小剂量倍他乐克联合地高辛治疗慢性充血性心力衰竭伴快室率房颤46例临床观察
为首选治疗 ， 但单独应用对部分患者心室率控制不 满意 ， 近年
来 Ｂ受体阻滞 剂倍他乐克 的应用为改善心室率提供 了满 意的 疗效 ， 我院 自２ ０ ０ ２年至 ２０ ０ ９年对 ４ ６例患者进行 了治疗前后
对 比观 察 ， 告 如 下 。 报
注 ： 用 倍 他 乐 克 前 后 ， 肾 功能 及 血 电 解 质 无 明 显 变化 。 加 肝
辛对部分慢心衰并发快 速室率房颤 难 以奏效 ， 增加 地高辛 用
量易致中毒。现证 实地 高辛疗效 与剂量成线性相关 。每 日给
予小剂量 ， 必须 经过 ５个 半 衰 期 （ 高 辛 ６～８天 ） 血 浆 浓 度 地 ，
才可达到稳定 的治疗量水平 Ｊ 。现认 为慢性充血性心力衰竭 应用 Ｂ受体阻滞剂有双重性 ， 既可对抗交感神经活性 ， 抑制心 衰加重 ， 可上调 ｐ受体 ， 又 增加 ｐ受 体 密度而 支持 交感代偿
１ ．材料与方法 １１ 材料 ． 慢心衰伴 快室率 房颤患 者 ４ ６例 ， 中男性 其 ２２ 不 良反应 ． 其 中 ３例心率 ＜ ０次／ ， 中 ２例予 ５ 分 其 ２ ， ５例 女性 ２ １例 ， 年龄 ４ ３岁至 ７ ６岁 ， 平均年龄 ５ ． ６９岁 ， 功 心
能 （ Ｙ Ａ）Ｉ １ Ｎ Ｈ Ｉ级 ７例 ， 功 能 Ⅲ级 ２ 心 ５例 ， 功 能 Ⅳ 级 ４例 ， 心 其
后应用利尿剂及 Ａ Ｅ ， Ｃ Ｉ地高辛 ０ ２ ｍ ／ ， ．５ ｇｄ 口服五个 半衰期常 规治疗 ； 对静息心率仍 大于 ９ ．ｍｉ ０￣／ ｎ的患者 ， 加用倍他乐 再 克 ６ ２ ｍ ～１． ｍ ／ ， ．５ ｇ ２５ ｇ 次 ２次／ ， ｄ 口服 １～ ２周 ， 观察期间 ， 地高
辛 用 量及 其他 治 疗 不 变 ， 加 用 其 他 抗 心 律 失 常 药 物 。 不 １２ ２ 观 察 项 目 静 息心 率 、 压 、 ．． 血 心功 能 （ Ｙ Ａ 心功 Ｎ Ｈ 能 分 级 ） 肝 肾功 能 、 电解 质 、 电 图等 。 、 血 心 １３ 统 计 方 法 ． 按 配 对 资 料 ｔ 验 ， ＜ ．５为 差 异 有 检 Ｐ ００
显著性 ， 测值以（ ｓ表示 。心功能改善 １ 者为有效 ， ｘ４ ） － 级 改善
２级 以上 者 为 显 效 ， 以百 分 数 表 示 有 效 率 。
２ ．结 果
机制 。采用小剂量 ８受 体阻滞剂 与常规抗 心衰药 物合用 ， 应
注意 ： ①要 与基础抗心 衰药物联合 应用 ； 自小剂量 开始 ， ② 注 意个体差异 ， 密切观察其不 良反应 ； ③严格掌握适应 证。我国 收缩性心衰治疗 已明确 Ｂ受 体阻 滞剂 为肯定 标准 治疗 的药 物 。笔者应用小剂量的倍他乐克与传 统的抗心衰药物联 用治 疗慢心衰并快室率房颤取得 了较满意的疗效。推测其作 用机
倍 他 乐 克 联 合地 高 辛 治疗 慢 心 衰 并 快 室率 房 颤 安 全 有 效 。
【 关键词】 小剂量倍他乐克 慢心衰 快室率房颤
慢性 充血性 心力衰 竭 （ 称慢心 衰） 简 并快室 率房 颤临 床 较常见 ， 严重影响患者的生存质 量。经典 的洋地黄加 利尿剂
表 ２ 加用倍他乐克前后 心功能改 善比较 ［ （ ） 例 ％ ］
以减量后 恢复 至 ６ ０次／ 以上 ； 分 １例加 重 ， 功能恶化 ， 心 停用
恢复至先前水平 ； 出现 低 血 压 ３例 。
３ ．讨 论
中冠心病 ２ 例 ， １ 高血压 心脏病 １ ， 湿性心脏 病 ５例 ， ２例 风 扩
张性 心 脏 病 ８例 。
１２ 研 究 方 法 ．
慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 并 发 快 速 房 颤 时 ， 于 每 搏 输 出 量 由
减少 ， 故心输 出量减少 ； 同时因心率加快 ， 心肌氧耗增加 ， 产生 所有慢 心衰伴 快室 率房颤 患者人 院 不利影响 。如能将 室率 控制 在 ７ ．ｍｉ 右 ， 明显改 善 ０￣／ ｎ左 则 血流动力学状态 ， 少心肌耗 氧量… 。单用常规剂 量 的地 高 减
１２ １ 治疗方法 ．．
【 摘要 】 目的
反应。结果
探讨小剂量 Ｂ受体 阻滞剂倍他乐克联用地高 辛治疗慢 性充血性 心力衰 竭（ 简称 慢心衰 ） 合并 快室率房颤
的疗效 与安全性。方法 分 析慢 心衰合并快 室率房颤患者加周小剂量 Ｂ受体 阻滞剂倍他乐克前后心功能、 心率变化及不 良
治疗组心率、 心功能 改善率与对照组有 明显差异（ Ｐ＜００ ） 不 良反应有 心动过缓和低 血压。结论 小剂量 ．５ ，
・
药橱 与 临 床 ・
《 国 年 健 学 杂 ２０ 第 卷 ３ 中 老 保 医 》 志０ 年 ８ 第 期 １
小 剂量倍 他 乐克 联合 地 高辛 治疗 慢性 充 血性 心 力衰 竭 伴 快室 率房 颤 பைடு நூலகம் ６例 临床 观察
刘秀林
作 者 单 位 ： 京 市平 谷 区峪 口中心 卫 生 院 １ １０ 北 ０２６
注 ： Ｐ＜０叭 差别 具 有显 著 性 意 义 。 ．
２ １ 慢心衰伴快室率 房颤患 者小剂量 倍他乐 克联合 地 ． 高辛治疗 与常规地 高辛治疗结果 比较 ， 对血压影响不明显 ， 心
率控制较满意（ 见表 １ ， ） 心功能改善较满 意（ 表 ２ 。 见 ）
表 １ 加 用倍 他 乐 克前 后 心 率 、 压 比较 血
制： ①倍他 乐克应用 于慢 心衰可 防止过高 水平 的儿 茶酚胺对
心肌的损伤 ， 心肌细胞活力 ＿ 。②电生理作用相加 ， 保存 ３ Ｊ 地高
辛合并应用倍他乐克对 房室阻滞 的抑制作用 增强 ， 故室率 缓 慢， 舒张期延长 ， 每搏量增 加 ， 心输 出量 增加 。③倍 他乐 克 由 于其 阻滞交感 活性 ， 使心 肌细胞 内 Ｃ ＭＰ含 量减 少 ２ ％ ， Ａ ０ 具 有负性肌力作用 。而地高辛是通过抑制心肌细胞膜 上 Ｎ 一 ａ
美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的效果探讨
美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的效果探讨[摘要]目的：探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的效果。
方法：选取2017年7月到2019年6月来我院就诊的慢性心力衰竭伴快室率房颤患者共70例，随机均分为两组，对照组35例患者单纯给予小剂量地高辛治疗，观察组患者采取小剂量地高辛联合美托洛尔治疗，观察增加美托洛尔与单纯使用地高辛在疗效的差异。
结果：观察组患者治疗总有效率91.43%显著高于对照组治疗总有效率77.14%（P<0.05）；治疗后观察组患者的静息和运动后心室率明显低于对照组患者，左室射血分数明显较对照组患者要高，治疗后两组患者心室率、左室射血分数比较差异（P<0.05）。
观察组不良反应发生率为，较对照组的略高，两组比较并未见明显差异（P>0.05）。
结论：美托洛尔与小剂量地高辛联合治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤可取得较为良好的效果，能够有效控制患者心室率，改善其心功能，且联合用药并不会明显增加不良反应的发生，安全性相对较高。
关键词：慢性心力衰竭；快室率房颤；美托洛尔；地高辛慢性心力衰竭是冠心病进展到最后的严重不良结果，主要是由于心肌的收缩能力不足，致使回流血液对心肌组织的代谢功能供应不足，引起心脏结构、功能变化，常伴有心律失常，其中以快室率心房纤颤较为多见，大多表现为呼吸困难、全身乏力、活动受限，致残率和致死率极高[1]。
临床治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤患者的关键在于控制心室率。
我院对2017年7月到2019年6月来院就诊的70例慢性心力衰竭伴快室率房颤患者进行治疗观察，选取35例患者给予美托洛尔、小剂量地高辛联合治疗，取得了较优的效果。
具体研究如下。
1资料与方法1.1一般资料资料源于2017年7月到2019年6月来我院就诊的慢性心力衰竭伴快室率房颤患者共70例，随机分成两组，其中对照组35例，男20例，女15例，年龄为41~80岁，平均年龄为（68.12±11.43）岁；观察组35例，男19例，女16例，年龄为41~79岁，平均年龄为（68.39±11.78）岁。
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响美托洛尔是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭（CHF）的治疗中。
地高辛是一种强心苷类药物，也被用于治疗CHF。
慢性心力衰竭患者合并快室率房颤时，通常需要联合使用这两种药物来控制心室率和改善心功能。
本文旨在探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响。
慢性心力衰竭是一种临床常见的疾病，其发病率和死亡率逐年上升。
合并快室率房颤是CHF患者常见的并发症之一，快速的心室率会加重心脏负荷，加速病情的恶化。
控制心室率是治疗CHF患者合并快室率房颤的重要手段之一。
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过阻断β1受体的激活，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏耗氧量，从而改善心脏功能。
地高辛则是一种强心苷类药物，通过增加心肌收缩力，减少传导组织的自主性，减慢房室传导，从而减缓心率，改善心功能。
联合使用美托洛尔和小剂量地高辛可以同时控制心室率和改善心脏功能。
美托洛尔和地高辛联合治疗CHF合并快室率房颤的疗效已经在临床实践中得到证实。
研究表明，美托洛尔可以有效降低心率，减轻心脏负荷，改善心脏功能，而小剂量地高辛可以增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，从而进一步改善心功能。
联合使用这两种药物可以协同作用，达到更好的治疗效果。
美托洛尔和地高辛联合治疗CHF合并快室率房颤的安全性也得到了验证。
研究显示，小剂量地高辛与美托洛尔联合使用，并不会增加严重不良反应的发生率，而且在一定程度上能够减少某些不良反应的发生，如心衰加重、肾功能损害等。
这种联合治疗方案是安全可靠的。
美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤具有显著的疗效和良好的安全性。
通过控制心室率和改善心脏功能，可以有效改善CHF患者合并快室率房颤的症状，提高生活质量，降低心脏事件的发生率。
需要注意的是，联合使用这两种药物时应根据患者的具体情况进行剂量调整，并定期监测心率、心功能和药物浓度，以确保治疗效果和安全性。
倍他乐克与地高辛联合控制慢性房颤心室率疗效分析
预防血栓 事件的发生 ； ②使用地高辛治疗 ， 但未采用地高辛和 倍他 乐克联合 治疗 ； 静息心率为（０ ＋ ５ 次／ ｎ ③ １３ １ ） ｍｉ。
在 地 高 辛 治 疗 的基 础 上 加 用 倍 他 乐 克 ，与 单 独 使用 地高 辛 的
患 者 进 行 了对 比 ， 现报 道 如 下 。
１ 材 料 与方 法
表 １ 两 组 治 疗 前 后 心 率 变 化 比较 （ ｒｉ） 次／ ｎ ａ
１１一 般 资 料 ．
选 择 ２０ ０ ９年 １ ～ ０ １年 ５月 在 我 院 心 内 科 月 ２１ 注： 与治 疗 前 比较 ， ００ ． ５ 对照 组 ３ ５例 ， 室 率 控 制 满 意 １ 心 ２例 （４２ ％ ） 控 制 一 ３ ．９ ，
义 （ Ｏ０ 。 Ｐ＜ ．５）
乐 克 和 地 高 辛 是 治 疗 房 颤 减 慢 心 室率 的有 效 药 物 ．因这 两 类 药 物 均 具 有 减 慢 心 室 率 的 作 用 。临 床 医 生 顾 虑 两类 药 物 联 合 应 用 会 发 生 心 室 率 过 于 缓慢 ， 而常 单 独 使 用 一 种 药 物 。 了 因 为 观 察 房 颤 患 者 对 这 两 类 药 物 联 合 应 用 的疗 效 和安 全 性 ，我 们
中国 现 代 医 药 杂 志 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月 第 ｌ ３卷 第 １ Ｏ期 ＭＭＪ ，Ｏ ｔ ０ １ ｏ １，Ｎ ． Ｃ ｃ ２ １，Ｖ ｌ ３ ｏ１ ０
・
９１ ・
倍他乐克 与地高辛联合控制慢性房颤心室率疗效分析
李云 霞
慢 性 房 颤 患 者 需 要 长 期 以药 物 行 控 制 心 室 率 治疗 ，倍 他
比索洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响
１２ ． 方 法
为发生不 良事件 ， 包括栓塞事件 、 收缩压持续下降到 ９ ｍ Ｈｇ心 ０ｍ 、
力衰竭加重和其 他类 型心律失常发生 。两组均于入选时及治疗
第２ ４周末 记 录 心室 率 ，做 １ 联 心 电 图 ，４ ２导 ２ ｈ动态 ， 电图 亡 、 （ ｏ ｅ）二维超 声心动 图测定 Ｌ Ｅ ， ４周 、２周 、４周 末分 Ｈ ｈｒ， Ｖ Ｆ于 １ ２
门诊及住 院 Ａ Ｆ合并 Ｃ ＨＦ患者共 ６ ， ８例 男性 ４ 例 ， ３ 女性 ２ ５例 ，
年龄 ４ ５～７ ， Ｏ岁 平均 （２９Ｓ８ ） ， Ｆ持续 １年以上 ， 功能 ６． －． 岁 Ａ ０ 心 按美 国纽 约心脏病学会 （ Ｙ Ａ） Ｎ Ｈ 分为 Ⅱ～Ⅳ级。 二维超声心动图
９ｍ ｇ ０ ｍＨ 。两组病人在药物达到治疗剂量后 ， 再予维持剂量治疗
例。人选病人常规使用利尿剂、 血管紧张素转换酶抑制剂 、 肠溶阿斯匹林 （ 或华法令 ） 和地 高辛治疗 ， 待病人无液体潴 留， 体 重恒定后 ， 加 比索洛尔 ， Ａ组 两组病人在药物达到治疗剂量后 ， 再予维持剂量并观察 ２ ４周 。两组 均于入选时及治疗第 ２ ４ 周末记 录心室率 ， １ 测 ２导联心电 图，４ ２ ｈ动态心 电图（ ｏｅ） 左室射血 分数（ＪＥ ） 电化 学发光技术 定量测定 治疗 后 ４ Ｈｈｒ， Ｉ Ｆ， Ｖ
并观察 ２ ４周 ， 观察时间为每周 １ ２次 。 ～
１ 观 察 指标 及 辅 组 检 查 ． ３
证实左心室射血分数 （Ｖ Ｆ ＜０ ０ 排除以下疾病 ： ＬＥ ） ． 。 ４ 先天性心脏 病、 肥厚 型心肌病 ， Ⅱ一Ⅲ度房室传导阻滞 ， 病态窦房结综合征 ，
倍他乐克治疗慢性心力衰竭41例疗效观察
具有统计 学意义（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。两组 间进行 比较 差异 亦明显 ， 有统计学意义 。结论
岛 Ｂ细胞的功 能状 态， 能有效缓解糖尿病 患者的病情 ， 值得在 临床 上推 广使 用。
胰 岛素 强化 治疗能明显改善初发 ２ 型糖尿病 患者胰
【 关键词 】 胰 岛素 ； ２ 型糖尿病 ； 初诊 患者 ； 胰 岛 Ｂ细胞 ； 功能
（ 显效 ＋ 有效 ） 总例数 × ０％ 。 ／ １ ０ １ 统计学处 理 ． ４ 采用 统计 学软件 ＳＳ１． 对 两组 患者所 得 ＰＳ４０
数据进 行统计 学分析 ， 两组 率 的 比较采用 卡方检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５表 示 差异有统计 学意义。
一
２ — ６
中外 医学研 究
值得借鉴 。
观察组 总有效率 为 ９ ． ％ ， ５ １ 对照组 总有效 率为
倍他 乐克能够显著 改善 慢性心 力衰竭患者 临床症 状 ， 改善 心功能 ，
【 键词】 慢性心 力衰竭 ； 倍他 乐克 关
慢性充血性心力衰竭是心脏疾病 的严重并发症 ， 也是其终末 阶段 ， 是导致心脏病死 亡 的重 要原 因。随着研 究深 入 ， Ｂ受体 阻
近年来 ， 随着 人们 生活方式 的改变糖尿病 的发 病率呈现 出上 升趋势 ， 据调查 ， 国约有 ９ ０ 我 ０ ０万例 糖尿病 患者 ， 病率 已高 达 发 ９７ Ｊ ．％ 。初发 ２型糖尿病患 者在疾 病发 展 的早期 胰 岛 Ｂ细胞 功能均会 减退 ， 现为第 一时相胰岛素分泌消失 。而葡萄糖 刺激 表 作用下 产生 的第一时相 胰岛 素分泌对 于血 糖水平 的维持 具有 重 要作用 。本 组研究 目的在 于研究 胰 岛素强化 治疗对 于初 诊 ２型 糖尿病胰 岛 Ｂ细胞功能产生 的影 响。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 本组 ６ ０例患者 均符合 １９ ９ ９年颁 布的 ２型糖 尿 病诊断标 准 （ 即空腹 血糖 （ Ｐ ≥１． ｍｍ ｌＬ和 （ ） 后 ２ｈ Ｆ Ｇ） １ １ ｏ ／ 或 餐 血糖 （ ｈ Ｇ） ５ｍｍ ｌＬ 糖 化血红蛋 白 ＞７５ ） 。所有患者 ２ Ｂ ≥１ ｏ ， ／ ．％ 均不存在严 重急慢性并发 症 ， 口服 降糖药 物及 使用胰 岛素 史 ， 无 无酮症史 ， 不存在 甲状腺疾病 ， 原发性 肾小球 肾炎 、 。 肾炎等 肾 肾盂 脏疾病 。另外 ， 经检测所有患者体 内谷氨酸脱羧酶抗体及 胰 岛素
倍他乐克联合西地兰治疗甲亢伴快速型房颤
倍他乐克联合西地兰治疗甲亢伴快速型房颤吴新爱广东省东莞市长安医院内科 东莞市 523843摘要 目的 探讨倍他乐克联合小剂量西地兰对甲亢合并快速心室率型房颤的治疗效果。
方法 选择22例明确甲亢合并快速型房颤的患者,应用倍他乐克口服,同时以小剂量西地兰稀释后静脉推注,记录用药前后多次心率、血压等指标。
结果 以倍他乐克联合小剂量西地兰治疗甲亢合并快速型房颤能显著控制心室率(P<0 01),并且治疗前后血压无明显变化(P>0 05)。
结论 以倍他乐克联合小剂量西地兰治疗甲亢合并快速型房颤对于控制房颤的心室率有明确效果,能迅速减慢心率,改善症状,且无明显副作用,安全有效。
关键词 甲亢;快速型房颤;倍他乐克中图分类号:R972 文献标识码:B 文章编号:1672 3422(2007)04 0068 02甲状腺功能亢进症为常见的内分泌系统疾病,简称甲亢,一般人群中患病率大约1%,其中10%~15%发生房颤;且原因不明的房颤中约10%是由甲亢导致的。
甲亢伴房颤的心室率大多较快,临床单用洋地黄类药物对其心室率的控制效果欠佳。
我院2001年1月-2006年10月共收治22例甲亢伴快速型房颤的病例,给予口服倍他乐克联合小剂量西地兰治疗,取得确切疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择 22例患者中,男性8例,女性14例,20~29岁3例,30~39岁10例,40~49岁5例,50岁以上4例,平均年龄40 84岁,血压波动在102~157/52~84mm H g,22例患者均在入院时床边ECG确诊为快速型房颤,平均心室率均在120次/m i n以上,其中7例平均心室率在140次/m i n以上,发作时间10~48h,所有患者经排除肺心病、先天性心脏病、风心病、高心病、冠心病及电解质紊乱等疾病,并符合心功能NYHA分级2~ 3级,经放射免疫法测定血清总甲状腺素(TT3, TT4)、游离甲状腺素(FT3,FT4)水平均增高,证实为甲亢。
长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察
长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察作者：刘俊伟苏镜波来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的了解小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制的疗效。
方法将符合入选条件的98例慢性快速房颤患者分为小剂量胺碘酮+地高辛的治疗组和地高辛对照组，用药后观察心室率及心功能情况。
结果小剂量胺碘酮+地高辛疗组能更好地控制心室率，与对照组比较，差异有统计学意义（P【关键词】胺碘酮；地高辛；心房颤动文章编号：1003-1383（2013）01-0032-04 中图分类号：R541.7+5 文献标识码：A年患者中较常应用，而在小儿手术中应用较少。
研究发现，小儿手术中外周局部神经阻滞复合全麻，不仅静脉麻醉药物使用减少，而且患儿术后能更快清醒，从而提高了围麻醉期的安全性[6]。
纪钦泉等对腹股沟区斜疝手术的患儿进行研究，发现全麻复合外周神经阻滞组和全凭麻醉组中MAP和HR的变化均不明显，但是前组清醒时间（6.8±1.3）min明显短于后组（16.7±2.2）min，且丙泊酚和氯胺酮用量更少，躁动评分更低[7]。
刘建树等也得出相似的结论，认为全麻复合外周阻滞组氯胺酮总用量较全凭麻醉组明显减少（P本研究对两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间段进行MAP、HR、SpO2变化比较，差异均无统计学意义（P>005）。
两组患者手术操作时间相当，全麻复合外周神经阻滞组患儿清醒时间明显缩短，丙泊酚和氯胺酮药物使用量明显减少。
并发症方面，全麻复合外周神经阻滞组患儿术中术后躁动仅2例，远少于对照组的27例，恶心呕吐9例，少于对照组的24例。
这与上述研究相似，全麻复合外周神经阻滞明显优于全凭麻醉方法。
但是进行外周神经阻滞麻醉时，要注意穿刺针精确定位，指向髂骨方向，避免垂直进针损伤肠管，严格控制穿刺针深度。
总之，小儿腹股沟区手术中全麻复合外周神经阻滞麻醉安全可靠，不良反应少，值得临床推广应用。
倍他乐克联合小剂量地高辛对CHF并快速房颤患者心功能和心室率的影响
（ １辽 宁 医学院 附属 第一 医院 ， 宁锦 州 １１０ ； 辽 ２０ １ ２解放 军第 ２５医院） ０
摘要 ： 目的 观察倍 他乐 克联合小剂量地高辛治疗慢性充血性 心力衰竭 （ ＨＦ 并快速心房纤颤 （ Ｃ ） 房颤 ） 的临床
效果 。方法 将同期收治的 ６ ２例慢性 Ｃ Ｆ并快速房颤患者 随机分为观察 组 ３ Ｈ ２例和对 照组 ３ Ｏ例 ， 两组均予 常规 综合治疗 及地高辛维持量 ０２ ｇｄ口服 ， ．５ｍ ／ 在此基础上观察组予倍 他乐克 口服 ， 初始剂量为 ６２ ｇ 次、 ，ｄ 每 ．５ｍ ／ ３Ｌ． ， Ｃ ／ 隔 ２— ４周 将剂量加倍 ， 疗程 均为 １ 周 。分别 于治疗 前及 治疗 １ ２ ２周后 观察 临床 疗效（ 根据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分 级改善
１ ４ ．６ ４ ６ ７１５
然减 半 以上甚 至无 尿 ， 应考 虑 Ｄ Ｆ的诊 断 。此 时应 Ｇ 密切 观 察病 情变 化 ， 行 血肌 酐监 测 、 色多 普勒超 进 彩 声 、ｓ Ｃ Ａ血浓 度 和 肾穿 刺 活检等 检查 明确诊 断 ， 速 迅 采取 相 应 措 施 ， 绕 肾 移 植 围 手 术 期 间 可 能 发 生 围
小 和对 细胞 免疫 及体 液免 疫 的抑制 作用 可代 替环 孢 素 。抗 感染 时应 避 免 使 用 氨 基糖 甙 类 、 孢 菌 素 类 头
等抗 生 素 和 经 肾排 泄 的 药 物 。术 后 早 期 尿 量 ＜５ ０
ｍ／ ， ｌｈ 或最 初 ２ ４ ｈ尿量 ＜ 于 １Ｌ 或 １ 内尿量 骤 少 ， 周
关键词 ： 慢性心力衰竭 ； 心房纤颤 ； 倍他乐克 ； 地高辛
中 图 分 类 号 ：５ １６ Ｒ ４ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ７０９ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ０ － ９０ ０
倍他乐克治疗心力衰竭对于靶心率的观察
例， 冠 心病 １ ０例 ， 心肌病 ｌ Ｏ例 ， 风心病 ２例 ； 心功能 分级 ： Ｉ 级
３ ２例 ， Ⅱ级 ２ ０例 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级 ８ 例； 合并疾 病 ： 高血压 ２ １ 例， 糖尿病 ２ ３
例， 慢性阻塞性肺部疾病 ４例 ， 慢性 阻塞性肺 部疾 病 ３ 例。 根据治 疗方法 的不 同分 为治疗组与 对照组各 ３ ０例 ， 两组 的性别 、 年龄 、 原发疾病 、 合并疾病与心功能分级对 比差异无统计学意义ｃ ． ０ ５ ） 。
电图记 录仪 ， 测量两组治疗前 后的靶心率 。
中国卫生产业 ７ ９
ＭＥ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 ＡＴ 口 口 Ｙ Ｓ Ｃ Ｉ ｅ Ｎ Ｃ ｅ ８ 医学检验 ｌ
． １疗 效 对 比 使 心力衰竭恶化及患者 的临床症状进一步加 重翻 。倍他乐克是最 ２
常见 的 ｐ － 受体阻滞剂 ， 其心率控制 良好 ， 从而改善患者预后ｆ ３ １ 。 本文
经过观察 ， 治疗组的有效率为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组的有效率为７ ３ ． ３ ％，
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 靶心率 以清晨静卧时 的心率为观察点 ， 本文 为此具 体探讨 了倍他 差异有统计学意义（
知后续治疗及结果。 其中男 ３ ８ 例， 女２ ２ 例； 年龄最小 ４ ０ 岁， 最大
８ ２岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ５ ： ４ ２ ￣ ８ ． ８ １ ） 岁； 原 发疾 病 ： 高 血压 性心脏 病 ３ ８
２ ． ２靶 心 率 对 比
经 过 观 察 ，治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 前 静 息 心 率 分 别 为
采用 Ｓ Ａ Ｓ ９ ． ０软件进行分析 ， 统计 方法包括 ｔ 检验和 ｘ 检验 ，
小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察王建;饶磊;殷汉贤;陈寿荣;王志艺;陈勇强;张月梅;毛冰凌【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2004(2)12【摘要】目的探讨心功能Ⅲ级～Ⅳ级NYHA病人经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗失效后,再合用小剂量倍他乐克的治疗临床疗效.方法将2001年5月-2003年5月的120例顽固性心力衰竭病人,随机分为对照组及治疗组,每组60例.对照组继续行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克治疗,观察治疗后血压、心率、呼吸和肺部啰音的消失情况.结果经过1年～2年的住院观察及出院随访,治疗组与对照组比较,在总有效率、死亡率及住院率方面,均有统计学意义(P＜0.05).结论早期使用小剂量倍他乐克治疗顽固性心力衰竭具有重要的临床价值.【总页数】2页(P696-697)【作者】王建;饶磊;殷汉贤;陈寿荣;王志艺;陈勇强;张月梅;毛冰凌【作者单位】广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院;广东省化州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2【相关文献】1.小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗顽固性心衰（附22例分析） [J], 张笛;郑可帆2.小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗顽固性心衰22例分析 [J], 马翠瑶3.小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗快速室率的心力衰竭 [J], 王桂珍;高俊贤4.小剂量倍他乐克、地高辛合用治疗心力衰竭伴房颤24例报告 [J], 陈庆生5.小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗顽固性心衰 [J], 杜晋花;吕会民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。