跟骨骨折中医诊疗方案
中医对骨折的治疗方法
中医对骨折的治疗方法中医对骨折的治疗方法具有独特的理论和实践体系，主要包括以下几个方面：手法复位：中医认为，骨折后应及时进行手法复位，使骨骼恢复到原来的位置。
手法复位的方法包括牵引、推拿、提拉、按压等，根据不同的骨折类型和部位，采用不同的手法。
在复位过程中，医生会根据患者的具体情况，选择适当的复位方法和时机。
夹板固定：复位后，医生会使用夹板或其他固定装置将骨折部位固定，以维持骨折部位的稳定性和位置。
夹板的材料和形状会根据患者的具体情况和骨折部位而有所不同。
同时，医生会根据患者的体质和病情，制定合适的固定时间和治疗方案。
药物治疗：中医认为，骨折后患者的身体状况会发生变化，需要采用药物治疗来调理身体。
中医常用的药物包括中药汤剂、中药膏剂、中药丸剂等。
这些药物可以促进血液循环、消肿止痛、促进骨折愈合等作用。
同时，中医还会根据患者的体质和病情，采用不同的药物配方和剂量。
康复训练：在固定期间，患者需要进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和恢复功能。
中医认为，适当的康复训练可以促进血液循环、舒筋活络、强健骨骼等作用。
同时，医生会根据患者的具体情况，制定合适的康复训练方案和时间表。
总体来说，中医对骨折的治疗方法注重整体观念和辨证论治，强调复位、固定、药物治疗和康复训练的综合性治疗。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和骨折部位，采用不同的治疗方法和技术，以达到最好的治疗效果。
同时，中医还会强调患者的自我保健和预防意识，指导患者进行适当的锻炼和生活习惯的调整，以预防骨折的再次发生。
需要注意的是，中医对骨折的治疗方法虽然具有一定的疗效，但并不是适用于所有骨折患者。
对于严重的骨折或复杂的骨折类型，现代医学的手术方法和内固定技术可能更为有效。
因此，在选择治疗方法时，患者应根据自身情况和医生的建议进行选择。
同时，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，按时进行检查和治疗，以达到最佳的治疗效果。
除了以上治疗方法外，中医还强调饮食调理和生活习惯的调整。
跟骨骨折的中医特色护理
跟骨骨折的中医特色护理（一）中医诊断依据：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）1.有明显外伤史。
2.好发于青壮年，多有高处坠下致伤。
3.跟骨肿胀，疼痛剧烈，压痛和冲击痛敏锐，明显皮下瘀斑，骨折严重者可成足底扁平，增宽或者外翻畸形。
4.X线摄片检查可明确骨折诊断和分类。
5.常规检查是否有合并症：颅底骨折、脊柱骨折。
（二）证候诊断1.气滞血瘀证：骨折早期，伤后1周—2周。
血离经脉，淤积不散，气血不得宣通：局部瘀肿明显，疼痛较甚。
2.淤血凝滞证：骨折中期，伤后2周—4周。
淤血未尽，筋骨未愈；瘀肿减退，筋骨不舒。
3.肝肾不足，气血亏虚证：骨折后期，伤后4周后。
筋骨未坚，肝肾不足；瘀肿已消，筋骨不舒，并可伴体倦乏力，腰膝酸软等（三）治疗方法1．跟骨骨折无移位或移位不多又未影响跟骨结节角、未波及跟距关节面的及跟骨体增宽不明显者，早期采用活血化瘀，凉血止血的中药外敷，局部制动，扶拐不负重行走3～4周即可。
2．有移位的跟骨骨折，可作手法复位，夹板固定。
3．手法复位不成功者，可作金针拨骨术，经皮穿针固定术。
4．跟骨骨折后期，如疼痛较重，经非手术方法治疗，症状不减者，可酌情作跟距关节或三关节融合术。
复位手法：整复时间越早越好，最好在伤后24～48小时内进行，否则可能因局部肿胀严重或张力性水泡而使手法复位难以进行。
1．不波及跟距关节面骨折：跟骨结节纵形骨折，若移位不大，可不整复。
跟骨结节骨骺分离，骨折片明显上移，若不整复，则日后跟骨底不平，影响行走和站立。
整复时，仰卧位，屈膝90°。
两助手分别握住小腿及前足，并使足呈跖屈位。
常规无菌操作下，用细钢针穿过结节中部，上好牵引弓后，术者手拉牵引弓向后牵引，先松解骨折面的交锁。
然后向下牵拉直至骨折片复位为止。
术后屈膝约30°，跖屈位长腿石膏管型固定4周，可将细钢针包在石膏管内。
4周后拔出钢针，更换短腿石膏靴，再固定4周。
跟骨骨折治方
跟骨骨折治方
【病例】男,44岁。
跟骨骨折。
【初诊】1991年6月21日。
患者二天前搬重物时不慎从楼梯上跌下,右足疼痛不能行走,以后足跟肿痛加剧。
检查:跟部肿胀畸形,有瘀斑出现,压痛明显,踝关节亦有肿胀。
X线摄片示:右跟骨体部斜形骨折。
【治疗】手法复位与固定:患者仰卧,医者一手握住足部,手心对准患者足底,用力上屈。
一手拇食二指捏住患者跟骨底部用力拔伸,持续五分钟左右。
然后捏跟骨之手放开转而捏按跟骨两侧,将凹凸不平畸形向当中一一按平。
外敷断骨丹。
长形硬夹板二块,垂直夹于两侧,在跟部、踝上部两侧须衬棉垫或纸垫,以防夹伤踝骨。
内服活血化瘀止痛。
【处方】当归9g 生地12g 川芎9g 赤芍9g 丹参9g 红花4.5g 桃仁9g 地鳖虫4.5g 延胡索9g。
二周后疼痛不明显,口干,胃纳差,脉数,舌红,苔黄腻。
原方去当归,红花。
加茯苓9g 六神曲9g 干芦根9g 谷芽、麦芽（各）9g。
至7月25日X线摄片复查,骨折已愈合,跟骨外侧无隆起,去除固定,外用四肢洗方。
【说明】跟骨骨折在复位时必须注意跟骨外侧正常凹陷轮廓,除上述手法力量不够应在麻醉下,患者侧卧,医者从跟骨侧面手掌挤压,才能复位。
严重粉碎骨折影响关节面者,可考虑撬拨复位或手术治疗。
中医原文跟骨骨折
中医原文跟骨骨折？
答：跟骨骨折是跗骨骨折中常见的一种，多发生于中年男性。
中医对于跟骨骨折的治疗，主要根据骨折的类型和患者的体质状况进行辨证施治。
在中医看来，跟骨骨折多因外伤所致，导致气血瘀滞，经络受阻。
因此，中医治疗跟骨骨折的原则主要是活血化瘀、舒筋通络、止痛消肿。
对于骨折初期，患者可能出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
此时，中医治疗以活血化瘀、消肿止痛为主。
常用的中药有桃仁、红花、赤芍、川芎等，这些药物能够促进血液循环，消散瘀血，减轻肿胀和疼痛。
同时，还可以采用针灸、推拿等中医理疗方法，舒筋通络，缓解疼痛。
随着病情的好转，中医治疗逐渐转向骨折的愈合阶段。
此时，治疗的重点是促进骨折愈合、恢复关节功能。
常用的中药有续断、骨碎补、自然铜等，这些药物能够滋补肝肾、强筋壮骨，促进骨折愈合。
同时，还可以采用中药外敷、熏洗等方法，促进局部血液循环，加速骨折愈合。
总之，中医治疗跟骨骨折注重整体调理和个体化治疗，通过辨证施治、综合治疗的方法，促进骨折愈合、恢复关节功能。
同时，中医治疗还强调患者的自我调护和康复锻炼，帮助患者更快地恢复健康。
桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果
桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果跟骨是人体的重要骨骼之一，位于脚部，承受着身体的重量。
当遭受外力冲击或者扭伤时，跟骨容易发生骨折，从而影响到日常生活和工作。
在跟骨骨折患者的治疗过程中，中医药常常被用来辅助治疗，其中桃红四物汤与五苓散合用是一种常见的治疗方案。
桃红四物汤与五苓散分别是中医经典名方，具有活血化瘀、舒筋活络、利水消肿的功效。
它们合用于跟骨骨折患者的治疗中，能够有效地促进骨折愈合，缓解疼痛和肿胀，提高患者的生活质量。
下面将对桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果进行详细阐述。
一、桃红四物汤与五苓散的药理作用1.桃红四物汤桃红四物汤是由当归、川芎、熟地黄、川芎四味中药组成的方剂，具有活血化瘀、调经止痛的功效。
它能够促进组织的再生与修复，加速血液循环，从而促进骨折愈合。
桃红四物汤还能够缓解疼痛、舒筋活络，为骨折患者的康复提供良好的条件。
2.五苓散五苓散是一种利水消肿、祛湿化痰的经典方剂，由茯苓、白术、炙甘草、半夏、桂枝五味中药组成。
它能够调理体内的湿气，消除肿胀、疼痛的症状，有利于恢复患者的活动能力和骨折部位的正常功能。
1.促进骨折愈合桃红四物汤具有活血化瘀的功效，能够促进骨折部位的血液循环，加速骨折的愈合过程。
而五苓散则能够排除体内的湿气，消除骨折部位的肿胀，为骨折愈合提供良好的环境。
桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中，能够显著地促进骨折的愈合，缩短患者的康复时间。
2.缓解疼痛和肿胀跟骨骨折患者常常伴有剧烈的疼痛和明显的肿胀，给患者的日常生活和工作带来极大的困扰。
桃红四物汤与五苓散合用能够缓解患者的疼痛和肿胀，提高患者的生活质量。
在临床应用中，患者在用药后常常能感到明显的舒缓和改善。
3.提高患者的康复效果桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中，能够有效地改善患者的症状，促进骨折的愈合，使患者的康复效果得到显著提高。
临床观察发现，采用桃红四物汤与五苓散合用的治疗方案，患者的康复速度明显加快，并且康复后的骨折部位功能和活动能力也得到明显的提高。
跟骨骨折中医护理方案
跟骨骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：跟部疼痛、肿胀明显，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。
（二）肝肾亏虚证：无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
二、常见症状/证候施护（一）足跟部疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、足跟部活动、感觉、运动情况。
2.疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂，以减轻痛苦。
注意观察药物的疗效和反应。
3.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、腕、肾等。
（二）患处瘀血肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受凉。
3. 跟骨骨折应髋关节屈曲15°、外展15°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
4. 患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或中药涂擦，注意观察局部反应和药物的作用。
（三）足跟活动受限1.评估患者足跟部活动情况。
2.做好健康教育，教会患者髋关节屈曲15°、外展15°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
4.在不影响骨折愈合的前提下，制定并实施功能锻炼计划，骨折早期应抬高患肢，指导和督促病人进行足趾关节及踝关节的功能锻炼。
每天3-4次，每次15-30分钟，随时间延长，可适当增加运动量。
中期要逐步增加肌力锻炼。
可行踝关节被动跖曲、背伸运动，禁止内外翻运动。
肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。
由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。
后期可逐渐行负重训练，嘱病人及家属锻炼时注意循序渐进。
嘱患者每天坐在凳子上或者床沿，在地上做用力动作，反复进行，逐渐增加力度。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲等；或采用中药涂擦、中药外敷等治疗。
6.适时按摩患处，用红花油外搽或频谱治疗仪照射30分钟，活血通络。
跟骨关节内移位骨折中西医结合治疗技巧
跟骨关节内移位骨折中西医结合治疗技巧跟骨骨折是一种比较常见的骨折情况，患者常因运动或高处坠落等外部暴力作用导致跟骨骨折。
跟骨骨折的患者足跟部肿痛明显，足跟剧痛难忍，无法着地。
而根据骨折情况的不同，相当一部分跟骨骨折的患者存在距跟关节位移的情况。
在骨科临床工作中，此类骨折患者并不少见，一般情况下很多患者直接采取手术的方式进行治疗，手术也确实可以起到良好的复位固定作用，但从整体治疗效果来看，单纯采取西医手术治疗方式，患者术后恢复情况并不尽如人意，相当一部分患者存在骨不愈合以及举根关节炎等骨折后并发症，而在这种情况下，中医对于此类骨折患者的治疗作用受到了广泛重视。
中医骨伤治疗是中医传统治疗内容，中医治骨伤，包括手法复位、中药内服、中药熏洗、针灸、推拿按摩等方法，而从中西医结合治疗理念上来看，采取西医手术结合中医药治疗的方式更符合患者治疗需求，从中西医结合治疗跟骨关节内位移骨折的临床疗效来看，整体治疗效果也优于单纯西医手术治疗。
为进一步让广大普通群众认识到中西医结合在骨伤治疗上的优势，本文将对中西医结合治疗跟骨关节内位移骨折的相关情况进行详细介绍。
手术治疗方面由于患者骨折情况相对比较复杂，因此需要采取切开复位内固定的方式进行治疗。
选择L型手术入路，充分暴露手术视野，向内切入过程中注意规避腓肠神经，术中将皮瓣以及腓骨长短肌腱用七号手术线缝合于相应的根骨结、距下关节面等位置。
目视观察患者跟骨关节面的唯一情况，直接进行牵引调整，复位后仔细观察关节面及根骨结是否已经回归正常解剖位置。
完成骨骼复位后，向下牵引并使用钢板螺钉进行固定。
确认患者复位固定情况良好后冲洗伤口并进行缝合，完成手术。
术后增加敷料包扎，给予常规西医抗炎消肿治疗。
根骨骨折存在多种复杂骨折情况中医在跟骨关节内移位骨折术后治疗中有重要意义。
中医理论下骨折应分三个阶段进行药物治疗，分别为骨折初期、骨折中期以及骨折后期，骨折前期中医治疗原则为消肿止痛、活血化瘀，由于此阶段患者肿痛症状明显，不仅患者痛苦较大而且持续的疼痛肿胀也不利于骨折断端以及周边软组织的恢复，因而在治疗中给予患者活血化瘀、消肿止痛的治疗方式，针对跟骨骨折患者的特性，可选择桃红四物汤进行加减治疗，方剂中包含桃仁、红花、牛膝、茯苓、木香、当归等，其中桃仁和红花都具有活血化瘀的功效，而牛膝则具有活血通经、强健筋骨的作用，茯苓则能够利水消肿，有助于改善肿痛症状，最后配合当归的补益之药能够很好的在骨折早期让患者尽快摆脱肿痛困扰，同时也给后续治疗奠定了良好基础。
跟骨骨折中医正骨手法
跟骨骨折中医正骨手法
跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残，其治疗方法多种多样，但常难收到显效。
我院正骨科采取中医正骨手法结合撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折，取得了良好的临床效果。
患者王某35岁，3年前不慎摔伤右足而入住该院，拍片显示右跟骨粉碎性骨折。
入院后，予以我院传统的伤科黄药外敷消肿，入院后第四天予以何氏正骨手法结合撬拨复位外固定支架固定手术治疗，术后3个月拆除外固定支架开始下地活动，术后5个月患者已可正常行走。
跟骨是人体最大的跗骨，由一薄层皮质骨包绕松质骨组成，同时位于人体的最远端，承受最大的压力，在受到外力时容易骨折甚或粉碎并移位明显。
传统的手术方法是通过较大的跟骨外侧切口植入钢板，手术创伤大，且易并发创伤性关节炎、伤口延迟愈合甚至不愈合等并发症。
此治疗方法简单、无皮肤坏死风险且疗效可靠。
通过何氏正骨手法恢复跟骨宽度，通过撬拨复位恢复跟骨高度及关节面的平整，微创植入外固定支架可有效维持跟骨外形，费用低、创伤小、恢复快，既克服了传统中医单纯手法复位不易保持骨折位置的缺点，又避免了现代医学手术治疗创伤大、风险高的不足。
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跟骨骨折中医诊疗案2015年一、病名中医病名：跟骨骨折西医诊断：跟骨骨折二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）（1）有明确外伤史。
（2）好发于青壮年，多由高处坠下致伤。
（3）跟部肿胀疼痛剧烈，压痛和冲击痛敏锐，明显皮下瘀斑，骨折重者可呈现足底扁平，增宽或外翻畸形。
（4）X线摄片检查可明确骨折诊断及分类。
X线片表现：跟骨侧位及轴位片对了解骨折移位，分型至关重要。
其中侧位片对识别骨折线，关节面塌陷及骨片旋转程度有一定帮助；轴位片能清晰显示距下关节面的载距突解剖及外侧壁骨折移位情况，以及跟骨结节、跟骨体部外翻移位情况。
（5）常规检查是否有合并症：颅底骨折、脊柱骨折。
2.西医诊断：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（医学会编著,人民卫生出版社，2009年）（1）症状与体征：典型的跟骨骨折临床表现包括后跟痛、肿胀、淤血、跟骨横径增宽、跟部外翻畸形、足底扁平，应注意有无颅底骨折或脊柱骨折。
（2）辅助检查：正确诊断与分类则有赖于X线，或辅以CT平扫及三维重建检查，了解骨折移位、塌陷向及程度。
（二）骨折分类及症候诊断1.骨折分类（1）不波及跟距关节面的骨折：结节部纵行骨折或呈“鸭嘴样”骨折，骨折片可向后上移位，甚至有翻转移位，但不触及跟距关节面。
（2）关节面轻度受累的骨折：跟骨体部粉碎性压缩性骨折，结节关节角减少，但骨折线未直接进入关节面。
（3）关节面重受累的骨折：重移位的粉碎性骨折，碎骨片挤压关节面，结节关节角减少，消失或称为负角，跟骨横径变宽，甚至将距骨挤压至跟骨之中，形成“摇椅”状。
2.证候诊断（1）骨断筋伤，气滞血瘀证：骨折早期，伤后1-2。
血离经脉，淤积不散，气血不得宜通；局部淤肿明显，疼痛较甚。
（2）瘀血未尽，筋骨未愈证：骨折中期，伤后3-5。
瘀血未尽，筋骨未愈，淤肿渐退，筋骨不舒。
（3）肝肾不足，气血亏虚证：骨折后期，伤后5后。
筋骨未坚，肝肾不足；淤肿已消，筋骨不舒，并可伴体倦乏力，腰膝酸软等。
（三）常见合并症如果暴力巨大，引起跟骨骨折后的残余暴力可继续向上传递，进而引起脊柱的压缩骨折或骨盆、髋臼的骨折，故凡是跟骨骨折如系从高处坠落致伤，均应检查骨盆、脊柱以防漏诊。
二、治疗案治疗目的主要是恢复Böhler’s角，恢复跟骨外形（足弓高度和宽度）以及距下关节面的平整，重建距下关节面和跟骰关节面，恢复关节活动功能。
对关节面塌陷、横径增宽、骨片有旋转移位的跟骨骨折，首选C形臂透视下经皮撬拨复位、手法挤压复位，并用克氏针固定，辅以管型膏外固定。
（一）手法复位、钢针撬拨经皮固定并管型膏外固定。
手法整复的要点：①运用双掌给予跟骨体横向挤压，以恢复跟骨体宽度；②纵向拔伸牵引，以纠正跟骨塌陷、嵌插，恢复跟骨正常高度；③牵引时保持跖屈位，以后跟部发力为主，有助于恢复Böhler’s角；④在持续牵引的同时，小幅度外翻和背伸跖屈踝关节，有助于恢复距下关节面的磨合平整与正常活动围；⑤固定时在跖屈位基础上，适当保持收，可防止骨块挤压腓骨长短肌腱产生的后期疼痛。
在具体操作的时候，根据骨折的不同类型，选择不同的整复法。
在整复的过程中，往往多种法同时运用，对于无移位的骨折，无需手法复位，可给予膏托或U型膏固定。
1.未波及根据关节面的骨折（1）跟骨结节纵行骨折：若跟骨结节骨骺分离，骨块上移明显者，应予以整复，整复法：使患膝屈曲90°，一助手扶持小腿，另一助手握前足使足跖屈。
术者两拇指置于移位骨折块上跟腱两侧，余四指托于足底，相向用力挤压使骨块复位。
如未能复位者，可在局麻下以斯氏针穿过结节中部，钢针两端连接牵引弓，术者紧握牵引弓先将骨块向后牵拉，以松解骨折面的交锁，然后向下牵引复位。
（2）跟骨结节横行骨折：系跟腱牵拉造成的撕脱骨折。
若骨折块大且向上移位明显者，需给予手法复位或钢针撬拨固定术，必要时手术治疗。
（3）跟骨体骨折：患者屈膝90°，近端助手扶住小腿，远端助手握前足并使足踝部跖屈。
术者面对患者站立，双手四指交握足跟底，双掌侧鱼际部相对挤压跟骨两侧，纠正股骨体增宽畸形，然后双掌扣住跟骨结节，轻缓摇动松解嵌插，并用力向后下牵引，恢复结节关节角。
此外，尚可采用牵引挤压法恢复结节关节角。
若结节关节角仍难以恢复，可以加用钢针牵引。
2.波及跟距关节面的骨折3.硬膜外麻醉后，取侧卧位，患足在上，消毒、铺巾，患足置于C形臂X线机上，沿跟腱外缘自跟骨后上缘(跟骨结节最高点处)用骨钻自后外向前下向经皮穿入一枚直径4.0cm的骨圆针达骨折线，针走行向与患足外缘向倾斜约15°，与足底呈60°。
C型臂X线机透视下将针尖插入到塌陷的跟骨后关节面骨块的跖侧，尽量贴近塌陷骨块。
把执针尾作牵引，并摇摆松解嵌插骨块利用X线监视复位情况和关节面塌陷情况，必要时为防止撬拨时骨块发生旋转，可在此针外侧的0.5cm处平行再钻入一枚骨圆针。
当两枚针尖均到达上述位置后，助手用力跖屈前足，以一手四指抓住骨圆针，拇指抵住足底部，另一手四指抓住前足中部，拇指亦抵住足底部，三点顶折，借助这种杠杆力量，撬起塌陷的跟骨后距关节面的骨折片，旨在恢复Böhler’s角至正常围。
再于外踝下、跟骨外两侧用两手掌根部挤压，使跟骨外侧壁膨突移位之骨折块复位，纠正增宽的横径，C形臂透视跟骨外形正常后，可将骨圆针锤击或电钻钻入相邻跗骨，或用1-2枚斯氏针旋入侧跗骨，以求维持复位固定跟骨，针尾留皮外。
包扎针。
术后患肢固定于跖屈位管型膏靴6～8。
2个月后复查X线片如骨折初步愈合可拔除骨定针，扶双拐不负重的功能活动，结合中药外洗。
3月后开始负重，逐渐练习步行。
（二）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.骨断筋伤，气滞血瘀证治法：行气活血，消肿止痛。
推荐药：复元活血汤加减或桃核承气汤或血府逐瘀汤加减。
柴、天花粉、当归、红花、生甘草、炮山甲、大黄、桃仁等。
每日一剂，煎约400ml，早晚空腹温服。
对老年气血虚弱者，不宜重用桃仁、红花之类，宜用三七、丹参等使淤去而不伤新血。
中成药、院制剂：活血止痛口服液（原院制剂：骨伤一号口服液）、益气润肠口服液、四磨汤口服液。
静滴中药制剂：培丙酯注射液、盐酸川芎嗪注射液、红花注射液、血塞通注射液。
2.瘀血未尽，筋骨未愈证治法：活血和营，接骨续筋。
推荐药：和营止痛汤加减。
当归、赤芍、丹参、川断、牛膝、木瓜、骨碎补、丝瓜络、桑枝。
每日一剂，煎约400ml，早晚空腹温服。
中成药及制剂：接骨七厘片、接骨胶囊、骨愈灵等。
静滴中药制剂：骨瓜提取物注射液或鹿瓜多肽注射液或骨肽注射液。
3.肝肾不足，气血亏虚证治法：补益肝肾，调养气血。
推荐药：十全大补汤或六味地黄丸汤加减。
黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、白芍、川芎等。
或熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、杜仲、枸杞子、黄芪、骨碎补、续断、当归。
每日一剂，煎约400ml，早晚空腹温服。
中成药：六味地黄丸、骨愈灵胶囊、接骨胶囊等。
（三）外治法骨断筋伤，气滞血瘀期及瘀血未尽，筋骨未愈期可给予我院制剂骨伤一贴灵外敷，禁忌症：有外伤及皮肤破损患者及过敏患者禁用。
跟骨骨折早中晚三期均可使用电脑骨折治疗仪及药疗仪治疗。
后期解除膏外固定后辅以中药熏洗，疏经通络滑利关节等。
熏洗可选择“二六洗剂”加减或院制剂外洗熏洗，以舒筋活络，舒利关节。
使用法：熏洗，每日2次，早晚各一次。
（四）功能锻炼1.床上行踝关节伸屈功能锻炼。
2.治疗3个月后开始下地负重行走锻炼。
（五）其他疗法使用中医诊疗设备如骨折治疗仪、药疗仪等以活血化瘀消肿止痛。
适应症：所有类型的跟骨骨折。
使用法：每日2次，每次30min。
（六）护理调摄辩证施护。
注意观察患者针眼，伤口的渗液渗血情况。
如发现渗出不止者，将患足抬高，报告医生给予止血等处理。
保持针眼伤口干燥，预防感染，可给予酒精滴处理。
对跟骨骨折术后针眼感染采取积极态度，加强医护人员对感染的观察及护理，加强局部护理、心理护理，并配合骨折治疗仪等康复治疗和护理。
三、疗效评价（一）评价标准疗效评价参照中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。
治愈：足跟外观无畸形，对位满意，骨折线模糊或消失，行走无不适，功能完全或基本恢复。
好转：骨对位良好已愈合，或足跟轻度畸形，足弓轻度变平，行走轻度疼痛，距下关节活动轻度受限。
未愈：足跟畸形明显，足弓塌陷。
或骨折未愈合疼痛明显，行走困难，距下关节活动障碍。
（二）评价法参照疗效标准，在治疗后3个月分别由专门人员对患足外形、疼痛、肿胀、行走功能及X线片愈合情况等作出评价。
四、出院标准及随访（一）出院标准：1.骨折处局疼痛缓解，肿胀减轻。
2.进针点无感染征象。
3.X线片检查显示Böhler’s角、跟骨外形基本恢复或达到功能复位。
4.无需要住院治疗的并发症。
（二）出院医嘱：1.继续卧床休养8-12；2.每日主动行患肢膝、踝关节及足趾功能锻炼；3.口服促进骨折愈合药物，加强营养；4. 2月后复查X线片如骨折初步愈合可拔除骨定针，扶双拐不负重的功能活动，结合中药外洗。
3月后开始负重，逐渐练习步行。
5.每3-4门诊复诊，若有不适随诊。