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特殊人群的营养
超重或肥胖
老年人如果摄入过多的热量和不 健康的食物，容易导致超重或肥 胖，进而增加心血管疾病和其他 慢性疾病的风险。
营养不良
营养不良的老年人容易出现免疫 力低下、易感染疾病、康复能力 下降等问题，严重影响生活质量 。
05
特殊疾病人群的营养
糖尿病患者的营养
合理控制总热量
糖尿病患者应合理控制每日总热 量摄入，以维持健康体重，并避 免摄入过多的热量导致血糖升高 。
蛋白质的补充
• 蛋白质：蛋白质是人体细胞的基本组成部分，对于生长发育 、伤口愈合、免疫功能等方面都有重要作用。特殊人群如老 年人、孕妇、术后康复者等需要额外补充蛋白质，以维持身 体健康。
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肾病患者的营养
01
低蛋白饮食
肾病患者常常需要限制蛋白质摄 入量，以减轻肾脏负担。患者可 选择低蛋白、高生物价蛋白的食 物，如鱼、鸡胸肉、豆腐等。
03
02 控制盐分摄入
肾病患者常常需要限制盐分摄入量 ，以避免水肿和高血压。患者应遵 循低盐饮食，避免过多的调味品和 加工食品。
补充维生素和矿物 质
肾病患者常常需要补充维生素和 矿物质，以满足身体对营养的需 求。患者可选择富含维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果 、全谷物等。
老年人的饮食应该多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋 白质来源和健康脂肪等，以确保获得全面的营养。
控制盐分摄入
老年人对盐的敏感度较高，容易导致高血压和其他心血管 疾病的风险增加。因此，建议减少盐的摄入，控制烹饪用 盐和调味品的用量。
保持水分平衡
老年人需要保持足够的水分摄入，以维持正常的代谢和血 液流动。建议每天饮用足够的水，或根据医生建议进行水 分补充。
特殊人群营养 PPT课件
常见病和多发病。多胎儿 与早产儿易发生。
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
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（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
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• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
.
1
第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
2
一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
19
营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
20
营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
22
3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
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（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
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• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
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第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
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一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
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营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
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营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
22
3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
第四章 特殊人群的营养与膳食ppt课件
2.幼儿的营养与膳食
▪ 幼儿期能量需要为5.0~5.4MJ/d,其中脂肪提 供的能量应占30%~359蛋白质需要量为 40~50g/d,而对矿物质和维生素的需要常多 于成人50%。
19
▪ 幼儿膳食要优先保证 富含蛋白质、维生素 、无机盐等保护性食 物的供给。
20
▪ 断奶后的幼儿,牛乳与 乳制品应是首要食品, 其次是瘦肉制品、鸡 蛋、动物肝脏、豆制 品等,使动物蛋白占每 日摄入总蛋白质的1/3 以上。
7
▪ 新生儿的免疫功能尚未成熟,免疫能力来源于 母乳,特别是初乳中含有婴儿需要的免疫物质 。
▪ 所以,用母乳喂养的婴儿较人工喂养的婴儿不 易受感染。婴儿期消化器官发育不完全,功能 也不完善,消化酶分泌量少且活力较成人弱, 消化道运动也不稳定,易受气候变化、食物性 质改变及肠内感染影响而出现腹泻。
8
15
(二)幼儿的营养与膳食
16
17
1.幼儿的生长发育特点
▪ 1周岁以后的幼儿,生长发育速度较婴儿期 减慢,但也非常旺盛。
▪ 大脑发育速度减慢但并未结束,大脑皮质功 能进一步完善;乳牙逐渐出齐,咀嚼能力也 开始增强,但胃肠功能尚未发育完全。
▪ 这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些 营养缺乏病。
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2.婴儿的营养需要
▪ 婴儿成长发育较快,对 能量和营养素的需要 也相应提高,婴儿期营 养就是供给婴儿修补 组织、增生新组织、 产生能量和维持生理 活动所需要的合理膳 食。
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水分
热能
维生素
蛋白质
矿物质
脂肪
碳水化 合物
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钙
碘
矿物 质
铁
锌
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3.婴儿膳食
▪ 对人类来说,母乳是世界上唯一营养最全面 的食物,是婴儿唯一理想的均衡食物,而且独 具免疫物质,有利于婴儿的正常生长发育。
关于特殊人群的营养课件
孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
孕期体重增长的适宜范围
孕前体重超过标准20%的: 孕期体重增加7~8 kg为宜， 每周体重增加不得超过0.3 kg
孕前体重正常: 孕期体重增加12kg为宜，妊娠中期开 始,每周体重增加约0.4 kg
发育至关重要。 n6系列：花生四烯酸（ARA） 亚油酸 n3系列：二十二碳六烯酸（DHA） 亚麻酸 食物来源：亚油酸含于多数植物油 亚麻酸存在于豆油，DHA还存于鱼油、蛋黄
妊娠期的营养需要
矿物质 妊娠期矿物质需求增加。 易缺乏的矿物质：钙、铁、锌、碘。
妊娠期的营养需要
矿物质 钙：构成骨骼和牙齿。 妊娠晚期缺钙影响胎儿骨骼和牙齿发育。 我国妊娠期妇女实际摄入量500mg-
雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)： （estrogen） 1、增加胎盘血流量。 2、促进乳房发育。
孕酮：
（Progesterone）
1、促子宫内膜、乳房发育。 2、抑制乳腺分泌
妊娠期的生理特点和代谢改变
★血液 血容量：血浆容积增加45％-50%，红细胞数增
加15％～20％，出现血液稀释，生理性贫血。 血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降
青春期怀孕或体重低于标准体重10%: 孕期体重增加 的目标值为14 ~15kg，妊娠中期开始，每周体重增加 约0.5kg
双胎妊娠：孕期体重增加的目标值为18kg,妊娠中期开 始,每周体重增加约0.6kg
二、妊娠期的营养需要
能量
妊娠期能量需求增加：胎体生长发育、母体组织增 长（血容量、血红蛋白、子宫、乳腺）、母体代谢 增加。
妊娠期的营养需要
矿物质 锌：母体摄入充足的锌可促进胎儿生长、发育，预防
《特殊人群营养》PPT课件 (2)
（三）肾功能改变
（四）消化系统功能改变
（五）体重增长
精选PPT
3
内分泌
• 妊娠相关激素水平的变化。 1.人绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG↑，8
～9周达到顶峰，第10周后开始下降。 2.人绒毛膜生长素（HCS）：胎盘产生的一
种糖蛋白。 3.雌激素：雌酮、雌二醇和雌三醇。 4.孕酮
精选PPT
4
血液
精选PPT
19
（五）维生素
• 1、叶酸：
• 叶酸是合成核酸的原料，缺乏影响红细胞成熟，引 起巨幼红细胞性贫血。缺乏胎儿神经管畸形（妊 娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇 可能尚未意识到已怀孕）
• 叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月，每 日补充400µg。并多吃富含叶酸的动物肝、肾及绿 叶蔬菜。
精选PPT
14
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
同时，胎儿制造血液和肌肉组织需要一定量 的铁，还必须在肝脏内储存一部分铁，以 供出生后6个月的消耗，胎儿铁储备不足， 使婴儿期较早出现缺铁性贫血。
精选PPT
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孕期应多吃含铁丰富的食物，必要时可在医 生指导下服铁制剂片剂。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
精选PPT
13
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
第三章 特殊人群营养(本科生课件)
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⑸
⑹
VB6 AI：1.9mg/日（常人 ： 日 常人1.2mg/日） 日 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。 血和神经精神症状。 VB12 AI：2.6µg/日（常人 ： 日 常人2.4µg/日） 日 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏： 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症
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4、矿物质增加 、 孕早期：同常人（ ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 日 ） 孕中期： 孕中期：1000mg/日 日 孕晚期：1200mg/日 孕晚期： 日 UL：2000mg/日 ： 日 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（成熟胎儿体钙30g）。 母体自身储存（成熟胎儿体钙 ） 缺乏：母体：小腿抽筋/手足搐搦 骨质软化症。 手足搐搦/骨质软化症 缺乏：母体：小腿抽筋 手足搐搦 骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。 胎儿：先天性佝偻病。
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2、蛋白质增加 、 RNI：孕早期：+5g/日 ：孕早期： 日 孕中期： 孕中期：+15g/日 日 孕晚期： 孕晚期：+20g/日 日 优质蛋白＞ 优质蛋白＞1/3 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房）蛋白质储备。 胎盘、乳房）蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 孕期体重增长中的蛋白质占 3.脂类 脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、 － 和 － 多 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化） 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化）和自 身的需要。 身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－ ％－30％ 脂肪摄入总量以占总能量的 ％－ ％较为适 宜。
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VB6 AI：1.9mg/日（常人 ： 日 常人1.2mg/日） 日 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。 血和神经精神症状。 VB12 AI：2.6µg/日（常人 ： 日 常人2.4µg/日） 日 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏： 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症
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4、矿物质增加 、 孕早期：同常人（ ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 日 ） 孕中期： 孕中期：1000mg/日 日 孕晚期：1200mg/日 孕晚期： 日 UL：2000mg/日 ： 日 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（成熟胎儿体钙30g）。 母体自身储存（成熟胎儿体钙 ） 缺乏：母体：小腿抽筋/手足搐搦 骨质软化症。 手足搐搦/骨质软化症 缺乏：母体：小腿抽筋 手足搐搦 骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。 胎儿：先天性佝偻病。
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2、蛋白质增加 、 RNI：孕早期：+5g/日 ：孕早期： 日 孕中期： 孕中期：+15g/日 日 孕晚期： 孕晚期：+20g/日 日 优质蛋白＞ 优质蛋白＞1/3 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房）蛋白质储备。 胎盘、乳房）蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 孕期体重增长中的蛋白质占 3.脂类 脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、 － 和 － 多 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化） 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化）和自 身的需要。 身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－ ％－30％ 脂肪摄入总量以占总能量的 ％－ ％较为适 宜。
第四章特殊人群的营养ppt课件
Ca
30 104 82 Vit C 5.0 1.0 —
P
13Leabharlann 73 98陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，91
精品课件
含有大量的免疫物质，可增加婴儿的抗感染能力
各种免疫球蛋白 乳铁蛋白 溶菌酶 免疫活性细胞 双歧杆菌因子
精品课件
3.不容易发生过敏 4.经济、方便、卫生 5.促进产后恢复、增进母婴交流
精品课件
5.矿物质 老年人应供给充足的钙、铁、硒、铬等
老年人钙的吸收率降低，骨质丢失增加，易引起骨质疏松，充足的 钙摄入可减少骨质丢失，对骨质疏松症有一定的预防作用 老年人易出现缺铁性贫血 硒具有抗氧化作用，对延缓衰老、防止慢性病的发生有一定作用 充足的铬摄入对于改善葡萄糖耐量有作用
6.维生素 尤其是维生素A、D、及叶酸、维生素B12等。
精品课件
（二）妊娠期的营养需要 1．能量
妊娠期能量的摄入量与消耗量保持平衡 孕期额外的能量需要： ➢ 脂肪和组织合成169MJ＋代谢148.5MJ=317.5MJ
需增加335～350MJ ➢ 活动 孕中、后期能量供给量在非孕妇女能量供
给量的基础上每日增加0.83MJ
精品课件
2．蛋白质 满足胎儿的生长发育 孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育 孕早期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕后
精品课件
5．维生素
（1）维生素A 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为：
800μgRE/d、900μgRE/d，UL值为2400μgRE/d （2）维生素D 妊娠早期5μg/d，妊娠中、晚期为10μg/d，UL值
为20μg/d
精品课件
（3）B族维生素
危重患者的营养支持PPT课件
肠外营养实施策略
营养液配制
根据患者的营养需求和病情配制合适 的肠外营养液，包括葡萄糖、氨基酸
、脂肪乳等。
剂量与速度
根据患者情况和营养液成分逐步增加 肠外营养液的剂量和输注速度，避免
过快引起不良反应。
输注途径
选择中心静脉或周围静脉途径输注肠 外营养液，需根据患者情况和营养液 渗透压选择合适的途径。
监测与评估
脏器功能损害
如肝功能损害、肾功能损害等。预防措施包括选择合适的营养液配方、控制营养液的量和 速度等。处理措施包括停止肠外营养、使用保肝保肾药物等。
监测与调整方案
营养状况监测
包括体重、皮褶厚度、上臂肌围等指 标。通过定期监测这些指标，可以评 估患者的营养状况，及时调整营养支
持方案。
胃肠道功能监测
包括观察患者的胃肠道症状、听诊肠 鸣音等。通过监测胃肠道功能，可以 及时发现胃肠道并发症，采取相应的
儿科患者营养支持特点
生长发育快
儿科患者的生长发育速度较快，对营 养物质的需求量较大，尤其是蛋白质 、矿物质和维生素等。
免疫功能不完善
儿科患者的免疫功能相对不完善，容 易感染病菌，营养支持时应注重提高 患者的免疫力，增加抗感染能力。
消化系统不成熟
儿科患者的消化系统相对不成熟，容 易出现消化不良、吸收不良等问题， 因此应选择易于消化、吸收的营养物 质，并适当增加喂养次数。
老年患者的代谢率相对较低，因 此营养支持时应适当降低热量和 蛋白质的供给量，避免过度负担
。
消化功能减弱
老年患者常常伴有消化功能减弱， 容易出现消化不良、吸收不良等问 题，因此应选择易于消化、吸收的 营养物质。
慢性疾病多
老年患者常常患有多种慢性疾病， 如心血管疾病、糖尿病等，营养支 持时应考虑这些疾病的影响，制定 个性化的营养方案。