(医学课件)口腔切牙解剖形态

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(2)舌面：小于唇面，无明显的近、远中边缘嵴， 舌面窝浅与舌面隆凸相续成斜坡状。舌面隆凸窄而突。
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(3)邻面：近、远中面均为狭长三角形，牙颈 线弧度较上颌中切牙小，其近中面和远中面的接 触区，均位于靠近切角处。
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(4)切端：平直，从侧面观，切嵴较薄，位 于牙长轴的舌侧。
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⑤切牙(尤其是下颌切牙)在初萌时，切缘上 均可见三个半月状结节小突起，称切端结节，随 着磨耗而成平面状。
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⑥牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中。
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⑦髓腔形态与牙体外形相似，髓腔中髓室与根管间
无明显界限，除下颌中切牙有少部分为双管外，其余均 为单管。临床：１、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大，开 髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入。２、根粗大而直的 单管，作根管治疗操作方便。３、在活髓牙预备针型嵌 体的针道时，应注意避开髓角。４、下颌前牙的双根管 多分布在唇舌向，在正面的Ｘ—线片上，因双根管唇舌 向相重，只能看见一个根管，必须改变投射的角度才能 显示，在做根管治疗时，必须注意根管的数目。５、下 颌切牙因根管细小，故根管壁薄，根管治疗时应防止侧 穿根管壁。
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(一)上颌中切牙 上颌中切牙为切牙类中体积最大者，位于上颌
中线两侧，左右中切牙的近中面彼此相对。
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1．牙冠 (1)唇面：呈梯形，光滑平坦，切、龈径大于近、
远中径。近中缘较直，远中缘较圆凸。切缘较平直，自 近中略斜向远中。切缘与近中缘所成的近中切角近似直 角。与远中缘所成的远中切角近似钝角，在切l／3处可 见两条发育沟。唇颈嵴较圆突，牙颈线凸向根方。牙冠 唇面形态可分为：方圆形、卵圆形及尖圆形三种。
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(2)舌面：似唇面但较窄小。中央凹陷称舌面窝， 较宽而浅，四周隆起。其中在近中有长而直的近中边 缘嵴，在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴，切缘处有 位于舌侧的切嵴，颈l／3处有舌面隆凸。
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(3)邻面：呈三角形，在牙冠的近中侧和远中侧形 成近中面和远中面。在两面上有呈“V”形结构，称为颈 曲线。
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2．牙根 单根，较粗壮而直。唇侧宽于舌侧，根 颈l／3处横切面呈圆三角形。根尖段略偏远中。根长大 多数稍长于冠长，也有冠根等长或根长小于冠长者。
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3．髓腔 髓腔较大，单根管，根管较粗，髓室与根管 间无明显界限。髓角可伸向切端，尤其是有切端结节时。 根尖孔多位于根尖顶(约占58％)。临床：
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2．牙根 单根、扁圆形，唇侧宽、舌侧窄。近、 远中根面中央可见一纵形狭长凹陷，故根中l／3处横 切面呈“葫芦形”。远中根面上的凹陷比近中根面的略 深，借以区分左右。根尖段略偏远中。
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3．髓腔 与上颌中切牙相似，但因牙体较小， 故髓腔也相对细小。
(1)唇舌切面观：近颈缘处最宽大，根管自根中 l／3开始变细向根尖逐渐缩小，多为单管，约有27％ 为唇舌向双根管，但多于根尖部合二为一。
第六节恒牙的解剖形态 恒牙共32个，因牙的形态和功能不同，依次 分为：切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大 类。
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一、切牙类 切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧
形排列，包括：上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌 中切牙及下颌侧切牙共8颗。
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切牙类的共同特点： ①体积:上颌切牙较下颌切牙大，其中上颌 中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙略小于 下颌侧切牙。
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(2)舌面：近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显，舌面 窝较窄而深，其舌面隆凸较中切牙为凸，有时有点隙或 有沟越过舌面隆凸的远中侧，延伸至根颈部，常为牙周 炎、龋病好发部位。
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(3)邻面：为狭长三角形，与上颌中切牙相比 其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。切嵴厚，近、远接 触区均较中切牙距切嵴远。
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(4)切端：从切端面观，切嵴向远中舌侧倾 斜度较中切牙大，与前牙牙弓弧度一致。从侧 面观，切嵴位于牙长轴的唇侧。
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2．牙根 单根，较中切牙细而长，根长大 于冠长，根颈1／3处横切面呈卵圆形。根尖多 偏向远中。
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3．髓腔 髓腔外形与中切牙相似，但较窄小。 由于此牙外形变异常较明显，故髓腔系统形态也 可有相应的变异。
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(二)上颌侧切牙 上颌侧切牙 位于上颌中切牙远中侧，左右各
一，形态基本上和中切牙相似，其特点：为体积 较小，牙冠较短而窄，远中切角更圆钝。
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1．牙冠
(1)唇面：窄小而圆突，近中缘稍长，远中缘短并与 切缘弧形相连，因而切缘明显斜向远中。近中切角似锐 角，远中切角呈圆弧形。发育沟、唇颈嵴不如下颌中切 牙者明显。
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(1) 唇舌切面观：髓腔呈梭形，颈缘处最宽大， 自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细。
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（2）近远中切面观：髓腔约呈长三角形，髓 室顶处最宽大，接近牙冠的中l／3，髓腔向根尖 逐渐缩小变细。髓角接近牙冠的中l／3处。
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（3) 牙颈部横切面观：呈圆三角形，唇侧宽于 舌侧。
近中面较大而平坦，颈曲线弧度较大，接触区位
于近切角处；远中面较小而圆凸，颈曲线弧度较低平， 接触区近位于切l／3与中l／3交界处。
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(4)切端：唇侧较平坦，舌侧隆起成嵴，称切 嵴，与下颌中切牙切嵴接触，能发挥切割功能。从 切端观，切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行，并与上 前牙牙列弧度相一致。从侧面观，切嵴位于牙长轴 的唇侧。
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②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和 一个切缘组成。
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③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面l／3处有两 条发育沟，介于三个生长叶之间。颈l／3处有唇颈嵴。 舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈l／3处突出为舌面隆 突。
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④牙冠邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变 薄。接触区均位于近切角处。
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(三)下颌中切牙 下颌中切牙 为切牙类中乃至全口牙中体积最
小者，牙冠宽度为上中切牙的2／3，位于下颌中 线两侧。
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1．牙冠 (1)唇面：呈梯形、狭长，光滑平坦，切龈径明显大于 近远中径，近中缘与远中缘较对称，近、远中切角相
等。发育沟浅平，切缘平直，离体后难以区分左右。
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