复旦肿瘤学概论思考题07-5肿瘤的内镜诊断
复旦大学2004至2005学年临床肿瘤学概论期末考试试卷A
复旦大学2004至2005学年临床肿瘤学概论期末考试试卷A（五年制）
复旦大学附属肿瘤医院
2004～2005学年第二学期期末考试试卷
A卷(5年制)
课程名称：临床肿瘤学概论课程代码：356.171.1.04
开课院系：肿瘤学系考试形式：闭
卷
学生姓名：学号：专业：临床医学
题目填
1
填
2
填
3
填
4
问1
问
2
问
3
问
4
问
5
问
6
问
7
总分
得
分
一、填空题（每格2分，共30分）
1、肿瘤病理诊断新技术有哪些？__、_______、______、_______、______。
2、光子射线包括：____，，_ ______ 。
3、中医认为_______为先天之本，______ 为后天之本，在肿瘤治疗中，需要加以保护。
肿瘤常用的外治法有_______和_______。
1、卵巢癌常见的病理类型为__ __，___，______ 。
二、问答题：（每题10分，共70分）
1、试述肿瘤流行病学研究中的前瞻性研究的优缺点。
2、试述肿瘤外科的固有特点
3、What is the role of sentinel lymph node biopsy ?
4、Please state the cell cycle briefly.
5、联合化疗的原则是什么？
6、简述常用放射治疗中各种射线的特
点。
7、放射敏感性与放射治愈性的关系是什么?。
复旦肿瘤学概论思考题07-2肿瘤的影像诊断
肿瘤的影像诊断选择题1 中央型肺癌中发病率最高的病理类型为A、鳞癌B、小细胞未分化癌C、腺癌D、大细胞癌2 诊断周围型肺癌最有价值的影像学方法A、X线平片B、体层摄影C、CTD、PETE、MRI3 原发眼眶肿瘤最常见的是：A 视神经胶质瘤B. 眼眶血管瘤C. 视神经脑膜瘤D. 视网膜母细胞瘤4 下列关于原发性上颌窦癌的说法哪一条是错误的？）A、为鼻旁窦恶性肿瘤发生的最常见部位B、早期癌肿局限于窦腔内，表现为窦腔透光度减低，窦壁骨质无明显吸收和破坏C、少数病例可直接看到上颌窦腔内异常软组织影，基底宽，表面不规则D、晚期肿瘤以膨胀性生长为主，骨质破坏不明显。
5 食管的常见良性肿瘤是下列哪个A、腺瘤B、平滑肌瘤C、纤维瘤D、脂肪瘤6 胃癌的最好发部位A、胃窦部B、胃底部C、贲门部D、胃体部7 下列哪些消化道钡透征象可提示良性改变）A、环堤征B、指压迹征C、半月征D、腔外龛影8 “皮革胃”通常指哪一类型的胃癌）A、蕈伞型B、浸润型C、溃疡型D、混合型9 早期胃癌指肿瘤局限于哪里A、黏膜层B、黏膜或黏膜下层C、肌层D、浆膜层10下述哪个静脉尿路造影表现为肾癌的特征性改变A、肾外形增大B、肾盏扩大，杯口变钝C、肾孟扩大D、肾盏肾孟移位、破坏11 最常见的良性骨肿瘤是A、骨软骨瘤B、软骨瘤C、软骨肉瘤D、骨纤维结构不良12 最常见的恶性骨肿瘤是A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D、Ewing肉瘤13 以下骨骼系统良、恶性肿瘤的Ｘ线鉴别诊断中哪一项是错误的A、良性者一般无骨膜增生B、恶性者常为虫噬状骨破坏，界限不清C、良性骨肿瘤周围血管有受压、拉直、移位、分离等改变D、骨髓瘤和转移瘤以长骨骨干多见14 以下哪一项不是骨骼系统良、恶性肿瘤Ｘ线鉴别诊断的要点A、发病年龄B、病变部位C、病灶数目D、病灶大小15 以下哪一项是正确的A 、20～40岁为骨肉瘤的好发年龄B、Ｘ线平片对软组织肿瘤有很大的诊断价值C、多发病灶常提示转移性肿瘤和骨髓瘤D、 Ewing肉瘤好发于长骨干骺端16 主要被乳腺普查发现的乳腺恶性肿瘤为：A、浸润性导管癌B、浸润性小叶癌C、黏液癌D、导管内癌17乳腺普查首选检查工具为：A、B超B、乳腺X线C、CTD、MRIE、红外线18 薄层CT扫描可以提高CT对病灶内部细节和周围改变的的显示，层厚一般指：A、≤10mm的扫描；B、≤5mm的扫描；C、≤2.5mm的扫描；D、≤1mm的扫描。
复旦肿瘤学概论思考题07-1肿瘤诊断学
肿瘤的临床诊断问答题1．肿瘤的临床诊断应该包括哪3个方面?2．常用肿瘤标志物有哪些？3．AFP，中文名称甲胎蛋白，英文名称是什么？可用于诊断什么恶性肿瘤?4．PSA，中文名称前列腺特异性抗原，英文名称是什么？可用于诊断什么恶性肿瘤？5．肿瘤的高危因素的定义是什么？6．肿瘤的发生与生活习惯密切相关。
肺癌和结肠癌分别与什么生活习惯密切相关？7．根据TNM分期系统，M1指什么？8．根据TNM分期系统，T0表示什么？Tis表示什么？9．软组织肿瘤常采用GTNM分期法，G,G1,G4分别表示什么？10．肿瘤病人功能状态评分有哪二种方法?试说明二种方法中评分数值的含义. 11．常用的肿瘤标志物分为哪六类?12．癌胚抗原（CEA）属非器官特异性肿瘤相关抗原，CEA显著升高见于什么恶性肿瘤？13．前列腺特异性抗原（PSA）升高，可见于哪些疾病?14．ß2微球蛋白在哪些疾病的诊断中是一项有价值的诊断指标?15．CA125是什么疾病最敏感的诊断指标，在哪些恶性肿瘤中也可增高?16．CA19－9在胃肠肿瘤中常常升高，特别在胰腺癌，胆管癌病人中约85%升高，临床常用于胃肠肿瘤诊断随访，并可鉴别什么疾病?17．血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）存在于神经与神经内分泌组织中，在哪些恶性肿瘤中常有过量表达?18．绒毛膜促性腺激素是由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白类激素，在哪些恶性肿瘤中常有显著升高?19．细胞角蛋白19片段在哪些恶性肿瘤中常有显著升高?20．消化道肿瘤可选有价值的诊断指标作为联合检测项目?21．本周氏蛋白，又称什么蛋白? 尿本周氏蛋白阳性可见于什么疾病?22．慢性乙肝病毒感染与原发性肝癌关系密切。
原发性肝癌病人的乙肝病毒标志物阳性率有多少%?23．单纯疱疹2型病毒（HSV－2）在什么疾病的脱落细胞中可阳性?24．与EB病毒相关的抗原有哪些?25. 细胞角蛋白19片段另外可用来筛查什么肿瘤?鉴别什么病?26.肿瘤确诊最主要的依据是什么？27.高危人群的定义？并举例。
关于临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论试题（A）（医学影像、临床医学专业）一、选择题（ A1 、 A2、 B1 型题，每题 1 分共 60 分）答题说明：每题均有A、B、C、 D、 E 五个备选答案，此中有且只有一个正确答案，将其选出。
答案一定做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
(一 )A 型题1．原位癌与浸润癌的主要差别在于A ．肿瘤大小B．界限清楚程度C．基膜能否受入侵D ．淋巴管有无瘤栓E．有无浸润血管2．以下哪一部位肿瘤不可以用零落细胞学检查方法进行诊疗A ．支气管B ．食管C．阴道D．结肠E．胸膜3．以下哪一种方法不是常用的肿瘤病理诊疗方法A ．小活检组织诊疗B．大标本检查C．细胞学诊疗D ．术中病理迅速诊疗E．PCR4．有关 G-CSF 以下说法不正确的选项是A ． G-CSF 可促进骨髓成熟的粒细胞开释到外周血中B ． G-CSF 能够与化疗药物无同时使用C．G-CSF 主要用于预防和减少化放疗所致的骨髓克制及干细胞移植D ．G-CSF 也属于生物反响调理剂E．G-CSF 的不良反响稍微，常有的不良反响是骨痛及发热。
5．癌先期病变是指A ．从前发生的组织癌变B．癌的初期癌变C．不典型增生D ．有潜伏癌变能力的良性病变E．原位癌6．所谓交界性肿瘤是指A ．位于脏器边沿的肿瘤B．在主肿瘤界限长出的子瘤C．界于良．恶性这间的肿瘤D．由良性肿瘤转变来的恶性肿瘤E．良性病变和肿瘤之间的过渡状态7．以下肿瘤对化疗最敏感的是A ．淋巴瘤B ．胃癌C 肝癌D ．膀胱癌E 肾癌8．以下哪一种说法是错误的A ．癌细胞呈自主性生长B ．癌细胞拥有侵袭性和转移性C．癌细胞生长呈无休止状态 D ．癌细胞能够进行分裂．增殖E．癌细胞拥有分化成熟能力9．肿瘤诊疗的“金标准”是指A ．症状加体征B．影像学检查C．病理学诊疗D．实验室结果E．临床诊疗10．以下哪一种方法不属于肿瘤流行病剖析性研究方法A ．干涉性研究B．筛检C．病例比较研究 D ．实验性研究E．行列研究11．长久应用易惹起肺纤维化的药物是A ．环磷酰胺B．环己亚硝脲C．长春新碱D ．丝裂霉素E．博莱霉素12．最易造故意肌毒性的化疗药物是A ．卡氮芥B．顺铂C．阿霉素 D ．丝裂霉素E．平阳霉素13．注射时一旦漏入皮下，可惹起局部痛苦，坏死的化疗药物是A ．博莱霉素B．平阳霉素C．顺铂D．阿霉素E．甲氨喋呤14．以下哪一种肿瘤和雌激素水平没关A ．乳腺癌B ．卵巢癌C 子宫内膜间质瘤子D ．肺癌E．子宫肌瘤15．纯真依靠化疗能够治愈的肿瘤是A ．乳腺癌B．小细胞肺癌C．急性淋巴细胞性白血病D ．非霍奇金淋巴瘤E．前列腺癌16．对化疗药物最不敏感的细胞群是A ．G1期细胞B ． S 期细胞C． G2期细胞D ．M 期细胞E．G0期细胞17．以下哪一个不是细胞周期非特异药物的特色A ．给药机遇依靠性B．剂量依靠性C．疗效和剂量成正比D ．作用强而快E．最正确给药方式：大剂量间歇给药18．以下哪一种药物能够经过血脑屏障A ． CTX B． MTX C． ADM D． VM-26E． VCR19．一实体瘤患者经化疗后，肿瘤减小50%以上，时间超出周围，该实体瘤疗效应为A ．CR B． PR C． NC D ． PD E．以上均不是20．以下哪一种疾病应采纳浑身化疗为主的方法A ．食管癌B．胃癌C．膀胱癌 D ．脑瘤E．急性淋巴细胞性白血病21．癌症三阶梯止痛治疗最方便的给药方式是A ．静脉注射B．皮下注射C．肌肉注射 D ．直肠给药E．口服给药22．癌症痛苦的原由以下哪一种说法正确Ａ．癌症患者的痛苦75%是由癌症自己惹起Ｂ． 75%是治疗后的并发症所致Ｃ． 25%是由癌症自己惹起Ｄ． 50%是由癌症自己惹起Ｅ． 30%与癌症无直接关系23．动脉插管化疗加栓塞治疗成效最好的疾病是A ．肝癌B ．肺癌C．乳腺癌D．淋巴瘤E．胃癌24．对于肿瘤治疗中外科治疗哪项提法正确A．外科治疗是治疗肿瘤最有效的手段B．手术中，应先结扎动脉后结扎静脉。
肿瘤学概论课件：肿瘤的内镜诊断
复旦大学上海医学院肿瘤学系
5
Fudan University Cancer Center
1. 硬管内镜的发展
（1）1804年：德国，直通式内镜 （2） 1895年：德国，半可曲式内镜（首先用于临床） （3） 1932年：德国 ，可曲式内镜
6
复旦大学上海医学院肿瘤学系
Fudan University Cancer Center
复旦大学上海医学院肿瘤学系
16
主要内容
Fudan University Cancer Center
一、内镜的发展 二、内镜的种类 三、内镜的功用 四、常用内镜的应用
复旦大学上海医学院肿瘤学系
17
三.内镜的功用
Fudan University Cancer Center
1. 肉眼形态诊断 （1）粘膜观察:
复旦大学上海医学院肿瘤学系
12
Fudan University Cancer Center
8.内镜窄带成像（NBI）
（1）滤掉（红蓝绿）宽带光谱。窄带光成像， 利于病变表面的细微结构和局部血管的观察， 提高早癌检出率。 （2）指导靶向活检。
复旦大学上海医学院肿瘤学系
13
主要内容
一、内镜的发展 二、内镜的种类 三、内镜的功能 四、常用内镜应用
复旦大学上海医学院肿瘤学系
23
内镜的功用
4. 病理活检 （1）明确良恶性 （2）鉴别癌前期病变 （3）早期癌变 （4）肿瘤分化程度
Fudan University Cancer Center
复旦大学上海医学院肿瘤学系
24
内镜的功用
Fudan University Cancer Center
5. 细胞刷涂片 （1）活检后，再细胞刷涂片
复旦肿瘤学概论思考题08肿瘤外科治疗
肿瘤外科治疗选择题1 外科手术后出现併发症时，最应该想到的是什么？A．请外院会诊B．全科讨论C．告知患者本人D．加强治疗E.。
告知家属2肿瘤外科手术时最重要的是A．锐性分离B．保护创口C．避免肿瘤破溃D．根治性清扫淋巴结E．术中活检3.软组织肿瘤的治疗包括A．外科B．化疗C．放疗D．综合治疗４．大肠癌腺瘤的临床处理A．根据腺瘤大小制定B．观察C．电灼切除D．腹腔镜切除５．胃肠手术后肠梗阻是要考虑A．肿瘤复发B．胃瘫C．肠麻痹D．肠坏死E．以上均是６．肿瘤手术治疗的精髓体现在A．外科手术技巧B．无瘤操作C．综合治疗应用D．对肿瘤的理解７．肿瘤姑息性手术的应用目的A．改善全身状况B．缓解局部病痛C．增加患者痛苦D．并不需要８．恶性黑色素瘤是否一定要取活检A．必须取活检后再手术B．可切除活检C．可切取活检D．以上均无必要9.软组织肿瘤术后，出血多发生在Ａ．术后４８小时内Ｂ．术后１２小时内Ｃ．术后６小时内Ｄ．术后２４小时10.软组织肿瘤治疗的手术方法Ａ．局限性切除术Ｂ．广泛切除术Ｃ．根治性间室切除术Ｄ．修复重建术Ｅ．以上都是11.脂肪肿瘤好发于Ａ．背部Ｂ．颈部Ｃ．腹壁Ｄ．上臂Ｅ．以上都是12.肝转移癌的转移途径Ａ．经门静脉转移Ｂ．经肝动脉转移Ｃ．经淋巴系统转移Ｄ．直接侵袭Ｅ．以上都是13.胃癌的主要治疗方法Ａ．药物治疗Ｂ．手术Ｃ．化疗Ｄ．放疗14.小肠肿瘤最常见的症状Ａ．消化道出血Ｂ．肠梗阻Ｃ．腹痛Ｄ．肠穿孔15.大肠癌最常见的血道转移部位Ａ．肾脏转移Ｂ．肝转移Ｃ．骨转移Ｄ．肺转移简答题１．淋巴结清扫是肿瘤外科手术的重要手段，淋巴结清扫在肿瘤诊治中的作用有哪些？２．膀胱癌的常见临床表现有哪些？３．肾细胞癌的常见临床表现有哪些？４．试述食管癌术后并发症及其处理方法５．胃癌的临床表现有哪些？６．软组织肉瘤中钳取活检时应注意的原则？７．大肠癌特殊检查包括如哪些内容。
8.姑息性外科的适应征应掌握哪些？9.胃镜和病理诊断胃癌时需注意哪些问题？10.保乳治疗的绝对和相对禁忌症？11.胃肠道间质瘤在外科治疗过程中确定切缘及切除范围需注意哪些问题？12.胸腔镜操作的术后并发症有哪些？13.肿瘤活检时应遵循哪些原则？14.前哨淋巴结活检是有哪些问题需待解决？15.常见肿瘤外科需急诊处理的症状及病种？。
医学肿瘤学复习题(含参考答案)
医学肿瘤学复习题（含参考答案）一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.发生于胸膜的是（）。
A、肺腺癌B、恶性间皮瘤C、肺泡细胞癌D、肺鳞状细胞癌E、小细胞癌正确答案：B2.上颌窦的淋巴引流主要到（）。
A、颏下淋巴结B、上颈深淋巴结C、上颈深＋颌下＋颏下淋巴结D、二腹肌后组淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：B3.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。
A、食管静脉曲张B、胃溃疡C、吻合口狭窄D、食管癌复发E、幽门梗阻F、肠梗阻正确答案：D4.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是（）。
A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影正确答案：E5.以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？（）A、黑色素瘤B、腺癌C、鳞癌D、基底细胞癌E、乳头状腺癌正确答案：D6.食管癌呈环状狭窄，范围较小的是（）。
A、蕈伞型食管癌B、溃疡型食管癌C、腔内型食管癌D、缩窄型食管癌E、髓质型食管癌正确答案：D7.比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是（）。
A、INTACTB、ISELC、BR21D、IDEALE、CALGB9633正确答案：D8.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的临床分期属于（）。
A、ⅢBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅡBE、ⅣA正确答案：D9.放射性核素治疗骨转移癌的适应证有（）。
复旦大学上海医学院肿瘤学教案7、肿瘤的内镜诊断
主要外语词汇
1.放射学：Radiology
2.影像诊断：Diagnostic imaging
3.X线平片：Plain X-ray film(Radiography)
4.计算机断层扫描：Computed tomography（CT or X-ray CT）
5.磁共振成像：Magnetic resonance imaging（MRI）
要求：
1．掌握影像诊断的基本概念
2．了解各种影像诊断方法的基本原理
3．熟悉常见肿瘤的影像诊断
4．掌握各种影像诊断方法的临床应用价值及限度
5．了解影像新技术的应用进展
授课主要内容及学时分配
1．常规放射学的检查方法、应用范围和肿瘤影像表现：20分钟
2．CT诊断的基本原理、影像表现和最新进展：20分钟
3．核磁共振成像的基本原理、应用价值和局限性、最新进展：20分钟
上海医学院授课教案
课程名称
肿瘤ห้องสมุดไป่ตู้概论
本次授课内容
肿瘤影像诊断学
教学日期
4-16，
授课教师姓名
顾雅佳
职称
副教授
授课对象
临床医学八年制学生
授课时数
2
教材名称及版本
临床肿瘤学概论
授课方式（讲课实验实习设计）
讲课
本单元或章节的教学目的与要求
目的：介绍X线平片、CT、MRI、SPECT、PET、超声诊断、肿瘤介入治疗的基本原理及在肿瘤诊断中的应用。
6.数字减影血管造影：Digital substraction agiography（DSA）
7.单光子发射断层扫描：Single photon emission computed tomography（SPECT）
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肿瘤的内镜诊断
选择题
1.最早出现的内镜类型是________。
A. 硬式内镜
B.纤维内镜
C. 电子内镜
D.胶囊内镜
2.电子内镜的最大特点是________。
A.可弯曲
B.全防水
C.带CCD
D.无创
3.哪一种内镜已被基本替代？
A.食管镜
B.胃镜
C.十二指肠镜
D.气管镜
4.明确病变性质应通过________。
A. 形态诊断
B. 放大观察
C.病理活检
D.细胞刷涂片
5.胃镜长度为________cm。
A. 60
B.100
C. 130
D.160
6.哪种内镜为侧视型镜？
A. 胃镜
B.十二指肠镜
C.结肠镜
D.气管镜
7. 经内镜乳头括约肌切开术为________。
A. ERCP
B. EST
C. ERBD
D.ENBD
8. 近内镜胰胆管造影为________。
A. ERCP
B. EST
C. ERBD
D.ENBD
9. 经内镜胆管内引流为________。
A. ERCP
B. EST
C. ERBD
D.ENBD
10. 经内镜胆管外引流为________。
A. ERCP
B. EST
C. ERBD
D.ENBD
11.小肠最佳检查方法是________。
A．胃肠钡餐
B. 胶囊内镜
C. 母子式小肠镜
D. 双气囊全小肠电子镜
12.最细的内镜是________。
A. 膀胱镜
B.乳管镜
C. 气管镜
D.腹腔镜
13.胶囊内镜的最大的缺点是________。
A．不能活检
B. 不能摄像
C. 不能观察小肠
D．不能观察结肠
14.哪一种内镜是硬镜结构，配合软性导光纤维？
A．结肠镜
B．乳管镜
C．气管镜
D．腹腔镜
15.气管镜在国内检查中，气胸的发生概率为_______%。
A．1-5
B．1-6
C．1-7
D．1-8
16.气管镜无法检查的部位为________。
A．鼻咽
B．鼻窦
C．会咽
D．隆突
17.纤维内镜发明于________年。
A. 1955
B.1956
C.1957
D.1958
18.胶囊内镜发明于________年。
A.2000
B.2001
C.2002
D.2003
19.电子内镜发明于________年。
A.1980
B.1981
C.1982
D.1983
20.最早的内镜发明于________年。
A. 1801
B. 1803
C.1805
D.1807
问答题
21. 呼吸系统的内镜包括哪些？
22.消化系统的内镜包括哪些？
23.内镜诊断的常用方法？
24.内镜的发展史上，依次出现过那些种类的内镜？
25.胶囊内镜的优点？
26. 气管镜检查的并发症包括哪些？
27. 气管镜检查的范围。
28.胃镜检查的范围。
29.胃镜检查的适应证。
30.胃镜检查的禁忌证。
31.结肠镜检查的适应证。
32.结肠镜检查的禁忌证。
33.十二直肠镜的应用有哪些？
34. ERCP 的适应证。
35.ERCP的禁忌证。
36.小肠镜的检查方法。
37. 小肠镜检查适应证。
38. 结肠镜肠穿孔类型。
39. 介入超声诊断的意义。
40. 腹腔镜的适应证。