套细胞淋巴瘤的治疗方法有哪些
R-BAC方案
R-BAC方案《柳叶刀·肿瘤学》上发表的一项II期临床试验表明，利妥昔单抗（Rituxan）、bendamustine和低剂量阿糖胞苷联合治疗方案（R BAC500方案）用于套细胞淋巴瘤（MCL）老年患者的诱导治疗非常有效。
在上述临床试验中，接受RBAC500治疗方案65岁及以上的套细胞淋巴瘤患者的完全应答率为91%。
虽然这个结果低于试验预定安全界值，但该治疗方案所致血液学毒性可采用剂量减少和支持性护理方法进行管理，因此其毒性为可耐受。
“虽然该治疗方案的毒性已超过试验预定毒性标准，但它的完全应答率很高，且严重或危及生命不良事件发生率低。
虽其血液学毒性发生频繁但可采用减少剂量和支持性护理进行控制。
和之前同样针对套细胞淋巴瘤患者的治疗方案（包括bendamustine/利妥昔单抗）相比，本治疗方案效果更好，患者无需进行维持治疗就能获得持久的治疗应答”，本研究报告第一作者、研究报告总结作者之一、意大利维琴察市San Bortolo医院细胞疗法与血液科Carlo Visco博士说。
在过去的一项临床试验中，R-BAC治疗方案——利妥昔单抗、be ndamustine、中间剂量的阿糖胞苷（800毫克/平方米）使20例未经治疗65岁及以上的套细胞淋巴瘤患者获得了95%的完全应答率。
然而，患者的血液学毒性比较明显，3级/4级不良事件血小板减少症的发生率为70%。
因此，Visco博士等研究人员就想到要确定利妥昔单抗、bendamustine和低剂量的阿糖胞苷（500毫克/平方米）联合治疗（RBAC500）在降低细胞淋巴瘤老年患者血液学毒性的同时，是否可以维持抗肿瘤活性。
20XX年5月2日到20XX年2月25日期间，研究人员招募了57例套细胞淋巴瘤老年患者（中位年龄为71岁；年龄在67-75之间），其中75%为男性患者，63%的患者具有骨髓浸润，95%的患者ECOG（美国东部肿瘤协作组）全身活动状态评分为0或1，91%的患者患有II I-IV期疾病（根据Ann Arbor临床分期方案），84%患者的套细胞淋巴瘤至少为中等风险水平（根据套细胞淋巴瘤国际预后指数分析）。
淋巴瘤的治疗方案有哪些
淋巴瘤的治疗方案有哪些淋巴瘤的治疗方案有哪些淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓以及其他淋巴相关器官。
治疗淋巴瘤的方案通常是根据患者的病情、年龄和体质等因素定制，包括化疗、放疗、手术等多种方法，下面将介绍其中常见的治疗方案。
1. 化疗：化学药物是治疗淋巴瘤最常用的方法之一。
化疗可以通过静脉注射或口服给药的方式，通过杀死或抑制癌细胞的增长来治疗淋巴瘤。
根据患者的病情，医生会制定个体化的化疗方案，并根据疗效进行调整。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱和多柔比星等。
2. 放疗：放射治疗是使用高能射线来杀死癌细胞的一种方法。
对于局部化的淋巴瘤，尤其是早期的非霍奇金淋巴瘤，放疗是一种常见的治疗选择。
放疗可以通过外部照射或内部照射的方式进行，医生会根据患者的具体情况来制定合适的放疗方案。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种新的治疗淋巴瘤的方法，通过抑制癌细胞内特定的分子或信号通路来达到治疗的效果。
靶向治疗药物可以选择性地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤，因此副作用相对较小。
靶向治疗对于某些特定类型的淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤，已经取得了很好的疗效。
4. 免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗癌细胞的一种治疗方法。
免疫治疗可以通过激活免疫细胞、增强免疫反应或者使用抗体等方式来增强免疫系统的抗癌效果。
近年来，免疫治疗在淋巴瘤的治疗中取得了突破性的进展，并成为一种备受关注的新治疗方法。
总的来说，淋巴瘤的治疗方案多种多样，常见的包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
需要根据患者的具体情况、病情以及医生的建议来制定个体化的治疗方案。
同时，患者也需要注意在治疗过程中的饮食和生活习惯，积极配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。
淋巴瘤治疗方法
淋巴瘤治疗方法淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统的淋巴细胞，可侵犯体内各个器官和组织。
它的治疗方法需要根据病人的具体情况来决定，包括病情分期、患者的年龄、身体状况以及是否出现转移等。
下面将介绍一些常见的淋巴瘤治疗方法。
1. 化学治疗：化疗是目前淋巴瘤治疗的主要手段之一，通过使用一系列的化学药物来杀死癌细胞。
这些药物可以通过口服、静脉注射或者皮下注射的方式给予患者。
化疗的具体方案需要根据病人的情况来决定，通常采取联合用药的方式，以增加疗效并减少副作用。
2. 放射治疗：放疗是利用高能射线照射肿瘤组织，使肿瘤细胞受到损伤或死亡，从而达到治疗的目的。
放疗可以单独应用，也可以与化疗和手术联合使用。
对于病情相对较轻的患者，放疗可以用来控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
3. 免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞的一种治疗手段。
目前常用的免疫治疗方式包括使用干扰素、白细胞介素等免疫增强剂，以及使用抗CTLA-4抗体、抗PD-1抗体等免疫检查点抑制剂。
这些药物的作用机制是增强或调节患者的免疫反应，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。
4. 靶向治疗：靶向治疗是指通过作用于肿瘤细胞中特定的分子靶点，抑制或阻断其生长和扩散。
根据淋巴瘤的分子生物学特征和遗传突变情况，可以选择合适的靶向药物进行治疗。
目前，已经有一些针对淋巴瘤的靶向药物上市，如可达到维+里特、伊布替尼等。
5. 自体造血干细胞移植：对于一些高危或复发的淋巴瘤患者，自体造血干细胞移植是一种有效的治疗手段。
它通过采集患者自身的造血干细胞，经过处理后再进行移植，用于替代患者原有的骨髓功能。
这样可以使患者更好地耐受高剂量化疗药物，并提高治疗效果。
6. 外科手术：对于一些局部化的淋巴瘤病灶，外科手术可以用来切除瘤体，达到治疗的目的。
但是，淋巴瘤通常具有浸润性生长，容易扩散到周围组织和器官，因此外科手术在淋巴瘤的治疗中并不常用。
总之，淋巴瘤的治疗方法多种多样，需要根据患者的情况进行个体化的选择。
套细胞淋巴瘤化疗方案
套细胞淋巴瘤化疗方案引言套细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种罕见而侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）。
由于该疾病的进展迅速以及晚期诊断的常见性，治疗套细胞淋巴瘤的化疗方案变得极其重要。
本文将介绍一种常用的套细胞淋巴瘤化疗方案。
药物治疗套细胞淋巴瘤化疗的主要目标是通过使用多种药物来控制疾病的进展并提高患者的生存率。
以下是一种常用的套细胞淋巴瘤化疗方案：R-HyperCVAD方案R-HyperCVAD方案是一种常用的套细胞淋巴瘤化疗方案，包括了多种药物如环磷酰胺、维持期间鞘内注射甲氨蝶呤、Arsenic trioxide等。
该方案包括两个化疗模块，即A模块和B模块，交替使用。
A模块A模块由以下药物组成： - 哌嗪环酸（Doxorubicin） - 甲氨蝶呤（Methotrexate） - 长春新碱（Cyclophosphamide） - 阿糖胞苷（Cytarabine）B模块B模块由以下药物组成： - Cyclophosphamide - Vincristine - Doxorubicin - Dexamethasone在R-HyperCVAD方案中，每个模块通常需要连续数天或数周的给药，并在给药期间进行严密的监测，以确保药物的有效性和患者的安全。
其他化疗方案除了R-HyperCVAD方案外，还有一些其他的套细胞淋巴瘤化疗方案可供选择。
这些方案可能包含不同的药物组合和给药方案，因此在制定治疗计划之前，医生应该根据患者的具体情况进行综合评估。
副作用管理套细胞淋巴瘤化疗方案可能引起一系列副作用，因此患者需要在治疗期间接受密切监测和护理。
以下是一些常见的副作用和相应的管理方法：1.恶心和呕吐：可通过服用抗恶心药物来缓解症状。
患者应遵循医生的建议，并避免进食辛辣或油腻食物。
2.免疫抑制：由于化疗可能抑制免疫系统的功能，患者更容易感染。
淋巴瘤治疗方案有哪些
淋巴瘤治疗方案有哪些淋巴瘤治疗方案有哪些淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织，可发生在全身各个部位。
对于淋巴瘤的治疗，医生会根据患者的病情、病理类型和分期等因素制定个体化的治疗方案。
以下是常见的淋巴瘤治疗方案。
1. 化疗：化学药物通过静脉注射或口服的方式进入体内，杀死或抑制癌细胞的生长。
对于淋巴瘤来说，化疗是最常用的治疗方法之一。
化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法（如手术或放疗）联合应用，以达到更好的治疗效果。
2. 放疗：通过高能射线照射淋巴瘤部位，破坏癌细胞的DNA结构，阻止细胞分裂和生长。
放疗常用于局部淋巴瘤的治疗，也可与化疗联合应用，以杀死更多的癌细胞。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。
通过使用特定的靶向药物，可以选择性地杀死或抑制癌细胞的生长。
靶向治疗常用于特定类型的淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤。
4. 免疫疗法：免疫疗法是利用患者自身免疫系统来抵抗癌细胞的治疗方法。
常见的免疫疗法包括细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂。
这些治疗方法可以增强患者的免疫系统，使其更好地识别和攻击癌细胞。
5. 干细胞移植：干细胞移植是一种通过将患者的自体或异体造血干细胞移植到患者体内，以恢复造血功能的治疗方法。
干细胞移植常用于治疗高危或复发的淋巴瘤，可以提供更长时间的缓解和生存。
除了上述常见的治疗方案，医生还可能根据患者的具体情况考虑其他治疗方法，如手术切除肿瘤、放射免疫疗法等。
每个患者的淋巴瘤治疗方案都是独特而个体化的，医生会根据患者的病情、身体状况和治疗目标来确定最适合的治疗方案。
总之，淋巴瘤的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法和干细胞移植等方法。
患者应积极配合医生的治疗计划，并定期进行复查，以确保治疗的有效性和安全性。
同时，保持积极的心态和健康的生活方式也对淋巴瘤的治疗和康复非常重要。
沙利度胺治疗套细胞淋巴瘤1例
同 时刺 激 Ｔ细胞 和骨 髓基 质 细胞 （Ｌ ６） 殖 ， 制 中性 粒 细 Ｉ一 增 抑
胞趋 化作 用 ， 降低 单核 细胞 的吞 噬作用 ， 有抗 血管 生成和 免 具 疫调 节双 重作 用 ， 从而改 变 了肿瘤 所处 的微环 境 ， 到抗肿 瘤 起 作用 。研究 发 现 ， 肿瘤 微 环境在 Ｎ Ｌ的发 病 机制 中起着 重 要 Ｈ 作用 ， 为 Ｎ Ｌ 这 Ｈ 的治疗 提供 了一 个新 的方 向， 同时也 奠定 了沙
四 Ｚｆ ｎ ａ ｌ ｋ ｉ ｅ
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《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(2
提高对 MCL 的认识和诊疗水平。
1 MCL 的诊断
80% 以上 MCL 患 者 诊 断 时 已 处 于 疾 病 晚 期,
精确诊断是分层 治 疗,提 高 患 者 预 后 的 前 提。 新 版
指南在 MCL 的诊断上仍然 是 通 过 组 织 形 态 学 和 免
[收稿日期]
2022-10-30
[基金项目]新疆维吾尔自治区自然科学基金(
ji
[文献标志码] A
套 细 胞 淋 巴 瘤 (man
t
l
ec
e
l
ll
ymphoma,MCL)
为成熟 B 细胞淋巴瘤的一种亚型,占非霍奇金淋 巴
瘤(
non
-Hodgk
i
nl
NHL)的 6%~8% 。
ymphoma,
自《套细 胞 淋 巴 瘤 诊 断 与 治 疗 中 国 专 家 共 识 (
2016
[
1]
药研究的进展,患者生存期得到明显延长。本文对《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(
2022 年版)》主要 更 新 内 容
进行解读,旨在提高对该少见疾病的认识和诊疗水平。
[关键词] 淋巴瘤,膜细胞;诊断;治疗
[中图分类号] R733.
4
do
i:
10.
3969/
.
s
sn.
1007
3205.
2023.
01.
001
会、中华医学会血液 学 分 会 与 中 国 临 床 肿 瘤 学 会 淋
巴瘤专家委员会共同组织国内相关专家经过多次讨
论,制 定 了 《套 细 胞 淋 巴 瘤 诊 断 与 治 疗 中 国 指 南
[]
(
2022 年版)》3 。为 便 于 读 者 更 好 地 理 解 该 指 南,
套细胞淋巴瘤的治疗进展培训课件
套细胞淋巴瘤的治疗进展 4
套细胞淋巴瘤国际预后指数 （MIPI）
E Hoster, et al. Anew prognostic index (MIPI) for patients with advanced-stage mantle cell lymphoma. Blood. 2008;111: 558-565
P值
<0.001 0.009 0.006 <0.001
MIPI指数计算公式：
MIPI指数 =
( 0.03535年x龄(岁)
)
+
0.6978 ( 如果 ECOG体能评分 > )1
+
[1.367 x log10( LDH/正常上限值)]
+
[0.9393 x log10( 白细胞计数/10-6)L]
套细胞淋巴瘤的治疗进展 12
套细胞淋巴瘤的治疗进展 7
结果1：IPI的局限性
4种风险因子中，结外受累位点数不具预后价值
风险因子
风险比（95%CI）
P值
年龄(≥60岁 vs <60岁)
1.7 (1.2 – 2.3)
0.002
ECOG体能评分(2-4 vs 0-1) 2.8 (1.8 – 4.5)
<0.001
LDH(升高 vs 正常)
（4年OS率：65% vs 50%, P=0.0032）
• R-CHOP + MR治疗效果最佳 （4年OS率为87%）
Blood . 2011; 118: Abstract 439
MR=利妥昔单抗维持治疗
套细胞淋巴瘤的治疗进展 22
来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤的临床疗效观察
ａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９，１６（１８）：２５－２９．［１３］ 陈秀清，杨立勇，沈喜妹，等．代谢综合征及其组分与结直肠癌根治术后转移复发的相关性［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１９，３９（１６）：３９３４－３９３７．ＣＨＥＮＸＱ，ＹＡＮＧＬＹ，ＳＨＥＮＸＭ，ｅｔａｌ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔ ａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｉｔｓｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙ，２０１９，３９（１６）：３９３４－３９３７．［１４］ ＴＡＫＡＦＵＭＩＴＡＭＵＲＡ，ＳＡＴＯＳＨＩＩＮＡＧＡＷＡ，ＫＡＴＳＵＪＩＨＩＳＡＫＵＲＡ，ｅｔａｌ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍｈｉｇｈ－ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｌｅｖｅｌｓａｓａｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙａｎｄＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２０１２，２７（１０）：１６３５－１６４０．［１５］ 张建，杜依青，刘苗雨，等．脂质代谢异常与肾细胞癌相关性的研究进展［Ｊ］．临床泌尿外科杂志，２０１８，３３（５）：４１３－４１７．ＺＨＡＮＧＪ，ＤＵＹＱ，ＬＩＵＭＹ，ｅｔａｌ．ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎａｂｎｏｒｍａｌｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄＲｅｎａｌＣｅｌｌＣａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＵｒｏｌｏｇｙ，２０１８，３３（５）：４１３－４１７．［１６］ 王俊．高脂血症与结直肠肿瘤的研究进展［Ｊ］．检验医学与临床，２０１７，１４（Ｚ１）：３６５－３６８．ＷＡＮＧＪ．Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｔｕｍｏｒ［Ｊ］．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１７，１４（Ｚ１）：３６５－３６８．［１７］ ＦＬＩＳＳ－ＩＳＡＫＯＶＮＡＯＭＩ，ＺＥＬＢＥＲ－ＳＡＧＩＳＨＩＲＡ，ＷＥＢＢＭＵＲＩＥＬ，ｅｔａｌ．Ｄｉｓｔｉｎｃｔｍｅｔａｂｏｌｉｃｐｒｏｆｉｌｅｓａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃ ｔａｌａｄｅｎｏｍａｓａｎｄｓｅｒｒａｔｅｄｐｏｌｙｐｓ［Ｊ］．Ｏｂｅｓｉｔｙ（ＳｉｌｖｅｒＳｐｒｉｎｇ，Ｍｄ．），２０１７，２５Ｓｕｐｐｌ２：７２－８０．［１８］ ＷＡＮＧＹ，ＳＵＮＸＱ，ＬＩＮＨＣ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｍｍｕｎｅｓｉｇｎａｔｕｒｅａｎｄｈｉｇｈ ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｌｅｖｅｌｉｎｓｔａｇｅＩＩ／ＩＩＩｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９，８（３）：１２０９－１２１７．［１９］ ＭＡＴＴＥＯＰＩＲＲＯ，ＢＩＡＧＩＯＲＩＣＣＩＵＴＩ，ＤＡＮＩＥＬＪＲＡＤＥＲ，ｅｔａｌ．Ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄｃａｎｃｅｒ：Ｍａｒｋｅｒｏｒｃａｕｓａ ｔｉｖｅ［Ｊ］．ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＬｉｐｉｄＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１８，７１：５４－６９．（编校：蔺癑）造血器·淋巴系肿瘤?来那度胺联合利妥昔单抗及地塞米松方案治疗难治复发性套细胞淋巴瘤的临床疗效观察刘 锋，杜明珠，高 飞，戴进前，杨锦才，宋艳萍ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｌｅｎａｌｉｄｏｍｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｔｕｘｉｍａｂａｎｄｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｒｅｇｉｍｅｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａＬＩＵＦｅｎｇ，ＤＵＭｉｎｇｚｈｕ，ＧＡＯＦｅｉ，ＤＡＩＪｉｎｑｉａｎ，ＹＡＮＧＪｉｎｃａｉ，ＳＯＮＧＹａｎｐｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｘｉ＇ａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａａｎｘｉＸｉ＇ａｎ７１０００４，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｌｅｎａｌｉｄｏｍｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｔｕｘｉｍａｂａｎｄｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｒｅ ｃｕｒｒｅｎｔｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｅｎａｌｉｄｏｍｉｄｅｐｌｕｓｒｉｔｕｘｉｍａｂａｎｄｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｒｅｇｉｍｅｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｓｅｄ．Ｌｅｎａｌｉｄｏｍｉｄｅｗａｓ１５ｍｇ／（ｍ２·ｄ），ｄａｙｓ１～２１，ｔｈｅｎｗａｓｓｔｏｐｐｅｄｆｏｒ７ｄａｙｓ．Ｒｉｔｕｘｉｍａｂｗａｓ３７５ｍｇ／ｍ２ｐｅｒｗｅｅｋｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ１０ｍｇ／ｄｆｏｒ２ｗｅｅｋｓ，２８ｄａｙｓｆｏｒａｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｕｎｔｉｌＭａｒｃｈ２０１９．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ３ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，８ｐａｔｉｅｎｔｓａｃｈｉｅｖｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）（３２．０％），６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＰＲ）（２４．０％），７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅ（ＳＤ）（２８．０％），ａｎｄ４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ（ＰＤ）（１６．０％）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ５６．０％．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ６４％ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．２５ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａ１－ｙｅａｒｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ（ＯＳ）ｒａｔｅｏｆ７０％，ａｎｄｔｈｅ１－ｙｅａｒｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ（ＤＦＳ）ｒａｔｅｗａｓ４５％．Ｎｏｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄｄｅａｔｈｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓａｆｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌｅｎａｌｉｄｏｍｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｔｕｘｉｍａｂａｎｄｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓａｒｅｗｅｌｌｔｏｌｅｒａｔｅｄ．Ｔｈｉｓｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｒｅｇｉｍｅｎｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ．【收稿日期】 ２０２０－０４－０９【修回日期】 ２０２０－０６－１０【基金项目】 西安市科技计划项目（编号：２０１８０５０９５ＹＸ３ＳＦ２９）【作者单位】 西安市中心医院西安市血液病研究所，陕西 西安 ７１０００４【作者简介】 刘锋（１９８６－），男，重庆人，主治医师，主要从事恶性血液病基础与临床研究。
含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤效果分析
•144.r 1血牙内•淋巴瘤2021 ’十:3 少j 第 30 卷第 3 期Journal of Leukemia &l.vinphoma, March 2021, \ ol. 30. No. 3含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤 效果分析刘颂朱倩陈晓晨金正明吴德'沛黄海突苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室215006通信作者：黄海更，Email:huanghaiwen@【摘要】目的探讨含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤（MCL)患者效果及预后影响因素：方法回顾性分析2007年6月至2018年丨1月苏州大学附属第一医院血液科收治的56例< 65岁MCL患者临床资料.化疗方案中均包括利妥昔单抗，观察临床特征、治疗方案及生物学指标对总生存(0S)和无 进展生存(PFS)的影响结果56例患者中位发病年龄57岁，男性43例，女性13例：24例接受K-CH0P 方案化疗；29例接受含阿糖胞苷方案化疗，其中15例接受K-hyper CVAI) / R-MA方案化疗，14例接受 K-CHOP/R-DAHP交替治疗；3例接受其他方案化疗19例接受自体造血干细胞移棺（ASCT)巩固治 疗。
56例患者中位0S时间74个月，2年0S率83.8%, 3年0S率70.9%, 2年PFS率72.0%, 3年PFS率 49.7%国际预后指数（1PI)评分和治疗中是否接受ASCT是MCL患者0S和PFS的独立影响因素含阿搪胞苻治疗组总有效率（0KR)93.1%,优于K-CH0P方案组（83.3%),差异无统计学意义（f= 0.465, P= 0.495);两组间 OS及 PFS差异均无统计学意义（OS:Y= 0.291,P= 0.590;PFS:Y= 0.912,P= 0.339) t 诱导化疗达缓解的MCL患者中，ASCT巩固治疗可延长中位OS时间（72个月比124个月，Y= 3.973 , P= 0.040)及中位PFS时间（34个月比90个月j= 3.984,P= 0.046)-简化国际预后指数（sMIPI)评分中高危组患者中接受ASCT巩间治疗患者O S和PFS优于未接受ASCT治疗者（OS:f= 5.037 , P= 0.025;PFS:Y= 6.787 ,P= 0.009)，而sMIPl评分低危组患者中，是否接受ASCT组间OS、PFS差异均 无统计学意义（均P>〇.〇5)结论含阿糖胞苷的化疗方案对改善MCL患者的预后和生存并不理想 对于诱导化疗达缓解及sMIPI评分中高危组的MCL患者,ASCT巩固治疗可改善其预后，可作为年轻患者 的一线巩固治疗方案【关键词】淋巴瘤，膜细胞；造血干细胞移植；抗肿瘤联合化疗方案；预后；利妥昔单抗DOI： 10.3760/oma.j.<'nl 15356-20200610-00156Effect analysis of rituximab-containing chemotherapy regimen in treatment of mantle cell lymphomaLiu Shuo, Zhu Qian, Chen Xiaochen, Jin Zhengming, W u Depei, Huang HaiwenDepartment of Hematology, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology, Key Laboratory of Thrombosis and Hemostasis oj Ministry of Health, Suzhou 215006, ChinaCorresponding author: Huang Haiwen, Email:*********************.cn【Abstract】Objective To investigate the effect and prognostic factors of rituximab - containing chemotherapy regimen in treatment of patients with mantle cell lymphoma (MCL). Methods The clinical data of 56 patients aged ^ 65 years in the First Affiliated Hospital of Soochow University from June 2007 to November 2018 were retrospectively analyzed. Rituximab-containing chemotherapy regimen was used, and the effects of clinical features, treatment regimen and biological indexes on overall survival (OS) and progression- free survival (PFS) were observed. Results The median age of 56 patients was 57 years old, including 43 males and 13 females. Among these cases, 24 patients received K-CHOP chemotherapy regimen; 29 patients received cytarabine-containing chemotherapy regimen, including R-hyper CVAD/R-MA regimen used in 15 patients and R-CHOP alternating with R-DAHP regimen used in 14 patients; and 3 patients received other treatment regimens. Among 56 patients, 19 patients received autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) consolidation therapy. The median OS time was 74 months, 2-year OS rate was 83.8%, 3-year OS rate was 70.9%, 2-year PFS rate was 72.0% and 3-year PFS rate was 49.7%. International prognostic index (IPI) high-risk and receiving ASCT or not during the treatment were independent influencing factors of OS and PFS•论著•扫码阅读电子版白血柄•淋巴瘤202 丨年 3 /!第 30 卷第 3 期Journal (>f Leukemia & Lyniphoma, March 2021，V〇l. 30，\〇. 3•145-in MCL patients. The overall response rate (ORR) in cytarabine - containing regimen group was highercompared with that in R-CHOP regimen group (93.1% vs. 83.3%), and there was no statistically significantdifference (y = 0.465, P = 0.495). In addition, there were no significant differences between two groups in bothOS {X = 0.291, P = 0.590) and PFS (^2 = 0.912, P = 0.339). ASCT consolidation prolonged the median OS time(72 months vs. 124 months, x~ ~ 3.973, P =0.040) and the median PFS time (34 months vs. 90 months,X2= 3.984, P= 0.046) in MCL patients achieving remission after induction therapy. Among patients insimplified MCL IPI (sMIPI) score middle-high risk group, compared with those not receiving ASCT, patientsreceiving ASCT therapy could obtain better OS and PFS (OS: ^ = 5.037, P = 0.025; PFS: ^ = 6.787, P = 0.009);among patients of sMIPI score low risk, there were no statistically significant differences in OS and PFSbetween the group receiving ASCT and not (all P > 0.05). Conclusions Cytarahine-containing chemotherapyregimen has no predicatively satisfactory value in improving the prognosis and survival for MCL patients. ForMCI. patients who have achieved remission after reduction therapy and those in sMIPI score middle-high riskgroup, ASCT consolidation therapy can improve the prognosis and can be taken as the first-line consolidationtreatment in young patients.【Key words】Lymphoma, mantle - cell; Hematopoietic stem cell transplantation; Antineoplasticcombined chemotherapy protocols; Prognosis; RituximabDOI： 10.3760/l 15356-20200610-00156套细胞淋巴瘤（MCL)是一种相对罕见的非霍奇 金淋巴瘤亚型，占所有非霍奇金淋巴瘤的5%~ 7%,年发病率（1~2)/10万:1]。
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套细胞淋巴瘤的治疗方法有哪些
导语：在大家的心理都害怕自己哪天患上恶性肿瘤，恶性质的肿瘤就表明生命已经有了终点，也给生命预留了时间，是非常可怕的一件事情，恶性肿瘤里套
在大家的心理都害怕自己哪天患上恶性肿瘤，恶性质的肿瘤就表明生命已经有了终点，也给生命预留了时间，是非常可怕的一件事情，恶性肿瘤里套细胞淋巴瘤不常见，在治疗时也只能参考淋巴瘤方法医治，那么套细胞淋巴瘤的治疗方法有哪些呢？疾病的治疗主要有下面几种，治疗详情如：
套细胞淋巴瘤CHOP方案治疗疗效不满意，只有少数病人达到完全缓解。
加强的联合化疗方案(如HyperCVAD/MTX-AraC和EPOCH等方案)伴随自体或异基因骨髓移植常常适用于年青病人。
多个国际临床试验已显示联合应用利妥昔单抗(R)和化疗有更好的临床结果，故目前推荐R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH、R-CHOP和利妥昔单抗联合克拉曲滨等作为一线治疗方案。
对年青病人考虑造血干细胞移植作为一线巩固治疗。
利妥昔单抗联合沙利度胺显示较好的临床结果，可作为二线治疗方案。
蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对难治复发套细胞淋巴瘤已显现出初步的疗效，也可作为二线治疗方案。
生物治疗技术是一种新兴抗癌方式，治疗的方法是抽取患者的血液，提取免疫细胞在体外培养，培养后回输到患者体内，让免疫细胞去对抗癌细胞。
生物技术联合传统疗法，提高套细胞淋巴瘤缓解率，延长患者生存期。
大剂量清髓性放、化疗后自体造血干细胞移植应作为套细胞淋巴瘤患者的一种标准治疗，但移植后复发是主要的问题。
如果联合生物免
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