卵巢交界性浆液性肿瘤的治疗办法
2023年轻卵巢浆液性交界性肿瘤的诊治
2023年轻卵巢浆液性交界性肿瘤的诊治卵巢交界性肿瘤（border1ineovariantumor,BOT）以往又被称为〃低度恶性潜能肿瘤〃，约占卵巢上皮的中瘤的10%-20%,以非典型的上皮细胞增殖，无破坏性间质浸润为病理表现，临床上常以发病年轻（1/3在40岁之前被诊断）,进展缓慢,预后良好,复发时大多数仍为交界性为特征［1］。
2014年世界卫生组织（Wor1dHea1thOrganization,WHO）第4版女性生殖器官肿瘤分类将BOT分为6种病理组织学亚型，即浆液性（serousborder1ineovariantumor,SBOT∖黏液性、浆黏液性、子宫内膜样、透明细胞交界性W瘤和交界性Brenr1er•瘤。
其中浆液性和黏液性交界性肿瘤最为常见，约占BOT的95%以上［2,3］。
SBOT是最常见的交界性卵巢肿瘤亚型，是一种非浸润性、低级别、增殖性浆液性上皮附中瘤，占所有BOT的50%-55%,普遍预后良好，约70%的患者在早期（FIGOI期）被诊断，5年和10年生存率分别为95%和90%［4］然而,一些具有特殊病理特征，如微乳头结构，微浸润和卵巢外种植等被证o实与SBOT预后不良有关。
SBOT的诊断是我们临床医生面临的一个重要挑战，主要原因在于术前诊断困难，术中冰冻病理学诊断准确性有限。
手术是治疗SBOT的主要方法，在过去的几十年里，通常将根治性手术作为BOT 的治疗选择。
然而，近些年来，BOT的手术范围已趋向越来越保守，尤其是对于年轻患者，保留生育功能的手术已成为主流。
SBOT从诊断到治疗存在一系列的难点与困惑，加之患者大多较为年轻，除了需要治疗肿瘤之外还要尽可能保护其生育力，这无疑给临床工作带来挑战，现将其相关知识与思考总结如下。
01、SBoT的诊断1.1 SBOT几种特殊的病理学特征1.1.1 SBOT的卵巢外种植文献报道约有20%-35%的SBOT可出现种植,SBOT的种植分为浸润性和非浸润性两种类型，其中浸润性种植约占10-15%。
卵巢浆液性肿瘤 病情说明指导书
卵巢浆液性肿瘤病情说明指导书一、卵巢浆液性肿瘤概述卵巢浆液性肿瘤（serous tumors of ovary）是来源于卵巢表面的生发上皮，并向输卵管上皮分化的卵巢肿瘤。
病因尚未明确，多见于中老年妇女，很少发生在青春期前和婴幼儿。
临床表现为腹胀、腹部肿块、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等。
本病选择以手术为主、化疗为辅的综合治疗。
英文名称：serous tumors of ovary。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：病因尚未明确，发病可能与遗传因素有关。
发病部位：卵巢。
常见症状：腹胀、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等。
主要病因：病因尚不明确。
检查项目：妇科检查、B超、肿瘤标记物检测、磁共振、CT检查、腹腔镜检查、细胞学检查。
重要提醒：由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出现症状应及时就医，尽早处理，以免延误病情。
临床分类：根据组织学和生物学行为特征，卵巢浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性。
良性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、浆液性腺纤维瘤、浆液性表面乳头状瘤。
1、良性肿瘤（1）浆液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤25%。
多为单侧、球形、大小不等、表面光滑、囊性、壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体。
（2）浆液性腺纤维瘤：多实性，有散在小囊腔，多为单侧，囊壁和腔隙的上皮主要为浆液性单层立方或柱状上皮，排列整齐，无显著不典型。
（3）浆液性表面乳头状瘤：较少见，一般较小，多为双侧，乳头大小不等，全呈外生型。
此类肿瘤的乳头表面上皮细胞可脱落，种植于腹膜或盆腔器官表面，引起腹腔种植，甚至出现腹水。
2、交界性浆液性肿瘤中等大小、多为双侧、囊性，乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。
3、浆液性癌占卵巢恶性肿瘤的75%。
多为双侧，体积常较大，可为囊性、多房、囊实性或实性。
实性区切面灰白色，质脆，多有出血、坏死。
卵巢黏液性肿瘤怎样治疗？
卵巢黏液性肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍卵巢黏液性肿瘤的治疗方法，治疗卵巢黏液性肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
卵巢黏液性肿瘤应该吃什么药。
*卵巢黏液性肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、手术治疗：1.良性黏液性囊腺瘤过大的肿瘤不易完整取出时，可先抽取囊内液体，同时防止内容物溢出。
2.腹膜假黏液瘤术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位，检查黏液中有无肿瘤细胞。
3.交界性黏液性囊腺瘤应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤。
注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同时切除阑尾。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌相似。
*二、中医*1、中医偏方：1、小茴香、延胡索、当归、川芎、蒲黄(另包)各9g，薏苡仁15g，白芥子10g，肉桂3g，生牡蛎30g(先煎)，干姜、赤芍、五灵脂各6g。
(1)加减：气虚者，加黄芪、党参;阴虚者，加玄参、生地黄。
痰湿者，加法半夏、云茯苓。
湿热者，加白头翁、紫花地丁。
瘀血甚者，加水蛭、三棱、土鳖虫。
腹胀甚者，加枳实、厚朴。
(2)制用法：每日1剂，水煎后分2～3次内服，15日为1个疗程。
经期停服。
2、桂枝12～30g，茯苓30～60g，桃仁，丹皮、赤芍各10g，香附15g，泽兰30～45g。
(1)加减：寒甚者，重用桂枝，加附。
热证者，加蒲公英、紫花地丁。
气虚者，加黄芪。
2个疗程无效者，加三棱、莪术、炮穿山甲、水蛭。
(2)制用法：将上药水煎分2～3次内服，每日1剂，15日为1个疗程。
3、柴胡、法半夏各l0g，枳实、水蛭各10～45g，杭芍30g，潞党参、三七各15～30g，炒白术、土鳖虫、制穿山甲、当归各10～15g，茯苓15g，薏苡仁40g。
(1)加减：头晕、气短乏力、舌淡、脉细者，潞党参增量，加黄芪。
月经前小腹胀痛、月经色暗红(或夹瘀块)、舌边红(或有瘀斑)者，酌加桃仁、红花、川芎、益母草。
白带色黄、月经量多且色鲜(或紫)红、舌偏红、脉细弦者，酌加红藤、蒲公英、败酱草、龙胆草、黄芩。
月经前小腹痛、乳房胀痛、舌淡红、脉细者，酌加香附、郁金、川楝子、延胡索。
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治
疗
介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤是一种卵巢肿瘤，通常是良性的。
手术治疗是常用的治疗方法，本文将介绍该疾病的手术治疗过程。
准备
在手术治疗前，医生会进行一系列的准备工作。
这可能包括病史记录、体格检查、影像学检查（如超声波或MRI）以及实验室检查。
手术步骤
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的手术治疗通常是通过腹腔镜手术完成的。
以下是一般的手术步骤：
1. 麻醉：患者会接受全身麻醉，确保手术过程中没有疼痛。
2. 手术切口：医生会在腹部进行小切口，然后将腹腔镜插入腹腔。
3. 探查腹腔：医生会使用腹腔镜来检查卵巢和其他腹腔器官，以确定肿瘤的大小和位置。
4. 切除肿瘤：一旦确定肿瘤的位置，医生会使用腹腔镜器械将肿瘤切除。
在一些情况下，如果发现肿瘤有可能恶变，医生可能会决定切除整个卵巢。
5. 清除腹腔：手术结束后，医生会清除腹腔内的任何血液或其他液体，并关闭手术切口。
恢复和后续护理
手术后，患者需要一段时间来恢复。
医生会提供必要的药物和护理建议，以促进患者的恢复。
定期随访和检查也是确保患者康复的重要步骤。
结论
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗是一种常见的治疗方法。
这种手术通常通过腹腔镜进行，具有较小的创伤和更快的康复时间。
然而，每个患者的病情是独特的，手术治疗方案可能会有所不同。
因此，在决定手术治疗前，请咨询专业医生以获取个体化的建议和治疗计划。
卵巢黏液性肿瘤怎么治疗
卵巢黏液性肿瘤怎么治疗当今社会有很多朋友被卵巢黏液性肿瘤困扰，我们都希望可以找到治疗卵巢黏液性肿瘤最好的方法，卵巢黏液性肿瘤怎么治疗成了很多患者想要知道的问题，卵巢黏液性肿瘤的治疗方法有很多，我们一定要选择适合自己的方法进行治疗，下面为大家介绍一下卵巢黏液性肿瘤的治疗方法。
一、西医1、手术治疗：1.良性黏液性囊腺瘤过大的肿瘤不易完整取出时，可先抽取囊内液体，同时防止内容物溢出。
2.腹膜假黏液瘤术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位，检查黏液中有无肿瘤细胞。
3.交界性黏液性囊腺瘤应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤。
注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同时切除阑尾。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌相似。
二、中医1、中医偏方：1、小茴香、延胡索、当归、川芎、蒲黄(另包)各9g，薏苡仁15g，白芥子10g，肉桂3g，生牡蛎30g(先煎)，干姜、赤芍、五灵脂各6g。
(1)加减：气虚者，加黄芪、党参;阴虚者，加玄参、生地黄。
痰湿者，加法半夏、云茯苓。
湿热者，加白头翁、紫花地丁。
瘀血甚者，加水蛭、三棱、土鳖虫。
腹胀甚者，加枳实、厚朴。
(2)制用法：每日1剂，水煎后分2～3次内服，15日为1个疗程。
经期停服。
2、桂枝12～30g，茯苓30～60g，桃仁，丹皮、赤芍各10g，香附15g，泽兰30～45g。
(1)加减：寒甚者，重用桂枝，加附。
热证者，加蒲公英、紫花地丁。
气虚者，加黄芪。
2个疗程无效者，加三棱、莪术、炮穿山甲、水蛭。
(2)制用法：将上药水煎分2～3次内服，每日1剂，15日为1个疗程。
3、柴胡、法半夏各l0g，枳实、水蛭各10～45g，杭芍30g，潞党参、三七各15～30g，炒白术、土鳖虫、制穿山甲、当归各10～15g，茯苓15g，薏苡仁40g。
(1)加减：头晕、气短乏力、舌淡、脉细者，潞党参增量，加黄芪。
月经前小腹胀痛、月经色暗红(或夹瘀块)、舌边红(或有瘀斑)者，酌加桃仁、红花、川芎、益母草。
白带色黄、月经量多且色鲜(或紫)红、舌偏红、脉细弦者，酌加红藤、蒲公英、败酱草、龙胆草、黄芩。
卵巢交界性肿瘤诊治策略
WHO的定义：
• 在生长方式和细胞学特征方面介于明显 良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损 毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵 巢癌相比预后好得多的卵巢肿瘤。
• 其5年生存率I期高达96%，其它各期平均约 92%。
• 主要病理类型为浆液性和粘液性，也有子宫内
膜样、透明细胞等的分类，但均少见。
交界性肿瘤病变：患 侧附件切除术，或一侧切除，一侧剥除； 2）有卵巢外病变：肿瘤细胞减灭术，非 浸润性种植保留生育功能；浸润性种植 应按癌处理
• 年龄较大，无生育要求：开腹分期手术 或肿瘤细胞减灭术
• 术后一般不予化疗，除非是：
• 术后有肿瘤残留者；
卵巢交界性肿瘤的诊断要点
• 病理类型 粘液性：宫颈内膜型、肠型 浆液性：普通型、微乳头型
• 微侵润：3mm、5mm • 卵巢外病变：浸润性种植、非浸润性种植 • 非浸润性种植者淋巴结受累一般不影响预后，
而浸润性种植者有较高的复发率 • 冰冻与剖视
卵巢良性、交界性和恶性肿瘤的鉴别
方法
肉眼形态
组织形态
• 因此医生在手术时对腹腔应慎重地行多点活检 来寻找病变，并建议没有腹膜浸润的患者不需 要辅助治疗。
• 现在已有肯定的证据显示：浆液性交界性肿瘤 中发生浸润种植者是唯一的致死原因，只有这 类患者需要化疗。
黑白超声显示交界性卵巢肿瘤的声像特征
彩超显示交界性卵巢肿瘤的声像特征
彩超示良性卵巢肿瘤囊内乳头无血流
鉴别点
实性区 包膜破裂 腹膜种植 出血坏死 上皮层次 非典型性 间质浸润
良性
无 无 无 无 单层 无 无
交界性 恶 性
可有
有
可有
较多
有
多
少
卵巢浆液性肿瘤怎样治疗？
卵巢浆液性肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍卵巢浆液性肿瘤的治疗方法，治疗卵巢浆液性肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
卵巢浆液性肿瘤应该吃什么药。
*卵巢浆液性肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、浆液性良性囊腺瘤切除患侧卵巢。
*2、浆液性癌除IaG1可行保守性手术外，其余则应按卵巢癌手术，辅以化疗。
注意事项：考虑年龄和对生育的要求。
*3、交界性浆液性肿瘤应切除一切肉眼所见的肿瘤。
*二、中医*1、中医偏方：1.赤芍、昆布各10g，柴胡6g，当归、制香附各12g，鹿角霜、冬瓜仁、浙贝母、夏枯草各15g，薏苡仁、蒲公英、野菊花、生牡蛎各30g。
制用法：每日1剂，水煎后分2～3次内服。
可随症加减。
2.炮穿山甲100g，三棱、莪术、白芥子各30g，生水蛭60g，肉桂20g。
制用法：将上药研为细粉，黄蜡为丸，早、晚各服4.5～6g。
30日为1个疗程。
疗程间隔7日。
连续用药至症状消失时止。
3.熟地黄，鹿角胶，当归，莪术，菟丝子，白芥子，麻黄，炒桃仁，三棱，海藻，陈皮，肉桂，夏枯草，乳香，没药。
制用法：将上药水煎取汁，50ml/次，2次/日，口服，10日为1个疗程。
经期改服生化汤加减3～5剂。
4.川续断15g，淫羊藿15～30g，当归、白芍、桃仁、三棱、莪术、菟丝子各l0g，紫石英30g。
加减：白带多者，加山药、蒲公英。
月经淋漓不断者，加地榆炭。
肝郁气滞腹痛者，加香附;柴胡。
B超回声增强者，加酒大黄。
制用法：将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。
*温馨提示：上面就是对于卵巢浆液性肿瘤怎么治疗，卵巢浆液性肿瘤中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关卵巢浆液性肿瘤方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“卵巢浆液性肿瘤”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗
卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗目的探讨临床卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗。
方法回顾性分析本院22例卵巢交界性肿瘤患者的临床诊断、治疗资料，通过术后病理切片检查，对比临床有效的检测方法，同时对患者采用的治疗方法进行汇总，特别是针对手术治疗的效果进行分析，研究临床有效率较高的治疗方法，并对患者的存活率进行记录。
结果本组22例患者中，死亡3例，5年存活率为95.45%，10年存活率为86.36%。
患者采用B超和影像学检查，确诊率较高，临床均为手术切除治疗，患者的治疗有效率较高，疗效显著。
结论卵巢交界性肿瘤的临床治疗可能性较高，患者的存活率較高，在临床治疗中可以使用手术切除联合化疗治疗，提高患者的治疗效果。
标签：卵巢交界性肿瘤；诊断；治疗；临床分析卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT）是一种组织学特征和生物学行为介于良、恶性交界范畴内的一类肿瘤亚型，亦称低恶性潜能肿瘤（LMP）[1]。
在临床诊断和治疗过程中，这种病症的诊断和治疗方案还没有明确的规定，特别是针对该病症的临床诊断和治疗等方面，针对这种情况，本文通过对本院收治的22例患者的过往病例资料进行分析，研究临床病理学、疾病预后和治疗的有效方法，详细内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组22例患者为本院在2000年1月～2003年1月收治的卵巢交界性肿瘤患者，患者的年龄在35～68岁，通过临床手术治疗和病理切片，22例患者均符合WHO对卵巢交界性肿瘤的诊断标准，确诊患者为卵巢交界性肿瘤。
在22例患者中，单侧肿瘤患者19溜，双侧肿瘤患者3例；病理类型：浆液性12例，黏液性9例，子宫内膜样肿瘤1例。
患者临床没有明显的特异情况，主要表现为腹胀、腹部包块及下腹痛，其中12例患者具有自觉症状，通过B超监测显示，患者肿瘤直径在5～32 cm，按照FIGO，卵巢癌分期诊断标准，22例患者中，Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者2例，Ⅲ期患者4例。
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导语：卵巢对于女性来说是非常重要的，卵巢出现问题的话会直接影响到女性的身体，不管是外貌还是身体内部都会有严重的衰老现象，患上卵巢交界性浆
卵巢对于女性来说是非常重要的，卵巢出现问题的话会直接影响到女性的身体，不管是外貌还是身体内部都会有严重的衰老现象，患上卵巢交界性浆液性肿瘤的女性还会出现一些并发症，而且必要的话还需要切除卵巢，接下来我们就为大家详细的介绍一下卵巢交界性浆液性肿瘤的治疗办法。
1.卵巢交界性肿瘤的保守性手术：保守性手术通常指患侧附件切除，适用于年轻、有生育要求的患者。
手术应满足以下条件：①患者年轻、渴望生育；②确定为Ⅰ期，对侧卵巢和输卵管正常；③术后有条件长期随访。
年轻患者如一侧卵巢有肿瘤时，一般开腹后留取腹水或腹腔冲洗液，然后先做一侧附件切除，剖视有可疑时送冷冻切片。
如病理报告为交界性卵巢肿瘤，应作对侧卵巢剖视，并送病理检查，同时应仔细探查盆腔及上腹部，如均无恶性证据，可不再作其他手术。
切除标本应每1～2cm做一切片检查，明确是否有侵袭。
术后石蜡切片病理检查如为癌，可根据情况进行卵巢癌再分期手术和(或)加用化疗。
2.卵巢交界性肿瘤的其他手术：临床Ⅰ期成人如不再需要生育时，可作全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术。
由于常常在同一肿瘤中同时存在良性、交界性和恶性成分，如术中冷冻切片病理检查不能确定交界性或恶性，则一般应进行淋巴结清扫：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者可行肿瘤细胞减灭术。
Buttini等认为较晚期患者应行肿瘤细胞减灭术，但淋巴结是否切除值得质疑，因为它与生存期无关。
临床治疗达到完全缓解的患者，现多主张不进行二次探查术。
3.辅助治疗：超过Ⅰ期的患者是否需作辅助化疗，各家意见还不十生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。