眼眶皮样囊肿
眼眶病
眼眶病[单项选择题]1、关于泪腺多形性腺瘤，下列哪项叙述是不正确的（）。
A.可行外侧壁开眶肿瘤切除术B.可行前路开眶肿瘤切除术C.肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗D.若不能完全切除肿瘤容易复发E.复发的肿瘤容易恶变参考答案：C参考解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿瘤切除术，一般不行活检术。
故正确答案是C。
[单项选择题]2、患者，男性，40岁，因"左眼红、痛、眼球突出1周"就诊。
临床以及影像检查提示眼眶炎性假瘤。
请问首先考虑哪项治疗：（）。
A.糖皮质激素治疗B.放射治疗C.免疫抑制剂D.手术并活检E.定期观察参考答案：A参考解析：对早期眼眶炎性假瘤常首先采用糖皮质激素治疗。
[单项选择题]3、患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。
眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。
除以上临床表现及影像学改变，以下哪一项检查最有助于诊断（）。
A.血沉B.血常规C.甲状腺功能D.MRIE.彩超参考答案：C[单项选择题]4、儿童至青少年期常见的良性眼眶肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤B.视神经胶质瘤C.眼眶皮样囊肿D.横纹肌肉瘤E.海绵状血管瘤参考答案：C参考解析：本试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。
[单项选择题]5、患者，男性，35岁。
因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。
眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。
本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）。
A.CTB.MRIC.甲状腺功能D.B超或彩超E.以上均可参考答案：E[单项选择题]6、典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括（）。
A.眼球突出B.视力丧失C.慢性视乳头水肿D.颅内转移E.视睫状短路血管形成参考答案：D[单项选择题]7、儿童最常见的眼眶良性肿瘤（）。
皮样囊肿的常见并发症及处理方法
皮样囊肿的常见并发症及处理方法皮样囊肿是一种常见的皮肤疾病，通常形成于毛囊或皮腺导管的阻塞或损伤导致皮肤组织内积聚了液体或软组织。
尽管皮样囊肿本身一般是良性的，但在一些情况下，它们可能会引发一系列并发症。
本文将探讨这些常见并发症，并介绍相应的处理方法。
一、感染皮样囊肿的并发症之一是感染。
当囊肿被细菌或其他致病微生物侵袭时，感染就会发生。
感染可通过皮肤红肿、疼痛、发热和脓液排出等症状来表现。
治疗感染的方法包括：1. 抗生素治疗：如果感染严重或症状较重，医生可能会开具抗生素来控制感染。
2. 外科引流：对于较大或不易排脓的囊肿，医生可能会进行手术引流以排除感染物。
3. 清洁和敷料：保持囊肿区域的清洁，定期更换干净的敷料。
二、破裂与溃烂皮样囊肿破裂和溃烂是常见并发症之一。
破裂和溃烂可能由于囊肿受到压力、外力或自身破裂而引起。
这会导致疼痛、瘙痒、出血和暴露在外的囊肿内容物。
处理方法如下：1. 清洁：用温水和温和的皂液清洁受影响的区域，以避免感染。
2. 避免自己挤压：严禁用手指或其他物品挤压破裂的囊肿，以免加重症状或引起感染。
3. 医疗干预：对于破裂或溃烂较严重的囊肿，建议寻求医生的帮助，以避免感染或进一步并发症。
三、复发皮样囊肿有可能复发。
复发的囊肿通常在原来手术过的区域重新出现，可能是由于手术未将囊肿囊壁完全去除或造成其他组织损伤而引起。
处理复发囊肿的方法包括：1. 再次手术：对于复发的囊肿，可以考虑再次手术完全清除囊肿。
2. 栓塞治疗：一些医院提供栓塞疗法，通过介入技术在囊肿区域注入物质，阻塞供血，以帮助囊肿消失。
3. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会开具特定的药物来帮助阻止囊肿复发。
四、毛囊炎和脓肿另一个常见的皮样囊肿并发症是毛囊炎和脓肿。
当囊肿周围的毛囊或皮肤发生炎症和感染时，可能会发展成脓肿。
处理这些并发症的方法包括：1. 抗生素治疗：医生可能会开具抗生素药物来控制感染。
2. 外科引流：如果脓肿较大或无法自主排出脓液，医生可能会进行手术引流。
眼眶占位性病变的诊断与手术治疗综述
现代 实用医 学
２ ０ １ ５年 ９月 第 ２ ７卷 第 ９期
困难 ， 无论是 ｘ线片 、 超声探查、 Ｃ Ｔ扫 术 后疤 痕 不 明显 。
． ２ 骨膜 切开 描及 ＭＲ Ｉ 检查等均不易明确 诊断， 仅能 ２
进一步确诊 。 现 将 常 见 的眼 眶 占位 性 病 界 不清 ， 低头 时肿 物 增 大 ， 局 部压 迫 可 使 腺 窝扩 大 和 骨 质 吸 收 ， Ｃ Ｔ 扫 描 可 见 泪 腺 变 的 诊 断 要 点 介 绍 下 ： １ ． １ 海 绵状血 管瘤 边 界 清 楚 或 肿物缩小， 肿物不能推动 。 （ ３ ） 肿物位于 窝 内类 圆形 或椭 圆形 肿 物 ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ８ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ７ ． ５
【 文献标 志码】 Ｃ
【 文章编号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ ． １ ２ ５ ４ ． ０ ２
２ 治 疗
上 ｌ ～２ ｍｍ 处 ， 下 方 骨 切 口平 行 于 眶 作结膜切 口， 均能顺 利完成 。
３ 小 结
以上 所述 的眼 眶肿物 除炎 性假瘤 底 ， 以咬骨钳折断 眶侧壁 ， 并拉 向颞窝 ，
以 外， 均应采取手术治疗 ， 对 良性肿瘤最好 必 要 时 还 可 去 除 一 些 底 部 残 余 骨壁 ，
是 成 人 最 常 见 的 表 浅 者可 见 眼 睑 前 隆 ， 呈紫 兰 色 ， 结 膜 可 不 均 质 的 高 密度 影块 ， 并 可 见 泪 腺 窝 有
医学影像学：第三章头颈部
二、正常影像学表现 耳分为外耳、中耳和内耳。 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房及
鼓室内的听骨链。 内耳迷路由耳蜗、前庭和三个半规管组成，膜
迷路内外含淋巴液，骨迷路包。 内耳道位于颞骨岩锥内，含面、听神经。
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• 4、皮样囊肿或表皮样囊肿
• （1）临床与病理
• 眼眶皮样囊肿或表皮样囊肿由胚胎表皮陷于眶 骨间隙内没有萎缩退化形成，可无定期地潜伏， 儿童期发病多见。
• 临床表现为缓慢进行性无痛性肿物，伴眼球突 出、眼球运动障碍等。
• 皮样囊肿：含毛发、汗腺、皮脂腺。 • 表皮样囊肿：也称胆脂瘤和珍珠瘤。可由后天
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右眼环破裂，右眼内侧壁骨折伴右侧筛窦积液
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第二节 耳部
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一、检查技术 • X线检查：分析乳突类型、部分疾病 • HRCT：最理想的检查方法，可了解骨质细微结
构、了解外、中及内耳发育情况，显示各种疾病 的表现及邻近解剖关系。 • MRI：了解内耳迷路及面、听神经情况
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2、眼眶和视神经管骨折 【临床与病理】
–眼眶爆裂骨折： –眼眶直接骨折： –眼眶复合型骨折：
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【影像学表现】（CT） • 直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎 • 间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度
增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气， 眶内容物脱出如“泪滴征”
第三章 头颈部
头颈部：指颅底至胸廓入口的区域，包括眼、 耳、鼻和鼻窦、咽部、喉部、口腔颌面部、 甲状腺等。
1
第一节 眼部
2
一、检查技术 • 1、X线：了解眼眶形态和眶骨的改变，了解钙
眼眶脓肿怎样治疗？
眼眶脓肿怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍眼眶脓肿的治疗方法，治疗眼眶脓肿常用的西医疗法和中医疗法。
眼眶脓肿应该吃什么药。
*眼眶脓肿怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.全身治疗同眶蜂窝织炎。
2.脓肿距眶缘较近或有瘘管时应切开排脓或将瘘管引流，必要时放置引流条或引流管。
用抗生素每天冲洗脓肿腔。
引流条7天后去除。
3.脓肿较深时进行介入性治疗。
在超声引导下，用粗针穿刺抽吸出脓液后，囊内注入广谱抗生素药液。
吸出物作细菌培养，待结果回报后。
改用敏感抗生素囊内注入灌洗。
4.如有异物存留，应行开眶异物取出术。
否则炎症很难完全控制。
5.鼻窦炎症在全身治疗未见好转时，请耳鼻喉科医生作鼻窦引流术。
*2、预后：
眼眶脓肿对眼眶结构破坏较大，并发症较多，应用及时有效的治疗，预后较好。
否则，眶内压升高，视力严重损害不可恢复。
*温馨提示：上面就是对于眼眶脓肿怎么治疗，眼眶脓肿中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关眼眶脓肿方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“眼眶脓肿”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
先天性小眼球合并眼眶囊肿的科普知识
如何预防和管理这些情况？ 早期干预
及早发现和干预可以改善预后，定期眼科检查至 关重要。
家长应关注孩子的视力和眼部发育情况。
如何预防和管理这些情况？ 家庭支持
提供情感和实质支持，有助于患者适应生活中的 挑战。
教育家庭成员了解病情有助于共同面对。
谢谢观看
如某些遗传性综合征，可能导致多种眼部畸形。
如何诊断这些情况？
如何诊断这些情况？
临床检查
医生通过眼部检查和视力测试来初步评估病情。
观察眼球的大小和形状是关键步骤。
如何诊断这些情况？
影像学检查
使用超声波、CT或MRI等影像学检查，以确定囊 肿的性质和位置。
这些检查可以帮助评估眼眶内部结构。
如何诊断这些情况？
基因检测
在某些情况下，进行基因检测以了解是否存在遗 传性疾病。
这可以帮助制定更精确的治疗方案。
如何治疗先天性小眼球和眼眶 囊肿？
如何治疗先天性小眼球和眼眶囊肿？ 观察与随访
对于轻微病例，医生可能建议定期随访，观察病 情变化。
有时眼球发育可能会有所改善。
如何治疗先天性小眼球和眼眶囊肿？ 外科手术
先天性小眼球合并眼眶囊肿科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是先天性小眼球和眼眶囊肿？ 2. 为什么会发生这些情况？ 3. 如何诊断这些情况？ 4. 如何治疗先天性小眼球和眼眶囊肿？ 5. 如何预防和管理这些情况？
什么是先天性小眼球和眼眶囊 肿？
什么是先天性小眼球和眼眶囊肿？ 先天性小眼球
先天性小眼球是一种眼球发育不全的状态，导致 眼球体积小于正常水平。
这种情况可能影响视力和眼睛的外观。
什么是先天性小眼球和眼眶囊肿？ 眼眶囊肿
眼眶皮样囊肿预防和措施
什么是眼眶皮样囊肿？ 症状
大多数情况下，囊肿无明显症状，但有时可能会 导致眼睛不适或视觉障碍。
如果囊肿增大，会导致眼睑或眼球的位移。
什么是眼眶皮样囊肿？ 发病原因
眼眶皮样囊肿的形成与遗传因素、胚胎发育异常 等有关。
但具体的致病机制尚不明确。
为什么要预防眼眶皮样囊肿 ？
为什么要预防眼眶皮样囊肿？ 影响生活质量
眼眶皮样囊肿的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶皮样囊肿？ 2. 为什么要预防眼眶皮样囊肿？ 3. 如何预防眼眶皮样囊肿？ 4. 何时就医？ 5. 总结
什么是眼眶皮样囊肿？
什么是眼眶皮样囊肿？ 定义
眼眶皮样囊肿是一种良性的肿块，通常由皮肤附 属结构的异常发育引起。
这些囊肿常含有皮肤组织、汗腺和毛囊等成分。
如有疑虑，应立即咨询医生进行评估。
及早干预可以有效降低风险，提高生活质量。
谢谢观看
专业医生可以提供准确的诊断和治疗建议。
总结
总结
重要性
眼眶皮样囊肿虽大部分良性，但预防和定期检查 至关重要。
通过健康的生活方式和及时的医疗干预，可以降 低发生风险。
总结
实施措施
遵循健康的生活方式、定期检查和避免外伤是预 防的关键措施。
保持良好的眼部卫生和健康习惯，有助于保护眼 睛。
总结
寻求帮助
虽然大部分囊肿良性，但它们可能影响视觉 和外观。
影响患者的心理健康与社交活动。
为什么要预防眼眶皮样囊肿？ 潜在并发症
在某些情况下，囊肿可能会感染或引发其他 眼部疾病。
需要及时干预和治疗。
为什么要预防眼眶皮样囊肿？ 减少手术风险
预防可以减少手术治疗的需要，降低手术并 发症的风险。
眼眶病
混合型表现介于二者之间
诊断与鉴别诊断
病史、症状（占位＋炎症）、超声、CT、MRI
CT显示
•占位性病变或正常结构的改变 •眼外肌肥厚的典型特征可与TAO相鉴别
超声检查
•淋巴细胞浸润型→内回声低
•纤维组织增生型→声衰减明显
须与恶性肿瘤鉴别：活体组织病理检查
治疗—— 病变的组织类型与疗效关系密切
病史及一般情况
发病年龄、性别、眶别和发病位臵、病变的发生发展、 症状和体征
眼部检查
•眼睑及结膜 •眼球突出度（体位性眼球突出、搏动感或移位） •眶区扪诊 肿块的位臵、大小、质地、边界、活动度、表面情况、 是否压痛、波动感或搏动、眶压等 •视力和视野检查 •眼球运动 •眼底
什么是眼球突出？国人正常眼球突出度为 多少？如何测量？ 用Hertel眼球突出计测量 正常值：12～14mm，两眼突出度相差应<2mm
眶下裂
第V颅神经上颌支、颧神经、眼下静脉至翼丛的交通支通过
二窝：泪囊窝、泪腺窝
眼眶应用解剖
眼眶内容
• 眼球、视神经、眼外肌、血管、神经、筋膜、韧带、骨膜、 腺体、脂肪体等
眼眶眶腔容积与内容物体积改变 • 眼球突出
•眼眶内容增加（眶内肿瘤、眼外肌肥大、眶内出血、炎症、水肿） •眶腔容积缩小（骨性肿瘤）
•点抗生素眼药或涂眼膏 •严重者湿房镜，必要时睑裂缝合
治疗（二）
放射治疗
• 药物无效、有禁忌症者 • 双颞侧投照，总量约20Gy
物理治疗
• 已产生纤维化，眶压增高，眼球运动明显受限者 • 碘化钾离子透入→软化瘢痕
手术治疗
• 病情稳定的眼睑、眼外肌病变；高眶压经药物治疗无效， 而出现视神经病变或严重的角膜病变；美容要求等
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鉴别诊断
鉴别点 病理 年龄 部位 CT MR
皮样囊肿 含皮肤附件结构 任何年龄 眶周和肌锥外间隙 含脂肪密度影，可有液平面， 骨质改变，可破裂
表皮样囊肿 不含皮肤附件结构，含角蛋白， “珍珠瘤” 较高年龄组 眼睑和眶周 低密度影
短T1长T2信号，压脂被抑制， 长T1长T2信号，压脂不被抑制 可有液平面
影像表现
影像诊断要点Leabharlann 眶周或肌锥外间隙； 边界清楚的混杂密度（信号）肿块，常含脂肪密度 （信号）影； 眶骨骨质改变，非溶骨性破坏。
鉴别诊断
表皮样囊肿 囊肿壁由较薄的纤维结缔组织构成，起源于神经管的前 神经孔闭合过程中残留的外胚层组织，不含皮脂腺、汗 腺、毛囊等结构，囊内充满角蛋白； 多见于较高年龄组； 常位于眼睑皮肤和眶周，眶内罕见； CT呈低密度影，不均质；MR呈长T1长T2信号影，不被 脂肪抑制序列抑制；不强化。
鉴别诊断
鉴别诊断
皮脂腺囊肿 由于Zeiss腺导管闭塞所引起的储留囊肿，囊壁由多 层上皮构成，囊内含有一些皮脂及角化物质，较少 见； 多见于青少年； 类圆形囊性占位，有或无囊壁，增强无强化，邻近 骨质凹陷，有硬化环。
鉴别诊断
鉴别诊断
脂肪瘤 发生于眼眶者少见； 一般边界清楚的低密度区，密度均匀，-100~-40Hu， 有时可有曲线状及斑片状钙化，不强化。
眼眶皮样囊肿
起源及病理
眼眶皮样囊肿（orbital dermoid cyst）是胚胎发育期 间，小片胚胎表皮陷于软组织内或在眶骨的间隙内 没有萎缩，在眶周区形成圆形或椭圆形囊肿，内含 黄色的脂质内容物，并薄壁。镜下含有皮肤结构， 包括皮脂腺和毛囊，还有血管、脂肪和纤维囊内的 胶原蛋白。
临床表现
影像表现
CT：多位于蝶骨大、小翼骨缝及颧额缝附近； 呈半圆、圆或哑铃形，边界清楚； 大多数皮样囊肿内部在CT呈脂肪低密度，少 数呈等密度或液体密度，不强化； 囊壁呈稍高密度，可有钙化，呈轻度强化； 眶骨受压变薄，可有骨质缺损，周围有硬化 缘，无溶骨性骨质破坏。
影像表现
影像表现
影像表现
MR：大多数在T1WI和T2WI均呈高信号，周围有环 形低信号，脂肪抑制序列上高信号被抑制； 少数呈长T1长T2信号，脂肪抑制序列后信号 未见明显改变； 偶可见液平面（上方为脂质，下方为毛发、汗 液等）； 增强后，中央不强化，囊壁可轻度强化。
谢谢！
年龄：出生即存在，发现于任何年龄。 部位：常在眶缘周围，常位于前外上象限（儿童）；如 位于眶内，常位于肌锥外间隙（成人）；少数位于肌锥 内间隙。 症状：眶周肿物，症状出现晚，多为眼球运动障碍、突 眼等，少有视力损害；如病变破裂，表现类似蜂窝织炎。 病程：生长非常缓慢，外伤破裂后可突然生长或形态改 变。