血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施护理人员发生针刺伤是医疗行业中常见的意外事件之一。
针刺伤不仅给护理人员带来身体上的伤害,也可能造成感染和其他严重后果。
对于护理人员发生针刺伤的原因进行分析,并采取相应的预防措施,是非常必要的。
本文将对护理人员发生针刺伤的原因进行分析,并提出相应的预防措施。
一、【针刺伤的原因分析】1.医疗设备不合格一些医疗设备可能存在质量问题,比如针头的包装不严密、容易损坏等,都会增加护理人员发生针刺伤的风险。
2.操作不慎护理人员在医疗过程中,可能因为操作不慎而导致针头刺伤,比如注射、采血等操作。
3.病人的突然动作一些病例患者可能在接受护理过程中突然做出一些动作,导致护理人员无法避免地受伤。
4.工作环境不良一些医疗机构的工作环境可能不够安全,比如工作台面过于拥挤、病人和家属的干扰等,都会增加护理人员发生针刺伤的概率。
5.护理人员疲劳或焦虑由于长时间的工作和高强度的工作压力,护理人员可能出现疲劳和焦虑情绪,从而降低工作的警惕性,增加了发生针刺伤的风险。
二、【预防措施】1.强化医疗设备的质量监控医疗机构应当加强对医疗设备的质量监控,确保每一种医疗器械的质量达标,尽量减少因为医疗器械本身的问题导致的针刺伤事故。
2.提高护理人员的操作技能医疗机构应当加强对护理人员的培训,提高其操作的技能,让其能够更加熟练地操作医疗器械,降低操作不慎导致的针刺伤风险。
3.加强对病人的观察护理人员在工作过程中应当加强对病人的观察,及时发现病人可能的不安全因素,并及时采取措施避免因为病人的动作导致的意外伤害。
5.关注护理人员的身心健康医疗机构应当关注护理人员的身心健康,避免因为护理人员的疲劳和焦虑情绪导致的意外伤害。
护理人员发生针刺伤是医疗行业中一个常见的意外事件,这既给护理人员带来身体上的伤害,也可能造成感染和其他严重后果。
为了减少护理人员发生针刺伤的风险,医疗机构应当加强对医疗设备的质量监控,提高护理人员的操作技能,加强对病人的观察,改善工作环境,关注护理人员的身心健康,从而最大程度地减少护理人员发生针刺伤的概率,保障护理人员的健康和安全。
体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施

体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施【关键词】采血室护士;针刺伤;危险因素;防护医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤。
目前已证实的有20余种病原体可经针刺伤传播,其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒[1]。
据调查,被针刺伤的医务人员中护士占80%,由此可见,护士是发生针刺伤和经血液传播疾病的高危职业群体[2]。
我院体检中心采血室每天面对大量的采血体检者,其中不可避免的会有HBV、HCV,甚至HIV病毒感染者,为了减少针刺伤的发生,必须提高护士的自我保护意识,采取相应的预防措施。
1造成针刺伤的危险因素1.1给体检人员采血时(特别是患者不配合时)不慎被刺采血室的护士每天都要面对100人次左右的需要采血的体检人员,时常会遇到一部分对采血有畏惧心理的体检者,由于过度紧张使他们在采血时肢体会出现不自主的回避动作,导致护士在操作时发生针头脱落或者被针头刺伤。
1.2自我防护意识淡漠根据工作流程,采血室护士每天都要对采血室物品进行清洁消毒和医疗垃圾的整理,包括对用过的采血针进行初步的处理,有些护士在这项操作过程中从不戴手套或者偶尔戴手套,难免因不慎导致针刺伤的发生,反映了自我防护意识淡漠。
1.3操作动作不规范、动作鲁莽我院体检中心留取血液标本的容器是真空试管,在穿刺成功后需要将采血针的另一端插入真空试管帽的正中,由于平时体检人员比较多,护士操作时必须相应地提高速度,尤其是体检者采取的血液标本比较多时,如果动作鲁莽或不专心,在换试管的过程中就容易发生针刺伤。
1.4注射疫苗后回盖注射器针帽时不慎被针头刺伤我院体检中心针对体检后发现需要进行疫苗注射的体检者统一进行疫苗注射,有的护士在注射完疫苗后有习惯性回盖针帽的动作,边交代注意事项边做此动作,一心二用,容易导致针头刺伤自己。
2防护措施2.1与体检人员做好沟通护士在发现体检人员有晕针、晕血前兆时,应尽量与体检人员做好沟通,解除其紧张情绪,如果是症状特别严重者,可让其躺在采血室的诊床上采血,避免发生采血过程中受检人员不合作甚至发生肢体抽搐导致护士针刺伤。
护士针刺伤原因整改措施

护士针刺伤原因整改措施以护士针刺伤原因整改措施为标题,我们需要深入探讨护士针刺伤的原因,并提出相应的整改措施,以保障医护人员的安全和健康。
一、护士针刺伤的原因1.操作不规范护士在进行注射、采血等操作时,如果操作不规范,容易导致针头折断、针头脱落等情况,从而造成针刺伤。
2.缺乏安全意识有些护士在进行操作时,缺乏安全意识,没有认真检查针头是否完好,也没有戴手套等防护措施,容易造成针刺伤。
3.工作压力大护士的工作压力大,工作量大,容易疲劳,从而影响操作的精准度和安全性,增加了针刺伤的风险。
4.医疗设备不完善有些医疗设备不完善,如注射器、采血器等,容易出现针头折断、针头脱落等情况,从而造成针刺伤。
二、护士针刺伤的危害1.传染疾病护士针刺伤后,容易感染各种疾病,如艾滋病、乙肝、丙肝等,严重危害护士的健康。
2.心理影响护士针刺伤后,容易产生心理上的恐惧和焦虑,影响工作和生活。
三、护士针刺伤的整改措施1.加强培训医院应加强对护士的培训,提高护士的操作技能和安全意识,让护士掌握正确的操作方法和防护措施。
2.完善医疗设备医院应完善医疗设备,确保注射器、采血器等设备的质量和完好性,减少针头折断、针头脱落等情况的发生。
3.加强管理医院应加强对护士的管理,建立健全的制度和规范,规范护士的操作行为,确保操作的安全性和精准度。
4.提高护士的待遇医院应提高护士的待遇,减轻护士的工作压力,提高护士的工作积极性和责任心,从而减少针刺伤的发生。
5.加强心理疏导医院应加强对护士的心理疏导,帮助护士克服针刺伤带来的心理影响,保障护士的身心健康。
护士针刺伤是一种常见的职业伤害,医院应采取相应的整改措施,加强对护士的培训和管理,完善医疗设备,提高护士的待遇和心理疏导,从而保障医护人员的安全和健康。
护士针刺伤的原因分析及防范措施

护士针刺伤的原因分析及防范措施
护士针刺伤的原因分析:
1. 工作环境:护士在接触病人时可能会面临繁忙和拥挤的环境,容易导致操作失误或不慎碰到针头。
2. 操作不当:护士在使用针头时,如果不正确地处理或处置针头,容易导致自己被针头刺伤。
3. 病人行为:某些病人可能会有不良的行为习惯,例如抓挠自己的皮肤或试图夺取护士手中的针头,导致护士被刺伤。
4. 高风险操作:某些高风险操作,如血液透析或手术,可能会增加护士发生针刺伤的风险。
护士针刺伤的防范措施:
1. 提供培训:为所有的护士提供必要的培训,了解使用和处置针头的正确方法。
2. 提供安全设备:为护士提供必要的防护设备,如手套、防护眼镜等,以减少被针刺的风险。
3. 提供工作环境支持:确保工作环境整洁有序,减少拥挤和混乱的情况,以帮助护士在操作时更注意安全细节。
4. 识别高风险操作:针对高风险的操作,制定严格的操作规程,并提供额外的安全措施,如特殊的手术室设备或专门的培训。
5. 鼓励报告:建立一个鼓励护士报告针刺伤事件的制度,以便能够及时采取措施处理伤员和评估风险。
6. 宣传宣教:定期对所有护士进行宣传教育,提醒他们注意使用针头的安全性和正确的处置方法。
预防护士针刺伤的关键是正确的培训和提供必要的安全设备,同时要督促护士严格遵守规章制度,并定期进行宣传教育和风险评估。
护士针刺伤原因分析及防护

护士针刺伤原因分析及防护在临床护理工作中,护理人员要进行大量的护理技术操作,锐器刺伤及其有关的侵害是护理人员一个很严重的职业健康问题。
有关资料显示,全球每年约有300万医护人员意外刺伤,有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤被传染。
在工作中临床护士应意识到针刺伤的危害性,加强个人防护,维护自身的健康。
近几年来,护士的职业安全问题在我国开始受到重视,并制定了预防针刺伤应遵守的条例,同时对护士进行职业安全防护知识培训,将针刺伤这种职业伤害降到最低,使护士更好地履行维护和促进健康的神圣职责。
一、针刺伤发生原因1、不规范的操作行为导致针刺伤:针刺伤是由于意外地针尖刺破皮肤而引起的创伤。
当人们使用注射器、分解注射器或处置废弃注射器的时候,针刺的伤害随时可以出现。
不规范的操作行为是导致针刺伤的原因。
有调查研究,护士在操作后每次都回套针帽的占40.3%,经常回套的占16.7%,其中以双手回套为主的占50.4%;在进行可能接触到病人血液、体液的操作时,高达69.9%的护士从不戴手套,这与发达国家相比相去甚远。
根据美国CDC报道,由回套针帽引发的针刺伤占10—25%。
2、缺乏规范的、持续的防护教育:有研究表明:只有部分临床护理人员得到相关培训,而很大一部分临床护理人员认为自已没有必要参加相关的培训。
长期以来,医院感染控制主要是针对病人,而对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况关注甚少。
因此,很有必要对护理人员进行培训,以提高其对职业安全的认识和防护知识。
3、针刺伤后不能采取正确的处理措施:护士在受伤后大多数能及时进行伤口消毒,但对伤口处的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视;受伤后进行血液检测率低;受伤后报告率低,部分人甚至认为小伤无关紧要,无需上报。
二、针刺伤的危害针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。
现已证实,有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。
护理人员针刺伤的危险因素及预防、处理措施

护理人员针刺伤的危险因素及预防、处理措施针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害,是医务人员最常见的一种职业性伤害,具有潜在感染的危险。
护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触,因而更易发生针刺伤。
据美国疾病预防控制中心估计,健康的医护人员患传染病80-90%是由针刺伤所致,其中被刺伤的医务人员中护士占80%。
这种刺伤可能导致多种经血液传播的疾病,从而产生致命的后果,从而还可能造成受伤者严重而持久的心理压力,严重影响其正常生活。
因此,必须提高护士的职业防护意识,制定具体的防护措施来减少或杜绝针刺伤的发生。
1护理人员发生针刺伤的危险因素1.1护理人员的自我防护意识淡漠各种注射、输液是最基本、最常见的护理操作技术,有些护士存在侥幸心理,认为针刺伤不可避免,对其危害没有引起足够重视,或由于工作繁忙,使部分人员发生针刺伤后不处理。
1.2职业防护知识缺乏职业防护教育未受到重视,护士没有接受系统的防护知识教育;医院和社会对防护知识的宣传力度也不够,护士对针刺伤的危害性认识不足,缺乏防范知识,个别护士对医院及科室举行的自身防护知识不够重视。
1.3操作不规范主要是缺乏岗前培训和严格的规范程序、个人不良行为习惯、缺乏自我防护意识和工作经验有关。
输液完毕后护士拔除输液针头,使针头无固定处于游离状态,在分离输液针头过程中碰撞容易导致针刺伤,还有的护士在分离针头时,针头于输液管、胶布黏在一起,造成分离针头困难,直接用手分离导致针刺伤。
2预防措施2.1安全意识培养针刺伤重在防护,而防护的关键则在安全意识的培养。
医院应对工作中有可能患者血液、体液的人员进行职业防护知识的培训,包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。
以提高护理人员的自我防护意识。
纠正临床护士一些不安全行为,如回套针帽、分离针头的等,是他們在工作中做好职业防护、规范操作行为。
2.2严格执行操作规程,培养良好的生活习惯调查显示,有一部分护理人员由于自身粗心、技术不熟练、未严格执行操作规程,发生针刺伤。
血站护士的职业防护

血站护士的职业防护血站采血护士是直接接触人群的第一线工作者。
少数艾滋、乙肝、丙肝等病毒携带者既是献血者,同时也是病毒感染源。
一旦在采血过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤和黏膜接触,或者是针刺损伤等意外,极有可能感染病毒,不仅危害医务工作者的身体健康,同时影响采血的质量。
因此正确地进行职业防护和应对,有利于保证采血工作人员身体健康和顺利工作,有利于维系血站采血质量和正常营运。
一、危害因素1.物理因素采血针头刺伤居于采血护士职业伤害的首位,有文献报道80%的血站采血护士有针尖刺伤的经历。
发生这种伤害的主要原因是采血或热合时无意碰撞发生刺伤,成分制备时血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节发生刺伤,献血前初筛操作不当发生刺伤自己手指等。
2.生物性或感染性危险因素采血护士在各种操作中直接频繁接触献血者的血液,发生感染性疾病的概率高于普通人群,血源性病原体对采血护士最具危险性,其主要传播途径为经皮暴露和黏膜暴露。
常见的主要为接触血液或被血液污染的物品,如留样、热合、处理献血反应等时的血液外溢,采血护士的手上、衣服上、皮肤上被血液溅污,当处理不及时或方法不当时,被污染部位一旦有损伤就可能被感染。
采血车外出采血时,所带物资有限,采血物品、台面一旦被大量血液污染,不能彻底清洗消毒。
3.化学性危险因素采血护士每天接触各种清洁剂、消毒剂,这些物品均有潜在的毒副作用,长期接触这些物品导致皮炎、哮喘、癌症等的危险性也被证实。
4.社会心理危险因素采血护士以女性居多,工作节奏快、压力大,工作辐射采供血各个环节。
同时常年在流动采血车上,生活缺乏规律,精神压力大而引起心理伤害。
二、防护措施1.制定安全防护管理制度,建立和实施职业暴露预防和控制程序,完善职业暴露的预防以及处理、登记、监控和报告工作等,建立和实施清洁和消毒控制程序。
2.增强自我防护知识与采血护士的安全意识是预防职业危害的关键。
定期对采血护士进行职业暴露及生物安全方面的相关培训,强化员工的自我防护意识以及保护自己和他人的安全意识,严格执行操作规程。
护士针刺伤危险因素分析及防治

护士针刺伤危险因素分析及防治针刺伤是指在医院内所有的医疗锐器致皮肤破裂出血的累计皮肤深部的意外损伤,是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险传播途径之一,是医院内感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类棉衣缺陷病毒的重要途径,与其他医务人员相比,护士更容易发生针刺伤,美国疾病预防控制中心(CDC)检测报道:每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20雨中血源性疾病的传播,每年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几百万,张穗平等的调查发现,在护士、医生、医技人员及后勤人员中,由于护士接触医疗锐器,如注射器、输液器等的机会多,被针刺伤的人数是最高的,因此,防范护士针刺伤已引起护理界的广泛关注。
而护士由于年龄小,知识和实践经验不足,操作时紧张等,使针刺伤发生的几率比高年资护士更高。
1 针刺伤分析1.1将针头重新插入针帽。
由于针罩很小,将针头重新插入针帽时不可避免有偏离。
套回针护帽是一种非常危险的行为,美国职业安全保障和健康管理组织(OsHA)规定原则上不允许套回针帽,只有在没有别的选择的情况下才可以套回针的针帽,医疗单位必须详细规定套回针护帽的条件,护士只有在符合条件时才可以套回针的护帽而且操作时必须单手操作,绝对禁止双手操作,但是,目前在临床上套回针帽的行为普遍存在,尤其是新护士,虽然都能认识到套回针帽的危险性,但是由于各种原因又不得不这样操作。
1.2操作后整理用物。
原因①由于用物较多,常顾此失彼,多发生在操作环境窄乱时;②护士防范意识薄弱,没有充分意识到污染针头的严重危害性;③缺乏利器收集箱以及严格的安全措施。
1.3针头毁形时。
常发生在护士忙、任务重、护理人员给予完成工作的时候。
由于护理工作针头毁形时针头是裸露的,被刺伤的机会较多;针头毁形势造成护士针刺伤的一大原因。
针头毁形应该用毁形器,但是从各个临床科室的职业暴露上报表看出,护士常用的毁形方法有:用剪刀剪断;取下针头;套回护帽,用手折断等。
1.4注射,抽血时,见于注射、抽血静脉穿刺等操作时病人突然移动,护士慌乱中被针刺伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析天水市中心血站体采科刘向阳【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。
方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。
结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒( HIV)比率为0.3%,感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是3.0%~6.0%,被HCV感染的针刺伤比率为1.8%【1】。
针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播,还会给护士的心理造成负面影响,甚至导致科室群体性恐慌,严重影响护士的工作和生活质量。
结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。
需改善工作环境,进行职业安全教育,加强护士业务学习,完善防护制度,规范操作技术,加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全,杜绝针刺伤发生的关键。
Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nursesfor being stabbedAbstract:Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed.Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes. Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus; what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%. Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation. In order to prevent against stab and virus infection, it is necessary for nurses to improve their working environment, urgethem to strengthen professional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities,Key words: blood collecting vehicle; blood collecting nurse; needle puncture injury; risk factors【关键词】采血车采血护士针刺伤危害因素采血车护士是血站进行医疗服务的窗口,是血站医疗工作的第一线,针刺伤是采血工作中经常发生的意外事件,护士是发生针刺伤的高危人群。
在繁忙的采血、化验过程中,尤其在采血过程中,针刺的伤害在工作中经常发生。
这种事故由于受到了被污染的血液针刺伤,是导致采血人员发生血源性感染疾病的首要因素。
而且在献血者中既有乙肝、丙肝病毒携带者,也有梅毒螺旋体感染者,更甚者是艾滋病病毒携带者。
一旦被这些献血者的血液感染,将对采血护士带来极大的危害。
因此,有必要对针刺的伤害及其因素进行分析研究,以保护工作在第一线的采血护士。
1、针刺伤的危害针刺造成的血液感染疾病已知的就有几十种病毒,较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。
被刺伤时,微量的HBV病毒足以使伤者感染,根据世界卫生组织报道:被HIV病毒感染的针刺伤比率为0.3%,感染乙型肝炎病毒(HBV)比率为3.0%~6.0%,被HCV感染的针刺伤比率为1.8%。
在针刺事故发生后,被感染者经常会出现严重的心理负面影响,容易有悲观、恐惧的心理。
尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的针头刺伤后,往往会有较长时间的心理障碍,情绪激动者会大喊大叫,嘶声竭力;有的又会沉默寡言,情绪低落,甚者会产生轻生的念头。
身为一线工作的采血车医护人员很难稳定情绪,更不能将精力用于采血服务中去,而且会对工作技能的发挥产生不稳定性。
同时对采血车上工作的其他工作人员产生一定程度的负面情绪传播,使得整个部门在重要的采血工作中出现差错,严重时导致群体性的工作恐慌!2、针刺伤的危险因素2·1长时间的强工作量献血者人数不稳定,特别在集中大采时(部队、大专院校、厂矿、周边县城及重大节日和集会等),工作时间长,工作强度大。
在采血车上,由于采血部门人员集中而且献血者众多,工作压力较大,采血车上体检、化验、采血、热合等岗位人手缺乏且工作量大。
噪杂的环境和拥挤的空间以及较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。
对于献血者集中大采时,献血车上每天的献血者要高达一二百人,这些献血者需要餐后采血,并需要在短时间内集中完成健康体检表的填写、身份核查和采血前的健康咨询和体检,工作量明显加大,对此应对采血工作采取灵活的调整方式,如合理安排人员编制,分散工作场所,采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。
2·2不当的工作行为针刺伤的发生往往是与采血护士工作粗心、技术不过硬及不良工作习惯息息相关。
2·2·1投机撒懒:采血后将针头重新上针帽,嫌麻烦不按规定在固定试管器上打样、带针帽,而直接徒手操作,很容易被刺。
2·2·2无菌观念差,自我防护意识薄弱:采血打样后,将污染针头不及时消毒处理,采血针头不按规定放入特制的消毒容器内;将没有带针帽的针头随意放置在工作台面上,在采血车狭小的空间里,很容易使护士在工作中意外碰触而刺伤。
2·2·3工作散漫,注意力不集中:工作中漫不经心,在采血过程中接打电话、闲聊、注意力分散,而被刺伤者。
2·2·4技术不过关:表现在操作不熟练,注意力不集中,由于采血车上采血时间集中,如果护士的操作技能不过关,一旦出现献血员献血反应,常常会手忙脚乱,发生针刺伤的几率自然要高。
因此在工作中要严格按照血站采血护士标准操作规程进行工作流程,可降低事故发生率。
2·3采血环境采血车工作场所比较狭窄,人员拥挤会造成采血护士注意力分散,再加上长时间操作,疲惫和注意力分散,从而导致针刺伤事故的发生。
因此采血的空间要进行合理分配,同时要控制采血车人员流动量,防止无关人员进入采血现场。
给每一位献血者在采血前准备一块75%酒精浸泡过的消毒纱布,对采血器械和止血带及护士手进行消毒,减少操作台面的污染,并且结合工作中实际情况给护士相关防护措施,比如在采血台面设置隔离挡板,避免在静脉穿刺时因血管压力大,导致血液外溅入眼的发生。
2·4低年资护士职业防护意识差,缺乏防护技能。
采血车护士因为是血站服务的窗口,大多选用年轻漂亮的低年资护士,但她们由于缺乏临床经验及防护知识薄弱,技术操作不熟练,临床工作中更易发生针刺伤。
许多护士对针刺伤发生后的处理流程不熟悉,仅限于常规的简单处理,从而可能成为血源性疾病传播的受害者[3]。
2·5血站缺乏完整的职业暴露上报制度,一旦发生针刺伤后无完善的紧急处理预案。
4防护4·1加强护士职业防护知识的培训与宣教,血站应定期组织专业人员对其进行培训,培训内容包括:锐器伤的概念、标准预防、职业暴露感染经血液传播疾病的特点、预防锐器伤的原则、针刺伤后的处理、针刺伤上报制度等。
加强护士职业防护及职业暴露后预防,特别是加强标准预防的理念[4],平时要加强护士的个人技能的锻炼,护士也要认真的学习和巩固专业技能。
4·2 加强护士责任心,在操作中不谈笑,不打、接电话,而应该将注意力放在献血者身上,多询问,多微笑,多核对;尤其在贴条码、打样时,更要注意力集中,心猿意马的工作态度,会使护士在这一环节中贴错条码,在打样时容易发生针刺伤。
只有严格按照“三查七对”和“血站采血护士标准操作规程”,这样才会避免差错和事故的发生,对血站、献血者和自己都负责。
4·3定期举办心理学知识讲座,提高护士的紧急应变能力,使其保持愉快的心情,合理利用防御机制,强化自我调控,适当发泄负面情绪,缓解思想压力,恢复心理平衡。
4·4合理安排班次,加强业务学习,提高自身理论水平和技术操作水平,注意心理调节,及时释放工作压力。
4·5 护士本人应以积极的态度认识和预防针刺伤的危害,寻找受损伤后的心理支持,维护和推进自身的身心健康。
建立良好的人际关系,创造和谐的工作气氛,减轻心理紧张,放松情绪,将心理性针刺危害降到最低。
4·6 建立健全血站针刺伤报告制度,完善针刺伤上报流程,采血护士一但发生锐器伤应立即报告科室负责人并到血站质量管理科填写相关资料及进行认定评估。
质量管理科应建立职工职业暴露健康档案,由专人记录血清学检测结果,督促当事人按时进行免疫接种及病源学基线追踪监测。
由专家组为暴露人员提供检查和治疗方案指导用药,Varghese 等[5]5发生针刺伤的处理原则5·1伤口的处理:一旦发生针刺伤,立即用力由近心端向远心端挤压伤口,使部分血液排出,然后用流动的肥皂液冲洗伤口5min,禁止局部挤压,伤口冲洗后用消毒液进行局部消毒( 碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等)消毒,必要时行伤口包扎,被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗。
5·2及时安抚受伤者:单位领导应第一时间对受伤者进行心理疏导,使其放下包袱,不要胡思乱想,保持良好的心态。
单位的同事和主管更要多加关心和安慰,以免造成被感染工作人员的心理负担和思想包袱,为此想不开而有轻生念头,更有甚者产生报复社会和单位的不良后果[3],给自己及周围工作人员引起恐慌,使得采血工作无法正常进行。
5·3组织专家提供治疗方案指导用药。
发生针刺伤应及时报告,疑为HBV、HCV、HIV 等病毒暴露者, 还应进行血源性传播疾病的检查和随访, 应在24h内抽血查乙肝表面抗原、丙肝抗体, 抗—HIV 抗体,必要时抽取献血者血液进行比对。