抑郁症患者血清皮质醇水平分析
临床分析抑郁症患者的血清生物标志物研究
临床分析抑郁症患者的血清生物标志物研究抑郁症（Depression）是一种常见的精神疾病，其临床表现包括情绪低落、兴趣减退和丧失快感等。
由于抑郁症诊断主要依赖于临床评估，研究人员一直在寻找能够作为生物标志物指导抑郁症患者的诊断和治疗的可靠指标。
本文将对临床分析抑郁症患者的血清生物标志物研究进行探讨。
首先，抑郁症患者的血清中存在一系列与神经递质相关的生物标志物。
神经递质是神经系统中重要的信号传导分子，包括血清素（Serotonin）、多巴胺（Dopamine）和去甲肾上腺素（Norepinephrine）等。
研究表明，抑郁症患者的血清中血清素水平较低。
血清素是一种与情绪调节密切相关的神经递质，其降低可能导致抑郁症状的发生。
此外，多巴胺和去甲肾上腺素的异常水平也与抑郁症发病有关。
其次，炎症因子在抑郁症发病机制中可能起到了重要的作用。
研究发现，患有抑郁症的患者血清中的炎症因子水平明显升高。
炎症因子是身体对抗感染和组织损伤时产生的蛋白质，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等。
正常情况下，炎症反应是机体对抗外界侵袭的一种保护性反应，但当炎症因子长期处于高水平时，可能会对大脑功能产生负面影响，进而引发抑郁症状。
此外，激素水平的变化也与抑郁症患者的临床表现相关。
研究发现，抑郁症患者的血清中睾酮（Testosterone）和雌二醇（Estradiol）水平严重下降，而促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone, ACTH）和皮质醇（Cortisol）的水平则显著升高。
这些激素的异常水平可能导致抑郁症患者出现性欲减退、疲劳和睡眠障碍等症状。
最后，抑郁症患者的血清中存在一些与氧化应激和抗氧化能力相关的标志物。
氧化应激是机体对抗氧化损伤的一种反应，当机体受到外界压力或氧自由基的侵袭时会导致氧化应激的增加，进而引发一系列反应。
研究发现，抑郁症患者的血清中一氧化氮（nitric oxide, NO）和过氧化氢（hydrogen peroxide, H2O2）等氧化产物的水平升高，而抗氧化物质如谷胱甘肽（glutathione, GSH）和硫代还原酶（superoxide dismutase, SOD）等水平降低。
抑郁症患者空腹血糖、血脂及皮质醇水平对照性研究
抑郁症患者空腹血糖、血脂及皮质醇水平对照性研究谢志兵;王高华【摘要】目的：了解抑郁症患者糖脂代谢以及应激情况。
方法68例抑郁症患者作为抑郁症组，分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA14)、生活事件量表(LES)对患者情绪状况以及应激状况进行评定，监测其空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)、皮质醇(CO)水平，与40例对照组进行比较。
结果抑郁症组的FBG、TG、CO水平显著高于对照组(P<0.01)；而TC水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；同时相关分析发现，抑郁症患者LES总分与FBG、CO水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)；抑郁症患者的HAMA总分、精神焦虑因子分及躯体焦虑因子分与TG水平呈正相关。
结论抑郁症患者糖脂代谢存在异常，与患者长期的精神刺激有关。
所以，临床医师应早期监测抑郁症患者的血糖、血脂及皮质醇水平，以便早发现早治疗。
%Objective To study the situation of glucolipid metabolism and stress in patients with depression. Methods A total of 68 depression patients were taken as the depression group, and Hamilton depression scale (HAMD17), Hamilton anxiety scale (HAMA14) and life events scale (LES) were used to assess their mood and stress situation. Comparisons were made between the depression group and the control group with 40 cases in the monitoring results of their fasting blood glucose (FBG), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), and cortisol (CO). Results The levels of FBG, TG and CO in the depression group were higher than those of the control group (P<0.01), while the difference of TC between the two groups was not statistically significant (P>0.05). The results of related analysis showed that LES score of depression patientswas positively correlated with levels of FBG and CO (P<0.05 or P<0.01), and the HAMA score, mental anxiety factors score and physical anxiety factors score were all positively correlated with level of TG. Conclusion The abnormal glucolipid metabolism of depression patients is related with their long-term mental stimulation. Therefore, clinicians ought to take early monitor on the patients’blood glucose, blood lipid and cortisol so as to provide timely treatment.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)032【总页数】3页(P4-6)【关键词】抑郁症;空腹血糖;血清总胆固醇;甘油三酯;皮质醇【作者】谢志兵;王高华【作者单位】519000 珠海市慢性病防治中心;武汉大学人民医院精神卫生中心【正文语种】中文抑郁症是精神疾病当中最常见的疾病之一, 它以和处境不相称的情绪低落为主, 跨度上可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至木僵, 其中约15%的患者死于自杀［1］。
血皮质醇标准
血皮质醇标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血皮质醇标准是指机体内皮质醇水平的正常范围。
皮质醇是一种肾上腺皮质激素，也叫做皮质醇，它在机体内起着多种重要的生理作用。
皮质醇的分泌受到一系列复杂的调节机制控制，因此维持正常的皮质醇水平对于机体的健康至关重要。
血皮质醇标准的确定主要是通过对大量健康人群的血液样本进行研究和分析得出的。
一般来说，成年人的血皮质醇浓度在4.0~20.0 ug/dL 之间是正常的。
不同的实验室可能会有略微不同的参考范围，在进行皮质醇检测之前最好先了解实验室提供的参考范围。
血皮质醇标准的重要性不仅在于帮助医生判断一个人是否存在皮质醇异常，还可以为一些疾病的诊断和治疗提供重要参考。
临床上常见的皮质醇异常包括皮质醇过高和皮质醇过低两种情况。
皮质醇过高通常与肾上腺功能亢进症有关，患者常表现为面部圆月形、胖腿、腰部肥胖，易患高血压和糖尿病等疾病。
医生会根据患者的临床表现和实验室检测结果来判断是否存在皮质醇过高，并制定相应的治疗方案。
皮质醇过低则可能是由于肾上腺功能减退症或者长期应用皮质类固醇药物导致的。
患者可能会出现乏力、低血压、皮肤色素沉着不均等症状。
治疗包括适量的皮质类固醇替代治疗和调整相关药物的用量。
血皮质醇标准的制定和遵守对于保持机体内环境的稳定和健康至关重要。
只有在了解自己的血皮质醇水平，并根据医生的建议进行合理的调整和治疗，才能保证机体内皮质醇处于正常范围内，从而维持身体的正常功能和健康状态。
血皮质醇标准是一个在临床诊断和治疗中必不可少的重要参考指标。
我们需要认真对待自己的身体健康，及时进行相关检测和治疗，保持血皮质醇水平的平衡，才能享受健康、幸福的生活。
希望本文对您有所帮助！第二篇示例：血皮质醇标准是一种用于评估人体内皮质醇水平的标准。
皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，也被称为压力激素，是人体应对压力的重要调节物质。
皮质醇的水平在正常情况下会随着人体的生理节律而波动，但是过高或过低的皮质醇水平都可能导致身体健康问题。
临床分析抑郁症患者的血清生化指标分析
临床分析抑郁症患者的血清生化指标分析抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常表现出情绪低落、失去兴趣和快乐感、睡眠障碍、食欲减退等症状。
为了诊断和治疗抑郁症，临床上常常需要通过血清生化指标来辅助判断患者的病情。
本文将对抑郁症患者的血清生化指标进行分析，以探讨其在抑郁症的诊断和治疗中的应用。
一、神经递质相关指标分析神经递质在抑郁症的发生和发展中起着重要的作用。
血清中的谷氨酸、天冬氨酸和丙二醛等指标可以反映神经递质的代谢水平。
研究表明，抑郁症患者血清中谷氨酸、天冬氨酸水平较高，丙二醛水平较低，与正常人群相比存在显著差异。
这些指标的改变提示了抑郁症患者神经递质紊乱的可能性，为进一步诊断和治疗提供了依据。
二、炎症因子相关指标分析炎症反应在抑郁症的发生和发展中也起着重要的作用。
研究发现，抑郁症患者的血清中炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等水平明显升高。
这些炎症因子的增加可能与抑郁症患者的免疫系统功能紊乱有关。
血清中炎症因子的检测有助于判定抑郁症患者的疾病严重程度和预测治疗效果。
三、脑源性神经营养因子相关指标分析脑源性神经营养因子对抑郁症的发生和病情有重要影响。
神经营养因子如脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）在抑郁症患者中通常显著减少。
BDNF的降低与抑郁症症状的严重程度呈正相关。
因此，测定抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子的水平，可以为诊断抑郁症和评估疾病的进展提供重要依据。
四、性激素水平分析性激素在抑郁症的发生和进展中也发挥着重要的作用。
研究发现，雌激素在女性患者中的水平下降与抑郁症的发生和病情严重程度呈正相关。
而在男性患者中，睾酮水平的下降可能与抑郁症的发生和病情有关。
通过测定抑郁症患者血清中性激素的水平，可以了解患者的内分泌状态，为个体化治疗提供有益信息。
总结起来，临床通过分析抑郁症患者的血清生化指标，可以判断患者的神经递质代谢水平、炎症因子水平、脑源性神经营养因子水平和性激素水平等，从而为抑郁症的诊断和治疗提供重要依据。
抑郁症患者血清皮质醇水平与认知功能的相关性分析
第34卷第4期2021年2月•专题•医学信息Journal of Medical InformationVol. 34 No.4 ■■Feb. 2021 专题抑郁症患者血清皮质醇水平与认知功能的相关性分析烧冬萍，范敏珍，梁弁薇(广州医科大学附属脑科医院精神科，广东广州510370)摘要：目的探讨抑郁症患者血清皮质醇水平与认知功能的关系。
方法选取2018年3月〜2019年12月于广州医科大学附属脑科医院门诊或住院部的首次发作的抑郁症患者117例作为研究对象，根据汉密尔顿抑郁量表(H A M D)结果分为无精神病性症状组和有精神病性症状组，均进行言语流畅性测验（动物数）尧威斯康星卡片分类测验(W C S T)、汉诺塔测验、连线测验A和B 评佑认知功能测评及血清皮质醇水平检测，比较两组一般资料及神经心理测验成绩，分析抑郁症患者神经心理测验与血清皮质醇水平、H A M D总分及因子分的关系及无精神病性症状组和有精神病性症状组神经心理测验与血清皮质醇水平、H A M D总分 及因子分的关系。
结果有精神病性症状组共39例，其血清皮质醇水平高于无精神病性症状组(P<0.05)。
相关性分析显示：① 抑郁症患者血清皮质醇水平与各项神经心理测验成绩均无相关性（P>0.05);连线测验A时间与H A M D总分及阻滞因子呈正相关，W C S T总错误数、随机错误数与H A M D睡眠障碍因子分呈正相关，汉诺塔测验完成任务数与H A M D总分、焦虑/躯体化因子分、阻滞因子分呈负相关，平均执行时间与H A M D总分、阻滞因子分呈正相关，汉诺塔总得分与H A M D总分、焦虑/躯体化因子分、阻滞因子分呈负相关（P<0.05);进一步控制H A M D量表分的影响，血清皮质醇水平与各项神经心理测验成绩之间仍均无相关性(P>0.05)。
②有精神病性症状组血清皮质醇水平与W C S T分类数呈负相关，与W C S T的总错误数、持续错误数呈正相关（P<0.05);焦虑/躯体化因子分与W C S T分类数呈负相关），与W C S T的总错误数、持续错误数呈正相关（P<0.05);进 一步控制H A M D量表分的影响，血清皮质醇水平与W C S T分类数、总错误数无相关性，与持续错误数呈正相关（P<0.05);控制 血清皮质醇的影响，焦虑/躯体化因子分与W C S T分类数、总错误数、持续错误数无相关性(P>0.05)。
血清皮质醇标准
血清皮质醇标准
血清皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，其正常值范围在不同时间点有所不同。
一般情况下，成人早晨8点的正常值为50\~230μg/L，下午4点
的正常值为30\~160μg/L，凌晨的血清皮质醇浓度通常最低。
在24小时中，血清皮质醇的浓度呈现昼夜节律变化，晨起时达到峰值，之后逐渐下降，夜间时达到最低。
血清皮质醇的正常值范围是\~/dl。
超出这个范围可能会引起代谢性紊乱等
疾病，如身体肥胖、脂肪代谢紊乱等。
以上信息仅供参考，具体的血清皮质醇标准可能因实验室和试剂不同而有所差异。
如有需要，建议咨询专业医生或直接在正规医院进行检测。
抑郁症的病理生理机制
抑郁症的病理生理机制抑郁症是一种常见的心理疾病，在全球范围内广泛存在。
它不仅会给患者自身带来巨大的心理负担，而且对其家庭和社会也造成了一定的影响。
为了更好地理解抑郁症，及早发现和治疗，研究人员一直在努力探索其病理生理机制。
一、神经递质异常是抑郁症的关键因素早在20世纪50年代末，学者们就开始深入探讨神经递质与抑郁症之间的关系。
神经递质是指由神经元释放到突触间隙中传导信息的化学物质。
多种神经递质异常与抑郁症密切相关，如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等。
1. 5-羟色胺（5-HT）偏低5-羟色胺是一种重要的神经递质，在调节情绪、食欲和睡眠等方面扮演着重要角色。
多项研究表明，抑郁症患者的脑内5-HT水平较低。
这种5-HT偏低可能是由于抑郁症患者脑部5-HT合成减少、释放受阻和再摄取增加等因素导致。
2. 多巴胺（DA）异常多巴胺也是一种对情绪调节至关重要的神经递质。
近年来的研究表明，多巴胺系统的异常与抑郁症密切相关。
具体来说，抑郁症患者脑部多巴胺含量有所降低，并且与严重程度呈负相关。
3. 去甲肾上腺素（NE）异常前面提到的5-羟色胺和多巴胺都属于催产素神经递质，而去甲肾上腺素则属于交感神经递质。
去甲肾上腺素在调节注意力、压力和情绪等方面发挥作用。
许多研究表明，抑郁症患者脑内NE水平较正常人有所降低。
二、神经回路连接异常对抑郁症起关键作用除了神经递质异常外，研究人员还发现抑郁症患者的神经回路连接存在异常变化，进一步加深了对这种精神障碍的理解。
1. 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的失调HPA轴是一个重要的内分泌系统，在应激反应中发挥关键作用。
多项研究表明，HPA轴的功能失调在抑郁症患者中普遍存在。
具体来说，抑郁症患者血液中皮质醇水平升高，并且其负反馈作用受到抑制。
2. 大脑前额叶皮层活动下降大脑前额叶皮层是一个与情绪、记忆和认知功能有关的重要区域。
许多研究表明，抑郁症患者大脑前额叶皮层活动下降。
这种下降可能导致决策能力减弱、注意力不集中等问题。
抑郁症患者基线血清皮质醇水平与疗效的关系
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ４
文献标 志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ ３ ４ ０ ０ ４ ４ ３ ３
Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｏ ｌ Ｉ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ
例无效 。三种不同疗效患者进行 比较 ， 性别 （ ＝０ ． ０ １ ４ ４ ） 、 年龄（ Ｆ＝０ ． ３ ５ ） 、 基线 Ｈ Ａ ＭＤ １ ７评分 （ Ｆ＝ ０ ． ４ ８ ） 的差异
无统计学意义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。痊 愈患者基线血清皮质醇水 平为 （ １ ３ ． ３± ４ ． ４ ） ｄ Ｌ ， 有效患 者为 （ １ ２ ． ５±５ ． ７ ）
Ｒ ａ ｏ Ｄ ｏ ｎ ｇ － ｐ ｉ ｎ ｇ，Ｔ Ａ Ｎ Ｇ Ｍｕ — ｎ ｉ ， Ｙ Ｉ Ｎ Ｑ ｉ ｎ — ｙ ｕ ｎ ， Ｘ ｕ Ｇ ｕ ｉ — ｙ ｕ ｎ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｉ — ｗ ｅ ｉ （ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ３ ７ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
以ｌ １ １ 例符 合 Ｉ Ｃ Ｄ一 １ ０
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抑郁症患者血清皮质醇水平分析【摘要】研究抑郁症患者血清皮质醇水平的影响因素。
方法59例抑郁症患者和17例健康人在入组第1天早晨和下午测血清皮质醇水平，抑郁症患者入组当天评定HAMD。
结果抑郁症组的皮质醇水平显著高于健康对照组，从健康对照组、轻中度抑郁组到严重抑郁组疗前下午血清皮质醇水平逐步升高，HAMD 总分及各因子分与疗前早晨和下午血清皮质醇水平及其差值无显著相关，首次发作抑郁症患者皮质醇水平较反复发作者倾向为高，但无显著差异。
结论部分抑郁症患者的皮质醇水平升高，抑郁症患者血清皮质醇水平与抑郁严重程度正相关。
【Abstract】ObjectiveTo invest the relationship between the serum concentration of cortisol and the severity of depression symptom in patients with depression. Materialsand method] 59 patients with depression were incorporated and 17 healthy as control group. The serum cortisol of each was surveyed in the afternoon at the first day in group as that in the morning. resultsThe serum concentration of cortisol in depression group were higher than the control.The serum concentration of cortisol in the patients with severe depression in the afternoon was higher than that in mild depression. The serum concentration of cortisol in the patients with mild depressionin the afternoon was higher than that in the control group. The total scores and factor scores were uncorrelated with the serum concentration of cortisol in despite of in the morning or afternoon. The serum concentration ofcortisol of the patients in the first depressive episode were higher than that of the patients in recurrent depression. But there were no significant difference between the two groups.conclusionThere arehighcortisol level in part of the patients with depression. The serum concentration of cortisol in the patients with depression was positively correlated with the severity of depressive symptom.【Key words】Depression；Serum；Cortisol在抑郁症的发病机制的各种假说中，生化机制的研究最被大家所重视，本文就其中皮质醇的作用进行了一定的探讨。
1对象和方法１.１病例组：59例，2004年7月至2005年7月在南京脑科医院住院的患者。
入组条件：（1）符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版和国际疾病分类第10版的抑郁发作诊断标准；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分≥24分；（3）患者及患者家属同意检测皮质醇水平，并签订知情同意书；（4）无严重躯体疾病史。
其中男27例，女32例；年龄18～55岁，平均（43±11）岁；总病程1月～25年，本次发作病程1～14个月。
抑郁单次发作43例，反复发作16例。
健康对照组：17例，南京脑科医院职工或进修医生，自愿参加本次测查。
入组标准：（1）躯体健康，无精神病既往史和家族史；（2）近１月来未服任何精神药物；（3）近1月来未出现任何形式的情绪障碍和睡眠障碍；（4）HAMD总分＜8分。
其中男7例，女10例；年龄25～53岁，平均（42±11）岁。
１.2方法抑郁症患者在入组当天评定HAMD，所有HAMD评定均由同一位精神科医师完成。
所有病例组及对照组都于入组第1天０６：３０、１６：３０抽取5 ml静脉血，离心10 min（4000r/min），取血清5 ml，－200°C保存。
待标本收集完整后，采用放射免疫双抗法测定血清皮质醇水平，试剂为天津洁瑞公司生产的125I 标记的人血清皮质醇放免试剂盒。
1.3统计统计方法：两样本比较t检验、方差分析、χ2检验和直线相关分析。
2结果２.1一般情况病例组：共59例抑郁症患者，其中男27例，女32例；年龄18～55岁，平均（43±11）岁；总病程1月～25年，平均（5.3±7.4）年，本次发作病程1～14个月，平均（3.3±3.2）月。
抑郁单次发作44例，反复发作15例。
HAMD总分（34±6.8）分。
健康对照组：共17例，其中男7例，女10例；年龄25～53岁，平均（42±11）岁。
病例组与健康对照组的性别（χ2＝0.112）和年龄（t＝0.130）无显著性差异。
２.2血清皮质醇一般情况健康对照组：17例健康对照早晨血清皮质醇水平为（263.21±61.14）nmol/Ｌ，均数95%的可信区间为（231.78～294.65）nmol/Ｌ；下午皮质醇水平为（198.72±50.20）nmol/Ｌ，均数95%的可信区间为（173.00～224.44）nmol/Ｌ。
病例组：59例抑郁症患者早晨血清皮质醇水平为（352.09±87.35）nmol/Ｌ，有15例（25.4%）在231.78～294.65 nmol/Ｌ之间；下午皮质醇水平为（231.82±70.99）nmol/Ｌ，有14例（23.7%）在173.00～224.44 nmol/Ｌ之间。
２.3性别与血清皮质醇２.3.1健康人群中性别对血清皮质醇的影响健康对照组男性和女性早晨、下午血清皮质醇水平比较结果见表1。
２.3.2抑郁症中性别对血清皮质醇的影响病例组男性和女性早晨、下午血清皮质醇水平比较结果见表2。
２.4健康对照、轻中度抑郁与严重抑郁血清皮质醇水平将HAMD总分在24～35分之间的定义为轻中度抑郁（41例）；＞35的定义为严重抑郁（18例）。
健康对照17例。
3组的性别（χ2＝3.501）和年龄（F＝0.022）均无显著差异。
我们将3组做单因素方差分析（3组方差齐性检验P均＞0.1），然后做多个样本均数间的两两比较（SNK-q检验），结果见表3。
3讨论上消化道肿瘤切除术后均有不同程度的胃-食管返流，使吻合口酸暴露时间明显高于正常人，持续胃肠减压随时抽吸酸性胃液，减少胃-食管返流，缩短了吻合口酸暴露时间[1]。
食管贲门癌术后胃蠕动排空功能差，胃潴留导致吻合口处张力增加，持续胃肠减压可降低其张力，保证吻合口处良好的血液循环。
另外食管癌术后患者不能经口进食，唾液分泌减少对返流物的稀释、中和及冲刷能力减弱[2]。
食管腔内24 h pH测定表明：食管癌术后约14.4%病例存在异常返流，而每次返流持续时间高于正常人，平卧时，食管癌术后食管及吻合口酸暴露时间明显高于正常人[3]。
这些都严重影响吻合口愈合，易发生吻合口瘘。
而胃癌患者行胃大部或全胃切除后，虽然胃酸分泌减少，由于其吻合口狭窄、肠梗阻，随着胃肠压力增大也可致吻合口瘘。
食管、贲门、胃癌术后吻合口的愈合时间为7~14 d，胃肠减压7~10 d，可随时将酸性胃液抽吸出来，减少胃-食管返流，缩短了吻合口酸暴露时间，同时也减轻了胃扩张，降低了吻合口张力，保证吻合口处良好的血液循环，有利于吻合口的愈合。
随访术后6个月~1年的患者836例，内镜检查80%以上患者存在不同程度的返流性食管炎及吻合口炎。
这也从另一方面说明术后胃-食管返流存在。
临床上诊断为胸内吻合口瘘的患者有相当一部分属于残胃胃壁缺血，坏死穿孔或残端瘘[3]。
手术刺激使术后胸胃明显扩张，胃壁严重水肿，分泌增多，胃潴留及张力增加，造成部分胃壁血运障碍和残端缝合处张力增加，从而易出现穿孔或残端瘘[3]。
胃肠减压可减少胃内潴留，防止胃扩张，减轻胃壁水肿及张力，降低了胃壁水肿及残端瘘的发生率，也降低了临床上吻合口瘘的发生率[4]。
对已发生胸内型吻合口瘘的患者，持续胃肠减压减少了胃-食管返流，缩短了吻合口酸暴露时间，减轻了酸性胃液对瘘口的侵蚀，减少了经瘘口瘘入胸腔的胃液量，大大减少了患者全身中毒症状，结合胃肠内外营养支持及抗生素治疗等，可缩短瘘口愈合时间，提高吻合口瘘的治愈率。
总之，上消化道肿瘤切除术后适当延长胃肠减压时间，可明显降低术后吻合口瘘的发生率，也能提高已发生吻合口瘘的治愈率。
这一技术不需特殊设备，不增加病人痛苦，简便实用、易推广。
参考文献1南京市卫生局.医药科技进展.中国医药科技出版社，2003:526-529.2Xiao Xiaowei. Diagnosis and therapy of esophageal perforation in the age. China National J New Gastroenterology，1996，2(2):101-103.3魏丹，肖小炜.食管癌术后食管床内胃代食管治疗胸段食管癌61例.基层医学论坛，2003，7(1):23-24.4郑蓉.鼻胃管拔除的判断与选择.医学信息，2007，20(4):634-636.。