眼科学知识要点
眼科基本了解知识点总结

眼科基本了解知识点总结1. 眼球结构眼球是由多个结构组成的复杂器官。
外层包括角膜和巩膜,中间层包括虹膜、睫状体和玻璃体,内层则是视网膜。
其中角膜是眼球最前面的透明结构,负责折射光线进入眼内;虹膜则是调节瞳孔大小的肌肉组织;睫状体则是产生晶状体的组织。
2. 视觉机制视觉是由眼睛接收光线,并通过视神经传递到大脑中进行解析和理解。
当光线进入眼内,经过屈光系统的调节后,落在视网膜上产生视觉刺激,再通过视神经传递到视觉皮层进行处理。
3. 近视和远视近视(近视眼)是指在看近处物体时清晰,看远处物体时模糊的情况;而远视(远视眼)则是在看远处物体时清晰,看近处物体时模糊。
这是因为眼球屈光能力出现问题,导致光线无法准确落在视网膜上,需要通过眼镜或隐形眼镜矫正。
4. 白内障白内障是晶状体混浊导致的眼睛逐渐失明的情况。
通常是由于老年性变性或外伤导致,仅能通过手术治疗。
手术是将受损的晶状体取出,并植入人工晶状体,恢复患者的视力。
5. 青光眼青光眼是一种常见的眼部疾病,通常是由于眼内液体排液不畅导致眼压升高,进而损害视神经造成的。
早期青光眼可无症状,随着病情发展,患者会逐渐失去视力。
治疗包括眼药水、手术等方式。
6. 眼外伤眼外伤是指眼部遭受外界物理性打击导致的损伤,包括破裂伤、挫伤和穿通伤等。
眼外伤常导致眼球结构破坏,需要及时进行手术修复。
7. 眼科检查眼科医生通常会对患者进行一系列检查,包括视力检查、眼压测量、眼底检查、角膜地形图等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部情况,以便进行正确的诊断和治疗。
8. 儿童眼科儿童眼科是专门研究儿童眼部疾病和视觉发育的学科。
婴幼儿期是视觉发育的关键时期,因此对于儿童视力的保护和治疗至关重要。
总的来说,眼科是一个广泛的学科,涉及眼球结构、视觉机制、眼部疾病的诊断和治疗等方面。
及时的眼科检查和治疗对于保护视力和眼睛健康是非常重要的。
眼科临床考试知识点总结

眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构:眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜:结膜是眼睛的外层膜,覆盖在角膜和眼球表面,有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜:角膜是透明的,无血管,呈弯曲的锥状面,是眼睛的前部,视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜:虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环,其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小,可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体:晶状体位于虹膜和玻璃体之间,是调节眼睛焦距的器官,即使眼睛调节能力。
6.玻璃体:玻璃体填充在眼球后部,与晶体和视网膜相连,是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体:睫状体分泌房水,调节眼压,并且是晶状体的支持器。
8.视网膜:视网膜是位于眼球内部的感光组织,可以感受光的刺激,并将其转化为神经冲动,传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障:晶状体因蛋白质沉积而混浊,并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上,在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼:由于房水排出障碍而导致眼球内压增高,可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法:白内障除使用药物外,手术治疗极为常见,通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎:结膜炎是结膜炎症的一种,常可表现为泪液增多,出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落:视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失,引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离,最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查:测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况,可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查:通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况,可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图:通过电脑成像技术,观察角膜形态,判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查:通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
眼科中级考试知识点总结

眼科中级考试知识点总结一、解剖学知识点1. 眼部解剖学1)结膜:结膜是眼球的表面覆盖物,其神经丰富,对眼球的保护、湿润、滑腔有重要作用;2)角膜:是一种透明的结缔组织,是眼球的前段,其主要功能为成像和保护眼球;3)晶状体:是眼球内的透明组织,其主要功能是对入射的光进行折射,从而使焦点形成在视网膜上;4)巩膜:是眼部外结膜的一部分,其主要作用是保护眼球、稳定眼球形状;5)虹膜:位于晶状体之后,是由平滑肌细胞构成的,其主要功能是调节瞳孔大小,从而控制进入眼球的光线量;6)视网膜:位于眼球的内侧,是感光细胞的组织,由杆细胞和锥细胞构成,其主要功能是接受光信号并传递到大脑的视觉中枢。
2. 眼部肌肉解剖学1)直肌:分外直肌和内直肌,主要是控制眼球的运动,外直肌向外转动眼球,内直肌向内转动眼球;2)斜肌:包括上直肌、下直肌、外斜肌和内斜肌,主要是控制眼球的上下左右运动;3)睫状肌:位于虹膜的内部,能够使晶状体产生形变,从而调节眼球对不同距离的调节能力。
3. 眼部血管解剖学眼部的血管主要包括眼动脉和视网膜动脉,它们能够为眼球提供充足的血液供应,保证眼球的正常结构和功能。
4. 眼部神经解剖学眼部的神经主要包括视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经等,这些神经能够传递感觉和控制眼球的运动,保证正常的视觉功能和眼球活动。
二、眼科疾病知识点1. 白内障白内障是晶状体的白化和混浊,可导致视力下降、散光等症状,主要原因是年龄因素、外伤、糖尿病等。
治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗,手术治疗主要是晶状体摘除和人工晶状体植入,药物治疗主要是使用抗炎药物。
2. 青光眼青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的眼科疾病,主要症状是眼压升高、视力模糊、眼底出血等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗,药物治疗主要是使用降眼压药物,手术治疗主要是通过手术降低眼压,激光治疗主要是通过激光治疗降低眼压。
3. 视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜与视网膜上的色素上皮细胞分离,主要症状是眼前黑影、视物模糊等。
眼科学基础必学知识点

眼科学基础必学知识点
以下是眼科学基础必学的知识点:
1. 眼睛的解剖结构:包括角膜、巩膜、结膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组织结构的位置和功能。
2. 视觉的生理机制:包括光线的折射、晶状体的调节、视网膜的感光细胞等,以及视觉信号的传导和解码过程。
3. 正常视力的测量:包括使用视力表进行视力检查的方法和指标,如视力表上的视力分数和20/20视力。
4. 常见眼病的症状和治疗:包括青光眼、白内障、斜视、干眼症等常见眼病的症状和治疗方法。
5. 隐形眼镜的适配和使用:包括选择合适的隐形眼镜、正确佩戴和清洁隐形眼镜的方法和注意事项。
6. 眼健康的维护方法:包括经常眨眼、避免长时间用眼、养成良好的用眼习惯、定期进行眼科检查等。
7. 儿童眼科问题的早期识别和处理:包括近视、斜视、弱视等常见的儿童眼科问题的早期识别和治疗方法。
8. 眼睛保护和防护:包括戴护目镜、避免眼部受伤、注意眼部卫生等方法,以预防眼部损伤和眼病。
9. 眼科手术和治疗的原理和方法:包括激光手术、近视手术、白内障
手术等眼科手术和治疗的原理和方法。
10. 其他眼科相关的知识:包括老年视力衰退、眼部感染、眼部外伤等其他与眼科相关的知识。
这些是眼科学基础必学的知识点,掌握了这些知识,可以更好地了解和维护自己的眼健康。
眼科学基础知识点

眼科学基础知识点眼睛是人类视觉系统的重要组成部分,而眼科学则是研究与眼睛相关的疾病、解剖结构和功能的学科。
本文将介绍一些眼科学的基础知识点,包括眼部解剖结构、视觉功能、常见眼病等内容。
一、眼部解剖结构眼睛是由多个结构组成的复杂器官,下面将简要介绍一些眼部解剖结构。
1.眼球:眼球是由角膜、巩膜、虹膜、晶状体等组织构成的。
它负责接收外界的光线,并通过光的折射和调节来形成清晰的图像。
2.视网膜:视网膜是位于眼球后部的一层组织,包含了感光细胞。
它负责将光信号转化为神经信号,然后传递到大脑以进行图像识别和分析。
3.玻璃体:玻璃体是一种凝胶状物质,填充在眼球的后部。
它起到支撑眼球形态的作用,并帮助光线在眼内传播。
4.视神经:视神经是视觉信号传递的主要通道,它将视网膜产生的信号传递到大脑进行处理和解读。
二、视觉功能视觉是人类最重要的感知方式之一,而视觉功能则是人眼感知和处理光线信息的能力。
下面将介绍一些常见的视觉功能。
1.屈光度:屈光度是指眼睛对光线的折射能力。
正常的眼睛可以通过调节晶状体的形状来使光线聚焦在视网膜上,从而形成清晰的图像。
2.调节能力:调节能力是指眼睛改变焦距以适应不同的物体距离。
随着年龄增长,调节能力会逐渐下降,导致老花、远视等问题的出现。
3.立体视觉:立体视觉是指人眼通过两只眼睛同时观察到的两个略有差异的图像,从而产生三维深度感知的能力。
4.色觉:人眼对不同波长的光线有不同的反应,形成了对不同颜色的感知能力。
正常人眼可以分辨大约100种颜色。
三、常见眼病眼科学研究的重要内容之一是各种眼病的病理机制和治疗方法。
下面将介绍一些常见的眼病。
1.近视:近视是指眼睛对远处的物体聚焦困难,导致远处物体模糊不清。
近视通常由眼轴过长或者角膜过度弯曲引起。
2.远视:远视是指眼睛对近处的物体聚焦困难,导致近处物体模糊不清。
远视通常由眼轴过短或者晶状体调节能力下降引起。
3.散光:散光是指眼球的角膜、晶状体等组织的弯曲不均匀,进而导致光线无法正确聚焦在视网膜上,造成视力模糊。
执业医师眼科学知识点

执业医师眼科学知识点眼科学是医学中一个重要的分支,涉及人眼的解剖、生理以及各类眼部疾病的诊断和治疗等方面。
作为执业医师,掌握眼科学的知识点对于日常门诊工作至关重要。
本文将重点介绍执业医师在眼科领域需要掌握的主要知识点。
一、眼球解剖学1. 眼球结构:了解眼球的基本结构,包括角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等部分。
2. 视网膜:理解视网膜是感光细胞的聚集区域,负责接收和传递视觉信号。
3. 视神经:了解视神经是将视觉信号传递到大脑视觉中枢的神经。
二、常见眼部疾病1. 视力问题:熟悉近视、远视、散光等常见视力问题的病因和治疗方法。
2. 美瞳炎:了解美瞳佩戴不当可能引起的炎症,以及相应的预防和治疗措施。
3. 白内障:掌握白内障的诊断标准和手术治疗的原理。
4. 青光眼:了解青光眼的发病机制和治疗方法,包括药物治疗和手术治疗。
5. 眼睑疾病:熟悉常见的眼睑问题,如眼睑炎、睑板腺炎等的病因和治疗。
6. 结膜炎:了解结膜炎的症状、病因和治疗方法。
三、眼科检查和治疗技术1. 视力检查:掌握正确的视力检查方法,包括裸眼视力、矫正视力及眼底检查等。
2. 眼压检查:了解眼压检查的重要性和常用的检测方法,如非接触式眼压计等。
3. 眼部影像学检查:熟悉眼部影像学检查技术,如OCT、B超等的应用和解读。
4. 眼科手术:了解常见的眼科手术,包括白内障手术、青光眼手术等,以及手术风险和术后护理。
四、眼科急症处理1. 眼睛异物:掌握处理眼睛异物的基本方法和注意事项,避免进一步损伤眼睛。
2. 眼外伤:了解急性眼外伤的处理原则,包括伤口清洁、止血和伤眼保护等方面。
3. 急性角膜炎:熟悉急性角膜炎的症状、治疗和预防方法。
4. 眼睑炎急性发作:了解眼睑炎急性发作的处理原则,包括局部热敷、抗菌药物等。
五、常用眼科药物1. 眼药水:了解常见的眼药水类型和使用方法,如人工泪液、抗生素眼药水等。
2. 眼药膏:熟悉眼药膏的使用方法和适应症,如抗菌眼药膏、抗炎眼药膏等。
眼科护理主要知识点总结

眼科护理主要知识点总结一、眼部解剖和生理学知识1. 眼球结构:了解眼球的解剖结构,包括角膜、晶状体、视网膜等组织和部位。
2. 视觉功能:了解视觉的形成过程,包括光线进入眼球、视网膜感光细胞的激活和视神经传递信息等。
二、眼部常见疾病和症状1. 近视、远视与散光:了解常见的视觉问题,包括近视、远视和散光的症状和治疗方法。
2. 白内障和青光眼:了解白内障和青光眼的病因、症状和治疗措施。
3. 角膜疾病:了解角膜炎、角膜溃疡等常见角膜疾病的护理要点。
三、眼科护理技术1. 眼部护理:了解眼部护理的基本操作技巧,包括洗眼、滴眼药水等护理操作。
2. 视觉康复:了解各种视觉康复训练方法,包括眼球运动训练和视觉保健指导等。
四、用药知识1. 眼科用药:了解眼科常用的各类眼药水、眼膏、眼液等的适应症、使用方法和不良反应等。
2. 眼外科护理:了解眼科手术后的护理要点,包括手术后的眼部包扎更换、瞳孔观察等。
五、护理患者的心理需求1. 患者沟通技巧:了解眼科患者常见的心理需求,包括对自身疾病的认知、治疗过程的理解和对疾病的调适等。
2. 患者教育:了解为患者提供合理的饮食、作息和用眼习惯等方面的教育指导。
六、应急护理1. 眼部外伤:了解眼部外伤的应急处理方法,包括异物进入眼睛、化学品灼伤等情况下的处理措施。
2. 急性角膜炎:了解急性角膜炎的护理要点,包括局部药物治疗、眼部卫生和休息等护理指导。
七、护理记录和文书1. 护理评估:了解眼科护理的评估方法,包括视力检查、眼部症状观察和眼部护理效果评估等。
2. 护理记录:了解眼科护理的记录要点,包括病情观察、护理操作记录和护理效果评估等。
八、安全知识1. 眼部安全:了解眼部安全的基本知识,包括眼部防护措施和使用眼睛的安全注意事项等。
2. 眼科设备安全:了解眼科设备的安全使用方法,包括眼科器械的灭菌处理和使用注意事项等。
九、专科护理1. 儿童眼科护理:了解儿童眼科护理的特点,包括儿童视力保健、近视防控等方面的护理知识。
眼科必备的知识点总结

眼科必备的知识点总结一、眼睛的解剖学知识1. 眼球结构:眼球由多个部分组成,包括角膜、虹膜、晶状体、视网膜等。
眼球的结构决定了其功能和解剖特点,眼科医生需要对眼球的结构有深入的了解。
2. 视觉神经:视觉神经是将视觉信息传递到大脑的关键途径,眼科医生需要了解视觉神经的结构、功能和病变特点,以便进行相关疾病的诊断和治疗。
3. 泪器:泪器包括泪腺、泪管和泪囊等部位,它们对眼睛的湿润和清洁起着重要作用。
眼科医生需要了解泪器的结构和功能,以及泪液分泌和排泄的机制。
4. 眼外肌:眼外肌是控制眼球运动的肌肉,对眼球的定位和调节起着重要作用。
眼科医生需要了解眼外肌的结构和功能,以及眼球运动的调节机制。
5. 眼眶解剖:眼眶是眼睛所在的骨窝,包括眼眶壁、眼眶底、眼眶缘等部位。
眼科医生需要了解眼眶结构的解剖特点,以便进行相关疾病的诊断和治疗。
二、眼睛的生理学知识1. 视觉机制:视觉是通过眼睛接收光信号,经视觉神经传递到大脑,最终产生的知觉。
眼科医生需要了解视觉的产生和传递机制,以及与之相关的生理学知识。
2. 眼睛的调节:眼睛需要对不同距离的物体进行调节,以保持清晰的视觉。
眼科医生需要了解眼睛的调节机制,以及近视、远视、散光等屈光不正的生理学基础。
3. 眼压调节:眼压是眼内液体由产生和排出所决定的,眼科医生需要了解眼压的调节机制,以及青光眼等眼压异常疾病的生理学基础。
4. 眼部感觉:眼睛可以感受光、色彩和形状等视觉刺激,眼科医生需要了解眼部感觉的生理学机制,以及与之相关的疾病和症状。
5. 泪液分泌和排泄:泪液的分泌和排泄是眼睛保持湿润和清洁的重要机制,眼科医生需要了解泪液的生理学特点,以及泪液过多或不足的病理生理基础。
三、眼睛的光学知识1. 光线进入眼球:光线进入眼球经过角膜、虹膜、晶状体等部位,并最终投射到视网膜上产生视觉。
眼科医生需要了解光线在眼球内的传播和折射规律,以及与之相关的屈光不正和散光等疾病的光学基础。
2. 晶状体调节:晶状体是眼球的聚焦器,通过调节晶状体的形状和位置,眼睛可以对近距离和远距离的物体进行清晰成像。
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眼科学知识要点眼解剖眼球(眼睛)的构成纤维层角膜巩膜眼球壁虹膜葡萄膜睫状体眼球脉络膜视网膜房水眼球内容物晶状体玻璃体各层结构的常见病(举例)结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障…角膜的生理特点1.透明性2.屈光性:1.337+43D、为主要屈光间质;3.无血管:营养80%泪膜(空气),15%角膜缘,5%房水4.感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布角膜表面还有一层泪液膜,由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成,具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。
眼附属器的构成1.眼睑(eye lids)位于眼眶前部,覆盖于眼球表面,分上睑和下睑,其游离缘称睑缘(palpebral margin)。
眼睑从外向内分五层:①皮肤层:是人体最薄柔的皮肤之一,易形成皱褶;②皮下组织层:为疏松结缔组织和少量脂肪。
肾病和局部炎症时容易呈现水肿;③肌层:包括眼轮匝肌和提上睑肌。
④睑板层:由致密结缔组织形成的半月状结构,两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。
⑤结膜层:紧贴睑板背面的透亮粘膜称为睑结膜。
2.结膜(conjunctiva)是一层薄的半透明粘膜,柔软光滑且富弹性,覆盖于眼睑后面(睑结膜)、部分眼球表面(球结膜)以及睑部到球部的反折部分(穹窿结膜)。
这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙,称结膜囊(conjunctival sac)。
3.泪器(lacrimal apparatus)包括泪腺和泪道两部分。
4.眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。
每眼眼外肌有6条,即4条直肌和2条斜肌。
4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌,它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环,向前展开越过眼球赤道部,分别附着于眼球前部的巩膜上。
5.眼眶(orbit)为四边锥形的骨窝。
眼检查远视力的检查方法及标准1.搜检条件★国际标准视力表或对数视力表★光线充足★受检者与视力表的间隔为5m★视力表1.0行应与受检眼在同一高度2.检查方法先右后左双眼划分进行搜检自上而下依次辨认视标至看清视标为止正常视力为1.03.记录方法小数记录法:如0.40.60.81.0-+加减法:1.00.8公式法:V=d/D如V=3m/50m=0.06( V为实际视力,d 为实际距离,D为正常距离)指数视力:如FC / 40cm手动视力:如HM /眼前光感视力:如LP / 1m视力低于0.01者要查光定位面前部的搜检项目1.搜检项目(一)角膜—大小、形态、光泽、透明性、知觉等,有无异物、浸润、水肿、溃疡、瘢痕、血管翳及角膜后沉着物(KP)等搜检办法:裂隙灯搜检、角膜荧光素染色、角膜曲率计搜检、Placido板(二)巩膜——有无黄染、充血、结节、压痛等检查方法:聚光灯检查,裂隙灯检查(三)前房——深浅、房水有无浑浊、积血及积脓等(四)虹膜——颜色、纹理,有无结节、萎缩及新生血管(五)瞳孔——大小、形态、位置及运动,有无粘连(膜闭或闭锁)及对光反射(六)晶状体——透明性、形状和位置,有无浑浊和脱位2.检查注意事项(1)搜检时要按顺序,自前向后,自外表向深层,双眼比力搜检,以制止漏诊。
(2)使用斜照法制止强光直射角膜。
(3)裂隙灯搜检应留意:①在暗室搜检;②必要时行表面麻醉或散大瞳孔检查;③操作要轻,裂隙光带的强度和角度要适宜。
眼压的测量及正常值(一)眼压测量1.指测法(指压法)2.眼压计法:有压陷式、压平式、和非接触式等多种测量仪器正常值:10~21mmHg眼睑病睑腺炎的表现及处理原则临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,构成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:早期1.局部理疗或热敷2.点抗生素眼药水及眼药膏3.抗生素口服4.切忌过早切开或挤压(眶蜂窝组织炎)手术:脓点已出现,局部有波动感1.外睑腺炎:在皮肤面横型切口2.内睑腺炎:在睑结膜面垂直暗语屡次复发:细菌造就和睑板腺囊肿的区别睑板腺囊肿因睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿睑板腺囊肿多见于青少年或中XXX睑板腺囊肿进程迟钝,多无自发症状,在眼睑皮下能扪到一硬结,外表光滑,皮肤无粘连,无压痛,大者可见皮肤隆起,但无红肿。
睑结膜面呈紫白色或灰白色三种睑缘炎的特点鳞屑性溃疡性眦部睑缘炎病因诱因临床表现治疗睑缘皮脂溢出屈光不正,视疲劳,营养不良金黄色葡萄球菌熏染莫-阿双杆菌熏染屈光不正,视疲劳,不良卫生气维生素B2缺乏睑缘充血潮红,表面有鳞睫毛根部小脓疱,去除痂皮有发生于外眦部,痒,异物屑,去除鳞屑无溃疡及脓溃疡,睫毛脱落不能再生,溃感,外眦部睑缘和皮肤充点,睫毛易零落,可再生疡愈合后瘢痕构成,睫毛乱生血肿胀结膜慢性炎症NS或硼酸水清洁抗生素眼膏NS或硼酸水清洁,清除毛囊内脓液,眼膏硫酸锌眼水,口服VB2结膜病结膜炎的临床表现及处理原则临床表现症状:异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光体征:1.结膜充血:与睫状充血鉴别结膜充血血管起原位置充血部位颜色移动性病因结膜后血管浅鲜红色随结膜移动结膜病睫状充血睫状前动脉深深红色不随结膜移动不消失角膜病、虹膜睫状体炎、青光眼近穹窿部明明近角膜缘明明1‰肾上腺素消失2.分泌物增多:脓性,粘脓性,浆液性3.球结膜水肿4.球结膜下出血:腺病毒,肠道病毒,K-W杆菌5.增生:上皮增生和多形核白细胞浸润,见于细菌、衣原体感染、春季结膜炎,过敏性结膜炎,异物反应等6.滤泡形成:腺样组织受刺激后的淋巴增殖。
见于病毒性结膜炎,衣原体性结膜炎,寄生虫性结膜炎等7.伪膜或假膜:腺病毒性结膜炎、单疱病毒性结膜炎、春季结膜炎、包涵体性结膜炎8.真膜:白喉杆菌性结膜炎9.结膜肉芽肿:睑板腺囊肿10.结膜瘢痕11.结膜小泡:淋巴细胞结节,泡性结膜炎12.假性上睑下垂:细胞浸润或瘢痕构成13.耳前淋巴结肿大和压痛:病毒性结膜炎治疗原则病因治疗局部为主XXX急性期忌讳包扎滴眼液点眼应用敏感抗生素、抗病毒、抗过敏急性期频繁点眼需要时行病原体造就眼膏冲洗结膜囊:结膜囊分泌物多时全身治疗:严重感染者各种结膜炎的主要特点1.急性细菌性结膜炎Acute bacterial conjunctivitis急性卡它性结膜炎,红眼病。
细菌引起的急性结膜炎症的总称。
散发或流行病发,多双眼病发,沾染性强。
病发急,埋伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2天病发。
病发3~4天时病情达到,以后逐步减轻,病程几何于3周。
2.淋菌性结膜炎Gonococcal conjunctivitis▪超急性化脓性结膜炎,危害性大▪淋病双球菌▪接触史或产道传播▪潜伏期:成人10h~3d,新生儿生后2~3d▪病情急速进展结膜、眼睑高度水肿、充血大量血水样/黄色脓性分泌物不断溢出(脓漏眼)侵犯角膜:溃疡、穿孔、失明3.病毒性结膜炎Viral Conjunctivitis沾染性强、病发急,常大流行。
以流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎最多见。
4.沙眼Trachoma沙眼衣原体引起的慢性沾染性结膜角膜炎。
主要的致盲性眼病。
一般起病迟钝,多为双眼病发,但轻重水平可有不等。
沙眼衣原体熏染后埋伏期5~14天。
幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行减缓,不留后遗症。
成人沙眼为亚急性或急性病发进程,初期即呈现并发症。
沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎,以后逐步希望到结膜瘢痕构成。
春季结膜炎的特点又称春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等,是反复发作的两侧慢性眼表疾病,占变应性眼病的0.5%,有环境和种族倾向。
主要影响儿童和青少年,20岁以下男性多见,严峻者危害角膜,可损害视力。
病因不清季节性、反复发作男性青少年好发特点:奇痒,粘丝状排泄物(结膜刮片含大量嗜酸性粒细胞)胬肉的概念翼状胬肉pterygium是一种向角膜外表发展的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。
角膜炎角膜炎的主要病因、临床表现及处理原则病因1.感染性:细菌、真菌、病毒:常见、主要衣原体、棘阿米巴、梅毒螺旋体等2.内源性:全身病累及角膜自身免疫性疾病出现角膜病变3.局部蔓延:邻近组织的炎症可波及角膜临床表现症状:1.眼痛:2.刺激症状:畏光、流泪、眼睑痉挛等3.排泄物多:细菌或真菌性化脓性角膜炎4.视力下降:病变在瞳孔区更明显体征:1.睫状充血2.角膜浸润3.角膜溃疡4.虹膜睫状体炎并发症治疗:1.原则:控制感染、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成2.控制熏染:局部频滴眼药水或合并满身用药细菌性:敏感性抗生素治疗真菌性:抗真菌药物单疱病毒性:无环鸟苷为首选药物,可联合应用干扰素3.糖皮质激素的适应症:细菌性:急性期不用,慢性期酌情使用真菌性:禁用单疱病毒性:根据病变类型,盘状角膜炎可用常用治疗方法:1.消除诱因2.控制熏染:针对致病微生物用药3.散瞳:0.5~3%阿托品及眼膏4.热敷用湿热敷法5.遮盖:无菌纱布、治疗性软性角膜接触镜、有色眼镜6.支持疗法:维生素C、E和AD顽固性角膜溃疡的疗法:1.角膜烧灼法2. .冷冻法外表麻醉3.手术:结膜瓣隐瞒术、角膜移植术角膜炎的转归(初期治疗的意义)愈合期:溃疡区上皮再生,前弹力层和基质缺损由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。
溃疡面愈合后,根据溃疡深浅程度的不同,而遗留厚薄不等的瘢痕。
浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳(corneal nebula)。
混浊较厚略呈白色,但仍可透见虹膜者称角膜斑翳(corneal macula)。
混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜者称角膜白斑(cornealleucoma)。
如果角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时,便形成粘连性角膜白斑(adherent leucoma),提示病变角膜有穿破史。
若白斑面积大,而虹膜又与之广泛粘连,则可能堵塞房角,房水流出受阻致使眼压升高,引起继发性青光眼。
高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起,称为角膜葡萄肿(XXX)。
内因性角膜炎常发生在角膜基质层,一般不引起角膜溃疡,修复后瘢痕亦位于角膜深层,但在角膜炎症消散和组织修复的过程中,会有新生血管长入角膜。
任何性质的角膜炎,若炎症持续时间长,都可引起角膜新生血管。
严峻的角膜炎,可引起虹膜睫状体炎,多为毒素而至的反应性、无菌性炎症,也能够为病原体间接熏染引起。
值得留意的是,真菌性角膜炎即使角膜未发生穿孔,其病原体也可侵入眼内,发生真菌性眼内熏染。
激素在角膜炎中的应用糖皮质激素的使用要严格掌握顺应证,若使用不妥,可致病情恶化甚至角膜穿孔致盲。
细菌性角膜炎急性期一般不宜使用糖皮质激素,慢性期病灶愈合后可酌情使用。
真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
单疱病毒性角膜炎原则上只能用于非溃疡型的角膜基质炎。
各型角膜炎的特点1.细菌性角膜炎匐行性角膜溃疡(serpiginous corneal ulcer)别名前房积脓性角膜溃疡特点:1.角膜溃疡呈匐行性希望2.前房积脓绿脓杆菌性角膜溃疡(pyocyanus corneal ulcer)特点:1.大量粘性分泌物呈淡绿色(绿脓杆菌能分泌荧光素及绿脓色素)2.数天内全角膜坏死、穿孔(能产生蛋白分解酶)3.虹膜睫状体炎,前房积脓2.真菌性角膜炎1.起病相对缓慢,与细菌性角膜炎相比较,刺激症状常较轻,病程较长2.角膜病灶:呈灰白色,欠光泽,外观干燥而粗糙,表面微隆起,溃疡周围有伪足或卫星灶,表面坏死物易于刮除3.角膜后可出现斑块状沉着物,伴有粘稠的前房积脓,真菌进入前房,导致真菌性眼内炎3.单纯疱疹病毒性角膜炎反复发作,由于目前尚无有效控制复发的药物,多次发作后角膜混浊逐次加重,常最终导致失明。