口腔正畸学 错牙合畸形的检查诊断
口腔正畸学习题含答案
口腔正畸学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.错颌畸形矫正的标准是A、理想正常牙合B、理想牙合C、个别正常牙合D、平衡牙合E、所有选项都不是正确答案：C2.不符合上颌骨的生长发育特性的是A、上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙糟的表面增生新骨而得B、由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加C、上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨D、上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍E、上颌骨主要由前颌骨和上颌本体两部分组成正确答案：B3.上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成A、正锁（牙合）B、中性（牙合）C、近中（牙合）D、反锁（牙合）E、远中（牙合）正确答案：E4.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、0.1mmB、0.25mmC、1.5mmD、1mmE、0.5mm正确答案：B5.中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、50%B、70%C、90%D、30%E、20%正确答案：B6.反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、0．5mm以内B、0～2．0mmC、0．5～1．0mmD、1/3E、1／2正确答案：C7.决定磨牙带环固位好坏的重要的力是A、粘结剂的粘合力B、带环与牙齿间的摩擦力C、带环对牙齿的压力D、邻牙对牙齿的压力E、所有选项都不是正确答案：B8.功能性矫治器的主要使用对象A、乳牙期B、替牙期C、成人期D、青春期E、恒牙期正确答案：E9.何时需要戴用牙齿阻萌器A、牙冠萌出牙根形成不足1／2者B、牙冠萌出不足C、正畸治疗需要压低牙齿者D、牙冠萌出牙根形成不足1／3者E、牙冠未萌出牙根形成不足1／3者正确答案：D10.先天缺牙，可以造成下列哪种错(牙合)，除了A、前牙反(牙合)B、深覆盖C、深覆(牙合)D、牙弓缩小E、牙列稀疏正确答案：C11.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A、第一磨牙舌侧牙龈B、第三磨牙颊部皮肤C、第二磨牙颊侧牙龈D、第一磨牙颊侧牙龈E、第二磨牙颊部皮肤正确答案：D12.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、腭弓、支托、尖牙曲和基托E、基托、唇颊弓、腭弓正确答案：E13.对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、多是牙性、功能性的B、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、磨牙多为安氏且类(牙合)关系E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩正确答案：B14.替牙期暂时性错（牙合）是A、多生牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B、上、下恒切牙萌出早期可出现前牙反（牙合）C、上侧切牙萌出早期，牙冠近中倾斜D、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤E、所有选项都是正确答案：D15.弯制卡环的要求和注意事项下列哪项不正确A、卡环丝必须与牙面紧紧接触B、卡环臂应放在基牙的倒凹区C、牙间卡环在牙间沟内部分应与基牙密切贴合D、连接体的升部和降部应与牙轴面平行，不能深入基牙的倒凹区E、应避免反复弯曲和扭转卡环丝正确答案：A16.切牙舌向移动1mm需要间隙A、3mmB、2mmC、1mmD、1．5mmE、2．5mm正确答案：B17.恒牙萌出顺序A、上颌6134257B、上颌6123457C、上颌6124537D、下颌6123547E、所有选项都不是正确答案：C18.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、投照角度不正确所致B、正常牙颈部C、牙槽嵴吸收D、牙颈部脱钙E、邻面龋正确答案：B19.面罩前牵引矫治，单侧的牵引力量为A、200～300gB、300～500gC、50～100gD、500～1000gE、100～200g正确答案：B20.下列各项测量属于人体测量法的是A、在组织切片上观察胚胎颅面部的生长发育特点B、利用分规、尺等工具度量面部宽度C、将金属钉植入颌骨内，然后结合系列X线头颅定位片来研究颌骨生长量和方向D、利用放射性核素作为体内标记物，再用放射线自显影方式显微照相分析骨的生长发育情况E、在X线头影侧位片上测量上颌骨的大小和位置正确答案：B21.×线头影测量可做如下分析，除了A、矫治前后牙合、颅面结构变化B、双侧髁突对称性C、颅面部生长发育D、外科正畸的诊断和分析E、牙、合、面畸形的机制分析正确答案：B22.关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、平面导板是一种简单功能性矫治器B、功能性矫治器不产生任何机械力C、矫治年龄一般在12～18岁D、功能性矫治器是一种可摘矫治器E、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形正确答案：C23.下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、可摘保持器B、带翼扩弓活动矫治器C、缺隙保持器D、阻萌器E、前庭盾改正口呼吸习惯正确答案：E24.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是A、改良Hawley一ⅡB、改良Hawley一ⅢC、Hawley—ⅠD、改良Hawley一ⅣE、标准Hawley正确答案：B25.固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A、50%B、10%C、30%D、90%E、20%正确答案：C26.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、上颌双侧牙合垫矫治器B、单侧牙合垫矫治器C、标准的Hawley保持器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：A27.腭湾隆的形态在修复学上可分为A、尖拱形，中等型，平坦型B、高拱型，中等型，平坦型C、高拱型，中等型，低凹型D、高拱型，球面型，平坦型E、高拱型，宽拱形，低平型正确答案：B28.错合畸形的危害性不包括A、严重下颌后缩可影响正常呼吸B、即使个别牙错位也可造成严重的下颌颌运干扰C、严重下颌前突可造成吞咽异常D、严重上颌前突可影响正常呼吸E、严重的错合畸形会影响小孩子的心理发育正确答案：D29.关于舌习惯，下列说法不正确的是A、舌习惯只能引起前牙开（牙合）畸形B、舌习惯通常在儿童替牙期形成C、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突D、舌习惯是一组综合征E、伸舌习惯可造成前牙开牙合畸形及下颌前突畸形正确答案：A30.你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为A、肌激动器功能矫治B、FRⅢ型功能矫治器矫治C、方丝弓矫治器固定矫治D、手术矫治E、正颌外科正确答案：B31.异常吞咽可出现A、深覆（牙合）B、开（牙合）C、远中错（牙合）D、近中错（牙合）E、所有选项都不是正确答案：B32.功能矫治器的主要使用对象A、成人期B、青春后期C、乳牙期D、恒牙期E、混合牙列时期正确答案：E33.上颌牙合垫矫治器适用于A、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）B、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎C、治疗间歇的保持装置单独使用D、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合E、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者正确答案：D34.上颌第一恒磨牙在下颌第一恒磨牙之前萌出，易形成A、开（牙合）B、牙列拥挤C、近中错（牙合）D、牙列间隙E、远中错（牙合）正确答案：E35.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋(釉质脱钙)概率是A、30%～40%B、50%～60%C、40%～50%D、l0%～20%E、20%～30%正确答案：B36.下列哪项不符合矫治器的基本要求A、结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好B、容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生C、不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能D、矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害E、恢复缺损部位的外形，改善面容正确答案：E37.正畸患者发生附着丧失的几率A、50％B、20％C、40％D、30％E、10％正确答案：E38.模型检查不包括的内容是A、牙弓宽度的测量B、Moyers预测分析法C、X线头影测量D、牙弓拥挤度的测量和计算E、诊断排牙试验39.下列哪项不符合矫治器的基本要求:A、矫正器对口腔软、硬组织及颌面部无损害B、结构简单、牢固、发挥弹力好C、容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生D、不与唾液起化学反应,不影响牙颌面的正常生长发育和功能E、恢复缺损部位的外形,改善面容正确答案：E40.上下牙弓狭窄其矫治原则为A、缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度或二者并用B、升高前牙或压低后牙C、扩大牙弓,推磨牙向后D、所有选项都不是正确答案：A41.牙齿I拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差:A、2-4mmB、4-8mmC、8mmD、8mm-15mmE、15mm以上正确答案：A42.只能在方形弓丝上完成的弯曲叫第三序列弯曲，临床上通常称A、转矩B、排齐辅弓C、转矩辅弓D、内收弯E、垂直曲正确答案：A43.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器44.牙本质中胶原主要为A、Ⅳ型B、Ⅲ型C、Ⅰ型D、Ⅱ型E、Ⅴ型正确答案：C45.下列属于错牙合畸形的全身危害的是A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、所有选项都不对正确答案：C46.女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、唇系带附着过低形成间隙B、多生牙牙瘤的存在导致C、吮指习惯使前牙出现间隙D、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙E、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙正确答案：C47.在正畸治疗之后最容易复发的是A、整体移动B、旋转C、倾斜移动D、压低E、拉伸正确答案：B48.高角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些？除了A、下颌平面陡B、下颌角大C、前牙反覆盖大D、开牙合或开牙合倾向E、所有选项都不对正确答案：C49.从正畸观点，早期充填乳牙邻面龋的主要目的是A、防止恒牙生长B、防止乳牙移位C、保持牙弓的长度和完整D、恢复咬合功能E、防止食物嵌塞正确答案：C50.在精密附着体的制作过程中，附着体的位置放置遵守的原则A、保留牙体组织的原则B、保护剩余组织的原则C、增加固位的原则D、增大摩擦力的原则E、美观的原则正确答案：E51.易复发可变的颌骨囊肿是A、含牙囊肿B、始基囊肿C、角化囊肿D、根侧囊肿E、根尖周囊肿正确答案：C52.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁（牙合）B、排齐全口牙C、打开咬（牙合）D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：C53.下牙槽座点为A、S点B、关节点C、B点D、Gn点E、D点正确答案：C54.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、促进成人上颌骨发育C、限制成人上颌骨发育D、限制生长发育期上颌骨发育E、只能使上前牙唇倾21.下齿槽座点为C正确答案：A55.毛氏I1错合畸形的主要表现是：A、开合B、牙列拥挤C、前牙反（牙合）D、有牙间隙E、深覆合正确答案：B56.可以使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是A、退火B、冷加工硬化C、老化变硬D、沉积变硬E、所有选项均不可以正确答案：A57.安氏错牙合分类法的提出是在A、1889年B、1899年C、1928年D、1907年E、1890年正确答案：B58.以下哪项不用于加强支抗A、舌弓B、种植体C、横腭杆D、Nance弓E、所有选项都不是正确答案：E59.前牙反牙合根据致病机制分类下列几种那些是正确的:A、骨骼性B、前移性C、牙源性D、侧移性E、功能性正确答案：C60.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓A、Begg细丝弓矫治器B、口若悬河外上颌前方牵引矫治器C、方丝弓矫治器D、上颌双侧胎垫矫治器E、舌习惯矫治器正确答案：C61.男性进入青春生长发育高峰期的年龄是A、12岁左右B、10岁左右C、5~6岁D、18~20岁左右E、14岁左右正确答案：A62.桑葚状磨牙是由于母体孕期以下哪种疾病所致A、感冒B、内分泌功能紊乱C、腹泻D、梅毒、风疹E、所有选项都是正确答案：D63.牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E64.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、询问病史B、牙齿、口腔卫生检查C、询问全身情况D、颞下颌关节检查E、模型分析正确答案：A65.上颌骨的主要生长方向为A、向下B、向前C、向外D、所有选项都是E、所有选项都不是正确答案：D66.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、上颌双侧牙合垫矫治器B、标准的Hawey保持器C、FRIII矫治器D、平面导板矫治器E、单侧牙合垫矫治器正确答案：A67.Activator矫治器对哪种错（牙合）有很好的治疗效果A、安氏Ⅰ类上颌前突B、开牙合C、安氏Ⅲ类D、安氏Ⅰ类牙列拥挤E、安氏Ⅱ类Ⅰ分类正确答案：B68.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为A、1～mmB、3～5mmC、0～1mmD、8mmE、5～8mm正确答案：D69.属于恒牙正常萌出顺序A、上颌6134257B、上颌6123457C、下颌6123547D、上颌6124537E、所有选项都对正确答案：D70.样本含量大小的影响因素不包括A、调查对象B、调查要求C、调查者决定D、患病率E、调查方法正确答案：C71.力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错（牙合）畸形的力是A、吸附力B、矫形力C、摩擦力D、剪切力E、正畸力正确答案：E72.乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为A、1-2岁B、2-3岁C、3-6岁D、6岁以上E、0-1岁正确答案：C73.后牙为远中错（牙合），前牙深覆盖，其矫治原则为A、矫治前牙反（牙合）B、矫正颌间关系，推上牙弓往后，或牵下牙弓向前。
错颌畸形的检查诊断
一般X线检查分析
全口曲断
头颅侧位片 牙片 关节片
评估下颌骨骨龄的生物学指标
• 身高变化
Nanda, 1955; Hunter, 1966
• 手腕骨片
Greulich and Pyle, 1959; Hägg et al., 1987
• 牙龄
Hellman, 1923; Lewis and Garn, 1960
上颌12个牙齿牙冠宽度之和(mm)
下颌6个前牙牙冠宽度之和（mm） 前牙比＝――――――――――――――――――×100％
上颌6个前牙牙冠宽度之和（mm）
X 线头影测量分析
X 线头影测量的主要应用: 研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙颌、
模型的测量分析
牙弓拥挤度 合曲线的曲度 牙冠宽度的测量：X=YX’/Y’ 牙弓弧形长度测量： 牙弓后段可利用间隙
恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析
牙弓弧长的测量 （1）分段测量法
（2）铜丝测量法
牙冠宽度的测量：
牙弓拥挤度分析: 牙冠总宽度－牙弓弧长。 Spee氏曲线深度: 从牙弓每侧纵合曲线最低点至切牙和
正畸常规X线检查帮助不大 其他x-ray 检查:
薛氏位 双侧关节CBCT 关节造影
正畸中出现TMD症状…..
饮食种类的改变 热疗 药物治疗 颌间关系的调整 合垫治疗
TMD的合危险因素
骨性前牙开合 覆盖 > 6-7 mm 上颌单侧后牙反合 后牙缺失 前牙中等程度以上的磨耗
一般检查
问诊：主诉、健康情况
口腔不良习惯 病史 家族史
临床检查：
（1）牙合阶段 （2）牙齿、牙周健康状况 （3）牙弓及牙弓关系检查
口腔正畸学试题(含答案)
口腔正畸学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、5mmB、6mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：C2、错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、询问幼年时有无口腔不良习惯B、要检查上下中切牙间的中线关系C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病E、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定正确答案：D3、腭穹隆的形态在修复学上可分为A、高拱型，中等型，低凹型B、尖拱形，中等型，平坦型C、高拱型，球面型，平坦型D、高拱型，宽拱形，低平型E、高拱型，中等型，平坦型正确答案：E4、不属于濒下颌关节紊乱病的诱发因素A、长时间磨牙的根管治疗B、伸长的上颌第三磨牙C、化脓性中耳炎D、长时间磕瓜子E、口啃半个苹果正确答案：C5、上颌双侧牙合垫的适应症是A、上颌正常、下颌后缩的远中错牙合B、纠正前牙反牙合C、单侧后牙反牙合D、前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合病例E、破除不良舌习惯正确答案：B6、利用上颌磨牙区种植支抗远中移动上颌尖牙，属于A、磁力B、颌间力C、颌外力D、肌力E、颌内力正确答案：E7、吮拇不良习惯不可能造成的错合是A、前牙开合B、远中错合C、腭盖高拱，牙弓狭窄D、前牙反合E、上前牙前突正确答案：D8、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、适用于开牙合者B、适用于下颌后缩者C、适用于上颌前突者D、是一种固定矫正器E、矫治力主要来源于口周肌肉正确答案：E9、属于致病因素里咬合因素的为A、夜磨牙B、手术治疗C、保守治疗D、第三磨牙伸长E、关节内注射硬化剂正确答案：D10、下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、4-5岁B、6岁C、12岁D、11岁E、9岁正确答案：D11、口外正畸力的一般值是A、100-150gB、300gC、200-250gD、800-1100gE、340-450g正确答案：E12、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A、第一磨牙颊侧牙龈B、第二磨牙颊部皮肤C、第三磨牙颊部皮肤D、第二磨牙颊侧牙龈E、第一磨牙舌侧牙龈正确答案：A13、矫治力去除后吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A、破骨细胞B、破牙骨质细胞C、成牙骨质细胞D、成骨细胞E、成纤维细胞正确答案：C14、使用activator治疗时下颌垂直打开8mm可以产生A、300g以上力B、500g以上力C、350g以上力D、800g以上力E、400g以上力正确答案：B15、牙列中最常见的过小牙是A、上颌侧切牙B、上颌中切牙C、下颌中切牙D、上颌尖牙E、下颌侧切牙正确答案：A16、错合畸形矫治的目标及标准不包括下列哪一项A、稳定B、理想牙合C、平衡D、理想正常合E、个别正常合正确答案：D17、中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、90%B、50%C、70%D、30%E、20%正确答案：B18、以下哪项因素决定牙弓形态A、生长型B、后牙功能关系C、遗传因素与环境因素共同决定D、错合类型E、面型正确答案：C19、下列哪种矫治器不需要咬合重建A、上颌双侧（牙合）垫矫治器B、肌激动器C、生物调节器D、功能调节器E、双（牙合）板矫治器正确答案：A20、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、箭头卡环B、双曲舌簧C、带环D、双曲唇弓E、邻间钩正确答案：C21、方式弓技术在我国开始运用于临床是：A、20世纪50年代B、20世纪70年代C、20世纪90年代D、20世纪60年代E、20世纪80年代正确答案：E22、切牙切端唇向移动1mm后双侧可得间隙A、2mmB、3.5mmC、1mmD、4mmE、2.5mm正确答案：A23、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错（牙合）A、上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合B、上下恒切牙萌出后期C、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤D、上颌中切牙萌出早期，出现间隙E、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖正确答案：E24、Ⅲ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3～5mmD、8m以上E、O-3mm正确答案：D25、用过大的矫治力移动牙齿将A、导致玻璃样化B、致潜行性吸收C、破坏牙周韧带D、所有选项均正确E、所有选项都错误正确答案：D26、牙列拥挤分三度,其中1度拥挤是A、间隙相差3mm以内B、间隙相差2~4mmC、间隙相差4~8mmD、间隙相差8mm以上E、间隙相差3~5mm正确答案：B27、安氏错牙合分类法的提出是在A、1890年B、1889年C、1928年D、1907年E、1899年正确答案：E28、前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，I度深覆牙合为A、覆盖为3~5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：A29、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是:A、16 26 36 46B、14 24 35 45C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 34 44正确答案：E30、下列哪项不是Begg细丝弓矫治器的组成部分A、曲唇弓B、弓丝C、正轴簧D、托槽E、带环及颊面管正确答案：A31、口呼吸的形成因素A、腺样体肥大B、髁突肥大C、唇、腭裂D、巨舌症E、牙萌出顺序异常正确答案：A32、前牙深覆盖，上颌正常时矫治原则为A、压低下前牙，升高后牙B、导下颌向前C、内收上前牙D、开展全牙弓E、推磨牙向后正确答案：B33、关于错牙合畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是A、肌动力平衡的最终改建尚未完成B、第三恒磨牙的萌出C、牙周膜纤维张力未恢复平衡D、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素E、胎的平衡尚未建立正确答案：D34、Ⅱ度拥挤的拥挤量是A、4～6mmB、2～4mmC、10～12mmD、8～10mmE、5～8mm正确答案：E35、下颌骨长度的增长正确的是A、下颌支外侧吸收陈骨B、下颌支后缘增生新骨C、下颌支前缘增生新骨D、下颌体内侧增生新骨E、所有选项都不是正确答案：B36、引起面部不对称的不良习惯是A、伸舌B、异常吞咽C、咬下唇D、偏侧咀嚼E、口呼吸正确答案：D37、弯制活动矫治器的邻间钩常用A、直径为0．9～1．0mm的钢丝B、直径为0．5～0．6mm的钢丝C、直径为0．4～0.5mm的钢丝D、直径为0．7～0．8mm的钢丝E、直径为0．8～0．9mm的钢丝正确答案：E38、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗B、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗C、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗D、只要控制牙周病后就可进行E、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗正确答案：E39、对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是A、下颌骨后前位片B、颌翼片C、颌片D、下颌骨侧位E、曲面体层摄影正确答案：B40、生长发育完成的年龄是A、男性24岁左右B、女性14～16岁C、男性16～18岁D、男性17～19岁E、男性14～16岁正确答案：A41、下列哪个是最常见的错（牙合）畸形A、开（牙合）B、深覆盖C、反（牙合）D、锁（牙合）E、牙列拥挤正确答案：E42、女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙B、吮指习惯使前牙出现间隙C、唇系带附着过低形成间隙D、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙E、多生牙牙瘤的存在导致正确答案：B43、暂时性错颌的临床表现是A、III度深覆牙合，III度深覆盖B、III度牙列拥挤C、个别前牙反合D、上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜E、后牙反合正确答案：D44、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为A、1-2mmB、3-4mmC、8-10mmD、12-15mmE、15mm以上正确答案：C45、牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A、4～5周B、6～8周C、2～3周D、半年E、9～12周正确答案：B46、固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A、下颌第一磨牙B、下颌中切牙C、上颌尖牙D、下颌尖牙、前磨牙E、上颌第一磨牙正确答案：D47、口外后方牵引器的组成，不包括A、上颌唇挡B、上颌矫正器C、面弓D、牵引皮圈E、头帽正确答案：A48、对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、上颌结节后壁区增生新骨B、蝶骨间软骨结合生长C、蝶筛软骨结合生长D、额骨侧面增加新骨E、鼻腔底面吸收骨质正确答案：D49、口腔正畸的最佳年龄A、女性11-12岁B、男性11-12岁C、女性10-11岁D、女性11-12男性12-13岁E、男性10-11岁正确答案：D50、翼外肌功能不足可形成A、牙列拥挤B、远中错牙合C、中性错牙合D、对刃牙合E、近中错牙合正确答案：B51、乳牙或恒牙早失一般应A、采用霍利保持器B、采用缺隙保持器C、不用处理D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B52、用橡皮筋移动牙齿时，橡皮筋应当A、至少每周更换一次B、直接放置在正畸矫治器组件上C、如果可能，直接绕在牙体上D、拉伸到最大弹性限度以控制牙齿移动E、所有选项都错误正确答案：B53、下列哪一部分组织器官的生长发育一丕属于I型生长发育A、上颌骨B、肌肉D、下颌骨E、颅底正确答案：E54、在固定矫治过程中，为解除拥挤常采用在弓丝上弯制A、泪滴型曲B、欧米加曲C、小圈曲D、水平曲E、垂直张力曲正确答案：E55、头影测量分析中FMIA是指A、SN平面与下颌平面的交角B、眼耳平面与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、下中切牙的长轴与SN平面的交角E、下中切牙的长轴与下颌平面的交角正确答案：C56、记存模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底总高度的A、1／3B、1／4C、1／2D、3／4E、2／3正确答案：C57、angle错牙合分类法是以哪颗牙为基准的A、上颌尖牙B、下颌第一前磨牙C、上颌第一前磨牙D、下颌尖牙E、上颌第一磨牙正确答案：E58、上颌牙合垫矫治器适用于A、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育B、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合C、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）D、治疗间歇的保持装置单独使用E、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎正确答案：B59、下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、阻萌器B、前庭盾改正口呼吸习惯C、可摘保持器D、缺隙保持器E、带翼扩弓活动矫治器正确答案：B60、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿是A、第二磨牙B、第一磨牙C、第三磨牙D、第二前磨牙E、第一前磨牙正确答案：C61、牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、根中部纤维B、颈部主纤维C、主纤维D、崤上纤维E、根尖区纤维正确答案：B62、牙冠与牙根作相反方向的移动，是哪种移动A、倾斜移动B、伸长移动C、整体移动D、旋转移动E、压低移动正确答案：A63、下列各项测量属于人体测量法的是A、利用放射性核素作为体内标记物，再用放射线自显影方式显微照相分析骨的生长发育情况B、利用分规、尺等工具度量面部宽度C、将金属钉植入颌骨内，然后结合系列X线头颅定位片来研究颌骨生长量和方向D、在X线头影侧位片上测量上颌骨的大小和位置E、在组织切片上观察胚胎颅面部的生长发育特点正确答案：B64、牙列拥挤可分为A、单纯拥挤和复杂拥挤B、遗传性和后天性拥挤C、替牙列拥挤和恒牙列拥挤D、前牙拥挤和后牙拥挤E、青少年拥挤和成人拥挤正确答案：A65、改良生物调节器下切牙帽唇侧应A、盖过1／4牙冠高度B、盖过1／2牙冠高度C、盖过2／3牙冠高度D、盖过1／3牙冠高度E、盖过1／5牙冠高度正确答案：B66、反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、1／2B、1/3C、0．5mm以内D、0～2．0mmE、0．5～1．0mm正确答案：C67、下列哪项分析法是对牙颌面形态结构深度及高度的测量A、Wylie分析法B、Steiner分析法C、Downs分析法D、Tweed分析法E、Wits分析法正确答案：A68、下列方法不属于规范操作，对预防保健无用的是A、严格控制酸蚀面积B、选择尺寸稍大的带环C、去除托槽周边的多余的粘结剂D、不要过度唇颊向开展牙齿E、采用直接粘结的颊管正确答案：B69、下列哪项不是简单功能性矫治器A、下颌塑料联冠式斜面导板B、前庭盾C、平面导板D、ActivatorE、上颌斜面导板正确答案：D70、20岁的成年人下颌角的度数为A、130°～140°B、140°～160°C、125°D、120°～125°E、110°正确答案：C71、成人正畸治疗的生理特点有:A、成人治疗疗程长，治疗结束后需长时间戴保持器B、成人对治疗中的微小变化更敏感C、成人对正畸治疗的态度主动合作D、生长潜力有限，组织反应较慢;口腔疾病较多，咬合已趋于稳定E、成人对美观要求更高，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善正确答案：D72、前牙反颌骨型分类，骨骼Ⅰ型是A、ANB≥0°B、ANB＞2°C、ANB＞4°D、ANB＜0°E、ANB＞6°正确答案：A73、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、铺缓冲蜡时，至下唇挡外约5mmB、工作模修整时，前庭沟加深的部位在下颌C、在上前牙近牙龈1／3处刻出1mm的深线，以利唇弓贴合D、工作模修整时，前庭沟加深的部位在上颌E、唇挡截面呈泪滴状，下缘厚上缘薄正确答案：D74、上颌斜面导板矫治器的导板与牙合平面呈A、40°B、75°C、50°D、30°E、45°正确答案：E75、后牙中性（牙合）、前牙反（牙合）的矫治原则为A、肌能训练矫治法B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数C、矫治前牙深覆盖D、缩小牙弓或结合修复治疗E、所有选项都不是正确答案：E76、不是乳牙期矫治适应症A、开牙合B、对刃牙合C、严重深覆（牙合），远中牙合D、前牙反（牙合），下颌前突E、后牙反（牙合）正确答案：B77、矫正结束后，需保持的时间为A、不保持B、1年C、1.5～2年D、6个月E、1个月正确答案：C78、牙本质中胶原主要为A、Ⅰ型B、Ⅲ型C、Ⅱ型D、Ⅴ型E、Ⅳ型正确答案：A79、下列属于错牙合畸形的全身危害的是A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、所有选项都不对正确答案：C80、关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓B、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间C、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓D、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前E、用螺旋器快速扩弓是矫形力正确答案：C81、对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大B、多是牙性、功能性的C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、磨牙多为安氏且类(牙合)关系E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩正确答案：A82、个别正常(牙合)的标准是A、个别牙对(牙合)正常B、超(牙合)覆(牙合)正常C、面部左右对称刻度正常D、有轻微牙错位对生理功能无妨碍E、第一磨牙为中性(牙合)正确答案：D83、一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常，对该患者应釆用下列哪种类型的矫治力A、肌力B、颌内力C、正畸力D、机械力E、轻度力正确答案：A84、口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、限制成人上颌骨发育B、只能使上前牙唇倾C、限制生长发育期上颌骨发育D、促进成人上颌骨发育E、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育正确答案：C85、用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是A、双曲舌弓B、双曲舌簧C、箭头卡环D、前庭盾E、扩弓簧正确答案：B86、方丝弓矫治器最主要的特点是A、价格低易于推广B、操作简单工作效率高C、体积小戴用舒适D、支抗力大E、能有效地控制矫治牙各个方向的移动正确答案：E87、下例为记存模型的主要用途的是除外A、治疗过程中作为对照观察和治疗前后对比评估疗效B、司法鉴定时的重要法律依据C、帮助确定矫治计划D、记录保存原有错（牙合）关系E、作为研究分析错（牙合）畸形的重要手段正确答案：D88、治疗TMD不可取的方法为A、第三磨牙伸长B、保守治疗C、关节内注射硬化剂D、夜磨牙E、手术治疗正确答案：C89、哪项是错牙合畸形的病因A、遗传因素B、楔状缺损C、牙列缺失D、四环素牙E、氟斑牙正确答案：A90、树脂全冠最常见的适应症是A、固定义齿固位体B、前牙永久修复C、后牙永久修复D、保护性暂时修复E、各种美容修复正确答案：D91、下列哪类错（牙合）是安氏Ⅰ类错（牙合）的可能性最小A、双牙弓前突B、前牙开（牙合）C、前牙反（牙合）D、内倾性深覆（牙合）E、上牙弓前突正确答案：D92、作用在颌骨上，能使骨骼形态改变的是:A、矫形力B、颌外力C、肌力D、间歇力E、重度力正确答案：A93、加强支抗最好的方法A、弓丝上应用停止曲和后倾曲B、种植体支抗C、颌外支抗D、使用支抗磨牙舌侧装置E、合并使用第二磨牙带环正确答案：B94、正畸中Ⅱ°以上牙齿松动，不应做的处理是A、拔除B、控制龈炎C、采用少量调牙合，去除（牙合）创伤D、必要时可做（牙合）板E、暂停加力，将松动牙与邻牙结扎固定正确答案：A95、II度深覆牙合是指:A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：C96、lll度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者正确答案：C97、关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A、适用于反牙合者B、目的是升高后牙C、适用于下颌后缩者D、适用于覆牙合深者E、目的是压低下前牙正确答案：C98、对患者治疗的原则是A、促进上颁发育B、抑制下颁发育C、促进下颌发育D、抑制上颌发育，抑制下颌发育E、抑制上颌发育正确答案：D99、后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、1／2B、1／2中份C、1／3D、1／3中份E、龈1／3中份正确答案：D100、眼耳平面指的是A、OPB、FHC、Ba-ND、SNE、MP正确答案：B。
口腔正畸学：错合畸形的检查诊断
Bolton 分析
• 头影测量 （Cephalmetrics）
1931，Broadbend 1964，傅民魁
d D r=(D/(D-d)-1)*100%
SNA SNB ANB NP-FH Y axis NA\PA MP-FH
U1-SN U1-NA角 U1-NA距
L1-MP L1-NB角 L1-NB距
主诉？
12
13
14
15
16
17
18
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
23
24
25
26
27
28
29
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
U1-L1
N-Me N-ANS ANS-Me N-ANS/N-Me ANS-Me/N-Me
Downs分析法
反合，正锁合，反锁合
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
• 模型测量
• 牙弓周长 • 牙弓长度（深度） • 牙弓宽度 • 牙槽骨长度 • 牙槽骨宽度 • 基骨长度 • 基骨宽度 • 牙冠宽度 • Spee曲线曲度
• 模型测量—牙弓周长 分段测量法vs铜丝测量
I度开合 ： 0~3 mm II度开合： 3~5 mm III度开合：5 mm 以上
开合（Open bite）
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
宽度关系
牙颌面畸形的检查与诊断
下颌姿势位与牙尖交错位之间的关系分析
骨性与功能性 III 类错合鉴别
下颌姿势位与牙尖交错位之间的关系分析
真性偏颌与功能性非真性偏颌
下颌姿势位与牙尖交错位之间的关系分析
真性深覆合和假性深覆合鉴别
• 假性深覆合：由于切牙过度前伸造成的，合间隙小，磨牙已完全萌
侧貌的分类 (Profile type)
• 通过软组织额点、鼻下点、颏前点的前后向相对位置分为 ：直面型、凹面型、凸面型三类
• 鼻唇角 鼻唇角小，表明上前牙唇倾 鼻唇角大，表明上前牙直立
• 唇位：鼻尖点和软组织颏前点的连线为审美线（
E线）
东方人上下唇位于E 线前后2 m m 所表现的侧面较好
Prn
生长高峰出现先于月经初潮约 1-1.5 年左右
早、中、晚成熟女孩的生长曲线 她们的月经初潮均在生长高峰之后
第三指中间指骨（ Middle Phalanx of third finger - MP 3 ）的骨骺钙化程度分为六个阶段（ Hägg,1982 ）
E 阶段：骨骼宽度只有指骨宽度的一半，中间部分 稍厚 F 阶段：骨骺开始变宽与指骨宽相等 FG 阶段：除骺宽与指骨宽相等外，其骺的中央部 分向着近心端明显的形成一分界线（功能矫形开始 的最适期） G 阶段：骺边开始变厚，形成帽状，盖着指骨骺端 H 阶段：骺与骨骺端开始融合 I 阶段：骺与骨骺端完全融合
牙颌面畸形的检查与诊断
Examination and Diagnosis of Orthodontic Problems
刘 钧 副教授
四川大学华西口腔医学院正畸教研室
正畸初诊患者接诊流程
口腔正畸学考试题(含参考答案)
口腔正畸学考试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、Bolton 指数分析是测量A、替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度B、牙齿大小协调性C、预测理想的牙弓宽度D、验曲线的曲度E、前牙覆 指数正确答案：B2、颅部和面部的容量比在出生时是A、2:1B、8:1C、4:1D、6:1E、1:1正确答案：B3、按 Angle分类,以下何为正确A、上颌第一恒磨牙是分类的基准,如果该牙明显前移,也是按该牙作为基准B、当上颌第一恒磨牙拔除后, Angle 分类就不适用了C、当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时,原则上应以左侧关系为准D、前牙严重拥挤、扭转,但上下颌第一恒磨牙关系正常,仍应计为AngleI类错E、以上均不是正确答案：D4、牙列间隙的临床表现不包括A、唇系带异常B、颌骨过大C、埋伏牙D、多生牙E、牙周病正确答案：D5、以下种植体支抗中，种植体大部分位于骨膜下的是A、微螺钉种植体B、磨牙后区种植体C、种植牙D、钛板E、骨内种植体正确答案：D6、患者，女，12岁，面型、上下颌骨及牙弓关系正常，上牙列拥挤量为10.5 mm, 下牙列拥挤量为8.5mm,36 牙残冠。
该患者诊断为A、复杂拥挤B、下牙弓中度拥挤C、上牙弓严重拥挤D、单纯拥挤E、遗传性拥挤正确答案：D7、关于上颌骨的生长发育，下列说法错误的是A、在上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度B、上颌骨由第一鳃弓的上颌突、侧鼻突和中鼻突共同发育而成C、上颌骨主要是向下、向前及向外生长D、腭骨后缘有新骨增生，使长度增加E、上颌骨的唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨正确答案：E8、现代人的错 发生率A、无错B、80%C、41%D、28%E、68%正确答案：E9、以下不属于复发后常规处理方法的是A、重新矫治B、制作烤瓷冠排齐牙列C、利用弹性保持器解决微量的牙列不齐D、上颌 Hawley保持器上设置弹簧和卡环来调整上颌牙齿唇舌向位置正确答案：B10、正畸治疗中牙釉质脱矿最常见的牙位是A、上颌侧切牙B、下颌第一前磨牙C、下颌尖牙D、上颌中切牙E、下颌第二前磨牙正确答案：A11、黏接托槽等附件时，通常采用的酸蚀剂为A、硫酸B、盐酸C、磷酸D、氢氟酸正确答案：C12、第二乳磨牙早失，最易造成错 畸形的是A、深覆B、后牙反矜C、牙列拥挤D、开E、前牙反正确答案：C13、以下哪位学者奠定了口腔正畸学的基础，使其成为口腔医学的分支学科A、AngleB、BeggC、TweedD、AndrewsE、Frankel正确答案：A14、口腔卫生保健的主要内容不包括A、口腔卫生宣教B、氟化物的局部使用C、规范正畸临床操作D、菌斑的控制E、正畸治疗前的准备工作正确答案：A15、牙列拥挤分为A、混合牙列拥挤与恒牙列拥挤B、单纯拥挤和复杂拥挤C、前牙拥挤和后牙拥挤D、青少年拥挤和成人拥挤E、遗传性和后天性拥挤正确答案：B16、在形成安氏Ⅱ类1分类错 的骨骼因素中，主要因素是A、下颌后缩B、下颌偏斜C、下颌前突D、上颌前突E、上颌发育不足正确答案：A17、下列哪一项决定牙移动的方式A、力偶矩/力B、力C、力偶矩D、力偶矩+力E、力偶矩 x 力正确答案：A18、Ⅲ度前牙深覆盖指上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距离A、>3 mmB、>5 mmC、>8 mmD、>10 ·mmE、>6'mm正确答案：C19、成年人正畸治疗的特点不包括A、治疗方案上的考虑与青少年矫治常并无差异B、对正畸治疗的动机和治疗心态更复杂C、口腔健康状况多样化D、生长潜力有限，组织反应慢E、多已建立稳定的咬合和功能平衡20、微螺钉种植体固位的方式主要是A、部分骨整合B、全部骨整合C、机械固位D、化学结合E、物理结合正确答案：C21、种族演化导致A、颅骨缩小，颌骨缩小B、颅骨增大，颌骨增大C、颅骨缩小，颌骨增大D、颅骨增大，颌骨缩小E、颅骨、颌骨都不变正确答案：D22、牙列拥挤的常见病因A、伸舌吞咽B、咬物习惯C、乳牙早失D、偏侧咀嚼E、以上均不是正确答案：C23、下列关于下颌骨宽度的增长，说法正确的是A、下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨B、髁突随颢凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加C、下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多D、下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加E、以上均不正确正确答案：B24、关于分牙技术，以下说法错误的是A、分牙簧长臂置于触点龈方，短臂置于触点 方B、分牙圈一侧置于触点龈方，一侧置于触点验方C、可采用分牙圈分牙或分牙簧分牙D、分牙簧长臂置于触点 方，短臂置于触点龈方25、双颌前突的头影测量分析不正确的是A、SNA 角可能增大B、SNB 角可能增大C、SNA角可能正常D、SNB角可能正常E、ANB 角可能减小正确答案：E26、正常吞咽的动作完成，不需要哪项参与A、咀嚼肌的作用B、上下唇闭合C、上下牙弓紧密咬合在正中 位D、面部表情肌E、舌体位于牙弓之内，与牙齿舌面的硬腭接触正确答案：D27、替牙期间的暂时性错 是A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤B、上颌侧切牙初萌时，牙冠向近中倾斜C、多余牙导致上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙D、上下颌第一恒磨牙建 初期，为远中 关系E、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙反正确答案：A28、当旋转中心在阻抗中心时,牙移动类型为下列哪一项A、单纯平动B、单纯转动C、倾斜移动(根尖移动大于冠移动)D、倾斜移动(冠移动大于根尖移动)E、不动正确答案：B29、箭头卡环 (Adams clasp) 主要用于A、尖牙B、双尖牙C、第一磨牙D、第二磨牙30、6岁儿童脑、脊神经系统的生长发育可达到成人的A、50%B、40%C、60%D、90%E、80%正确答案：D31、以下说法不正确的是A、,使用镍钛拉簧与后牙牙根之间的种植钉加力内收前牙时，可适当延长就诊间隔时间B、种植体支抗植入后可以即刻受力，也可以在2～3周后再加力C、种植体支抗施加的力量不超过300gD、需要借助种植体加强后牙支抗，最大限度回收前牙的患者，在治疗开始时即植人种植体正确答案：C32、患者，女，10岁，替牙期。
错牙合畸形的检查和诊断—错牙合畸形的检查和诊断(口腔正畸学课件)
5、将锯下的前段牙列一个牙一个牙地分开，注意不伤及牙冠 宽度，适当地修整各个牙近、远中根部石膏。
6、在模型上被锯去牙的区域放置红蜡片，按中线和下牙弓的 合关系将锯下的左、右侧中切牙、侧切牙、尖牙排列好，立 即可以看到剩余间隙的大小，以确定是否需要拔除第一前磨 牙，能否扩弓矫治并可立即预测疗效。如需拔除第一前磨牙 则排好左右侧第二前磨牙，再视余留的间隙量以确定磨牙应 向近中移动的量，对设计支抗也有参考作用。
第4章
错合畸形的检查和诊断
病史采集
要想对疾病做出正确的诊断，首先必须要了
解患者的病史、症状和体征，然后进行临床检 查，最后对所获取的信息加以综合分析。
采集病史
一、一般记录 二、询问病史
主诉、现病史、既往史与家族史、心理及治疗 动机分析 （一）主诉：患者就诊的主要目的 （二）现病史：记录从发病到就诊时病情的发展变 化和治疗情况
4.上下中切牙间的中线关系
上下中切牙间的中线是否与面部中线一致。
（二）口外检查
1.面部外形 （1）正面观 （2）侧面观 （3）面部上中下否协调
2.唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开唇露 齿等
先天性唇肥厚矫治前后
3.颞下颌关节情况
开口度及开口型是否正常，有无压疼、弹响及运动异 常
（三）全身情况检查
基骨、移行皱襞、腭穹及唇 颊舌系带等 b.记存模型的美观性 整齐、美观、便于存放 c.记存模型的标记性 应标记姓名、性别、年龄、制 取日期及编号
记存模型的制取与修整
（1）模型修整机修整法 （2）橡皮托底座成型法
四、模型的测量分析
（一）牙弓拥挤度测量分析 牙弓应有长度与牙弓现有弧形长度之差或必需
间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度 。
口腔正畸学习题库含参考答案
口腔正畸学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.牙列拥挤分三度,其中1度拥挤是A、间隙相差3mm以内B、间隙相差2~4mmC、间隙相差4~8mmD、间隙相差8mm以上E、间隙相差3~5mm正确答案：B2.由婴儿到成人，上颌骨宽度增长约为A、1.6倍B、2.0倍C、1.0倍D、0.8倍E、3.2倍正确答案：A3.关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面C、Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、以所有选项都不对正确答案：A4.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、对牙弓检查时要进行牙列拥挤度测定E、询问幼年时有无口腔不良习惯正确答案：A5.下列哪一个符合错合畸形矫治标准A、个别正常牙合B、正中牙合C、理想牙合D、理想正常牙合E、平衡牙合正确答案：A6.方丝弓矫治器最主要的特点是A、能有效地控制矫治牙各个方向的移动B、支抗力大C、价格低易于推广D、操作简单工作效率高E、体积小戴用舒适正确答案：A7.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋(釉质脱钙)概率是A、50%～60%B、l0%～20%C、30%～40%D、20%～30%E、40%～50%正确答案：A8.不属于口腔正畸的目标A、功能B、稳定C、美观D、快速E、所有选项都是正确答案：D9.面骨骼的发育方式有A、骨缝的间质增生B、软骨的间质增生C、软骨的表面增生D、骨的表面增生E、所有选项都对正确答案：E10.方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为45mm，其上颌侧切牙托槽的高度应为:A、5mmB、4mmC、5.5mmD、4.5mmE、3.5mm正确答案：B11.低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些？A、下颌平面平B、下颌角正常或较小C、前牙反覆盖较小D、反覆牙合较深E、所有选项都是正确答案：D12.经牙合垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反牙合解除后原矫治器应A、还应戴用1周B、还应戴用6个月或更长C、还应戴用1个月D、还应戴用3个月E、立即停止戴用正确答案：B13.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间，应诊断为A、牙列拥挤Ⅱ度B、Ⅲ度开牙合C、Ⅱ度深覆牙合D、Ⅰ度深覆盖E、Ⅱ度开牙合正确答案：E14.功能性矫治器，可矫治错（牙合）类型A、牙列拥挤B、个别牙严重错位C、成人错（牙合）者D、替牙期的安氏Ⅲ类错（牙合）E、拔牙病例正确答案：E15.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙颈部脱钙B、投照角度不正确所致C、邻面龋D、正常牙颈部E、牙槽嵴吸收正确答案：D16.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象可能因恒牙较乳牙大随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A17.前颅底平面是指A、N～Ba平面B、N～Bolton平面C、SN平面D、FH平面E、所有选项都不是正确答案：C18.烦兜适用于下列哪种情况的保持A、上颌后缩B、上颌前突C、成年骨性I11类患者D、严重开(牙合)及下颌前突矫治后的保持E、深覆(牙合)正确答案：D19.下列哪些矫治器应用的是矫形力A、上颌合垫式矫治B、扩弓螺旋器快速开展腭中缝C、上颌分裂基托矫治D、颏兜E、所有选项都是正确答案：D20.关于正常乳牙牙合特征描述正确的是A、乳尖牙为远中关系B、前牙覆牙合浅C、前牙覆盖深D、有生长间隙和灵长间隙E、终末平面以垂直型及远中型为多正确答案：D21.Crozat矫治器的舌弓一般用A、1mm钢丝B、2mm钢丝C、4mm钢丝D、0．9mm钢丝E、3mm钢丝正确答案：E22.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、牙齿松动B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、深的牙周袋E、牙龈脓肿正确答案：C23.Ⅲ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3～5mmD、8m以上E、0-3mm正确答案：D24.关于开牙合I度正确的是:A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B25.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D26.下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是？A、第二恒磨牙的方向B、第二乳磨牙的末端平面C、第二乳磨牙严重龋坏D、下颌骨的大小E、第一恒磨牙的位置正确答案：A27.牙受到温和而持续的正畸力时，在压力侧牙周组织将A、血管充血，IM流加速B、牙周膜纤维拉伸变长，牙周膜间隙增宽C、牙槽骨面出现一薄层呈淡红色的类骨质D、分化出破骨细胞，胶原纤维和基质降解吸收，牙槽骨吸收E、成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，胶原纤维和基质増生正确答案：D28.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：A、前牙反合B、远中错合C、上前牙前突D、腭盖高拱，牙弓狭窄E、前牙开合正确答案：A29.牙周膜纤维的修复的恢复最慢的位置是A、颈部主纤维B、崤上纤维C、根尖区纤维D、主纤维E、跟中部纤维正确答案：A30.牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E31.SPEE曲线是A、下颌牙列的纵（牙合）曲线B、横（牙合）曲线C、一条向上凸的曲线D、补偿曲线E、上颌牙列的纵（牙合）曲线正确答案：A32.多根牙阻抗中心的位置，正确的是A、在根分叉附近(牙合)方向1,2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1,2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3,5mm处D、在根分叉附近往(牙合)方向3.5mm处E、所有选项都不对正确答案：B33.关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去B、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间C、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成D、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄E、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感正确答案：A34.头影测量中，SNA角代表：A、上颌基骨对下颌的位置关系B、上颌基骨对颅部的位置关系C、上前牙对颅部的位置关系D、下前牙对颅部的位置关系E、所有选项都不是正确答案：B35.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、蝶骨间软骨结合生长B、蝶筛软骨结合生长C、鼻腔底面吸收骨质D、上颌结节后壁区增生新骨E、额骨侧面增加新骨正确答案：E36.固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A、10%B、90%C、30%D、20%E、50%正确答案：C37.上下牙弓狭窄其矫治原则为A、矫正颌间关系B、升高前牙，或压低后牙C、扩大牙弓，推磨牙向后D、扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育E、缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用正确答案：D38.容易引起开（牙合）畸形的不良习惯:A、睡眠习惯B、吞舌习惯C、吐舌习惯D、咬下唇习惯E、所有选项都不是正确答案：C39.前牙开合与下列因素有关的是A、吮指习惯B、发音不清C、裂缝舌D、低出生体重E、所有选项都不是正确答案：A40.下列哪项是固定矫治器的缺点:A、能矫治较复杂的错牙合畸形B、能控制矫治牙的移动方向C、固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长D、固定良好E、体积小正确答案：C41.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者C、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上D、拔除尖牙E、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出正确答案：B42.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A43.头影测量分析中FMIA是指A、下中切牙的长轴与SN平面的交角B、下中切牙的长轴与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、SN平面与下颌平面的交角E、眼耳平面与下颌平面的交角正确答案：C44.咬下唇不良习惯可导致的错骀畸形是A、下前牙拥挤B、前牙深覆殆C、前牙深覆盖D、下颌后缩E、所有选项皆是正确答案：E45.下列矫治器哪些属于简单功能矫治器A、唇挡B、前庭盾C、上颌斜面导板D、螺旋器分裂基托矫治器E、平面导板正确答案：D46.龋损形成的过程如下，除外A、修复性牙本质的形成B、牙釉质的再矿化C、硬组织脱矿、崩解D、腐坏牙本质的再矿化E、色素沉着正确答案：D47.下列哪项是错牙合畸形的病因:A、氟斑牙B、牙列缺失C、遗传因素D、楔状缺损E、四环素牙正确答案：C48.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、询问病史B、牙齿、口腔卫生检查C、询问全身情况D、模型分析E、颞下颌关节检查正确答案：A49.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、只能使上前牙唇倾C、促进成人上颌骨发育D、限制成人上颌骨发育E、限制生长发育期上颌骨发育正确答案：A50.眼耳平面指的是A、OPB、FHC、SND、MPE、所有选项都不是正确答案：B51.女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。
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1）上下全牙量比率 中国人正常上下全牙量比率为91.5%
2）上下前牙量比率 中国人正常上下前牙量比率为78.8%
国内BOLTON指数前牙比不调者62.11% 其中比例过大者占48.72% 全牙比不调者38.5% 男女间全牙比或前牙比无显著差异
曲面断层片检查
问诊 -- 全身及口腔疾病史
1. 既往及现在全身急、慢性疾患. 2. 鼻咽等上气道阻塞疾病. 3. 药物及其它过敏史. 4. 家族遗传史. 5. 牙颌面外伤史. 6. 牙颌面治疗史.
问诊
-------环境因素
1、口腔不良习惯 2、替牙过程（障碍） 3、口腔功能（咀嚼、呼吸、吞咽） 4、颞颌关节（疼痛、弹响史、开口受限）
口腔正畸自攻型微种植支抗临时植入知情同意书
口腔正畸微型种植支抗的使用不仅可以减少正畸病人的配合需要， 而且能使某些特殊疑难的牙颌畸形患者获得其它常规方法难以达 到的矫治效果。根据对您的牙颌畸形特征分析，微型种植支抗是 您的首要选择。请您认真阅读以下事项： （1）微型种植支抗植入过程创伤小、出血少。虽为口腔小手术， 但也有发生轻微并发症的可能，如麻药过敏、局部口腔水肿等。 （2）在微型种植支抗植入及正畸治疗过程中因骨密度、口腔卫生 等个体因素可能引起的种植体意外折断、松动。 （3）请您务必保持口腔卫生，以防止口腔感染造成的种植体松动， 必要时在医生的指导下用药。 （4）发生以上情况时，请及时与您的医生取得联系。 （5）如发生非人为的种植体松动、折断，我们将免费再植入微型 种植钉。 （6）该项操作收费为 /颗 。种植钉成本费用另计。
（2）牙周膜宽度、牙周袋、根面、 牙槽嵴高度
牙颌面检查
-------口内检查
3）周围组织 （1）唇、颊、舌系带(与牙槽骨） （2）舌体大小（与牙弓形态） (3）扁桃体大小（与牙弓形态上下颌关系）
牙颌面检查
-------口内检查
4）牙齿排列及牙合关系 （1）前后向：磨牙关系、尖牙关系、 切牙覆盖、切牙倾斜度 （2）垂直向：覆合、后牙牙冠高度、 上下中线
X线头影测量
并请签字。
15. 整个矫治过程包括矫正和保持两个阶段，两者同等重要，保持是 为了获得长期稳定的治疗效果，否则将前功尽弃。保持阶段应注意： ①一般情况下，戴用保持器的时间为2年左右，保持期间您应定期复 诊，第一次复诊间隔一个月，以后为每三个月复诊一次。戴用时间建 议为，前12个月24小时戴用；中间6个月仅晚上戴用；后6个月一周戴 1-2晚上。②特殊情况下，保持时间应适当延长，极少数患者需要终 身保持。如扭转牙、散在间隙、中切牙间隙、下切牙拥挤、遗传性错 牙合 、成人患者等需要更长的保持时间；错牙合畸形伴牙周病患者需 终身戴用保持器。③您应严格按照医嘱足时戴用并保管好保持器，按 约复查。如因自身配合原因（如未按医嘱足时戴用、未按时复查、矫 治器破损或丢失后未及时报告医生等）在医嘱所要求的保持期限内发 生的牙位改变，由您自己负责。若要求重新矫治，费用按初诊患者同 等对待。
X线头影测量
------临床意义
1）制定正确的矫治计划 2）观察疗程进展 3）评价客观疗效 4）分析矫治机制
X线头影测量
--------确定标志点
重要的、容易定位错误的标志点及平面：
N: 鼻根点 A: 上齿槽座点 Po: 耳点 Go: 下颌角点 UI: 上切牙长轴 LI: 下切牙长轴 FH: 眼耳平面 SN: 前颅底平面
问诊
---生长发育初步评价
1. 年龄 2. 身高/体重及变化 3. 性别及性成熟
牙颌面检查
--------面部检查
正面观
1）面部对称性及面部比例 2）口唇闭合、微笑及笑线 3）颏唇沟
牙颌面检查
--------面部检查
侧面观 1）面型：直、凹、凸 2）垂直面型：正常、高角、低角
错合畸形的诊断与治疗计划
问诊 = 沟通 = 信息
-------- 准确得知主诉
1. 询问病人最需要解决的问题，最希望达到的治疗 效果。
2. 讲究语言技巧，充分沟通，耐心倾听患者的阐述， 在不自觉中了解患者的人文、个性、爱好、经济， 并取得互信。
3. 了解患者社会精神心理，预知其配合程度。 4. 患者阅读一般知情同意单（Informed Consent,IC），
④在医嘱所要求的保持期限外，非正畸原因产生的牙位改变（如 新的口腔不良习惯、新的口腔疾病如牙周病及舌体肥大等、不可 预知的其它因素），由您自己负责. 16. 特异体质和精神心理压力分别是少数患者正畸牙根吸收和颞 颌关节疾病的主要病因，即使正畸医生严格按照诊疗规范操作， 也不能预知和避免其发生，但我们会尽力阻止其发展. 17. 患者及家长同意主治医生的治疗计划，对于正畸治疗须知的 各条内容已详细阅读并理解，自愿接受正畸治疗后，请在医生指 定的部位签名.
侧面型
软组织侧面型与硬组织矢状向关系
1. 人种因素：颏部突度、唇厚度 2.下颌旋转及垂直面型 3. 软组织厚度（先天的或后天的）
垂直面型
E-line
牙颌面检查
------口内检查
1) 牙体：龋齿、缺损或缺失、临床牙冠 解剖形态、牙体牙髓治疗史。
2) 牙周组织求
1）真实、清晰并充分地展示牙合及 周围结构形态 2）按标准修整成标准模型
模型分析
-------牙弓间隙分析
1） 牙量-需要牙弓长度 2） 现有牙弓长度（铜丝法、吊链法、 分段法）
3） Spee曲线曲度 4） 磨牙前移量 5）切牙前后位置或倾斜度改变量
模型分析
牙颌面检查
--------功能检查、分析
1、合功能 1）咬合干扰：开闭口、侧方及前伸
2）正中合位与息止关系位中线不调 2）正中合位与正中关系位不调
2、颞颌关节 1）开口度、开口型 2）弹响、压痛
组牙牙合
尖牙牙合
初诊小结
以上问诊及检查内容可在患者初 诊时完成，此次可为患者提供初步的 诊断及治疗计划信息，但不是最终的、 较准确的、协议的诊断及治疗计划。