抑郁症的案例分析
得抑郁症死掉的案例

得抑郁症死掉的案例抑郁症是一种常见的心理疾病,它不仅会给患者带来巨大的痛苦,还可能导致悲剧的发生。
在生活中,我们经常听到一些因抑郁症而导致死亡的案例,这些案例无不令人深感惋惜和震惊。
下面,我们就来看看一些得抑郁症死掉的案例,希望通过这些案例的分析,能够更好地认识抑郁症,预防和治疗抑郁症,避免类似的悲剧再次发生。
案例一,小明,一名25岁的大学生,因为学业压力大,人际关系紧张,逐渐陷入了抑郁情绪中。
他开始失去对生活的兴趣,整天愁眉苦脸,甚至出现了自杀的念头。
最终,他选择了用药物自杀,年轻的生命就此夭折。
案例二,小红,一名30岁的职场女性,工作压力大,家庭矛盾重重,她渐渐地变得消极抑郁,整天情绪低落,无法集中精力工作。
最终,她选择了跳楼自杀,结束了自己年轻的生命。
案例三,小华,一名40岁的中年男性,因为工作失意,家庭不和睦,他的抑郁情绪越来越严重。
他开始酗酒,整天愁眉苦脸,最终因酗酒过量导致了肝功能衰竭而死。
通过以上的案例我们可以看到,抑郁症对患者的影响是非常严重的,不仅会影响到患者的生活质量,还可能导致悲剧的发生。
因此,我们应该引起足够重视,采取积极有效的措施来预防和治疗抑郁症。
首先,我们要加强对抑郁症的认识,了解抑郁症的症状和表现,及时发现并进行干预。
其次,我们要关注患者的心理健康,提供及时的心理咨询和支持。
再次,我们要重视抑郁症的治疗,采用科学有效的方法,包括药物治疗和心理治疗等。
最后,我们要建立健康的生活方式,保持积极乐观的心态,保持良好的人际关系,远离压力和负面情绪。
通过以上的措施,我们可以更好地预防和治疗抑郁症,避免因抑郁症而导致悲剧的发生。
希望每一个人都能够重视自己的心理健康,关爱身边的人,共同营造一个健康和谐的社会环境。
让我们一起努力,预防和治疗抑郁症,让更多的人远离痛苦,拥有健康快乐的生活。
大学生抑郁案例分析

大学生抑郁案例分析引言近年来,大学生心理健康问题日益严重,其中抑郁症状突出。
抑郁症是一种严重的心理疾病,对患者的身心健康造成严重影响。
本文将通过一个大学生抑郁案例,分析其症状、原因和处理方法,希望能帮助更多的大学生及时解决心理问题,促进心理健康。
一、案例描述小明,一名大二学生,性格内向、沉默寡言,平常不善表达自己的情感。
在刚入学的时候,他很快融入了新的环境,参加了一些社团活动,交到了不少朋友。
但是随着学业压力的增加,他发现自己无法适应大学的学习节奏,经常感到焦虑、绝望、自责,并且失去了对生活的兴趣。
不断的熬夜和没有规律的生活,导致他的身体状况日渐恶化,出现了焦虑、失眠等症状。
渐渐的,他找不到可以宣泄自己情感的方式,开始疏远了原来的朋友,甚至觉得与他人的交往也是一种负担。
最终他被确诊为抑郁症。
二、症状分析1.情绪低落:小明渐渐地失去了对生活的兴趣,整天愁眉不展,心情低落。
2.自责和焦虑:面对学术压力和人际关系问题,他总是给自己施加很大的压力,感到无法摆脱。
3.睡眠问题:频繁失眠、熬夜导致生物钟紊乱,睡眠不足,精神状态持续低落。
4.社交障碍:原本积极参加社团活动的他,渐渐疏远了朋友,无法与他人交流,感到孤独。
5.身体问题:焦虑、紧张导致身体出现了一系列不适症状,如消化不良、头晕、心悸等。
通过上述症状分析,小明的抑郁症状明显,需要及时干预和治疗。
三、原因分析1.学业压力:大学生学业压力较大,特别是在某些重点学科,学生容易感到绝望、自责等情绪。
2.人际关系问题:大学生进入新环境,需要适应新的人际关系,但由于性格内向,小明很难融入新的环境,产生了社交障碍。
3.生活方式问题:不良的生活方式导致身体出现问题,继而影响心理健康。
4.性格特点:内向、沉默是小明的性格特点,导致他难以表达自己的情感,内心世界的压力外化为抑郁症状。
四、处理方法1.心理咨询:小明可以通过心理咨询的方式,寻求专业心理医生的帮助,倾诉自己的困扰和情感,寻求解决办法。
抑郁症法律援助案件案例(3篇)

第1篇一、案件背景随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快,抑郁症已经成为影响人们身心健康的重要疾病之一。
抑郁症不仅给患者本人带来巨大的心理痛苦,还可能引发一系列社会问题。
本案涉及一名因抑郁症导致失业的年轻女性,她通过法律援助获得了应有的权益,以下是该案件的详细情况。
二、案情简介(一)当事人基本情况原告:张女士,女,30岁,大学本科学历,曾从事市场营销工作。
被告:某知名企业,法定代表人为李先生。
(二)案件起因张女士于2018年7月入职某知名企业,担任市场营销部经理。
入职后,由于工作压力大、人际关系复杂,张女士逐渐出现情绪低落、失眠、食欲不振等症状。
经过医院诊断,张女士被确诊为抑郁症。
(三)案件经过1. 张女士在得知自己患有抑郁症后,向公司提出请假申请,但公司以“影响团队工作”为由,拒绝了她的请假请求。
2. 面对病情的加重,张女士在2019年1月向公司提出辞职。
然而,公司以张女士在职期间患有抑郁症为由,拒绝支付其离职补偿金。
3. 张女士在寻求法律援助后,向当地劳动仲裁委员会提起仲裁申请,要求公司支付离职补偿金。
4. 劳动仲裁委员会经审理认为,张女士在任职期间确实患有抑郁症,但根据《中华人民共和国劳动合同法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定,公司应支付张女士离职补偿金。
5. 公司不服仲裁裁决,向人民法院提起诉讼。
三、法院判决法院经审理认为,张女士在任职期间确实患有抑郁症,根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条的规定,用人单位不得解除与患有抑郁症的劳动者之间的劳动合同。
同时,根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条的规定,用人单位解除劳动合同应当向劳动者支付经济补偿。
因此,法院判决公司支付张女士离职补偿金。
四、案件评析本案中,张女士因抑郁症导致失业,通过法律援助维护了自己的合法权益。
以下是本案的评析:1. 抑郁症患者的权益保护本案中,张女士的抑郁症给她的生活和工作带来了极大的困扰。
然而,我国法律对抑郁症患者的权益保护给予了充分的关注。
学生抑郁案例总结范文

一、案例背景某中学一名16岁的高中生,名叫小明(化名),因长期学业压力、家庭矛盾、人际关系问题等原因,导致心理负担过重,出现抑郁症状。
经心理辅导老师初步评估,小明患有轻度抑郁症。
二、案例分析1. 学业压力:小明所在班级成绩排名靠前,学习任务繁重,他为了追求更好的成绩,经常熬夜复习,导致身心疲惫。
长期处于高压状态,使小明对学习产生抵触情绪,进而影响心理健康。
2. 家庭矛盾:小明的家庭关系紧张,父母经常争吵,小明夹在中间,承受着巨大的心理压力。
家庭环境的不和谐,使小明缺乏安全感,难以形成健康的心理状态。
3. 人际关系问题:小明在学校中,与同学关系较为紧张,时常感到孤独、无助。
他在班级中缺乏朋友,导致心理压力无法得到有效释放。
4. 抑郁症状:小明出现以下抑郁症状:(1)情绪低落:小明经常感到心情沉重,对任何事情都提不起兴趣。
(2)失眠:小明晚上难以入睡,白天精神不振。
(3)食欲减退:小明食欲下降,体重有所减轻。
(4)注意力不集中:小明在学习、生活中难以集中注意力,记忆力减退。
(5)自卑心理:小明对自己缺乏信心,认为自己的存在没有价值。
三、干预措施1. 心理辅导:针对小明的心理问题,心理辅导老师为他提供个性化的心理辅导,帮助他缓解心理压力,调整心态。
2. 家庭教育:心理辅导老师与小明父母沟通,引导他们改善家庭氛围,为小明创造一个温馨的家庭环境。
3. 人际关系改善:心理辅导老师鼓励小明积极参与班级活动,帮助他结识新朋友,改善人际关系。
4. 生活方式调整:心理辅导老师指导小明合理安排作息时间,保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯。
四、干预效果经过一段时间的心理辅导和生活调整,小明的抑郁症状得到明显改善。
他逐渐恢复了对学习的兴趣,与同学的关系也变得融洽。
家庭氛围也变得更加和谐,小明在心理和生理上都得到了良好的恢复。
五、总结本案例充分说明了学生抑郁问题的严重性。
作为教育工作者,我们要关注学生的心理健康,及时发现并干预心理问题,为学生创造一个良好的成长环境。
抑郁症的临床病例分析及治疗策略

抑郁症的临床病例分析及治疗策略抑郁症是一种常见的精神障碍,给患者的身心健康和生活质量带来了严重影响。
本文通过对多个抑郁症临床病例的分析,探讨其症状表现、发病原因,并提出相应的治疗策略,旨在为抑郁症的临床诊治提供有益的参考。
一、病例介绍病例一:患者 A,女,28 岁,公司职员。
近半年来,情绪低落,对工作失去兴趣,感到自己能力不足,经常自责。
睡眠质量差,多梦易醒,食欲减退,体重下降。
病例二:患者 B,男,45 岁,个体经营者。
因生意失败,出现抑郁情绪,整日愁眉苦脸,对未来感到绝望,不愿与人交流,回避社交活动。
病例三:患者 C,女,16 岁,高中生。
学习压力大,成绩下滑后逐渐变得沉默寡言,心情压抑,上课时无法集中注意力,甚至有轻生的念头。
二、症状表现抑郁症的症状多种多样,常见的包括以下几个方面:1、情绪方面:持续的情绪低落,感到悲伤、焦虑、易怒,甚至出现绝望感。
2、认知方面:注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓,对自己和周围世界持有消极的看法。
3、躯体方面:可能出现睡眠障碍(如入睡困难、早醒、多梦)、食欲改变(增加或减少)、疲劳无力、头痛、背痛等症状。
4、行为方面:活动减少,对以往喜欢的活动失去兴趣,社交退缩,严重时可能有自杀行为。
三、发病原因抑郁症的发病原因较为复杂,通常是多种因素综合作用的结果。
1、遗传因素:家族中有抑郁症患者,个体患病的风险相对较高。
2、生物化学因素:大脑中的神经递质失衡,如血清素、多巴胺等的异常分泌,可能影响情绪调节。
3、心理社会因素:重大生活事件:如失业、失恋、亲人离世、重大疾病等。
长期的压力:工作压力、学习压力、经济压力等。
性格因素:内向、敏感、自卑、悲观等性格的人更容易患上抑郁症。
四、治疗策略(一)药物治疗1、抗抑郁药物的选择:根据患者的症状、年龄、身体状况等因素,选择合适的抗抑郁药物。
常用的有选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)等。
抑郁症案例分析2篇

抑郁症案例分析2篇抑郁症案例分析一:小张小张,男,28岁,单身。
最近半年来陷入了深度抑郁中,其主要症状表现为情绪低落、无力感、自责和失眠。
小张认为自己的一些过错导致了家人的离开,他感到十分孤独和无助。
他从一个曾经性格开朗、自信的人变得沉默、内向、自卑、消极。
他无法享受任何事情,感到生命中毫无意义。
他经常对自己进行负面评价,例如“我不够好”、“我不值得被爱”等等。
小张的父母离异,他自小就生活在母亲的关爱下。
母亲照顾得非常好,让小张变得十分依赖母亲。
小张上班的时候关注度很低,未能正式进入公司,并一再被开除。此外,他的人际关系比较差,很难和人建立密切关系。
这一切让他感到沮丧和失望。
他开始吸烟和喝酒,认为这可以缓解他的情绪。
在看到小张时,他精神状态闷闷不乐,眼里透着困惑和无助。
他的反应非常缓慢,吞词甚多,甚至有时候不回答问题。
他与他的治疗师说话也经常含糊不清,难以理解他所说的重点。
小张看上去很瘦弱,头发乱糟糟的,穿着松散的衣服。
他显得非常脆弱,很容易受到挫折的影响。
在治疗开始后,治疗师与小张一起制定了一个治疗计划,其中包括心理治疗和药物治疗。
治疗师帮助他找到情感压抑的原因,并借助进一步的治疗深入探讨。
治疗师与小张一起进行认知行为疗法,主要是帮助他找到和矫正他的自我评价。
此外,他们还采用正念疗法,以帮助小张建立对外界的更加开放、更加积极的态度。
通过这些治疗方法,小张渐渐学会了如何处理强烈的负面情绪,如何克服自我负面评价,化解他的情感压抑。
长期的治疗使小张状态得到显著的改善。
他的情绪开始变得稳定,自信心也逐渐恢复。
他再也不以吸烟和酗酒为乐,开始重新树立积极的生活态度,并实现了工作上的进步。
他还主动去了健身房,注意饮食和合理的作息时间。
通过正面的认识和应对压力,小张已开始建立自己的信心和自豪感,并且渐渐摆脱了深度抑郁的困扰。
抑郁症的案例分析

抑郁症的案例分析抑郁症的案例分析 抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著⽽持久的⼼境低落为主要临床特征,是⼼境障碍的主要类型。
接下来由⼩编为⼤家整理出抑郁症的案例分析,仅供参考,希望能够帮助到⼤家! 抑郁症的案例分析篇1 案例: 李云(化名)30岁,某⼩学教师,3个⽉前⽆任何诱发因素下开始出现⼼慌,闷闷不乐,整⽇愁眉不展,唉声叹⽓,对以往感兴趣的下棋,游泳等失去兴趣。
对疼爱有加的⼉⼦也失去了往⽇的热情。
在⼯作中,感到⽆法胜任班主任⼯作,认为前途⽆望,让他做班主任是误⼈⼦弟(以往教出来的班上的学⽣成绩总评均为全县数⼀数⼆)。
回忆以前,对学校,对学⽣,对家庭未做过任何有益的事情。
在情绪不佳的同时,李云觉得脑⼦没有以前那样好⽤了,思考问题甚⾄是简单的问题也感到困难,记忆⼒也变得很差,讲话也⽐以前明显减少,站在讲台上往往数分钟也讲不出⼀句话,即使讲话,声⾳很⼩,连第⼀排的同学也听不清楚讲什么。
李云认为⾃⼰的能⼒很差,不配做⼀名⼈民教师,活在世上只是饭桶⼀只,只会浪费粮⾷⽽不会创造财富,最好被开除公职。
为了不再成为社会的`包袱,李云数次企图触电⾃杀但未遂。
⾃病以来,李云讲话明显少于以前,极少与⼈交往。
最近⼆周整⽇独处⼀隅,连个⼈卫⽣也懒于料理夜间难于⼊睡,早上2点醒来后不能再⼊睡,躺在床上等待痛苦⼀天的到来,每到下午⾄晚上李云的⼼情⽐早上好⼀些,因此活动也稍微多⼀些。
在发病初期,校⽅以为李云对待遇不满(实⽆)⽽闹情绪,多次找李云谈话并许下诺⾔,甚⾄将诺⾔写成书⾯材料,但李云依然如故。
⼀天,学校某位⽼师在报纸上看到刊载的有关抑郁症的⽂章,认为⽂章的的描述与李云的病情像极了,⽽推荐学给校⽅看,李云被学校派专车送到省城⼼理科就诊,被该科医⽣诊断为抑郁症,在接受了⼀个半⽉的抗抑郁治疗后,李云完全康复,重新回到他⼼爱的讲台。
专家点评: 李云为“抑郁症”病⼈,抑郁症是以显著⽽持久的情绪障碍为主要症状的⼀种精神疾病,典型的临床症状为“三低症状”,即情感低落,思维迟滞和⾔语动作减少,病⼈以情绪低落、丧失兴趣、悲观失望为主,伴有精神运动性激越或迟滞、⾃我评价过低、⾷欲减退和失眠等症状。
青少年抑郁症个案分析

青少年抑郁症个案分析青少年抑郁症个案分析【基本资料】求助者,女,汉族,23岁,小时候被亲生父母抛弃,被一位好心孤寡老人收养,08年大学毕业后参加工作,后因工作不好复读考研,现在一所重点大学读教育硕士。
主诉:时常感觉心烦,记忆力下降很快,常常伴有失眠,每天晚上都会做梦,内心渴望与朋友亲人来往,可是现实中又害怕和朋友亲人交流。
【背景资料】求助者来自农村,家里经济条件非常困难。
小时候被自己的亲生父母抛弃,求助者并不怨恨自己的父母,后来上小学后亲生父母虽然是和求助者相认了,但在对待求助者和她的亲生姐姐和弟弟的的态度是在求助者X看来是天壤之别,觉得在亲生父母的眼里,自己的姐姐和弟弟才是他们的心肝宝贝。
虽然养父家里很穷,但求助者觉得养父对自己的爱是唯一的,所以求助者一直和养父两个人相依为命,在这样一个单亲家庭中长大了。
求助者X是个善解任意,体贴、孝顺的孩子,虽然不是很聪明,但凭着勤奋,在学习上直到大学毕业都是佼佼者。
但求助者X很不自信,每次考试都很紧张,考试之前常常会做梦梦见好多题自己不会做。
大学毕业那年正好赶上经济危机,加上自己学的专业单位企业都不愿意要女生,很长一段时间找不到工作,后来就找了个做化验的工作,常常和硫酸、盐酸等化学试剂打交道,求助者从小就想做一名教师,加上与化学试剂打交道的工作不能长做,于是就辞职考了研究生。
在生活中求助者X不善交际,平常同学们叫着一起出去玩,求助者X一般都不会去,觉得什么都没有意思。
现在求助者X每天都忧心忡忡的,自己喜欢教师这个行业,可又不善于表达,字也写的不好,加上上研究生的学费都是借来的,怕自己研究生毕业找不到好工作,不能给年过七旬的养父一个安稳的家。
可是自己又找不到个说话的人,每天晚上翻过来覆过去睡不好觉,睡一会醒一会的,并且好多事情转身就忘记了,记忆力下降很快,觉得脑袋昏昏,心里很压抑。
现在很苦恼,不能专心做些事,看书看不进去。
最让求助者心里难过的是和堂嫂的关心,堂嫂在求助者上初中时嫁给了她的堂哥,因为求助者从小就是个乖乖女,加上又善解人意,堂嫂非常喜欢求助者,对她很是照顾,求助者从小就没有得到过母爱,在她的内心中,堂嫂就像妈妈一样。
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抑郁情绪的心理咨询案例分析摘要:本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。
通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料,对来访者的情况进行鉴别诊断,确定来访者心理与行为问题的关键点,与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案,并对治疗效果进行评估。
治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法,初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验,将其消极思维模式转变为积极思维模式,重新塑造自己的人生,并使其初步形成自我成长的能力。
经过多次心理咨询和治疗后,来访者基本恢复正常,效果明显,并协助其对治疗效果进行巩固。
关键词:抑郁焦虑认知行为疗法放松训练一、一般资料1、人口学资料来访者女,38岁,身高1.6米,体重50公斤。
已婚,育有一女。
家庭经济状况良好,在一家电子配件厂工作。
2、个人成长史随父母长大,家庭环境良好。
性格温顺,比较内向、敏感,做事追求完美,与同事、朋友的关系不错。
3、精神状态情绪低落,意志减退,焦虑,烦躁,易怒。
睡眠质量差,失眠,早醒,多梦。
4、身体状态从小身体状况良好。
最近感觉腰酸背痛,耳鸣,头脑发木,去医院检查,身体并未有异常状况。
5、社会功能人际关系淡漠,不愿意与别人说话交往,能勉强维持正常的工作、生活。
6、心理测验结果《SCL-90》总分170,其中躯体化因子分为2.17,强迫因子分为2.8,抑郁因子分为3.45,焦虑因子分为2.6. 其中躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,均超过临界值2分,阳性项目数大于43,可筛选阳性。
《SDS》总粗分72分,标准分90分,为重度抑郁。
《SAS》总粗分43分,标准分54分,为轻度焦虑。
二、来访者主诉2010年底房屋拆迁,由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理,后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款,婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了,在房屋分配上也没有做到公平合理,并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。
未拆迁前,与婆婆、哥嫂的关系一直很好,尽心尽力照顾婆婆,帮助哥嫂照顾孩子,但现在自己的付出却没有得到应有的回报,内心觉得很不公平,心理极度失衡,对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨,总是纠结于这个问题,睡眠越来越差,逐渐失眠,依赖安眠药也不能很好地入睡,即使入睡,也容易多梦惊醒,情绪越来越低落,勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。
丈夫生性比较木讷,沉默寡言,与丈夫的互动不多,夫妻关系比较冷淡,内心孤单;以前与同事、朋友的关系很好,也比较开朗,经常会与同事朋友一起聚会聊天,现在变得不愿意说话,即使同事朋友找她聚会也打不起精神,周末不愿意外出,兴趣缺失。
由于睡眠质量不好,失眠多梦,食欲不振,体重下降,导致自己精神萎靡不振,神经性耳鸣,觉得自己已经神经错乱,反映迟钝,大脑里会长恶性的东西,担心自己的寿命会缩短,会得老年痴呆症,偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。
既想去医院做全面的身体检查,又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办,总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中,更吃不好饭,睡不好觉。
认为自己得了抑郁症后,就经常查阅与之有关的书籍资料,容易对号入座,担心自己走上自杀的道路。
感觉自己是一个矛盾的综合体,既对婆婆、哥嫂满肚子意见,又不想把关系闹僵,勉强维持着表面的平和;既觉得活着没什么意思,又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。
其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿,也知道自己的身体并没有太大的障碍,也到处寻医问药,极力想摆脱这些烦恼,但就是控制不了自己不去胡思乱想。
三、观察和他人反映1、咨询师观察来访者衣着整洁,面色有点苍白,情绪低落,愁眉不展,语速较缓慢常叹气,言语表达清晰流畅,思维判断正常,自知力完整,求助愿望较强烈。
2、朋友反映最近一个半月沉默寡言,经常叹气,性格变得内向,越来越不合群,反应冷淡。
平时喜欢的聚会也不参加,喜欢独处,但工作仍能顺利完成,上班出勤准时。
四、评估与诊断(一)综合分析所收集的临床资料,对心理状态评估1、来访者的精神状态:情绪低落,意志减退,焦虑,精神恍惚。
2、来访者的社会功能状态:觉得活着没意思,有自杀想法,社会功能下降,人际关系敏感。
3、资料可靠性:可靠。
来访者自知力完整,对自己的状况能客观的评价,并能意识到自己问题所在。
与朋友的反映是一致的。
4、来访者心理问题的关键点:表层问题是对婆婆和哥嫂的怨恨及对生活的压抑和焦虑,实质问题是心理失衡,对别人的不信任,自我的不接纳。
5、来访者问题的性质:抑郁性神经症。
(二)诊断鉴别1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该来访者知情意行统一,自知有心理问题,主动求治,逻辑思维清晰,个性相对稳定,没有发生明显改变,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,无家族精神病史,可排除精神病。
2、与焦虑性神经症相鉴别:根据CCMD-3的标准,焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床的神经症,是一种内心的紧张不安,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。
该来访者并无此类反应,因此可以排除焦虑性神经症。
(三)诊断依据1、时程长,1年以上:2、由强烈的现实刺激引发;3、反应强烈:痛苦、无助,无法自行解决;4、内容已泛化。
(四)原因分析:1、生物因素:无明显生物因素,身体状况良好,无器质性病变。
2、社会因素:婆婆偏心,分配不公,遭受损失,倾诉对象少。
3、心理因素:(1)无法接受分配不公的现实;(2)不合理信念的困扰;(3)情绪抑郁的困扰。
五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,经过与来访者协商,初步制定以下咨询目标。
1、具体目标或近期目标:(1)学会放松技术,改善抑郁情绪,消除躯体反应,提高睡眠质量;(2)改变错误的认知观念2、最终目标或长期目标:促进来访者心理健康发展,完善其人格,构建合理的认知模式。
六、咨询方案的制定(一)主要治疗方法和适用原理由于这种心理疾病以抑郁心境为主,并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状,但人格仍较完整,日常生活不受显著影响,感到痛苦,且有求治愿望。
发病前大多数有比较明显的心理—社会因素,所以咨询师认为应以心理治疗为主,综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对来访者进行系统治疗。
咨询方法:认知行为疗法,运动治疗,厌恶疗法,身心减压治疗,催眠治疗疗法中的放松训练。
咨询原理:认知心理学认为,认知是指一个对某件事的认识、看法,包括对过去事情的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。
认知是行为和情感的基础,错误认知和不合理信念是导致行为与情绪问题的根源,而一旦对这种信念和认知过程加以纠正,就可以改变不良的情绪与行为。
认知行为治疗就是通过改变来访者关于自身的错误的思维方式和观念,教会来访者一些适应环境的技能,以帮助纠正导致不良情绪与行为的信念的认知过程。
1、合理情绪疗法ABC理论是合理情绪疗法的核心理论——A表示诱发性事件,B 表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念,即对这件事的一些看法、解释,C表示自己产生的情绪和行为的结果。
该理论强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的,而是由个体对事件的评价和解释所造成的。
这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。
本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于婆婆偏心、哥嫂无情才导致了抑郁情绪,实际上,真正原因来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的。
来访者者认为,我对婆婆和哥嫂那么好,他们却这样对待我,太不公平,进而认为是自己不够好,别人才会这样对待自己,自己这辈子好不了了,对生活事件过分概括,导致自我挫败感与抑郁情绪。
因此,运用合理情绪疗法,以合理思维方式代替不合理的思维方式,以合理信念代替不合理信念,帮助来访者减少或消除情绪困扰。
2、厌恶疗法依据经典条件反射理论,通过附加某种刺激的方法,使来访者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应。
在来访者者手臂上缚上一圈粗橡皮筋,松紧适宜,要求来访者每当回忆那些不愉快的事情时,立即拉开橡皮筋,弹击手臂造成疼痛,提醒自己不再去想那些导致自己情绪低落的内容,使注意力集中到工作上或当前所做的事情上,思维不转换弹击不止。
3、放松训练依据交互抑制原理,教来访者做放松训练。
每晚睡前一次,30分钟左右。
4、运动疗法让来访者者坚持每日进行一定强度的体育运动,一方面用以帮助来访者宣泄抑郁情绪,另一方面可使其兴奋起来,调节内分泌,使体内多巴胺分泌趋于正常。
(二)双方责任与义务1、来访者的责任权利和义务(1)责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;完成双方商定的家庭作业。
(2)权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;有权利选择或更换咨询师;有权利提出转介或中止咨询;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
(3)义务:遵守咨询机构的相关规定;:遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
2、咨询师的责任、权利和义务(1)责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助来访者解决心理问题;严格遵守保密原则,并说明保密例外。
(2)权利:有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的来访者;本着对来访者负责的态度,有权提出转介或中止咨询;(3)义务:向来访者介绍自己的受训背景,出示执业资格等相关证件;遵守咨询机构的在关规定;遵守和执行商定好的咨询各方面的内容;尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知来访者。
(三)咨询的次数与时间安排:每周两次,每次50分钟,免费。
七、咨询过程(一)咨询过程大致分为:1、建立咨询关系,心理诊断,确定咨询目标;2、确定问题:提问及自我审查技术,检验表层错误观念;3、纠正核心错误观念,进一步改变其认知;4、结束阶段,巩固新观念。
(二)具体咨询过程1、第一阶段(心理诊断阶段)咨询次数:1次目的:了解基本情况;建立良好的咨询关系;确定主要问题(急需解决的问题);探寻改变意愿;进行咨询分析。
方法:会谈法、心理测验、认知行为治疗。
过程:(1)填写咨询记录表,介绍咨询中的有关事项、规则,用言语和非言语行为对来访者充分表现出尊重、共情、理解、积极关注等态度,与来访者建立良好的咨询关系,形成安全、信任的咨询氛围;(2)通过摄入性会谈搜集临床资料,探寻来访者的心理矛盾及改变意愿,促使来访者得到充分宣泄,释放内心压抑,引导其发现问题形成的原因,初步解释说明;(3)独立完成SCL-90、SDS、SAS的自测,并将心理测验结果反馈给来访者,形成初步诊断。
(4)和来访者共同协商确定咨询目标。
(5)布置家庭作业:个人价值观,如何处理人际关系。
2、第二阶段(领悟阶段)咨询次数:1次目的:加深咨询关系;确定问题:提问及自我审查技术(检验表层错误观念);学会放松技巧。