套细胞淋巴瘤46例临床病理分析

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套细胞淋巴瘤

１病例报道
例１贺某，男性，９岁。５因反复腹泻１年入院。自诉１年前开始不明原因的腹泻，天６０次，黄色粘液稀糊状，时每～１为有腹胀，１近个月多病情加重。入院时检查：发育正常，营养差，神
工作。
例３曾某，，７，民。女６岁农因颈部肿块７个月入院。查体：发育正常，营养中等，ＰＲ正常，Ｐ１３１３ｍＨ。Ｔ、、Ｂ６／０ｍｇ全身皮肤散
套细胞淋巴瘤（ｎｅｃｌｌｐｏａＭＣ）Ｍａｔｅｍｈｍ，Ｌ是一类比较少见ｌｌｙ的Ｂ细胞性的非霍奇金淋巴瘤（Ｈ）９２年’ｌｋ及ＷｅｅＮＬ。１８Ｐａｅ股沟淋巴结肿大，大者约２ｃ．ｍ，．ｍＸ３ｃ小者００
动，边界清，无压痛。心、未见异常。腹部膨隆，肺柔软，肝在锁骨中线肋缘下２ｍ，ｃ剑下４ｍ，ｅ边缘锐。脾在肋下６ｍ，ｃ未超过正中
线。腹部叩诊有移动性浊音。双下肢踝关节内侧凹陷性水肿。纤维结肠镜检查发现直肠、全结肠及末段回肠有多数结节样隆起。内镜诊断：多发性息肉。取左侧腹股沟淋巴结送检（病理编号Ｂ４４９）０－００：灰褐色淋巴结组织１个，体积１ｃ．ｍＸ．ｍｘ１ｅ５００ｃ显微镜下见淋巴结正常结构消失，．ｍ。６代之是弥漫增生形态较单一的小至中等大的淋巴样细胞构成，核轻微不规则，胞浆稀
比，Ｌ的恶性程度高、ＭＣ预后较差，尤其是母细胞型ＭＣＬ的临床
进展快，对常规治疗反映差，因此需引起临床医生和病理医生的高度重视。特将我院２００５年１～２０月０６年ｌ２月收治的４例套细胞淋巴瘤予以报道。

50例套细胞淋巴瘤临床特征与预后的回顾性分析

50例套细胞淋巴瘤临床特征与预后的回顾性分析尹雪;顾康生【摘要】目的分析和探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、免疫表型与预后的影响因素.方法回顾性分析50例MCL病人的临床资料、临床特征、生物学指标及治疗方案对总有效率(ORR)、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)的影响.结果 50例MCL病人中位发病年龄62岁,男女比例3.5∶1,Ann-Arbor 分期Ⅲ~Ⅳ期病人为41例(82.0%).骨髓累及者19例(38.0%),消化道侵犯者11例(22.0%).50例病人中位生存期为61.0个月,中位无进展生存期为33.0个月.46例病人接受化疗,其中有18例病人使用化疗加利妥昔单抗;接受含与不含利妥昔单抗化疗的预期总生存期分别为74.0个月及46.5个月,差异无统计学意义(P=0.456).全组2、3、5年生存率分别为81.3%、72.0%、54.5%,2、3年无进展生存率分别为57.8%、46.7%.白细胞计数(WBC)与乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常、Ki-67≥30%、CD5(+)、MUM-1(-)均提示预后不良.多因素生存分析结果仅显示LDH水平(P=0.039),Ki-67≥30%(P=0.001)对MCL的预后差异有统计学意义,为MCL病人长期生存的独立影响因素.结论 MCL多发于老年男性,临床生物学行为具有侵袭性,常结外侵犯.治疗完全缓解率低,无疾病进展时间短,预后不佳.WBC与LDH高于正常、Ki-67≥30%、CD5(+)、MUM-1(-)是预后不良因素.LDH水平、Ki-67≥30%为MCL 病人长期生存的独立影响因素.%Objective To study the clinical characteristics,immunophenotypes and prognosis factors of mantle cell lymphoma(MCL). Methods Clinical records of 50 MCL patients admitted were analyzed retrospectively . The influence of clinical,biological indicators and therapeutic protocol on overall response rate (ORR),progression free survival (PFS) and overall survival(OS)wasinvestigated. Results The median age of the 50 MCL patients was 62 years old,and the male-to-female ratio was 3.5∶1.Among these cases,41 (82.0%) were in An n Arbor stage Ⅲ-Ⅳ,19(38.0%)had bone marrow involvement,11 (22.0%)had digestive tract involvement. The median survival time of the 50 MCL patients was 61.0 months and the media time to progression was 33.0 months. 46 patients received chemotherapy,18 of them received chemotherapy plus rituximab. Rituximab in combination with chemotherapy was not significantly superior to chemotherapy alone in terms of OS in this study(74.0 months vs 46.5 months,P=0.456).The survival rates for 2,3 and 5 years were 81.3%,72.0% and 54.5% respectively,and the PFS rates for 2 and 3 years were 57.8% and 46.7% respectively. Leukocyte number (WBC),increased lactate dehydrogenase (LDH)level,Ki-67≥30%,CD5(+)and MUM-1(-)were poor prognostic factors. On multivariate analysis,the main predictive factors were LDH count(P=0.039),Ki-67≥30%(P=0.001).They were the independent impact factors on the survival of patients with MCL. Conclusion Most patients with MCL were elder males. Extranodal invasion is common in MCL as an aggressive tumor. The complete remission rate is low,the PFS time is short,and the prognosis is poor. Elevated LDH level and leukocyte number,Ki-67≥30%,CD5(+) and MUM-1(-) are correlated with poor prognosis. LDH count and Ki-67≥30% are the independent impact factors on the surv ival of patients with MCL.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)006【总页数】6页(P1010-1015)【关键词】套细胞淋巴瘤;预后因素;Ki-67抗原【作者】尹雪;顾康生【作者单位】安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽合肥 230022【正文语种】中文套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的亚型。

37例套细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

37例套细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析宋锦添;陈宁斌;皱思平;王杰松;陈秀容;李梅芳;杨瑜;施纯玫;陈强;吴晖;何鸿鸣;陈英;陈道光;林剑阳【摘要】目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、病理特点、预后因素,旨在提高对MCL的认识.方法回顾性分析了37例MCL患者的临床特征、病理特点、治疗过程及预后因素.结果 37例MCL占同期我院收治的非霍奇金淋巴瘤的6.00%(37/617),中位年龄61(41~78)岁,发病高峰年龄段为50~70岁,男女比例为4.28GA6FA1.发病首发部位:多以浅表淋巴结肿大最为常见(75.68%),结外受累见于骨髓(45.94%)、脾脏(21.62%)、胃肠道(5.41%)等.初次就诊时处于Ⅱ期6例(16.22%)、Ⅲ期8例(21.62%)、Ⅳ期23例(62.16%),3组患者总生存时间分别为49.50、41.60、17.74个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).全组MIPI评分高危、中危、低危分别为16例(43.24%)、10例(27.03%)、11例(29.73%),3组患者总生存时间分别为45.43、42.4、21.32个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).全组中骨髓受累17例(45.95%),未受累20例(54.05%),未受累组预后较受累组好(总生存时间65.32个月vs 22.12个月,P=0.010).全组中,母细胞型14例(37.84%),经典型23例(62.16%),经典型组预后较母细胞型组好(总生存时间38个月vs 18个月,P=0.028).核分裂相<20/10 HPF 24例(64.86%),≥20/10 HPF 13例,核分裂相<20/10 HPF组预后较≥20/10 HPF组好(总生存时间50.34个月vs 21.12个月,P=0.040).结节型生长组23例(62.16%),弥漫型生长组14例(37.84%),2种生长方式对预后无明显影响(总生存时间28.33个月vs 40.46个月,P=0.850).全组病例共有36例行CD5检测,阳性35例(97.22%),阴性1例(2.78%);30例行CD10检测,阳性1例(3.33%),阴性29例(96.67%);22例行CD23检测,阳性5例(22.73%),阴性17例(77.37%);37例均行CyclinD1检测,阳性35例(94.59%),阴性2例(5.41%);20例行Ki-67检测,Ki-67≥50%组12例(60.00%),Ki-67<50%组8例(40.00%),Ki-67<50%组预后较Ki-67≥50.00%组好(总生存时间11.15个月vs 31.62个月,P=0.001).白细胞计数、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶水平、B症状等因素对生存预后无明显影响(P>0.05).随访89(5~89)个月,随访率100.00%,生存超过2 a的共12例(32.43%),超过3 a的7例(18.92%).结论 MCL以全身浅表淋巴结肿大为常见首发症状,就诊时多已处于Ⅲ~Ⅳ期;CD5(+)、CyclinD(+)、CD10(-)、CD23(-)是常见的免疫学特征;分期晚、MIPI评分为高危、骨髓受累、母细胞变型、核分裂相≥20/10 HPF、Ki-67≥50%是预后不良因素;2 a生存率较低,预后较其他B细胞淋巴瘤相对差.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】8页(P334-341)【关键词】套细胞淋巴瘤;经典型;母细胞变型;预后【作者】宋锦添;陈宁斌;皱思平;王杰松;陈秀容;李梅芳;杨瑜;施纯玫;陈强;吴晖;何鸿鸣;陈英;陈道光;林剑阳【作者单位】福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R735.9套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma，MCL)是一种小B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)。

眼睑套细胞淋巴瘤临床病理分析

【关键词】眼睑；套细胞淋巴瘤；免疫表型
ＣｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙａｔｕｄｙｓｉｓｏｎｐｒｉｍａｒｙｅｙｅｉｌｄｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａＨＵＡＸｉｎｇ，ＹＵＬｉ－ｎａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
ｏｂｓｅｒｖｅｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｈｉｓｔｏｌｏｇｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｅｈｅｍｉｃａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｏｆｐｒｉｍａｒｙｅｙｅｌｉｄＭＣＬ．ＲｅｓｕｌｔｓＭＲＩｈｉｎｔｅｄｔｈｅｓａｍｅＴＩａｎｄＴ２ｓｉｇｎｌａｗｉｔｈｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａｉｒｅｓａｎｄａｌｉｇｈｔｕｎｉｆｏｒｍｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ
ｐｉｒｍａｒｙｅｙｅｌｉｄｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ（ＭＣＬ）．ＭｅｔｈｏｄｓＩｍａｇｉｎｇａｎｄｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏ
ｔｕｍｏｒｃｌｏｓｅｔｏｔｈｅｅｙｅｂｌｌａａｎｄｔｈｅｅｘｔｒａｏｃｕｌａｒｍｕｓｃｌｅａｎｄｂｏｎｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅＷａＳｉｎｔｅｇｒｉｔｙ．Ｔｈｅｄｉｆｕｓｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｗｅｒｅｓｍａｌｌｔｏｍｅｄｉｕｍｌｒｇａｅｗｉｔｈｉｒｒｅｇｕｌｒａｋａｒｙｏｔｙｐｅａｎｄｓｐｒｓａｅｃｈｒｏｍａｔｉｎ．Ｈｙａｌｉｎｅｄｅｇｅｎｅｒａｔｅｄａｎｄｒｅｄｄｙｅｄｖａｓｃｕｌａｒｗａｌｌａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄｃｅｌｌｓｄｉｓｔｉｂｒｕｔｅｄｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒ．ＴｈｅｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｅｘｐｒｅｓｓｅｄＣＤ２０，ＣＤ３，ＣＤ５ａｎｄＣｙｃｌｉｎＤ１ｐｒｏｔｅｉｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｉｒｍａｙｒｅｙｅｌｉｄＭＣＬｉｓｒａｒｅ，ｗｈｉｃｈｈａｓａｕｎｉｑｕｅｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｌａｐｅｒｆｏｍａｒｎｃｅ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｍａｒｋｅｒｌｆｃａｎｈｅｌｐｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．

套细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素分析

６２．５％，对照组２Ｏ例患者中有７例生存期≥５年，５年生存率３５．０％；二者相比差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；，生存期超过５年的观察组患者在治疗、骨髓受累、组织学亚型等方面与对照组（生存期＜５年）存在差异（Ｐ＜０．０５），详见
论著
套细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素分析
马海霞博爱县人民医院病理科河南
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
焦作
４５４４５０
摘要：目的：观察套细胞淋巴瘤的临床病理特征，探讨其预后影响因素。方法：收集我院自２０１１．１２．２０１４．１２收治的４４例套细胞淋巴瘤患者的临床资料，总结其临床特征，根据治疗效果的不同将４４例患者分为观察组（Ｉｌ＝２４）和对照组（ｎ＝２０），追踪观察其治疗方案、组织学类别、骨髓受累情况、年龄等因素，并行统计学对比。结果：套细胞淋巴瘤高发人群为中老年群体，以男性更为多见ｆ本次调查男女之比２．４：１），淋巴结、骨髓以及脾脏是最常受累的部位，生存期超过５年的观察组患者在治疗、骨髓受累、组织学亚型等方面与对照组（生存期＜５年）存在差异（尸＜０．０５）。结论：套细胞淋巴瘤是一种具有独特临床病理特征的Ｂ细胞非霍奇金淋巴瘤，以中老年男性为高发群体，预后不佳；治疗方案的不同、骨髓受累程度的不同、组织学
亚型不同都对患者的预后产生影响。关键词：套细胞淋巴瘤；骨髓；淋巴结；预后

扑朔迷离的经典型套细胞淋巴瘤

扑朔迷离的经典型套细胞淋巴瘤作者：窦心灵甘肃省酒泉市人民医院整理：王迎北京市丰台区医院校审：窦心灵甘肃省酒泉市人民医院来源：君安医学细胞平台血液1（骨髓）简要病史：患者，男性，65岁，6年前无明显诱因，身体多发淋巴结肿大，无痛，活动度可。

近来出现明显乏力、纳差及气短不适，遂到当地医院就诊，腹部CT提示：腹腔及肠系膜淋巴结明显肿大，为求进一步诊治，遂收住我院血液科。

辅助检查：彩超检查：双侧胸腔积液，颈部、腹膜、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大。

CT检查：两侧胸腔积液纵膈、两侧腋窝淋巴肿大。

实验室检查：血常规WBC 9.37×109/L，NEUT%36.2%，LYM% 58.0%，RBC 4.67×1012/L，HGB 144g/L，PLT 124×109/L；血清肿瘤标志物AFP 3.22ng/mL，CEA 0.88 ng/mL；胸水常规：李凡他试验（+），RBC 190000×106/L，WBC 206000×106/L，L% 90%，N% 10%；胸水生化：GLU 6.28mmol/L，TP 29.1g/L，ALB 23.0 g/L，GLOB 6.1 g/L，LDH 227 IU/L，ADA 13.3U/L。

外周血片所见如下：外周血片瑞氏染色1000X骨髓涂片所见如下：骨髓涂片瑞氏染色1000X窦心灵-甘肃省酒泉市人民医院：由以上资料，各位老师根据形态能做一个初步判断吗？夏万宝-上海市松江区中心医院：就目前图片来看，倾向于淋巴细胞增殖性疾病。

雷庚伟-陕西省渭南华康医院：初步分析：老年男性患者，因乏力等症状来我院就诊，入院后发现多处淋巴结肿大、无痛。

外周血及骨髓片可见双瓣核，裸核样的异常细胞（淋巴？），结合病例分析不排除淋巴瘤可能，建议活检及流式等相关检查。

曾强武-贵阳中医学院一附院：外周血和骨髓均以淋巴细胞增多为主，体积轻度大小不一，核浆比大，核可见凹陷折叠，部分深切迹明显，加上患者多发无痛性淋巴结肿大，就想到了淋巴瘤，具体要看流式，蒙一个套细胞淋巴瘤吧。

套细胞淋巴瘤的临床病理分析

套细胞淋巴瘤（ＭａｔｅｌｙｐｏａＭＣｎｌｃｌｌｍｈｍ，Ｌ）是一类ｅ比较少见的Ｂ细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤（ＮＬ）Ｈ。以
ｏｓｒｅｎｌｓｉｅｏ３ｔｐｓｗｉｉｈｃｏｃｐ：１ｃｓｎｌｏａｙｈｍａ，３ｃｓｓｎｄｌｒｌｍｐｏｂｅｖｄａｄｃａｓｉｄｔｙｅｔｌｔｍｉｒｓｏｅａｅｍａｔｚｎｌｌｍｐｏｆｈｇｅａｅｏｕａｙｈｍａ，１ｃｓｉｕｅｌｍｐｏ，ａｌｃｓｓｈｄａＢ—ｃｌｉａｅｄｆｓｙｈｍａｌａｅａｆｅｌｍｍｕｏｈｎｔｐ．ｎｌｓｏｓＭＣａｉｄｏ — ｃｌｌｍｐｏｎｐｅｏｙｅＣｏｃｕｉｎ：ＬｗｓａｋｎｆＢｅｌｙｈｍａｗｔｐｃａｍｍｕｏｈｎｔｐｉａｓｅｉｌｉｈｎｐｅｏｙｅ，ｗｈｃｉｅｅｔｉｔｌｇｃｌｔｃｕｅｍａｅｕｔｉｉｅｅｔｒｇｏｉ，ｉｓｏｌｅｉｉｈｄｆｒｎｓｏｏｉａｒｔｒｙｒｓｌｎｄｆｒｎｏｎｓｓｔｈｕｄｂ — ｆｈｓｕｓｆｐｄｎｉｅｔｔｅｙｅｆＢ —ｃｌｌｍｐｏｎｃｉｉａ．ｅｔｄｗｉｏｈｒｔｐｓｏｉｆｈｅｌｙｈｍａｉｌｃ１ｎＫｅｒｓＬｍｐｏｙｗｏｄｙｈｍａ；Ｍａｔｅｌｍｍｕｏｈｎｔｐ；Ｄａｎｓｓｎｌｃｌ；Ｉｅｎｐｅ０ｙｅｉｇｏｉ

套细胞淋巴瘤41例临床分析

维普资讯
第３６卷第４期第５２８页２００７年８月
华中科技大学学报（医学版）
ＡｃｔａＭｅｄＵｎｉｖ．３６ＮＯ．４Ｐ．５２８Ａｕｇ．２００７
套细胞淋巴瘤４１例临床分析
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａｓ（ＭＣＬ）ａｎｄｉｔｓｐｒｏｐｏｒ— ｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎＨｏｄｇｋｉｎ’Ｓ１ｙｍｐｈｏｍａｓ（ＮＨＬ）．ＭｅｔｈｏｄｓＳｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆ３１２ｃａｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＮＨＬｗｅｒｅｃｏｌｌｅｔｅｄａｎｄｔｙｐｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ２００１ＷＨＯｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｙｍｐｈｏｉｄｎｅｏｐｌａｓｍｓ．ｂｃｌ－１ｇｅｎｅｒｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｐｏｌ— ｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＰＣＲ），ａｎｄｔｈｅＣｙｃｌｉｎＤ１ｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａ１ｄａｔａｏｆ３１２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｇｅ，ｃｌｉｎｉｃａ１ｓｔａｇｅ，ｅｘｔｒａｎｏｄａ１１ｅｓｉｏｎｓ，ｓｅｒｕｍ１ｅｖｅ１ｏｆ１ａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅａｎｄｃｕｒａ— ｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇ３１２ｃａｓｅｓｏｆＮＨＬ，４１（１３）ｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＭＣＬ（ｉｍｍｕｎｅｐｈｅｎｏｔｙｐｅ：Ｂ－ｃｅｌ１ｔｙｐｅ）ｗｉｔｈｂｃｌ一１ｇｅｎｅｒｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔａｎｄ（ｏｒ）ＣｙｃｌｉｎＤ１ｐｒｏｔｅｉｎｏｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＴｈｅＭＣＬｗａｓｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｅｒ— ｎａｔｉｏｎａ１ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｉｎｄｅｘ（ＩＰＩ）ａｎｄ１ｏｗｅｒｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）ｔｈａｎｏｔｈｅｒＮＨＬｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ（１３）ｏｆＭＣＬｉｎＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮＨＬｉＳｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ（２一８）ｉｎＥｕｒａｍｅｒｉｃａｎ．ＴｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＭＣＬａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｒｅｖｅｒｙｐｏｏｒ．

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９０ｉ０ｍ／ｌ６ｌｇｍ胃蛋白酶搅拌后将切片浸入消ｘ２
１１临床资料．
实验组选择东南大学附属中大医
化２０～３ｉ，％甲醛ＰＳ液固定１ｎ７％、０ｍｎ１Ｐ０ｍｉ，０
院及东南大学附属南京第二医院病理科２０００年１月～０１年３月诊断的ＭＣ２１Ｌ患者４和外院会诊２例病例４例，中男３其５例、１女１例，龄３年８～７３岁、平均５．。淋巴组织内发病３８７岁３例，外１结３例，其中肠道４例、淋巴环３例、附属器１例、咽眼中枢神经１、例硬腭１例、根１例、部皮肤１、膜舌胸例腹
片，６（６±１ｏ０３Ｎ４０Ｏ４ＳＣ１ｍｉ，温）Ｃ、．％Ｐ／．Ｓｎ室
后１例。诊断标准：光镜组织学改变符合ＷＨ ① Ｏ淋巴造血组织肿瘤分类中ＭＣＬ的病理组织学特征。
在组织结构上，有套区分布生长、模糊结节状生长及
弥漫性生长３种模式。在细胞形态上分为经典型和
０１Ｎ－０２ＳＣ０５ｍｉ涤，．％Ｐ４／Ｓ．ｎ洗室温７％乙醇３０ｍｉ，ｎ自然干燥，１ｌＤＰ复染液加于杂交区将５ＡＩ域，即盖上盖玻片，立暗处放置１２ｉ，据已０～０ｍｎ根
识水平。方法对４６例ＭＣＬ及对照的１０例慢性小细胞型淋巴瘤、Ｏ例伯基特淋巴瘤、０例Ｂ淋巴母细胞淋巴１１
瘤、０例滤泡性淋巴瘤均行免疫组化标记Ｃ５Ｃ】、ＤＣ、ｃ２周期素Ｄ（ｙｌ１、ｉ７Ｃ、１Ｄ、Ｄ０Ｃ、Ｄ。ｂｌ、－１ｃｃｎＤ）Ｋ－、Ｄ末端脱ｉ６氧核苷酸转移酶（ｄ）ＴＴ。间期荧光原位杂交检测ｔ１；４（１；３）（１１）ｑ３ｑ２。结果组织形态学显示ＭＣＬ瘤细胞呈套区样、结节状及弥漫分布，细胞小到中等大，核染色质深染，核仁不清。母细胞型及多形性型则细胞体积变大，核染色质变浅，核仁突出，核多形性及核分裂数增加。Ｃ５ＣｃｉＤ及ＣＮＤ、ｙｌ１ｎＣＤ１阳性率与所有对照组比较有统计学差异
ＭＣＬ尽管发病率低，预后差，但需早
文章编号：０２２６２１）２０７－２１０．６Ｘ（０１５－８００
套细胞淋巴瘤（Ｌ为Ｂ细胞性非霍奇金淋ＭＣ）
巴瘤的一个亚型，源于滤泡套区内未受抗原刺激起
ＣＫ－７单克隆抗体标记。抗体及超敏ｓＤ及ｉ６Ｐ法
８％、０％乙醇中各２ｍｉ脱水，５１０ｎ自然干燥后５６℃
烤片２～ｎ５ｍｉ。配制１ｌ针液，于杂交区域，Ｏ探加
立即盖上盖玻片，用镊子轻轻挤压去除气泡，片胶封封片后置于铝制湿盒底部，０～３℃水浴锅中变性８８５ｍｎ４恒温箱中过夜杂ｌｉ，２ｏＣ６～１。去除盖玻８ｈ
１资料与方法
１３荧光原位杂交（ＩＨ）试剂盒购自北京金菩．ＦＳ嘉公司。病理检查完毕的ＨＥ片，１用％盐酸酒精脱色，％草酸溶液漂白，置于９２再５℃ 去离子水中ｌ５
～
３ｉ。４０ｍｎ２℃ 预热的０ＯｏＬＨ１．１ｍｌＣ中加入２０／４
（００）Ｐ＜．１。随访资料显示肿瘤为高侵袭性，预后差，目前无法治愈。结论
诊断、积极治疗。肿瘤存在相对特异的免疫组化标记及基因突变异常。关键词：套细胞淋巴瘤；免疫表型；基因突变；病理学，临床中图分类号：７３４Ｒ３．文献标志码：Ｂ
染色试剂盒均购自福州迈新生物公司，ＡＤＢ显色。
的周围性Ｂ细胞。ＷＨＯ新分类从临床、理形态病学、遗传学及分子生物学对其进行了阐述。本文报道４６例ＭＣ旨在探讨ＭＣＬ，Ｌ临床病理学特征及诊断、别诊断要点，鉴以提高对ＭＣＬ的认识。
山东医药２１０１年第５１卷第５２期
套细胞淋巴瘤４６例临床病理分析
刘杜先许传军沈，医院，南京２００２东南大学附属中大医院）１０３；
摘要：目的
分析套细胞淋巴瘤（Ｌ的临床病理、ＭＣ）免疫表型、因突变特点及随访结果，基提高对该病变的认
记录的坐标找到细胞区域，ＤＰｆＩＣＲｏａ在ＡＩＦＴ／ｈｄ—
ｍｎｉｅ三色滤光镜激发下读片并用Ｉｓｒ光图像ｍｔ荧ａ
母细胞、多形性、细胞和边缘区细胞样亚型。② 经小
免疫组化染色Ｂ细胞标记、ｃｎ１ＣｃｌＤ、Ｄ阳性，ｙｉ其他
处理系统进行图像采集和处理分析。
２结果