临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论学习课件
1.细胞凋亡的形态学特征
细胞缩小, 细胞质浓缩 染色质凝集成新月体 核固缩碎裂，凋亡小体 邻近巨噬细胞摄取和清 除
电镜观察
2. 细胞凋亡生化改变
• 核小体间DNA双链裂解，形成180-200bp大小及其
• 监控机制：负责细胞损伤或接受生长阻滞 信号时，使细胞周期停滞，启动细胞修复 机制，确保DNA复制和分裂完成的准确性
–CDKI,抑癌蛋白
• 细胞周期检查点
–G1/S,S/G2,G2/M
驱动机制
监控机制
细胞周期蛋白 （cyclins)
-调控CDKs活性的最基本成分 如：Cyclin A, B, D, E
Hanahan D et al. Hallmarkers of cancer. The next generation. Cell 2011;144:646-674
第一节 肿瘤细胞生长特性
细胞周期 细胞死亡 细胞分化
细胞周期与肿瘤
一. 细胞周期与肿瘤
细胞周期（cell cycle)
细胞从一次分裂结束到下一次分裂完成 所经历的整个过程。
• M期：遗传物质均等分配到子细胞，并使细胞一 分为二
增殖细胞和非增殖细胞
增殖细胞 M
G2
G1 S
增殖细胞： 处于细胞周期的细胞
非增殖细胞
G0细胞（休止细胞）： 暂不增殖，可重新进入细胞周期
终末分化细胞或永久细胞: 不再增殖，如神经细胞，肌细胞
（一）细胞周期的调控机制
Leland H. Hartwell
• 肿瘤细胞生成与丢失
（四）细胞周期与肿瘤治疗
靶点为细胞周期调控机制中的相关蛋白
• 抑制CDKs 活性： 抑制肿瘤细胞过度生长： 如黄素蛋白类药物、CDK小分子抑制剂
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种恶性疾病，常常给患者和家庭带来重大困扰。
临床肿瘤学是研究癌症的学科，旨在深入了解肿瘤的发展、诊断、预防和治疗。
本文将介绍临床肿瘤学的基本概念、研究方法和常见的治疗策略，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、肿瘤的定义与分类肿瘤是由体内某些细胞发生异常增殖形成的一类疾病。
根据肿瘤组织的来源和特征，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤具有较慢的生长速度，常局限于原发部位，不具有侵袭性和转移能力。
而恶性肿瘤则具有快速的生长速度，有侵袭性并能通过血液或淋巴系统转移到其他组织器官。
二、肿瘤的病因与发展肿瘤的发展是一个复杂的过程，与多种内外环境因素有关。
内因包括基因突变、免疫系统功能异常等，而外因则涉及各种致癌物质、辐射和病毒感染等。
当细胞的基因发生异常改变时，正常的细胞生长调控机制失去平衡，细胞开始异常增殖，并逐渐形成肿瘤。
三、肿瘤的诊断方法早期的肿瘤诊断对于治疗和预后具有至关重要的意义。
目前常用的肿瘤诊断方法主要包括临床检查、影像学检查和组织学检查。
临床检查包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
影像学检查可通过X射线、CT、MRI等技术对肿瘤进行定位和评估。
组织学检查是最确诊肿瘤类型和性质的方法，主要通过组织活检或细胞学检查获取病理标本。
四、肿瘤的治疗策略肿瘤的治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
手术切除是最常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织以达到根治的目的。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。
化学治疗则是通过给予化疗药物杀灭肿瘤细胞。
五、肿瘤的预防与康复肿瘤的预防是降低发病率和死亡率的重要措施。
通过生活方式的改变，如戒烟、戒酒，保持健康的饮食和适量运动，可以减少肿瘤的发生风险。
此外，疫苗接种、病毒感染的预防和早期筛查等也可起到预防肿瘤的作用。
对于已经患有肿瘤的患者，康复护理和心理支持也是重要的一环。
临床肿瘤学概论课件
肿瘤的诊断和治疗
诊断方法：病 理学检查、影 像学检查、实 验室检查等
01
治疗原则：综 合治疗、个体 化治疗、多学 科协作治疗
03
02
治疗方法：手术 治疗、放疗、化 疗、靶向治疗、 免疫治疗等
04
治疗效果：取 决于肿瘤类型、 分期、患者身 体状况等因素
肿瘤的分类和治疗
常见肿瘤的分类和特点
肿瘤的治疗方法
免疫治疗： 利用免疫系 统来治疗肿 瘤，如PD1/PD-L1抑 制剂等
细胞治疗： 通过干细胞、 免疫细胞等 来治疗肿瘤， 如CAR-T 疗法等
联合治疗： 多种治疗方 法联合使用， 提高治疗效 果，降低副 作用
预防医学： 通过早期筛 查、预防性 治疗等手段， 降低肿瘤发 病率
01
02
03
04
05
肿瘤学的研究热点
03 肿瘤的分类依据：肿瘤的 04 肿瘤的分类方法：肿瘤的
分类依据包括肿瘤的起源、
分类方法包括组织学分类、
组织学类型、生物学行为
病理学分类、临床分期等
等
肿瘤的发生和发展
01
肿瘤的定义：异常细胞生长形成的肿块
02
肿瘤的分类：良性和恶性
03
肿瘤的发生原因：遗传、环境、生活方式等因素
04
肿瘤的发展过程：从正常细胞到癌细胞的演变过程
04
合作交流：加强与 其他学科和领域的 合作交流，促进肿
瘤学的发展
03
队伍建设：加强肿瘤 学专业人才的引进和 培养，提高整体素质
谢谢
01
肿瘤的早期诊 断：通过基因 检测、影像学 检查等方法， 提高肿瘤的早 期发现率
02
肿瘤的分子靶 向治疗：针对 肿瘤细胞的特 定基因或蛋白 进行治疗，提 高治疗效果
临床肿瘤学概论绪论【57页】
一、 肿瘤的定义
肿瘤（tumor, neoplasm)是机体在各种致瘤 因子作用下，引起细胞遗传物质改变,导致基 因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。
肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有自 主或相对自主生长能力，当致瘤因子停止后仍 能继续生长
致瘤因子 遗传物质改变: 原癌基因突变、扩增和/或 抑癌基因丢失、失活等 基因表达失常 细胞异常增殖
1885年，Vichow所著《细胞病理学》为肿瘤形态学的建立和发展奠定了形态学基础。
非肿瘤性增生所形成的瘤样肿块
乳腺局部肿块切除术后 “骨化性肌炎”
自主性生长
瘤样病变 真性肿瘤
自限性
错构瘤（hamartoma）
正常器官原有的两种或 两种以上细胞增生且排 列紊乱所形成的肿块， 如肾脏血管平滑肌脂肪 瘤和肺错构瘤等
增生（hyperplasia）
组织中正常排列的细胞数目异常增多 增生的细胞形态正常，无异型性 引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态
是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有恶 性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前 病变都会发展成恶性肿瘤
致癌因素去除，可以恢复到正常状态； 致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。
癌前病变≠癌前疾病
常见癌前疾病
结肠腺瘤性息肉病 溃疡性结肠炎 慢性萎缩性胃炎 粘膜白斑 慢性溃疡 结节性肝硬化 未降睾丸 着色性干皮病 老年性角化病 部分不典型增生性病变
一种在造血和淋巴组 织中主要累及骨髓和 周围血，不形成肿块 的淋巴细胞性或髓细 胞性及其前体细胞的 恶性肿瘤。
母细胞瘤（blastoma）
通常指组织学相似于器官胚基 组织形成的恶性肿瘤，如起自 视网膜胚基的视网膜母细胞瘤 ,肾母细胞瘤、胰母细胞瘤等 。
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
临床肿瘤学作为专门研究和医治肿瘤的学科，具有重要的意义。
本文将从肿瘤的定义、发病原因、分类以及临床诊断和治疗等方面，概述临床肿瘤学相关内容。
一、肿瘤的定义肿瘤是指由机体正常组织细胞发生不受控制的异常增殖所形成的一种新生物体。
其特征是无论在生理情况下还是在病理情况下，肿瘤细胞能够不断繁殖、生长和扩散，而且对机体其他器官产生不良影响。
二、肿瘤的发病原因肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯等。
遗传因素可导致个体易患某些特定肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等。
环境污染、致癌物质的接触、高温、大剂量辐射等均可增加肿瘤发生风险。
此外，饮食、吸烟、酗酒等生活习惯也与肿瘤的发生密切相关。
三、肿瘤的分类根据肿瘤组织类型和生长方式，肿瘤可以分为良性和恶性两类。
良性肿瘤生长缓慢，局限性生长，一般不会扩散至周围组织和远处器官。
恶性肿瘤则生长迅速，可侵犯周围组织和淋巴结，甚至远处器官的转移。
根据肿瘤组织起源的不同，肿瘤可分为上皮性、间叶性和淋巴组织源性肿瘤。
上皮性肿瘤来源于上皮组织，如肝细胞癌、乳腺癌等；间叶性肿瘤来源于间叶组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等；淋巴组织源性肿瘤来源于淋巴组织，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
四、临床诊断肿瘤的临床诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段来确定。
病史询问能够了解患者的症状、疾病家族史以及暴露于致癌因素的情况。
体格检查可以触摸肿块、观察皮肤和黏膜变化等，以发现肿瘤可能存在的部位和病灶特征。
辅助检查包括常规血液检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，能够提供更全面的肿瘤信息，有助于临床诊断。
五、临床治疗临床治疗肿瘤包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等多种方式。
手术治疗是常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织，以达到治疗目的。
放射治疗则采用高能射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
化学治疗利用药物干扰肿瘤细胞的正常生理活动，以达到杀灭癌细胞的目的。
临床肿瘤学概论实习生讲
加强宣传教育，提高公众对肿瘤筛查和早期发现的重视程度，鼓励 人们积极参与筛查。
肿瘤患者的康复与护理
心理支持
生理康复
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，需要 给予心理支持和辅导，帮助他们调整心态 ，增强信心。
通过合理的康复训练和生活方式调整，帮 助患者恢复身体功能，提高生活质量。例 如适当的锻炼、营养支持等。
临床肿瘤学概论实习生讲
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
临床肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
免疫治疗
免疫疗法
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞， 如使用免疫调节剂、单克隆抗体
等。
免疫联合治疗
将免疫疗法与其他治疗方法联合使 用，以提高治疗效果。
免疫治疗效果
免疫治疗的效果因个体差异而异， 需根据患者的具体情况进行评估。
其他治疗方法
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定靶点进行治 疗，如使用小分子抑制剂等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过组织活检和细胞学检查等方法，对肿瘤的形态、结构、细胞特 征等进行病理学评估。
详细描述
病理学诊断具有准确度高、特异性强的优点，对于确定肿瘤的性质、分化程度、恶性程度等具有重要 意义。病理学诊断的方法包括组织活检、细胞学检查、免疫组织化学染色等。
03
内窥镜检查
总结词
内窥镜检查是一种直观的肿瘤诊断方法，通过内窥镜直接观察肿瘤的形态、颜色 、质地等特征，并可进行组织活检和细胞学检查。
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学概述临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、发展、诊断和治疗的学科领域。
它是医学的一个重要分支，与肿瘤的预防、早期筛查、诊断和治疗密切相关。
本文将详细介绍临床肿瘤学的一些基本概念、重要内容和应用。
一、肿瘤学的基本概念1.1 什么是肿瘤？肿瘤是指细胞异常增生导致的组织肿大，常常会侵犯周围组织并扩散到其他部位。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型，其中恶性肿瘤具有无穷增殖、浸润扩散和转移的特点。
1.2 肿瘤发生的机制肿瘤的发生是多因素、多环节的过程。
遗传突变、环境因素、生活方式和免疫系统功能等都与肿瘤的发生风险相关。
二、临床肿瘤学的内容2.1 肿瘤的早期筛查与预防早期筛查是指通过特定的检测方法，对人群中可能存在的肿瘤进行尽早发现的手段。
早期筛查对于肿瘤的治疗和康复具有重要意义。
同时，肿瘤的预防也是临床肿瘤学的重要内容之一，通过倡导健康的生活方式和减少致癌因素的接触，可以有效降低患癌风险。
2.2 肿瘤的诊断与分期临床肿瘤学致力于从临床表现、影像学表现以及组织学检查等多个维度对肿瘤进行准确诊断。
肿瘤的分期是指根据肿瘤的大小、深度以及是否转移等因素，来判断肿瘤的严重程度和治疗方案的制定依据。
2.3 肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗等多种手段。
具体治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、病情以及患者的身体状况。
临床肿瘤学的目标是尽量减少患者的病痛以及提高治疗的成功率。
2.4 肿瘤的康复与护理肿瘤治疗过程中的康复与护理工作也是临床肿瘤学的重要内容。
康复护理包括药物治疗后的恢复监护、心理支持以及生活方式调整等，旨在帮助患者尽快康复并保持积极的心态。
三、临床肿瘤学的应用临床肿瘤学的研究成果在临床实践中得到了广泛应用。
以肿瘤的生物标志物为例，它们可以帮助医生进行早期诊断和预测疾病进展，从而制定出更加个体化的治疗方案。
同时，临床肿瘤学的研究成果也促进了肿瘤领域的技术进步和创新，例如新的放射治疗技术、分子靶向治疗药物的研发等，为肿瘤的治疗带来了新的希望。
临床肿瘤学概论
(原)癌基因
抑癌基因
Treatment
13
基础——肿瘤的发病机制
• 癌基因：具有潜在的转化细胞能力的基。 • 原癌基因：癌基因的非激活形式。其编码的蛋白
质是人体正常所需。 • 抑癌基因：其产物能抑制细胞生长的基因。 • 凋亡调节基因和DNA修复调节基因 • 病毒、激素、免疫
14
基础——肿瘤的发病机制
6
肿瘤命名原则
• 良性肿瘤的命名 一般称瘤，命名方式为：部位 ＋组织来源＋“瘤”字。 如背部脂肪瘤、胃平 滑肌瘤、甲状腺腺瘤等。
• 恶性肿瘤的命名 恶性肿瘤的命名大体上有以下 几种命名原则：
• 癌：上皮组织来源的恶性肿瘤称癌，命名方式 为：部位加组织来源再加“癌”字。如膀胱移 行细胞癌、子宫颈鳞状细胞癌等。
任医师6名、副主任护师1名；教授2名、副教授4名；
博士生导师2名、硕士生导师5名；江苏省医学重点人
才1名；博士（在读）10名、硕士6名。
2
• 目的 • 重要性
3
“临床肿瘤学”内容
• 肿瘤学概论及药物临床试验
王科明
• 肺癌基础与临床、治疗新进展
王朝霞
• 肿瘤放射治疗
张丽珍
• 抗肿瘤药物分类、不良反应
肿瘤科简介
• 成立于1993年8月，是南京地区较早开展肿瘤化疗的 专业科室，经过二十多年的迅速发展，已成为南京 医科大学十一·五期间重点学科、江苏省重点临床专 科、江苏省癌痛规范化治疗示范病房、国家药物临 床试验肿瘤专业机构。承担南京医科大学五年制本 科生、硕士生、博士生及留学生的教学工作。获得 国家发明专利3项、中华医学科技奖三等奖1项(排名 第二)、江苏医学科技奖一等奖1项、江苏肿瘤医学 科学技术奖三等奖1项、江苏省“医学新技术引进奖” 一等奖3项、二等奖4项。
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临床肿瘤学概论（七年制）（ The Generality of Clinical Oncology）周学时 3教学目的和要求：课程性质：临床医学必修课程。
教学目的：通过本课程的教学，使学生进入临床各科学习前对肿瘤学有一个整体的概念。
了解肿瘤的流行病学、病因、发病机理、诊断、外科治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、生物治疗和综合治疗及预防的基本原则。
对肿瘤的诊断和治疗有一个整体概念。
为肿瘤各论的学习打下基础，并能逐步认识肿瘤学的发展方向。
基本要求：学生应按大纲基本要求，了解肿瘤的发生或癌的起因，肿瘤细胞与正常细胞的差异。
并明确较可靠肿瘤诊断是病理诊断，除病理诊断外，肿瘤诊断还包括影像学诊断、超声诊断、放射性核素诊断等，内腔镜的应用也十分普遍；生化、免疫诊断、基因诊断也为肿瘤诊断提供了新方法。
同时使学生掌握肿瘤的治疗方法主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗、免疫治疗及基因治疗等，以及以上各种治疗方法的结合和多学科综合治疗的概念。
教学用书：朱雄增，蒋国梁等主编《临床肿瘤学概论》参考书：现代肿瘤学汤钊猷主编教学内容、要求和课时安排：第一章绪论教学内容1. 肿瘤的基本概念：肿瘤的定义、肿瘤的良、恶性和肿瘤的基本术语等2. 肿瘤学发展的历史和现状3. 临床肿瘤学及其课程设置：临床肿瘤学和相关学科、临床肿瘤学的课程设置教学要求1. 掌握肿瘤的基本概念及相关术语教学时数：1学时第二章肿瘤的生物学行为教学内容1.肿瘤生长生物学：肿瘤细胞生长动力学、肿瘤血管、淋巴管生成、肿瘤异质性2.癌基因和抑癌基因：癌基因、抑癌基因及其协同致癌作用3.肿瘤的播散：肿瘤的侵袭、肿瘤的局部浸润、肿瘤的转移4.肿瘤与宿主：肿瘤对宿主的影响，宿主对肿瘤的反应教学要求：1.掌握肿瘤的生长和播散的特征2.熟悉机体对肿瘤的反应及肿瘤对机体的影响3.掌握癌基因和抑癌基因的概念教学时数：3小时第三章肿瘤的病因学教学内容1.肿瘤病因学概述2.肿瘤的环境因素：化学因素、物理因素、生物因素、医源性因素3.肿瘤的遗传性因素：家族性癌与癌家族、遗传性综合征与肿瘤、肿瘤的家族聚集现象4.肿瘤与基因：癌基因、抑癌基因、错配修复基因教学要求：1.掌握肿瘤的环境因素和遗传性因素2.掌握肿瘤与基因的关系教学时数：1.5小时第四章肿瘤的流行病学教学内容1.临床流行病学的发展简史和基础概念2.肿瘤流行病学的主要研究内容3.肿瘤流行病学的研究方法：描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学4.肿瘤流行病学的发展和演化：移民流行病学、代谢流行病学、营养流行病学、职业流行病学、癌症的遗传流行病学、分子流行病学5.肿瘤流行病学采用的统计方法：Meta分析、广义线性回归模型、APC模型6.研究肿瘤流行病学的意义：描述癌症的地理分布和时间发展趋势、探讨环境因素、生活方式与癌的关系、探讨肿瘤发病率升高的原因、疾病谱和肿瘤谱的变化趋势及对策教学要求1. 了解肿瘤流行病学的主要研究内容和意义2. 了解流行病学的研究方法和统计方法教学时数：1.5学时第五章肿瘤的预防教学内容1. 肿瘤的I级预防：保护环境，减少和消除致癌因素、改变易患癌症的生活方式、化学预防剂2. 肿瘤的II级预防：健康教育、癌症的早期信号、健康检查、癌症筛查、癌前期病变、早期合理治疗3.肿瘤的III级预防教学要求掌握肿瘤三级预防的概念教学时数：1小时第六章肿瘤病理学教学内容：1. 肿瘤的一般形态特征：肿瘤的大体形态、组织形态、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别2. 肿瘤的命名和分类：肿瘤的命名、肿瘤的分类3. 恶性肿瘤病理学分级和临床分期：恶性肿瘤的病理分级、病理分期4.肿瘤病理学诊断：肿瘤病理学诊断在肿瘤诊断中的地位、细胞病理学诊断、组织病理学诊断、肿瘤病理诊断的特殊技术教学要求1. 肿瘤的一般形态学特征2. 了解肿瘤的分类、分级和分期3. 认识肿瘤病理诊断的重要性4. 熟悉肿瘤病理诊断新技术教学时数：4小时第七章肿瘤诊断学教学内容1.肿瘤的临床诊断：概述、高危人群、早期诊断的意义、病史、体格检查、综合诊断、肿瘤的临床分期、肿瘤病人的功能状态、肿瘤病人的随访2.肿瘤的影像学诊断：肿瘤X线影像学诊断、CT机成像的原理和发展、CT扫描技术和检查方法、MRI原理及技术发展3.肿瘤的超声诊断：常用超声诊断的种类、超声诊断检查范围、超声观察分析的主要病变、各脏器的超声检查、介入超声、高强度聚焦超声4.肿瘤的放射性核素诊断：显像仪器和放射性药物、常见肿瘤的显像5.肿瘤的内镜诊断：内镜的类型、内镜诊断的方法、内镜的发展、常用内镜6.肿瘤标志物和相关临床检验：肿瘤标志物的分类、检测及肿瘤相关临床检验教学要求1.掌握肿瘤正确诊断的重要意义，使学生认识早期诊断的可能性和重要性。
肿瘤诊断是一个多学科的综合分析过程，应用临床和现代诊断技术和方法对肿瘤作出良恶性和组织来源的鉴别，肿瘤发展程度（临床分期），才能制定正确的治疗方案。
2.熟悉临床诊断的方法和意义，包括病史、体格检查、影像学诊断、超声诊断、放射性核素诊断、内镜诊断和肿瘤标志物的检测教学时数：3小时第八章肿瘤外科治疗教学内容1.概述：历史、肿瘤外科的定义、肿瘤外科医师的责任与义务2.肿瘤外科的固有特点：与病理学密切结合、无瘤原则、综合治疗、循证医学3.肿瘤外科的种类：诊断性手术、原发肿瘤切除与根治性手术、淋巴结清扫与根治性手术、保全器官功能的肿瘤根治术、姑息性手术、综合治疗中的外科选择、其他外科治疗教学要求1.掌握肿瘤外科实施的基本原则2.熟悉肿瘤外科的种类和意义3.了解一些肿瘤外科的其他方法：化学外科，冷冻外科，激光治疗。
教学时数：3小时第九章肿瘤的化学治疗教学内容1.肿瘤化疗的发展2.细胞增殖动力学和肿瘤化疗药物3.抗肿瘤药物药代动力学4.抗肿瘤药物的分类5.抗肿瘤药物的常见毒性6.抗癌药物的耐药性7.与细胞毒化疗有关的辅助药物：氨磷汀、造血细胞集落刺激因子、白细胞介素11、5－羟色胺3受体8.化疗的适应证和禁忌证9.联合化疗：联合化疗的原则、剂量强度、剂量调整10.临床应用中化疗策略的选择：治疗目的、制订个体化的治疗方案、化疗方法11.肿瘤化疗的疗效及疗效判断标准：肿瘤化疗的疗效、疗效判断标准、体力状况评分标准教学要求1. 了解肿瘤化疗的发展及目前的评价与地位2. 熟悉肿瘤化疗的基本原理3. 了解抗肿瘤药物的常见毒副反应教学时数：4小时第十章肿瘤的放射治疗教学内容1.历史的回顾2.放射物理学：放射线的种类、放疗常用的治疗方式和放疗设备、放疗辅助设备、放疗的剂量学概念、临床放疗中对放射线的选择3.放射生物学：细胞水平的生物效应、组织水平的放射效应、放射线治疗肿瘤的基本原则、正常组织和肿瘤的放射敏感性和放射治愈性4.临床放疗学：根治性放疗、姑息性放疗5.放疗的不良反应和并发症6.放疗和其他疗法的综合治疗：放疗和手术的综合治疗、放疗和化疗的综合治疗7.进展：非常规分割放疗、立体适形和束流调强的适形放疗、立体定向放疗和立体定向伽马刀治疗教学要求1.了解放射治疗设备和辅助设备2.掌握放射敏感性的概念及常见正常组织和肿瘤的放射敏感性3.掌握放射治疗为首选根治治疗的指征4.了解姑息性放射治疗、综合放疗5.熟悉放射治疗的不良反应和并发症6.了解提放射治疗的进展教学时数：4小时第十一章肿瘤的中医药治疗教学内容1. 肿瘤的中医治疗原则：异病同治与同病异治、虚实补泻治则、保“后天之本”与固“先天之本”、扶正与驱邪的关系、辩证与辨病相结合2. 肿瘤中医药治疗方法：内治法、外治法、中西医综合治疗教学要求了解中医中药在肿瘤治疗中的作用、原则、方法及中医中药载肿瘤综合治疗中的地位。
教学时数：1小时第十二章肿瘤的生物治疗教学内容1. 肿瘤的免疫治疗：生物因子、单克隆抗体、过继免疫治疗、肿瘤疫苗2. 基因治疗：基因治疗的概念、策略和途径，目前常用的肿瘤基因治疗方法、基因治疗中存在的问题与展望教学要求1. 掌握肿瘤免疫治疗的内容2. 了解基因治疗的概念和途径教学时数：1小时第十三章肿瘤的多学科综合治疗教学内容1.肿瘤多学科综合治疗的概念2.综合治疗所涉及的领域和参与的人员3.不同治疗方法在肿瘤学中的地位4.恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则：局部与全身并重的原则、分期治疗的原则、个体化疗的原则、生存率与生活质量并重的原则、成本与效果并重的原则、中西医并重的原则5.综合治疗的模式：传统模式、术前化疗和放疗、生物治疗与其他治疗相结合6.肿瘤多学科综合治疗的发展趋势和展望教学要求1. 了解开展多学科、多手段、多方法的综合治疗是目前提高肿瘤治愈率、延长肿瘤患者生存期最重要的方法2. 懂得综合治疗的原则应该为多种治疗手段的取长补短，有机结合3. 掌握综合治疗的基本原则和模式教学时数：3小时第十四章肿瘤终末期医护教学内容1. 终末期病人的特点和医护的重要性：终末期病人的定义、终末期病人的医护内容、终末期病人的特点2. 终末期病人的处理原则：建立专职处理终末期病人的机构，治疗的目的和原则3. 终末期病人的权利4. 终末期病人的医护：树立临终关怀的意识，减轻终末期病人的痛苦5. 终末期病人常见症状的处理：止痛，发热，厌食，支持治疗6. 安乐死问题的讨论教学要求1. 掌握终末期的定义2. 了解终末期患者的特点和医护的重要性3. 掌握终末期患者处理的原则教学时数：1小时第十五章循证医学和肿瘤学教学内容1. 循证医学的概念2. 最佳证据3. 系统综述4. 临床实践指南5. 循证医学在肿瘤学中的应用教学要求使学生对循证医学及其在肿瘤学中的应用有一定的认识。
教学时数：1学时。