手术讲解模板：髋臼骨折切开复位内固定术
合集下载
髋臼骨折切开复位内固定术操作流程
髋臼骨折切开复位内固定术操作流程
髋臼骨折是一种常见的骨折类型，多见于老年人和骨质疏松患者。
手术治疗是治疗髋臼骨折的主要方式之一，其中切开复位内固定术是较为常用的一种手术方式。
下面是髋臼骨折切开复位内固定术的操作流程：
1. 术前准备：患者进行全身麻醉或腰麻，消毒手术部位，铺好手术巾，准备好手术器械。
2. 切开：在髂前上棘和耻骨结节之间做一条皮肤切口，切开筋膜，暴露髋臼。
3. 复位：用髋臼复位器将髋臼恢复到正常位置。
4. 内固定：选择合适的内固定器材，将其植入骨内固定髋臼骨折。
5. 拔管缝合：在完成内固定后，拔出引流管，缝合切口。
6. 术后护理：术后患者需要留院观察，进行康复训练和镇痛治疗。
总的来说，髋臼骨折切开复位内固定术需要在医生的精细操作下进行，术后患者需要严格遵守医嘱进行护理和康复训练，以促进骨折的愈合和恢复。
- 1 -。
手术讲解模板：髋臼骨折切开复位内固定术
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
并发症： 6、髋关节创伤性关节炎。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
术后护理：
1、严密观察病情变化，注意术后并发症 发生，注意伤口渗血情况，敷料有无移位， 是否干燥，如有异常，立即汇报医生并协 助处理，作好记录。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
术后护理： 2、伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、 性质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂， 提供安静环境，分散病人注意力并记录。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述： 手术相关解剖见下图（图3.5.1.1.1-1， 3.5.1.1.1-4）。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
适应证： 髋臼骨折切开复位术适用于：
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
适应证：
髋臼不平滑的骨折将导致创伤性髋关节炎， 故必须重建臼顶和后柱（脚），使获得负 重部分的解剖复位和稳定的固定，并防止 再脱位，改善或恢复功能。因之，常适于 手术整复及内固定。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述：
为了全面了解骨折情况，X线投照必须包 括以下四个位置（图3.5.1.1.1-0-3）： ①骨盆前后位双侧对比；②患髋前后位； ③骨盆向健侧旋转45°，闭孔或内斜位了 解腹侧或前侧脚；④骨盆向患侧旋转45° 髂骨翼或外斜位了解背侧或后侧脚。 根据检查并结合治疗方法的选择，可将骨 折分类。髋臼骨
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤： 2.整复内固定
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤： 从生物力学观点，髋臼骨折最重要的是重 建臼顶和髋臼后柱，故治疗必先由这二部 分开始。
手术资料：髋臼骨折切开复位பைடு நூலகம்固定术
手术讲解模板：髋关节脱位切开复位术
手术资料：髋关节脱位切开复位术
手术步骤：
3.清理髋臼 将伤侧大腿外旋，使股骨头 不遮盖髋臼，即可将髋臼内的血肿、肉芽、 瘢痕组织、小骨片及圆韧带等，用刀、剪 或刮匙全部清除[图1 ⑶]。清除时注意勿 损伤关节软骨。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
手术步骤：
4.骨折处理 髋关节后脱位并发骨折常有 三种情况：①完全游离的小骨块，应清除 之。②股骨头骨折：常为圆韧带的撕脱骨 折，它在股骨头上造成的缺损不在负重的 关节面上，应连圆韧带一起切除，以免妨 碍股骨头的复位。即使是负重关节面的骨 折块，也以切除较复位为佳。因为复位后 骨折块必将引起缺血性坏死，
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证： 2.骨折合并同一骨骼的关节脱位(如股骨 骨折合并髋关节脱位)，由于脱位关节的 远端有骨折，施行手法复位有困难者。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证：
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨 骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和 便于病人在床上活动，可选择某些手法复 位困难或外固定不易维持对位的骨折，行 切开复位内固定术。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证： 7.伤员未能及时就医，来院时已不能进行 手法复位或牵引复位治疗，而骨折移位明 显，日后势必影响肢体功能者。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
适应证：
8.某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈 骨折等，外固定不利于维持复位和愈合， 应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定， 以期牢固固定，促进骨折愈合。
手术资料：髋关节脱位切开复位术
手术步骤：
⑴分离并保护坐骨神经 ⑵分离股骨头和颈部 ⑶清除髋臼内的瘢痕 ⑷螺钉固定髋臼后上缘骨折块 ⑸修复关节囊
手术资料：髋关节脱位切开复位术
髋臼骨折的切开复位内固定治疗
切 １ ， 采用 前后 联合 切 口； ７例单 纯 采用 加 压螺 钉 固定 ， 采用 钢 板 固定 。术 后 均采 用 下肢 皮 牵引 ３周 ， ： ２例 ３ １ ６例 术后 开 始肌 肉与 关节 的 主动 活动 ， 合使 用 Ｃ Ｍ 机进 行功 能 练习 ，￣ 结 Ｐ ２ ３个 月后 进 行 负重 活动 。 结果 ： 组 ２ 本 ３例 随访 １ ６ ～
年 。１ ８例后 方 切 口的患 者 中有 ３例发 生关 节 周 围骨化 ． 但不 影 响关节 活 动 。本 组无 一例 发 生股 骨头 坏死 ，３例 采用 ２
内固定 治疗 的优 １ ５例 ， ５例 ， ３例 ， 良率 为 ８ ． 良 可 优 ６９ ％。结论 ： 臼骨折 采 用切 开复 位及 内固定 治疗 ， 效 明显 ， 髋 疗 值
２０ ０ ９年 １ 月第 ６卷第 １ 期
・
பைடு நூலகம்
医护 论 坛 ・
髋 臼骨折 的切 开 复 位 内 固定 治疗
祝 静 波
ｆ 阳 医学 院沈洲 医 院骨科 ， 宁沈 阳 １ ０ ０ ） 沈 辽 １０ ２ 【 要】目的 ： 髋 臼骨折 的 分类 、 术适 应证 及 内 固定方 法 的选 择和 操作 要 领进 行探 讨 。方法 ：０ ０年 １月～ ０ ６年 摘 对 手 ２０ ２０ ９月 ． ２ 对 ３例髋 臼骨折 采用 切 开复位 内固定 。其 中 ， 鲜 骨折 ２ 新 １例 ， 旧性 骨折 ２例 ； ８例采 用后 方 切 Ｉ ３例 前方 陈 １ ： １，
口和 内固定方 法 的 选择均 有指 导 意义 。
４ ２例 中 ，８例 采 用 骨 牵 引 治疗 ， ３例 采 用 切 开 复 位 及 １ ２ 内 固定 治疗 ． 中 陈 旧性 骨 折 ２例 ， 外 １ 陈 旧性 骨 折 采 其 另 例
手术讲解模板：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
手术步骤： 下达大腿外侧下延 10cm（图3.5.1.1.1-5，3.5.1.1.1-6）。
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
手术步骤：
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
手术步骤：
为获得更广泛显露，可翻转臀下动静脉根部，在梨状肌止点处切断，并向 上翻转，显露坐骨神经及坐骨大切迹，臀下神经和动静脉。切断诸小外旋 肌并向内翻转，切开下位滑囊，即显露坐骨小切迹和坐骨结节上缘。股二 头肌无需常规切断（图3.5.1.1.1-7）。
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
概述：
根据检查并结合治疗方法的选择，可将骨折分类。髋臼骨折一般有3种基 本类型，可单独或联合存在，此与外力方向大小有关（图3.5.1.1.1-0-4）。 1.单独髋臼唇骨折 后唇骨折常见，多并发股骨头半或全脱位。当屈髋90° 无外展时，膝部受到冲击，可以发生
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
手术资料：髋骨骨折切开位钢板内固定术
适应证：
手术应在复苏和适当准备后尽早进行。如 合并前或后脱位，宜急诊先整复，并骨牵 引维持位置和稳定，再进一步切开复位骨 折和内固定。
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
适应证：
内固定的选择根据骨折具体情况，髋臼唇 骨折常用螺钉，背或后髋臼脚（柱）、腹 或前髋臼脚（柱）骨折及横骨折则应用钢 板；联合骨折的每一部分均需复位内固定。
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
概述：
手术资料：髋骨骨折切开复位钢板内固定术
概述：
为了全面了解骨折情况，X线投照必须包括以下四个位置（图3.5.1.1.1-03）：①骨盆前后位双侧对比；②患髋前后位；③骨盆向健侧旋转45°， 闭孔或内斜位了解腹侧或前侧脚；④骨盆向患侧旋转45°髂骨翼或外斜位 了解背侧或后侧脚。
康复病例分析模板
病历讨论
病例摘要
患者，性别，岁。因x关节功能障碍 入院
患者于年-月-日因外伤致x关节疼痛， 活动受限，急诊入当地医院，经查诊 断为x侧骨盆粉碎性骨折，髋臼骨折
于年-月-日在XXXXXX医院行“骨盆 骨折切开复位内固定术”
首次评估
右x关节屈肌肌力右4-级，左4级，后 伸肌力右3级，左4级，外展均3级，内 收右3级，左3+级
右髋关节屈曲25°，伸0°
影像学检查
影像学检查
入院后治疗方案
关节粘连传统松解术 ①右髋关节长轴牵引
②髋关节由前向后滑动加后伸角
④右髋屈曲牵引
入院后治疗方案
①低频电治疗 部位：臀大肌、臀中肌，时间：20
分钟，强度：60，预防肌肉萎缩 ②右髋关节周围肌力训练 髂腰肌、臀中肌、臀大肌等
年-月-日 入院x周
①右髋关节周围肌力明显增加 ② 右 髋 关 节 主 动 屈 曲 60° ， 被 动 屈曲75°
腘绳肌牵伸
髋关节侧方分离
髋关节后前方推动
髋关节前后方推动
髋关节纵向头端挤压
髋关节纵向足端牵拉
讨论目的 1、明确诊断 2、下一步治疗方案的选择
谢谢！
病例摘要
患者，性别，岁。因x关节功能障碍 入院
患者于年-月-日因外伤致x关节疼痛， 活动受限，急诊入当地医院，经查诊 断为x侧骨盆粉碎性骨折，髋臼骨折
于年-月-日在XXXXXX医院行“骨盆 骨折切开复位内固定术”
首次评估
右x关节屈肌肌力右4-级，左4级，后 伸肌力右3级，左4级，外展均3级，内 收右3级，左3+级
右髋关节屈曲25°，伸0°
影像学检查
影像学检查
入院后治疗方案
关节粘连传统松解术 ①右髋关节长轴牵引
②髋关节由前向后滑动加后伸角
④右髋屈曲牵引
入院后治疗方案
①低频电治疗 部位：臀大肌、臀中肌，时间：20
分钟，强度：60，预防肌肉萎缩 ②右髋关节周围肌力训练 髂腰肌、臀中肌、臀大肌等
年-月-日 入院x周
①右髋关节周围肌力明显增加 ② 右 髋 关 节 主 动 屈 曲 60° ， 被 动 屈曲75°
腘绳肌牵伸
髋关节侧方分离
髋关节后前方推动
髋关节前后方推动
髋关节纵向头端挤压
髋关节纵向足端牵拉
讨论目的 1、明确诊断 2、下一步治疗方案的选择
谢谢！
髋臼骨折开放性复位术
髋臼骨折开放性复位术1. 适应症髋臼骨折者。
2. 禁忌症1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备常规使用抗生素，预防感染。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、切口与入路；2、整复内固定。
7. 并发症关节疼痛。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量，多吃富含优质蛋白的食物。
10. 术后护理密切观察病情变化术后2天内每2h测生命体征1次，特别是血压、脉搏、尿量，因这三项是反映患者血容量的简易而敏感的指征。
注意休克的发生，如出现血压下降，脉搏快速，尿量减少应及时反馈处理，并注意观察切口敷料有无渗血、渗液、肿胀及患肢血运、感觉、运动有无异常，使患者安全进入康复期。
11. 注意事项心理护理患者多因生活不能自理，对骨折治疗的预后担忧等，心理负荷过重，出现心理问题。
护理人员应积极主动地关心安慰，清除焦虑、恐惧的心理问题，使他们认识到手术的重要性，增强患者对手术治疗的信心，使其主动积极配合治疗，并使其在整个治疗和康复过程中保持最佳心理状态。
保持正确体位及有效牵引对髋臼骨折，特别合并股骨头脱位者，均应术前行股骨髁上牵引，这样可缓解疼痛，同时减少股骨头对骨折块的接触与挤压，有利于手术复位。
同时保持伤肢正确的功能位置，伤肢应稍外展，取中立位，观察牵引装置是否持续有效，牵引针眼每天用7 5%酒精消毒2次，以防感染。
12. 手术影响暂无可参考资料。
手术讲解模板：复杂骨折(NOE、ZMC等)切开复位内固定术
概述：
定时，应用髋人字石膏固定。当对骨折固 定的稳定性有疑问时，都应将内固定继续 钻入到股骨头。此时不考虑骨折类型和病 儿年龄，稳定的内固 定是至关重要的。
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
概述：
然而，无论采取手术治疗还是非手术治疗， 其结果均不能令人满意，且都 有发生股骨头骨骺缺血坏死、髋内翻、骺 板早闭、骨折延迟愈合和不愈合等并发症。 虽然这些并发症与骨折类型和治疗方法有 关，但与前者的关系更为密切。 Ratliff描述了缺血坏死的3种类型：Ⅰ型 为整个股骨头骨骺受累；Ⅱ型系部
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
并发症： 间或粗隆下截骨术，可改善髋关节 功能和矫正下肢轻度不等长，有关手术操 作参见先天性髋关节脱位的手术。
谢谢！
概述：
Delbet和Colonna（1928）将儿童髋关节 骨折 分为4个类型，并沿用至今。Ⅰ型：经骺 板骨折即Salter-HarrvisⅠ型骨骺损伤 （6%）；Ⅱ型：经颈骨折（50%）；Ⅲ型： 颈粗隆部骨折 （33%）；Ⅳ型：粗隆间骨折（11%）（图 12.42.1.2-0-1）。
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
复杂骨折（NOE、ZMC等） 切开复位内固定术
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内 固定术
部位：四肢 麻醉：全身麻醉
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
概述：
切开复位和内固定术用于髋关节骨折的手 术治疗。与成人相比儿童髋关节骨折非常 少见，不足成人的 1%。Rang在《儿童骨折》一书中指出绝大 多数小儿矫形外科医生在其职业生涯中平 均治疗这类骨折4～5例。骨折类型、分类 与成人不同之处如下：由于儿童 股骨近端骺板的原因，儿童可以发生骨骺 分离（Ⅰ
定时，应用髋人字石膏固定。当对骨折固 定的稳定性有疑问时，都应将内固定继续 钻入到股骨头。此时不考虑骨折类型和病 儿年龄，稳定的内固 定是至关重要的。
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
概述：
然而，无论采取手术治疗还是非手术治疗， 其结果均不能令人满意，且都 有发生股骨头骨骺缺血坏死、髋内翻、骺 板早闭、骨折延迟愈合和不愈合等并发症。 虽然这些并发症与骨折类型和治疗方法有 关，但与前者的关系更为密切。 Ratliff描述了缺血坏死的3种类型：Ⅰ型 为整个股骨头骨骺受累；Ⅱ型系部
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
并发症： 间或粗隆下截骨术，可改善髋关节 功能和矫正下肢轻度不等长，有关手术操 作参见先天性髋关节脱位的手术。
谢谢！
概述：
Delbet和Colonna（1928）将儿童髋关节 骨折 分为4个类型，并沿用至今。Ⅰ型：经骺 板骨折即Salter-HarrvisⅠ型骨骺损伤 （6%）；Ⅱ型：经颈骨折（50%）；Ⅲ型： 颈粗隆部骨折 （33%）；Ⅳ型：粗隆间骨折（11%）（图 12.42.1.2-0-1）。
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
复杂骨折（NOE、ZMC等） 切开复位内固定术
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内 固定术
部位：四肢 麻醉：全身麻醉
手术资料：复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术
概述：
切开复位和内固定术用于髋关节骨折的手 术治疗。与成人相比儿童髋关节骨折非常 少见，不足成人的 1%。Rang在《儿童骨折》一书中指出绝大 多数小儿矫形外科医生在其职业生涯中平 均治疗这类骨折4～5例。骨折类型、分类 与成人不同之处如下：由于儿童 股骨近端骺板的原因，儿童可以发生骨骺 分离（Ⅰ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述：
4.联合骨折 为复合骨折，包括常见的背 侧或后侧髋臼骨折与双柱（脚）髋臼横骨 折，背侧或后侧髋臼柱（脚）与腹侧或前 侧髋臼柱（脚）臼顶完整的T形骨折
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述： 髓臼骨折的影像表现见下图（图 3.5.1.1.1-0-5～3.5.1.1.1-0-7）。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤： 大腿外侧下延10cm（图3.5.1.1.1-5， 3.5.1.1.1-6）。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤：
为获得更广泛显露，可翻转臀下动静脉根 部，在梨状肌止点处切断，并向上翻转， 显露坐骨神经及坐骨大切迹，臀下神经和 动静脉。切断诸小外旋肌并向内翻转，切 开下位滑囊，即显露坐骨小切迹和坐骨结 节上缘。股二头肌无需常规切断（图 3.5.1.1.1-7）。 （2）髂腹股沟入路（Judet-Leto
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述：
为了全面了解骨折情况，X线投照必须包 括以下四个位置（图3.5.1.1.1-0-3）： ①骨盆前后位双侧对比；②患髋前后位； ③骨盆向健侧旋转45°，闭孔或内斜位了 解腹侧或前侧脚；④骨盆向患侧旋转45° 髂骨翼或外斜位了解背侧或后侧脚。 根据检查并结合治疗方法的选择： X线投射显示最清晰。前唇骨折则少见。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述：
2.单独髓臼脚骨折 有背或后侧髋臼脚 （柱）骨折合并股骨头背侧半或全脱位及 腹或前侧髋臼脚（柱）骨折合并股骨头半 或全脱位2种类型。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述： 3.髋臼横骨折 包括双髋臼脚（柱）骨折， 合并股骨头半或全脱位。一般为暴力直接 打击于股骨大粗隆部而发生。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
术前准备： 准备齐全可能需用的各型内固定物及器械。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤： 根据X线投射显示分类，选择不同入路， 显露和内固定。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤： 1.切口与入路
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤：
（1）后侧切口：适用于髋臼后唇骨折， 后柱（脚）骨折、横骨折、T形骨折及延 及髂骨前缘的臼顶粉碎骨折。一般均取俯 卧位，屈膝45°使坐骨神经松弛不易被损 伤，股骨髁上穿针骨牵引。采用 Langenbeck-Kocher切口，以股骨大粗隆 上部为中心，向上至髂后上嵴与大粗隆连 线外2/3处，下达
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
适应证：
手术应在复苏和适当准备后尽早进行。如 合并前或后脱位，宜急诊先整复，并骨牵 引维持位置和稳定，再进一步切开复位骨 折和内固定。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
适应证：
内固定的选择根据骨折具体情况，髋臼唇 骨折常用螺钉，背或后髋臼脚（柱）、腹 或前髋臼脚（柱）骨折及横骨折则应用钢 板；联合骨折的每一部分均需复位内固定。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤：
/3交点起，向前经髂前上棘向中线止于耻 骨联合上二横指处。沿髂嵴切开髂骨翼前 壁肌附着，连同髂腰肌一同自髂骨翼内面 剥离，直达真骨盆边缘。纱布填塞止血。 平行于腹股沟韧带上方2cm处切开腹外斜 肌腱及皮下环，打开腹股沟管，分离精索， 并予以保护。沿腹股沟韧带上缘锐性切开 以显露髂腰肌鞘，找出股
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤：
神经妥加保护。沿髂前上棘切开腹内斜肌 及腹横肌下缘附着时，保护股外侧皮神经。 再沿真骨盆边缘剥离髂肌膜，直至充分显 露。于髂腹部血管内侧分离联合腱及腹横 肌腱膜，即进入耻骨后间隙。如有必要， 腹直肌也可从耻骨上缘1cm处切断（图 3.5.1.1.1-9，3.5.1.1.1-10）。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术步骤：
urnel）可显露耻骨支及耻骨联合、髂耻 线中部及其深部骨面，并可延伸至坐骨大 切迹四边形表面。髂腰肌侧面、髂凹及骶 髂关节面至骶骨前面均可进入。故适用于 髋臼前柱（脚）部骨折，包括全髂耻骨前 柱（脚）与全部耻骨上支的整复内固定 （图3.5.1.1.1-8）。 一般取仰卧位，切口自髂嵴中后1
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述： 手术相关解剖见下图（图3.5.1.1.1-1， 3.5.1.1.1-4）。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
适应证： 髋臼骨折切开复位术适用于：
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
适应证：
髋臼不平滑的骨折将导致创伤性髋关节炎， 故必须重建臼顶和后柱（脚），使获得负 重部分的解剖复位和稳定的固定，并防止 再脱位，改善或恢复功能。因之，常适于 手术整复及内固定。
髋臼骨折切开 复位内固定术
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
髋臼骨折切开复位内 固定术
科室：骨科 部位：下肢
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
麻醉： 多采用全麻或硬膜外麻醉。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述：
髋臼由三块骨组成，即：①上方或颅侧髋骨、臼顶；②后或背侧-坐骨、臼后唇； ③前或腹侧-耻骨、臼前唇。三骨Y形交点 即为髋臼中心。于髂骨中部划线，分为细 长的臼前柱（脚）及粗大的臼后柱（脚） 二部分（图3.5.1.1.1-0-1，3.5.1.1.10-2）。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
概述：
折一般有3种基本类型，可单独或联合存 在，此与外力方向大小有关（图 3.5.1.1.1-0-4）。 1.单独髋臼唇骨折 后唇骨折常见，多并 发股骨头半或全脱位。当屈髋90°无外展 时，膝部受到冲击，可以发生（挡板骨 折），骨折常包括髋臼顶的一部分。如屈 髋＞90°，则可侵及坐骨上部。内斜位
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
手术禁忌： 髋臼后唇骨折，折片太碎小，无法进行内 固定。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
术前准备： 1.髋臼骨折未合并脱位者，无需急症手术。 如无复合损伤，一般在伤后3～5d，此时 骨盆内损伤面已停止出血，适于选用手术。
手术资料：髋臼骨折切开复位内固定术
术前准备： 2.手术出血可能较多，应预备血。