拇指肌腱狭窄性腱鞘炎课件
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大拇指狭窄性腱鞘炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
狭窄性腱鞘炎症状
• 起病缓慢，初时，晨起 患指发僵、疼痛缓慢活动 后即消失。随病程延长逐 渐出现弹响伴明显疼痛， 严重者患指屈曲，不敢活 动。体检时可在掌指关节 掌侧触及黄豆大小的痛性 结节。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
家庭食疗养生方 • 生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小 块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃 完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 • 鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油 盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏 天及关节红肿疼痛者勿用。 • 赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至 熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
谢谢欣赏
大拇指狭窄性腱鞘炎
周氏知草堂中医科
狭窄性腱鞘炎概念
• 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱 腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼 痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌 侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生 于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、 提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
膏药治疗 • 外用膏药"腱鞘炎痛-舒-贴"运用了透皮吸收机理，以通经络和 人体经络穴位为主要部位。贴于患处的膏药刺激神经末梢，通过反 射扩张血管，可促进局部血液循环，改善周围组织营养，可消炎镇 痛，穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对 优势达到治疗的作用。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
按摩治疗 • 用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、 擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分 钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意，一般患者治疗1个疗 程即愈。
狭窄性腱鞘炎症状
• 起病缓慢，初时，晨起 患指发僵、疼痛缓慢活动 后即消失。随病程延长逐 渐出现弹响伴明显疼痛， 严重者患指屈曲，不敢活 动。体检时可在掌指关节 掌侧触及黄豆大小的痛性 结节。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
家庭食疗养生方 • 生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小 块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃 完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 • 鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油 盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏 天及关节红肿疼痛者勿用。 • 赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至 熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
谢谢欣赏
大拇指狭窄性腱鞘炎
周氏知草堂中医科
狭窄性腱鞘炎概念
• 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱 腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼 痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌 侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生 于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、 提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
膏药治疗 • 外用膏药"腱鞘炎痛-舒-贴"运用了透皮吸收机理，以通经络和 人体经络穴位为主要部位。贴于患处的膏药刺激神经末梢，通过反 射扩张血管，可促进局部血液循环，改善周围组织营养，可消炎镇 痛，穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对 优势达到治疗的作用。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
按摩治疗 • 用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、 擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分 钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意，一般患者治疗1个疗 程即愈。
腱鞘炎的科普知识PPT课件
常见的腱鞘炎治疗方法介绍
手术治疗：严重病例可能需要手术治疗 ，如肌腱解剖术等。
腱鞘炎的注意事项和生活建 议
腱鞘炎的注意事项和生活建议
注意事项：注意避免再次受伤、避免过 度使用肌腱等。生活建议：保持适当的 运动、保持良好的姿势、避免长时间重 复动作等。
谢谢您的观赏 聆听
腱鞘炎的科普知识PPT 课件
目录 腱鞘炎的定义和症状 腱鞘炎的常见部位 腱鞘炎的原因和预防 腱鞘炎的治疗和康复 腱鞘炎的常见误区 腱鞘炎的鉴别诊断和就医建议 常见的腱鞘炎治疗方法介绍 腱鞘炎的注意事项和生活建议腱鞘源自的定义和症状腱鞘炎的定义和症状
定义：腱鞘炎是指肌腱周围的鞘内发生 炎症反应，导致疼痛和活动障碍的疾病 。 症状：腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、 红斑、活动受限。
腱鞘炎的常见部位
腱鞘炎的常见部位
肩腱鞘炎：肩腱鞘炎是肩袖肌腱周围鞘 内发生炎症反应，常见症状为肩痛和活 动障碍。 腕腱鞘炎：腕腱鞘炎是手腕屈伸肌腱周 围鞘内发生炎症反应，常见症状为手腕 疼痛和活动障碍。
腱鞘炎的原因和预防
腱鞘炎的原因和预防
原因：腱鞘炎的原因有过度使用、姿势 不正确、受伤等，预防措施包括适量运 动、正确姿势、休息休息等。 预防：减少过度使用肌腱、正确运动姿 势、做好热身活动、适当休息等。
腱鞘炎的治疗和康复
腱鞘炎的治疗和康复
治疗：腱鞘炎的治疗包括休息、物理治 疗、药物治疗等，严重病例可能需要手 术治疗。 康复：腱鞘炎的康复包括逐渐恢复活动 、加强肌肉力量、保持正确姿势等。
腱鞘炎的常见误区
腱鞘炎的常见误区
误区一：认为腱鞘炎只是年老体弱者的 问题，实际上年轻人和运动员也容易患 上腱鞘炎。 误区二：认为只要简单休息就能治愈腱 鞘炎，实际上需要综合治疗和康复措施 。
腱鞘炎分析课件
腱鞘炎分析课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 腱鞘炎概述 • 腱鞘炎的诊断与评估 • 腱鞘炎的治疗方法 • 腱鞘炎的预防与康复 • 腱鞘炎的案例分析
01
腱鞘炎概述
定义与特点
定义
腱鞘炎是一种由于肌腱在腱鞘内 长期过度摩擦，导致腱鞘发生炎 症反应的疾病。
特点
多发生在手部和腕部，常见于需 要频繁使用手部的劳动者和运动 员。
THANKS
谢谢您的观看
及时就医
一旦出现手指或手腕疼 痛、肿胀等症状，应及 时就医，以免病情加重
。
避免过度使用
避免长时间连续使用手 指或手腕，适当休息和
放松。
坚持康复训练
康复训练需要持之以恒 ，不可半途而废，以免
影响康复效果。
注意保暖
在寒冷季节或空调环境 下，应注意手部的保暖 ，避免受到寒冷的刺激
。
05
腱鞘炎的案例分析
案例一：典型病例介绍
询问病史
医生询问患者的疼痛部位、症 状持续时间、诱发因素等。
影像学检查
根据病情需要，进行X光、超 声或MRI等影像学检查。
综合评估
结合病史、体检、影像学和血 液检查结果，进行综合评估， 确诊腱鞘炎。
03
腱鞘炎的治疗方法
非手术治疗
休息与制动
减少活动，特别是引起疼痛的 活动，让受伤的肌腱得到休息
，减缓炎症和疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期，使用冰敷收缩血 管，减少炎症；后期可采用热 敷促进血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
口服或外用药物可以帮助消炎 、止痛、缓解症状。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有 助于舒缓肌肉紧张、缓解疼痛
。
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 腱鞘炎概述 • 腱鞘炎的诊断与评估 • 腱鞘炎的治疗方法 • 腱鞘炎的预防与康复 • 腱鞘炎的案例分析
01
腱鞘炎概述
定义与特点
定义
腱鞘炎是一种由于肌腱在腱鞘内 长期过度摩擦，导致腱鞘发生炎 症反应的疾病。
特点
多发生在手部和腕部，常见于需 要频繁使用手部的劳动者和运动 员。
THANKS
谢谢您的观看
及时就医
一旦出现手指或手腕疼 痛、肿胀等症状，应及 时就医，以免病情加重
。
避免过度使用
避免长时间连续使用手 指或手腕，适当休息和
放松。
坚持康复训练
康复训练需要持之以恒 ，不可半途而废，以免
影响康复效果。
注意保暖
在寒冷季节或空调环境 下，应注意手部的保暖 ，避免受到寒冷的刺激
。
05
腱鞘炎的案例分析
案例一：典型病例介绍
询问病史
医生询问患者的疼痛部位、症 状持续时间、诱发因素等。
影像学检查
根据病情需要，进行X光、超 声或MRI等影像学检查。
综合评估
结合病史、体检、影像学和血 液检查结果，进行综合评估， 确诊腱鞘炎。
03
腱鞘炎的治疗方法
非手术治疗
休息与制动
减少活动，特别是引起疼痛的 活动，让受伤的肌腱得到休息
，减缓炎症和疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期，使用冰敷收缩血 管，减少炎症；后期可采用热 敷促进血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
口服或外用药物可以帮助消炎 、止痛、缓解症状。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有 助于舒缓肌肉紧张、缓解疼痛
。
手指屈肌腱鞘炎的科普知识PPT课件
指屈肌腱鞘炎
锻炼手指的柔韧性和力量可以 有效预防手指屈肌腱鞘炎 避免长时间使用手机和电脑， 每隔一段时间进行手指放松活 动
预防手指屈肌腱鞘炎
避免特定动作的重复性运动，避免手指 受到挤压和刺激
治疗手指屈肌 腱鞘炎
治疗手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎初期可以通过 物理治疗、按摩等方法进行治 疗 手指屈肌腱鞘炎晚期需要采用 手术治疗才能根治
小结
小结
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，我们可以通过预防 措施来降低罹患几率 对于已经患病的患者，及时正 确的治疗和康复恢复也非常重 要
小结
避免常见误区，我们可以更好地保护我 们的手指健康，避免手指屈肌腱鞘炎的 发生
谢谢您的观 赏聆听
手指屈肌腱鞘炎的科普 知识PPT课件
目录 简介 预防手指屈肌腱鞘炎 治疗手指屈肌腱鞘炎 常见误区 小结
简介
简介
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，也被称为"手机综合 症" 手指屈肌腱鞘炎的主要症状包 括手指疼痛、手指僵硬、手指 肿胀等
简介
本次PPT课件将为大家详细介绍手指屈 肌腱鞘炎的预防、治疗及常见误区
治疗手指屈肌腱鞘炎
疼痛缓解期后，可以进行物理治疗、运 动康复等恢复治疗
常见误区
常见误区
认为疼痛就是手指屈肌腱鞘炎 ，实际上很多手指疼痛的原因 不是屈肌腱鞘炎
认为手指屈肌腱鞘炎只有年龄 大的人才会患病，实际上手指 屈肌腱鞘炎并不与年龄有关
常见误区
锻炼手指的方式不当，反而会加重手指 屈肌腱鞘炎的症状，正确的锻炼方式很 重要
锻炼手指的柔韧性和力量可以 有效预防手指屈肌腱鞘炎 避免长时间使用手机和电脑， 每隔一段时间进行手指放松活 动
预防手指屈肌腱鞘炎
避免特定动作的重复性运动，避免手指 受到挤压和刺激
治疗手指屈肌 腱鞘炎
治疗手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎初期可以通过 物理治疗、按摩等方法进行治 疗 手指屈肌腱鞘炎晚期需要采用 手术治疗才能根治
小结
小结
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，我们可以通过预防 措施来降低罹患几率 对于已经患病的患者，及时正 确的治疗和康复恢复也非常重 要
小结
避免常见误区，我们可以更好地保护我 们的手指健康，避免手指屈肌腱鞘炎的 发生
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手指屈肌腱鞘炎的科普 知识PPT课件
目录 简介 预防手指屈肌腱鞘炎 治疗手指屈肌腱鞘炎 常见误区 小结
简介
简介
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，也被称为"手机综合 症" 手指屈肌腱鞘炎的主要症状包 括手指疼痛、手指僵硬、手指 肿胀等
简介
本次PPT课件将为大家详细介绍手指屈 肌腱鞘炎的预防、治疗及常见误区
治疗手指屈肌腱鞘炎
疼痛缓解期后，可以进行物理治疗、运 动康复等恢复治疗
常见误区
常见误区
认为疼痛就是手指屈肌腱鞘炎 ，实际上很多手指疼痛的原因 不是屈肌腱鞘炎
认为手指屈肌腱鞘炎只有年龄 大的人才会患病，实际上手指 屈肌腱鞘炎并不与年龄有关
常见误区
锻炼手指的方式不当，反而会加重手指 屈肌腱鞘炎的症状，正确的锻炼方式很 重要
狭窄性腱鞘炎演示课件
临床表现与诊断依据
局部疼痛
活动时加重，休息时减轻。
肿胀
局部可出现轻度肿胀，按压时可有压痛。
临床表现与诊断依据
• 功能障碍：由于肌腱滑动受阻，可出现手指屈伸活动障碍 。
临床表现与诊断依据
病史
有长期、反复的手部活动史。
症状
局部疼痛、肿胀及功能障碍。
临床表现与诊断依据
体征
局部压痛、手指屈伸活动障碍。
狭窄性腱鞘炎
汇报人：XXX 2024-01-21
contents
目录
• 狭窄性腱鞘炎概述 • 狭窄性腱鞘炎病因探究 • 狭窄性腱鞘炎治疗方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
狭窄性腱鞘炎概述
定义与发病机制
定义
狭窄性腱鞘炎是一种由于腱鞘狭 窄导致肌腱滑动受阻，引发局部 疼痛、肿胀及功能障碍的慢性无 菌性炎症。
医生通过详细询问病史、症状，以及进行体格检查，可以对狭
窄性腱鞘炎的风险进行初步评估。
影像学检查
02
如X光、MRI等可以帮助医生了解腱鞘炎的严重程度，以及是否
存在并发症。
实验室检查
03
通过血液检查等实验室检查，可以评估患者的全身状况，以及
是否存在感染等风险因素。
降低风险策略探讨
早期干预
对狭窄性腱鞘炎进行早期诊断 和治疗，可以有效降低并发症
未来发展趋势预测及挑战应对
加强狭窄性腱鞘炎的基础研究
针对目前狭窄性腱鞘炎发病机制尚未完全明确的问题，需要加强基础研究，以揭示其深层 机制并寻找新的治疗靶点。
提高诊疗技术的普及率和可及性
针对目前诊疗技术普及不足的问题，需要加强技术推广和培训工作，提高基层医疗机构的 诊疗能力。
何春美：缩窄性腱鞘炎 ppt课件
ppt课件 8
图1 桡骨茎突部解剖
ppt课件
9
ppt课件
10
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在 40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹 响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自 述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关 节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或 屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈 曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时 经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不 能伸直拇指。
ppt课件
6
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧， 其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成 一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌 肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、 水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部 红、肿、疼等症状。
ppt课件
7
临床表现
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症 状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛， 可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇 指时疼痛加重。有时伸拇受限。检查时桡 骨茎突处明显压痛，局部皮下可触及一硬 结。握拇尺偏试验阳性，嘱病人拇指屈于 掌心，其余四指紧握其上，然后腕向尺侧 倾斜可产生剧痛。
ppt课件 23
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 （1）病变初起时可用理疗或局部封闭治 疗 大多有效；
（2）病变重或反复发作者可采用手术治 疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应 在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不 受鞘管的阻挡为度。
ppt课件 24
.非手术疗法 非手术疗法多可奏效，如减少 手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物， 帖敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可 做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋 酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早 期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不 超过4次。
图1 桡骨茎突部解剖
ppt课件
9
ppt课件
10
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在 40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹 响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自 述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关 节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或 屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈 曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时 经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不 能伸直拇指。
ppt课件
6
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧， 其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成 一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌 肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、 水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部 红、肿、疼等症状。
ppt课件
7
临床表现
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症 状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛， 可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇 指时疼痛加重。有时伸拇受限。检查时桡 骨茎突处明显压痛，局部皮下可触及一硬 结。握拇尺偏试验阳性，嘱病人拇指屈于 掌心，其余四指紧握其上，然后腕向尺侧 倾斜可产生剧痛。
ppt课件 23
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 （1）病变初起时可用理疗或局部封闭治 疗 大多有效；
（2）病变重或反复发作者可采用手术治 疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应 在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不 受鞘管的阻挡为度。
ppt课件 24
.非手术疗法 非手术疗法多可奏效，如减少 手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物， 帖敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可 做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋 酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早 期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不 超过4次。
腱鞘炎PPT幻灯片
19
预防
对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽 量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回 多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓 解手部的酸痛。
感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌 肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力 或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关 节囊相连，有的与关节腔相通。
14
治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要 减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使 早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法 治疗无效或反复发作时，应做动。
12
腱鞘炎的5种类型
5、急性化脓性腱鞘炎：它常发生在外伤以后，特 别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染 的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变 成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的 是葡萄球菌，其次是链球菌。
13
临床诊断
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈 的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内， 发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压 痛治疗的效果不错。
2、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起，程度 不一。
3、功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响 队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于 足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响 动作。
6
易患人群
1、中老年女性。此类人群常从事繁琐的日常家务 活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易患腱鞘 炎。
及硬块。 五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
8
分类
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出 现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周 围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及 摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的 结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内 侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈 疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱 通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时， 会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
预防
对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽 量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回 多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓 解手部的酸痛。
感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌 肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力 或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关 节囊相连，有的与关节腔相通。
14
治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要 减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使 早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法 治疗无效或反复发作时，应做动。
12
腱鞘炎的5种类型
5、急性化脓性腱鞘炎：它常发生在外伤以后，特 别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染 的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变 成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的 是葡萄球菌，其次是链球菌。
13
临床诊断
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈 的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内， 发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压 痛治疗的效果不错。
2、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起，程度 不一。
3、功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响 队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于 足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响 动作。
6
易患人群
1、中老年女性。此类人群常从事繁琐的日常家务 活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易患腱鞘 炎。
及硬块。 五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
8
分类
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出 现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周 围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及 摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的 结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内 侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈 疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱 通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时， 会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
狭窄性腱鞘炎讲义 ppt课件
诊断
小儿先天性指屈肌腱鞘炎多表现为手指伸直受限， 指间关节固定于屈曲位，伸直指间关节时发生弹响 或指间关节绞锁于屈曲位而不能伸直，掌指关节过 伸时，于掌指关节处掌面可触及结节，压痛不明显， 诊断比较容易。
鉴别诊断
须与先天性屈曲指畸形鉴别。 先天性屈曲指是一种少见的手部畸形，主要表现为近侧指间 关节屈曲挛缩，常于生后第 1 年发病，多为双侧，常累及小 指，一般不累及拇指，先天性指屈肌腱鞘炎在掌指关节过伸 时，于掌指关节处掌面可触及结节，而后者不能触及结节。
狭窄性肌腱鞘炎
定义
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 又称“扳机指”。可发 生于不同年龄，多见于 中年妇女及手工劳动者， 亦可见于婴幼儿。 前者是由指屈肌腱在纤 维鞘管起始部反复摩擦 造成，后者多为先天性 所致。
腱鞘炎分类
分类： （1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎； （2）屈指肌腱腱鞘炎。 腱鞘炎的 5种类型：狭窄性腱鞘炎；急性纤维性腱鞘炎；急 性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎 ;结核性腱鞘炎：为结 核杆菌感染所致。
（ 2 ）经皮松解法。经皮松解法以小针刀疗法为主， 具有一定的优越性，针刀的治疗特点是：简；便； 廉；验。应在全麻下进行针刀微创治疗；选用 0.7mm × 40mm 汉章针刀或刃针为治疗工具，尽可能 减少损伤；在明确诊断，明确病变位置的情况下用 针刀微创松解增厚腱鞘、特别是A1环完成治疗。
单侧患病初始针刀治疗
屈指肌狭窄性腱鞘炎的针刀治疗
“ 扳机指“、”弹响指”多发于中老年病人 , 女 性多于男性,约4:1; 各手指的好发顺序为拇、中、 环、食和小指 主要症状:掌指关节处疼痛和屈伸功能受限 由于手指伸、屈频繁，肌腱与腱鞘摩擦而易劳损， 所以屈指肌狭窄性腱鞘炎特别常见。有的采用保 守疗法，疗效较差。手术疗法又不易为人们接受， 而针刀闭合型手术治疗既简便又安全，疗效颇佳, 一次即愈。