保止血。
如果没有止血纱布，可以使用干净的纱布紧紧压住伤口位置，帮助止血。
之后，我们要用干净的纱布将伤口覆盖起来，以保护伤口不受细菌感染。
然而，对于相对较大而深的伤口，仅仅使用止血纱布和纱布是不够的。
这时，我们需要使用创可贴或者压力绑带。
创可贴可用于盖住较小的划破或割伤伤口，以防止细菌侵入，促进伤口的愈合。
而对于比较大伤口，我们可以使用压力绑带。
在合适的位置将绷带固定住，然后要按照正确的方法进行绑扎。
绑扎要紧凑，但不要过于紧密，以免阻碍血液循环。
同时，需要注意适时更换绷带，以保持伤口的干燥和清洁。
在进行包扎时，我们还需要注意一些细节。
首先，必须保持手部清洁，使用消毒液或洗手液洗手；其次，在包扎前，我们需要检查伤口是否有异物，比如玻璃碎片、木屑等，需要小心地将其取出；同时，特别要注意避免用手直接接触伤口，以防细菌感染的发生。
另外，我们需要教会小朋友们一些预防开放性损伤的方法。
比如在进行剧烈运动之前，要穿戴适合的防护装备，比如护具、护膝等，以减少受伤的可能性。
四肢开放性损伤的清创术(debridement)
• 6.伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小 时内拔除。
• 7.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进 行处理。
• 8.指导患者有计划地进行功能锻炼。
离的小碎骨片可以去除，但应保留有骨 膜相连的骨片及较大的游离骨片。
⑺ 切 除 失 去 活 力 的 肌 肉
• 清创术后护理
• 1.根据全身情况输液或输血。 • 2.合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。
• 3.注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注 射气性坏疽抗毒血清。
• 4.抬高伤肢，促使血液回流。 • 5.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤的最佳时机是在伤后6～8小时 内，此时细菌仅存于创口表面，尚未形 成伤口感染。
• 如果伤口污染轻、局部血液循环良好、 且早期使用抗生素等，清创缝合的时限 可超过8小时，至伤后12小时甚至更长时 间，也可使伤口愈合良好。
• 操作步骤与方法： • 1．根据伤情选择麻醉方式。 • 2．清洗、检查伤口
三把刷子刷洗三遍，
再以消毒纱布擦干伤
肢，3%双氧水冲洗创
面，生理盐水冲洗创
面，然后以安尔碘消
⑵ 刷
毒皮肤。
洗
皮
肤
• 3.皮肤消毒 伤口周围用2%碘酊及70%～ 75%乙醇或碘伏等，依次由内向外消毒 伤口周围皮肤，注意勿使消毒液流入伤 口内。
• 4.清创
由外向内，由浅入深 伤口边缘可切除1–2mm，伤口内污染的 皮下组织、筋膜、肌肉等酌情切除。游
• 2.污染伤口
是指伤后6－8小时内，细菌仅存在伤口表面，但尚未 发展成感染的伤口。
• 3.感染伤口
包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口 感染等，有渗出液、脓液、坏死组织等，周围周围皮肤 常有红肿。
颈部开放性损伤的病人怎么护理
颈部开放性损伤的病人怎么护理
一、概述
去年，老公遭遇了一场车祸，有玻璃碎片插入了颈部，造成了颈部开放性损伤，老公即刻出现呼吸困难、失声、气肿的症状。
医生给老公进行了紧急止血后迅速安排了手术，清除颈部的衣物和结扎动脉和缝合伤口。
由于手术创口比较大，所以术后护理的工作很重要，在医护人员的帮助下，老公顺利度过了危险期并很快康复了。
下面结合大家分享一些我们的护理经验吧。
二、步骤/方法：
1、
术后，老公无法进行自主呼吸和进食，需要借助鼻胃管。
我们家属在护理的时候，就要注意到导管是否正常，比如导管有没有被病人压住了，或者位置偏了扎伤病人，或者脱落的现象。
2、
术后，医生会给老公进行大剂量的抗生素治疗。
此时，病人的身体会处于一种非常虚弱的状态。
所以我们一定要保持病人周围环境的干净，保持室内通风干净，做好室内的打扫工作，不要有太多粉尘。
3、
等到病人伤口愈合，可以进行自主呼吸和进食后就要在饮食方面多费些心思了。
病人大病初俞，体内需要补充大量的营养物质来补充能力和增强体质。
除了以高蛋白高热量高维生素的流质半流质食物为主之外，还要有意识地多吃含有卵磷脂的食物，帮助修复伤口，比如蛋黄、大豆、鱼头、芝麻、蘑菇、山药和黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼等食物。
常见的开放性软组织损伤的处理方式
常见的开放性软组织损伤的处理方式
开放性软组织损伤以后首先需要清除伤口内的污染物或者异物，然后消毒清除坏死组织，保证开放性伤口创缘对合整齐，逐层缝合。
开放性软组织损伤的治疗主要是患者要及时到正规的医院进行就诊，医生首先会给患者的开放性伤口进行一个清创的处理。
如果是伤口比较清洁的，尽量进行伤口的一期缝合，而如果伤口污染比较重，除了清洗伤口，切除坏死的组织以外，还要观察
2-3天，如无明显感染再缝合。
另外，所有开放性的伤口都需要进行注射抗破伤风类毒素治疗，如果对抗破伤风类毒素过敏的患者可能还需要进行脱敏治疗，甚至是使用人破伤风免疫球蛋白来预防破伤风。
污染严重的伤口患者经过清创以后还需要进行消炎的治疗。
治疗期间注意保持局部的清洁卫生，避免感染，饮食上以清淡为主。
开放性骨折的急救处理
开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折断口与外界环境相通，骨折部位的骨头露出体外，常伴有软组织损伤，是一种严重的骨折类型。
在遇到开放性骨折的紧急情况时，正确的急救处理非常重要，可以有效地减轻疼痛、控制出血、防止感染，并为后续的治疗做好准备。
以下是开放性骨折的急救处理的标准步骤：1. 保护现场和自身安全在急救开始之前，确保现场安全，避免进一步的伤害。
佩戴手套和其他个人防护装备，以防止感染。
2. 停止出血开放性骨折常伴有明显的出血，应迅速采取措施停止出血。
可以使用直接压迫的方法，用干净的纱布或衣物直接压在骨折处，维持压力直到出血停止。
如压迫不止血，可以尝试提高患肢的高度，以减少血液流入骨折处。
3. 清洁伤口在处理开放性骨折时，伤口的清洁至关重要。
使用生理盐水或清洁的温开水轻轻冲洗伤口，以去除污垢和异物。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口，以免伤害组织。
4. 遮盖伤口清洁完伤口后，使用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口，以防止进一步的感染。
尽量不要直接接触伤口，避免引入细菌。
5. 固定骨折为了减轻疼痛和防止骨折进一步移位，可以暂时固定骨折部位。
可以使用夹板、木板、报纸等物品作为临时夹板，固定患肢。
夹板应延伸至关节以上和关节以下，以确保骨折处的稳定。
6. 控制疼痛开放性骨折常伴有剧烈的疼痛，可以给患者口服止痛药或使用冰袋冷敷来缓解疼痛。
但要注意，如果患者有严重的骨折或伴随其他严重伤害，应尽快送往医院进行进一步治疗。
7. 尽快就医开放性骨折需要专业医生进行进一步的处理和治疗。
在进行急救处理后，应尽快将伤者送往医院，以便进行骨折复位、清创缝合、抗感染治疗等进一步的处理。
请注意，以上步骤仅为一般情况下的急救处理，具体操作应根据实际情况灵活处理。
在急救过程中，应保持冷静并与伤者保持沟通，尽量减少其不必要的痛苦。
在任何情况下，如果不确定如何处理，应立即寻求医疗专业人员的帮助。
急救处理的目的是为了在送往医院之前尽量减轻伤者的痛苦和避免进一步的损伤。
开放性损伤病人的护理
05
营养与康复护理
营养需求与供给
蛋白质需求
开放性损伤病人需要更多的蛋白 质来促进伤口愈合，应提供富含 蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、
豆类等。
维生素需求
病人需要足够的维生素来提高免疫 力，促进伤口愈合，应提供富含维 生素的水果和蔬菜。
热量需求
病人需要足够的热量来支持身体的 正常运转，应提供高热量、易消化 的食物。
彻底清除伤口内的异物、 坏死组织及污垢，减少
感染的风险。
根据伤口情况选择适当 的缝合方式，促进伤口
愈合。
敷料覆盖
使用适当的敷料覆盖伤 口，保持湿润环境，促
进肉芽组织生长。
伤口清洁与消毒
01
02
03
04
使用适当的消毒液进行 伤口清洗，如生理盐水、 双氧水等。
对于较深的伤口，应使 用引流条或引流管进行 引流，保持内部清洁。
评估伤口的位置，了解其是否 容易接触细菌、污垢或异物。
伤口深度
判断伤口的深浅程度，了解是 否伤及深层组织或器官。
出血情况
评估出血量及速度，判断是否 有大血管损伤。
伤口周围组织状况
观察伤口周围皮肤的颜色、温 度、肿胀等变化，判断是否有
感染或炎症。
伤口处理
止血
清创
缝合
对于出血明显的伤口， 应立即采取止血措施， 如加压包扎、止血带等。
免疫系统虚弱
免疫系统虚弱的人更容易感染。预防 措施包括增强免疫力，如合理饮食、 适量运动等。
感染的监测与控制
监测体温和白细胞计数
定期监测体温和白细胞计数可以帮助发现感 染迹象。
使用抗菌药物
在必要时，可以使用抗菌药物来控制感染。
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囊通气、气管插管 • 生命体征是否平稳 • 体表是否有活动性出血 • 瞳孔是否等大，对光反射（灵敏/迟钝/消失） • 是否有脑组织、腹腔内组织、骨质、骨折端外露，
胸部是否有开放性损伤，体表是否有大血管出血
.
.
判断意识
喂！喂！！ 你怎么了？
快醒醒！
小腿出血：在腘窝加垫，膝关节屈曲，用
绷带或三角巾屈膝位固定。
每50min放松3-5min，防止缺血坏死。
.
5.止血带止血
纽扣式
布料止血带
橡皮管
.
止血带止血
①最后选用：仅适用于四肢大出血。 ②上止血带的部位：
1.上臂扎于上臂的上1/3处。 2.下肢扎于大腿的中上段。
③操作： 加垫、提起、绞紧、固定、时间 ④放松： 3-5min/50min ⑤尽量用表式、气囊，确实没有可用布带
.
•
A 气道 伴随颈椎保护
•
B 呼吸 和通气
•
C 循环 和出血控制
•
D 残疾 神经状态
•
E 暴露/ 环境控制
• 创伤病人查体顺序
• CRASHPLAN
•
C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A
（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，
胸、腹部
侧臀
.
• 胸部
• 三角巾叠成燕尾式，夹角约100度，置于前胸，夹角对准胸骨上凹 • 将燕尾顶角系带，围胸与底边在背后打结，在与另一燕尾角打结 • 背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可
• 腹部
• 三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部 • 两底角围绕到腹部后顶角 • 顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结
①浅表-祛除后包扎 ②扎入体内—暴露异物
.
异物扎入体内—暴露异物并固定
.
.
骨 骼 解 剖 图
.
骨折概论
概念：骨的完整性发生改变（外力、劳损） 类型：闭和性、开放性 程度：完全性、不完全性、嵌插性 判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍
.
.
目的
原则
1、减轻疼痛 2、减少出血 3、避免周围T、A、N损 4、避免闭合性 开放性 5、便于搬运
时分别压于中段的上下两边 • 包绕肢体一周打结
.
.
常见开放伤的现场处理
肢体离断伤 首先止血；其次断面包扎；最后处理断肢！ 断肢处理：将断指、断肢隔水保存于2-3ºC的低温环境！ 现场：冷水或冰块！
.
断指、断趾、断肢
2-3℃
.
开放性气胸
肋骨骨折
快堵
.
颅脑组织&肠管脱出
碗
.
伤口异物插入
出不 拔
• 三角巾的两底边经两耳后上方拉向头枕部 交叉并压住顶角
• 再绕回前额部齐眉打结 • 顶角拉紧，折叠后掖入头枕部交叉处内
.
• 将三角巾叠成约4CM宽，由头枕部向前在 眉心部交叉盖住双眼，在枕部打结
.
下颌部
肩部
.
• 将三角巾叠成约两指宽，双手由枕部向前 在一侧颞部交叉并交换，双手分别经由顶 部，下颌部在对侧颞部打结。
管部 出 血
解
剖
图
头顶部出血 肩腋部出血 上肢出血 手部出血 下肢出血
足部出血
.
头部止血 面部止血
.
指压止血（头、面、颈部大出血）
.
指压止血（前臂出血）
压迫肱动脉
.
手掌出血
手指出血
桡动脉
尺动脉
.
指压止血（下肢大出血）
按压股动脉
从对侧按压
.
止血方法2
⒉包扎法
（加压包扎）
*抬高伤肢 *不丢浸湿的敷料 *敷料超过伤口
开放性损伤的处置流程
急诊科
.
• 目的：减少出血，防止二次损伤，避免创 面长期暴露，增加感染几率
• 原则：变开放为闭合，减少出血，防止二 次损伤
• 方法：包扎、止血、固定、转运 • 内容：开放性颅脑损伤、开放性胸部损伤、
开放性腹部损伤、四肢开放性损伤及体表 大血管损伤
.
.
.
• 意识状态：清醒、烦躁、昏迷 • 呼吸状态：呼吸正常、呼吸减弱、鼾声呼吸、无
.
单肩
三角巾折叠成燕尾式，夹角约90度，大片在后压放在肩上 燕尾夹角对准伤侧颈部 燕尾底边两角包绕上臂上部并打结 拉紧两燕尾角，分别经胸，背部至对侧腋前或腋后线打结
双肩 三角巾叠成燕尾，夹角约100度左右 披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部 燕尾角过肩，由前向后包肩于腋前或腋后，与燕尾底边打 结
.
加压包扎） • 开放性损伤保护及急诊处置（后面具体讲） • 固定：骨折固定、体内存留异物固定、体内组织外露固定 • 搬运：外伤病人尽量使用硬担架（铲式最好：脊柱损伤患者避免二次
损伤及方便搬运
.
止血法
1.指压法
定义：用手指压迫出血动脉血 管的近心端以阻断血液。
原则：首选且暂时的止血方法。
.
头
血面 颈
.
加垫
固定
.
包扎材料
绷带
三角巾
现场就地取材： 衣服、围巾、领
带、 毛巾、帽子、丝袜、床单….
.
环行包扎
.
螺旋(蛇形)
.
肢体8字
.
关节8字
.
回反包扎
.
包扎方法 ---三角巾
头部
胸腹
眼部
臀部
面部 下颌 肩部
手/足 肘膝 悬臂带
.
头部
眼睛
.
• 将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置 于患者前额齐眉处，顶角向后
3cm
.
止血方法3
⒊填塞法
（伤口深、出血多、再加压 包扎 ）
留角在外面或记录数量
【慎用！易造成更大损伤和破伤风、气性坏疽感染的可能性 】
.
4.加垫屈肢法
适用于无骨折和无关节伤的上肢；小腿及足部出血。
前臂出血：在肘窝加垫（纱布、毛巾、衣物）
肘关节屈曲，再用绷带或三角巾屈肘位固定。
上臂出血：在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸 前，用绷带或三角巾将上臂固定在胸前。
骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）。
.
• 开放气道、去除口腔及气道异物、分泌物，吸氧（鼻导管、口咽通气 管、球囊面罩或急诊气管插管）
• 建立静脉通道：补液及静脉给药 • 包扎：敷料、三角巾、绷带、弹力绷带 • 止血： • 1、一般皮肤裂伤出血：敷料包扎止血； • 2、静脉出血：敷料加压包扎止血； • 3、动脉出血：压迫止血（指压、填塞、止血带、止血钳钳夹、敷料
.
• 单侧臀部
• 三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线 • 伤侧臀部的后大片压住前面的小片 • 顶角与底边中央分别过腹腰部刀对侧打结 • 两底角包绕伤侧大腿根打结
单侧腹部
将三角巾的大片置于侧腹部，压住后面的小片，其余操作方法同臀部 包扎
.
肘、膝
.
• 将三角巾叠成适当宽度的带状 • 将中段斜放于伤处，两端向后缠绕，返回