糖尿病的康复护理PPT
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糖尿病患者跌倒的预防及护理课件
应引起足够的重视。
05 总结与展望
糖尿病患者跌倒预防及护理的重要性
降低并发症风险
有效的预防和护理措施能够降低糖尿 病患者跌倒后发生骨折、脑损伤等严 重并发症的风险，保障患者的生命安 全。
提高生活质量
节约医疗资源
减少糖尿病患者跌倒事件，能够减轻 医疗系统的负担，降低医疗资源的消 耗。
通过预防跌倒，糖尿病患者可以避免 因跌倒而产生的心理压力和社交障碍， 提高生活质量和社会参与度。
严重跌倒可能导致患者死亡。
02 糖尿病患者跌倒的预防措 施
定期进行健康检查
定期进行全面的健康检查，包括视力 、听力、平衡能力、肌肉力量和关节 灵活性等方面的评估，以及糖尿病相 关指标的监测。
及时发现和处理潜在的健康问题，如 眼部病变、神经病变、骨质疏松等， 以降低跌倒风险。
保持稳定的血糖水平
遵循医生的建议，合理使用降糖药物和胰岛素，保持血糖水 平在正常范围内。
02
糖尿病患者跌倒不仅会导致身体 损伤，还可能引发严重的并发症 ，如骨折、脑部损伤等。
糖尿病患者跌倒的常见原因
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变可导致 肢体感觉减退或消失， 使患者容易失去平衡和
跌倒。
低血糖
糖尿病患者若发生低血 糖，可能会出现头晕、 乏力等症状，增加跌倒
的风险。
视力障碍
糖尿病视网膜病变等视 力障碍疾病可影响患者 的视觉感知，增加跌倒
糖尿病患者跌倒后有效护理的案例
另一位62岁的患者在跌倒后接受了全面的评估和护理，包括定期监测血糖、调整药物剂量、提供安全的生活环境 等措施。通过这些措施，患者成功地避免了并发症的发生，并恢复了正常的生活。这表明全面的护理计划对于促 进糖尿病患者跌倒后的康复至关重要。
05 总结与展望
糖尿病患者跌倒预防及护理的重要性
降低并发症风险
有效的预防和护理措施能够降低糖尿 病患者跌倒后发生骨折、脑损伤等严 重并发症的风险，保障患者的生命安 全。
提高生活质量
节约医疗资源
减少糖尿病患者跌倒事件，能够减轻 医疗系统的负担，降低医疗资源的消 耗。
通过预防跌倒，糖尿病患者可以避免 因跌倒而产生的心理压力和社交障碍， 提高生活质量和社会参与度。
严重跌倒可能导致患者死亡。
02 糖尿病患者跌倒的预防措 施
定期进行健康检查
定期进行全面的健康检查，包括视力 、听力、平衡能力、肌肉力量和关节 灵活性等方面的评估，以及糖尿病相 关指标的监测。
及时发现和处理潜在的健康问题，如 眼部病变、神经病变、骨质疏松等， 以降低跌倒风险。
保持稳定的血糖水平
遵循医生的建议，合理使用降糖药物和胰岛素，保持血糖水 平在正常范围内。
02
糖尿病患者跌倒不仅会导致身体 损伤，还可能引发严重的并发症 ，如骨折、脑部损伤等。
糖尿病患者跌倒的常见原因
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变可导致 肢体感觉减退或消失， 使患者容易失去平衡和
跌倒。
低血糖
糖尿病患者若发生低血 糖，可能会出现头晕、 乏力等症状，增加跌倒
的风险。
视力障碍
糖尿病视网膜病变等视 力障碍疾病可影响患者 的视觉感知，增加跌倒
糖尿病患者跌倒后有效护理的案例
另一位62岁的患者在跌倒后接受了全面的评估和护理，包括定期监测血糖、调整药物剂量、提供安全的生活环境 等措施。通过这些措施，患者成功地避免了并发症的发生，并恢复了正常的生活。这表明全面的护理计划对于促 进糖尿病患者跌倒后的康复至关重要。
糖尿病围手术期的护理ppt课件
糖尿病围手术期的护 理ppt课件
目录
• 引言 • 糖尿病基础知识 • 围手术期护理的重要性 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 特殊情况下的护理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍糖尿病围手术期的护理知识，提高医护人员对糖尿 病患者的护理水平。
背景
随着糖尿病患者的增多，围手术期护理对于糖尿病患者 至关重要，良好的护理可以降低手术风险，促进患者康 复。
科等，需要加强学科间的沟通和协作，提高整体护理水平。
THANKS
感谢观看
监测患者的生命体征，包 括心率、血压、呼吸、血 氧饱和度等。
确保手术过程中的液体平 衡，根据需要补充电解质 和营养物质。
密切观察患者的血糖变化， 及时调整胰岛素用量，维 持血糖在正常范围内。
术中监测和并发症处理
监测患者的血糖、尿 糖、酮体等指标，预 防低血糖和高血糖的
发生。
观察患者是否出现心 脑血管并发症，如心 律失常、心绞痛、心
02
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏无力等。
糖尿病的病因和病理生理
糖尿病的病因
遗传因素、环境因素、免疫因素等。
糖尿病的病理生理
胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖升高，长 期高血糖可引起多系统损害。
糖尿病的诊断和监测
糖尿病的诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L，或随机 血糖≥11.1mmol/L。
06
术后护理
术后监测和观察
血糖监测
肾功能监测
密切监测患者的血糖水平，根据情况 调整胰岛素用量，保持血糖稳定。
观察尿量、颜色和性质，评估肾功能 状况，预防急性肾损伤。
目录
• 引言 • 糖尿病基础知识 • 围手术期护理的重要性 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 特殊情况下的护理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍糖尿病围手术期的护理知识，提高医护人员对糖尿 病患者的护理水平。
背景
随着糖尿病患者的增多，围手术期护理对于糖尿病患者 至关重要，良好的护理可以降低手术风险，促进患者康 复。
科等，需要加强学科间的沟通和协作，提高整体护理水平。
THANKS
感谢观看
监测患者的生命体征，包 括心率、血压、呼吸、血 氧饱和度等。
确保手术过程中的液体平 衡，根据需要补充电解质 和营养物质。
密切观察患者的血糖变化， 及时调整胰岛素用量，维 持血糖在正常范围内。
术中监测和并发症处理
监测患者的血糖、尿 糖、酮体等指标，预 防低血糖和高血糖的
发生。
观察患者是否出现心 脑血管并发症，如心 律失常、心绞痛、心
02
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏无力等。
糖尿病的病因和病理生理
糖尿病的病因
遗传因素、环境因素、免疫因素等。
糖尿病的病理生理
胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖升高，长 期高血糖可引起多系统损害。
糖尿病的诊断和监测
糖尿病的诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L，或随机 血糖≥11.1mmol/L。
06
术后护理
术后监测和观察
血糖监测
肾功能监测
密切监测患者的血糖水平，根据情况 调整胰岛素用量，保持血糖稳定。
观察尿量、颜色和性质，评估肾功能 状况，预防急性肾损伤。
糖尿病的康复护理
跟腱反射缺如
不适当的鞋袜和缺乏教育
有溃疡或截肢史
03
01
05
伴保护性感觉受损的周围神经病变
周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失）
非神经病变的足部生物力学的改变
包括足部压力增加的证据和骨骼变形
糖尿病足的康复护理
轻足部的压力使用治疗性鞋袜：柔软舒适鞋内避免有粗糙的接线和缝口鞋尖有足够的空间让足趾活动开放型运动鞋或特制的矫正鞋足前部损伤时“半鞋”（half-shoes）“足跟开放鞋”（heel-sandals）
>10.0
GhbA1c %
<6.2
6.2~8.0
>8.0
血压mmHg
<130/80
>130/80~ <160/95
>160/95
体重指数（BMI）kg/m2
男
<25
<27
≥27
女
<24
<26
≥26
总胆固醇mmol/L
<4.5
≥4.5
≥6.0
HDL-C mmol/L
>1.1
1.1~0.9
<0.9
甘油三酯mmol/L
康复教育
糖尿病足的高危患者的教育
每天检查足和洗脚洗后要擦干，特别是脚趾间洗脚水温度应<37℃避免赤足行走或赤足穿鞋不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝；
每天检查鞋的里面和换袜子如果视力不佳，不要自己修剪趾甲要平直地修指甲对干燥的皮肤，应用护肤软膏，但避免用在脚趾之间定期让医务人员检查足一旦出现水疱，割破或疼痛，立即求治
局部治疗
用锐器清创和用酶或化学清创敷料包扎局部用药和皮肤移植等足深部感染时：需住院治疗，包括应用广谱抗生素、切开排脓甚至施行截肢术
不适当的鞋袜和缺乏教育
有溃疡或截肢史
03
01
05
伴保护性感觉受损的周围神经病变
周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失）
非神经病变的足部生物力学的改变
包括足部压力增加的证据和骨骼变形
糖尿病足的康复护理
轻足部的压力使用治疗性鞋袜：柔软舒适鞋内避免有粗糙的接线和缝口鞋尖有足够的空间让足趾活动开放型运动鞋或特制的矫正鞋足前部损伤时“半鞋”（half-shoes）“足跟开放鞋”（heel-sandals）
>10.0
GhbA1c %
<6.2
6.2~8.0
>8.0
血压mmHg
<130/80
>130/80~ <160/95
>160/95
体重指数（BMI）kg/m2
男
<25
<27
≥27
女
<24
<26
≥26
总胆固醇mmol/L
<4.5
≥4.5
≥6.0
HDL-C mmol/L
>1.1
1.1~0.9
<0.9
甘油三酯mmol/L
康复教育
糖尿病足的高危患者的教育
每天检查足和洗脚洗后要擦干，特别是脚趾间洗脚水温度应<37℃避免赤足行走或赤足穿鞋不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝；
每天检查鞋的里面和换袜子如果视力不佳，不要自己修剪趾甲要平直地修指甲对干燥的皮肤，应用护肤软膏，但避免用在脚趾之间定期让医务人员检查足一旦出现水疱，割破或疼痛，立即求治
局部治疗
用锐器清创和用酶或化学清创敷料包扎局部用药和皮肤移植等足深部感染时：需住院治疗，包括应用广谱抗生素、切开排脓甚至施行截肢术
消渴(2型糖尿病)中医医疗护理方案PPT课件
01
总结词
了解药物作用机制，提高治疗依从性
03
总结词
定期复查，监测病情变化
05
02
详细描述
患者应严格遵从医嘱按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。同时注意观察药物不良反 应的发生情况。
04
详细描述
患者应了解所服药物的种类、作用机 制和副作用等方面的知识，以便更好 地配合治疗和管理自己的病情。
06
详细描述
06
总结与展望
总结
消渴病（2型糖尿病）是一种常见的 慢性疾病，中医医疗护理方案在改善 患者症状、控制病情进展方面具有显 著优势。
中医护理方案特别强调个体化的原则， 根据患者的具体情况制定针对性的护 理措施，以达到最佳的治疗效果。
中医护理方案包括饮食调养、运动锻 炼、药物治疗、心理调适等方面，这 些措施有助于全面控制患者的病情， 提高生活质量。
总结词
避免剧烈运动，防止低血糖发生
运动护理
详细描述
01
避免患者在空腹状态下进行剧烈运动，以免发生低血糖。运动
时应随身携带糖果、饼干等食物以备不时之需。
总结词
02
注意运动安全，防止意外伤害
详细描述
03
患者在运动时应选择合适的场地和装备，注意安全，避免因运
动导致意外伤害。
运动护理
总结词
定期监测血糖，调整运动方案
鉴别诊断
需要与1型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病等相鉴别，根据临床表 现和实验室检查结果进行诊断。
03
中医对消渴(2型糖尿病)的认识
中医病因病机
01
02
03
饮食不节
长期过食肥甘厚味，损伤 脾胃，导致运化失职，水 谷精微不布，积热内蕴， 引发消渴。
《康复护理》ppt课件
康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护 理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿 童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲 解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提 高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需 求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代 康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持， 包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的 角色和职责，从而更好地帮助患者 恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的 互动和交流，帮助患者建立良好的 社交关系，提高患者的社交能力和 生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机 遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理
糖尿病康复护理-康复医学科
01
运动时间过短达不到体内代谢效应，而运动时间过长，再加上运动强度过大时，易产生疲劳并加重病情。
02
通常每次运动的时间可自10分钟开始，逐步延长至30～40分钟，一般不超过60分钟。
03
运动频率
运动间歇超过3～4 天，运动锻炼效果及运动蓄积效将明显减少，故运动疗法实施每周必须在3次以上。
单击此处添加小标题
1)间歇性跛行 2)踝-臂血压指数(ABI) 3)经皮氧分压(TcPO2 ) 4)足背静脉充盈时间(VFT )
残障评估
运动耐力评估
年龄超过40岁，或有10年以上糖尿病史、或伴有高血压、心脑血管病症状和体征者。 多采用运动平板和功率自行车进行的运动试验进行评估。 确定患者心脏负荷能力及身体运动耐力，为制定运动治疗方案提供定量依据。
糖尿病流行病学（中国）
汇报人姓名
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
糖尿病概念
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种由遗传基因和环境因子相互作用而造成全身性代谢性障碍的临床综合征，它主要是由于体内胰岛素相对或绝对缺乏而致糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，以慢性高血糖为特征。 “胰岛素缺乏”是关键 血浆葡萄糖水平增高是特征
注意事项
根据活动量或运动量变化调整饮食量，在降低血糖的同时防止低血糖。 结合患者日常食量、心理特点及活动量确定饮食总量，充分尊重患者个人的饮食习惯、经济条件和市场条件，制定饮食处方考虑到个体差异。 对有并发症的患者在饮食上要加以个别指导，以避免相应脏器负担过重，功能进一步损害。
糖尿病运动治疗
运动对糖尿病人的意义
糖尿病康复教育
通过对患者及其家属宣传教育，改变不健康的生活习惯(如吸烟、酗酒、体力活动太少等)，通过自身行为的改变，控制危险因素和疾病进展。
运动时间过短达不到体内代谢效应，而运动时间过长，再加上运动强度过大时，易产生疲劳并加重病情。
02
通常每次运动的时间可自10分钟开始，逐步延长至30～40分钟，一般不超过60分钟。
03
运动频率
运动间歇超过3～4 天，运动锻炼效果及运动蓄积效将明显减少，故运动疗法实施每周必须在3次以上。
单击此处添加小标题
1)间歇性跛行 2)踝-臂血压指数(ABI) 3)经皮氧分压(TcPO2 ) 4)足背静脉充盈时间(VFT )
残障评估
运动耐力评估
年龄超过40岁，或有10年以上糖尿病史、或伴有高血压、心脑血管病症状和体征者。 多采用运动平板和功率自行车进行的运动试验进行评估。 确定患者心脏负荷能力及身体运动耐力，为制定运动治疗方案提供定量依据。
糖尿病流行病学（中国）
汇报人姓名
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
糖尿病概念
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种由遗传基因和环境因子相互作用而造成全身性代谢性障碍的临床综合征，它主要是由于体内胰岛素相对或绝对缺乏而致糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，以慢性高血糖为特征。 “胰岛素缺乏”是关键 血浆葡萄糖水平增高是特征
注意事项
根据活动量或运动量变化调整饮食量，在降低血糖的同时防止低血糖。 结合患者日常食量、心理特点及活动量确定饮食总量，充分尊重患者个人的饮食习惯、经济条件和市场条件，制定饮食处方考虑到个体差异。 对有并发症的患者在饮食上要加以个别指导，以避免相应脏器负担过重，功能进一步损害。
糖尿病运动治疗
运动对糖尿病人的意义
糖尿病康复教育
通过对患者及其家属宣传教育，改变不健康的生活习惯(如吸烟、酗酒、体力活动太少等)，通过自身行为的改变，控制危险因素和疾病进展。
糖尿病康复护理课件
糖尿病的定义 常见症状 症状管理
解释糖尿病是什么以及它如何被诊断。 列举糖尿病的一些常见症状。 介绍如何管理和减轻糖尿病症状。
III. 糖尿病的类型
1 类型1糖尿病
详细解释类型1糖尿病是什 么以及其特点。
2 类型2糖尿病
详细解释类型2糖尿病是什 么以及其特点。
3 妊娠糖尿病
介绍妊娠期糖尿病的定义和 管理方法。
减轻症状
2
要性和方法。
解释在康复护理过程中减轻糖尿病症状的目
标和方法。
3
改善生活质量
说明糖尿病康复护理中改善患者生活质量的 目标。
VIII. 糖尿病饮食管理
健康膳食
介绍糖尿病患者应遵循的健康膳 食原则。
血糖控制
解释如何通过饮食管理来控制血 糖。
饮食建议
提供糖尿病患者的饮食建议和食 谱。
IX. 糖尿病运动管理
IV. 糖尿病的并发症
视网膜病变
解释糖尿病引起的视网膜病变， 并提供预防方法。
神经病变
介绍糖尿病神经病变的影响和如 何预防。
心血管并发症
描述糖尿病和心血管并发症之间 的关系。
V. 糖尿病康复护理的原则
1 个性化护理计划
介绍根据患者个体特征制定的糖尿病 康复护理计划。
2 综合管理方法
解释综合管理方法对康复护理的重要 性。
1 适度运动
介绍糖尿病患者适宜的运动方式和频 率。
2 运动效益
解释运动对糖尿病控制和康病患者运动时需要注意的事项。
X. 糖尿病药物治疗管理
口服药物
介绍糖尿病康复护理中的口服药物 治疗管理。
胰岛素注射
详细解释糖尿病康复护理中的胰岛 素注射治疗管理。
药物副作用
糖尿病酮症酸中毒病人的护理PPT课件
此病症是由于胰岛素缺乏导致的脂肪代谢异常， 产生大量酮体，造成酸中毒。
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 症状
典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和意 识模糊。
患者可能会出现酮味呼吸和高血糖等体征。
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 发生原因
通常由感染、未及时注射胰岛素或其他应激因素 引起。
了解这些诱因有助于预防和早期识别病情。
护理人员的注意事项 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励 。
心理健康对患者整体康复至关重要。
护理人员的注意事项
定期随访
安排定期随访，以监测患者的血糖控制情况 和并发症风险。
随访有助于早期识别问题，及时调整治疗方 案。
预防糖尿病酮症酸中毒的策略
预者保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物 。
使用尿酮试纸和血糖仪进行家中自我监测。
这有助于患者及家属在早期发现问题并采取 行动。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 液体和电解质补充
根据医嘱，给予适量的液体和电解质，防止脱水 和电解质失衡。
监测尿量和体重变化，以评估补液效果。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 胰岛素治疗
遵循医嘱进行胰岛素静脉输注，以降低血糖和酮 体水平。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
临床评估
通过监测血糖水平、酮体和电解质水平进行 初步评估。
需要定期进行血液检测，尤其是出现高血糖 时。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 观察症状
密切关注患者的生命体征和精神状态变化。
变化应及时记录并向医护人员报告。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 使用检测工具
根据血糖及酮体变化不断调整胰岛素剂量。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 监测生命体征
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 症状
典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和意 识模糊。
患者可能会出现酮味呼吸和高血糖等体征。
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 发生原因
通常由感染、未及时注射胰岛素或其他应激因素 引起。
了解这些诱因有助于预防和早期识别病情。
护理人员的注意事项 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励 。
心理健康对患者整体康复至关重要。
护理人员的注意事项
定期随访
安排定期随访，以监测患者的血糖控制情况 和并发症风险。
随访有助于早期识别问题，及时调整治疗方 案。
预防糖尿病酮症酸中毒的策略
预者保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物 。
使用尿酮试纸和血糖仪进行家中自我监测。
这有助于患者及家属在早期发现问题并采取 行动。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 液体和电解质补充
根据医嘱，给予适量的液体和电解质，防止脱水 和电解质失衡。
监测尿量和体重变化，以评估补液效果。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 胰岛素治疗
遵循医嘱进行胰岛素静脉输注，以降低血糖和酮 体水平。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
如何识别糖尿病酮症酸中毒？
临床评估
通过监测血糖水平、酮体和电解质水平进行 初步评估。
需要定期进行血液检测，尤其是出现高血糖 时。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 观察症状
密切关注患者的生命体征和精神状态变化。
变化应及时记录并向医护人员报告。
如何识别糖尿病酮症酸中毒？ 使用检测工具
根据血糖及酮体变化不断调整胰岛素剂量。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施 监测生命体征
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<6.2
<130/80
<25 <24 <4.5 >1.1 <1.5 <2.5
尚可 ≤7.0 ≤10.0 6.2~8.0 >130/80
~ <160/95
<27 <26 ≥4.5 1.1~0.9 <2.2 2.5~4.4
差 >7.0 >10.0 >8.0
>160/95
≥27 ≥26 ≥6.0 <0.9 ≥2.2 >4.5
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糖尿病的康复护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病概述
糖尿病（diabetes mellitus）： 是由多种病因引起的以慢性高血糖为2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病
运动疗法
适应证 轻度和中度的2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应证 1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制
良好时，方能进行适当的运动
运动疗法
禁忌证
急性并发症如酮症 酮症酸中毒及高渗状态 空腹血糖>15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向 感染 心力衰竭或心律失常 严重糖尿病肾病 严重糖尿病视网膜病变 严重糖尿病足 新近发生的血栓
康复护理措施
饮食疗法 控制总热量
休息状态下： 25～30kcal/d/kg体重 轻体力劳动： 30～35kcal /d/kg体重 中度体力劳动： 35～40kcal /d/kg体重 重体力劳动： 40kcal /d/kg体重
饮食疗法
三大营养的适当比例和摄入量： 碳水化合物：占55％～65％ 蛋白质 ：占总热量的10％～20％ 脂 肪 ： 占总热量的20％～25％
运动处方
运动强度 ：遵循个体化的差异 靶心率作为评定运动强度大小的指标 最大耗氧量（VO2max）的40％左右开始 逐渐进入中等强度运动（VO2max的50％～60
％） BMI30或中、重度肥胖者 中等或更强
（VO2max60％～80％）的运动
运动处方
运动的频率 根据个体的耐受能力 一般以每次20～30分钟为佳 每天一次或每周运动3～4次
糖尿病的病因和发病机制
1型糖尿病： 遗传与环境因素相互作用，引发特异性自身免
疫反应，选择性破坏胰岛B细胞。 2型糖尿病发病：
由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或者胰 岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗的糖尿病 其发病由遗传和环境因素共同引起
糖尿病的诊断标准
症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 或FPG(空腹血
糖)≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或 OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中2HPG(2小 时血糖)≥11.1mmol/L(200mg/dl) 症状不典型者，需另一天再次证实
糖化血红蛋白A1(GHbA1) 反映取血前4～12周血糖的总水平
为糖尿病控制的重要监测指标之一
糖尿病慢性并发症的评估
2型糖尿病患病率及死亡率
WHO1997年报告： 全世界约有1.35亿糖尿病患者 预测到2025年将上升到3亿 糖尿病死亡率为5.5% 据调查1980年 我国糖尿病患病率为0.67％ 1996年上升至3.21%
糖尿病的慢性并发症
合法失明患者：9％与糖尿病有关 约35％新发生的终末期肾病是有糖尿病引起 约有50％的糖尿病患者死于冠心病 糖尿病患者脑卒中的危险比非糖尿病高2.5倍 2型糖尿病中神经病变患病率比非糖尿病高5倍 在非创伤性截肢中，糖尿病患者占50％以上
至施行截肢术
康复教育
糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的疾 病
糖尿病的眼部并发症 糖尿病肾病 糖尿病性多发性神经病变
糖尿病的控制目标
血浆葡萄糖mmol/L GhbA1c % 血压mmHg
空腹 非空腹
男 体重指数（BMI）kg/m2
女 总胆固醇mmol/L HDL-C mmol/L 甘油三酯mmol/L
LDL-Cmmol/L
理想 4.4~6.1 4.4~8.0
糖尿病足的康复护理
减轻足部的压力
使用治疗性鞋袜： 柔软舒适 鞋内避免有粗糙的接线和缝口 鞋尖有足够的空间让足趾活动 开放型运动鞋或特制的矫正鞋 足前部损伤时 “半鞋”（half-shoes） “足跟开放鞋”（heel-sandals）
糖尿病足的康复护理
减轻足部的压力
全接触式支具或特殊的支具靴 把足装入固定型全接触模型，该模型不能移动，
可以减轻溃疡部分压力 拐杖和轮椅的应用
糖尿病足的康复护理
运动治疗
足部保护性感觉丧失的患者推荐的运动游泳、骑 自行车、划船、坐式运动及手臂的锻炼
禁忌长时间行走、跑步和爬楼梯 患者可作患肢伸直抬高运动、踝关节的伸屈活动、
足趾的背伸跖屈活动
糖尿病足的康复护理
局部治疗
用锐器清创和用酶或化学清创 敷料包扎 局部用药和皮肤移植等 足深部感染时： 需住院治疗，包括应用广谱抗生素、切开排脓甚
饮食护理
维生素与微量元素的适当补给 高纤维素饮食
运动疗法
作用机制 运动对胰岛素抵抗的作用 运动对胰岛素受体和受体后水平的作用 其他作用
运动处方
运动方式 ：因人而宜 适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度
的有氧运动，也称耐力运动（aerobic exercise or endurance exercise） 通常采用有较多肌群参加的持续性的周期 性运动 如步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧 体操、球类等活动
运动疗法
运动注意事项 对患者进行全面的检查 热身活动和放松运动 适当减少口服降糖药或胰岛素的剂量 胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以 免加快该
部位的胰岛素吸收，诱发低血糖 运动训练的时间应选择在餐后1～2小时 运动中适当补充糖水或甜饮料
糖尿病足的康复护理
糖尿病足的高危因素 有溃疡或截肢史 伴保护性感觉受损的周围神经病变 非神经病变的足部生物力学的改变 包括足部压力增加的证据和骨骼变形 周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失） 严重的趾甲病变和足畸形 振动感觉受损 跟腱反射缺如 不适当的鞋袜和缺乏教育
<130/80
<25 <24 <4.5 >1.1 <1.5 <2.5
尚可 ≤7.0 ≤10.0 6.2~8.0 >130/80
~ <160/95
<27 <26 ≥4.5 1.1~0.9 <2.2 2.5~4.4
差 >7.0 >10.0 >8.0
>160/95
≥27 ≥26 ≥6.0 <0.9 ≥2.2 >4.5
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糖尿病的康复护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病概述
糖尿病（diabetes mellitus）： 是由多种病因引起的以慢性高血糖为2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病
运动疗法
适应证 轻度和中度的2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应证 1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制
良好时，方能进行适当的运动
运动疗法
禁忌证
急性并发症如酮症 酮症酸中毒及高渗状态 空腹血糖>15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向 感染 心力衰竭或心律失常 严重糖尿病肾病 严重糖尿病视网膜病变 严重糖尿病足 新近发生的血栓
康复护理措施
饮食疗法 控制总热量
休息状态下： 25～30kcal/d/kg体重 轻体力劳动： 30～35kcal /d/kg体重 中度体力劳动： 35～40kcal /d/kg体重 重体力劳动： 40kcal /d/kg体重
饮食疗法
三大营养的适当比例和摄入量： 碳水化合物：占55％～65％ 蛋白质 ：占总热量的10％～20％ 脂 肪 ： 占总热量的20％～25％
运动处方
运动强度 ：遵循个体化的差异 靶心率作为评定运动强度大小的指标 最大耗氧量（VO2max）的40％左右开始 逐渐进入中等强度运动（VO2max的50％～60
％） BMI30或中、重度肥胖者 中等或更强
（VO2max60％～80％）的运动
运动处方
运动的频率 根据个体的耐受能力 一般以每次20～30分钟为佳 每天一次或每周运动3～4次
糖尿病的病因和发病机制
1型糖尿病： 遗传与环境因素相互作用，引发特异性自身免
疫反应，选择性破坏胰岛B细胞。 2型糖尿病发病：
由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或者胰 岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗的糖尿病 其发病由遗传和环境因素共同引起
糖尿病的诊断标准
症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 或FPG(空腹血
糖)≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或 OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中2HPG(2小 时血糖)≥11.1mmol/L(200mg/dl) 症状不典型者，需另一天再次证实
糖化血红蛋白A1(GHbA1) 反映取血前4～12周血糖的总水平
为糖尿病控制的重要监测指标之一
糖尿病慢性并发症的评估
2型糖尿病患病率及死亡率
WHO1997年报告： 全世界约有1.35亿糖尿病患者 预测到2025年将上升到3亿 糖尿病死亡率为5.5% 据调查1980年 我国糖尿病患病率为0.67％ 1996年上升至3.21%
糖尿病的慢性并发症
合法失明患者：9％与糖尿病有关 约35％新发生的终末期肾病是有糖尿病引起 约有50％的糖尿病患者死于冠心病 糖尿病患者脑卒中的危险比非糖尿病高2.5倍 2型糖尿病中神经病变患病率比非糖尿病高5倍 在非创伤性截肢中，糖尿病患者占50％以上
至施行截肢术
康复教育
糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的疾 病
糖尿病的眼部并发症 糖尿病肾病 糖尿病性多发性神经病变
糖尿病的控制目标
血浆葡萄糖mmol/L GhbA1c % 血压mmHg
空腹 非空腹
男 体重指数（BMI）kg/m2
女 总胆固醇mmol/L HDL-C mmol/L 甘油三酯mmol/L
LDL-Cmmol/L
理想 4.4~6.1 4.4~8.0
糖尿病足的康复护理
减轻足部的压力
使用治疗性鞋袜： 柔软舒适 鞋内避免有粗糙的接线和缝口 鞋尖有足够的空间让足趾活动 开放型运动鞋或特制的矫正鞋 足前部损伤时 “半鞋”（half-shoes） “足跟开放鞋”（heel-sandals）
糖尿病足的康复护理
减轻足部的压力
全接触式支具或特殊的支具靴 把足装入固定型全接触模型，该模型不能移动，
可以减轻溃疡部分压力 拐杖和轮椅的应用
糖尿病足的康复护理
运动治疗
足部保护性感觉丧失的患者推荐的运动游泳、骑 自行车、划船、坐式运动及手臂的锻炼
禁忌长时间行走、跑步和爬楼梯 患者可作患肢伸直抬高运动、踝关节的伸屈活动、
足趾的背伸跖屈活动
糖尿病足的康复护理
局部治疗
用锐器清创和用酶或化学清创 敷料包扎 局部用药和皮肤移植等 足深部感染时： 需住院治疗，包括应用广谱抗生素、切开排脓甚
饮食护理
维生素与微量元素的适当补给 高纤维素饮食
运动疗法
作用机制 运动对胰岛素抵抗的作用 运动对胰岛素受体和受体后水平的作用 其他作用
运动处方
运动方式 ：因人而宜 适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度
的有氧运动，也称耐力运动（aerobic exercise or endurance exercise） 通常采用有较多肌群参加的持续性的周期 性运动 如步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧 体操、球类等活动
运动疗法
运动注意事项 对患者进行全面的检查 热身活动和放松运动 适当减少口服降糖药或胰岛素的剂量 胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以 免加快该
部位的胰岛素吸收，诱发低血糖 运动训练的时间应选择在餐后1～2小时 运动中适当补充糖水或甜饮料
糖尿病足的康复护理
糖尿病足的高危因素 有溃疡或截肢史 伴保护性感觉受损的周围神经病变 非神经病变的足部生物力学的改变 包括足部压力增加的证据和骨骼变形 周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失） 严重的趾甲病变和足畸形 振动感觉受损 跟腱反射缺如 不适当的鞋袜和缺乏教育