实验室检测报告及相关记录表格范本

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相对湿度 %Βιβλιοθήκη 型号PHS-25B编号
检验依据：GB/T5750-2006 生活饮用水检验方法 GB 19298-2003 瓶（桶）装饮用水卫生标准
样品处理：直接取样检验。
标准溶液
序号 ①
名称 PH 值标准缓冲溶液 20℃ 本栏以下空白
浓度 4.00，6.88，
pH 值 本栏以下空白
样 1 测定值
接种量 （ml）
接种 管数
初发酵结果 分离染色结果 复发酵结果 + — 符合 不符合 + —
年
月
日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
MPN/(100g)
年
月
日
时
样品名称： 检验环境： 检验项目： 检验依据： 样品处理步骤：
计算公式：
温度 ℃
样品状态 相对湿度
第 页/共 页 %
标准滴定溶液名称： 标准滴定溶液浓度： 平行样次 平行样品序号 量取样品液体积 ml 滴定管起始读数 ml 终点时滴定管读数 ml 空白滴定管读数 ml 移液管校正体积 ml 滴定管校正体积 ml 校正后体积 ml 检验结果（mg/L） 相对偏差（%）：
检品编号：
检品名称：
生产批次：
生产日期：
产品商标：
产品包装：
检验日期：
检品数量：
产品规格：
报告日期：
依据标准： 检测依据：
SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》 GB/T 5009.3～9－2003 食品卫生检验方法 理化部分（一） GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验
容器 质量： （g）
1 2 3 恒重
产品及容器 质量： （g）
1 2 3 恒重
检测结果
相对偏差（%）：
报告结果
样品状态
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相对湿度
%
3
4
5
6
样品及容器质量（g）－ 容器质量（g）
年月日
时
年月日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
样品编号： 样品名称： 检验项目： 检验环境： 检验依据： 样品处理：
标准溶液的浓度（mol/L）
A、B 均值相对偏差(%)
A B 相对偏差(%)
标定溶液浓度与比较溶液浓度相对偏差
%
标示溶液浓度与标定溶液浓度相对偏差
%
配制人员： 甲（A）
乙（B）
配制时间：
年 月 日 时至
年月日时
实验室条件：
温度 ℃ 相对湿度 % 配制依据：
配制标准液的浓度： 基准物质名称：
生产厂家：
指示剂：
1
2
3
4
5
6
年月日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
年月日
时
样品名称 检验项目： 检验环境： 检验仪器：名称 仪器条件： 检验依据： 样品处理：
温度 ℃
样品状态
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相对湿度 % 型号
编号
标准溶液：名称
序列号
0
标准含量
吸光度值
回归方程： b=
平行样品数量
样品序次 取样量(ml/g) 吸光度值 绝对含量(μ g) 样品含量 相对偏差(%)
温度 ℃
1. 形态： 2. 色泽： 3. 组织
香味： 杂质：
接收时间： 样品状态：
第 页/共 页 年月日
相对湿度 %
年月日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
年月日
时
样品名称：桶装饮用水
检验项目：pH 值、浑浊度、电导率。
检验环境： 检验仪器：
①
温度 ℃
名称
数字酸度计 本栏以下空白
样品状态： 无色液体
基准物质质量（g）
标定消耗标准溶液的体积（ml）
校正标定消耗标准溶液的体积（ml）
标准溶液的浓度（mol/L）
A、B 均值相对偏差(%)
A B 相对偏差(%)
容器编号
A1 A2 A3 A4 B1 B2 B3 B4
移取比较溶液的体积(ml)
校正移取比较溶液的体积(ml)
标定消耗标准溶液的体积（ml）
校正标定消耗标准溶液的体积（ml）
样 2 测定值
相对偏差％
年月日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
年月日
时
实验室条件： 温度 ℃ 相对湿度
配制标准液的浓度： 比对标准液的名称和浓度： 基准物质名称：
% 配制依据： 生产厂家：
批号：
容器编号
A1 A2 A3 A4 B1 B2 B3 B4
称量瓶质量（g）
称量瓶+基准物质质量（g）
1
干样及皿器 2
（g）：
3
恒重
检测结果（%）
相对偏差（%）：
报告结果
干样及皿器恒重（g）- 空皿器恒重（g） 样品及皿器恒重（g）- 空皿器恒重（g）
年月日
时
年月日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
样品名称 检测项目： 检测环境： 检测依据： 检测仪器： 样品处理：
温度 ℃
平行样次：
样品序号：
浓度
标准系列参数
1
2
3
4
5
6
7
a=
r=
1
2
3
4
5
6
年月日
时
检验原始记录、检验报告合并装订归档。
年月日
时
样品名称 检测项目： 检测环境： 检测依据： 检测仪器： 样品处理：
温度 ℃
相对湿度
样品状态
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%
平行样次：
样品序号：
干燥温度： 105±3℃
取样量 ml（g）：
1
空皿器
2
（g）：
3
恒重
显微镜 电热恒温培养箱
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检验前样品状态： □正常 □异常
GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验 菌落总数测定 GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验 大肠菌群计数
细菌菌落计数检测：取 2~3 个稀释度，做细菌菌落计数， 36±1℃培养 48h。 大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液 3 个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵 36±1℃， 24±2h，复发酵 36±1℃，24±2h。
检验项目： 感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
项目名称 感官
形态 色泽 组织 香味 杂质 品温（中心温度）
净含量
菌落总数
单位描述
℃ g/袋 CFU/g 本栏以下空白
标准要求
≤－18 ≤3000000
结果
判定
检验人（签字）： 签发人（签字）：
检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。
盖章 二〇〇 年 月 日
批号：
配制人员： 配制时间：
复核人员：
年 月 日 时至
年月日时
实验室条件： 温度 ℃ 相对湿度 %
配制依据： 配制溶液的浓度： 试剂或培养基名称： 生产厂家： 批号：
生产时间：
配制时间： 配制人员：
年 月 日 时至
年月日时
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1. 取 2~3 个稀释度检验，36±1℃培养 48h，做细菌菌落总数。
稀释倍数
10-1
10-2
10-3
10-4
空白对照
平皿 1 计
数 平皿 2
CFU/g
2. 接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵 36±1℃经 48±2h 培养。 证实实验 36±1℃经 48±2h 培养。查检索表，报结果。