面神经炎的分期治疗
面神经炎的治疗和康复
面神经炎的治疗和康复面神经炎俗称面神经麻痹（面神经瘫痪）为周围性面瘫。
需与脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起中枢性面瘫相鉴别。
中枢性多为对侧的面部下1/4的面瘫，表现为口角歪斜，眼球活动和睁闭眼不受影响，额纹也正常。
周围性多为病毒、细菌感染引发的免疫反应，一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显，患侧不能做皱眉、闭目、鼓气和噘嘴动作，鼓腮和吹口哨时会因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水由患侧流出；由于泪点随下睑外翻，使泪液不能正常引流而外溢。
该病引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等症状。
此病发生后也不要过度紧张害怕，此病发病原因主要是受凉引起，应注意保暖，忌用冷水洗脸，外出时应佩戴口罩、围巾和帽子，避免冷刺激，加重病情。
合理饮食，少食辛辣刺激性食物，多食营养丰富，易咀嚼的半流质食物；同时尽可能用健侧咀嚼，多食水果蔬菜，保证维生素的摄入，饭后漱口，保持口腔清洁。
此病可通过针灸、磁热疗法、微波治疗、低频脉冲电治疗、超声波、超短波等治疗方法，也可通过自我面部肌肉的训练，以缩短疾病周期。
在急性期（7-14天内）由于面神经处于炎症水肿状态，部分患者伴耳后甚至颜面部肿胀疼痛，此时不宜进行过多的面部刺激。
恢复期（7-60天）是面神经修复最重要的时期，可自己局部按摩，按摩时应轻柔、适度、持续、部位准确；患者还可对镜进行自我表情训练（皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次，每次3-10分钟）；局部可干热敷，不提倡湿热敷，可用暖水袋等热敷，敷完后不宜立即出门，应等局部温度正常后才可以外出。
面瘫康复操1.抬眉训练患者用力抬眉，呈惊恐状，每次抬眉10-20次，每日2-3次。
2.闭眼训练轻轻闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合，可用指腹沿眶下缘轻轻按摩再闭眼10次。
面神经炎分期治疗
面神经炎的分期治疗孙远征教授定义又称特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)或Bell麻痹，系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
祖国医学称面瘫，属中风中经络，又称“口眼喎斜”、“口僻”。
右周围性面瘫（图）中枢性面瘫（伴中枢性舌瘫）（图）病因及病理⏹尚未完全阐明⏹面神经管骨性狭窄⏹一些激发因素如:受冷、病毒感染和自主神经不稳→神经营养血管收缩而毛细血管扩张→组织水肿→压迫面神经→面神经水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性.临床表现⏹任何年龄均可发病，男多于女。
⏹急性起病，数小时或3-5天内达高峰。
⏹病初多为单侧性，偶见双侧，多为Guillain-Barre综合征。
⏹可有麻痹侧耳后乳突区、耳内疼痛、一侧表情肌完全性瘫痪，偶见双侧。
一侧表情肌完全性瘫痪：⏹额纹消失，不能皱额蹩眉⏹眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征⏹患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧⏹ 口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿顿之间 各病变节段受损症状同侧舌前2／3味觉丧失、唾液分泌障碍听觉过敏乳突部疼痛、耳部感觉减退、外耳道疱疹－Hunt 综合征分期⏹急性期 发病1-7天（一周以内）⏹静止期 发病8-15天（症状达到高峰但还没有向好的方向恢复）⏹恢复期 发病15天以上⏹恢复后期 发病3个月至半年以上治疗⏹目前认为面神经炎的患者病因不是很确切，因此治疗上采用综合疗法。
⏹常规的抗病毒，改善微循环，减轻水肿，神经营养代谢药物，主张用类激素药物进行治疗。
⏹配合针灸、按摩，效果显著。
急性期治疗⏹西医治疗：⑴改善微循环，减轻水肿：β-七叶皂苷钠20mg+液体250ml,静点1/d，连续7~10天。
⑵抗病毒治疗：如阿昔洛韦0.5+Nacl250ml,静点1/d，连续5~7天。
(3)神经营养代谢药物的应用：V-b1100mg V-b6100mg 弥可保500ug，肌注1/d。
分期针刺治疗周围性面神经炎128例
蒲 １ｇ ０ 。７剂 。并 嘱劳逸结 合 。随访 年余 ，未见复 发 。 按 ：偏 头痛 是 临床 上常 见 的 多发 病 ，起 病 急 ，呈
反复发 作 。偏头痛 有 长期经 久 不 愈 ，病 程绵 长 ，疼 痛 部位 固定不 移 ，痛 如锥 刺 的特 点 。按 照 初病 在气 、久
２ 治 疗 方 法
张某 ，男 ，３ １岁 。右侧 眼 睑不 能 闭合 、流 泪 、额 纹变 浅 ，不 能 皱 眉 ，右 侧 鼻 唇 沟 变 浅 ， 口角 向 左 歪
斜 ， 伴 患 侧 面 部 麻 木 ， 味 觉 异 常 ， 乳 突 部 疼 痛 ，发 病
３天 。诊 断 ：周 围性 面神 经 炎 。按 上 述分 期 针 刺 治疗
３ 治 疗 结 果
针刺治疗 １ ８ ，获效 满 意 ，报道 如下 。 ２ 例 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ：１ ８例患 者均 为本 院门诊 病例 ，年 龄 ． ２ １ ～７ ２ ５岁 ，平 均年 龄 ３ ． １ ２岁 ，发 病 时 问 为 ０ ～４天 ， 均为初 次单侧发 病患 者 。
周 围 性 面 神 经 炎 是 一 种 临 床 常 见 的 神 经 系 统 疾
病 ，笔 者 按 周 围 性 面 经 炎 发 病 的 不 同 时 期 采 取 不 同 的
１ ，ＴＤ 次 Ｐ照 射 距 离 以 患 者 耐 受 为 度 。 此 疗 法 隔 日 １
次 ，１ ｏ次 为 １ 程 ，发病后 治疗 ２个 月统计疗 效 。 疗
证 属 ：瘀 血 阻 络 ，清 窍 失 养 。 治 法 ：活 血 化 瘀 ，通 窍 止 痛 。药 用 ：桃 仁 、 生 地 、 赤 芍 、 川 牛 膝 各 １ ｇ 红 ２， 花 、 当 归 、川 芎 、 柴 胡 各 ｌ ｇ 甘 草 ６ ，桔 梗 ５ ， 枳 Ｏ， ｇ ｇ 壳 ９ ，细 辛 ３ ，全 蝎 ８ 。 ５ ，每 日 １ ，水 煎 ， 分 ｇ ｇ ｇ 剂 剂
中药分期治疗面神经炎35例
一
典 型 病 例
患 者 ， ，８岁 ，０ １年 １ 月 １ 日初诊 。两 男 ６ ２０ １ ６
天 前夜 间突发 右 上腹 绞 痛 ， 持续 性 ， 呈 伴有 恶 心 呕 吐 ， 出 胃内容物 ， 吐 重时 吐出黄 绿苦水 ， 并伴 有剧 烈 咳嗽 ， 咳时右 上腹疼 痛更 甚 。次 日早晨 出现发热 寒 战 。曾在 当地 诊 治 ， 不佳 ， 我 处 治疗 。患 者 既 效 来
结 石 。中医诊断 为“ 胆咳” 。给予针 刺 阳陵泉 、 三 足 里 、 冲 、 俞 等穴 ； 以 口服排 石 冲剂 、 炎 利 胆 太 肺 加 消 片 。治疗 ２天后 发 热 呕 吐停 止 ， 嗽上 腹痛 减 轻 。 咳 ８天后 无 任何 不 适 感 。３ ０余 年 的 咳嗽 、 咳痰 、 两胸 胁疼 痛不适 等 消失 。此 后 嘱 患者 每遇 咳嗽 即 服 消 炎利 胆 片 治 疗 ， 者 自安 ， 者 明 显 减 轻 ， 而 咳 轻 重 渐
漏 气 ， 食 时齿颊 间 不 滞 留食 物 残 渣 ， 话 和 笑 时 进 说
无 口角 喁斜 ； ②显 效 （ Ｈ— 达 ＢⅡ级 ） 额 纹 与 鼻 唇 沟 ： 基 本对称 ， 眼闭合 欠实 ， 鼓腮 时 口角不 漏气 ， 齿颊 沟 不 滞 留食 物残 渣 ， 笑时 可见 口角 略不对 称 ； 好转 ： ③
病 容 。双肺 呼 吸音增 强 。舌 苔黄 腻 ， 弦数 。辅 助 脉 检查 ： 白细 胞 总 数 １ ． ×１ 。 Ｌ ５ ６ ０／ 。胸 透 ： 肺 纹 理 双
增多 。肝胆 Ｂ超 检 查 ： 胆囊 壁增 厚 ； 发 性 胆 囊结 多 石 。西 医诊 断 ： 慢性 胆 囊 炎 急性 发 作 ； 多发 性 胆 囊
子 ９ ， 蚕 １ｇ 全 蝎 ６ （ ） ｇ僵 ５， ｇ 冲 。水 煎 服 ， １剂 。 日
面神经炎治疗方案
面神经炎治疗方案简介面神经炎，又称为临床性面肌痉挛，是由于面神经受损引起的一种疾病。
它的主要症状是面部肌肉的痉挛和疼痛，导致面部表情的异常和困扰。
面神经炎的治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
本文将介绍一些常见的面神经炎治疗方案。
药物治疗药物治疗是面神经炎的常用治疗方法，旨在缓解面部肌肉的痉挛和疼痛症状。
常用的药物包括肌肉松弛剂、非甾体抗炎药和镇痛药等。
具体的药物选择和剂量应由医生根据病情进行个体化的调整。
肌肉松弛剂肌肉松弛剂可以通过抑制神经传导或中枢神经系统的抑制性作用来缓解肌肉痉挛。
常用的肌肉松弛剂包括苯巴比妥、地西泮等。
它们可以减轻面部肌肉的紧张和痉挛，提供一定程度的疼痛缓解。
非甾体抗炎药非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻面神经炎引起的炎症反应，缓解面部肌肉的疼痛和肿胀。
常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
它们可以通过阻断炎症介质的释放和减轻神经炎症反应来减轻症状。
镇痛药镇痛药可以缓解面部肌肉的疼痛感。
常用的镇痛药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
它们可以通过减少疼痛信号的传导和中枢神经系统的疼痛感知来减轻面神经炎的疼痛症状。
物理治疗物理治疗是面神经炎治疗的重要组成部分，可提供局部的舒缓和康复效果。
常用的物理治疗方法包括热敷、按摩、牵引和康复训练等。
热敷热敷是通过应用热源来促进面部肌肉的放松和血液循环的改善。
可以使用热水袋、热毛巾等物品进行热敷。
每次热敷的时间一般为15-20分钟，每天进行2-3次。
按摩按摩可以通过刺激面部肌肉和神经，促进血液循环和肌肉的放松。
可以使用指尖或按摩器对面部肌肉进行轻柔的按摩。
按摩的时间一般为10-15分钟，每天进行2-3次。
牵引牵引是一种通过施加拉力来拉伸面神经和面部肌肉的治疗方法。
可以使用一些特殊的物品，如牵引器或按摩仪器进行牵引。
牵引的力度和时间应根据个体情况进行调整，一般每天进行1-2次。
康复训练康复训练主要是通过一系列的运动和功能练习来恢复和加强面部肌肉的功能。
面瘫(面神经炎)诊疗常规
面瘫（面神经炎）诊疗常规（一）概念根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。
周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。
病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。
其病变侧全部表情肌瘫痪。
表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹），这个也是面瘫中相对较轻的一个类型，预后良好。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。
由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
（二）病因病机1、正气不足、脉络空虚2、风邪乘虚而入面部经络3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收（三）辨证分型将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个则是它的兼症。
1、主症（1）急性发病，常于睡醒发现（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪（3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作（4）鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪（5）眼睑闭合不全、露睛流泪。
患侧眼睛无法完全闭合，会露出一条缝隙，同时这只眼睛会出现流泪比较多的症状，不自主的泪多，又叫做鳄鱼泪。
（6）口角下垂，歪向健侧，不能作露齿、鼓腮等动作为什么口角歪斜是偏向健侧呢？因为两侧面神经本是同时协调肌肉作运动，一侧瘫痪后不受本体控制，只有健侧肌肉收缩并牵拉，故偏健侧。
2、兼症（1）部分患侧初起耳后、耳下疼痛。
（2）患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经）（3）听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。
针灸治疗面瘫心得2
针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。
经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。
今简介如下。
1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。
患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。
治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。
除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。
又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。
1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。
针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。
风池仍点刺。
此外仍可以加用灸法。
1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。
2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。
一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。
如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。
为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。
只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。
在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。
面瘫病(面神经炎)诊疗方案
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
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面神经炎的分期治疗孙远征教授
定义
又称特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)或Bell麻痹，系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
祖国医学称面瘫，属中风中经络，又称“口眼喎斜”、“口僻”。
右周围性面瘫（图）
中枢性面瘫（伴中枢性舌瘫）（图）
病因及病理
尚未完全阐明
⏹面神经管骨性狭窄
⏹一些激发因素如:
受冷、病毒感染和自主神经不稳神经营养血管收缩而毛细血管扩张组织水肿压迫面神经面神经水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性.
临床表现
⏹任何年龄均可发病，男多于女。
⏹急性起病，数小时或3-5天内达高峰。
⏹病初多为单侧性，偶见双侧，多为
Guillain-Barre综合征。
⏹可有麻痹侧耳后乳突区、耳内疼痛、一侧表情肌完全性瘫痪，偶见双侧。
一侧表情肌完全性瘫痪：
⏹
额纹消失，不能皱额蹩眉
⏹ 眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不
全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，
显露白色巩膜，称Bell 征
⏹ 患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿
时口角歪向健侧
⏹ 口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏
气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿顿
之间 同侧舌前2／3味觉
丧失、唾液分泌障碍
听觉过敏乳突部疼
痛、耳部感
觉减退、
外耳道疱疹
－Hunt 综合
征
分期
⏹急性期发病1-7天（一周以内）⏹静止期发病8-15天（症状达到高
峰但还没有向好的方向恢复）
⏹恢复期发病15天以上
⏹恢复后期发病3个月至半年以上
治疗
⏹目前认为面神经炎的患者病因不是很确切，因此治疗上采用综合疗法。
⏹常规的抗病毒，改善微循环，减轻水肿，神经营养代谢药物，主张用类激素药物进行治疗。
⏹配合针灸、按摩，效果显著。
急性期治疗
⏹西医治疗：⑴改善微循环，减轻水肿：β-七叶皂苷钠20mg+液体250ml,静点1/d，连续7~10天。
⑵抗病毒治疗：如阿昔洛韦
0.5+Nacl250ml,静点1/d，连续5~7天。
(3)神经营养代谢药物的应用：V-b1100mg V-b6100mg 弥可保500ug，肌注1/d。
⏹中医治疗：（一）中药：主方牵正散（白附子、白僵蚕、全蝎）随症加减。
（二）针灸
⑴局部浅刺与透刺相结合
⑵局部穴位与远端穴位相配合。
⑶同时加以电针，电刺激可以促进周围神经的再生，用疏密波，可减轻局部水肿。
（注意控制强度）⑷风寒证可加风池以祛风散寒，同时还可以配合艾灸等方法，风热证加曲池，泻热消肿。
选穴
⏹面颊局部颧髎、翳风、阳白、迎香、下关
⏹循经远端取穴合谷、太冲
⏹足阳明经腧穴四白、颊车、地仓
（三）对于乳突部疼痛并伴有疱疹的患者，可在乳突部涂以全蝎膏，然后对耳后乳突部位进行电子灸进行照射治疗。
（四）同时患者进行自我康复训练，如主动运动患侧肌肉如挤眼、鼓腮、吹口哨等动作，通过主动地或者被动的运动患侧的肌肉，也可促进病情的恢复；自我按摩以面部舒适为原则，按摩次数、轻重以按摩部位出现酸胀发热、舒适为度。
另外还可以用热毛巾热敷耳后。
静止期治疗
⏹西医：口服地巴唑，10mg每日三次；V-b1100mg V-b6100mg 弥可保500ug，肌注1/d。
⏹中医针灸：（主要采用手法上的治疗）⑴对于面部穴位采用滞提等手法，促进眼肌和额纹的恢复⑵配合电针，按摩，及汤药进行综合治
疗。
恢复期~恢复后期的治疗
⏹以中药、针灸为主
⏹针灸治疗：配合关元、气海、足三里等
（对于恢复期患者，病程一般都较长，病情迁延不愈，容易损伤正气，因而配合可起到补益作用的穴位，以促进病情的恢复。
）
⏹头针上，针刺颜面运动代表区
并发症
⏹面肌倒错、面肌痉挛
面肌倒错、面肌痉挛
面肌倒错是指原本偏向健侧的口角反牵向患侧，出现倒错现象。
而进一
步发展就会出现瘫痪侧肌肉挛缩、抽搐就是所谓的面肌痉挛，由于部分再生的神经支配或错位的再生神经支配引起的。
出现上诉现象就提示患者预后要差一些，针灸上这两种并发症的总体治疗方法是一致的，都采取针刺患侧头面部运动代表区，远端取穴，根据针灸的平衡理论，手法上采取泻健侧颜面穴位的方法。
临床常见疑问解答
⏹面神经炎患者一般多长时间能治愈？面神经炎一般多长时间能治愈？
⏹一般来说面神经炎患者轻者多无神经变性，经2～3 周后开始恢复，
1～2个月痊愈，神经部分变性者需3～6个月，80%的病人可在2～3 个月内恢复。
⏹早期面神经炎的患者能不能进行针灸？
早期面神经炎的患者能否进行针灸？
⏹以前的很多医生认为急性期不适合用针灸，但是我们经过大量的临床观察及实验中发现急性期患者针灸对患者病情的恢复非常有意义，能够缩短病程，促进患者尽快的恢复健康。
另外早期针灸治疗与患者发生面肌倒错及面肌痉挛的机率没有明显相关性。
对于我们来讲急性期的针灸治疗是非常有意义的，非常有价值的，同时针灸治疗面神经炎具有卓效，是目前治疗本病安全有效的
首选方法。
因此提示患者，急性期配合针灸治疗，是十分重要的。
⏹肌电图诊断对患者预后有什么样的指导意义？
肌电图诊断对患者预后有什么样的指导意义？
⏹颜面部的肌电图能够判断一个面瘫患者的预后，根据损伤程度，可以初步了解患者预后需要的时间。
肌电图损伤较轻的患者，恢复比较快，相反，预后就慢。
经常有病程长而早期治疗不当，患侧面部还是闭不上眼睛，嘴歪，甚至有的出现了面肌倒错、面肌痉挛的患者求治。
很多这样的患者作肌电图都已经没有动作电位了，即几乎没有进一步康复的希望了，但是采用针灸补泻手法及按
摩等多种手法治疗后，患者自我感觉症状有明显好转，其具体机理还有待于进一步研究和探讨。
这也提示我们，如有这样的患者，建议患者不要放弃治疗，继续寻求合适的针灸治疗还是对该病的恢复有价值的。
⏹面神经炎患者如何进行自我护理？
面神经炎患者如何进行自我护理？
⏹患者应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒；由于本病使病侧眼睛不能闭合，所以在睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜及预防结膜炎；进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁；给予营养丰富、易消化的软食，禁
烟、酒，忌食刺激性食物。