恶性青光眼手术治疗远期疗效观察
小梁切除术近期和远期疗效观察
小梁切除术近期和远期疗效观察
目的评价小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的近期和远期疗效。
方法选择行小梁切除术后的原发性闭角型青光眼30例(47眼),其中原发性慢性闭角型青光眼22眼,原发性急性闭角型青光眼24眼。
术后6～30个月随访。
主要指标眼压与视野。
比较青光眼术前与术后近期和远期眼压;利用HPA国际视野分期法根据术前视野将青光眼分为早、中、晚期后,比较青光眼术后早、中、晚不同时期的近期和远期眼压;并进一步比较术后早、中、晚不同时期青光眼的术前和术后视野(平均光敏度及平均缺损度)。
结果(1)术后闭角型青光眼术前眼压与术后近期和远期眼压变化有显著性差异(P<0.05);(2)各期闭角型青光眼术后眼压变化无显著性差异(P>0.05);(3)术后平均光敏度及平均缺损度变化的频数无显著性差异(P>0.05)。
结论小梁切除术是治疗闭角型青光眼的长期有效的降眼压方法;闭角型青光眼患者眼压稳定于正常水平时,其青光眼视神经病损可能无明显进展。
手术疗效与病情程度无关,但还须进一步观察确定统计学结论的正确性。
恶性青光眼手术治疗远期疗效观察
恶性青光眼手术治疗远期疗效观察【摘要】目的分析研究手术治疗对于恶性青光眼的在远期内的实际效果。
方法抽取40例恶性青光眼患者（共42眼）作为此次研究的对象，将其随机分为两组即对照组与观察组各20例。
对于对照组的患者实施超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，而观察组的患者则是在对照组患者治疗的基础上开展前部玻璃体的切除手术，然后比较两组患者远期治疗效果方面的差异，并最终得出结论。
结果在术后对患者进行随访，在术后的1个月内，对照组患者出现手术并发症的机率要远远高于观察组的患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）；在手术过后的患者中均出现了眼压的显著下降，尤其是观察组的观察指标下降远大于对照组的患者，其差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论借助手术来治疗恶性青光眼，其在远期范围内的临床效果非常明显，而且很少出现并发症，能够很好的解决患者的视力问题。
【关键词】恶性青光眼；远期疗效；手术治疗在临床治疗过程中，恶性青光眼一般是指睫状环阻滞性青光眼。
这种疾病一般发病率较低，但是一旦得病其病情表现的十分严重。
如果采用常规的治疗方法与手段的话，那么其很难达到预期的治疗效果，患者很容易会出现病情加重的问题，甚至导致患者失明的危险。
在传统的临床治疗过程中，恶性青光眼的治疗主要是依靠全身药物与局部药物相结合的治疗方法。
伴随着白内障手术技术与相关设备的成熟与完善，超声乳化白内障摘除联合房型人工晶状体植入术被逐渐运用到恶性青光眼的治疗中去，进而发展成为有效治疗恶性青光眼的方法与手段。
鉴于此，本文随机抽取了2017年1月至2017年7月期间，我院收诊的40例恶性青光眼患者作为研究的对象，深入探讨手术治疗在恶性青光眼治愈恢复的远期效果，现将其汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选2017年1月~2017年7月本院收治的40例恶性青光眼患者（共44眼）作为研究对象。
其中男性22例（24只眼），女18例（20只眼），患者的年龄在40~80岁之间，其平均年龄为（59.2±7.9）岁。
微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的临床疗效观察
临床论著Health Protection and Promotion August 2020 Vol.20 No.14,1658微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的临床疗效观察高建民摘要 目的 探讨微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的临床疗效。
方法 选取2017年1月—2019年12月我院眼科收治的40例（40眼）青光眼术后并发恶性青光眼患者作为研究对象，治疗方法均为23G 微创玻切联合手术治疗。
所有患者术后随访6个月，观察治疗后患者最佳矫正视力（BCVA）、前房深度、眼压以及并发症发生情况等。
结果 术后1、3、6个月视力明显改善，>0.3的患者占比逐渐增高，差异具有统计学意义（P <0.001）；术后1周、1、3、6个月患者眼压逐渐下降，各时间点差异比较具有统计学意义(P <0.001)；术后1周、1、3、6个月患者前房深度逐渐增加，各时间点差异比较具有统计学意义(P <0.001)。
结论 23G 微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼安全有效，恢复良好，且降低了术后并发症的发生风险。
关键词 23G 微创玻切；恶性青光眼；并发症中图分类号 R779.6 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-058-03恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角型青光眼，由于各种解剖结构上的变异与缺陷而导致的前房浅房角窄，从而引起房水排出障碍，其特点为术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，致使全部前房明显变浅甚至消失[1-2]。
目前临床上治疗恶性青光眼遵循及早治疗谨防复发原则，常采用眼球减压、打破睫状环阻滞并辅以药物治疗和玻璃体切割术或晶体摘除术等，有研究证明[3-4]，微创玻璃体切割应用于恶性青光眼的治疗疗效确切，手术创伤小，患者视力恢复快，且极大降低了术后并发症的发生风险。
本文探讨微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的临床疗效，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象将2017年1月—2019年12月期间来我院眼科诊治的40例青光眼术后并发恶性青光眼患者作为研究对象，其中男性27例（27眼），女性13例（13眼）；年龄45～ 72岁，平均57.39±7.42岁；术前视力≤0.3，患眼眼压18.53～57.28mmHg，平均38.14±9.26mmHg；眼轴长度19.79～22.68mm，平均20.56±0.55mm；中央前房深度0.97～1.88mm，平均0.84±0.15mm。
青光眼术后并发恶性青光眼的临床治疗及预后分析
青光眼术后并发恶性青光眼的临床治疗及预后分析【摘要】目的：探究青光眼术后并发恶性青光眼的临床治疗及预后情况方法：选择2022年1月至2023年1月我院收治的青光眼术后并发恶性青光眼患者20例作为研究对象，对患者实施微创玻切联合手术治疗及药物治疗的方式，结合患者的实际情况展开治疗活动，观察患者手术后视力、眼压、角膜、水肿等情况。
结果：青光眼术后并发恶性青光眼患者在治疗后效果较好，视力评分18.11±1.23、眼压13.96±2.75、前房深度2.07±0.24，预后情况相对较好。
结论：青光眼术后并发恶性青光眼在临床治疗的过程中，通过采用手术治疗及药物干预的方式，有利于提升患者的治疗效果，在临床治疗中值得推广。
【关键词】青光眼；并发症；临床治疗青光眼属于临床治疗过程中的常见疾病患者在患病后会出现视力下降、视野缺损等问题，发病原因各有不同，大多是由于病理性眼压增高，患者视神经供血不足、神经压力损伤等多方面原因，会对患者的视力造成直接的负面影响。
恶性青光眼的临床治疗中也被称为睫状环阻滞性闭角型青光眼，通常属于青光眼的术后并发症，患者在患病后会出现中央和外周前房变浅，晶状体极度前移、眼压出现波动，通常以高眼压为主[1]。
在临床治疗的过程中难度相对较大，需要结合患者的实际情况，恢复患者前房深度，有针对性的控制患者眼压，以此来实现对症治疗。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2023年1月我院收治的青光眼术后并发恶性青光眼患者20例作为研究对象，其中，男性患者11人，女性患者9人，患者年龄在47到72岁之间，发病时间在1到14d之内。
纳入标准：患者经临床诊断符合恶性青光眼诊断标准、患者病情可控、患者及家属同意参与本研究并签订知情同意书。
排除标准：排除器质性疾病患者、患者患有恶性肿瘤、患者精神异常沟通困难、患者生活无法自理。
1.2方法在治疗过程中，所有恶性青光眼患者均采用相同的药物治疗方案，患者的用药情况相同。
恶性青光眼对侧眼不同手术方式疗效的临床观察
恶性青光眼对侧眼不同手术方式疗效的临床观察摘要：目的：分析恶性青光眼对侧眼青光眼不同手术方式的治疗效果。
方法：选取76例恶性青光眼对侧眼青光眼患者。
参照组：对患眼实施复合小梁切除加透明角膜白内障超声乳化摘除加人工晶体植入。
观察组：对患眼实施复合小梁切除术。
结果：观察组治疗有效率97.37%，比参照组81.58要高（P＜0.05）。
观察组的不良反应发生率5.26%，低于参照组的13.16%（P＜0.05）。
观察组的护理满意率为97.37%，比参照组81.57%要高（P＜0.05）。
结论：对恶性青光眼对侧眼进行治疗，复合小梁切除术联透明角膜切口超声乳化白内障摘除加人工晶体置入术，可以有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，提高患者视力，在临床中应用价值高，对患者的治疗有着重要意义。
关键词：对侧眼青光眼；恶性青光眼；治疗效果【 abstract 】 objective：to analysis the contralateral eye malignant glaucoma glaucoma treatment effect.Methods：choose 76 cases of malignant glaucoma the contralateral eye glaucoma patients.Control group：the trabeculectomy treatment to patients.Observation group：for patients with surgical treatment.Results：the observation group treatment effective rate was 97.37% higher than control group 81.58%（P < 0.05）.The incidences of adverse reactions to observe 5.26% less than 13.16% of the control group（P < 0.05）.Observation group of nursing satisfaction rate was 97.37% higher than control group 81.57% （P < 0.05）.Conclusion：to treat the contralateral eye eye malignant glaucoma trabeculectomy combined artificial lens placement and transparent corneal incision phacoemulsification cataract extraction，can effectively improve the patient's clinical symptoms，reduce the incidence of adverse reactions，and improve the patients' vision，in the clinical application value is high，has important significance for the treatment of patients with.青光眼术后严重的并发症属恶性青光眼，是由于玻璃体晶状体和睫状环过于紧贴，引发后房房水不能进入前房，导致玻璃体容积逐渐增加，从而对视力产生一定影响。
微创玻璃体手术治疗恶性青光眼疗效观察
微创玻璃体手术治疗恶性青光眼疗效观察孟王乐;韩晓冬;李燕龙;杨敏【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(15)9【摘要】目的：观察应用25 G微创玻璃体手术治疗恶性青光眼的临床效果。
<br> 方法：回顾性分析2012-09/2013-10在我院就诊的恶性青光眼确诊患者11例13眼,所有患者均有明确的闭角型青光眼病史及小梁切除联合周边虹膜切除手术史。
入院时平均最佳矫正视力( LogMAR视力)为0.70依0.13；平均眼压41.3依12.7 mmHg；UBM检查提示角膜及睫状体水肿,晶状体(或人工晶状体)及虹膜位置显著前移,平均前房深度0.69依0.17 mm。
所有患者均接受25 G经睫状体扁平部前部玻璃体切除联合后囊膜切开手术治疗,其中,有晶状体眼7眼,术中联合白内障超声乳化并植入人工晶状体。
<br> 结果：术后随访6~18(平均11.7依5.4)mo。
末次随访平均最佳矫正视力提高至0.29依0.08；平均眼压为18.6依3.9 mmHg；术后1 mo复查UBM 提示睫状体水肿消退,人工晶状体及虹膜平面平坦,平均前房深度2.48依0.31 mm。
术后早期并发症包括角膜水肿、后弹力层皱褶、前房炎症反应、纤维素性渗出、虹膜局限性后粘连及低眼压(眼压≤5mmHg)。
1眼术后眼压升高至26.4mmHg,需长期局部应用一种降眼压药物以控制眼压≤21 mmHg。
无角膜内皮细胞失代偿、人工晶状体夹持、眼内出血、感染、眼压失控等严重并发症发生。
<br> 结论：25 G微创玻璃体手术可有效控制恶性青光眼患者的眼压,并减少传统玻璃体手术的相关并发症,联合白内障超声乳化手术可提高手术成功率及患者视功能。
%AIM:To evaluate the efficacy of 25G vitrectomy surgery for malignant glaucoma. <br> METHODS:Thirteen eyes of 11 patients withmalignant glaucoma who had a history of primary angle-closure glaucoma were analyzed retrospectively from September 2012 to October 2013 in our hospital. All patients had undergone a prior surgery of trebeculectomy combined with iridectomy. The pre-operative mean best corrected visual acuity ( BCVA) in LogMAR was 0. 70±0. 13 and the mean intraocular pressure ( IOP) was 41. 3±12. 7mmHg. Corneal edema, ciliary bod y edema and very shallow anterior chamber with a mean value of 0. 69±0. 17mm were showed by ultrasound biomicroscopy ( UBM ) . Anterior vitrectomy and posterior capsulotomy were performed with 25G vitrectomy system in all eyes. Seven phakic eyes underwent phacoimulsification combined IOL implantation surgery during vitrectomy. <br> RESULTS: The patients were followed up for 6 ~18mo with an average of 11. 7±5. 4mo. BCVA at the last follow-up improved to 0. 29±0. 08 and the mean IOP was 18.6±3.9mmHg. UBM res ults showed that ciliary body edema was eliminated, the iris was flattened and the anterior chamber was deepened with a mean depth of 2. 48 ±0.31mm at 1mo after surgery. Postoperative complications included corneal edma, Descemet membrane folds, anterior chamber inflammation, fibrotic exudation, local iris posterior synechia and hypotony (IOP≤5mmHg). One eye had high IOP of 26. 4mmHg and required long-term topical antiglaucoma medication to control the IOP≤21mmHg. No complications such as corneal endothelium decompensation, IOL capture, intraocular hemorrhage, infection and uncontrolled IOP were observed. <br> CONCLUSION: 25G vitrectomy is safe and effective for treating malignant glaucoma, controls IOP and reduces complicationsassociated with traditional vitrectomy. Combined vitrectomy with phacoemulsification may improve the success rate and visual function.【总页数】3页(P1645-1647)【作者】孟王乐;韩晓冬;李燕龙;杨敏【作者单位】710014 中国陕西省西安市，西安爱尔古城眼科医院;710014 中国陕西省西安市，西安爱尔古城眼科医院;710014 中国陕西省西安市，西安爱尔古城眼科医院;710014 中国陕西省西安市，西安爱尔古城眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.conbercept眼内注射联合23G微创玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察 [J], 高自清;戴青;王爱莲;蒋胜群;赵思婕2.25G+微创玻璃体手术治疗人工晶状体植入术后恶性青光眼 [J], 冀鹏飞;高延庆;李松涛;潘俊辉3.23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变46例疗效观察 [J], 翁碧艳;霍灿明4.康柏西普玻璃体腔注射联合25G玻璃体微创手术治疗PDR患者的疗效观察 [J], 刘军磊;李兵5.25G微创玻璃体切割联合晶状体摘出及抗青光眼手术治疗恶性青光眼的疗效 [J], 孙超; 谭澄烨; 王清如; 鲍迅; 庄淼; 姚勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恶性青光眼手术后的护理
恶性青光眼手术后的护理术后观察
1. 观察患者的视力、眼部疼痛、红肿等症状的变化，及时向医生报告。
2. 注意观察患者是否有恶心、呕吐、头痛等全身症状，及时发现并处理。
3. 观察患者是否出现眼压增高、视力下降等术后并发症，及时就诊。
术后用药
1. 遵医嘱按时给药，注意观察药物的疗效和不良反应。
2. 眼药水使用时，严格遵守医嘱，注意药水的保存和保质期。
3. 如有口服药物，按照医嘱规定的时间和剂量服用，注意药物的相互作用和不良反应。
术后生活护理
1. 保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免过度用眼。
2. 注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免眼部受到外伤。
3. 饮食方面，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，避免辛辣、油腻的食物。
4. 遵循医生的建议进行适量的运动，增强体质。
术后复诊
1. 按照医生的预约时间进行复诊，如有视力、眼部疼痛等症状的变化，及时就诊。
2. 复诊时，携带相关的医疗资料，如病历、检查报告等，以便医生了解患者的恢复情况。
3. 在医生的指导下，合理安排术后康复期的检查和治疗。
恶性青光眼手术后的护理需要患者的积极配合和家属的关心支持。
希望本手册对您有所帮助，祝您术后恢复顺利！。
恶性青光眼手术治疗远期疗效分析
恶性青光眼手术治疗远期疗效分析宦会娟【摘要】目的：分析恶性青光眼手术治疗的远期疗效。
方法31例(37只眼)恶性青光眼患者,均为药物治疗无效转为手术治疗,观察并分析患者手术治疗远期效果。
结果37只眼中,14只眼行超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术,其余23只眼行超声乳化白内障吸除+前部玻璃体切除+房型人工晶状体植入术。
术前患者平均眼压控制(22.93±2.42) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后随访平均眼压为(12.78±2.06) mm Hg,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后早期4眼需要使用降眼压药物,且2眼并发角膜水肿,1眼瞳孔散大、变形,对光反射减弱。
结论根据恶性青光眼患者实际病情,选择适宜的手术治疗方法,可有效控制眼压,提高患者远期治疗效果,值得临床推广。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)008【总页数】2页(P69-70)【关键词】恶性青光眼;超声乳化白内障吸除;房型人工晶状体植入术;远期疗效【作者】宦会娟【作者单位】471002 河南洛阳市第三人民医院【正文语种】中文药物治疗无效的恶性青光眼患者应根据实际情况为其进行严谨的手术治疗,是目前治疗恶性青光眼的主要原则。
此次研究主要目的在于分析恶性青光眼手术治疗的远期疗效,评估手术治疗安全性,为此回顾性分析本院31例(37只眼)恶性青光眼患者的临床资料,现报告如下。
1.1一般资料随机抽取本院2012年2月～2015年1月31例(37只眼)恶性青光眼患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中男19例(21眼),女12例(16眼),年龄47～79岁,平均年龄(62.7±5.1)岁,此次研究所选病例均符合严重青光眼相关诊疗标准［1］,且对本院的相关诊疗活动知情同意。
患者术前平均眼压为(22.93±2.42) mm Hg,术前视力光感至0.5,晶状体核硬度Ⅱ～Ⅳ级,随访6～24个月。
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恶性青光眼手术治疗远期疗效观察
摘要目的研究探讨手术治疗恶性青光眼的远期效果。
方法随机选取恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象，随机分为对照组（17眼）和观察组（17眼），各15例。
对照组患者单纯使用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行前部玻璃体切除手术。
比较两组患者远期治疗效果。
结果术后随访，对照组患者术后1个月并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后所有患者眼压均明显下降，观察组患者下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用手术治疗恶性青光眼，远期临床效果较为显著，且并发症发生率相对较小，可有效改善患者视力。
关键词恶性青光眼；远期疗效；手术治疗
在临床中，恶性青光眼就是睫状环阻滞性青光眼。
该种疾病并不多见，但是病情相对比较严重。
如若患者确诊该种疾病，采用常规的治疗方法难以达到理想的效果，还有可能增加患者病情，有引发失明的可能性[1]。
在过去，治疗恶性青光眼主要有全身药物与局部药物治疗。
随着白内障手术技术与设备的完善，超声乳化白内障摘除联合房型人工晶状体植入术开始应用于临床中，且发展成为恶性青光眼的有效治疗方法。
本文随机选取2014年2月～2015年2月本院收治的恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象。
研究探讨手术治疗恶性青光眼的远期效果。
报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选取2014年2月～2015年2月本院收治的恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象。
其中男13例（15只眼），女17例（19只眼），患者年龄40～80岁，平均年龄（59.2±7.9）岁。
所有患者在治疗前均接受相关的辅助性检查。
将所有患者随机分为对照组和观察组，各15例。
1. 2 方法对照组患者单纯使用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行前部玻璃体切除手术。
即在手术治疗前静脉滴注20%的甘露醇，1%阿托品散瞳，并口服抗炎药物。
在实行超声乳化白内障吸除联合房型人工晶状体植入的时候，需要使用2%的利多卡因进行麻醉，并在颞侧进行透明角膜切口，在前房内注入粘弹剂，以此形成前房。
使用超声乳化仪进行超声乳化白内障吸除，清除内部参与杂质，使用消毒空气维持前房，并在结膜下注射庆大霉素与地塞米松。
在超声乳化操作的过程中，应当使用截囊针环形截开后囊中央形成3～4 mm直径裂孔，切除患者1/3的玻璃体。
在切除的过程中应当特别注意玻璃体界面与靠近玻璃体基底的皮质。
在手术结束后的当天，继续静脉滴注20%甘露醇，以此加强抗炎效果。
根据患者实际情况，在有必要的时候使用降眼压药物。
1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数
±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
术后随访，对照组患者术后1个月并发症发生率29.4%（5/17）高于观察组5.9%（1/17）（P＜0.05），即对照组患者中共有2只眼眼压升高、3只眼前房变浅，而观察组患者并未出现眼压升高与前房变浅，仅有1只眼术后出现少许玻璃体积血，经药物治疗后吸收；与此同时，术后所有患者眼压均明显下降，且观察组患者下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
关于恶性青光眼的发病机制，至今并无统一认识。
有关学者在研究的过程中，认为该种病症在晶状体、玻璃体以及睫状突的解剖出现异常的时候，就会导致房水逆流至玻璃体腔中，引发恶性青光眼。
经过几年的临床研究，人们认为这种认识具有一定的客观性。
其中晶状体阻滞是引发该种疾病的主要因素，但是也不可忽视玻璃体阻滞性的影响。
在明确该种疾病产生机制的基础上，有效的治疗方法一直是临床研究的重点[2]。
恶性青光眼作为一种难以彻底治愈的病症，对患者视觉功能的损害非常明显，且是眼科难以治疗的疾病之一。
恶性青光眼的药物治疗主要是局部睫状麻痹剂、降眼压药物以及全身性渗剂等药物的联合使用，达到浓缩玻璃体，减少房水的形成作用。
但临床治疗效果并不是非常理想。
在白内障手术逐步完善与发展的过程中，该病的治疗有新的方向，即利用手术治疗可解除晶状体阻滞因素，对改善患者视力具有明显的效果[3]。
临床实践表明，恶性青光眼采用手术治疗，可有效缓解患者的疾病，从根本上解决恶性青光眼阻滞性因素的存在。
综上所述，采用手术治疗恶性青光眼，远期临床效果较为显著，且并发症发生率相对较小，可有效改善患者视力。
参考文献
[1] 杨新光，刘钊，郭斌，等.青光眼术后继发恶性青光眼19例手术疗效观察.国际眼科杂志，2009，9（5）：877-878.
[2] 蔡克波，郑岩. 25G微创玻切术治疗恶性青光眼的疗效观察.医学临床研究，2014，31（8）：1513-1515.
[3] 杨瑶华，俞颂平，施天严，等.恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨.临床眼科杂志，2013，20（17）：59-61.。