医院基本饮食2011

配餐 原则
低纤维膳食
➢ 限制食物纤维的量 尽量少用富含食物纤维的食物，如蔬
菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果
➢ 脂肪含量不易过多 腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱，
易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪量。
➢ 烹调方法 将食物切碎煮烂，忌用油炸、油煎的
烹调方法，禁用烈性刺激性调味品。
小结
复习思考题
1. 医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？ 2. 治疗饮食适应症、配餐原则？
适用 对象
✓ 高热。 ✓ 食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。 ✓ 急性消化道炎症。 ✓ 手术前后 ✓ 病情危重
饮食原则和要求
➢ 食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。
➢ 营养成分： 总能量< 1000kcal／d左右，蛋白质<30g，
➢ 每日供应6餐
饮食原则和要求
➢ 根据病情不同，调整流质内容： 腹部手术后免用胀气的食物 口腔手术用 厚流质 咽喉部手术用冷流质 胰腺炎患者用清流质
➢ 足够能量 能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减
少机体组织的分解。 可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如
马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少 植物性蛋白质的来源
低脂膳食
适应症
✓ 急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石， 脂肪泻
✓ 高血脂、动脉粥样硬化、冠心病 ✓ 肥胖症
低脂饮食
膳食 原则
➢ 完全不含脂肪膳食：急性胰腺炎患者 ➢ 严格限脂肪膳食：每天<20g ➢ 中度限脂肪膳食：每天<40g ➢ 轻度限脂肪膳食：每天<50g
低脂膳食
食物 选择
➢ 宜用食物
瘦肉类、禽类、鱼类、脱脂乳制
品、蛋类、豆类、薯类、蔬菜和水
果
.
➢ 禁用食物 含脂肪高的食物，油煎炸食物
适应症
限钠盐膳食
✓ 高血压 ✓ 肾脏疾病 ✓ 肝疾病 ✓ 心功能不全、心力衰竭 ✓ 肾上腺皮质激素治疗患者
限钠盐膳食
配餐 原则
➢ 低盐膳食
每天供钠2000mg左右。全天用盐 <3g或酱油15ml。忌用一切咸食。
每日供应3餐
适用 对象
✓ 低热。 ✓ 食欲下降、胃肠功能减弱。 ✓ 咀嚼或吞咽不利者。 ✓ 小儿、老年人。
饮食原则和要求
➢ 食物加工和烹制要细、软、烂。 ➢ 不选含粗纤维多的食物。 ➢ 少用油炸，强烈刺激的调味品。 ➢ 主食以发酵类面食、软饭、面条为主。 ➢ 总能量1400－2200kcal/d。 ➢ 蛋白质50-70g。
饮食原则和要求
➢ 均衡营养和接近正常膳食为原则。 ➢ 总能量 1600～2400kcal。 ➢ 蛋白质60～80g ➢ 食物烹调应科学合理，应清淡， 多样化，注意 色、香、 味。
软食
一种质软、容易咀 嚼、比普通饭易消 化的膳食。
特点
是一种质软、容易咀嚼 易消化的膳食
常作为半流质至普通饭 的过渡膳食或从普食到 半流质的中间膳食
适应症
✓ 营养不良患者： 体重过低、贫血
✓ 基础代谢率增高患者： 甲亢、高热
✓ 慢性消耗性疾病： 肿瘤、肺结核
来自百度文库
高能量膳食
膳食 原则
➢ 增加摄入量 除3次正餐外，可分别在上午、
下午或晚间加2－3餐点心
➢ 能量摄入：>35kal/kg.d, >2000kal/d
➢ 平衡饮食
低能量膳食
适应症
✓ 需要减轻体重的患者，如单纯
➢ 无盐膳食
每天供钠1000mg左右。禁用食盐、 酱油迹一切盐腌制食物。
➢ 低钠膳食
每天供钠500mg。除无盐膳食的要 求外，忌用含钠高的食物。
低纤维膳食
适应症
✓ 各种急慢性肠炎、伤寒、痢疾等 ✓ 消化道少量出血 ✓ 肠道手术前后 ✓ 肠道、食道管腔狭窄及食道静脉曲张 ✓ 直肠和肛门疾病：肿瘤、内痔
临床营养学
授课内容
临床营养治疗---医院基本膳食
第3章
---治疗饮食
第3章
教学目标
1
掌握医院基本饮食 种类、适用范围
熟悉医院基本膳食
2
的饮食原则
掌握治疗饮食
3
的适应症、配餐原则
适用 对象
✓ 体温正常或接近正常。 ✓ 咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 ✓ 在治疗上对膳食无特殊要求的。 ✓ 内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
复习思考题
3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内
A. 普通饮食 B. 低脂饮食 C. 流质饮食 D．软饭 E．半流质饮食
复习思考题
4．低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过 A．20克 B．30克 C．40克 D．50克 E．60克
复习思考题
5.以下食物中，哪种食物不能做为半流质膳食 A. 苏打饼干 B．面包 C．煎鸡蛋 D．豆腐 E．软烧鱼块
➢ 食欲欠佳患者，采用高蛋白配方制剂。
低蛋白膳食
适应症
✓ 急、慢性肾炎，急、慢性肾功 能不全，尿毒症患者。
✓ 肝功能不全或肝昏迷前期患者。
低蛋白饮食
膳食 原则
➢ 蛋白质摄入量限制： 每天蛋白质摄入量<40g，0.6-0.8g/kg.d
➢ 蛋白质种类合适： 在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物
半流质 饮食
一种比较稀软、成半流体状 态，易于咀嚼吞咽和消化， 介于软饭和流质饮食之间的 膳食。
适用 对象
✓ 发热较高、身体软弱 ✓ 咀嚼和吞咽困难，消化吸收功能较差 ✓ 手术前后患者 ✓ 儿童、孕妇、产妇
饮食原则和要求
➢ 总能量 1400－2000kcal ➢ 蛋白质 40～60g ➢ 餐次：5－6餐/日 其中两餐之间为加餐 ➢ 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，
性肥胖。
✓ 为控制病情减少机体代谢负担， 如糖尿病、高血压、高血脂症 、 冠心病等。
低能量膳食
膳食 原则
➢ 减少总能量，相应减少糖类和脂肪 1500-1800kcal/d。 限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪和胆 固醇
➢ 供给充足蛋白质 蛋白质供应不少于1g/kg
➢ 宜用食物 多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖 的水果等，尤其是叶菜类。
第3章
治疗饮食
低脂膳食 限钠盐膳食 低纤维膳食
治疗 饮食
高能量膳食 低能量膳食 高蛋白膳食 低蛋白膳食
➢ 根据患者不同的病情，调整营养素，以满足疾 病治疗对 营养素的需要，以治疗疾病和促进健康。
➢ 基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须 限制的营养外，其他均应供给齐全，配比合理。
高能量膳食
易吞咽。 ➢ 少粗纤维，无刺激性的半固体食物
食物选择
主食选择： ➢ 大米粥、小米粥、挂面、面条、面
片、馄饨 ➢ 面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏
打饼干、小包子、小花卷、藕粉等
流质
液体状食物或 在口腔可融化为液 体的食物
特点
为液体状食物或在口腔 可融化为液体的食物。
能量低，营养素不足， 只能短期(1～2天)使用。
高蛋白膳食
适应症
✓ 营养缺乏患者：营养不良、贫血 ✓ 慢性消耗性疾病患者：结核、肿瘤 ✓ 孕妇、乳母和烧伤患者 ✓ 手术前后的患者
高蛋白膳食
膳食 原则
➢ 增加蛋白质 摄入量可按1.5～2.0g/kg供给，成人每 天摄入量为100－120g。
➢ 食欲良好患者，正常饮食基础上增加肉、 蛋、奶等优质蛋白食物。
复习思考题
6.制作软饭时，以下哪组食物不能选用 A．鱼虾，牛奶 B．豆浆，土豆泥 C．芹菜，青豆 D．猪肉，香蕉 E．蒸鸡蛋，面条