临床护士针刺伤的危害及对策

的 调 查 ．中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ３， ３ ８（ ６ ）： ４ ２ ２ — ４ ２ ５ ．
６ ． 使 用后 的锐 器 应 由操 作 者 本 人 处 理 以降 低 针 刺
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ２ 一 Ｏ ４ — １ ３ ）
中 国民 间疗法 ２ ０ １ ２年 １ ０月 第 ２ ０卷 第 １ ０期 ６ ７
危 害 最 大 的 是 ＨＢ Ｖ、 ＨＣ Ｖ、 ＨＩ Ｖ， 乙型 肝 炎 较 ＨＩ Ｖ 的
针 刺 伤 后 的 处 置
致 病性 强 ， 针 刺伤 时一 般 只需 ０ ． ０ ０ ４微 升血 就可 使受 伤 者 感染 ＨＢ Ｖ， 被 携 带 ＨＢ Ｖ 的 针 头 刺 伤 而 感 染 乙 肝 的
危 险性 为 １ ／ ５ ， 一 次 随 时 发 生 的 针 刺 伤 而 感 染 乙 型 肝 炎
的危 险性 为 １ ／ ５ ０ ０ ０ 。另 外 ， 针 刺 伤 病 原 体 经 伤 口而 进 入 机体 可 引起 局部 或 全 身 感 染 。任 何 针 刺 伤 口都 可 能 有 破伤 风 杆菌 的存 在 。
针 刺 伤 的 防 护 措 施
ＨＩ Ｖ感染 的， 短期 内 口服大量叠 氮脱氧核苷 ， 尽 快于暴 露
做 到合理 和 持久 ， 甚 至失败 。医务人 员 的定期 宣教 或与 患 者 的沟通 ， 起 到强化 患者 行为 的作 用 。
著差 异 。观 察组 明显 优 于对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 说 明健 康
教 育对 高血 压 患者 临床 症状 的改 善疗 效显 著 。
讨 论
参 考 文 献
１ ． 增 强护 理人 员 的 自我 防 护意识 ， 提 高整 个 护理 队
伍 的 防护 水平 。 ２ ． 改 变导 致针 刺伤 的危 险行 为 ， 严 禁 将 用 过 的 针 头
重新 套 上针 帽 ， 若需 套 上 ， 采 用单 手操 作 ， 即将 针 帽放 在
治疗 台上 ， 一 只手持 注 射器将 针 帽套 上 。 ３ ． 进行 操作 时 要严 肃认 真 ， 避免 和他 人交 谈 。 ４ ． 用过 的锐 器 放入 锐器 盒 中 ， 锐 器盒 必须 有 醒 目的 标示 ， 锐 器 收集 到容 器 的 ３ ／ ４时 应 停 止使 用 ， 立 即 更换
临床调护 中 圈氏阍疗法
ＣＨ｝ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ０Ｐ ＡＴＨ Ｏｃ ｔ ． ２０１２ ．Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ １ ０
观 察组 与对 照组 临床症 状疗 效 比较 ： 观察 组 ６ ０例 ，
显效 ２ ５例 ， 有效 ３ ２例 ， 无 效 ３例 ， 总有 效 率 ９ ５ ． ０ ； 对
护理学杂志 ， ２ ０ ０ ６， ２ １ （ ２ ） ： ５ ２ — ５ ４ ．
５ ． 在传 递 锐器 时 ， 禁 止 将 锐 利 面 朝 向别人 或 自己 ， 以免误 伤 。
［ ３ ］ 毛秀英 ， 吴 欣娟 ， ＝ ｆ荔 梅 ， 等． 部 分 临 床 护 士 发 生 针 刺 伤 情 况
如被 针刺 伤 ， 首 先 从 近 心 端 向远 心 端 挤 压 受 伤 部 位， 使 部分 血液 流 出 ， 同时用 流动水 冲洗 ， 再用 肥皂 液 冲
洗 受伤 部位 ， 再用 碘伏 消 毒 。 如果 接 触 的 是 乙肝 患 者 ， 应在 ２ ４ ｈ内接种 高价 免疫 球蛋 白 ０ ． ０ ６ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 同时进 行 乙肝 标 志 物 检 测 ， 阴性者全 程注射 乙肝疫苗 ， 观 察 ６ ～９ 个 月 。丙 肝 应 注 射 干 扰 素 ３ ０ ０ Ｕ／ 日， 共 ３天 。被
伤 的危险 性【 ２ ］ 。 ７ ． 加 强 自我防 护措施 ， 给患者 穿刺 、 输液 时戴 手套 。 有研究 表 明 ， 如 果一 个带 血 的钢针 刺破 一层乳 胶 手套 或 聚 乙烯 手 套 ， 医务 人 员 接触 的 血 量 比未 戴 手 套 的减 少
５ ０ 以 上 。
合理 用药 ， 养成 健 康 的生活 方式 。
（ 收 稿 日期 ２ Ｏ １ ２ 一 Ｏ ５ — １ １ ）
临 床 护 士 针 刺 伤 的 危 害 及 对 策
意 云 （ 济 南 军 区青 岛 第 二 疗 养 院 门 诊 部 ， 山东 青岛 ２ ６ ６ ０ ７ １ ）
针 刺 伤 的 危 害
照组 ６ Ｏ例 ， 显效 １ ８例 ， 有效 ２ ６例 ， 无效 １ ６例 ， 总 有效
率 ７ ３ ． ３ 。 两 组 临 床 综 合 疗 效 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 显
病 人治疗 的依从 性 就越 高 。病 人 的血 压 控 制 越接 近 正 常水 平 ， 降低 并发 症 的发生 率 。如果 没有 对患 者进 行适 当的教育 ， 即使 医生 开 出正 确 的 处 方 ， 长 期 治疗 也 难 以
后检 测 ＨＩ Ｖ抗 体 ， 然 后 周 期性 复查 （ ６周 、 １ ２周 、 ６个 月 等） ， 完善针刺伤登 记制度 ， 暴 露源 、 暴露者 随访 制度 。 建 立健 全一 个 职业暴 露 防护体 系 ， 保 障护 士 的健康 安全 ， 才能更 好地 服 务于 患者 ， 提高 患者 满意 度 。
健康 教 育方便 、 简单、 经பைடு நூலகம் ， 效果 持久 ， 影 响面广 ， 是 药物、 手 术及 任何 高精 技术 不能 替代 的 。通 过 健康教 育 提 高 自我 护理 的知 识 和 技 能 ， 使患者、 家 属 对高 血 压 的
诊 断治疗 有一 个正 确 的认 识 ， 定期 测 量血 压 ， 及 时诊 断 ，
健康 教 育 的根本 目的是 帮助 病人 树立 健康 的信 念 ， 养成 健康 的行 为 。高血压 病是 终 身性疾 病 ， 要鼓 励 病人 树立 信 心 ， 调动 自我 能力 ， 建立 有 规律 的生 活方 式 （ 包括 戒烟 、 戒酒 或少饮 酒 ， 饮食 、 运 动 和 控 制体 重 等 ） 。 随着 高血 压病 知 识 、 信 息 的增 加 ， 对 疾 病 的认 识 越深 ， 高 血压
针刺 伤不 仅 引起 皮肤 黏膜 损伤 ， 还 为血 源性 疾病 的 传 播 打开 了 门户口 ］ 。针 刺 伤传 播 职业 性 血 源 性 传 播 疾 病 的几率 远远 大 于其 他途 径 ， 约占８ Ｏ ， 目前 已证 实 有
２ ０多种 病原 体 可 以通过 针 刺伤 接 种传 播 。其 中最 常 见
新 锐器 盒 。
［ １ ］ 贺鲜艳． 护 士 工 作 中针 刺 伤 损 害 的 防 护 体 会 ．齐 鲁 护 理 杂
志， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ２ １ ） ： ２ １ ８ ８ — ２ １ ８ ９ ．
［ ２ ］ 李映兰 ， 李 丽． 临床 护 士针刺 伤调 查及 职业 安 全管 理探讨 ．