抑郁症案例报告
广泛性焦虑抑郁症个案报告范文
广泛性焦虑抑郁症个案报告范文个案简介患者X，女性，35岁，职业是一名教师。
患者自20岁开始出现情绪问题，主要表现为情绪低落、焦虑、易怒和自卑感。
在过去的15年里，患者曾多次就诊于心理医生和精神科医生处，并尝试过各种药物和心理治疗，但症状一直未能有效缓解。
患者在初次就诊时的主要症状包括：持续性的忧虑和担忧，难以控制的紧张感，睡眠障碍，食欲减退，注意力不集中，社交退缩，自责，自我评价低，消极思维等。
患者称她感到自己无法享受生活，对未来充满恐惧和不确定性。
她还经常体验到心悸、头晕、呼吸急促等身体症状，这进一步加重了她的焦虑和恐惧感。
心理评估结果显示，患者X的广泛性焦虑抑郁症较为严重，她的焦虑得分达到了60分（正常范围为0-7分），抑郁得分为33分（正常范围为0-9分）。
此外，她还表现出一定程度的社交恐惧症和强迫观念。
患者对治疗有较高的期望，但也存在一定的抵抗情绪。
治疗过程及效果在诊断和评估的基础上，我们制定了一套个性化的治疗计划。
治疗方案主要包括药物治疗、心理治疗和支持性治疗三个方面，并由主治医生和心理治疗师共同负责，进行全程跟踪监测。
药物治疗方面，患者最初尝试了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀（Fluoxetine）和帕罗西汀（Paroxetine），但效果不佳，并且出现了一些副作用，如失眠、食欲下降等。
后来我们转为三环抗抑郁药物丙咪嗪（Amitriptyline），患者的抑郁症状有所缓解，但焦虑症状依然严重。
最终，我们结合了曲唑酮（Quetiapine）和丙咪嗪的联合治疗方案，并逐步调整了剂量和疗程。
心理治疗方面，患者接受了认知行为疗法（CBT）和心理动力疗法（PDT）的综合治疗。
通过与治疗师的面对面交流和辅导，患者开始逐渐认识到自己消极的思维和行为模式，并学会了一些情绪调节和心理干预的技巧。
治疗师还帮助患者建立了积极的生活方式，包括规律作息、运动锻炼、社交互动等，以提升患者的心理韧性和自我调节能力。
抑郁症案例报告
抑郁症案例报告摘要：本文通过一个抑郁症患者的案例报告，探讨了抑郁症的病因、症状、治疗方法和预后情况。
通过深入分析这一案例，可以更好地理解和认识抑郁症，并为患者提供更有效的治疗和支持。
引言：抑郁症是一种常见的精神疾病，对患者的身心健康造成严重影响。
随着现代社会压力的增加以及生活方式的改变，抑郁症的发病率也在逐年上升。
因此，对抑郁症的认识和治疗具有重要意义。
本文通过一个实际案例进行深入探讨，旨在增加对抑郁症的认知，并为患者及其家属提供有效的帮助和支持。
案例描述：患者A，女性，35岁，曾是一位事业有成的白领。
近一年来，患者A出现了频繁的情绪低落，自责和自卑感。
她失去了对生活的乐趣，对工作失去了兴趣。
早上醒来常常感到疲倦且缺乏精力，上班时总是无法集中注意力。
患者A开始逐渐变得杞人忧天、对未来感到彻底绝望。
此外，她还出现了食欲不振、失眠和自杀意念等症状。
面对工作和生活的压力，患者A越来越感到无助和失去方向。
病因分析：抑郁症的病因非常复杂，常常涉及遗传、生物化学、心理社会等多种因素。
对于患者A来说，工作上的压力和生活的变化可能是导致她抑郁的主要因素。
长期面对高强度的工作压力，患者A逐渐失去了自己的兴趣和价值感。
同时，内向的个性也使得她更加容易陷入孤独和消极的情绪中。
病情评估：根据患者A的症状描述，可以初步判断她患有中度抑郁症。
她出现了多种典型的抑郁症状，如情绪低落、自责和自卑感、精力不足、注意力不集中等。
此外，患者A还表现出明显的失眠、食欲不振和自杀意念。
这些症状持续时间较长，且严重影响了她的日常生活和工作能力。
治疗方案：针对患者A的抑郁症，综合治疗方案是比较合适的。
首先，药物治疗是必不可少的。
通过抗抑郁药物的使用，可以调节大脑内神经递质的平衡，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
其次，心理疗法也是重要的治疗手段。
通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者A主动调整负性思维和行为模式，重新恢复对生活的信心和乐观态度。
抑郁症案例报告
一例抑郁症案例报告上海—--华伟岑摘要：17岁得初３男生由于长期莫名其妙得压抑痛苦，对一切了无兴趣,情绪极度低落，有自杀倾向,1年。
通过咨询师得观察以及客观测量得异常分数,可以诊断本例就是无精神病性症状抑郁症。
根据本症与求助者得特点，采用认知疗法与兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。
经过多次得心理咨询与治疗后,综合评估心理障碍基本恢复正常,效果明显。
一、一般资料林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年１7岁初三学生二、主诉有莫名其妙得压抑痛苦,对一切无兴趣，情绪极度低落,有自杀念头，有１年多了。
三、个人陈述“我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长得一段时间了,具体算起来应该就是从初一下学期开始,当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群,不喜欢与人说话。
渐渐地，我开始闲我个子矮小,不会踢球，也不会打篮球;经常不满别人得一些做法，比如同学得书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任得行为等细小事情；有什么不满得话又憋在心里,想说出来又思前顾后，最终还就是不敢当着同学得面说出来.”四、个人成长史小学得时候，求助者就是开朗、快乐得，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。
但现在却变得十分抑郁，情绪总就是很差,整天都提不起精神。
感觉生活也很无聊，常常有莫名得压抑与痛苦。
每当情绪低落得时候,总感到浑身不舒服,头昏昏沉沉得，虽然求助者极力去控制，但还就是觉得浑身没劲,对什么都提不起兴趣。
有时候特别能吃，有时候又吃得很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡得不实。
常常责备自己,一点点小事情就情绪低落，活得很累。
在家里也总就是与父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨与抗议，虽然有时也理解爸妈得苦心，但却控制不了自己,经常伤害她们。
初2一次考试求助者考全班倒数,还有一次老师点名回答问题,结果什么也没答，老师挖苦,同学嘲笑、、、、、、求助者都不想活了!昨天下午做完试卷就觉得很累,或许就是求助者寄希望太多,平时做试卷都比考试做得好,其实上周她就开始意识到这个礼拜会很难过。
学生抑郁案例总结范文
一、案例背景某中学一名16岁的高中生，名叫小明（化名），因长期学业压力、家庭矛盾、人际关系问题等原因，导致心理负担过重，出现抑郁症状。
经心理辅导老师初步评估，小明患有轻度抑郁症。
二、案例分析1. 学业压力：小明所在班级成绩排名靠前，学习任务繁重，他为了追求更好的成绩，经常熬夜复习，导致身心疲惫。
长期处于高压状态，使小明对学习产生抵触情绪，进而影响心理健康。
2. 家庭矛盾：小明的家庭关系紧张，父母经常争吵，小明夹在中间，承受着巨大的心理压力。
家庭环境的不和谐，使小明缺乏安全感，难以形成健康的心理状态。
3. 人际关系问题：小明在学校中，与同学关系较为紧张，时常感到孤独、无助。
他在班级中缺乏朋友，导致心理压力无法得到有效释放。
4. 抑郁症状：小明出现以下抑郁症状：（1）情绪低落：小明经常感到心情沉重，对任何事情都提不起兴趣。
（2）失眠：小明晚上难以入睡，白天精神不振。
（3）食欲减退：小明食欲下降，体重有所减轻。
（4）注意力不集中：小明在学习、生活中难以集中注意力，记忆力减退。
（5）自卑心理：小明对自己缺乏信心，认为自己的存在没有价值。
三、干预措施1. 心理辅导：针对小明的心理问题，心理辅导老师为他提供个性化的心理辅导，帮助他缓解心理压力，调整心态。
2. 家庭教育：心理辅导老师与小明父母沟通，引导他们改善家庭氛围，为小明创造一个温馨的家庭环境。
3. 人际关系改善：心理辅导老师鼓励小明积极参与班级活动，帮助他结识新朋友，改善人际关系。
4. 生活方式调整：心理辅导老师指导小明合理安排作息时间，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
四、干预效果经过一段时间的心理辅导和生活调整，小明的抑郁症状得到明显改善。
他逐渐恢复了对学习的兴趣，与同学的关系也变得融洽。
家庭氛围也变得更加和谐，小明在心理和生理上都得到了良好的恢复。
五、总结本案例充分说明了学生抑郁问题的严重性。
作为教育工作者，我们要关注学生的心理健康，及时发现并干预心理问题，为学生创造一个良好的成长环境。
一名12岁抑郁症儿童的案例报告
一名12岁抑郁症儿童的案例报告
姓名：小明（化名）
年龄：12岁
性别：男
主要症状：
1. 情绪低落，经常感到悲伤、绝望、无助。
2. 失眠或睡眠过多。
3. 食欲改变，无食欲或暴饮暴食。
4. 感到疲倦、无力。
5. 集中注意力困难，学习成绩下降。
6. 社交活动减少，不愿意与他人交往。
7. 想法变得消极，经常出现自杀想法。
治疗过程：
小明的父母发现他经常情绪低落，容易哭泣，丧失了兴趣和乐趣，并开始出现睡眠问题和食欲改变等症状。
在儿科医生的建议下，他们带着小明去了精神科就诊。
医生通过对小明的初步评估，确认他患有抑郁症。
医生采用了药物治疗和心理治疗相结合的治疗方法，指导小明进行心理课程，并在诊所中接受药物治疗。
在心理课程中，小明和心理医生进行了一对一会谈，这让小明有机会讲述他的感受和情绪。
同时，心理医生能够提供理解和支持，帮助他调整思维方式，并为他提供适当的解决方案，以改善他的负面情绪。
药物治疗主要是应用抗抑郁药来帮助小明控制各种抑郁症状。
医生和家长都密切关注小明的疗效和副作用。
治疗结果：
通过药物治疗和心理治疗结合，小明的抑郁症状渐渐得到了控制，他的情绪变得更为稳定。
同时，在心理治疗的帮助下，小明学会了更好地处理不良情绪，也更有信心去面对日常生活的困难。
总结：
这个案例表明，抑郁症在儿童中是一种常见的心理障碍，需要及时的治疗和支持。
治疗需要将药物治疗和心理治疗相结合，同时家长也需要在孩子的治疗过程中给予必要的关心和支持，帮助孩子渡过难关。
抑郁症案例分析2篇
抑郁症案例分析2篇抑郁症案例分析一：小张小张，男，28岁，单身。
最近半年来陷入了深度抑郁中，其主要症状表现为情绪低落、无力感、自责和失眠。
小张认为自己的一些过错导致了家人的离开，他感到十分孤独和无助。
他从一个曾经性格开朗、自信的人变得沉默、内向、自卑、消极。
他无法享受任何事情，感到生命中毫无意义。
他经常对自己进行负面评价，例如“我不够好”、“我不值得被爱”等等。
小张的父母离异，他自小就生活在母亲的关爱下。
母亲照顾得非常好，让小张变得十分依赖母亲。
小张上班的时候关注度很低，未能正式进入公司，并一再被开除｡此外，他的人际关系比较差，很难和人建立密切关系。
这一切让他感到沮丧和失望。
他开始吸烟和喝酒，认为这可以缓解他的情绪。
在看到小张时，他精神状态闷闷不乐，眼里透着困惑和无助。
他的反应非常缓慢，吞词甚多，甚至有时候不回答问题。
他与他的治疗师说话也经常含糊不清，难以理解他所说的重点。
小张看上去很瘦弱，头发乱糟糟的，穿着松散的衣服。
他显得非常脆弱，很容易受到挫折的影响。
在治疗开始后，治疗师与小张一起制定了一个治疗计划，其中包括心理治疗和药物治疗。
治疗师帮助他找到情感压抑的原因，并借助进一步的治疗深入探讨。
治疗师与小张一起进行认知行为疗法，主要是帮助他找到和矫正他的自我评价。
此外，他们还采用正念疗法，以帮助小张建立对外界的更加开放、更加积极的态度。
通过这些治疗方法，小张渐渐学会了如何处理强烈的负面情绪，如何克服自我负面评价，化解他的情感压抑。
长期的治疗使小张状态得到显著的改善。
他的情绪开始变得稳定，自信心也逐渐恢复。
他再也不以吸烟和酗酒为乐，开始重新树立积极的生活态度，并实现了工作上的进步。
他还主动去了健身房，注意饮食和合理的作息时间。
通过正面的认识和应对压力，小张已开始建立自己的信心和自豪感，并且渐渐摆脱了深度抑郁的困扰。
一例抑郁情绪个案的心理咨询案例报告获奖科研报告
一例抑郁情绪个案的心理咨询案例报告获奖科研报告关键词：抑郁情绪;来访者中心疗法;一般心理问题1.案例简述：1.1来访者一般情况：女，家庭主妇，30岁，身高1.60米，体重50公斤。
大专学历，已婚，女儿5岁，经济情况好。
1.2成长发育情况：出生及发育正常。
没有重大疾病史。
独生子女，家庭经济条件一般。
从小跟父母及外婆生活，外婆更多关注她的生活起居，情感需求的满足不够。
母亲脾气暴躁，每周末回家，父亲是司机，性格内向，不善表达，父母几乎没有时间来照顾来访者。
父母性格不合，常常争吵，对她关心不多，没有感受过父母爱的温暖。
来访者性格内向，从小比较自卑，不善交际。
现在的丈夫，曾经主动追求她，对她很体贴，毕业两年后结婚，婚后夫妻感情良好。
婚后一年生下一女，辞职在家带孩子，一切以孩子和丈夫为中心，在生活中总是迎合丈夫，担心自己的观点不被接纳，担心自己的行为引起丈夫的不快，所以在丈夫及其家人面前总是小心翼翼，在人际交往方面，她在小区有几个泛泛之交的朋友。
丈夫经常抱怨经济压力大，在孩子满2岁时开始创业，创业期间经常整夜不归，后创业成功，但每天临晨1、2点才回家。
每天如此。
夫妻交流越来越少，总因为家庭琐事吵架。
二胎政策出来后，夫妻双方都想再生一个孩子，因为家产比较殷实，希望有个继承人。
2.来访者的主诉及主要问题：情绪低落、睡眠不好一个月。
一个月前，来访者怀孕60天时流产，总认为丈夫对她感情变淡，因此来访者心情非常抑郁，感觉自己活着没什么价值，做什么都失去了兴趣。
担心自己再也不可能有第二个孩子，担心丈夫是不是已经开始嫌弃自己。
情绪容易波动，容易哭泣。
最近一个月逐渐感到情绪低落，情绪低落在晚上表现的比较明显，睡眠不好，食欲也有下降，参与朋友聚会及每晚健身活动的兴趣有所下降。
3.心理咨询师的发现及家属反映的情况：3.1一般印象：年貌相符，身材微微发福，长相清秀，衣着朴素。
说话声音低沉，步伐沉重，眉头紧锁。
3.2精神状态：情绪抑郁，自卑，兴趣有所下降。
社工抑郁症个案案例
社工抑郁症个案案例抑郁症是一种常见的心理健康问题，社工在处理抑郁症个案时需要综合考虑个案的背景、症状、家庭情况、社会支持等多个方面。
以下是一个可能的抑郁症个案案例：某社工机构接到一位抑郁症患者的求助电话，患者名为小明，是一名35岁的男性。
小明在电话中表达了他长期以来的忧郁和消极情绪，他感到失去了生活的意义，工作和人际关系都受到了影响。
小明称他感到无法享受生活，经常感到疲惫和无助，甚至有自杀的念头。
他还表示自己很难入睡，每天都感到精力不济，食欲下降，体重减轻，对任何事情都提不起兴趣。
社工首先会安抚小明的情绪，让他感到被理解和支持。
接着，社工将与小明进行深入的心理评估，了解他的家庭背景、个人经历、工作情况等。
社工还会了解小明的社会支持系统，是否有亲友可以提供支持。
通过评估，社工发现小明可能患有中度抑郁症，需要及时的心理干预和治疗。
在处理这一案例时，社工需要与小明建立信任关系，积极引导他接受专业的心理治疗和药物治疗。
同时，社工还需要关注小明的社会支持系统，鼓励他与家人或朋友沟通，寻求支持和帮助。
社工还可以帮助小明建立积极的生活方式，如规律作息、适当的运动和饮食习惯，以及寻找适合自己的兴趣爱好，帮助他重建对生活的信心和热情。
此外，社工还需要与小明合作制定个性化的康复计划，监测他的症状变化，及时调整治疗方案。
社工还可以协助小明寻找就业机会或职业培训，帮助他重新融入社会生活。
在整个过程中，社工需要保护小明的隐私，遵守专业道德规范，确保他能够得到尊重和保护。
总之，社工在处理抑郁症个案时需要全面考虑个案的心理、社会和生活方面的需求，与患者建立信任关系，提供专业的心理支持和干预，帮助患者重建自信和积极的生活态度。
同时，社工还需要与其他专业人士和社会资源合作，共同为患者提供全面的支持和帮助。
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一例抑郁症案例报告上海---华伟岑摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。
通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。
根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。
经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。
一、一般资料林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生二、主诉有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。
三、个人陈述“我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。
渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。
”四、个人成长史小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。
但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。
感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。
每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。
有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。
常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。
在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。
初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑...... 求助者都不想活了！昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难过。
我感觉前途渺茫，感觉自己是世界上最不幸的人。
难过的时候，我不知道怎么办，站在大桥上，望着河水，我是多么想一死了之，远离这个世界，安静地生活在另一个天地里。
五、他人反映求助者的家境还算不错，母亲经营着一间服装批发店，父亲则在外办了一个规模不大的配件厂，典型的小康之家。
和求助者自己描述的一样，他小时候活泼可爱，大家都很喜欢他，念书的成绩也很不错，上学以来一直都是“三好学生”，在班里是干部。
然而从初1下学期开始，家人就发现他开始慢慢地发生变化，常常闷闷不乐，情绪开始变得越来越低落，成天唉声叹气，甚至出现精神恍忽。
行动迟缓，话也很少。
问他原因又答不出来。
初3上学期的时候离家出走过一次，六天后，又自己回了家。
后来他父亲带他到精神病院和一些大医院的心理科去看,吃了许多药，病情却一直没有好转，初3寒假时曾尝试过割腕自杀，但由于自己看到流出来的血感到很恐惧而向家人呼救，自杀未获成功。
六、为了客观确诊求助者的心理问题咨询师对他进行心理测验1、用艾森克人格问卷测查求助者人格E分32、N分69，属内向、情绪不稳定的抑郁质倾向。
2、用症状自评量表（scl—90）对他进行心理测试。
各因子分：躯体化2.8 、强迫0.8 、人际关系1.4 、抑郁3.2、焦虑2.3、敌对0.6、恐怖0.4、偏执0.3、精神病性0.4、其它1.0 总分：180分阳性项目数：54项对照scl-90国内常模，总分大于160，因子分可以显著地看出求助者的抑郁分明显偏高，躯体化、焦虑分次之（因子分一般应低于2分，3分以上表明有相当严重的程度），阳性项目数大于43。
可以筛选阳性。
3、用抑郁自评量表测得总粗分72分，标准分90分。
均超过正常值。
咨询师对求助者简单地解释了量表得分。
七、咨询员的观察求助者仪表整洁，语言清晰，面带痛苦表情，间有叹息，意识清楚，自知力完好，想求治，但无信心。
核心症状是心境和情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失，有绝望、无助、无用感、自责自罪、自杀观念和行为等。
八、初步诊断首先根据“三原则”，对照求助者的言行排除精神分裂症。
然后根据所获得的信息，初步断定求助者所患的是一种典型的“无精神病性症状抑郁症”○1。
理由是：求助者内向不稳定的人格倾向，在一连串的负性事件引发后，这种抑郁症所具有的临床症状都能在求助者身上找到具体的表现，具体如下：1、兴趣减退甚至丧失。
对日常活动和娱乐的兴趣明显减退。
2、对前途悲观失望。
3、感到精神疲惫。
精力明显不足，打不起精神，想振作也振作不起来。
对生活缺乏动力和热情，似乎什么都不想做，也不想动。
4、无助感。
对自己的痛苦处境感到无力自拨，即使别人帮助自己，也感到无济于事，只能听之任之。
5、自我评价下降。
过分夸大自己的缺点，常常自卑、自责、内疚。
6、感到生命缺乏意义与价值。
认为活着没有多大意义。
遇事老往坏处想，甚至企图自杀，但在具体实施上，则又显得顾虑重重等。
7、以上症状持续1年多。
过程中没有虚幻的感觉，也没有出现躁狂的症状，所以诊断无精神病性症状抑郁症。
九、咨询师根据求助者的情况和问题选择了认知和行为的疗法1、明确咨询关系在认知疗法中，咨询师的中心任务是教给求助者一些自我了解与改变的方法，咨询师更多扮演的是一位教师与指导者的角色；而求助者则处于学生或学习者的地位。
作为指导者，咨询师主要是指导求助者找出自己认知上的错误，帮助求助者更好地认识自己情绪和行为上的问题，从而恰当地处理和解决自己的心理困扰。
同时，咨询师还要鼓励求助者在日常生活中不断应用新的应对技巧，以有利于强化新认知。
当求助者开始了解自己的扭曲认知时，他们就能够积极地改变自我挫败的情绪于行为，并代之以理性的认知。
2、明确咨询原则，双方责任、权利、义务保密：我会为你保密，如果违犯你可以诉助法律时间：每周两次，每次90分钟费用：每次100元人民币责任与义务：关系确定后咨询师必须给求助者提供帮助，并达到注释：[1]劳动和社会保障部职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写《心理咨询师》北京民族出版社 2002年4月上册191页咨询目标。
求助者不能无故早退、迟到或违约。
特殊情况及时通知。
3、咨询师与求助者共同协商制定咨询方案由于这种心理疾病以抑郁心境为主，并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状。
但人格仍较完整，日常生活不受显著影响，感到痛苦，且有求治愿望。
发病前大多数有比较明显的心理——社会因素。
所以咨询师认为应以心理治疗为主，据其父亲反映，实行药物治疗后，由于长期服药，求助者不但没有摆脱这种抑郁症，而且产生较大的负作用，包括心理上的对药物的恐惧。
所以咨询师决定综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对求助者进行系统治疗。
4、近期目标找出诱因，逐步使求助者的认知、行为有所改变。
首先找出导致他产生这种神经症的诱因（即心理或社会因素，如现实对他造成的心理创伤）。
其次提供适当的心理支持。
通过体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向与原则等，来协助求助者度过困境，应对心理上的挫折和创伤。
并合理利用各种资源，调整其对挫折的看法，巩固我们的良好咨询关系，稳定他的情绪，从而为进一步的治疗作准备，使其最终度过心理危机。
再次实施认知矫正，改变其扭曲的认知。
最后科学安排自我活动，学会自我放松，提高活动水平。
5、远期目标协调人际关系、培养良好的人格、改善社会功能，帮助求助者找出头脑中不现实的、不合理的错误、扭曲的观念，并帮助建立较为现实的认知问题的思维方法，减少扭曲的认知所造成的不良后果。
不仅要帮助求助者消除已有的症状，同时也帮助他尽可能地减少产生情绪及问题的倾向性，改变其人生哲学，促使其人格产生深刻的变化。
以上基本完成了咨询的第一阶段心理诊断阶段，下面就进入咨询的第二阶段心理帮助阶段和第三阶段结束巩固阶段。
十、帮助阶段和巩固阶段的方案实施认知疗法认为，人们的心理问题是由求助者不合理或扭曲的认知造成的，咨询的重点就是要以理性代替非理性、以合理的思维方式代替不合理的思维方式、以合理的认知代替不合理的认知，从而最大限度减少不合理认知给心理带来的不良影响，减少或消除已有的心理问题。
（一）帮助的基本过程1、监察消极的自动化思想，并使求助者明确认识到，其思维方式、认知是不合理的，帮助求助者弄清楚为什么会变成这样，弄清不合理认知与其情绪困扰、非适应性三者之间的关系。
例如：告诉求助者每一个人都有缺点，不是一次不好就没有改过的机会了，他所引起的适应不良的主要问题，在于把快乐与痛苦绝对化，非此即彼，达到目标则快乐，达不到则痛苦。
持有这些态度，是因为他以前被别人或自己认为是很有才干的人，自尊心强、害怕失败、不满足自己，无休止地驱使自己去“奋斗”，所以神经一直处于紧张状态，当然不会有“幸福”可言。
如果因某一事件的影响，或某次失败，求治者就把此当作灾难，“我没有达到目标……，我是笨蛋、无能”。
就会使自尊顷刻瓦解，而自卑、沮丧、焦虑、抑郁情绪像滚雪球一样越来越强烈。
让求助者明白人人都想活得愉快，用不着非要做出什么业绩来证明自己的价值不可；要幸福，不是必须每件事都成功，而是要努力去做；不在最前面，也不是失败；人的价值取决于自己如何看待自己等。
使求助者充分认识到人的能力是有局限性的，不可能十全十美，事事成功；要正确认识失败，失败并不意味着以后永远不会成功；要自己留下“后路”，不能事事都“背水一战”；同时要降低自己的目标，降低自己的期望，增加对失败的耐受性。
2、向求助者指出，他的心理问题之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是现在自身所存在的不合理认知导致的。
让求助者认识到：是他的信念引起了情绪和行为的后果，而不是诱发事件本身，他自己要对自己的情绪负责，只有改变不合理的认知才能减轻以至消除他目前存在的各种症状。
3、咨询师采用多种方法帮助求助者认识到自己的的认知或信念无论在逻辑上，还是验证上，都有很多错误，是荒谬、不正确的，使求助者放弃这些不合理的东西，改变自己的思想，以合理的认知代替不合理的认知，进而达到减轻以至消除症状的目的。
这是一个向求助者习惯化思维方式进行挑战的过程，咨询师可采用认知的、情绪的以及行为的各种方法。
节选一段咨询对话求助者：因为我个子矮，长得不好看，别人嫌弃我，所以都躲着我。
咨询师：谁说的？求助者：没有。
咨询师：个子矮是缺点吗？求助者：我感觉是。
咨询师：既然你说个子矮是缺点，那么个子高是不是也是缺点呢？求助者：（沉默不语）咨询师：你想过没有，个子矮也有个子矮的好处？求助者：没有咨询师：你知道骆驼和山羊的故事吗？求助者：知道。
咨询师：这个故事说明了什么？求助者：（笑而不答。
同意了个子矮的优势）咨询师：你知道拿破仑身高多少吗？求助者：知道，还不足一米六。
咨询师：他为此很自卑、抑郁吗？求助者：没有，反而成了出色的元帅。