2020年心电图诊断术语标准化解读(全文)

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心电图名词解释

心电图名词解释

心电图名词解释心电图是电生理学中一种常用的检查方法,它通过记录心脏的电活动来评估心脏的健康状况。

心电图可以检测到心脏的节律、传导和收缩情况,有助于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。

以下是心电图中常见的一些名词解释:1. P波:心电图中的一个波峰,代表心脏中的心房收缩活动。

2. QRS波群:心电图中的一个波群,代表心脏中的心室收缩活动。

它由Q波、R波和S波组成。

3. T波:心电图中的一个波峰,代表心脏舒张期的重极化过程。

4. PR间期:从P波的起始到QRS波群的开始之间的时间间隔。

它反映了心房传导到心室的时间。

5. QT间期:从QRS波群的开始到T波的结束之间的时间间隔。

它反映了心室收缩和舒张的时间。

6. ST段:从QRS波群的结束到T波的开始之间的时间段。

它代表了心室收缩结束到舒张开始之间的时间。

7. ST段改变:ST段的形态偏移或抬高,可能是心肌缺血或心肌梗死的征象。

8. ST段抬高:ST段的上升超过基线水平,可能是急性心肌梗死的征象。

9. ST段压低:ST段的下降低于基线水平,可能是心肌缺血的征象。

10. T波倒置:T波倒置通常是心肌缺血或心肌梗死的征象之一。

11. 心动过速:心电图上显示的心率超过正常范围,可能是由于心肌病变、药物作用或心血管疾病引起的。

12. 心动过缓:心电图上显示的心率低于正常范围,可能是由于心房传导障碍、心室传导障碍或药物作用引起的。

13. 心律失常:包括早搏、逸搏和心房颤动等异常的心脏节律。

14. 冠状动脉疾病:冠状动脉供血不足导致的心肌缺血和心肌梗死。

15. 心肌梗死:冠状动脉阻塞引起的心肌细胞缺血和坏死。

心电图是一种非侵入性的检查方法,通过分析心电图的波形和间期,可以及早发现心脏病变并进行相应治疗。

因此,了解心电图中的常见名词及其含义对于诊断和治疗心脏疾病非常重要。

心电图的解析名词解释

心电图的解析名词解释

心电图的解析名词解释心电图(Electrocardiogram,ECG)是通过记录心脏电活动的图像,用于评估心脏状况、诊断心脏病变和监测治疗效果的非侵入性检查方法。

在心电图图像中,有一些常见的名词和解释,以下将对其进行解析。

1. 心脏电活动(Cardiac electrical activity):指心脏内发生的电流和电压的传播过程。

心脏电活动的正常传导对维持心脏正常功能至关重要。

2. 心脏节律(Cardiac rhythm):指心脏收缩和舒张之间的节奏或规律性。

心律可以分为正常心律和不正常心律。

正常心律是指心脏以恒定的频率和序列进行收缩和舒张。

不正常心律可能包括心律过缓、心律过速、心律不齐等。

3. 心跳(Heartbeat):指一次心脏的收缩和舒张。

心电图上的每个心跳称为一个心搏波(R波),它标志着心脏的起始和结束。

4. 导联(Lead):指将电极放置在特定位置以记录心电图的过程。

常见的导联有12导联,包括标准导联(I、II、III)、偶联导联(aVR、aVL、aVF)、胸部导联(V1-V6)等。

5. 窦性心律(Sinus rhythm):指心脏的起搏点在窦房结(心脏起搏的自律性最高的点)产生并正常传导的心律。

窦性心律通常是健康心脏的正常表现。

6. 心律失常(Arrhythmia):指心脏节律的异常。

心律失常可以分为心动过缓、心动过速、心律不齐等多种类型。

心电图可以帮助诊断和监测心律失常。

7. P波:指心脏组织在窦房结正常起搏时产生的电活动。

P波表征心房收缩。

8. QRS波群:指心脏的心室肌群起搏和传导的电活动。

QRS波群包括Q波、R 波和S波,表征心室收缩。

9. ST段:指QRS波群结束后,T波开始之前的水平段。

ST段的异常可能提示心肌缺血或损伤。

10. T波:指心脏肌肉复极化的电活动。

T波表征心室舒张。

11. QT间期:指从心室肌开始收缩到完全恢复复极化所需的时间。

QT间期的延长可能与心律失常风险增加有关。

心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)

心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)

心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)发布机构:中国心血管相关专家小组(一)总述(类别编码A)1 标准心电图2 其他正常心电图3 异常心电图4 无法解释心电图(二)技术条件(类别编码B)5 肢体导联反接6 胸导联位置错误7 导联脱落8 右心前区导联9 人工伪差10 数据质量差11 后壁导联(三)窦性心律及心律失常12 窦性心律13 窦性心动过速14 窦性心动过缓15 窦性心律不齐16 一度窦房阻滞17 二度窦房阻滞18 窦性停搏19 不确定性室上性心律20 长RR间期(四)室上性心律失常21 房性早搏22 房性早搏未下传23 房性反复搏动24 窦房结至心房内游走性心律25 心房异位心律26 多源性心房异位心律27 交界性早搏28 交界性逸搏29 交界性心律30 加速交界性心律31 室上性心律32 室上性心搏33 房早成对34 房性二联律35 房性三联律36 房早伴差传37 房性逸搏38 房性自主心律39 加速的房性逸搏40 加速的房性自主心律41 房性融合波42 过缓房性逸搏43 过缓房性自主心律44 过缓交界性逸搏45 过缓交界性自主心律46 房性并行心律47 交界性并行心律(五)室上性心动过速48 心房颤动49 心房扑动50 房性心动过速51 多源性房性心动过速52 交界性心动过速53 室上性心动过速54 窄QRS波群心动过速(六)室性心律失常55 室性早搏56 室性融合波57 室性逸搏58 室性逸搏心律59 加速性室性自主心律60 室性分支性节律61 室性并行心律62 成对室早63 室性二联律64 室性三联律65 室性心动过速66 非持续性室性心动过速67 多源性室性心动过速68 尖端扭转型室性心动过速69 心室颤动(七)室性心动过速70 分支性室性心动过速71 宽QRS波心动过速(八)房室传导72 短PR间期73 房室传导比N∶D74 一度房室阻滞75 二度Ⅰ型房室阻滞76 二度Ⅱ型房室阻滞77 2∶1房室传导78 房室阻滞(不固定传导)79 高度房室阻滞80 三度房室阻滞(完全性)81 房室分离(九)心室内及房内传导82 室上节律差异性传导83 左前分支阻滞84 左后分支阻滞85 完全性左束支阻滞86 不完全性右束支阻滞87 完全性右束支阻滞88 非特异性室内传导障碍89 心室预激波90 预激综合征91 右心房传导异常92 左心房传导异常93 Epsilon波94 局限性右束支阻滞95 Brugada波96 Brugada综合征97 J波98 J波综合征(十)电轴与电压99 电轴右偏100 电轴左偏101 重度电轴右偏102 不确定电轴103 电交替104 心前区R波异常增高105 P波电轴异常106 左室高电压107 右室高电压108 顺钟向转位109 逆钟向转位110 R波递增不良111 肢体导联低电压112 胸前导联低电压113 全导联低电压(十一)心腔肥厚及扩大114 左房肥大115 右房肥大116 双侧心房肥大117 左心室肥厚118 右心室肥厚119 双侧心室肥厚120 室间隔肥厚(十二)ST段、T波、U波、Q波121 ST段改变122 ST-T改变123 T波异常124 QT间期延长125 QTc间期延长126 短QT间期127 短QTc间期128 U波增大129 U波倒置130131 心室肥厚所致的ST-T改变132 Osborn波133 早期复极134 异常Q波(十三)心肌梗死135 前间壁心肌梗死136 前壁心肌梗死137 前侧壁心肌梗死138 广泛前壁心肌梗死139 下壁心肌梗死140 后壁心肌梗死141 右室心肌梗死142 心房肌梗死(十四)起搏器143 心房起搏心律144 心室起搏心律145 心房感知心室起搏心律146 房室顺序起搏147 心房感知不良148 心室感知不良149 心房起搏不良150 心室起搏不良151 心室起搏融合波152 心房起搏融合波153 起搏相关心律失常154 起搏介导性心动过速。

心电图诊断标准

心电图诊断标准

常见异常心电图诊断标准一. 心肌梗塞1.基本图形:①坏死Q波,时间>0.04秒,深度>1/4R。

②损伤性ST段抬高,弓背向上。

③缺血性T波改变。

2.心电图演变过程:起病数小时之内,可无异常或仅出现高耸T波。

起病数小时之后,ST段明显抬高呈弓背向上,ST段与T波融合形成单向曲线。

数小时至两天左右,出现病理性Q波,此为急性期改变,病理性Q波永久存在(偶可见Q波消失)。

抬高的ST段可持续数天至两周左右后,恢复至基线水平,T波可以低平或倒置,此为亚急性期的改变。

起病数周数月之后,T波呈V行倒置,倒置的T波可永久存在,或在数月至数年后恢复正常。

3.心电图定位:二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现1. T波变化,最早TV1>TV5,然后T波低平(T<1/10R)、双向、甚至倒置(QRS波群不以R为主可以倒置,如Ⅲ,AVR,V3R,V1,V2可倒置)。

2. ST段下移超过0.05mv(除AVR)。

3. 出现心律失常,传导阻滞。

4. QT间期延长(正常心率者QT间期0.36~0.44秒)。

三. 房性早搏:1. 提早出现房性P’波,形态与窦性不同。

P’-R间期≥0.12秒。

2. 房性P’波之后有正常形态的QRS波群,T波与QRS波的主波一致。

3. 不完全代偿间歇。

四. 交界区早搏1. 提前出现的QRS波群,形态基本正常。

2. P’波有三种可能:①先有逆行P’波(即倒置的P波),再有QRS波群,但此P’-R间期<0.12秒②先有QRS波群然后有逆行P’波,此R’-P间期<0.20秒③只有QRS波群而无P’波。

3. 交界区早搏的T波与QRS波群主波一致。

4. 完全代偿间歇。

五. 室性早搏1. 提早出现宽大畸形的QRS波群,前无P波。

2. QRS波群时间≥0.12秒。

.3. T波与QRS波群主波方向相反。

4. 完全代偿间歇。

六. 阵发性室上性心动过速1. 相当于一系列连续很快的房性早搏或交界区早搏(3个或3个以上),频率大多数为15 0~250次/分,节律一般绝对规则。

ecg 标准

ecg 标准

ecg 标准
ECG(心电图)的标准包括多个方面,以下是其中一些重要的标准:
心率:正常安静状态下,成人正常心率为60-100次/分钟。

运动员或重体力劳动者可能心率略低,但一般不低于50次/分钟。

心律:正常心电图应该显示出规律的心律,即每次心跳之间的时间间隔应该大致相等。

心律不齐可能表现为心跳过快、过慢或不规则。

P波:P波代表心房除极的电位变化,形态通常圆滑,有个别呈双峰或锯齿状,但P波时限通常不超过0.11秒,高度在肢体导联不超过0.25mV,在胸导联不超过0.2mV。

QRS波群:QRS波群代表心室肌除极的电位变化,其形态和时限较为稳定,正常情况下QRS波群时限不超过0.12秒。

ST段:ST段是指QRS波群终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程,一般与等电位线在同一水平上。

ST段压低可能提示心肌缺血或心肌损伤,ST段抬高可能提示急性心肌梗死、变异型心绞痛、心肌肥厚等。

T波:T波代表心室快速复极时的电位变化,正常情况下T 波方向与QRS主波方向一致,振幅在以R波为主的导联中不低于同导联R波的1/10。

QT间期:QT间期是指从QRS波群的起点至T波终点的间距,
代表心室肌除极和复极全过程所需的时间,正常范围是0.32-0.44秒。

QT间期延长可能提示心律失常、电解质紊乱等,QT间期缩短可能提示高钾血症、洋地黄中毒等。

以上标准仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生或相关机构以获取准确信息。

同时请注意,心电图的解读需要结合具体的临床情况和其他检查结果进行综合分析。

解读《心电图标准化和解析的建议》

解读《心电图标准化和解析的建议》
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胸前导联
电路连接方式
导联 位置(正极)
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与第5肋
间隙交点
V5 V4水平与腋前线交

解读《心电图标准化和解析的建议》
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Cabrera导联图示
Cabrera导联
90°~120°
中度右偏
120°~180°
显著右偏
>120°
电轴右偏
>140°
电轴右偏
<0°
电轴左偏
>100°
电轴右偏
>120°
电轴右偏
<解1读0《°心电~图-标9准0°化和解析的建议•》电68轴- 左偏
•(三)非特导性室内传导异常
• 2009年专家共识定义非特导性室内 传导异常的诊断标准:成人QRS波群时 限 > 110ms , 8 ~ 16 岁 儿 童 QRS 波 群 时限>90ms,8岁以下儿童QRS波群 时限>80ms,且达不到右束支阻滞或 左束支阻滞的诊断标准,则称为非特异 性室内传导障碍。
解读《心电图标准化和解析的建议》
非特异性或不确定性室内传导阻滞
(以往称不定型、末梢性室内阻滞)
• 不符合左、右束支传导阻滞标准,QRS时限 延长;
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• 影像学技术包括的超声、MRI等都表 明目前的MI部位描述性术语需要修 改,国际动态心电图及无创性心电学 会推荐使用新的诊断性术语,但最新 推出的专家共识认为目前尚无足够的 证据来废除已有的术语,因此,仍列 出传统术语,当证据充足时再予以更 新。
解读《心电图标准化和解析的建议》
解读《心电图标准化和解析的建议》

心电图诊断术语

心电图诊断术语

心电图诊断术语由美国心脏协会(AHA)发起,AHA临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心脏病学会基金会(ACCF)、心律协会(HRS)组织了30位权威专家撰写和审核了《心电图标准化与解析建议》(2009)文件,并得到国际自动化心电图协会(ISCE)的认可。

本建议以期促使心电图诊断在全球内的统一。

这些术语适用于临床,其中避免了不必要的重复及模糊术语;而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内;意义相同的术语不再重复出现。

其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性,心电图诊断的一致性可以更好地改进病人的治疗。

心电图诊断术语包括首要诊断术语(心电图常用术语)、次要诊断术语(心电图与临床均可应用的术语)、修饰性词汇和简明比较性术语,而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语,现解读如下。

第一节首要诊断用语这一部分系心电图诊断中的常用术语,与我们日常作心电图诊断时应用的术语相一致,只有一小部分作出更新而已;一些模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。

1.总论:①标准心电图;②其他正常心电图;③异常心电图;④无法解释的心电图。

2.技术条件:①肢体导联反接;②胸导联位置错误;③导联脱落;④右心前区导联;⑤人工伪差;⑥数据质量差;⑦后壁导联。

3.窦性心律及窦性心律失常:①窦性心律;②窦性心动过速;③窦性心动过缓;④窦性心律失常;⑤一度窦房阻滞;⑥二度窦房阻滞;⑦窦性停搏;⑧不确定性室上性心律。

4. 室上性心律失常:①房性早搏;②房性早搏未下传;③折返性房性早搏;④不稳定性心房起搏;⑤心房异位节律;⑥多源性心房异位节律;⑦交界性早搏;⑧交界性逸搏;⑨交界性心律;⑩加速交界性心律;⑪室上性心律;⑫室上性;⑬非窦性心动过缓;⑭心房颤动;⑮心房扑动;⑯异位房性心动过速(单源性);⑰异位房性心动过速(多源性);⑱交界性心动过速;⑲室上性心动过速;⑳窄QRS波群心动过速。

5. 室性心律失常:①室性早搏;②融合波;③室性逸搏;④室性自主心律;⑤加速性室性自主心律;⑥分支性节律;⑦并行心律;⑧室性心动过速;⑨非持续性室性心动过速;⑩多源性室性心动过速;⑪尖端扭转型室性心动过速;⑫心室颤动;⑬分支性心动过速;⑭宽QRS波群心动过速。

心电图诊断标准术语

心电图诊断标准术语

心电图诊断术语由美国心脏协会(AHA)发起,AHA临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心脏病学会基金会(ACCF)、心律协会(HRS)组织了30位权威专家撰写和审核了《心电图标准化与解析建议》(2009)文件,并得到国际自动化心电图协会(ISCE)的认可。

本建议以期促使心电图诊断在全球内的统一。

这些术语适用于临床,其中避免了不必要的重复及模糊术语;而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内;意义相同的术语不再重复出现。

其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性,心电图诊断的一致性可以更好地改进病人的治疗。

心电图诊断术语包括首要诊断术语(心电图常用术语)、次要诊断术语(心电图与临床均可应用的术语)、修饰性词汇和简明比较性术语,而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语,现解读如下。

第一节首要诊断用语这一部分系心电图诊断中的常用术语,与我们日常作心电图诊断时应用的术语相一致,只有一小部分作出更新而已;一些模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。

1.总论:①标准心电图;②其他正常心电图;③异常心电图;④无法解释的心电图。

2.技术条件:①肢体导联反接;②胸导联位置错误;③导联脱落;④右心前区导联;⑤人工伪差;⑥数据质量差;⑦后壁导联。

3.窦性心律及窦性心律失常:①窦性心律;②窦性心动过速;③窦性心动过缓;④窦性心律失常;⑤一度窦房阻滞;⑥二度窦房阻滞;⑦窦性停搏;⑧不确定性室上性心律。

4. 室上性心律失常:①房性早搏;②房性早搏未下传;③折返性房性早搏;④不稳定性心房起搏;⑤心房异位节律;⑥多源性心房异位节律;⑦交界性早搏;⑧交界性逸搏;⑨交界性心律;⑩加速交界性心律;⑪室上性心律;⑫室上性;⑬非窦性心动过缓;⑭心房颤动;⑮心房扑动;⑯异位房性心动过速(单源性);⑰异位房性心动过速(多源性);⑱交界性心动过速;⑲室上性心动过速;⑳窄QRS波群心动过速。

5. 室性心律失常:①室性早搏;②融合波;③室性逸搏;④室性自主心律;⑤加速性室性自主心律;⑥分支性节律;⑦并行心律;⑧室性心动过速;⑨非持续性室性心动过速;⑩多源性室性心动过速;⑪尖端扭转型室性心动过速;⑫心室颤动;⑬分支性心动过速;⑭宽QRS波群心动过速。

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2020年心电图诊断术语标准化解读(全文)由美国心脏协会(AHA)发起,AHA临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心脏病学会基金会(ACCF)、心律协会(HRS)组织了30位权威专家撰写和审核了《心电图标准化与解析建议》(2009)文件,并得到国际自动化心电图协会(ISCE)的认可。

本建议以期促使心电图诊断在全球内的统一。

这些术语适用于临床,其中避免了不必要的重复及模糊术语;而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内;意义相同的术语不再重复出现。

其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性,心电图诊断的一致性可以更好地改进病人的治疗。

心电图诊断术语包括首要诊断术语(心电图常用术语)、次要诊断术语(心电图与临床均可应用的术语)、修饰性词汇和简明比较性术语,而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语,本术语经中国心电学会、中华医学会心律失常分会联合推广应用。

现解读如下。

第一节首要诊断用语这一部分系心电图诊断中的常用术语,与我们日常作心电图诊断时应用的术语相一致,只有一小部分作出更新而已;一些模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。

1.总论:⑴标准心电图;⑵其他正常心电图;⑶异常心电图;⑷无法解释的心电图。

2.技术条件:⑴肢体导联反接;⑵胸导联位置错误;⑶导联脱落;⑷右心前区导联;⑸人工伪差;⑹数据质量差;⑺后壁导联。

3.窦性心律及窦性心律失常:⑴窦性心律;⑵窦性心动过速;⑶窦性心动过缓;⑷窦性心律失常;⑸一度窦房阻滞;⑹二度窦房阻滞;⑺窦性停搏;⑻不确定性室上性心律。

4. 室上性心律失常:⑴房性早搏;⑵房性早搏未下传;⑶折返性房性早搏;⑷不稳定性心房起搏;⑸心房异位节律;⑹多源性心房异位节律;⑺交界性早搏;⑻交界性逸搏;⑼交界性心律;⑽加速交界性心律;⑾室上性心律;⑿室上性;⒀非窦性心动过缓;⒁心房颤动;⒂心房扑动;⒃异位房性心动过速(单源性);⒄异位房性心动过速(多源性);⒅交界性心动过速;⒆室上性心动过速;⒇窄QRS波群心动过速。

5. 室性心律失常:⑴室性早搏;⑵融合波;⑶室性逸搏;⑷室性自主心律;⑸加速性室性自主心律;⑹分支性节律;⑺并行心律;⑻室性心动过速;⑼非持续性室性心动过速;⑽多源性室性心动过速;⑾尖端扭转型室性心动过速;⑿心室颤动;⒀分支性心动过速;⒁宽QRS波群心动过速。

6. 房室传导:⑴PR间期过短;⑵房室传导比N:D;⑶PR间期延长;⑷二度房室阻滞莫氏I型;⑸二度房室阻滞莫氏Ⅱ型;⑹2:1房室传导;⑺房室阻滞(不稳定传导);⑻高度房室阻滞;⑼三度房室阻滞;⑽房室分离。

7. 心房内及心室内传导:⑴右心房传导异常;⑵左心房传导异常;⑶Epsilon波;⑷室上性节律异常传导;⑸左前分支阻滞;⑹左后分支阻滞;⑺左束支阻滞;⑻不完全性右束支阻滞;⑼右束支阻滞;⑽室性差异性传导;⑾心室预激。

8. 电轴及电压:⑴电轴右偏;⑵电轴左偏;⑶右上电轴;⑷不确定电轴;⑸电交替;⑹低电压;⑺心前区R波异常增高;⑻P波电轴异常。

9. 心脏肥厚及扩大:⑴左房肥大;⑵右房肥大;⑶左室肥厚;⑷右室肥厚;⑸室间隔肥厚。

10. ST段、T波、U波:⑴ST段改变;⑵ST-T改变;⑶T波异常;⑷QT间期延长;⑸短QT间期;⑹U波高尖;⑺插入性U波;⑻T波U 波融合;⑼心室肥厚所致的ST-T改变;⑽Osborn波;⑾过早复极。

11. 心肌梗死:⑴前壁心肌梗死;⑵下壁心肌梗死;⑶后壁心肌梗死;⑷侧壁心肌梗死;⑸前间壁心肌梗死;⑹广泛前壁心肌梗死;⑺心肌梗死合并左束支阻滞;⑻右室心肌梗死;⑼心房心肌梗死。

12. 心脏起搏:⑴心房起搏心律;⑵心室起搏心律;⑶非右室心尖来源的心室起搏;⑷心房感知心室起搏波或节律;⑸房室双腔起搏;⑹心房失夺获;⑺心室失夺获;⑻心房感知不良;⑼心室感知不良;⑽心房起搏不良;⑾心室起搏不良。

第二节次要诊断术语次要诊断术语系临床与心电图均可应用的术语。

这一部分考虑到诊断的特殊性,在下结论时应与临床紧密结合,其中一些模糊、争议较大、不能单独提供确切信息的术语不包括在内。

次要诊断术语分两个部分:⑴建议性术语:指根据心电图特征及临床资料,向临床医师作出建议性诊断。

⑵考虑性术语:指根据心电图特征及临床资料,心电科医师考虑某种疾病的可能性。

1.建议性术语:⑴急性心包炎;⑵急性肺动脉栓塞;⑶Brugada综合征;⑷慢性肺血管疾病;⑸中枢神经系统疾病;⑹洋地黄效应;⑺洋地黄中毒;⑻高钙血症;⑼低钙血症;⑽高钾血症;⑾低钾血症或药物作用;⑿甲亢性心肌病;⒀低体温;⒁房间隔缺损;⒂心包积液;⒃窦房结功能障碍。

2.考虑性术语:⑴急性心肌缺血;⑵房室结折返;⑶房室折返;⑷先天性复极异常;⑸高位心前区导联;⑹甲状腺机能减退;⑺缺血;⑻左心室室壁瘤;⑼正常变异;⑽肺动脉疾病;⑾右位心;⑿右转心。

第三节修饰性词汇主要用来修饰诊断术语,但不可改变核心术语的意义。

1.一般修饰语:⑴边界性;⑵增加的;⑶间断的;⑷标记的;⑸中度;⑹多数的;⑺偶然;⑻一个;⑼经常;⑽可能;⑾术后;⑿显著的;⒀特殊导联;⒁特殊电极;⒂非特异性。

2.交接性修饰:⑴考虑;⑵或;⑶并且;⑷伴随;⑸相反。

3.心肌梗死:⑴急性;⑵亚急性;⑶陈旧性;⑷演变;⑸不确定性。

4.心律失常:⑴成对;⑵二联律;⑶三联律;⑷单形性;⑸多形性;⑹单部位起源的;⑺快心室反应;⑻缓慢心室反应;⑼夺获;⑽差异性传导;⑾多形性。

5.复极化异常:⑴大于或等于0.1mV; ⑵大于或等于0.2mV;⑶压低;⑷抬高;⑸低电压;⑹倒置;⑺后除极。

第四节比较性术语本章节中所述内容,应是心电工作者必须做到的科目之一,要求在作出诊断时,必须参照患者以往的临床资料及心电特征,作出前后比较性分析;从正常心电图中发现可疑之处,从异常心电图中发现新的改变线索和端倪。

1. 没有显著改变:指PR.QRS.QT等时限在正常范围内,或仅有10%的异常改变,排除了正常变异性的诊断。

2. 心律显著改变:新的或排除心律失常的诊断;心率改变>20bPm,以及心率<50bPm或>100bPm;新的或已排除起搏器的诊断。

3. 新的或者恶化性心肌缺血/梗死:新出现的梗死灶,缺血性ST段或者T波改变,恶化性ST段或T波异常。

4. 新的传导障碍:新出现房室或室内传导障碍。

5. 显著的复极改变:新出现的QT间期异常;新出现的U波;新出现非缺血性ST-T改变;QT间期>60mS。

6. 临床情况改变:新出现的电压、心电轴改变;心腔肥大或扩张等。

第五节术语的应用和配对规则只有首要诊断术语可以单独出现,而次要诊断术语和修饰性词语不可单独出现,它们只能伴随首要诊断术语,或只能伴随特定的首要诊断术语,其规则如下。

⑴首要诊断术语可以单独出现;⑵次要诊断术语必须伴随首要诊断术语;⑶修饰性词汇必须伴随首要诊断术语;⑷一些次要诊断术语只能伴随特定的首要诊断术语;⑸一些修饰性词汇只有伴随特定的首要诊断术语;⑹遵守首要诊断及次要诊断术语配对规则。

1.首要诊断及次要诊断术语的配对规则1)建议性术语⑴急性心包炎:可搭配ST段改变;ST-T改变;T波异常。

⑵急性肺动脉栓塞:可搭配窦性心动过速;IRBBB;右心房传导异常;心电轴右偏;P波电轴异常;右房肥大;ST段改变;ST-T改变;T波异常。

⑶Brugada综合征:可搭配IRBBB;RBBB;ST段改变;ST-T改变。

⑷慢性肺血管疾病:可搭配右房传导异常;心电轴右偏;低电压;心前区R波异常增高;P波电轴异常;右房肥大;右室增厚。

⑸中枢神经系统疾病:可搭配:T波异常。

⑹洋地黄效应、洋地黄中毒:可搭配ST段改变;ST-T改变;T波异常。

⑺高钙血症:可搭配短QT间期。

⑻高钾血症:可搭配T波异常。

⑼甲亢性心肌病:可搭配左室肥厚。

⑽低钙血症:可搭配QT间期延长。

⑾低钾血症或药物作用:可搭配T波异常;QT间期延长;U波高尖。

⑿低体温:可搭配电交替。

⒀房间隔缺损:可搭配PR间期延长;IRBBB;RBBB;心电轴右偏。

⒁心包积液:可搭配电交替。

⒂窦房结功能障碍:可搭配非窦性心动过缓;P波电轴异常;ST段改变;ST-T改变;T波异常。

2)考虑性术语⑴急性心肌缺血:可搭配ST段改变;ST-T改变;T波异常;插入性U波。

⑵房室结折返、房室折返:可搭配室上性心动过速;窄QRS波心动过速。

⑶先天性复极异常:可搭配QT间期延长;短QT间期。

⑷高位心前区导联:可搭配心前区R波异常增高。

⑸甲状腺机能减退:可搭配窦性心动过缓;一度窦房阻滞;二度窦房阻滞;窦性停搏;交界性逸搏;交界性心律。

⑹缺血:可搭配ST段改变;ST-T改变;T波异常。

⑺左心室室壁瘤:可搭配ST段改变;ST-T改变;T波异常。

⑻正常变异:可搭配PR间期过短;IRBBB;心前区R波异常增高;过早复极。

⑼肺动脉疾病:可搭配右房阻滞;心电轴右偏;右上电轴;不确定电轴;低电压;心前区R波异常增高;P波电轴异常;右房肥大;右室肥大。

⑽右位心:可搭配心前区R波异常增高;P波电轴异常。

⑾右转位:可搭配心前区R波异常增高。

2.一般修饰词汇与首要诊断术语配对规则⑴边界性:不可配用总述、技术条件部分和可以定论的心电现象;如心律失常和心电轴偏移等。

⑵考虑(交接性修饰):不可配用标准心电图;其它正常心电图;异常心电图;导联脱落;右心前导联;人工伪差;数据质量差;PR间期过短;PR间期延长;心电轴右偏;ST段改变。

⑶增加的:可配用房性早搏(及交界性、室性)及其它异位心搏的出现时;PR间期延长;室内差异传导。

⑷间断的:可配用窦性心律失常;室上性室性心律失常;房室传导,室内及房室阻滞;电交替;起搏心电图。

⑸标记的:不可配用总述及技术条件部分;心律失常部分;T、U改变。

⑹中度:不可配用总述及技术部分;可定性的心律失常;QT间期延长、短QT间期、U波高尖。

⑺多数的:可配用窦性停搏;各类早搏;起搏心电图的心房心室失夺获、感知不良、起搏不良。

⑻偶然:可配用窦性停搏;房性早搏等。

⑼一个:可配用窦性停搏;房性早搏(适用于其它早搏、逸搏等)。

⑽经常:不可配用所有的首要诊断术语。

⑾可能:不可配用总述部分;数据质量差;PR间期过短、PR间期延长、房室传导比;心电轴偏移;心前区导联R波增高。

⑿术后:可配用ST段改变;ST-T改变;T波异常。

⒀显著的:可配用窦速、窦缓、窦性心律失常;不稳定性心房起搏、心房异位节律、多源性房性异位节律;室上性心律失常;室性心律失常;房室阻滞;起搏心电图。

⒁特殊导联、特殊电极:可配用所有首要诊断术语。

⒂非特异性:可配用室上性心律失常;室上性心动过速;窄QRS波群心动过速;ST段改变;ST-T改变;T波异常。

心电图术语中的上述几个部分,使诊断主次分明、简单明了,避免出现一些混乱、模糊不清,大家都看不明白的报告。

心电图诊断术语的规范促进了心电图诊断的统一,这样便可在全球范围内提高心电图解读的一致性,以更好地迎接为广大患者服务的新时代的到来。

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