台北县立莺歌工商学生忧郁及自我伤害三级预防工作计画
校园抑郁与自我伤害三级预防
策劃與委託機關：教育部 執行單位：國立成功大學 總 編 輯：柯慧貞 執行主編：廖聆岑 編輯人員：周鉦翔、林旻沛、李昆樺、林聰仁、吳詠葳、邱思華、１盧永欽、陳姿曄、馬湘婷、廖婉如 審 閱：陳信昭、郭敏慧、陳秀蓉、馬莉莉２目次頁碼 003 009 012 017 017 019 020 027 039 附錄 042 自殺防治緊急聯絡電話/24 小時直撥專線 043 各地區精神醫療責任醫院 044 各地區生命線 044 各地區張老師 045 各社區心理衛生中心 046 其他自殺防治機構 046 參考文獻資料 第一章 第二章 第三章 第四章 認識憂鬱 常見的自殺迷思 自殺的原因為何？ 自殺該怎麼預防？有那些有效的自殺防治策略？ 第一節 校園自殺的三級預防模式介紹 第二節 第一級預防 第三節 第二級預防 第四節 第三級預防 第五節 政策澄清 目次３第一章 認識憂鬱Q1：什麼是憂鬱症狀？A： 「憂鬱」是一種情緒狀態，每個人的情緒都會有高低的起伏；一生當中很多人 曾出現過憂鬱的情緒；像是遭遇到失落、挫折時，常可能會覺得憂鬱。
所以， 憂鬱情緒是人們常經歷到的正常、適應反應。
但是，若憂鬱情緒的出現時間 過強、過長，且干擾到一個人正常的功能（如學業、人際、生活照顧等等） 表現，則可能是一種較值得關心與協助的症狀反應。
通常憂鬱的症狀，包含 五大層面，分別是情緒、動機、思考、動作、生理等層面。
會有以下的特徵： （ 2） 比起一個人一般的情況， （1）在情緒方面，有更強、更多的憂鬱的情緒； 在動機方面，會變得對事情失去興趣、喜樂； （3）在思考方面，自尊會變低， 變得容易自貶；經常對事情有過度、過多的自責或罪惡感；甚至出現自殺想 法；做決定變得很困難或無法專心； （4）在動作方面，行動變得激躁或遲緩； （5）在生理方面，會出現體重減輕／增加、胃口減低／增加、失眠／過度睡 眠、疲倦／無力等現象。
Q2：有憂鬱症狀＝得了憂鬱症嗎？A：憂鬱症狀≠憂鬱症。
预防学生自杀及坠楼事件专项整治行动方案
预防学生自杀及坠楼事件专项整治行动方案为了贯彻落实上级文件精神，进一步加强我校学生心理健康教育，建立和完善心理危机干预机制，结合我校实际，特制定本方案。
一、建立开展学生心理危机及自杀预防工作的保障体系（一）成立“学生心理健康教育工作领导小组”组长：副组长：成员：（二）建立、健全心理健康教育和心理咨询机构1.设立学生心理咨询中心，负责协调心理健康教育和心理咨询工作；2.建立心理实验室，负责学生心理测试、建档及研究工作。
(三）培养一支训练有素的专业化骨干队伍1.建立一支以专职教师为骨干，专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的心理健康教育与心理咨询工作队伍。
2.将专、兼职教师的培训工作列入学校师资培训计划，通过培训不断提高他们从事心理健康教育与心理咨询工作的理论水平、专业水平和技能。
3.定期组织从事学生教育管理工作的干部、教职工、辅导员、班主任进行心理健康方面内容的业务培训，不断提高他们对心理问题的鉴别能力、心理危机干预能力及心理健康知识素养。
（四）提供物资、经费保证1.为学生心理健康教育与咨询事情的展开提供事情场地及事情设施，并按照心理咨询的专业要求科学地布置心理咨询场地。
2.按照尺度投入心理健康教育与心理咨询事情专款。
二、建立学生心理危机及自杀预防三级预警机制(一)一级预警：班级1.加强班级扶植，营造互助互爱的良好氛围，降低学生孤独感，增强归属感，为学生构建心理支持系统。
2.充分发挥班级学生干部骨干作用，一旦出现异常情况，能及时、主动与老师取得联系。
3.逐步创造条件，逐步设立班级心理委员。
（三）二级预警：学校1.大力开展心理健康宣传教育，提高学生的心理卫生意识并引导学生掌握必要的心理自我调适方法，提高学生识别及防护心理疾病的知识。
2.对新生进行心理健康的普查和筛查，建立学生心理健康档案，对筛查出存在心理障碍的学生名单提供给负责人掌握，对筛查出需要主动干预的对象要采取相应措施。
3.学生干部及其他教职工应掌握一定的心理健康知识，要学会识别处于极端心理困境状态下学生的征兆及应采取的干预步伐。
忧郁与自杀防治的三级预防模式以校园为例
行政人員：預防處治階段
輔導室—家長與社區部分 1. 透過親職教育座談，宣導有關自殺防治的資訊。 2. 邀請家長代表、熱心社區人士、社區公益團體 等參與學校危機事件處理模擬演練，培養社區 對校園危機事件處理的共識與默契。 3. 經常與社區相關醫療網落保持聯繫，並邀請其 相關人員，包括醫師、心理師、社工、輔導義 工等參與學校危機事件處理模擬演練，以便必 要時能提供相關服務。
行政人員：預防處治階段
輔導室—學生部分 1. 配合訓導處新生輔導計畫，於班級輔導時間， 教導正確的學習態度與方法，培養學生對班級 和學校的向心力等。 2. 落實班級輔導，實施有關身心健康與壓力調適、 尊重生命、培養挫折容忍力、增進問題解決能 力等預防性班級輔導活動課程。 3. 隨時蒐集適應欠佳學生的相關資料，評估自殺 可能性，並給予適當輔導。
自殺危機衡鑑表（一）
判斷項目\危機程度 1,自殺計畫 A.細節 模糊 、 沒有什麼特別的計 有些特定計畫 畫 有完整的想法，清楚 定出何時、何地及方 法 B.工具之取得 C.時間 D.致命性方式 尚未有 未來非特定時間 服藥、割腕 很容易取得 幾小時內 手邊即有 馬上 低 中 高
藥物、酒精、一氧化 手槍、上吊、跳樓 碳、撞車
行政人員：危機處治階段
總務處 1. 重新評估校園內有否不良環境，並加以去除。 2. 督導校警提高警覺，遇有突發狀況，隨時報告 單位主管。 3. 全單位提高警覺，並熟悉可能事件發生時之處 理流程，例如緊急送醫、現場清理之法律責任， 必要時協助校內提供危機處治之人力支援。
行政人員：危機處治階段
1.
輔導室 對有高危險性的學生，輔導教師應立即會同導 師、教官給予輔導、支持與關懷，並向單位主 管報告。 經由衡鑑，瞭解學生的自殺想法或行動已相當 嚴重時，則應召集有關人員召開個案會議商討 輔導事宜或轉介醫療機構。 商討與家長聯絡的負責人。 和學生家長共同尋求解決問題的對策。
台北大学学务处学生谘商中心的三级预防工作
臺北大學學務處學生諮商中心的三級預防工作三級預防的整體目標在於降低心理疾病的發生率，當中各級預防各有其目的，需要不同的介入策略、範圍、方案、人力、資源，更需要學務、教務、系所等其他單位與全校教職員的共同參予機制。
本文將介紹學生諮商中心現有的三級預防工作，期望與導師攜手合作、共享資源，而達到在不同層次關心學生的目的。
壹、認識預防公式預防觀念奠基於20世紀初期的公共衛生與心理衛生運動，Gerald Caplan(1964)區分出現代普遍的三級預防觀念。
而Albee(1982)的預防公式點明預防工作的方向。
個人的危險性包括所面對的壓力、生理脆弱性；可藉由個人因應技巧、社會支持、正向自我價值來降低生病的風險。
Incidence of behavioral and emotional disorder in individuals=Stress + physical vulnerabilityCoping skill + social support + self esteem貳、以個人及環境為思考方向的預防目標ㄧ、以個人(microsystems)為思考方向的預防目標減少或更好地管理知覺到的壓力減少身體/生物脆弱性所帶來的負面影響提升因應技巧、問題解決、決定及社交技巧增加對社會支持的知覺增進自尊或自我效能二、以環境(macrosystems)為思考方向的預防目標減少環境中的壓力源減少環境中會提高生物脆弱性的物理危險因子提升社會化訓練，幫助KISS實現功能增加可接近的社會支持資源增進與他人、組織、社會團體間的正向互動機會参、學生諮商中心的三級預防工作現況ㄧ、初級預防(ㄧ)目的增加保護因子、減少危險因子。
積極預防：促進全校教職員工生心理健康。
透過培養解決問題的因應能力，增加社會支持資源與效能，增加正向連結的機會等方式。
(二)現行措施增加個人保護因子心靈學院講座與文宣：全校學生自94學年度下學期起，將原本每學期例行的心理健康推廣活動與文宣，整合為心靈學院。
学生心理危机“三预”机制实施方案
学生心理危机“三预”机制实施方案为保障我校学生的健康成长，贯彻落实上饶县教体局《关于深入开展中小学生心理健康教育的实施意见》精神，有效预防和及时干预校园中突发的心理危机事件，维护学校稳定，特制定本方案。
一、建立心理危机干预协调小组预防负责人：各班主任、盛幼花老师预警负责人：郑学忠副校长、李滋润主任干预负责人：黄良清校长二、工作原则1、当事学生中心原则。
坚持以学生为中心，对学生负责，避免因处理不当而激发或加重学生的心理问题。
2、当事学生安全原则。
当学生出现严重心理危机时，采取果断措施，保证当事学生及他人的安全。
3、班级具体处理原则。
心理危机干预过程中，由心理老师向班级提出相应的心理干预措施，并与辅导班级根据干预措施具体处理本班学生的心理危机事件。
4、准确及时原则。
对严重心理危机学生要准确判断，及时干预。
首先发现某学生有自杀或伤害他人倾向的学生要想办法控制学生的情绪或拖延时间，并及时报告其所在班主任、领导、心理老师，协调小组人员要及时采取干预措施。
5、学生心理信息保密原则。
所以涉及学生心理的调查结果、咨询记录、各类报表都属学校机要文件，要严格保密。
所有涉及人员不得随意放置干预学生材料，不得随意向无关学生、家长或老师透露任何信息，不得随意散步有关事件。
三、三预机制（一）预防层面1、通过课堂教学、教育活动、讲座、心理咨询、团体辅导等各种途径在学生中大力普及心理健康知识，形成良好的心理氛围，帮助学生优化个性心理品质，增强心理调适能力，提高心理健康水平。
2、每学期开展一节生命教育主题的班会，引导学生热爱生活、热爱生命、善待人生；积极开展自我意识教育，引导学生正确认识自我，愉快接纳自我，积极发展自我，树立自信，消除自卑；积极开展危机应对教育，让学生了解什么是危机，什么情况下会出现危机，如何帮助心理危机学生等。
（二）预警层面（1）具有以下心理特征的学生，望各位老师平时对他们多加关注，了解其日常生活与心理状态，并做好辅导记录。
台中市笃行国民小学「学生忧郁与自伤防治三级预防工作」实施计画.
台中市篤行國民小學「學生憂鬱與自傷防治三級預防工作」實施計畫壹、依據教育部96年1月9日台訓（三）字第0950145446號函台中市96年度「友善校園」學生事務與輔導工作實施計畫中府教學字第0960210712號函推動校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫台中市篤行國民小學（友善校園）工作實施計畫貳．目的一、強化學校處理網絡，整合跨處室合作方案，預防校園自我傷害事件發生。
二、提高學生對自我傷害之認知，增進自我覺察之能力。
三、增進教師對校園自我傷害事件之預防與處理能力，培養對高危險性自我傷害個案之敏感度，並能適時介入與輔導。
四、生命教育融入課程教學，激發學生珍愛生命發揮優勢潛能五、建置自傷憂鬱三級預防機制，營造健康安全校園環境。
參、實施策略：一、成立校園自我傷害危機處理小組，研商校園自我傷害防治計畫及自傷事件危機處置與事後處置之流程。
二、鼓勵教師積極參與生命教育之研習，增進教師輔導知能，以提供學生適當有效之輔導。
三、全面強化自傷高危險群學生之篩選與認輔工作，透過親師合作，建構學生支持輔導系統。
四、辦理生命教育之宣導活動，引導學生體認生命的可貴，進而尊重生命、關懷生命、珍愛生命。
五、建構完善之輔導資源網絡，適時引進精神醫療、心理衛生、社會工作等資源，以維護校園心理衛生安全。
肆、實施方式：一.初級防治目標：增進學生心理健康、積極進取精神，免於憂鬱自傷（一）釐訂本校校園自傷危機處置標準化作業流程，定期宣導、演練（二）釐訂本校校園自傷危機處置小組，進行危機分工與應變（三）整合校內資源，強化處室合作、增進教師知能，發揮初級防治功能1.校長：（a）倡導與建構友善校園教學環境（b）結合校外網絡單位資源，建構協助機制（c）宣導校園憂鬱、自傷防治觀念，提升教職員工覺察力與敏感度（d）督導處室防治工作計畫擬定，建立自傷事件危機應變處理流程2.教務處：（a）協助教師於教學設計時適當融入生命與死亡教育課程，引導學生珍愛生命（b）督促各科教師確實執行生命與死亡教育課程，並能適時注意學生生活壓力與情緒反應，減少學生發生自我傷害行為之機會（c）規劃生命教育融入九年一貫課程，以提升學生抗壓能力與危機處理、憂鬱自殺之自助與助人技巧3.學務處：（a）強化導師對憂鬱與自我傷害辨識及危機處理知能（b）建立校園危機事件處理流程及校園緊急事件處理通報系統（c）透過班級幹部訓練、聯課或社團等學生活動，協助學生適應校園生活，促進學生身心健康（d）加強導師會議功能，增進導師對學生生活狀況的瞭解及問題處理之協助4.總務處：（a）加強校警危機事件發生處理能力（b）隨時檢視校園各項設施安全維護、修繕，高樓中庭與樓梯間意外預防之安全網，避免製造危險環境（c）加強教職員、警衛及工友等校園安全概念之養成，落實校園安全巡邏5.輔導室：（a）辦理生命教育宣導活動，引導學生體認生命的可貴，進而尊重生命、珍愛生命（b）對家長進行憂鬱與自殺認識與處理之教育宣導（c）辦理各項輔導活動，協助學生適應校園生活與學習環境（d）舉辦與生命教育相關之輔導知能研習，提升教師危機預防與處理能力（e）辦裡促進師生心理健康之活動（如正向思考、衝突管理、情緒管理、壓力與危機管理之活動），強化教師輔導知能（f）以適當篩檢工具篩檢「憂鬱及須高度關懷學生」名單，會同導師、認輔老師實施必要之支持與關懷或提供相關之生活與課業協助6.班級導師（a）對有自我傷害傾向的學生保持高敏感度，同時提供學生可支援之網絡（校內協助單位或社會資源）（b）常與輔導老師保持聯繫，加強「全方位」的輔導策略（c）營造班級強力歸屬感與凝聚力，建立和諧情緒支持的氣氛（d）留意班級學生出缺席狀況，與家長保持密切聯繫，必要時進行家庭訪視（e）積極參與校內外憂鬱、自傷防治研習活動，增進對學生行為正確之認知（f）觀察學生日常生活是否遭遇較大之生活變動，協助學生面對壓力事件做適當的因應策略（g）實施生命教育融入課程教學：與學生探討生命的意義與價值7.科任教師（a）能對異常舉動之學生懷高度敏感度（b）關懷、支持與耐心傾聽，分享學生情緒經驗（c）積極參與校內外憂鬱、自傷防治研習活動，增進對學生行為之正確認知二.二級防治目標：早期發現、早期介入，減少憂鬱自傷發生或嚴重化之可能性（一）定期高關懷群篩檢：定期以篩檢工具（如柯氏憂鬱量表）篩檢「疑似憂鬱症」、「曾經自殺企圖或已有自殺計畫者」及「憂鬱性妄想或幻聽者」；並配合篩檢高風險家庭（二）全員篩檢：建立新生高關懷群檔案，進行長期追蹤與介入輔導；必要時，進行危機處置（三）提升教師、家長對憂鬱辨識能力，協助觀察篩檢；對篩檢出之高危險群提供進一步個別或團體的心理諮商或治療（四）整合校外專業人員到校服務（如諮商心理師、社工師、精神醫師資源）1.校長室：整合校園資源，進行高危險群之篩檢及早期介入2.教務處：協助導師進行高危險群篩檢3.總務處：重新評估校園是否存有危險狀況及加以改善4.輔導室：（a）進行篩檢，並對高危險群學生身心健康狀況建立檔案追蹤（b）熟悉簡單衡鑑工具與晤談的使用（c）建立並熟悉學校輔導或危機處理流程，輔導高危險性個案5.班級導師：（a）能在學生團體正確辨識憂鬱、自殺訊息，並轉介予輔導單位進行協助（b）能藉由憂鬱、自殺防治課程，觀察班級中學生對於憂鬱、自殺的態度（c）能對個案保持高度的「敏感、接納、及專注地傾聽」（d）能與個案討論對憂鬱、死亡的看法，瞭解個案是否有計畫或行動，並採取適切輔導6.心理專業人員：對高危險群或急性自殺個案，立即提供有效診斷、危機處理及中長期治療三.三級防治目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺作法：（1）啟動校園自傷危機處置標準化作業流程（2）實施個案危機教育輔導，降低自殺模仿效應，注意高關懷群心理影響（3）安排個案心理師心理治療，預防再自殺（4）家長聯繫與預防再自殺教育（5）通報轉介：自殺暨高危險群個案通報作法：（1）啟動校園自傷危機處置標準化作業流程（2）對媒體說明、對校內相關單位公開說明（3）對師生教育輔導，降低自殺模仿效應（4）家長聯繫協助及悲傷輔導（5）通報轉介：依校園安全及災害事件通報作業要點與行政院衛生署「自殺防治通報轉介作業流程」-（自殺暨高危險群個案通報單）及（自殺個案轉介回復表）進行通報與轉介伍、預期效益：增強學生面對多元社會變遷之適應能力，學習自我控制，懂得抒解壓力，並能適時轉變想法，提升挫折忍受度，進而珍惜生命，正視生命之意義與價值。
捌,学生忧郁与自我伤害防治工作
捌、學生憂鬱與自我傷害防治工作校園自我傷害危機處置標準化作業流程附件3-8-1校園自我傷害事件發生後「自我傷害危機小組」工作一、召集人：通常為該校校長1.主持會議。
2.瞭解目前危機進度，並且安排人員進行事件之行政通報等事宜。
3.與總幹事兩人彼此聯繫，給予需要的行政資源與支持。
4.與總幹事、發言人進行溝通，決定消息發佈內容與如何與媒體應對。
5.在事件被媒體報導之前，必須向督學與主管科提出口頭報告，隨後再補上書面報告。
二、總幹事總幹事是自我傷害事件處理小組的決策人員，其工作範圍包含：1.負責與召集人、發言人溝通。
2.依照其專業知識判斷，決定啟動哪些組別，決定介入的策略，於會議中與各小組討論，並發佈需要執行的任務。
三、安全組安全組主要負責事件現場的及安全工作，工作包含：1.在警方到來前，維持事件現場的秩序。
2.管制事件現場人員的進出。
3.避免師生推擠或毀壞現場之完整。
4.協助陪同警方進行相關處理。
四、醫務組進行當事人急救之處理。
醫療組人員於平時需準備一緊急醫療箱，當危機事件發生時，直接攜帶此緊急醫療箱趕赴現場。
狀況可簡單分為以下兩類：1.狀況輕微的當事人請當事人至學校保健中心進行傷口之緊急包紮。
2.情況危急者，如昏迷或外傷嚴重在現場進行急救處理，並且安排一醫療組人員聯絡醫療單位，對校外醫療單位進行當事人受傷狀況之通報。
五、輔導組輔導組需要針對受到自我傷害事件影響之相關人士，進行輔導與陪伴事宜。
這需要較多的先備專業知識或技能；尤其是輔導組長，必須具備自我傷害處理之概念與專業，才能進行及時與有效的人員調度。
其工作範圍包含：1.可與社區資源組合作，尋求諮詢。
2.邀請社區資源組人員進入校園，進行直接服務。
3.安排專人聯絡並陪伴家長，在電話中或現場對家長解釋事件發生的經過，與家長協商處理的方式，給予家長支持，並且與家長進行後續的聯絡。
4.帶領當事人班級，送當事人離開現場。
除了當事人及家長的處理之外，也要進入當事人班級進行班級輔導與處理，包含四項重點：1.與班級學生宣告事件的事實：向班級學生宣告當事人的狀況，並且簡介學校可能的處理流程，減少學生的不確定感，並且避免謠言的發生。
小学生心理危机“三预”工作实施方案
小学生心理危机“三预”工作实施方案学生心理危机预防、预警、干预（简称“三预”）工作是一项综合性工作，既有心理健康教育、思想政治教育工作属性，更有学校管理工作属性。
为提升我校学生的心理素养，更好地进行心理危机预防工作，根据《四川省中小学心理危机“三预”工作指导意见》，结合我校实际，特制定本方案。
一、健全机制，加强领导学校把“三预”工作纳入学校重要议事日程，建立以副校长为组长，德育主任、安办主任为副组长，各中队辅导员为成员的“三预”工作责领导小组，明确工作部门及相应职责，制定学校“三预”工作实施方案，建立健全心理危机报告、心理危机干预等相关工作制度，按学校实际情况和学生个体情况强化危机管控。
二、科学施策，不断提高干预实效。
“三预”工作以“育人”为根本目的，面向全体学生。
坚持预防为主，防范于未然。
丰富学校心理健康教育内容，创新方式方法。
（一）选派年轻老师外出学习心理辅导专业知识。
对学生进行危机干预要运用专业手段，提高干预的有效性，避免对学生造成新的心理负担和伤害。
学校设立心理咨询室，心理咨询室设在德育处内，由余老师兼任日常心理咨询工作。
（二）对社会功能严重受损或自制力不完全的，要实行妥善监护，并及时转介到专业机构。
（三）要确保家庭的知情权，家校合力。
动态监管，建立校内外、全方位、零死角的学校“三预”工作网络。
在学生心理危机干预工作中，注意专业伦理要求，学生心理问题的处理和干预需取得其监护人知情同意；对当事人信息做到严格保密；超出学校心理健康工作范围时，要及时转介到医疗机构。
重视家校合作，在学生心理危机干预中，让家长承担起第一责任人的义务。
父母是学生的最重要他们，为了保持并提升学校的教育成果，学校需调动家长的积极性，营造健康和谐的校外环境。
通过班主任与家长的沟通，微信群宣传心理健康知识，学校定期开展家长学校活动，帮助家长提升自我教养水平，从而进一步保障学生的身心健康。
（四）开设心育辅导课程。
通过开展心理健康活动课程、个体心理咨询与团体心理辅导、专题心理讲座等方式对学生进行常规心理健康教育，帮助学生用积极心态解读、正确处理各种困惑、冲突和矛盾，培养积极心理品质。
台北县立金山高级中学学生忧郁及自我伤害三级预防工作计画
臺北縣立金山高級中學學生憂鬱及自我傷害三級預防工作計畫壹、依據：臺北縣「友善校園」學生事務與輔導工作實施計畫辦理。
貳、目的：一、有效結合學校及社區醫療資源，提供教師、學生、家長精神醫療的專業協助並建立其對專業精神醫療的正確觀念。
二、落實學校「憂鬱及需高度關懷學生」群之篩選，並建立檔案、定期追蹤，以減少校園憂鬱自傷事件之發生。
三、藉由多元之方式，使教師具正面、積極之觀念，以樂觀、主動之方式輔導、轉介具有憂鬱傾向之學生，以有效減低學生憂鬱之傾向。
四、期使學校行政人員、教師及輔導教師瞭解在學生憂鬱及自殺(傷)害防治中，所扮演之角色與職責。
參、學生憂鬱及自我傷害預防與處理機制一、發生之前(預防/宣導)(一)設置校內/外通報窗口、建立校內查察策略及通報流程(學務處負責)1.設置校內及校外通報窗口－學務處生活教育輔導組長。
2.建立校內查察策略及通報流程如圖一(附件1)。
(二)規劃並執行學生篩檢方案、強化教師之辨識能力及基本輔導概念(輔導處負責)1.透過校務會議及導師會議等宣導憂鬱、自我傷害防治資訊，並將其列為教師輔導知能研習及輔導教師專業訓練主題之一。
2.協助不適任教師激發教育潛能，減少因教師因素致使學生發生憂鬱自我傷害行為之機率。
3.實施班級輔導，協助學生適應學習環境與課程，配合導師實施生命教育。
4.透過適當篩檢工具，篩檢出「憂鬱及需高度關懷學生」並建立名單如表1（附件2）。
由輔導人員、導師、同儕來進行高危險群的篩選，可藉由觀察、量表、晤談的方式。
篩選參考表件如表2（附件3）。
5.對「憂鬱及需高度關懷學生」，會同導師、認輔老師給予支持與關懷，必要時召開個案會議，提供相關之生活與課業協助。
6.配合各處室定期辦理「情緒管理講座」、認識「憂鬱」、「藥物濫用」及積極建立正向的休閒、運動團康等活動。
7.實施生涯定向輔導，增進學生對未來的確定感。
8.提供情緒支持網絡及相關資訊，讓學生知道在遇到困難時應該如何或向何人與何單位求助。
2024年小学生心理危机“三预”工作实施方案
2024年小学生心理危机“三预”工作实施方案一、背景和目标随着社会的不断发展和竞争的加剧，小学生心理危机日益凸显，出现了一系列的心理问题，如学习压力大、焦虑、抑郁、自卑等。
为了提早预防和解决小学生心理问题，促进他们健康成长，我们制定了____年小学生心理危机“三预”工作实施方案。
具体目标如下：1. 提升小学生心理健康意识。
2. 加强小学生心理成长教育。
3. 提供专业的心理咨询和辅导服务。
4. 构建多元化的心理支持体系。
二、工作内容和措施1. 提升小学生心理健康意识（1）开展心理健康宣教活动，包括心理健康知识讲座、演讲比赛、校报刊心理专栏等，提高学生和家长对心理健康的认识。
（2）开设心理健康教育课程，将心理健康教育纳入课程体系，培养学生的自我认识和情绪管理能力。
（3）建立心理健康档案，每名学生都有一份心理健康档案，定期进行评估和预警，及时了解学生的心理状况。
2. 加强小学生心理成长教育（1）开展心理成长训练班，包括情绪管理、自我调适、人际交往等方面的训练，提高学生的心理素质和应对能力。
（2）组织心理成长活动，如团建活动、户外拓展、心理游戏等，让学生在活动中培养团队合作和自信心。
（3）开展心理成长辅导，针对心理问题进行个别或小组辅导，帮助学生解决困惑和疑虑，促进他们健康成长。
3. 提供专业的心理咨询和辅导服务（1）培训专业心理咨询师，引进专业的心理咨询团队，为学校提供专业的心理咨询和辅导服务。
（2）建立心理咨询室，为学生提供一对一的心理咨询和辅导服务，保护他们的隐私。
（3）开展心理热线服务，建立学生心理热线，提供24小时心理咨询和安全保障。
4. 构建多元化的心理支持体系（1）建立学校心理委员会，由专业心理工作者、教师、家长等组成，负责制定学校心理工作计划和组织实施。
（2）开展家校合作，加强学校和家长之间的沟通和合作，共同关心学生的心理健康问题。
（3）与社区资源对接，与社区心理中心、医院等建立合作关系，共同为学生提供心理服务和治疗。
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臺北縣立鶯歌工商「學生憂鬱及自我傷害防治」暨「高風險家庭及高危險群學
生篩選與輔導」三級預防工作計畫
97.10.06主管會報通過
99.09.20主管會報修定壹、依據：
一、教育部97年度友善校園學生事務與輔導工作作業計畫。
二、教育部推動校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫。
三、臺北縣「友善校園」學生事務與輔導工作實施計畫辦理。
貳、目的：
一、有效結合學校及社區醫療資源，提供教師、學生、家長精神醫療的專業協助並建
立其對專業精神醫療的正確觀念。
二、落實校園「憂鬱及需高度關懷學生」群之篩選，並建立檔案、定期追蹤，以減少
校園憂鬱自傷事件之發生。
三、藉由多元之方式，使教師具正面、積極之觀念，以樂觀、主動之方式輔導、轉介
具有憂鬱傾向之學生，以有效減低學生憂鬱之傾向。
四、增進學校教師對高風險家庭及高危險群學生的了解，落實學校輔導工作，並於學
生面臨相關問題時，適時提供有效之輔導，及時處理學生自殺防治問題
五、期使學校行政人員、教師及輔導教師瞭解在學生憂鬱及自殺(傷)防治暨高風險家庭
及高危險群學生中，所扮演之角色與職責。
參、實施策略
(一)初級預防：
1.目標：增進學生心理健康，免於憂鬱自傷。
2.策略：增加保護因子，降低危險因子，增進健康因素，削減潛在因素。
3.行動方案：
（1）建立校園危機應變機制，設立24小時通報求助專線，訂定自殺事件危機應變處理作業流程，並定期進行演練。
（2）校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制。
（I）教務處：規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題解決能力）
與危機處理、及憂鬱與自殺之自助與助人技巧。
（II）輔導處：
(i) 舉辦促進心理健康之活動，（如：正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓
力與危機管理）之活動。
(ii) 辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動。
(iii) 結合社團及社會資源辦理憂鬱與自殺之預防工作。
(iv) 強化教師輔導知能：實施全體教師(含導師及教官等相關訓導人員)對憂鬱與自我傷害暨高風險家庭及高危險群學生辨識及危機處理知能。
(v) 對家長進行憂鬱與自殺認識與處理之教育宣導。
(vi) 同儕之溝通技巧與情緒處理訓練。
（III）學務處：建置相關危機應變處理機制，成立校園安全緊急事件聯絡網，加強並演練危機處理流程。
（IV）總務處：
(i) 所有教職員工之危機處理能力之加強。
(ii) 校園高樓之中庭與樓梯間之意外預防安全網、生命教育文宣與求助專線之廣告。
(iii) 落實校園環境設施之安檢機制，防治意外傷害之發生。
（3）校長主導結合校外網絡單位資源，以建構整體協助機制。
(二)二級預防：
1.目標：早期發現、早期介入，減少憂鬱自傷發生或嚴重化之可能性。
2.策略：篩選高危險群，即時介入。
3.行動方案：
（1）高關懷群篩選：每學期(含開學新生入學)定期配合內政部強化篩檢高風險家庭。
（2）全員篩檢：新生入學時即建立檔案，並建立高關懷群檔案，每學期定期對高危險群進行長期追蹤與介入輔導；必要時，並進行危機處置。
（3）提升全體教職員、家長之憂鬱辨識能力，以協助觀察篩檢，對篩檢出之高危險群提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。
（4）整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神醫師等）資源到校服務。
(三)三級預防：
1.目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺。
2.策略：建立自殺與自殺企圖之危機處理與善後處置標準作業流程。
3.行動方案：
（1）自殺未遂：建立個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響；安排個案由心理師進行後續
心理治療，以預防再自殺；家長聯繫與預防再自殺教育。
（2）自殺身亡：建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長聯繫協助及哀傷輔導。
（3）通報轉介：依校園安全及災害事件通報作業要點與行政院衛生署函頒「自殺防治通報轉介作業流程」(含「衛生署自殺防治通報轉介流程圖」、「自殺暨高危險群個案
通報單」及「自殺個案轉介回復表」)進行通報與轉介。
四、實施時間：全學年
五、實施方式：
（一）服務對象：
1.高風險家庭及高危險群之本校學生。
2.因壓力造成身心狀況不穩定而有憂鬱或自殺傾向之本校教師。
3.因遭遇意外事件而導致校內相關人員身心受創之本校教師及學生。
（二）轉介輔導資源：
發現疑似個案經評估確認有亟待處理之上述危機狀況時，輔導處先以電話聯繫輔導網路資源，並同時將個案轉介申請表（附件一）填妥以密件送該單位，轉介申請表填寫相關內容請參考心理衛生中心簡式健康表（附件二）及各類型高危險群個案開案標準（附件三）、本校社區資輔導網絡資源(附件四)及心理師到校服務流程(附件五)。
六、作業流程：
（一）「學生憂鬱及自殺（傷）防治處理機制」流程：如圖一
（二）「『高風險家庭及高危險群學生』篩選與輔導」流程：如圖二
圖1.「學生憂鬱及自殺（傷）防治處理機制」流程：
圖2.『高風險家庭及高危險群學生』篩選與輔導」流程
附件一「高風險家庭及高危險群學生篩選與輔導—落實校園三級預防自殺防治危機管理輔導機制」個案轉介申請表
附件二
簡式健康表(BSRS-5)
姓名：_________________ 性別：_________________
教育程度：_________________ 聯絡電話：_________________
出生日期：____年____月____日填表日期：____年____月____日
說明：本量表所列舉的問題是為協助您瞭解您的身心適應狀況，請您仔細回想在最近一星期中(包括今天)，這些問題使您感到困擾或苦惱的程度，然後圈選一個您認為最能代表您感覺的答案。
完沒輕中程厲非厲
全有微等度害常害
1.睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒0 1 2 3 4
2.感覺緊張不安0 1 2 3 4
3.覺得容易苦惱或動怒0 1 2 3 4
4.感覺憂鬱、心情低落0 1 2 3 4
5.覺得比不上別人0 1 2 3 4
總分：
附件三各類型高危險群個案開案標準
附件四：臺北縣立鶯歌工商輔導網絡
附件五：專業諮商心理人員學生服務(轉介)作業流程。